Avd

Según el Marco de Trabajo para la práctica de Terapia Ocupacional publicado por AOTA existen 7 áreas ocupacionales :  AVD Básicas  AVD I  Área de educación  Área de trabajo  Área de juego  Área de ocio y tiempo libre  Área de participación social

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Actividades de la Vida Diaria (AVD) son aquellas tareas y estrategias que llevamos a cabo diariamente encaminadas a favorecer la salud física, psíquica y social, y que realizamos de manera autónoma.

El objetivo que se persigue es la AUTONOMÍA hace referencia a la AUTONOMÍA PERSONAL, cuando el individuo es capaz de realizar AVD basadas en sus propias capacidades, habilidades e intereses sin depender de nadie.  Dentro de esto se podría hablar de diferentes grados de autonomía, ya que por ejemplo una persona con discapacidad física logra ser autónoma a pesar de requerir ayuda técnica y una persona con enfermedad mental no desempeñar AVD a pesar de no tener ningún tipo de dificultad física. 

Definición: Su objetivo principal es garantizar la supervivencia a través de la satisfacción de las necesidades básicas: Conjunto de actividades primarias de la persona orientadas a su autocuidado y movilidad, que asignan autonomía e independencia elementales y permiten vivir sin precisar ayuda continua de otros.

Aseo y vestido: Estas áreas se trabajan conjuntamente, ya que están estrechamente relacionadas entre sí, dado que la intervención en una de ellas repercute en la otra. Contemplan aspectos tales como: Ducha, aseo diario, lavado y cuidado del pelo, higiene dental, afeitado, depilación, vestido, higiene en la menstruación, elección de ropa adecuada, uso del WC.  Hábitos de vida: Hábitos de sueño (horarios y calidad de sueño); hábitos en la alimentación (horarios y hábitos en la mesa) y dietas; hábitos de salud: prevención de enfermedades, ejercicio físico, educación sexual, consumo de sustancias. 

Las diversas patologías

Inestabilidad osteomuscular Deterioro cognitivo Estado emocional

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ADAPTACIÓN CONTINUA

Entorno inadecuado Déficit ocupacional Creciente dependencia en las AVDB

 VALORACIÓN

DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA

Test Específicos Estandarizados: Indice de Barthel, Indice de Katz, Escala de Incapacidades de la Cruz Roja, FIM, Wee FIM Otras formas: Información de los cuidadores directos y/o personas mayores Observación directa durante la realización de la AVD

 Información

previa: frecuencia, forma de realización, necesidad de ayuda previa y el tiempo de dedicación.  Aspectos a valorar Sensibilidad Aptitud física: (transferencias, equilibrio, amplitud articular) Nivel cognitivo (reconocimiento de esquema corporal, secuenciación de tareas, forma de uso de objetos)

 Información

previa del tipo de ropa que usa y si le gusta, además si porta dispositivos para la incontinencia. La valoración de los siguientes componentes: 1. Secuencias de vestido y desvestido 2. Posición en las que realiza la actividad 3. Amplitud articular, coordinación y fuerza de miembros superiores e inferiores 4. Habilidad para ponerse órtesis o prótesis

En cama: Movilidad en la misma, acceso a los objetos (teléfono, timbre).  En sedestación Silla de Ruedas: control de la postura, capacidad de corregir la postura, alcances funcionales. Deambulación: Escalas estandarizadas (Escalas Tinetti) y el uso de ayudas técnicas o de terceras personas. Importante conocer el riesgo de caída. 

 Subir

y bajar escaleras: Se valora la necesidad de uso de la mismas, la capacidad de realización y la ayuda que necesita por parte de terceros.  Transferencias: Se evaluará la técnica empleada, el equilibrio en sedestación, intentos que realiza para levantarse, fuerza en miembros superiores e inferiores, presencia de dolor, factores ambientales.

COMER:  Aspectos físicos: postura, amplitud articular, coordinación y fuerza de miembros superiores, recorrido articular, habilidades funcionales para pelar, cortar, untar.  Valoración de estado cognitivo (atención, reconocimiento, secuenciación)  Percepción: capacidades visuales  Utilización previa de ayudas técnicas  Necesidad de otras personas  Capacidad de deglución ALIMENTACIÓN: Gustos y preferencias, horarios, apetito, dietas establecidas.

Información previa: el tipo de incontinencia y a través del médico y del equipo de enfermería.  Desde terapia ocupacional valoramos: 1. La capacidad de desplazamiento hasta el cuarto de baño 2. Distribución del cuarto baño 3. Capacidad de vestirse y desvestir la parte inferior de la ropa 4. Colocarse cualquier dispositivo de incontinencia (compresas) 

INDEPENDENCIA: Las AVD instrumentales, son aquellas acciones que necesitan de un objeto intermediario para su desarrollo con el fin de que el individuo presente un adecuado nivel de desempeño y competencia social.  Son actividades más complejas que las Actividades Básicas y su realización requiere de un mayor nivel de autonomía personal, se asocian tareas que implican la capacidad de tomar decisiones y también implican interacciones difíciles con el medio 

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Habilidades de limpieza y organización doméstica Limpieza doméstica: utilización de electrodomésticos de limpieza, utilización de utensilios de la casa, fregar, barrer Organización doméstica: elaboración de la comida, realización de la lista de la compra, realizar pequeñas reparaciones, prevención de accidentes. Manejo social manejo del dinero: monedas en curso, cambio de correspondencia, contabilidad, presupuestos domésticos, administración del dinero.

 Comunicación

y transporte: uso de los transportes públicos, utilización de billetes, uso del teléfono.  Recursos comunitarios: utilización de los diferentes recursos comunitarios (bibliotecas, centros culturales, asociaciones, centros educativos, cine clubes)

 Conocimientos básicos

Lecto escritura: lectura básica, hábitos de lectura, comprensión, reglas ortográficas básicas, gramática y redacción. Orientación temporal y orientación espacial: utilización de planos, callejeros. Habilidades domésticas: cálculos sencillos y solución de problemas básicos.

Orientación sociocultural: actividades culturales, centros de formación, bibliotecas (préstamos y consultas). Las dificultades que presentan los usuarios en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, pueden repercutir en otras ámbitos de la vida diaria, como en el ocio, en el ámbito laboral, familiar; a consecuencia de los cuales se encontrarían con déficits en la necesidad básica e fundamental que es la disminución (o la desaparición) de la dependencia para la integración social de las personas.

Es importante conocer el estilo de vida previa, la personalidad.  Valoración de aspectos específicos del lenguaje: 1. Denominación de objetos 2. Personas, lugares 3. Formación de frases 4. Comprensión del lenguaje oral 5. Lectura comprensiva 6. Escritura Conocimiento de aspectos sensoriales: audición, visión… 