Diagnosticul Gestatiei-met.clinice

DIAGNOSTICUL GESTATIEI PRIN METODE CLINICE Gestatia: stare fiziologica a femelei care incepe cu fecundarea si se incheie cu parturitia, cuprinzand 3 etape: a. b. c.

Embrionara timpurie- blastula Embrionara tarzie- organogeneza Fetala Importanta diagn. precoce economica/ medicala/ juridica.

al

gestatiei:

SEMNE CLINICE PROBABILE ALE GESTATIEI 1.Sistarea caldurilor/neintoarcerea in calduri -se dat. formarii & functionarii CG gestational -imp. pt. femelele poliestrice de tip continuu. -diagn. dif: CG persistent, chistii luteinici 2.Modificari comportamentale -induse de statusul progesteronic ridicat (starea de pesudogestatie la catea!)

3. Modificarea conturului abd./ distensie abd. -semn ce apare tardiv: AM> 6luni, am> 1 luna -d.d.: ascita,tum.abd.,obezitate,hidro/muco/piometru 4.Dezvoltarea glandei mamare: -imp. la juninci: la 4-5 luni descinde mamela, se alungesc mameloanele, se contureaza sferturile -ultima 1/3 a gest: devine turgescenta, secreta un lichid galbui, lipicios, asemanator mierii: COLOSTRUL -la vaca multipara: secretia de colostru incepe cu o sapt.inaintea parturitiei;gl.mamara secreta lapte pana in luna a 7-a de gestatie -d.d: fitoestrogenism, lactatia nervoasa

5.Imbibitia gravidica/ Ruptura de fatare: - Infiltrarea si relaxarea art. bazinului si lig. sacrosciatice datorita cresterii nivelului estrogenilor si relaxinei. - -clinic: infundarea sacrumului, adancirea foselor paraanale, mobilitatea excesiva a cozii, senzatie de fluctuenta, musc. gluteena gelatinoasa, edemul tractului genital. D.d.:sindromul de nimfomanie

SEMNELE CLINICE SIGURE ALE GESTATIEI Se deceleaza prin: ex.ext (palpare transabd.), ascultatie, ex.int. (ETR+ESV) Palpatia externa transabdominala -din a 2-a jumatate a gest. la nivelul peretului abd. drept, stg., sau inferior. VACA: din l.a 6-a, “senzatia de bloc de gheata in apa”. -d.d.:tumori, afect.ut. cu acumulare de continut. IAPA: din luna 7-8, pe partea stg., la un lat de palma deasupra mamelei SUINE: doar spre sf. gestatiei la femelele slabe. OAIE,CAPRA: din sapt. 14, din spate sau din lateral, cu femela asezata pe un plan inclinat post-ant.

CARNIVORE - intre zilele 25-33 gestatie si >45 zile 25-33 zile: uter moniliform, strangulat 33-35 zile: creste cant. lich. perifetale,uter fluctuent 42-45: se osifica scheletul fetal, >volumul fetal concomitent cu resorbtia lich. perifetale. Palparea: mono/bimanual la catelele de talie mare

Embrion caine 30 zile, LCP 2 cm

Fetus la termen

PALPAŢIA ABDOMINALĂ LA CARNIVORE

Aspectul veziculelor embrionare în ziua 18 a gestaţiei

Aspectul veziculelor embrionare în ziua 24 a gestaţiei

ASCULTATIA Directa (cu urechea)/ Indirecta (cu stetoscopul) -se apreciaza BCF la vaca din luna 7-8, la iapa luna 9-11, la oaie din luna 4, animalele mici: murmur slab EXAMENUL INTERN EXAMENUL CU SPECULUM VAGINAL -modificarile produse in timpul gest. la nivelul cervixului si muc. vaginale, caracteristicile mucusului vaginal

-speculum trivalv Polanski/ bivalv

/

tubular

Mod de realizare: contentie, toaleta reg. anovulvare, bandajarea bazei cozii, introducerea speculumului inchis, vertical pe directia fantei vulvare, rotire 90 º, deschidere Femela gestanta: mucus aderent, opac, dens, albcenusiu,mentinand peretii vaginali lipiti; mucoasa vaginala este palida, mata, floarea involta deviata ant., in jos si lateral, cu falduri sterse. Femela negestanta: mucus transparent, hidratat, aderent, floarea involta este plasata central, in fundul vaginului, cu falduri evidente.

EXAMENUL TRANSRECTAL ETR la vaca -identificare cervix, coarne uterine, ovare, salpinxuri doar in situatii patologice. Recomandari

Corn ut.gest.

Luna 1

Nu se recomanda ETR fat si anexe in 1/3 ant a (pericol enucleere CG, corn.ut. traumatizare anexe fetale).

Luna 2

precizie diagn.gest.

Luna 3

Precizie 100%

90%

in Perete uterin subtiat, senzatie de fluctuenta, CG gest. pe ovar ipsilateral

Gamba de copil,fatul - 15 cm (sobolan)

Lch. perif.

Observatii

-

-

700 ml

la 45 zile – “slip membrane”Zemjanis La 3,5 luni, apare trilul arterial al a.ut.medii

Recomandari

Corn ut.gest.

Lch. perif.

Luna 4 Coarnele ut. cad in cavitatea

-Se pot palpa carunculii-”castana”, fat 25 cm (pisoi)

2-5 l

Luna 5 Coarnele ut. In cav abd

-Carunculii se deceleaza doar la palp.profunda, fat 30-35 cm (pisica)

Luna 6 Deformare flanc drept-

-Fat - 50-60 cm (caine beagle)

Luna 7 Asimetrie abd. accent., se

-uterul patrunde in cav.pelvina, placetoame=“ou”, fat - 60-70 cm, se distinge prezentarea

-juninci-incepe secr.precolostrala -multipare – intarcare in vederea repausului mamar

Luna 8 Ut. patrunde in cav pelvina,

Fat - 80-90 cm

A. uterine medii= dimens. unui “deget”. Mobile, sinuoase

Luna 9

Semne prodromale: ptoza abd., accentuarea golurilor flancului, infundarea sacrumului, edem vulvar, lichefierea glerei cervicale = ruptura de fatare

abd., cvx. este plasat la marginea ant. a bazinului

palp.transabd. a fatului

obs. miscarile fetale (dupa ingerarea de furaje/apa reci)

dar compreseaza si diafragmul=dispnee

ETR pt. aprecierea momentului parturitiei

Observatii

Cele mai multe erori de dg. fals negativ Tril pe a.ut.medie contralaterala Cant. maxima

l.amniotic – 6-7 l l.alantoidian – 1215 l

Diagnosticul diferential al gestatiei la vaca 1. Endometrite- in special in L 2, corn ut. fluctuent, perete ut. ingrosat; secretii purulente la nivelul comis. vulv. inferioare 2. Afectiuni ut. cu acumulare de continut- se confunda cu L 3,4 de gestatie  Piometrul = acumulare de puroi in coarnele ut., crescute in volum, perete subtiat uniform. Nu se simt placentoamele sau fatul (“bloc de gheata in apa” in gestatie), nu exista tril arterial pe a.uterina medie.  Hidrometrul- frecvent in “Boala junincilor albe” (White Heifer Disease - absenta cervix. ) - embriotroful se acumuleaza la nivel uterin 3. Subinvolutia uterina/uterul puerperal : coarnele ut.incomplet involuate, au peretii ingrosati, fara fluctuenta, exista CG pe unul din ovare. La ESV: cervix ingrosat, intredeschis, se elimina o cant. redusa de losii.

Imagini PIOMETRU la vaca

4. Fatul mumifiat/lithopedion apare in urma mortii fetale precoce, consecutiv resorbtiei lich. perifetale si intrafetale. ETR: fatul- bloc dur, pietros, neregulat, fara fluctuenta, fara tril arterial pe a. uterina medie. CG persistent, abd. regreseaza, lactatia se poate mentine. Tratament :PgF2 alfa 5. Tumorile uterine, ovariene, abdominale -asemanatoare L4, nu apar semnele gestatiei, animal cahectic 6. Hidropizia invelitorilor fetale Confundata cu L7,8, acumularea unei cant. mari de lichide alantoidian / amniotic, cu incetarea dezv. fetale, abd. in butoi 7. Diferite organe a. Diverticulul ruminal posterior- este pastos! b. Ficatul- cand este mult marit (echinococoza), nu se percepe tril arterial ( in L5 trilul a.u. medii este un semn cert) c. Vezica urinara- L3, prin palpare se declanseaza mictiunea, la palpare nu se deceleaza fatul, a nu se confunda cu litiaza!

Diagnosticul gestatiei prin ETR la IAPA -are o imp. mai redusa decat la vaca, modificarile apar tardiv si nespecific. Necesita contentie cu platlonje, ca pt. monta. Recomandari

Corn ut.gest.

Luna 1

CG gestational

Luna 2

Usoara asim. a coarnelor ut.

Marit, pereti subtiati, f+anexe=“mandarina”

Luna 3

Asimetrie accentuata

f+anexe=“portocala”

Luna 4

Observatii

f+anexe=“cap de copil”

Luna 5

Uter coborat la marg.ant. a pubisului, se palpeaza greu corpul fetal

Luna 6

Uter complet coborat in cav. abdominala

Luna 7

Uter deviat stg (dr-cecumul)

Fat usor de abordat

Distensie abdominala evidenta

Semne prodromale: uger turgescent cu secretie de precolostru, la niv. orificiului papilar apar picaturi galbui asemanatoare picat. de ceara. Sacrum, foarte mobil, lichefierea glerei cervicale

Luna 8, 9, 10

Tril al a. uterine medii pe cornul gestant

Tril arterial pe ambele uterine medii

9 zile

60 zile

240 zile

24 zile

80 zile

270 zile

40 zile

150 zile

320 zile

50 zile

180 zile