Fitoterapia Chinesa

Fitoterapia Chinesa Módulo I

Histórico e Antecedentes A base da Fitoterapia Tradicional Chinesa foi: O Clássico da Matéria Médica do Divino Fazendeiro – Sheng Nong Ben Cao Jing (25-220 d.C); e o Tratado do Frio Nocivo – Shan Han Lung, do estudioso Zhang Zhong Jing. Trabalho que discute pela primeira vez a combinação, a reação, o sabor, a temperatura, a toxidade, a função, as principais aplicações clínicas, o processamento e a preparação das substâncias nele listadas: Matéria Médica das Propriedades Medicinais - Yao Xing Ben Cao, (618 – 907 d.C).

Critérios importantes a observar no tratamento com fitoterápicos chineses  A estação do ano;  Circunstâncias de vida do paciente;  Características individuais do paciente;  Problemas agudos: Trata-se a manifestação.  Problemas crônicos: Trata-se a raiz.  Quando a constituição do paciente é fraca e o fator patogênico é forte: Trata-se a raiz e a manifestação, embora ainda se dê mais atenção a um ou outro aspecto.

Estratégias tradicionais de tratamento pela Fitoterapia Chinesa

       

Sudorificação Vomitação Purgação Harmonização Amornar Clarear Redução Tonificação Estratégias de dispersão incluídas às tradicionais

   

Regular o Qi Regular o sangue Eliminar umidade Expelir Fleuma

 Sudorificação: Induz à transpiração. Estimula o Qi do Pulmão.  Vomitação: Estimula o Estômago. Expele estagnada/tóxica parada no tórax ou Estômago.

o

fleuma,

comida

 Purgação: Induz à defecção.  Harmonização: Harmoniza e regula a função de diferentes órgãos.  Amornar: Amorna o interior e abre os canais a fim de dispersar o frio do interior ou dos canais e restaurar a função do Yang Qi.  Clarear: Clareia o calor e drena o fogo para eliminar o calor e tóxicos do corpo  Redução: Reduzir ou eliminar a estagnação de comida ou outras causas.  Tonificação: Nutre, aumenta e complementa os aspectos do corpo que estão fracos ou deficientes.

As propriedades das substâncias medicinais

1. Temperatura

 Quente (rè): Possuem a energia Yang forte, com uma ação calórica potente. A indicação é para as doenças com frio intenso e seu uso deve ser por períodos breves.  Fria (hàn): Possuem energia Yin, ação refrigerante. A indicação destas plantas está nas doenças de calor e seu uso deve ser por curto período de tempo.  Morna (wen): Possuem energia Yang moderada, com discreta ação calórica. A indicação está para as doenças com frio moderado e podem ser usadas por períodos longos.  Fresca (liáng): Possuem energia Yin moderada. A indicação destas plantas está nas doenças de calor moderado e seu uso pode ser longo.  Neutra (píng): Estas plantas estão com Yin e Yang equilibrados. Portanto, podem ser usadas em doenças tanto de frio, quanto de calor.

2. Sabor

 Picante (xin): Ligadas à Pulmão e IG (sudorificação e carminativa)  Doce (gan): Ligadas à BP e E(tonificação, fixação, suavização e harmonização)  Amargo (ku): Ligadas à C e ID(concentração, eliminação e tonificação)  Azedo/ácido (suan): Ligadas à F e VB(transformação, harmonização e carminativa)  Salgado (xian): Ligadas à R e B( ascensão e tonificação)

 O sabor picante viaja no Qi e, portanto, nos distúrbios do Qi, não utilize alimentos de sabor picante em quantidades excessivas.  O sabor salgado viaja no sangue e, portanto, nos distúrbios do Sangue, não faça uso de alimentos salgados.  O sabor amargo viaja nos ossos e, portanto, em distúrbios que atingem os ossos não utilize alimentos amargos.  O sabor doce viaja na carne e, portanto, nos distúrbios da carne não empregue alimentos de sabor adocicado.  O sabor azedo viaja nos tendões e, portanto, não utilize alimentos de sabor azedo nos distúrbios dos tendões”.

3. Movimento Segundo a Medicina Chinesa, as ervas ainda possuem quatro movimentos:  Ascender/subir: enviar para cima o Qi;  Descender: enviar para baixo o Qi;  Flutuar: enviar o Qi para a superfície;  Afundar: purgar, enviar para o interior o Qi

Propriedades adicionais das ervas  Aromáticas(O.E): ressecamento, transformação e penetração.  Adstringentes(Taninos): contenção e proteção.  Suavidade: ação moderadora de efeitos colaterais: harmonização e redução de toxicidade.  Toxicidade: devem ser usadas por pouco tempo e com ervas suavizantes.

Simbologia dos Fitoterápicos em MTC •

Vegetais

 Raiz- absorve os nutrientes e água do meio, serve de base para fixação, portanto simboliza o rim, o baço e a essência. São tônicos.  Caule - serve para ascender a seiva e sustentar o vegetal, em geral a casca onde é mais concentrada a seiva, que é mais utilizada. O caule simboliza o fígado.  Folhas - estas respiram, por isso se relacionam com o pulmão e influenciam a pele.  Flores - se abrem na parte superior, abrir é o movimento e a expansão, por isso estão relacionadas com o coração (final da primavera), no início da primavera são mais indicadas para ação no fígado.  Sementes - energia ancestral e capacidade de germinar, por isso simbolizam os rins.  Animais Dependendo do animal simboliza algo diferente, mas normalmente agem no rim, e são de propriedade fria.  Minerais Simples mais de aplicação limitada, maioria YIN e de natureza fria. Agem também sobre o rim.  Tropismo Uma erva pode exercer efeito específico sobre um determinado canal, bem como órgão ou víscera a ele relacionado e pouca ou nenhuma ação sobre os demais canais energéticos.

Compatibilidade entre as ervas Uma erva pode ser usada sozinha ou combinada com uma ou duas ervas em uma fórmula fitoterápica. Nas formulações fitoterápicas é preciso considerar:  As interações medicamentosas das ervas;  Os efeitos de inibição mútua e a possível incompatibilidade entre elas.

Possibilidades de interações entre duas ou mais ervas usadas  Reforço mútuo: Ervas com características similares atuam em sinergia para reforçar o efeito desejado.  Assistência mútua: Quando a segunda erva tem algumas características similares à primeira e atua reforçando o seu efeito.  Restrição mútua: Quando a combinação tem a intenção de reduzir ou eliminar efeitos colaterais ou toxicidade das ervas.  Desintoxicação mútua: Quando uma erva é usada para reduzir a toxicidade da outra.  Inibição mútua: Quando o uso conjunto diminui ou neutraliza o efeito terapêutico desejado.  Incompatibilidade: Quando a combinação das ervas torna a fórmula tóxica ou potencializa os efeitos colaterais de ambas.

Módulo II

Ações esperadas pela atuação dos fármacos chineses    

Reforçar o Zeng Qi; Expulsar o Xie - energia perversa; Restabelecer a harmonia nos sistemas, internos ZANG FU; Desfazer bloqueios e obstruções.

Preparação e aplicação Uso Interno  Decocção – Erva seca ou fresca cozida ou levada à fervura(Ex: Sopas – Tang Ji);  Infusão – Erva seca ou fresca de molho em água quente(Ex: ChásCha Ji)  Pílulas ( Wan Ji) – Produzidas com pó  Comprimidos e drágeas(Pian Ji)  Sucos – Erva fresca triturada e coada  Pó (San Ji) – Erva seca triturada  Extratos

Uso Externo     

Unguento (Ruan Gao)(pomadas) Emplasto (Ying Gao) Tira de papel (Tiao Ji) Linha (Xian Ji) Lã (Jiu Ji)

Outros Métodos  Injeção (Zhen Ji)

Métodos de Tratamentos – Ba Fa “ É imperioso procurar para achar a causa fundamental quando se trata de uma doença.” Huang Di Nei Jing Os métodos terapêuticos devem ser determinados de acordo com as síndromes. São oito métodos de tratamentos (Ba Fa) de extrema importância:  Sudorífero (Han Fa) – Síndrome superficial  Emético (Tu Fa) – Acúmulo de mucosidade (vômitos, intensa sialorreia, intoxicação, estagnação alimentar)  Harmonizante (He Fa) – Patógenos no Nível Shao Yang/desarmonia entre E e BP/Síndromes de frio e calor/Síndromes de superfície & Interior  Purgativo (Xia Fa) – Síndromes de excesso alimentar  Eliminante (Qin Fa) – Síndromes de calor interno  Desintegrante (Xiao umidade/mucosidade

Fa)

–

Síndromes

de

excesso-

 Aquecente (Wen Fa) – Síndromes de frio interno  Tonificante (Bu Fa) – Síndromes de Insuficiência Os componentes em uma fórmula são usados para afetar uns aos outros:  Reforço mútuo  Assistência mútua  Restrição mútua  Ação contrária  Neutralização  Direção de ação  Condução de ação  Ação de transformação

Formulação dos Remédios Chineses

Guia de Referência dos Nomes das Ervas

As Dezoito Classes de Fármacos Chineses I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. XVII. XVIII.

Limpam superfície Limpam calor Drenam para baixo Drenam umidade Drenam Vento-umidade Dissipam mucosidade Aromáticas que transformam o Aquecedor Médio Mobilizam estagnação de alimentos Mobilizam Qi Mobilizam Xue Aquecem o interior, expulsam o frio Tônicos Adstringentes Acalmam o Shen Aromáticas que abrem os orifícios superiores Extinguem vento interno Eliminam Parasitas Uso externo

I.

Limpam a superfície

Combatem as doenças provocadas por Xie (fatores climáticos), onde o Wei Qi está lutando contra o Xie na camada superficial do corpo. São fármacos com ação diaforética e que induzem a transpiração. Os sintomas de ataque de Xie na superfície são:  Febre;  Calafrios (intolerância para vento ou frio que não melhora com o aquecimento);  Dor cervical, dores musculares, com sudorese ou pouca sudorese. Quando o Xie consegue penetrar na camada muscular, ocorre febre sem calafrios, dores difusas e sudorese intensa. Ex.: Casca da canela* (Ghi Zhi), que também libera os músculos gengibre fresco (Sheng Jiang), Efedra(Ma Huang), bardana, menta.

II.

Limpam o calor Combatem as doenças Quentes com Xie (Frio, Umidade ou Calor) no interior. São fármacos com ação anti-inflamatória, antitérmica e principalmente, antibiótica.

O quadro clínico mostra:  Febre sem calafrios;  Face vermelha, olhos vermelhos;  Calor nas extremidades e no peito;  Boca seca;  Sede;  Irritabilidade;  Urina concentrada e escassa;  Constipação ou diarreia;  Distensão abdominal e revestimento amarelo na língua. As doenças febris surgem na maioria das vezes como reação do corpo contra a invasão pelo Frio Perverso.

  

a) Dominam Fogo São os fármacos mais frios da matéria médica e tratam: febre elevada com delírio; irritabilidade; sede A doença febril se localiza na camada Qi, no estágio Yang Ming. Pode haver manifestações oculares de Vento Calor, ou por Calor no Fígado, Pulmão ou Estômago. Ex.: Fruto do jasmim-do-cabo (Zhi Zi), Cassia(Jue Ming Zi) e Lótus(Lian Xin).

b) Secam Umidade: Combatem as infecções por presença de Calor Umidade    

Exemplo de patologias: Disenteria; Cistite; Icterícia; Furúnculos e eczema. Em geral, são fármacos frios e amargos, com propriedades antibiótica, antipirética e anti-inflamatória. Combinam-se frequentemente com aqueles do tipo que Dominam Fogo e aqueles do tipo Limpam Calor e Toxinas.

Ex.: raiz de Scutellaria baicalensis, rizoma de Coptis chinensis, córtex de Phellodendron amurense, Peonia(Bai Shao). Não devem ser usados para doentes com Deficiência de Baço ou de Estômago!

III.

Drenam para baixo São aquelas que drenam o Qi túrbido (fezes, urina) do corpo pelos orifícios inferiores. O Qi túrbido deve descender , para evitar que retorne ao aquecedor médio, ocasionando perturbações nos meridianos do Coração e Pulmão. São indicadas para desintoxicação de toxinas, umidades e muco.

Essas ervas estão dividas em três categorias:   

Laxativos: Usados por constipação por deficiência. Ex:. Mel, semente de maconha(Huo Ma Ren) e cerejeira japonesa(Yu Li Ren) Catárticos: Drenam calor por situação de constipação extrema. Ex:. Fitolaca (Shang Lu) Ipoméia(Qian Niu Zi) Purgantes: Drenam pela bexiga e pelo intestino. Ex:. Ruibarbo(Da Huang), Sene(Fang Xie Ye) e Aloe Vera(Lu Hui)

IV.

Drenam umidade

Possuem propriedade diurética. Sua função é drenar os líquidos corporais acumulados (edema). São ervas que atuam nos meridianos do Rim, Baço e Pulmão. É preciso ter cuidado ao usá-las em pacientes com Deficiência de Yin e de Jing Ye. Obs: A umidade também pode ser drenada por outra classe de ervas como as aromáticas, quando essa umidade precisar ser transformada, já que encontrase na parte alta do corpo. Ex:. Cabelo de milho(Yu Mi Xu), Malva(Dong Kui Zi), Feijão Azuki(Chi Xiao Dou).

V.

Dispersam Vento-umidade Essas ervas possuem propriedade antirreumática, anti-inflamatória e analgésicas. Elas têm ação de desobstruir o Qi e o sangue nos canais e colaterais ocasionados pelo vento-umidade.

   

Essa obstrução gera as quatro formas de Síndromes Bi: Bi Móvel: Vento Bi Fixo: Umidade Bi Doloroso: Frio Bi Febril: Calor Ex:. Mulungu(Hai Tong Pi), Jasmim(Luo Shi teng), Morus Alba(Sang Zhi)

VI.

Dissipam Mucosidade São ervas que transformam a fleuma. E como tal, agem nos meridianos que comandam inicialmente a descendência do Qi e a transformação dos fluídos, como o Pulmão e o baço. Algumas dessas ervas também atuam no Rim, já que esse separa o túrbido do límpido, ajudando a clarear a turbidez da fleuma.

  

As ervas que transformam a fleuma se subdividem em três grupos: Ervas que transformam a fleuma calor(Yang): natureza fria Ex:. Pedra-Pome(Fu Hai Shi), Bambu(Zhu Li) Ervas que transformam a fleuma frio(Yin): natureza morna Ex:. Mostarda branca(Bai jie Zi) e Pinelia(Ban Xia) Ervas que aliviam a tosse e a dispneia: São ervas com ação broncodilatadoras, antitussígenas e diurética. São consideradas ativas sobre as manifestações, por isso devem ser usadas com ervas que atuem sobre a raiz das manifestações. Ex:. Morus Alba(Sang Bai Pi), Semente de damasco(Xing Ren), Nespereira(Pi Pa Ye)

VII.

    

Aromáticas que transformam o T.A Médio

As ervas aromáticas são preferidas às que habitualmente drenam umidade, em quadros de severa estagnação no aquecedor médio, por possuírem ação de penetrar em sítios mais densos de estagnação. São normalmente mornas e picantes. Devem ser usadas com muito cuidado em pessoas debilitadas ou com com Deficiência de Yin, pois elas consomem os fluídos e dispersam o Qi enfraquecendo-o. Sintomas de muita estagnação por umidade: Distensão e plenitude abdominal Regurgitação Náuseas e vômitos Ausência de sede Diarreia ou fezes amolecidas Ex:. Cárdamo verdadeiro(Bai Dou Kou), Magnólia europeia(Hou Po, Hou Po Hua)

VIII. Ervas que atuam na Estagnação Alimentar A estagnação alimentar acumula Qi túrbido, ou seja, alimentos mal digeridos nas vísceras (Estômago e Intestinos), o que pode gerar fleuma ou estagnação de Qi. 

A estagnação de alimentos pode ser de dois tipos: Estagnação de alimentos com calor Ex:. Rabanete(Lai Fu Zi)  Alimentação excessiva  Calor no Estômago  Fleuma-calor no TA Médio  Invasão de calor-umidade tratada erroneamente Estagnação de alimentos com frio Ex:. Crataegus(Shan Zha)  Alimentação excessivamente fria  Deficiência Yang Qi ou Yang do Baço  Sangue estagnado Ex:. Broto de arroz(Fu Ya), Raabanete(Lai Fu Zi), Broto de cevada(Mai Ya)

IX.

Mobilizam o Qi São ervas que tatuam em dores com características intermitentes, com leve intensidade e com características migratórias. A estagnação de Qi pode ser subdividida em seis processos fisiopatológicos distintos:  Estagnação do fluxo suave do Fígado(excedente de Qi = bílis)  Estagnação do fluxo de Qi túrbido  Estagnação do fluxo das emoções(Fígado e Shen)  Estagnação do fluxo menstrual(Fígado)  Estagnação do fluxo do Zhong Qi (C-expande/P-contrai = harmonia= fluxo Zhong Qi)  Estagnação do livre fluxo nos canais (parestesias, tensão e contratura muscular, sudorese fria nas extremidades) As ervas que mobilizam o Qi agem essencialmente no Fígado, Estômago, Baço e Pulmão. Possuem propriedade picante e azedas e amornantes. Várias são aromáticas e ressecantes(estag.Qi=estag.Jin Ye). Ex:. Casca de Tangerina(Chen Pi), Cebolinha verde(Xie Bai), Limão(Fo Shou)

X.

   

Ervas que circulam o Xue São ervas que atuam na produção, circulação e manutenção do Xue. Elas reduzem dores fixas, constantes e agudas, apresentando regiões mais avermelhadas ou roxas. São ervas com ação de regular o sangue e dividem-se em três subcategorias: Tonificantes: Atuam nos meridianos: C, Ba, F . Obs: Tônicos do sangue também são tônicos do Yin. Normalmente são raízes ou frutos, e possuem sabor doce. Nunca serão quentes. Ex:. Antiestagnantes: Desfazer acúmulos e circular o sangue. Ex:. Sálvia vermelha( Da Shen), Açafrão( Yu Jin) Hemostáticas: Evitam ou estancam hemorragias. Subdividem-se em três causas as hemorragias:  Calor no sangue(refrescar)  Sangue estagnado(antiestagnante)  Vasos não contém o sangue(ervas que tonificam Baço Ex:. Agrimônia(Xian He Cao), Capim gordura asiático(Mao Hua)

XI.

   

Aquecem o interior, expulsam o frio

Combatem o Frio Interior, aquecem o Baço e o Iang do Rim, e associam-se aos fármacos que tonificam Yang ou tonificam Qi. São do tipo cardiotônico e vasodilatador por ação sobre o SNC. Alguns auxiliam a digestão, aumentam absorção do tubo digestivo, aliviam vômitos e diarreia. Exemplos Rizoma de gengibre (Zingiber officinale), casca de canela (Cinnamomum cassia), Botão de cravo-da-Índia (Eugenia caryophyllata) Fruto de funcho (Foeniculum vulgare) Fruto de pimenta-do-reino (Piper nigrum)

XII. Tônicos

Tratam deficiências, usam-se em geral associados a exercícios, meditação, alimentação e a outros fármacos que combatem o Xie. Em pacientes debilitados, com Yin Deficiente ou com aparelho digestivo muito delicado, a administração de tônicos pode levar a um quadro de Fogo Falso, com sobrecarga digestiva e excitação do SN Simpático. A) Tonificam Qi - Tratam Qi do Baço Deficiente ou Qi do Pulmão Deficiente, consequentemente, são também indicados para Xue Deficiente. São geralmente adocicados. O uso crônico pode levar a sensações de calor ou de plenitude no tórax. é importante associar com pequena quantidade de ervas que movimentam e regulam o Qi. Ex.: raiz de ginseng (Panax ginseng), fruto de jujuba (Ziziphus jujuba), raiz de alcaçuz (Glycyrrhiza uralensis) B) Tonificam Xue - Tratam deficiência de Xue por alterações de Coração ou de Fígado, com quadro clínico tipo anemia. As causas podem ser psicossomáticas, insuficiência cardíaca, hepatite crônica etc. Ex.: fruto de amora branca (Morus alba), raiz de angélica (Angelica sinensis) C) Tonificam Yang - Tratam Yang Deficiente, principalmente do Rim, do Baço e do Coração. Como o Rim é a sede do Qi congênito, a indicação mais importante é tonificar Rim Yang cuja manifestação é a exaustão sistêmica.

XIII. Adstringentes

São ervas que contêm grande quantidade de taninos, apresentando diversas funções: diminuir sudorese, estancar diarreia crônica, tratar poliúria, combater tosse, ou parar sangramento. Em MTC, indicam-se para as desordens onde substâncias do corpo são descarregadas anormalmente (diarreia, poliúria, espermatorreia, transpiração excessiva) ou para as situações onde as estruturas deslizam de suas posições originais (prolapso de útero, reto, bexiga etc.) Esse tipo de problemas surge pela fraqueza causada por doenças crônicas, pela senilidade, pelo uso prolongado de laxantes ou de substâncias dispersantes.



Segundo a Medicina Ocidental moderna, há fraqueza do tecido conjuntivo, falta de elasticidade da musculatura lisa ou desordens do SNA. Na MTC, o Baço é responsável. Exemplo Semente de Ginkgo biloba, semente de Myristica Fragrans

XIV. Acalmam o Shen Tratam irritabilidade e insônia. Há 2 categorias: A) Estabilizam e acalmam o Shen - São minerais ou conchas, por serem densos e pesados, tratam do Coração segurando e acalmando o Shen (palpitações, ansiedade e insônia); evitam flutuação do Yang do Fígado (cefaléia, tontura, raiva e rosto vermelho); contêm a dispersão do Qi do Pulmão (tosse e chiados); e abaixam o Qi Rebelde do Estômago (arrotos, soluços e vômitos). Apresentam efeitos sedativos e tranquilizantes. Os efeitos colaterais são numerosos. Lesam facilmente o Qi do Estômago, levando à indigestão e anorexia, devem ser associados a fármacos que nutrem e fortalecem Baço e Estômago. Alguns contêm metais pesados, por exemplo, o Cinábrio (mercúrio), não devendo ser tomados por períodos prolongados. Ex.: Concha da Pteria margaritifera B) Nutrem o Coração e acalmam o Shen - indicam-se para ansiedade, palpitações e insônia causadas por Deficiência do Xue do Coração e por Deficiência do Yin do Fígado. Ex.: Semente de jujuba (Ziziphus jujuba spinosa)

XV. Aromáticas que abrem os orifícios superiores São fármacos que ressuscitam os pacientes que apresentarem coma, trismo, punhos fechados, membros rígidos e pulso em arame, rápido e transbordante. O fechamento dos Orifícios do Coração pode ocorrer em 2 tipos de síndromes: A) Calor - Delírio, irritabilidade, convulsões, rosto vermelho, respiração forte, revestimento lingual amarelo e espesso, pulso transbordante, e geralmente febre elevada. Isso ocorre quando o Calor penetra na camada Yin, nas doenças como meningite, encefalite, pneumonia, infecções com toxemia, insolação, hepatopatia terminal, uremia, AVC etc. Para obter bons efeitos, associam-se nos casos de Calor aos fármacos do tipo Eliminam Calor e Toxinas. B) Frio - Rosto cinzento, corpo frio, revestimento lingual branco e espesso e pulso lento. Essa síndrome pode ser desencadeada por um súbito colapso com saliva espumosa pela boca, visto em coma após AVC ou intoxicações.

Essas substâncias podem estimular o SNC e ressuscitar a consciência, ao mesmo tempo, têm um efeito tranquilizante sobre a irritabilidade e parar espasmos. São fármacos que dispersam e assim, podem drenar o Yuan Qi, portanto, só podem ser empregados durante curto período de tempo. Para obter bons resultados, nos casos de Frio, associam-se fármacos mornos e picantes do tipo regulam Qi Estagnado. No caso de haver Síndrome de Abandono (coma, sudorese, membros frios, flacidez, perda do controle esfincteriano, com pulso pequeno e fraco, causada por desidratação ou choque após transpiração excessiva, vômitos, diarreias ou hemorragias), empregam-se fármacos que aquecem o Jiao médio e tonificam o Qi, e não as Substâncias Aromáticas do tipo Abrem os Orifícios. Ex.: rizoma de Acorus gramineus

XVI. Extinguem vento interno O Vento Interno surge pelas desordens do Fígado e do Rim, como Yin Deficiente do Fígado ou do Rim, Yang ascendente do Fígado, Xue Deficiente do Fígado e em doenças com febres elevadas. As manifestações incluem irritabilidade, ansiedade, cefaleia, tontura, visão borrada, zumbidos, vômitos, palpitações e movimentos musculares correspondem a hipertensão ou aterosclerose. O tratamento visa nutrir Yin do Fígado e do Rim, pacificar o Fígado, e extinguir o Vento. Os fármacos são do tipo anti-hipertensivos e sedativos. A progressão da doença para o quadro de perda súbita da consciência, paralisia facial, hemiplegia, afasia, tremores ou espasmos tônicos-clônicos dos membros, chama-se Ascensão de Vento, e aí está indicado o presente grupo de fármacos que extinguem vento e param tremores, além de fármacos tipo transformar mucosidades.

Essas substâncias melhoram a circulação e apressam a recuperação do tecido nervoso lesado. No Calor Extremo produzindo Vento (convulsões infantis com opistótonos, febre elevada ou infecções do SNC), devem ser associados fármacos que Limpam o Calor. No Xue Deficiente produzindo Vento (tontura, zumbidos, visão borrada, membros adormecidos, e em casos extremos, convulsões ou perda de consciência) de pacientes com anemia, doenças psicossomáticas, convalescentes ou epilépticos, associam-se fármaco que nutrem o Xue. Ex.: Escorpião (Buthus martensi)

XVII. Eliminam Parasitas São ervas de efeitos mais prolongados, mais fracos e menos tóxicos que os remédios antiparasitários modernos. Podem também fortalecer o Baço, auxiliando o tratamento de pacientes debilitados.  

Exemplo Semente de areca (Areca catechu), Bulbo de alho (Allium sativum) Fórmula: Wu Mei Wan

Módulo III

Formas de Fitoterápicas •

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Preparação

das

Fórmulas

DECOCÇÃO (TANG) É uma solução obtida através da fervura das drogas em água ou vinho de arroz, como se fosse uma sopa, e depois retira-se os sedimentos. Assim temos uma solução medicinal. A decocção pode ser usada por via oral, cataplasma (aplicado no local) ou usar como uma sopa, e tomar como um chá. PÓ (SAN) A erva é moída e transformada em pó. Há duas maneiras para seu uso: via oral ou aplicada externamente. PÍLULAS OU BOLAS (WAN) A partir do pó ou extrato seco, só que as pílulas são misturadas com água, mel, pasta de arroz, farinha, suco de vinho ou vinagre. EXTRATO LÍQUIDO (JIU) As drogas são solvidas em uma solução especial, aquece-a a uma temperatura baixa e destila-se o preparado, sob a forma de álcool. Um miligrama corresponde a uma grama de extrato. EXTRATO SECO (PIAN) Igual ao extrato líquido, só que retira-se o solvente, secando-o. Uma grama de extrato seco equivale a mais ou menos cinco gramas da droga. São utilizados para cápsulas ou tabletes. UNGÜENTO (GAO) Utiliza-se do extrato seco ou pó, que misturado a um veículo (vaselina ou outro creme), é aplicado sobre a pele. EMPLASTO (GAO) Utiliza-se das drogas maceradas em um pano e aplicado sobre a pele. INJEÇÃO (ZHU SHE YE) Outra maneira comum utilizada na China. Pode ser muscular ou endovenosa. XAROPE (TANG JIANG) São ingeridos por via oral. O mel é o veículo mais usado. LICORES (JIU) Igual ou semelhante às garrafadas. Coloca-se a planta mergulhada no álcool ou no vinho de arroz.

PREPARAÇÕES DOS MEDICAMENTOS •

DECOCÇÃO

Processo indicado para:  Cascas  Sementes  Frutas duras.

Colocadas em uma panela contendo água, após a fervura, abaixar o fogo e mantê-la durante quinze minutos. Filtrar e guardar em refrigerador. Pode durar aproximadamente dois dias

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INFUSÃO A infusão é utilizada para aquelas plantas cujo o cozimento prolongado pode prejudicá-las O objetivo é obter uma bebida mais leve que a decocção, mas igualmente eficaz. Coloca-se as ervas em um recipiente e despeja-se água fervendo sobre a planta, tampe durante dez minutos, filtre e beba morna. Algumas vezes para se obter uma infusão, pode utilizar-se, ao invés de água, vinho, vinagre, álcool ou leite.

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MACERAÇÃO

Neste processo, a planta medicinal é deixada em contato com o veículo líquido usado para dissolver o principio bio-ativo, como a água, álcool ou óleo , em temperatura ambiente e deixar em repouso de 12 a 24 horas. Apesar de lento, este é um excelente método para obter o principio bio-ativo da planta em sua totalidade. Após esse período, coar. Esse método antigamente era chamado de "Garrafada"

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Tempo de Maceração  Folhas, flores e outras partes moles da planta: de 10 a 12 hs.  Raízes e cascas: de 18 a 24 hs.  Quantidade: de 50 a 200 gramas para cada litro de líquido.

CATAPLASMA

Trata-se de envolver a parte lesada do corpo em uma massa ou pano, o remédio é empregado para curar as inflamações da pele, inchaços, contusões, feridas, chagas, ulcerações e dores reumáticas. Preparo: Após infusão ou decocção com pouca água, este cataplasma pode ser aplicado quente ou frio. Para que a infusão vire uma massa, é preciso colocar um veículo, que pode ser argila ou farinha. Uso em feridas: coloca-se uma bandagem e depois o cataplasma.

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CREME

Mais utilizado na cosmética do que em tratamentos alternativos, os cremes são fáceis de fazer e dão ótimos resultados.

Preparo: 

Coloca-se lanete (cera utilizada como base para cremes) em banhomaria até que derreta, em seguida deve ser misturada aos óleos, decocções ou infusões das ervas indicadas para os fins desejados. Além disso, vale a pena acrescentar ao conteúdo algum tipo de conservante natural, como arovit ou própolis (ambos vendidos em farmácia). Mesmo assim os cremes devem ser mantidos em refrigeração.

TINTURA MÃE É a maceração de folhas ou outras partes da planta, que se faz a frio em álcool de cereais(milho ou uva). As tinturas mãe extraem as propriedades das ervas com grande eficiência e concentração, mantendo a conservação por um longo período (em média dois anos). Preparo: Misturar três partes de ervas com sete de álcool de cereais, ou, seis partes de álcool de cereais e um de água destilada e três partes de ervas. Depois deixe esta mistura macerar por, no mínimo, trinta dias em um vidro escuro em local seco e escuro. Após trinta dias devemos filtrar.



POMADAS

As pomadas em geral podem ser feitas a partir de tinturas de qualquer erva. A pomada chega a durar de um a dois anos, no entanto, para conservá-las o importante é manusear o conteúdo sempre com uma espátula, evitando o contato com as mãos. Preparo: Deve-se misturar partes iguais da tintura desejada com vaselina e lanolina, nesta ordem, na proporção de uma medida de tintura para uma de vaselina e uma de lanolina.

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UNGÜENTOS

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VINHO MEDICINAL

Costumeiramente é diurético ou estomáquico. Vertem-se as ervas estabelecidas naturalmente cortadas em pedaços, ou trituradas e esmagadas. Preparo Coloca-se no vinho deixando macerar por um certo período de tempo, filtra-se então o vinho.



Dosagens

Podemos tomar apenas como referência a seguinte orientação: •

Plantas para serem usadas em forma de decocção, pó, chá ou sopas, de 15 a 30 gramas.

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Extratos secos de 3 a 5 gramas.

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Crianças (de 6 a 12 anos) metade da dose.

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Crianças (menores de 6 anos) ¼ da dose.

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Acima de 12 anos consideramos adultos.

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Normalmente a prescrição é de 2 a 3 vezes ao dia.

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Via de regra, não se deve ingerir nenhum composto por mais de três meses.

Observação: estas dosagens são apenas referência. A dosagem correta depende de outros fatores, como toxidade, idade, peso, síndrome energética e outros.

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Regras de Organização da Combinação das Ervas

• As ervas são organizadas de acordo com a sua classificação (função) na fórmula. A classificação das ervas é:

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Erva Imperador (Jun Yao); Erva Ministro ( Chen Yao); Erva assessora (Zuo Yao); e Erva Coordenadora (Shi Yao).

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Outros nomes

Assistente Guia, Mensageiro, Servo

Ervas Imperador – Jun Yao São denominadas ervas “imperador” todas as substâncias medicinais que desempenham a função primordial no tratamento da síndrome principal, cuja ação medicinal é fundamental e decisiva entre todas as ervas que compõem a fórmula. Ervas Ministro - Chen Yao São denominadas ervas ministro todas as substâncias medicinais que:  Ajudam a erva imperador no tratamento da síndrome principal;  Relaciona-se com a direção;  Neutraliza efeitos indesejados;  Simultaneamente desempenham função importante no tratamento da síndrome secundária.

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Ervas Assistentes/assessoras – Zuo Yao São as substâncias medicinais que:  Ajudam a erva imperador a reforçar o efeito medicinal no tratamento;  Faz o ajuste para melhor direcionamento;  Desempenham função importante no tratamento da síndrome sub-secundária;  Domina e reduz a violência e toxicidade da erva imperador;  Não deve interferir na ação primária.

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Ervas Coordenadoras – Shi Yao São denominadas ervas coordenadoras, todas as substâncias medicinais que podem:  Conduzir diretamente ao local da doença a ação medicinal da fórmula;  Harmonizar outras ervas que fazem parte da fórmula;  Torna a fórmula digerível;

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Não deve interferir na ação primária.

A prescrição de Fitoterápicos Chineses

A receita de uma combinação de ervas se chama FANG. A receita com a combinação de 2 a 4 ervas se chama DANFANG (Prescrição simples). E trata uma doença específica, não complicada. Quando a receita é prescrita em número de12 ou mais ervas, são chamadas fórmulas constitucionais, e podem ser aviadas em número ímpar de ervas, JIFANG ou podem ser aviadas com número par de ervas, OUFANG. As ervas em uma fórmula são usadas para afetar uma as outras:  Reforço mútuo  Assistência mútua  Restrição mútua  Ação contrária  Neutralização  Direção de ação  Condução de ação  Ação de transformação •

Adaptações das Fórmulas

São assim chamadas todas as alterações feitas na base da Fórmula clássica, fazendo-lhe acrescentar ou diminuir certas ervas. • •

Adaptações possíveis de serem feitas: Adaptações com mudanças das ervas assessoras e ervas coordenadoras. A alteração desse tipo não muda as funções básicas da combinação. Adaptações com mudanças das ervas ministro, aumentando ou diminuindo-as. A alteração desse tipo pode mudar função terapêutica da combinação.

As principais maneiras nas quais as combinações de substâncias medicinais são descritas e utilizadas na medicina chinesa.

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A. Combinar para aumentar a complementaridade mútua potencializadoras Algumas substâncias medicinais se complementam mutuamente de forma harmônica e balanceada, potencializando a ação terapêutica uma da outra. Substâncias medicinais do mesmo tipo que complementam uma a outra Substâncias medicinais de uma mesma classe tem a tendência de complementar e incrementar uma a outra e formam o tipo de combinação de substâncias mais comumente vista na medicina chinesa. Apesar disso, alguns pares são mais eficazes e conhecidos do que outros.

 Ma Huang (Herba Ephedrae) & Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi Cassiae) Ma Huang dispersa o frio e resolve o exterior (ou seja, promove a transpiração). Gui Zhi dispersa o vento e resolve o exterior de maneira moderada. Quando essas duas substâncias são utilizadas juntas, elas resolvem efetivamente o exterior. Sua ação é drástica.  Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei) & Mang Xiao (Mirabilitum) Da Huang dispersa o fogo, refresca o sangue e desbloqueia o fluxo das fezes. Mang Xiao dispersa o calor, umedece a secura e amolece as fezes. Quando combinadas, Mang Xiao amolece as fezes e Da Huang promove sua precipitação. Essa combinação, portanto, trata de forma eficaz a constipação caracterizada pelas fezes duras e ressecadas e causada pelo calor no estômago e intestinos. •

Substâncias medicinais de tipos diferentes que complementam uma a outra Frequentemente, substâncias medicinais de tipos muito diferentes são utilizadas juntas desde que se complementem, de uma maneira ideal, para tratar uma desarmonia bem específica. Tipos diferentes que se complementam a) Tratar simultaneamente a raiz (ben) e a ramificação (biao)  Dang Shen (Radix Codonopsitis Pilosulae) & Zi Su Ye (Folium Perillae Frutescentis) b) Suplementar simultaneamente duas deficiências (qi & sangue)  Huang Qi (Radix Astragali Membranacei) & Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis)

c) Harmonizar o exterior & o interior  Chai Hu (Radix Bupleuri) & Huang Qin (Radix Scutellariae Baicalensis) d) Suplementar e drenar simultaneamente  Huang Qi (Radix Astragali Membranacei) & Fang Feng (Radix Ledebouriellae Divaricatae) e) Fortalecer uma ação  Cang Zhu (Rhixoma Atractylodis) & Huang Bai (Cortex Phellodendri)

B. Combinar opostos para aumentar a complementaridade Substâncias medicinais de naturezas diferentes possuem funções e efeitos diferentes que podem, até mesmo, ser opostos. Algumas vezes, pode ser útil fazer uso de oposições como essas para se produzir uma determinada ação terapêutica que jamais seria obtida se fossem utilizadas somente substâncias do mesmo tipo: • Combinar substâncias de natureza fria & quente Shi Gao (Gypsum Fibrosum) & Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi Cassiae) • Suplementar e dispersar simultaneamente Da Huang (Radix Et Rhizoma Rhei) & Ren Shen (Radix Panacis Ginseng) • Abrir e agrupar simultaneamente Xi Xin (Herba Asari Cum Radice) & Wu Wei Zi (Fructus Schizandrae Chinensis) • Combinar características fixas (shou) & móveis (zou) Hua Shi (Talcum) & Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae processada e frita com mel)

Módulo IV

Aplicação das fórmulas a partir da diferenciação dos Zang Fu A diferenciação dos padrões de excesso ou deficiência, de yin ou yang dos Zang Fu é o método mais importante para tratar distúrbios resultantes de desequilíbrios internos. Os fitoterápicos chineses estão classificados em 18 (dezoito) grupos, porém, todos estão relacionados com esses quatro padrões básicos da MTC.

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Síndromes de Deficiência Yin

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Síndrome de Estagnação de Qi do Fígado

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Estagnação de Qi do F e BP

Síndromes de Frio

Síndromes de Calor

Calor no Estômago

Fogo no Estômago