Fraccionamiento Sanguineo Equipos

PREPARACION DE COMPONENTES

 SISTEMAS DE

BOLSAS PLASTICAS PARA LA RECOLECCION  CENTRIFUGAS DE ALTA VELOCIDAD

PREPARACION DE COMPONENTES BOLSAS COLECTORAS DE SANGRE

 SIMPLES  DOBLES

 TRIPLES  CUADRUPLES

 BOLSAS DE

TRANSFERENCIA

Fraccionamiento Sanguíneo

 El fraccionamiento de la sangre se basa esencialmente en tres

aspectos.  1.-ASEGURAR LA CALIDAD DE EL PRODUCTO FINAL PARA NUESTRO RECEPTOR  2.-SELECCIÓN ADECUADA DE BOLSAS COLECTORAS DE SANGRE CON BOLSAS SATELITES.  3.- EQUIPAMIENTO ADECUADO  CENTRIFUGA REFRIGERADA

 CONSERVADORAS DE GLOBULOS ROJOS  CONGELADORAS DE PLASMA  EQUIPOS FRACCIONADORES  BALANZAS

 SELLADORAS DE BOLSA  HEMOBASCULAS  AGITADOR DE PLAQUETAS

BOLSAS COLECTORAS  ACD

21DIAS  CPD 28 DIAS  CPD-A 35 DIAS  CPD-A SAGM 42 DIAS

PREPARACION DE COMPONENTES OBTENCION DE COMPONENTES CENTRIFUGACION * A VELOCIDADES

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ESTABLECIDAS OBTENDREMOS Paquete globular Plasma rico en plaquetas Concentrado de plaquetas Plasma fresco Crioprecipitado Plasma residual

LA VELOCIDAD Y TIEMPO DE CENTRIFUGACION SON PUNTOS CLAVES PARA UNA BUENA SEPARACION DE COMPONENTES

CENTRIFUGA REFRIGERADA

Centrifuga Refrigerada La fuerza centrifuga relativa (FCR-g) Es el producto de 1.118 x r x N2, donde r es el radio del rotor en centímetros y N2, el número de revoluciones por minuto. Los distintos rotores tienen radios diferentes, y se utilizan diferentes velocidades para obtener la misma FCR en distintas centrifugas.

Centrifuga Refrigerada

Centrifuga Refrigerada La velocidad y el tiempo de centrifugación Son los elementos clave en la separación de los componentes, varian según la marca de la centrífuga y de la posición del cabezal. La velocidad va a depender de la estabilidad y de la adecuada fuerza eléctrica, así como de las condiciones del equipo, siendo necesario controlar periódicamente su funcionamiento para obtener excelente rendimiento. Recordando siempre que cuando la centrífuga está funcionando a altas velocidades, el cabezal y las copas desarrollan una fuerza de gravedad de miles de libras. Debido a ello es importante que las copas tengan igual peso, de lo contrario la máquina se desajusta, se daña, vibra y la separación de los componentes será pobre por el inadecuado balanceo.

Centrifuga Refrigerada El balanceo y equilibrio El se puede hacer fácilmente mediante discos de goma o lastre (material no punzocortante) de distintos pesos. No debe utilizarse agua, ni otros materiales rígidos que puedan romper la bolsa. Por otro lado, tanto el agua como dichos materiales se desplazan durante la aceleración y desaceleración produciendo resuspensión de las células, por eso, no es conveniente centrifugar sangre y colocar como contrapeso bolsas de plástico conteniendo agua. Las aberturas y tubos unidos a la bolsa se deben proteger contra roturas. Por tanto, se deben aplicar las instrucciones que acompañan a cada equipo para obtener un máximo rendimiento y durabilidad y controlar periódicamente su funcionamiento.

CONSERVADORAS DE GLOBULOS ROJOS

Conservadora de Glob. Rojos  Sistema Alarma Audible  Activar Alarma Alta y Baja Temperatura  Control diario de Temperatura Visible  Limites 1°C a 6°C

 Usar Glicerol para el termostato y para el Termómetro interno

CONGELADORAS DE PLASMA

Congeladora de plasma  Sistema Alarma Audible  Activar Alarma Alta y Baja Temperatura

 Control diario de Temperatura visible  Limites +/- 5°C  Pueden ser de -20°C hasta de -70°C  PFC: - 20°C hasta -70°C  Criop: -70°C

EQUIPOS FRACCIONADORES

Fraccionadores Recientemente se han introducido sistemas que brinda extrema calidad y máxima seguridad en el banco de sangre moderno, que permiten obtener productos de máxima calidad y seguridad total: los primeros, son los extractores semiautomatizados con funcionamiento neumático y un par de sensores ópticos, los segundos, son los extractores automatizados con funcionamiento eléctrico y con quince pares de sensores óptico, lo cual permite tener mayores niveles de detección en el momento de la separación.

Fraccionadores Los sistemas automatizados reducen la variabilidad de los procesos de obtención, mejorando el manejo y control de los mismos. La obtención de los componentes se realiza de manera simultánea, eliminando toda posibilidad de contaminación de los componentes. Con el método manual de fraccionamiento, a partir de extractores manuales la separación de los componentes se tiene que realizar de manera secuencial, con desplazamiento de la capa leucoplaquetaria, lo cual, permite la posibilidad de contaminar los componentes. Este avance tecnológico va en paralelo, del desarrollo de los nuevas bolsas colectoras de sangre, la separación es a través de dos salidas, una superior y otra inferior, sin desplazamiento de la capa leucoplaquetaria. Sistema Buffy Coat ( Top and Botton)

BALANZAS

Balanzas Se recomienda al usuario ubicar la balanza en el lugar apropiado de instalación a fin de averiguar in situ el rendimiento real. Se eliminan así los efectos del entorno o del operador. El personal se sensibiliza ante la técnica de pesada, y se averigua la calidad realmente alcanzable de los resultados. Se puede asegurar el rendimiento óptimo de la balanza mediante una instalación profesional y una cualificación en el lugar de instalación.

Balanzas Fidelidad Aptitud de un instrumento para dar resultados idénticos para una misma carga depositada o desplazada varias veces sobre el instrumento. La fidelidad o variabilidad de un instrumento se evalúa aplicando una misma carga en diferentes puntos de la zona central del dispositivo receptor de carga evitando descentrar exageradamente esta carga Punto de reposo Para las balanzas de escala analógica, indicación de la escala correspondiente a la posición del indicador, en el momento en el que se invierte el sentido de su desplazamiento. Sensibilidad Es la relación entre la variación de la respuesta de un instrumento de medida y la variación de la carga que la origina.

SELLADORAS DE BOLSA

Sellador de Tubuladuras •Indicador de la calidad de sellado •Cabezal sellador desmontable, de facil limpieza. •Asa para transporte.

HEMOBASCULAS

Hemobascula CARACTERISTICAS: 1. Diseñada especialmente para Banco de Sangre. 2. Con calibración automática. 3. Programación del volumen a colectar. 4. Con dos o más valores preseleccionados para escoger el valor de donación. 5. Volumen Sangre recolectada: 450 ml ó mayor. 6. Muestra en pantalla: volumen, tiempo (minutos y segundos) y flujo. ALARMAS: 7. Flujo anormal por alto y bajo nivel. 8. De fin de tiempo de donación. 9. De batería baja. 10. Por bajo peso y sobre peso. 11. Por error del motor.

AGITADOR DE PLAQUETAS

Agitador de Plaquetas CARACTERISTICAS: 1. Agitador Horizontal. 2. Con capacidad para 96 bolsas de plaquetas ó 32 unidades de aféresis. 3. Fabricado en acero galvanizado y pintura resistente a la corrosión. 4. Con gavetas perforadas y montadas sobre rieles plásticos para que deslicen suavemente y puedan desmontarse fácilmente para aumentar el espacio entre gavetas. 5. Sistema de alarma de movimiento con baterías para alertar en forma auditiva y visual al usuario.

SANGRE TOTAL. Definición: Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y bolsa autorizados y no fraccionada. Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre más aproximadamente 63 mL de solución anticoagulante-conservadora, con lo que su volumen final está en torno a los 500 mL.

Conservación: La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 días dependiendo de la solución conservante anticoagulante-utilizada. Durante la conservación a 4 °C las plaquetas y leucocitos dejan de ser funcionantes al cabo de pocas horas después de la extracción, y se produce una reducción gradual de la viabilidad de los hematíes. Los hematíes conservados durante 5 semanas en CPD-A presentan una recuperación media del 70%, la recuperación mínima aceptable. Los niveles de factores V y VIII también descienden. La tasa de Factor VIII experimenta una disminución del 50% a las 24 horas de la extracción y el factor V queda reducido al 50% a lo 1014 días. Por tanto la transfusión de sangre total supone el aporte de hematíes y plasma deficitario en factores lábiles de la coagulación, no aportando tampoco plaquetas ni granulocitos.

CONCENTRADOS DE HEMATIES: Definición: Componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 ml de plasma de una unidad de sangre total después de la centrifugación. Es el componente sanguíneo más frecuentemente usado para incrementar la masa de células rojas. Contenido: Contiene los hematíes correspondientes a una unidad de sangre total, más unos 100 ml de plasma residual.

Conservación: Cuando la sangre se recoge en bolsa que contienen CPD-A, estos concentrados pueden conservarse durante 35 días a 4 ºC

ST

CH

Volumen total

500 mL

300 mL

Volumen Ht

200 mL

200 mL

Volumen Plasma

300 mL

100 mL

Hematocrito

40 %

70 %

PRODUCTOS PLAQUETARIOS. 1. PLASMA RICO EN PLAQUETAS (poco usado): se obtiene después de una centrifugación suave de la sangre total.

2. CONCENTRADOS DE PLAQUETAS: un concentrado de plaquetas corresponde a las plaquetas obtenidas de una unidad de sangre total por doble centrifugación, o bien a partir de donantes por medio de procesos de aféresis (plaquetoféresis), procedimiento por el cual el donante sólo dona plaquetas.

Contenido: Los concentrados de plaquetas contienen aproximadamente 6 x 109 plaquetas, lo que representa el 60-80 % de las contenidas en una unidad de sangre total, en un volumen reducido de plasma (50-70 mL).

PLASMA. Junto con el agua y los electrolitos, el plasma contiene proteínas (albúmina, globulinas y factores de la coagulación), siendo adecuado para la reposición de estos factores. La mayoría de los factores de la coagulación son estables a temperatura de refrigeración, excepto el VIII y, en menor grado, el V. Para mantener niveles adecuados de los factores V y VIII debe conservarse el plasma congelado. Generalmente el plasma se obtiene a partir de sangre total durante la preparación de otros componentes como CH y plaquetas.

Plasma fresco congelado: Definición: Se define como PFC el plasma separado de la sangre de un donante y congelado a una temperatura inferior a -20° C en las 6 horas siguientes a la extracción. Se conserva hasta 1 año Si se almacena a -70° C el PFC tiene un periodo de caducidad de 5 años. Pasado estos tiempos, el nivel de Factor VIII puede haber disminuido en algunas unidades de tal manera que el plasma ya no sea óptimo para el tratamiento de pacientes con esta deficiencia. Si el PFC no se utiliza en el plazo de un año, debe considerarse a partir de entonces y etiquetarse como PLASMA. El plasma con esta nueva denominación tiene 4 años más de vida útil si se conserva a -18º C o menos.

CRIOPRECIPITADO: Definición: Es la parte insoluble en frio del plasma que resulta de la descongelación entre 1 y 6° C del PFC. Contenido: Contiene un 50% del Factor VIII, un 20-40% del fibrinógeno y un 30% del factor XIII que estaban presente originalmente en el PFC. Contiene tanto factor VIII:C como Factor de Von Willebrand. Los standares establecen que al menos el 75% de las bolsas de crioprecipitado deben contener un mínimo de 80 UI de factor VIII. Cada unidad contiene una cantidad variable de fibrinógeno, normalmente 100-350 mg. Duración: Congelado a -70° C tiene una duración de 5 años, pero una vez descongelado debe usarse antes de las 4 horas.