Historia Y Etiologia De La Enfermeria Quirurgica

HISTORIA Y ETIOLOGIA DE LA ENFERMERIA QUIRURGICA

ENFERMERIA QUIRUGICA SIGLO XIX

SALA DE CIRUGIA

La profesión de instrumentación quirúrgica se inicia a finales del sigloXIX cuando las enfermeras preparaban los instrumentos para las cirugías. En el año 1853 se inicia la guerra de Crimea, y llevan enfermeras de los países en conflicto.

Es allí donde aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE, quien colaboró arduamente en la atención de todos los heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí donde se inicia la Enfermería Pre-operatoria. Como dicha, Florence, sostenía Quirúrgicamente.

aún a

no

existía

la

los enfermos que

Anestesia iban

a

propiamente

ser intervenidos

Posteriormente se realizaron prácticas Quirúrgicas que les permitían especializaciones como la de la Enfermería Quirúrgica, entre 1.900 y 1.920 utilizaban el Autoclave para esterilizar los Instrumentos, elementos y ropas que se usaban en el paciente, el uso de gorros y tapabocas en Salas de Cirugía, el cuidado riguroso de los pacientes en el post-operatorio, las transfusiones y el buen desempeño dentro del quirófano, requisitos estos indispensables para obtener su licenciatura.

En la Década de los 40, cuando en Colombia la Cirugía inició su evolución hacia un perfeccionamiento con la aplicación de los principios de asepsia, los médicos no encontraron el personal idóneo para el desempeño de las labores en la Sala de operaciones, donde reinaba el empirismo, a pesar de los esfuerzos del personal de Salud existente. Por lo anterior los médicos empezaron a integrar a esta labor a personas de sus familias, como esposas y hermanas, a quienes entrenaban con conocimientos básicos de Asepsia, logrando con esto disminuir el índice de mortalidad

por

infección

Intra-operatoria,

la

cual

era

muy

marcada.

En el año de 1943, nace la idea del doctor Pedro Nel Cardona, de formar en la Universidad Femenina de Medellín, auxiliares de Cirujano, a quienes se les exigía sexto de Bachillerato y un año de capacitación Universitaria.

La Enfermera Instrumentadora existe en Colombia desde 1.938, cuando el Dr. Enrique Torres Herrera comenzó la Instrucción de las enfermeras de la Universidad Nacional en el Hospital San José de Bogotá. Hasta esa época eran los cirujanos, médicos internos o residentes, quienes debían vestirse y arreglar el instrumental y ayudaban igualmente en la intervención. Ante la necesidad de personal mejor calificado, en 1.950, se une un grupo de damas voluntarias , supervisadas por la Sra. CELMIRA ACEVEDO DE SEGURA, enfermera egresada de la Universidad Nacional , quien presenta una proposición a la Sociedad de Cirugía del Hospital San José de Bogotá y al Director de este. Proposición que fue acogida formándose la comisión para elaborar el primer programa de Instrumentación Quirúrgica, con el único fin de formar personal capacitado que colaborara en la técnicas quirúrgicas dentro del quirófano, asistiendo a los médicos en la labor de preparar y pasar los Instrumentos, suturas y materiales accesorios durante el acto Quirúrgico. La historia de la enfermería se remonta a las primeras enfermeras monásticas e islámicas en la Edad Media, aunque se considera a Florence Nightingale (1820 1910) como la madre de la enfermería moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería.

El origen de la enfermería quirúrgica inicia con el reconocimiento de España de la carrera de practicantes en la ley de institución pública de 1857 es donde se gestan los orígenes de la enfermería quirúrgica al tener como competencias

Profesional de la enfermería altamente calificado, especialista en procedimientos y técnicas quirúrgicas, en la actualidad la enfermera peri operatoria, debe ser capaz, tanto de gerencial las unidades quirúrgicas como de desempeñar todas las funciones inherentes al trabajo quirúrgico (Clasificaciones), optimizando la atención que se le ofrece al enfermo y maximizando el manejo de los insumos y equipos a su cargo.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ENFERMERIA QUIRURGICA1900 1945Desde el desarrollo de la anestesia y la antisepsia efectivas a fines delsiglo XIX, la enfermera preparaba los instrumentos para la cirugía acomienzos del siguiente asistía en los procedimientos quirúrgicos yen la administración del éter, llamado “eterización” Desde la década de los 20 a la de los 40, sus tareas eran las de enfermeras circulantes. También seinstruía a enfermeras estudiantes en su educación quirúrgica. La supervisora de quirófano era laúnica graduada en cirugía y su tarea era vigilar a las estudiantes •En la primera guerra mundial, los hombres asistían a los heridos. •En la segunda guerra mundial, el desarrollo de los antibióticos contribuyó a salvar másvidas, lo que creó escasez de enfermeras •Cuidados en hospitales de campaña y en los hogares •Enfermería militar •En Estados Unidos, el primer examen de certificación se realizó en 1970, y aquellasinstrumentadoras que aprobaron el examen recibieron un nuevo título: instrumentadoraquirúrgica certificada

Enfermería y cirugía

A partir del siglo xvi se documentan los oficios precursores de la enfermería actual que practicaban pequeña cirugía; estos eran, como hemos visto anteriormente, los barberos sangradores, los cuales evolucionaron a ministrantes (que practican una cirugía menor, o intervenciones secundarias que no realiza el médico) y posteriormente a practicantes (Ley de Instrucción Pública de 1857). En el año 1888 los practicantes asumen los procedimientos relacionados con la enfermería y la cirugía menor y en 1952 se aprueba la titulación de Ayudante Técnico Sanitario, quien adopta, íntegras, las funciones del practicante. En 1977 se consigue la tan ambicionada Diplomatura Universitaria de Enfermería y con ella

el reconocimiento a una profesión capaz de asumir un rol autónomo desde una perspectiva holística. En conclusión, no cabe duda de que la vinculación de la cirugía con la enfermería se hace patente a través de la historia y han ido unidas inseparablemente a lo largo de la misma. Los espacios y las funciones profesionales se van definiendo según las necesidades que van llegando, tal y como se nos ha mostrado a lo largo de la historia. Y de este modo, los profesionales de la enfermería han ido adaptando sus competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) a las demandas de una sociedad cambiante y cada vez más exigente.

Presente y futuro de la enfermería

En la actualidad, el profesional enfermero trabaja dentro del área quirúrgica asumiendo diferentes competencias. No obstante, se están produciendo una serie de cambios que van a afectar significativamente, no solo a la enfermería quirúrgica, sino a la totalidad de la

profesión; cambios que residen principalmente en la formación teórica de los nuevos profesionales, en la adopción de un conjunto de competencias que definan el perfil enfermero que se demanda a nivel laboral y en un modelo que facilite la movilidad entre profesionales de distintos países europeos.