Maloclusiones

Definición de ortodoncia. Clasificación de las maloclusiones. Para comprender las diferentes maloclusiones debemos conocer la oclusión normal, una maloclusión es cuando uno o varios dientes están situados en una posición anormal. La maloclusión conlleva que las piezas dentarias tanto superiores como inferiores no articulen con normalidad. Las maloclusiones se clasifican según sus causas: a. Dentarias. b. Esqueléticas. c. Musculares La oclusión dental normal tiene unas características comunes a los huesos. Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada. La posición de intercuspidación es cuando las piezas dentarias tienen los máximos contactos dentarios en posición de cierre, cada pieza articula con otra pieza dentro del arco opuesto, esto también se denomina máxima intercuspidación. Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores, éstos resaltan sobre los inferiores, todas las piezas superiores están más distalizadas que las inferiores. Partiendo de la oclusión ideal vemos que la articulación de los primeros molares permanentes tienen unas características que Angle consideró primordiales.

Clasificación de Angle. Angle a finales del siglo XIX clasificó y agrupó los problemas de la maloclusión en 3 clases teniendo como referencia la posición anteroposterior del molar inferior con respecto al molar superior. Estos son puntos de referencia de la estructura craneofacial.

Clase I o normoclusión

Se produce cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar inferior. Suelen ser dentarias, es decir, las relaciones óseas son normales. En general, los problemas se suelen encontrar en el sector anterior. Poseen un perfil recto. Poseen un sellado labial normal Poseen un tercio inferior de la cara normal.

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Clase II o distoclusión

División 1

 Overjet aumentado; el maxilar suele estar adelantado a la mandíbula.  Overbite de abierta a profunda.  Puede haber mordida abierta en el sector anterior.  Las arcadas son estrechas con formas triangulares y por tanto frecuentes los apiñamientos.  Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.  Incisivos superiores protuidos e inferiores normales o retroinclinados.  Perfil convexo.  Tercio inferior aumentado  Cima del mentón corta.

División 2

 Overjet disminuido.  Overbite profundo; gran sobremordida vertical.  Las arcadas son amplias y cuadradas con la curva de Spee muy pronunciada.  Vestibuloversión de los incisivos superiores y linguoversión de los incisivos inferiores.  Perfil recto.  Tercio inferior de normal a disminuido.  Sellado labial normal.  Músculos faciales definidos.

 Se produce cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye por delante del surco mesiovestibular del primer molar inferior.  Se divide en dos divisiones:

DIV. 1

DIV. 2

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Clase III o mesioclusión

 Se produce cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye por detrás de la cúspide mesiovestibular del primer molar inferior.  Suelen tener mordida cruzada anterior y puede que también en la parte posterior.  Poseen mandíbulas grandes y maxilares pequeños.  Este tipo de maloclusiones son hereditarias.  Tienen una relación mesial de la arcada inferior con respecto a la superior.  Poseen incisivos superiores protuidos e inferiores retroinclinados.  Poseen un perfil cóncavo.  Poseen un tercio inferior aumentado.

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