Massages-sante

José M a n u e l S a n z M e n g î b a r

VIGOT

Avertissement Les conseils et i n f o r m a t i o n s délivrés dans cet ouvrage sont l'aboutissement de l'expérience de l'auteur. L e u r exactitude et leur fiabilité o n t été soigneusement vérifiées, mais ils n ' o n t en a u c u n cas v o c a t i o n à se substituer à l'avis éclairé d ' u n m é d e c i n . Le lecteur est d o n c seul responsable de l'usage q u ' i l en fait et d o i t , en cas de d o u t e ou de troubles persistants, d e m a n d e r conseil à un professionnel de la santé. L'auteur et l'éditeur d é c l i n e n t toute responsabilité q u a n t à d'éventuels d o m m a g e s e n c o u r u s suite à l ' u t i l i s a t i o n du présent ouvrage.

T r a d u i t d e l'espagnol par H é l è n e T a l i o n Le C o d e de la propriété intellectuelle n'autorisant, aux termes de l'article L 122-5 2 e et 3 e alinéas, que les copies ou r e p r o d u c t i o n s strictement réservées à l'usage privé du copiste et n o n destinées à une u t i l i s a t i o n collective, et, d'autre part, que les analyses et les courtes citations dans le b u t d ' e x e m p l e ou d ' i l l u s t r a t i o n , toute représentation ou r e p r o d u c t i o n intégrale ou partielle, faite sans le c o n s e n t e m e n t de l'auteur ou de ses ayants d r o i t ou ayants cause, est illicite (article L 122-4 du C o d e de la propriété intellectuelle). C e t t e représentation ou r e p r o d u c t i o n , par q u e l q u e procédé que ce soit, constituerait d o n c une c o n t r e f a ç o n s a n c t i o n n é e par les articles L 3 3 5 - 2 et suivants du C P I . T o u s droits de r e p r o d u c t i o n , d ' a d a p t a t i o n et de t r a d u c t i o n réservés p o u r tous pays. P o u r l ' é d i t i o n o r i g i n a l e parue sous le titre Masajes terapeuticos © 2 0 0 6 , E d i t o r i a l L I B S A , M a d r i d , Espagne. L'auteur revendique le d r o i t m o r a l d'être i d e n t i f i é en tant qu'auteur de cet ouvrage. C r é d i t s p h o t o g r a p h i q u e s : A n t o n i o Beas et L I B S A .

P o u r la présente é d i t i o n : © 2 0 0 7 , É d i t i o n s V i g o t - 23, rue de l ' É c o l e - d e - M é d e c i n e , 7 5 0 0 6 Paris, France. D é p ô t légal : février 2 0 0 7 - I S B N 13 : 9 7 8 - 2 - 7 1 1 4 - 1 8 8 0 - 0

Achevé d'imprimer

en

Chine.

SOMMAIRE

0 1 P O U R Q U O I L E M A S S A G E A-T-IL U N P O U V O I R T H É R A P E U T I Q U E ?

05

02 T R O U B L E S DE L ' A P P A R E I L LOCOMOTEUR ET TECHNIQUES DE M A S S A G E

11

0 3 LE M A L DE DOS

19

0 4 L E M A S S A G E T H É R A P E U T I Q U E D U DOS

39

05 LE M A S S A G E T H É R A P E U T I Q U E DES J A M B E S ET DES B R A S

0 6 L ' A U T O M A S S A G E T H É R A P E U T I Q U E D A N S LES T R O U B L E S R H U M A T I S M A U X ET LES D O U L E U R S ARTICULAIRES

0 7 LES D O U L E U R S A B D O M I N A L E S E T P E L V I E N N E S

77

93

08 LE M A S S A G E T H É R A P E U T I Q U E CONTRE LES T R O U B L E S CIRCULATOIRES LYMPHATIQUES ET ARTÉRIOVEINEUX

107

0 9 L E M A S S A G E T H É R A P E U T I Q U E D U SPORTIF

125

1 0 LES M A S S A G E S T H É R A P E U T I Q U E S O R I E N T A U X

142

01 Pourquoi le m a s s a g e a-t-il un pouvoir thérapeutique ?

Le m a s s a g e a d'abord été utilisé pour soulager des troubles corporels bénins. Au début, les preuves scientifiques de son efficacité m a n q u a i e n t , et les m é t h o d e s restaient expérimentales, mais sur toute la planète et dans de multiples cultures différentes, on constatait que l'application des mains sur le corps suivant des m o u v e m e n t s d é t e r m i n é s soulageait les m a u x . Le m a s s a g e est ainsi passé par des périodes d'essor, c o m m e aujourd'hui, c o m m e par des é p o q u e s plus difficiles durant lesquelles on a cessé de l'utiliser et où il était associé à des pratiques obscures à connotation ésotérique. H e u r e u s e m e n t , les connaissances en anatomie, en physiologie et, entre autres, en m é d e c i n e ayant beaucoup progressé, on peut m a i n t e n a n t expliquer avec clarté le c o m m e n t et le pourquoi de son efficacité. Les origines du t e r m e « m a s s a g e » sont complexes ; on lui attribue des racines grecques, arabes et hébraïques. Quoi qu'il en soit, cela fait plus de 4 000 ans que l'on y a recours à des fins thérapeutiques dans les pays orientaux, et c'est sans doute l'une des techniques les plus universelles de la m é d e c i n e traditionnelle.

LE M A S S A G E ET SES EFFETS THERAPEUTIQUES Dans l'Antiquité, c'est par intuition que l'on avait recours au m a s s a g e pour calmer les petits m a u x . Chacun d'entre nous sait d'ailleurs par expérience qu'en appliquant ses mains sur une zone douloureuse de son corps, on obtient une diminution de la douleur (effet analgésique). En outre, nous connaissons aujourd'hui les m é c a n i s m e s de l'action du m a s s a g e sur différents troubles et le pourquoi de son efficacité thérapeutique. La modification de la circulation sanguine : les parties du corps souffrant de troubles sont souvent mal irriguées par le sang, ce qui entraîne des inflammations locales. Or, la manipulation du corps par les mains va provoquer une a u g m e n t a t i o n de la température et de l'irrigation sanguine dans la région concernée. Cela facilitera l'arrivée des nutriments et de l'oxygène dans la zone affectée, et améliorera l'élimination ultérieure des déchets rejetés par les cellules. Sans massage, l'inflammation risquerait de se propager de tissu en tissu du fait de l'accumulation des déchets dans l'organisme. Il existe aussi des m a s s a g e s spécifiques adaptés aux troubles de la circulation l y m p h a tique, c o m m e le drainage l y m p h a t i q u e m a n u e l . Il s'agit alors de favoriser la circulation de la l y m p h e et d'éviter son accumulation dans les tissus. Des manipulations particulières permettent é g a l e m e n t d'obtenir des effets de vidage ou de p o m p a g e du sang v e i n e u x chez les individus qui souffrent de p r o b l è m e s de retour veineux vers le cœur. Les effets mécaniques directs : les principaux bénéficiaires des différentes pressions et mobilisations faites avec les mains sont les tissus mous. En pétrissant ces derniers, on obtient une réduction, voire une élimination, des contractures musculaires tout en travaillant le tonus musculaire et la relaxation. Il arrive aussi que des régions du corps soient figées, présentent des adhérences ou des fibres qui ne cicatrisent pas bien : les terminaisons nerveuses sont alors irritées, tandis que l'approvisionnement en substances nutritives et l'élimination des déchets cellulaires sont altérés. Le masseur peut mobiliser ces tissus ou obtenir une meilleure cicatrisation de leurs fibres pour éliminer la douleur.

Les récepteurs sensoriels : la manipulation du corps suivant les techniques spécifiques du massage permet d'obtenir la désensibilisation des tissus cutanés, mais cela ne correspond pas à une perte de la sensibilité, au contraire la stimulation sensitive des terminaisons libres a u g m e n t e le seuil de la douleur ; ainsi, les stimuli devront être plus puissants pour activer les récepteurs sensitifs de la personne qui reçoit le massage ce qui équivaut à une réduction de la douleur ressentie.

Il existe dans la peau d'autres récepteurs sensitifs que l'on peut stimuler par massage du fait de l'augmentation de température provoquée : ce sont les thermorécepteurs qui jouent aussi un rôle important dans la réduction de la douleur.

La

théorie

de

les

messages

la

porte

sensitifs

et

(« Gate-control ») douloureux

d'une

:

les

fibres

même

nerveuses

partie

du

qui

corps

reçoivent présentent

des caractéristiques différentes (épaisseur, vitesse de transmission, gaine). D'autre part, chaque stimulus est appréhendé par divers récepteurs et parvient au cerveau en suivant un trajet indépendant. Il est ainsi prouvé que la stimulation cutanée des récepteurs du toucher inhibe la transmission des stimuli douloureux par leurs propres fibres nerveuses.

D'ailleurs, nous faisons tous naturellement appel à ce m é c a n i s m e physique qui a pour effet de diminuer la douleur : par exemple, dès que nous avons reçu un choc, nous frottons la partie du corps concernée. Ce massage stimule fortement les récepteurs du toucher, et, en conséquence, réduit la douleur ressentie.

Les substances a n a l g é s i q u e s libérées par l'organisme : notre organisme produit luim ê m e , via des mécanismes de synthèse, des substances capables de réduire la douleur, dites « analgésiques » :

- Lendorphine qui est une dérivée de l'opium ; elle réduit la douleur en agissant sur le cerveau, la moelle osseuse et la zone du corps lésée.

- L'histamine qui provoque une ouverture des vaisseaux capillaires, et donc une augmentation de l'irrigation sanguine et de la température corporelle.

La stimulation sexuelle fait partie d'un m é c a n i s m e physique complexe au sein duquel les hormones jouent un grand rôle. Ces dernières peuvent aussi être libérées par le massage du fait des nombreuses sensations tactiles qu'il provoque. C'est la raison pour laquelle cette technique peut aider à résoudre les dysfonctionnements l'affectant.

la relaxation et la diminution de la sensation de douleur obtenues indirectement ou à distance : tension psychologique et tension musculaire sont intimement liées. Le massage permet alors de détendre les muscles via la relaxation du système nerveux central, et vice-versa. Il aide ainsi à réduire ou à prévenir l'anxiété, le stress, l'agitation, l'insomnie, l'épuisement et la douleur d'origine centrale.

La stimulation des muscles lisses : il e x i s t e d'autres petits m a u x q u e le m a s s a g e p e u t soulager, c o m m e les t r o u b l e s d u s y s t è m e digestif qui sont c o n n u s d e tous (constipation, flatulences, p r o b l è m e s d e transit, reflux acides, coliques, s p a s m e s d e s m u s c l e s lisses etc.). Dans la m a j o r i t é d e s cas, le p r o b l è m e est dû a u x m o u v e m e n t s du t u b e digestif, p r o v o q u é s par les m u s c l e s lisses. Il suffit d o n c de s t i m u l e r c o r r e c t e m e n t ces m u s c l e s pour a m é l i o r e r la situation.

INDICATIONS TRADITIONNELLES D U M A S S A G E T H É R A P E U T I Q U E Vous t r o u v e r e z c i - d e s s o u s un r é s u m é des troubles les plus courants contre lesquels on a t r a d i t i o n n e l l e m e n t recours au m a s s a g e . Si ce dernier n'a pas toujours de v i s é e curative, il peut p r é v e n i r les m a u x ou s o u l a g e r les s y m p t ô m e s d é s a g r é a b l e s qu'ils p r o v o q u e n t . Lésions non traumatiques de l'appareil locomoteur : c o n t r a c t u r e s m u s c u l a i r e s ( d ' o r i g i n e musculaire ou nerveuse), crampes, spasmes, atrophies musculaires, tendinites et ténos y n o v i t e s , r h u m a t i s m e s c h r o n i q u e s c o m m e l'arthrite e t l'arthrose, cervicalgies, l o m b a l g i e s , dorsalgies, scolioses, m y a l g i e s , a d h é r e n c e s , d o u l e u r s articulaires, p r é p a r a t i o n de l'appareil l o c o m o t e u r à la c o m p é t i t i o n et soins de r é c u p é r a t i o n a p r è s l'effort, m a u x de tête et v e r t i g e s dus à la tension. Lésions traumatiques de l'appareil locomoteur : entorse, distensions des tissus et contusions. On ne massera j a m a i s le patient en période de m a l aigu, c'est-à-dire juste après le traumat i s m e ; le m a s s a g e aidera en revanche à la récupération postérieure à la lésion. Troubles de la circulation sanguine ou troubles vasculaires : œ d è m e s , œ d è m e l y m p h a tique, artériosclérose, a m é l i o r a t i o n de la circulation p é r i p h é r i q u e et h é m a t o m e s . Problèmes de peau et/ou esthétiques : cellulite, cicatrices, o b é s i t é , m a n q u e de t o n u s de la p e a u et des m u s c l e s , r é t e n t i o n d'eau.

Problèmes de posture : d é v i a t i o n de la c o l o n n e v e r t é b r a l e c o m m e la s c o l i o s e et la c y p h o s e , p i e d s plats, varus ou valgus, ou a n o m a l i e de la posture. On sait a u j o u r d ' h u i q u e le m a s s a g e n'a pas d'effet correcteur, m a i s il sert à é l i m i n e r les contractures m u s c u l a i r e s et les d o u l e u r s q u e p e u v e n t c a u s e r les effets de s u r c h a r g e s d u e s l'altération de la structure c o r p o r e l l e . Troubles de l'appareil digestif : t r o u b l e s l é g e r s du transit tel q u e c o n s t i p a t i o n , f l a t u l e n c e , coliques et s p a s m e s .

Le m a s s a g e permet

Troubles du système nerveux : n é v r a l g i e s ( s c i a t i q u e s ) , r e l a x a t i o n du t o n u s m u s c u l a i r e

une amélioration

lors d e lésions d u s y s t è m e n e r v e u x central, i n s o m n i e , agitation, é p u i s e m e n t e t d o u l e u r

du tonus de la p e a u

d'origine centrale.

et de la musculature.

Le m a s s a g e sert aussi à la s t i m u l a t i o n s e x u e l l e et à la r e m i s e en f o r m e g é n é r a l e .

8

Massages

santé

IL FAUT ÉVITER LES MASSAGES EN CAS DE :

Phlébite, m a l a d i e de la p e a u , hémorragie, m a l a d i e infectieuse, m a l a d i e c o n t a g i e u s e par v o i e cutanée, fièvre, premiers signes de troubles rhumatismaux, ulcère, inflammation a i g u ë , déchirure musculaire a i g u ë , tumeur, p r o b l è m e c a r d i a q u e , traumatisme récent, c a l c i f i c a t i o n de tissus mous, v a r i c e a v e c risque de thrombose et nerf c o m p r i m é .

LES CONTRE-INDICATIONS DU MASSAGE THÉRAPEUTIQUE Les contre-indications du m a s s a g e thérapeutique sont les m ê m e s que les contre-indications du m a s s a g e classique, m ê m e si quelques précisions sont nécessaires du fait de sa nature particulière.

L'un des effets les plus évidents du m a s s a g e sur l'organisme est l'augmentation de sa t e m p é r a t u r e et, en conséquence, la stimulation des récepteurs t h e r m i q u e s de la peau. Chacun sait que la chaleur possède un réel pouvoir analgésique que l'on se procure parfois via l'utilisation de couvertures électriques, de bouillottes ou d ' e n v e l o p p e m e n t s chauds. É v i d e m m e n t , il va sans dire qu'il ne faut j a m a i s appliquer une source de chaleur ou faire un m a s s a g e sur une lésion récente, sous peine d'amplifier l ' i n f l a m m a t i o n de la partie du corps touchée et de nuire à sa guérison.

On évitera de masser des parties du corps ayant subi un t r a u m a t i s m e ou dont les tissus se sont déchirés d'une m a n i è r e ou d'une autre. De m ê m e , il n'est pas r e c o m m a n d é de masser au niveau de fractures osseuses, d'entorse, de déchirure partielle ou totale des tendons, de crampes, de contusions, d ' é p a n c h e m e n t s , de claquage ou de déchirures des fibres musculaires. Il faut a b s o l u m e n t respecter les délais de consolidation et de récupération des tissus.

Le diagnostic m é d i c a l est donc f o n d a m e n t a l afin de connaître l'origine des troubles

et

de bien en analyser les s y m p t ô m e s . Il est v i v e m e n t déconseillé de pratiquer un m a s s a g e sur des lésions graves sans avoir les connaissances nécessaires concernant l'anatomie de la partie du corps concernée et les causes de la douleur.

LA DOULEUR Notre corps est une m a c h i n e de grande précision. Dès que son équilibre interne est rompu, il nous en informe via différents s y m p t ô m e s . L'un des plus fréquents est la douleur, qui signale la présence d'un problème. É v i d e m m e n t , c'est un s y m p t ô m e peu spécifique qu'il est difficile d'interpréter. Une m ê m e douleur située au m ê m e endroit peut indiquer des troubles de l'appareil locomoteur, des viscères profonds ou du s y s t è m e nerveux, donc seul un m é d e c i n peut faire le diagnostic de son origine et de sa cause.

02 Troubles de l'appareil locomoteur et techniques de massage

Vous trouverez dans ce chapitre les définitions des termes qu'il est indispensable de connaître pour bien comprendre ce que sont les lésions des muscles, des os, des filaments et des tendons, ainsi qu'une synthèse des techniques de massage professionnelles.

1. LÉSIONS DES M U S C L E S Claquage

d e u x i è m e degré de l'étirement : le blessé a d e m a n d é à s o n muscle de dépasser

largement sa capacité d'élongation entraînant des d o m m a g e s a n a t o m i q u e s (déchirure de fibres musculaires). La douleur est plus forte et un h é m a t o m e apparaît dont la taille d é p e n d du degré de gravité de la déchirure. Le m a s s a g e est interdit jusqu'à la récupération complète. Contracture : d e s nodules durs apparaissent dans le m u s c l e lorsque celui-ci est s o u m i s à un

effort p h y s i q u e intense - effort sportif, de posture ou autre - et sans qu'il y ait eu f o r c é m e n t t r a u m a t i s m e . Les contractures p e u v e n t être douloureuses au repos, lors de l'étirement ou de la contraction ou d e m e u r e r indolores p e n d a n t un certain t e m p s .

Contusions : é c r a s e m e n t d e s fibres musculaires sous l'effet d'un choc t r a u m a t i q u e direct qui

va provoquer une douleur puis la f o r m a t i o n ultérieure d'un h é m a t o m e . Crampe : lésion n o n t r a u m a t i q u e qui s'exprime par u n e contracture douloureuse, involontaire

et très intense du m u s c l e qui se raccourcit au m a x i m u m (tétanie). Elle est en général d u e à l ' é p u i s e m e n t du m u s c l e du fait d'une m a u v a i s e o x y g é n a t i o n ou hydratation, q u e ce soit lors d'un effort intense ou à cause de troubles de la circulation. La c r a m p e peut aussi se produire au repos ou durant le s o m m e i l : dans ce cas, les facteurs de prédisposition sont la carence en m a g n é s i u m , en p o t a s s i u m ou en calcium. En souffrent f r é q u e m m e n t les f e m m e s m é n o p a u s é e s ou enceintes ou les individus dont le travail leur i m p o s e de garder l o n g t e m p s la m ê m e position.

Déchirure musculaire : u n e forte contusion p r o v o q u e la déchirure presque totale d e s fibres

du m u s c l e ainsi qu'une h é m o r r a g i e et une d o u l e u r très intense. Le m u s c l e reste rétracté et contracté. Tout m a s s a g e est déconseillé avant la récupération totale de la blessure. Élancement ou courbatures : douleurs qui apparaissent dans les 12 à 4 8 heures suivant un

effort trop intense, ou suivant une activité réalisée sans préparation ni é c h a u f f e m e n t . Le m u s c l e est d o u l o u r e u x lorsqu'on le touche, qu'on l'étire ou le contracte. Il est tendu et dur puis recouvre s o n état n o r m a l s p o n t a n é m e n t en un m a x i m u m de quatre jours. Les courbatures ne sont pas douloureuses au repos.

Élongation : é t i r e m e n t brusque d'un m u s c l e l é g è r e m e n t a u - d e l à d e sa limite d'élasticité sans

pour autant provoquer des d o m m a g e s a n a t o m i q u e s dans les fibres. La douleur est intense, vive et soudaine. À un d e g r é supérieur, on parle de claquage. Il ne faut j a m a i s m a s s e r ce type de blessure tant q u e le patient n'a pas récupéré grâce à un traitement a d a p t é et à du repos.

Épanchement : un coup porté sur un m u s c l e (contusion) peut entraîner la déchirure d e vais-

seaux sanguins ou l y m p h a t i q u e s et de ce fait le d é v e r s e m e n t de fluides qui vont être retenus à l'intérieur du muscle. Il est f o r t e m e n t d é c o n s e i l l é de m a s s e r ces a c c u m u l a t i o n s a n o r m a l e s de liquide.

2. LÉSIONS DES TENDONS Calcification : accumulation de calcium dans les fibres du tendon, il est formellement interdit de masser les parties du corps touchées, d'une part parce que celles-ci sont très douloureuses, et, d'autre part, parce que cela pourrait aggraver la lésion.

Déchirure partielle : déchirure de certaines fibres des tissus. Il ne faut pas masser avant leur complète cicatrisation.

Déchirure totale : perte presque totale de la continuité des fibres du tendon. Le massage est contre-indiqué jusqu'à la cicatrisation totale de la lésion.

Tendinite : inflammation du tendon due à une surcharge causée par la répétition d'un m ê m e mouvement à de trop nombreuses reprises.

Ténosynovite : inflammation du tendon et de la gaine qui l'entoure, accompagnée parfois d'un épanchement liquide, et due aux mêmes causes que la tendinite.

3. LÉSIONS DES OS Fissures : fracture osseuse légère dans laquelle la structure de la paroi de l'os n'a pas été complètement altérée.

Fractures : rupture de la continuité structurelle de l'os due à un fort traumatisme, à une surcharge ou à une maladie osseuse. Il ne faut jamais masser une fracture osseuse.

4. LÉSIONS DES LIGAMENTS Entorse de degré 1 : élongation forcée d'un ligament au-delà de son seuil d'élasticité provoquant une douleur sans qu'il y ait pour autant de lésion anatomique grave. Le massage n'est indiqué que pendant la phase de récupération ; on l'évitera dans la phase aiguë.

Entorse de degré 2 : déchirure partielle du ligament touchant une partie des fibres de ses tissus. Il se produit un épanchement visible, et la douleur empêche le bon fonctionnement de l'articulation. Seuls sont indiqués les massages destinés à drainer l'épanchement et à réduire la douleur lorsque le tissu commence à cicatriser.

Entorse de degré 3 : déchirure totale du ligament accompagnée d'un important épanchement interne et d'une douleur intense. Le massage n'est pas indiqué au niveau de la lésion jusqu'à complète récupération.

TECHNIQUES

CLASSIQUES

DE

MASSAGE

Les techniques classiques de m a s s a g e peuvent être classées en différentes catégories que vous découvrirez ci-dessous. Il est fondamental de bien dominer ces gestes pour obtenir les effets thérapeutiques visés.

li existe des massages spécifiques a d a p t é s à des troubles particuliers

: vous en trouverez la description

détaillée dans les chapitres correspondants.

F R O T T E M E N T , E F F L E U R A G E : ces techniques consistent à exercer une pression légère qui va permettre aux mains du masseur de glisser sur la p e a u de la personne qu'il masse.

P E R C U S S I O N : le masseur porte des coups répétés sur la peau de la personne qui reçoit le mass a g e en

p l a ç a n t ses

mains dans des positions

FRICTION : la pression exercée par les mains se fait plus

particulières. Les ondes vibratoires peuvent alors toucher

forte pour atteindre les tissus profonds. Les mains du

les tissus superficiels comme les plus profonds.

masseur ne glissent plus sur la p e a u de la per-

VIBRATION

sonne massée, au contraire

seur maintient ferme-

elles l a d é p l a c e n t a v e c

ment ses paumes sur

elles.

mobilisent-

la p e a u de la per-

elles les c o u c h e s super-

sonne qu'il traite et fait

ficielles du corps, sur les tissus plus profonds c o m m e les

trembler ses bras sans

muscles, les fascias, les ligaments ou les tendons.

perdre le contact, de

Ainsi,

:

le mas-

sorte à transmettre des ondes vibratoires à son corps.

P E T R I S S A G E : le pétrissage est la technique qui d e m a n d e le plus d'énergie. Le masseur doit manipuler directement

P A L P E R - R O U L E R : les doigts

muscles et t e n d o n s les plus externes. Le terme de

du masseur pincent la

pétrissage est utilisé parce qu'il travaille les tissus c o m m e

peau de sorte à séparer

s'il voulait les ramollir en les compressant et les tordant

celle-ci ainsi q u e le tissu

en même temps.

cellulaire

sous-cutané

des parties plus profondes du corps. Il effectue ensuite des mouvements dans différentes directions, en faisant rouler le bourrelet de p e a u afin de masser les tissus.

PRESSION

: il s'agit d'exercer une pression atteignant les tissus profonds. Les mains du

masseur ne se déplacent pas, mais demeurent au contraire immobiles à un même endroit pendant un temps déterminé.

LES TECHNIQUES SPÉCIFIQUES DU M A S S A G E T H É R A P E U T I Q U E LE

M A S S A G E

T R A N S V E R S E

P R O F O N D

(MTP)

Aussi appelé friction transversale profonde, ce massage a été mis au point par le docteur James Cyriax. Il a pour effet, entre autres, de réduire la douleur, d'améliorer la cicatrisation des tissus lésés et d'éliminer les éventuelles adhérences. Le masseur obtient une grande augmentation de la circulation sanguine dans la zone traitée en y exerçant une forte pression, tandis qu'il frictionne de manière transversale les fibres des tendons, des muscles, des ligaments ou des capsules articulaires. Pour ce faire, il a recours au bout de son index avec le renfort de son majeur, mobilisant les structures profondes directement, sans glisser sur la peau. C'est la raison pour laquelle on ne peut utiliser de lubrifiant lors de l'application de cette technique. Le massage doit se faire suivant un rythme régulier durant 3 à 10 minutes. Il est assez douloureux pour le patient et il est donc important de bien en connaître la technique afin d'être efficace et d'éviter les risques. On ne l'utilisera jamais sur des déchirures avant la complète récupération des tissus, et l'on cessera de l'utiliser si l'on constate une augmentation

LA

TECHNIQUE

DE

de la douleur après son application.

JONES

Cette technique permet de réduire le spasme musculaire permanent causé par certains troubles. Le massage consiste à localiser les points douloureux des muscles, des tendons, des ligaments et des capsules articulaires, et à appuyer dessus avec un doigt. Ensuite le praticien mobilise les articulations proches jusqu'à ce qu'il trouve une position dans laquelle le point douloureux cesse de faire mal. Il maintient alors une pression constante, sans bouger, pendant 90 secondes, avant de relâcher.

LES

POINTS

GÂCHETTE

O U

TRIGGER POINTS

Les points gâchette, ou trigger points, sont des points douloureux à la palpation qui se situent sur le corps des muscles et provoquent leur contraction locale lorsqu'on appuie dessus. En général, on les trouve au sein de faisceaux musculaires tendus présentant des contractures. Lorsque ces points sont actifs, ils peuvent provoquer une sensation de douleur qui surgit spontanément m ê m e au repos.

Garder une mauvaise position pendant longtemps provoque des douleurs caractéristique. dans des parties déterminées du corps que nous connaissons tous. Les douleurs les plus fréquentes sont celles de la région cervicale ; elles s'accompagnent de la formation « nœuds » que l'on peut palper lorsque l'on se masse la nuque pour se soulager. Le muscle est douloureux au repos, à l'étirement et surtout à la contraction. Lorsqu'un muscle travaille trop, la quantité d'acide lactique a u g m e n t e à l'intérieur de celui-ci, et il présente une hypercontraction. C'est avec l'expérience que l'on apprend à reconnaître et à différencier les contractures Pour le m a s s a g e

ainsi qu'à localiser les points gâchette. Vous en trouverez les e m p l a c e m e n t s dans les cha-

transverse profond,

pitres suivants qui expliquent les massages spécifiques à chaque région du corps. Lorsqu'il

on utilisera le bout

passe ses mains sur son patient, le masseur découvre des zones indurées, de structure

de l'index qui permet

ronde ou en forme de bande ou de cordon. À la différence des régions osseuses cou-

d'exercer une forte

vertes de muscles ou des superpositions de muscles en plans distincts qui peuvent donner

pression.

la m ê m e impression qu'un tissu induré et induire le masseur en erreur, les contractures provoquent une sensation douloureuse à la pression, si légère soit-elle. Le massage est une technique alternative efficace pour réduire et éliminer les contractures et désactiver les trigger points afin d'aider l'organisme à recouvrer son équilibre. Dans certains cas, les contractures musculaires servent de m é c a n i s m e de défense pour protéger l'organisme de petits troubles c o m m e les élongations, les déchirures et les traum a t i s m e s directs. Il faut donc toujours les traiter avec beaucoup de prudence.

LES F A S C I A S Les fascias sont des structures anatomiques très importantes à connaître dans le massage Dans la technique de Jones, le massage circulaire a p p l i q u é a v e c un doigt permet

thérapeutique. Les muscles sont c o m p o s é s de millions de fibres longues et fines. Chacune de ces fibres est entourée d'une fine couche de tissu connectif lequel couvre aussi chacun des muscles dans sa totalité. Ainsi les muscles sont-ils isolés du reste du corps et peuventils se contracter de façon indépendante ou glisser les uns sur les autres.

de relaxer la z o n e qui entoure le point douloureux.

C o m m e il est facile de se l'imaginer, cette fine couche de tissu s'étend dans tout le corps, de muscle en muscle. La moindre tension se produisant dans une partie du corps est en conséquence transmise au reste de l'organisme. Il est déterminant de bien le comprendre, car le masseur doit avoir conscience, lorsqu'il touche un point, que cela affecte d'autres parties du corps. Cette réalité est à la base des massages réflexe. De la m ê m e manière, on ne peut ignorer qu'un trouble dans une partie du corps peut entraîner des douleurs dans d'autres régions de celui-ci. C'est là que réside toute la complexité du m a s s a g e thérapeutique : où se trouve la lésion originelle ? La partie douloureuse est-elle celle où se localise le trouble ou se contente-elle de faire écho à un trouble plus lointain qui transmet son m e s s a g e douloureux via les fascias ? Seule l'expérience permettra de répondre à ces questions.

16

Massages santé - s@maipata 2011

M É T H O D E S SPÉCIALES DE M A S S A G E THÉRAPEUTIQUE L ' H Y D R O M A S S A G E

Il y a longtemps qu'on a recours à la force de l'eau pour réaliser des massages thérapeutiques sur tout le corps ou en un point localisé de celui-ci. Il existe différentes façons de faire des massages énergiques à l'eau, grâce à l'utilisation de jets divers, à pression plus ou moins forte, de cascades d'eau, de bains bouillonnants, de douches spéciales, de la houle, etc. La température de l'eau aussi peut varier pour intensifier les effets du massage. Enfin, on peut aussi pratiquer des massages manuels classiques en immersion.

LE

M A S S A G E

À

LA

GLACE

Le massage à la glace vise à ajouter aux effets déjà connus du massage, les bénéfices thérapeutiques de l'application d'une source de froid. La principale précaution à prendre, lors de l'utilisation de cette technique, est d'éviter les brûlures par le froid qui peuvent survenir si l'on y expose directement la peau trop longtemps. Il faut faire bouger la glace en permanence et ne jamais la laisser immobile sur une partie du corps. Le masseur se doit d'être particulièrement prudent avec les peaux sensibles et il ne dépassera jamais 10 à 15 minutes de massage, voire moins, suivant la taille de la partie du corps à traiter. Voici un truc simple pour qui veut pratiquer le massage à la glace : congeler de l'eau dans un récipient cylindrique d'un matériau suffisamment solide pour contenir de l'eau, mais qui soit facile à couper à sa base (des pots de yaourts, par exemple, ou des récipients similaires). Le masseur a ainsi les mains protégées puisqu'il peut empoigner son outil par la partie restante du récipient dont il pourra extraire la barre de glace peu à peu. Il ne s'expose donc pas directement au froid tandis qu'il l'applique sur la peau de la personne qu'il traite.

Voici les effets thérapeutiques les plus importants de la glace :

• Réduction de la capacité de stimulation des fibres nerveuses qui transmettent les sensations douloureuses, et donc analgésie. • Diminution du tonus musculaire et des spasmes (seulement si l'application dure plus de dix minutes environ, puisqu'au début on peut observer une augmentation du tonus). • Contrôle de l'inflammation. • Diminution de l'irrigation des capillaires de la zone traitée. • Amélioration de la capacité d'étirement des muscles et des fascias.

Le massage à la glace a des contre-indications très précises ; il ne faut jamais le pratiquer en cas de : • Lésions cutanées. • Refus psychologique du froid. • Peau très sensible. • Troubles circulatoires de tout type, car cette technique peut nuire à l'irrigation sanguine.

03 Le

mal

de dos

Le plus f r é q u e m m e n t , le mal de dos est dû à des facteurs externes et non à des p r o b l è m e s organiques. L'objectif de ce chapitre est donc d'apprendre à connaître ces facteurs et à en limiter l'action afin de prévenir la douleur.

ANATOMIE DU DOS

La c o l o n n e v e r t é b r a l e

Dans le corps, la colonne vertébrale joue trois fonctions très importantes : elle protège la m o e l l e épinière, elle constitue, a p p u y é e sur le bassin, l'axe statique du tronc et, en m ê m e temps, elle participe au m o u v e m e n t du tronc. Ses fonctions sont diverses, voire parfois opposées, si bien qu'il est vital de maintenir un équilibre entre elles. Notre colonne vertébrale est c o m p o s é e de petits é l é m e n t s superposés, les vertèbres, qui ne sont pas indépendantes et entretiennent des relations structurelles très précises les unes avec les autres, qu'elles soient consécutives ou éloignées. Ce sont les ligaments et les muscles qui sont chargés de maintenir ces relations. Les vertèbres sont c o m p o s é e s de tissus osseux et elles présentent toutes une structure a n a t o m i q u e f o n d a m e n t a l e identique et des différences de caractéristiques de leurs éléments constitutifs. C'est sur la base de ces différences que l'on divise la colonne vertébrale en plusieurs régions. La première et la d e u x i è m e vertèbre du cou s'appellent respectivem e n t atlas et axis : elles possèdent des caractéristiques très particulières. La colonne vertébrale est la structure qui permet au tronc d'être solide et fixe : cela signifie qu'elle a une importante fonction statique et a pour rôle de maintenir le corps debout, mais cela ne veut pas dire qu'elle ne bouge pas. Il est certain que la colonne vertébrale peut faire un grand nombre de m o u v e m e n t s au niveau de chacune de ses vertèbres et joue donc un rôle important dans la mobilité du corps humain. Il y a les mouvements les plus grossiers qu'on peut apprécier à l'œil nu c o m m e la flexion avant, l'extension ou les mouvements latéraux, mais il existe aussi des ajustements à l'échelle millimétrique au niveau de chacune des vertèbres, qui permettent toute une diversité d'autres mouvements. En partant du haut on trouve sept vertèbres cervicales, douze vertèbres dorsales, cinq vertèbres lombaires, cinq vertèbres sacrées fixes les unes par rapport aux autres et enfin l'os du coccyx. Les vertèbres ne forment pas une colonne parfaitement droite : celle-ci présente des courbes physiologiques afin de c o m p e n s e r les effets de la gravité et de gérer le poids des différents s e g m e n t s du corps. Les courbes qui provoquent des inclinaisons des vertèbres dans le plan antéro-postérieur sont considérées c o m m e normales, tandis que les déviations latérales sont pathologiques. Vues de l'arrière, les sections cervicale et lombaire sont concaves, tandis que la section dorsale et le sacrum sont convexes. Ces courbes sont considérées c o m m e normales tant qu'elles ne dépassent pas une certaine limite, mais l'augmentation ou la diminution de leur courbure peuvent entraîner des troubles, c o m m e le mal de dos.

C'est la raison pour laquelle il est fondamental, si l'on souhaite prévenir ou soulager le mal de dos, de connaître parfaitement son anatomie et les meilleures positions corporelles afin d'éviter de reproduire des m o u v e m e n t s qui aggravent la douleur ou la déclenchent.

L E S ÉLÉMENTS C O M M U N S À TOUTES LES VERTÈBRES

A p o p h y s e épineuse

A p o p h y s e transverse

C a n a l médullaire

C o r p s vertébral

Apophyse épineuse : les a p o p h y s e s épineuses sont situées dans la partie postérieure des vertèbres ; on les repère facilement au travers de la peau, surtout lorsqu'on se penche en avant.

Apophyse transverse : les a p o p h y s e s transverses sont placées des deux côtés d e l'arc vertébral. Elles servent d e point d'attache à de nombreux muscles et ligaments.

Canal médullaire : cet orifice protégé par la structure osseuse des vertèbres est destiné au passage d e la moelle épinière, structure fondamentale du système nerveux. Le canal médullaire est de plus en plus large au fur et à mesure que l'on monte dans la colonne, car la moelle épinière est plus épaisse au sortir du crâne et se désépaissit au fur et à mesure que s'étendent les nerfs dans les régions supérieures du corps c o m m e les bras et le tronc.

Corps vertébral : partie osseuse la plus importante des vertèbres, chargée d e soutenir le corps. Plus on descend dans la colonne et plus le corps vertébral est gros, afin de pouvoir supporter une charge de plus en plus lourde. C h a q u e corps vertébral est séparé des autres par un disque intervertébral constitué de tissu conjonctif.

Les d i s q u e s i n t e r v e r t é b r a u x

Les disques intervertébraux sont des structures c o m p o s é e s de tissu conjonctif qui jouent le rôle d'amortisseurs entre les corps vertébraux. Ils se déforment là où cela est nécessaire pour éviter toute tension ou lésion, faisant en sorte que les m o u v e m e n t s de la colonne soient doux et précis. Lorsque la colonne se fléchit en avant, par exemple, ils s'écrasent sur leur partie antérieure et gonflent dans leur partie postérieure. Lors des m o u vements d'extension de la colonne, ils font le contraire.

Du fait de la variabilité de la pression supportée, ces disques peuvent se fragiliser et souffrir d'importantes lésions c o m m e les hernies discales. Les l i g a m e n t s

Les structures non contractiles unissent les os au niveau des articulations et stabilisent ces dernières. Il existe de grands ligaments qui relient toutes les vertèbres entre elles, et d'autres qui les relient les unes aux autres individuellement. Certains ligaments relient ainsi les apophyses entre elles : le moindre jeu au niveau de l'un d'eux peut provoquer un déplacement de vertèbres et déclencher la douleur. Les muscles

Jusqu'à maintenant nous avons parlé des é l é m e n t s passifs, qui garantissent la stabilité de la colonne vertébrale de manière statique sans que l'on puisse agir volontairement sur eux. La musculature, elle, va se charger de soutenir la colonne d'une façon plus dynamique, en s'adaptant à ses besoins lorsqu'elle est en m o u v e m e n t . Il existe des muscles profonds de petite taille qui unissent les vertèbres les unes aux autres. Plus les muscles sont superficiels et plus ils recouvrent de vertèbres jusqu'à mettre en relation les m o u v e m e n t s de la colonne avec ceux du bassin et des bras. Il est difficile d'agir sur les troubles touchant les éléments passifs de la structure corporelle. En revanche, travailler la musculature est très simple, que ce soit via l'exercice physique ou le massage thérapeutique. Et une musculature dorsale forte, élastique et équilibrée permet un alignement vertébral correct ainsi qu'une meilleure position, soit en conséquence la prévention, la réduction ou l'élimination du mal de dos. En outre, de bons muscles garantissent une meilleure protection des structures passives constitutives de la colonne vertébrale.

M U S C L E S UTILES À LA C O L O N N E VERTÉBRALE

Abdominaux

: le g r a n d droit et le g r a n d o b l i q u e protègent la ceinture a b d o m i n a l e . Leur contraction p r o v o q u e la flexion

du tronc vers l'avant, sa rotation, ou le basculement du bassin vers l'arrière, ce qui diminue la courbure lombaire.

Psoas iliaque

: il part d e la c o l o n n e l o m b a i r e et s'insère d a n s le fémur. S a contraction p r o v o q u e la flexion d e s jambes

et l'augmentation de la courbure lombaire.

Grand fessier

: il recouvre la région postérieure d u bassin. S a contraction p r o v o q u e l'extension d e s membres inférieurs

et le basculement en arrière du bassin, ce qui corrige la courbure lombaire.

Paravertébraux

: muscles formant d e u x f a i s c e a u x d e c h a q u e côté d e la c o l o n n e vertébrale et tout au long d e celle-ci.

Ils se chargent d e s minuscules contractions d'ajustement a c c o m p a g n a n t les g r a n d s mouvements de la c o l o n n e qu'ils rendent d o u x et harmonieux en évitant pincements et lésions.

MESURES DE PRÉVENTIONS CONTRE LE MAL DE DOS

HYGIÈNE

POSTURALE

:

COMMENT

ÉVITER

LES

MAUVAISES

POSITIONS

Le maintien prolongé de mauvaises postures est l'un des facteurs externes qui favorisent le plus l'apparition, l'aggravation et la prolongation du mal de dos. Voici donc quelques conseils simples afin de l'éviter lors de vos activités quotidiennes.

02, SE

LEVER C O R R E C T E M E N T

Il ne faut jamais se redresser directement pour se lever de son lit. On c o m m e n c e r a par se p l a c e r de côté sur un flanc, près du bord du lit, puis on sortira progressivement ses jambes du lit et simultanément, en s'aidant d'un bras, on redressera son tronc latéralement jusqu'à ce q u ' o n se retrouve assis au bord du lit.

05.

P O U R CONDUIRE

On a p p l i q u e r a les mêmes règles q u e pour être assis correctement, les bras fléchis et les jambes a p p u y é e s sur les talons. On entrera d a n s sa voiture de dos, en s'asseyant, tout en g a r d a n t les pieds en dehors du véhicule, puis on fera pivoter l'ensemble du c o r p s pour aller se placer en f a c e du volant. On pensera à utiliser son a p p u i tête pour relâcher ses muscles de temps à autre.

0 6 . A U TRAVAIL

Si l'on travaille debout, il faut penser à c h a n g e r la position de ses pieds fréquemment, à utiliser des repose-pieds, à alterner les postures afin de faciliter les différents mouvements q u e l'on peut être a m e n é à faire, et à a d a p t e r la hauteur du poste de travail en fonction des efforts à fournir. Si l'on travaille assis, on veillera à régler la hauteur de sa c h a i s e de sorte qu'elle se trouve à 2 5 - 3 5 cm au03.

S'ASSEOIR

CORRECTEMENT

dessous du plan de travail et on utilisera un repose-pieds.

La hauteur d'une chaise doit permettre

Au c a s où l'on ait à lire un document, le mieux est d'utiliser

de s'appuyer complètement sur son dossier tout

un pupitre afin de ne pas avoir à incliner le tronc. Dans

en ayant les deux pieds à plat au sol. Si c e l a

la mesure du possible, on évitera de s'accroupir,

est nécessaire, on peut avoir recours à un

de se courber, de se mettre à g e n o u x ou en extension.

repose-pieds pour surélever l'un de ses pieds. Le dossier idéal doit monter jusqu'à mi-hauteur

DEVANT

du d o s et être légèrement incliné en arrière par

L'écran, idéalement, devra se trouver

rapport à la verticale. Les hanches, les genoux

à une distance de 40 à 60 cm, et

et les chevilles doivent être fléchis à 90 degrés,

à une hauteur de 15 à 20 cm au-

et les genoux ne doivent jamais se trouver au-

dessus du plan de travail afin q u e la

dessus des hanches sous peine de surcharge

flexion de la nuque soit la meilleure

sur le bassin et le sacrum. Il ne faut pas non

possible et que ni la musculature ni la

plus croiser les jambes, et pour se tourner il est

colonne vertébrale au niveau cervicale

r e c o m m a n d é de bouger tout le corps en bloc

n'aient trop à travailler. On p l a c e r a

et non uniquement le tronc à quelque hauteur

l'écran devant les yeux du lecteur de

que ce soit. Les c a n a p é s mous qui s'affaissent

sorte qu'aucune rotation du c o u ni

excessivement sont à éviter. Enfin, on conseille

tronc ne soit nécessaire. Le clavier doit

de se lever toutes les heures afin de ne pas

être p l a c é quelques centimètres plus

rester trop longtemps dans la même position.

haut que le point d ' a p p u i des c o u d e s

L'ORDINATEUR

sur le bureau. Les bras doivent 0 4 . Pour se lever d e p u i s la position assise,

toujours être en a p p u i afin de ne pas

on s ' a p p u i e r a sur les a c c o u d o i r s de son s i è g e

surcharger les épaules. On évitera de taper de côté pour

et on maintiendra son d o s droit tout au long

ne pas avoir à faire une rotation du tronc. Enfin, dix minutes

du mouvement.

de pause sont nécessaires après c h a q u e heure de travail effectuée pour s'étirer et faire quelques exercices doux.

0 7 . L O R S Q U ' O N RESTE L O N G T E M P S D E B O U T

N o u s restons debout très fréquemment, par e x e m p l e lorsque nous nous lavons les dents, faisons la vaisselle, cuisinons, repassons ou attendons quelqu'un d a n s la rue. La position i d é a l e à a d o p t e r est la suivante : une j a m b e fléchie, le p i e d posé sur un a p p u i de 20 cm de haut afin de corriger l a c o u r b e d e l a partie l o m b a i r e d e l a c o l o n n e . O n alternera les jambes en p e r m a n e n c e faisant passer le p o i d s de l'une à l'autre. Si l'on a une tâche à effectuer a v e c les membres supérieurs, on veillera à le faire à b o n n e hauteur afin de ne p a s avoir à trop lever les bras ou à trop fléchir le tronc. Il faut éviter de rester trop longtemps immobile debout et intercaler d'autres positions.

0 8 . POIDS LOURDS

Le plus important est de porter le moins de poids possible. Et si on ne peut éviter de porter un objet lourd, on plie les genoux pour se rapprocher du sol - on pose éventuellement un genou par terre - en veillant à ne pas pencher le tronc en avant ; puis on se redressera en rapprochant le plus possible l'objet du corps. Il est peu r e c o m m a n d é de prendre des objets pesants situés en hauteur : s'il le faut, on aura recours à un e s c a b e a u ou un tabouret pour placer la c h a r g e à bonne hauteur. On pensera à bien contracter ses a b d o m i n a u x et à soulever progressivement le poids en évitant toujours les mouvements brusques.

0 9 . P O U R PORTER U N SAC

L'idéal est qu'il ne p è s e p a s lourd, et le mieux est de le porter en bandoulière, en veillant à c h a n g e r de côté régulièrement. C a r t a b l e s et sacs à d o s sont aussi très pratiques.

1 0 . LES B O N N E S C H A U S S U R E S

Pour éviter une mauvaise position de la c o l o n n e vertébrale, il faut éviter les talons d ' u n e hauteur inférieure à 1 cm et é g a l e ou supérieure à 3 cm environ. C'est-à-dire qu'une chaussure à talon trop plat peut être aussi p r é j u d i c i a b l e q u ' u n e chaussure à talon trop haut.

1 1 . P O U R BALAYER O U PASSER L'ASPIRATEUR

Le m a n c h e du b a l a i ou de l'aspirateur doit être suffisamment long pour toucher le sol sans q u e l'on ait à fléchir le tronc. Pour nettoyer sous une table ou sous un lit, on p o s e r a un ou d e u x g e n o u x au sol afin de se mettre à la hauteur de la tâche

1 3 . P O U R D É P L A C E R DES OBJETS A U SOL

et de ne p a s avoir à forcer sur un d o s en flexion.

M i e u x vaut pousser q u e tirer : c'est v a l a b l e tant pour les objets lourds (mobilier) q u e pour les objets é q u i p é s de roues ( c a d d i e à courses, s a c à d o s

1 2 . P O U R P O R T E R SES C O U R S E S

à roulettes...). On les p l a c e r a d o n c devant soit

Si l'on doit porter des sacs de courses, il vaut mieux

et jamais derrière, ce qui o b l i g e à faire une rotation

qu'ils pèsent peu et q u e l'on ait un p o i d s é g a l

pour les tirer et à faire travailler le corps de manière

d a n s c h a q u e main.

asymétrique.

1 7 . POUR S'OCCUPER D'ENFANTS EN BAS ÂGE

Pour sortir un b é b é de son lit à barreau ou le baigner, on fléchira toujours les g e n o u x afin d'éviter de surcharger la c o l o n n e vertébrale. Pour a p p r e n d r e à marcher à un b é b é , de même, on ne se p l a c e r a pas d e b o u t derrière lui, mais devant, g e n o u x complètement fléchis et dos droit, en le tenant par les mains. Si l'on est o b l i g é de porter l'enfant, on le fera en le collant le plus possible à son corps, p a r e x e m p l e d e f a ç o n latérale, a v e c une jambe p l a c é e d e c h a q u e côté d e l a hanche.

LE REPOS EST-IL B O N CONTRE LE M A L DE DOS ?

N o t r e c o r p s est c o n ç u pour être en mouvement et l'immobilité est d o n c l'un de ses pires ennemis. M a l g r é les croyances populaires,

l e mal d e d o s c h r o n i q u e n e

s'améliore p a s a v e c le repos, mais a v e c des exercices 1 4 . P O U R LES T R A V A U X E N H A U T E U R

adaptés.

On évitera de travailler a v e c les bras inclinés à plus de 90 degrés vers le haut (pour nettoyer

Le repos n'est indiqué qu'en cas de douleurs aiguës (très

des vitres ou le haut des p l a c a r d s par ex.).

intenses), et il n'a pas à être total, mais doit comprendre

De petits tabourets ou e s c a b e a u x suffisent pour

au contraire des périodes d'activité contrôlée a v e c des

se placer à la hauteur de la tâche à effectuer.

mouvements non douloureux. On l'observera pendant le moins de temps possible en augmentant progressivement l'intensité de son activité jusqu'à reprendre le rythme d'une

1 5 . P O U R FAIRE S O N LIT

vie normale.

Le plus important est de ne p a s pencher le tronc. On fléchira d o n c les g e n o u x pour

Pour calmer la douleur, la meilleure posture est de s'allon-

s'accroupir, ou on se mettra à g e n o u x sur

ger sur le côté a v e c les genoux fléchis remontés contre la

le sol si nécessaire.

poitrine. On peut aussi s'étendre sur le dos a v e c des oreillers sous les jambes de sorte à maintenir les hanches et les g e n o u x fléchis à 90 degrés.

1 6 . P O U R N O U E R SES LACETS

Pour nouer ses lacets, on s'assiéra une j a m b e

L'utilisation d'une source de froid ou de chaleur plusieurs fois

croisée sur l'autre afin de rapprocher

par jour peut aussi être utile pour réduire seul ses douleurs.

sa chaussure, et de ne p a s avoir à pencher

Attention à ne pas dépasser 25 minutes d'application.

le dos en avant.

L E S POSTURES À ÉVITER

Hyperextension du cou

Hypercyphose dorsale

Hyperlordose lombaire

LES BONNES HABITUDES Avoir une activité physique régulière : cette activité doit être adaptée aux conditions physiques particulières de l'individu, suivant son âge, son sexe ou son état de santé. Lorsqu'il y a douleur, l'activité doit être maintenue dans la mesure du possible. Pour lutter contre le mal de dos, il est fondamental de ne pas être sédentaire. Un exemple d'activité physique utile et facile pour tous : une heure de marche par jour. Réduire le stress : pour lutter contre l'augmentation du tonus musculaire à la source des contractures chroniques. Ce faisant, on fera aussi monter le seuil de perception de la douleur. Les massages relaxants peuvent aider à prévenir les situations de stress ou à en sortir. Un régime alimentaire sain et équilibré : qui convienne aux caractéristiques physiques de chacun. Éviter la consommation de produits toxiques : comme l'alcool et le tabac.

EXERCICES P O U R LE D O S On veillera particulièrement à maintenir le dos en contact avec le sol sur toute sa surface pendant tous les exercices. Pour ce faire, il suffira de contracter les muscles abdominaux et de pencher le menton vers la pomme d'Adam. Évidemment, tous les problèmes de dos n'ont pas la même origine et il existe des pathologies plus graves que d'autres. Il est donc déterminant de bien connaître la nature de son problème en consultant un professionnel, lequel pourra indiquer les exercices les plus adéquats. Vous trouverez dans les pages suivantes, la description des exercices les meilleurs pour maintenir son dos en bonne santé.

Tout au long des différents exercices, on contrôlera sa respiration, inspirant l'air au début du m o u v e m e n t et pendant le temps de repos, puis expirant au cours de l'effort. ALLONGÉ

SUR

LE

DOS

0 1 . O n c o m m e n c e r a par rester quelques minutes d a n s la position de b a s e : a l l o n g é sur le dos, les jambes fléchies, les pieds à plat sur le sol, les bras étendus et relâchés le long du corps, les p a u m e s de main tournées d a n s la direction d e s pieds de sorte q u e les é p a u l e s soient baissées. Le cou, c o m m e le b a s du dos, doit être en contact permanent a v e c le sol. Pour ce faire, on contractera légèrement les a b d o m i n a u x et on rentrera le menton.

0 2 . E n maintenant l a même position, on pousse a v e c force le b a s du d o s contre le sol, en tendant les a b d o m i n a u x et les fessiers ; on maintient la pression p e n d a n t 5 secondes, puis on relâche.

0 3 . O n replie l a j a m b e droite contre s a poitrine, tandis q u e l'autre reste a p p u y é e au sol, le p i e d bien à plat. Puis on embrasse sa j a m b e a v e c ses deux bras et on la tire contre sa poitrine pendant plusieurs s e c o n d e s . On redescend ensuite sa j a m b e et on répète l'exercice a v e c la j a m b e g a u c h e . Le tronc doit rester détendu p e n d a n t tout le mouvement q u e l'on répétera dix fois a v e c c h a q u e j a m b e .

29

0 4 . D e nouveau, jambes fléchies e t pieds au sol, on va replier les deux jambes contre la poitrine. On veillera à ce q u e les é p a u l e s ne quittent pas le sol, puis, au bout de quelques secondes, on fera redescendre lentement les jambes pour reprendre contact a v e c le sol. En c a s de douleur, on peut d e s c e n d r e une j a m b e après l'autre. L'exercice est à répéter dix fois.

0 5 . C e t e x e r c i c e consiste e n un mouvement de rotation du bassin sur son a x e transversal. On fait d o n c pivoter son bassin vers l'arrière, en e x a g é r a n t le mouvement, puis on relâche pour retourner de f a ç o n passive à la position de départ. Ce mouvement est a s s e z difficile à réaliser les premières fois. Pour plus de facilité, vous p o u v e z vous imaginer qu'il vous faut enfoncer votre nombril d a n s le sol. Ce sont en majeure partie les muscles a b d o m i n a u x qui travaillent d a n s c e mouvement q u e l'on répétera dix fois.

0 6 . On étire le bras et la j a m b e du côté droit. La j a m b e o p p o s é e reste fléchie pour maintenir la c o l o n n e lombaire d a n s une position correcte. On a l l o n g e le bras et la j a m b e c o m m e pour se grandir, les étirant c h a c u n d a n s une direction o p p o s é e . A p r è s avoir maintenu cette posture p e n d a n t quelques secondes, on relâche. On répétera dix fois ce mouvement à droite, avant de le recommencer a v e c la j a m b e et le bras g a u c h e s .

0 7 . Les d e u x pieds doivent rester a p p u y é s au sol p e n d a n t

0 8 . C'est le moment de faire travailler les fessiers :

tout l'exercice. On soulève le tronc, en c o m m e n ç a n t

on reprend la position de départ, puis on soulève

par sa partie a b d o m i n a l e , pour lever les épaules quelques

le bassin du sol de sorte à l'aligner pratiquement avec

centimètres au-dessus du sol, de sorte à pouvoir toucher

les genoux et les épaules. On s'appuie, ce faisant,

ses g e n o u x a v e c les mains. On maintient la position

sur ses pieds, mais sans exercer une pression trop forte

pendant quelques s e c o n d e s , puis o n relâche. O n répète

sur le sol ; ce sont les muscles grands fessiers qui, en se

dix fois l'exercice, puis on se repose avant de travailler les

contractant, doivent provoquer le mouvement. Pendant

muscles o b l i q u e s de l ' a b d o m e n . Pour ce faire, on reprendra

tout l'exercice, on veillera à bien faire pivoter son bassin

le même mouvement, mais cette fois en faisant légèrement

vers l'arrière et à ne pas exagérer sa courbure lombaire

pivoter le tronc pour toucher a v e c c h a q u e main le g e n o u

c o m m e on l'a appris dans les exercices précédents.

o p p o s é à celle-ci. 0 9 . O n croise maintenant l a j a m b e droite pardessus la g a u c h e ; puis on contracte ses muscles pour soulever la j a m b e g a u c h e e n c o r e en a p p u i au sol, de sorte à a p p r o c h e r ses deux jambes de sa poitrine. U n e fois les jambes soulevées, on s ' a i d e de ses mains pour les rapprocher e n c o r e et plus les étirer, notamment au niveau du fessier d e l a j a m b e croisée. O n d e s c e n d ensuite les jambes, en décontractant progressivement ses muscles. A p r è s avoir répété dix fois l'opération, on reprend l'exercice de la j a m b e o p p o s é e .

1 0 . On serre les jambes et on g a r d e les pieds l'un contre l'autre et les g e n o u x fléchis pendant tout le mouvement. On fait pivoter le tronc en essayant de toucher le sol a v e c les g e n o u x sur la droite. Puis on p r o c è d e d e même d u côté o p p o s é . O n répétera l e mouvement 2 0 fois sans brusquerie pour ne p a s surcharger la c o l o n n e lombaire.

31

DEBOUT

1 2 . Il est plus compliqué de faire basculer son bassin en arrière lorsqu'on est debout sur ses deux pieds, c a r le point d ' a p p u i est plus éloigné. Dos au mur, on contracte d o n c ses a b d o m i n a u x de sorte à pousser sur le mur a v e c la région lombaire. O n exagère le mouvement afin que le bassin pivote tandis que l'on s'étire et que l'on se redresse pour se grandir. On tiendra une minute au moins dans cette posture, puis plus longtemps au fur et à mesure que l'on s'entraînera.

1 3 . Pour terminer, o n v a corriger la courbure de la colonne cervicale, en rentrant le menton en direction du mur. On baisse la tête sans cesser 1 1 . L a position d e départ sera debout

de regarder droit devant

dos contre un mur, en maintenant

et sans perdre le contact

l'ensemble de la colonne vertébrale et

a v e c le mur. C e l a doit

des épaules en contact a v e c celui-ci.

tirer et être bien tendu.

Si l'on n'y parvient pas, il est possible

On sentira l'élongation

d'éloigner ses pieds de quelques centimètres du mur. On commencera

la partie postérieure

par joindre les mains au-dessus de

de son corps vers le haut.

sa tête, en plaçant les coudes de

La posture doit être

c h a q u e côté de cette dernière et

maintenue pendant une

en forçant sur ceux-ci c o m m e si on

minute ou plus, en veillant

souhaitait toucher le mur avec.

à ce que la colonne

On maintiendra cette posture pendant

lombaire reste bien collée

1 minute. A v e c de l'entraînement, on peut tenir jusqu'à 1 5 minutes.

32

et l'allongement de

M a s s a g e s santé

au mur.

À QUATRE PATTES

Il est très important de bien maîtriser la courbure lombaire tout au long des exercices. Pour ce faire, on contractera les abdominaux en poussant le nombril vers le plafond comme si l'on rentrait son ventre. Il ne faut jamais se relâcher et laisser la région lombaire descendre et s'incurver. De la m ê m e manière, afin de ne pas surcharger les cervicales, on évitera de regarder devant soi et on restera, nuque droite, les yeux dirigés vers le sol.

1 4 . A p p u y é sur les mains et les genoux, on arrondit son dos vers le haut, en étirant toute la partie postérieure du tronc et en en contractant la partie antérieure. Une fois l'étirement maximal atteint, on maintient la position durant quelques secondes, puis on relâche doucement sans forcer en laissant simplement agir la gravité. On répétera dix fois cet exercice bien connu également a p p e l é exercice du chat.

1 5 . E n partant d e l a même position que précédemment, à quatre pattes et dos rond, on fléchit une jambe contre sa poitrine, puis on l'étiré lentement en arrière. Ce faisant, on veille à maintenir sa colonne lombaire dans une position correcte, puis on repose son genou au sol et on c h a n g e de jambe. On reprendra le mouvement dix fois de c h a q u e côté.

33

1 6 . O n poursuit e n levant l e bras g a u c h e et la jambe droite, les étirant respectivement vers l'avant et l'arrière. On maintient son équilibre dans cette position pendant c i n q secondes avant de reprendre la position initiale, puis on intervertit les membres pour maintenir son équilibre dans la position o p p o s é e . L'exercice est à répéter vingt fois.

J

1 7 . C e t exercice est similaire à l'antérieur à cette différence qu'il faut lever les deux membres qui se trouvent du même côté. On c o m m e n c e r a par la jambe et le bras droits, puis on lèvera la jambe et le bras gauches. L'exercice est à répéter dix fois de c h a q u e côté.

1 8 . Pour terminer, on étirera l'ensemble de la colonne vertébrale, dans la position de la prière musulmane : c e l a consiste à s'asseoir sur ses talons en partant de la position à quatre pattes de départ. La colonne cervicale reste fléchie vers le bas, entre les deux bras étirés vers l'avant. On essaie alors d'allonger sa colonne vertébrale vers l'avant c o m m e l'arrière et on maintient la position pendant une à deux minutes avant de se relever doucement (afin d'éviter une sensation de nausée) en fléchissant les jambes et en gardant le dos bien droit.

34

EXERCICES

SPECIFIQUES

POUR

LES

CERVICALES

C o m m e n o u s le v e r r o n s d a n s les c h a p i t r e s suivants, les e x e r c i c e s faisant travailler la c o l o n n e c e r v i c a l e sont i n d i s p e n s a b l e s d a n s le t r a i t e m e n t et l ' é l i m i n a t i o n des d o u l e u r s de la r é g i o n cervicale. La p o s i t i o n idéale pour faire ces e x e r c i c e s est la p o s i t i o n assise, sur u n e chaise p o u r v u e d'un dossier et d'accoudoirs : ainsi les bras p e u v e n t être r e l â c h é s le long du corps. Les d e u x p i e d s r e p o s e r o n t au sol ; les j a m b e s ne d o i v e n t pas ê t r e croisées. Les m o u v e m e n t s d o i v e n t être lents et d o u x . Si, au cours de leur réalisation, on c o m m e n c e à avoir m a l au cœur, m i e u x vaut r e m e t t r e la suite au jour s u i v a n t , et s ' a c c o u t u m e r p r o g r e s s i v e m e n t . Sinon, on p r a t i q u e r a trois séries de dix m o u v e m e n t s , si p o s s i b l e trois fois par jour.

0 2 . INCLINAISON LATÉRALE 01.

ROTATION

On fléchit le c o u de côté, rapprochant

On tourne la tête de sorte à a p p r o c h e r son menton

son oreille de son é p a u l e et on maintient

d'une épaule, puis de l'épaule o p p o s é e , en s'arrêtant

la position 5 secondes avant de reprendre

dans la position centrale. Lorsque l'étirement est maximal,

la posture initiale. On répétera dix fois

on essaie de le maintenir pendant 5 secondes avant

le mouvement, puis on recommencera

de reprendre la position de départ.

de l'autre côté.

04.

CONTRACTION

ISOMÉTRIQUE

On pose l'une de ses mains sur son front afin d ' o p p o s e r une résistance aux mouvements du cou, puis on pousse en avant contre sa main, en contractant les muscles de la partie avant du cou. La tête ne doit pas bouger ni durant la contraction, qui doit durer

5 secondes, ni pendant la phase de relaxation.

0 3 . EXTENSION AXIALE

On étire la nuque en essayant de l'allonger. Le plus important ici est de garder le regard fixé droit devant tandis qu'on rentre le menton pour corriger a courbure des cervicales.

0 5 . ETIREMENT E N FLEXION

On fléchit le cou en avant, poussant le menton vers le haut de la poitrine. Le poids des mains que l'on pose sur sa tête va permettre un meilleur étirement. On maintiendra la position pendant 3 0 secondes.

0 6 . ÉTIREMENT AVEC INCLINAISON LATÉRALE

On incline le cou sur le côté et l'on p l a c e sa main sur sa tête pour étirer la région haute des trapèzes. On restera 30 secondes dans cette position, de c h a q u e côté. C e t exercice permet de réduire les contractures dans cette région du corps.

0 7 . DEMI-CERCLE AVEC LE c o u

On trace un demi-cercle a v e c le cou, en le dessinant a v e c menton sur la région haute des trapèzes, allant d'une é p a u l e à l'autre en passant par le sternum. On ne termine pas le cercle vers l'arrière.

08.

CERCLES AVEC

LES É P A U L E S

O n fera c e mouvement dix fois en avant et dix fois en arrière pour relaxer les muscles qui relient la ceinture scapulaire au cou, lesquels sont responsables de nombreuses douleurs.

37

Le massage thérapeutique du dos

Tous les spécialistes s'accordent à dire que le meilleur traitement contre le mal de dos est encore une bonne prévention, telle celle exposée au chapitre précédent. Néanmoins, une fois que la douleur physique (algie) est apparue, il existe une autre m é t h o d e thérapeutique f o n d a m e n t a l e : le massage. Ce dernier peut jouer un rôle préventif et thérapeutique à la fois, lutter contre l'apparition du mal de dos c o m m e favoriser sa disparition ; si les douleurs ont pour cause une surcharge ou des contractures musculaires, le m a s s a g e peut m ê m e avoir des effets curatifs ; en revanche, si la douleur est de source plus complexe, ligamentaire, discale, nerveuse ou osseuse, le m a s s a g e ne pourra qu'avoir des effets palliatifs, évitant l'apparition de complications et de compensations. Ce chapitre, qui présente des m a s s a g e s traitant les principales zones de tension et contractures musculaires du dos, vous apportera les connaissances nécessaires concernant les parties du dos qui souffrent le plus souvent de troubles du fait de leur a n a t o m i e ou des efforts physiques qu'elles sont a m e n é e s à supporter.

39

CERVICALGIE. DOULEUR D A N S LE HAUT DU DOS (RÉGION CERVICALE)

Vous d é c o u v r i r e z ci-après les parties du d o s qui sont le plus s o u v e n t v i c t i m e s de contractures, de points d o u l o u r e u x o u d e z o n e s d e t e n s i o n r e s p o n s a b l e s d e d o u l e u r s d a n s l a r é g i o n cervicale. Q u e l q u e s n o t i o n s d ' a n a t o m i e sont n é c e s s a i r e s a v a n t d e s'initier a u x t e c h n i q u e s d e m a s s a g e s t h é r a p e u t i q u e s les plus e f f i c a c e s e n f o n c t i o n d e s r é g i o n s du dos c o n c e r n é e s .

LE

TRAPÈZE

SUPÉRIEUR

Le faisceau s u p é r i e u r des t r a p è z e s s ' é t e n d d e s d e u x côtés de la n u q u e et f o r m e u n e c o u r b e en relief q u e l'on peut o b s e r v e r c h e z tous, e n t r e la tête et l'épaule, et d o n t la taille d é p e n d de la m a s s e m u s c u l a i r e de l'individu. Sa c o n t r a c t i o n p r o v o q u e le s o u l è v e m e n t d e s é p a u l e s ou l ' i n c l i n a i s o n latérale du cou d'un côté ou de l'autre. Lorsque n o u s s o m m e s tendus, q u e nous faisons trop travailler nos bras, ou les faisons travailler trop l o n g t e m p s , nos é p a u l e s se s o u l è v e n t et a c c u m u l e n t les t e n s i o n s . Si ces t e n s i o n s p e r d u r e n t , elles e n g e n d r e n t d e s contractures d o u l o u r e u s e s et l'activation de points g â c h e t t e d a n s les m u s c l e s .

01.

PÉTRISSAGE

La personne qui reçoit le massage est a l l o n g é e sur le ventre, et le masseur se trouve debout à côté de la table de massage, à mi-hauteur du dos. Pouces écartés et doigts réunis, on saisit la masse musculaire située près de l'épaule à pleine paume et on la comprime entre le p o u c e d'une main et les autres de doigts de l'autre main. Puis on inverse le mouvement. Pour les fibres musculaires de la nuque dont le volume est b e a u c o u p moins important, on réalisera la même manœuvre a v e c ses doigts uniquement.

40

0 3 . PINCE DOUBLE AVEC PRESSION

Pouces écartés, on forme entre le talon de sa main et l'extrémité de ses quatre autres doigts, une pince dans laquelle on prend le faisceau supérieur du trapèze. Et on exerce une pression pendant quelques secondes en poussant la paume de la main vers la table de massage. On peut masser les deux épaules en même temps, une main de c h a q u e côté, ou placer les deux mains sur une seule épaule, suivant la taille du patient. On remarquera comment 0 2 . PÉTRISSAGE AVEC

le faisceau musculaire se détend

LES J O I N T U R E S DES DOIGTS

sous la pression légère et

La personne reste allongée sur

constante des doigts.

le ventre, tandis que le masseur monte à la hauteur de sa tête. Les doigts repliés, on exerce une pression a v e c ses jointures, une main p l a c é e à l'avant de l'épaule et l'autre à l'arriére. Le faisceau musculaire le plus gros est ainsi compressé et pétri entre les deux mains qui vont décrire de petits mouvements circulaires.

0 4 . TRACTION ET ÉTIREMENT

La personne reste allongée sur le ventre, et le masseur se p l a c e à côté ou à la tête de la table de m a s s a g e suivant ce qui est e plus pratique. On forme à présent une pince entre l'index et le p o u c e de c h a q u e main et on p l a c e ses deux mains sur une même épaule. On pince le centre du trapèze supérieur, puis sans diminuer la pression, on écarte ses mains l ' u n e remonte le long du c o u et l'autre en direction d e l'épaule en tirant sur le muscle pour allonger ses fibres. Après avoir parcouru l'ensemble du muscle, on retourne au point de départ central pour recommencer l'opération.

05.

PRESSION PONCTUELLE

Le trapèze possède un point gâchette qui se réveille fréquemment lorsqu'il y a douleur. Ce point fait mal q u a n d on a p p u i e dessus, mais c'est justement en le faisant que l'on va calmer la douleur. Le patient a l l o n g é sur le ventre, le masseur va a p p u y e r sur le trapèze à l'angle des fibres horizontales de l'épaule et des fibres verticales du cou. On utilisera la pulpe du p o u c e ou de l'index d'une main pour faire pression sur le point pendant une minute et demie, tandis que l'autre main soulèvera légèrement l'épaule afin de raccourcir le muscle et réduire, ce faisant, la sensation de douleur.

0 7 . É T I R E M E N T DES F I B R E S D U T R A P È Z E S U P É R I E U R

On d e m a n d e maintenant à la personne de se mettre sur le dos, 06.

PERCUSSION

et on se p l a c e à la tête de la table de massage pour soutenir sa

On évitera de taper sur le cou pour

tête que l'on va incliner du côté o p p o s é à celui que l'on souhaite

se concentrer sur les fibres musculaires

masser - on masse en général un côté du corps après l'autre.

horizontales. Les percussions doivent être plus

A v e c l'autre main, on fait descendre l'épaule de la personne afin

intenses que pour un massage relaxant. On

d'accentuer l'étirement. On veillera à éviter toute rotation du c o u

tambourinera en alternant les mains, a v e c

et à seulement rapprocher l'oreille de l'épaule située du même

le bord cubital de c h a q u e main (celui du petit

côté. La tension - qui ne doit pas être douloureuse - sera

doigt). Les doigts doivent être relâchés afin

maintenue pendant une minute au minimum. Le masseur doit sentir

d ' a b s o r b e r le rebond imposé par le muscle.

le muscle se relâcher et s'allonger sous ses mains.

42

LE

MUSCLE

ANGULAIRE

DE

L'OMOPLATE

Le m u s c l e a n g u l a i r e de l ' o m o p l a t e est un m u s c l e fin qui p r e n d s o n o r i g i n e au n i v e a u d e s p r e m i è r e s v e r t è b r e s du cou et s'insère d a n s l ' o m o p l a t e . Sa c o n t r a c t i o n p r o v o q u e la m o n t é e de l ' o m o p l a t e a v e c u n e l é g è r e rotation et l'inclinaison latérale du cou d u m ê m e côté. C e m u s c l e est f r é q u e m m e n t e n s u r c h a r g e chez les p e r s o n n e s qui travaillent d e n o m b r e u s e s h e u r e s d e v a n t un ordinateur, surtout l o r s q u e l'écran est placé de côté et o b l i g e le cou à rester en rotation p e r m a n e n t e .

0 2 . PÉTRISSAGE D E SON INSERTION D A N S L ' O M O P L A T E 0 1 . PÉTRISSAGE D E SON INSERTION

L'insertion des fibres musculaires de ce muscle se trouve à l'angle supéro-interne

DANS LA COLONNE VERTÉBRALE

de l'omoplate. Pour la rendre plus a c c e s s i b l e au massage, on d e m a n d e r a

La personne qui reçoit le massage doit

à la personne a l l o n g é e sur le ventre de placer sa main sur le bas de son dos

être allongée sur le ventre, les bras le

et de relâcher son bras. De cette façon, son omoplate va ressortir et sera plus

l o n g du corps. On se placera près

facile à palper. Le masseur se placera à côté de la table de massage, à mi-

de la tête de la table pour appuyer

hauteur du dos, et pétrira le faisceau musculaire maintenant accessible. Étant

ses deux pouces d'un côté de la colonne

d o n n é la petite taille de la z o n e à masser, on n'utilisera pour ce faire que le

cervicale - en évitant de masser les

bout des quatre doigts réunis d'une main pour tirer sur la masse musculaire,

apophyses épineuses centrales - et

et le p o u c e de l'autre main pour la comprimer. La paume de la main

cour pratiquer des mouvements circulaires

et la longueur des doigts ne serviront pas et n'entreront pas en contact

en alternance sur le faisceau

a v e c la p e a u tout au long du massage.

paravertébral cervical.

0 3 . PRESSION AVEC LE POUCE

On exercera ensuite une pression avec le pouce sur l'insertion du muscle dans l'omoplate. La personne devra rester allongée dans la même position que précédemment, avec l'épaule en rotation interne et en extension afin que l'on puisse mieux sentir le bord spinal de l'omoplate. La pression du pouce doit s'exercer vers le bas du corps, de sorte à étirer les fibres musculaires. On maintiendra cette pression constante pendant une minute et demie. Le masseur doit sentir l'allongement de l'insertion et la relaxation de l'omoplate sous son doigt.

43

0 4 . P R E S S I O N EXERCÉE E N P I N Ç A N T L A Z O N E D ' I N S E R T I O N C E R V I C A L E

La personne reste sur le ventre, mais peut maintenant relâcher ses bras le long de son corps. On forme une pince entre p o u c e et index pour saisir le tissu cutané et les faisceaux paravertébraux de la région cervicale haute, et on maintient la pression pendant quelques minutes.

0 5 . ÉTIREMENT ANGULAIRE DE L'OMOPLATE

La personne s'allonge à présent sur le dos, les bras relâchés le long du corps, tandis que le masseur se place à la tête de la table de massage. Pour étirer les fibres du muscle angulaire, il faut fléchir le c o u en même temps en avant et sur le côté dans la direction o p p o s é e au muscle que l'on souhaite étirer. On prendra d o n c la tête de la personne à traiter et on l'appuiera sur son propre a b d o m e n pour provoquer une flexion vers l'avant. Puis on la poussera sur le côté a v e c sa main en cherchant à rapprocher 'oreille de l'épaule.

LE

TORTICOLIS

Le torticolis est u n e d o u l e u r qui p e u t avoir d i f f é r e n t e s causes, c o m m e d o r m i r a v e c le cou d a n s u n e m a u v a i s e position ou faire un m o u v e m e n t b r u s q u e . Les n o u v e a u - n é s p e u v e n t en souffrir du fait d'une m a u v a i s e p o s i t i o n d a n s l'utérus. Quoi qu'il en soit, les m u s c l e s a f f e c t é s sont les m u s c l e s s t e r n o - c l é i d o - m a s t o ï d i e n s r e s p o n s a b l e s de la rotation de la tête. D a n s le cas d e s n o u v e a u - n é s , il se produit u n e fibrose du tissu m u s c u l a i r e , ou parfois s e u l e m e n t u n e contracture ou u n e é l o n g a t i o n d e s fibres m u s c u l a i r e s . Il arrive q u e la d o u l e u r soit c a u s é e par u n e m a u v a i s e irrigation s a n g u i n e d u e à une m a u v a i s e position g a r d é e trop l o n g t e m p s .

Les m u s c l e s s t e r n o - c l é i d o - m a s t o ï d i e n s p r e n n e n t leur o r i g i n e d a n s la partie de l'os t e m p o r a l du crâne, s i t u é e derrière l'oreille, et s ' i n s è r e n t d a n s le s t e r n u m et la clavicule. L'objectif du m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e sera de rétablir la possibilité d ' u n e rotation totale et i n d o l o r e du cou. Pour ce faire, il faudra d e m a n d e r à la p e r s o n n e s o u f f r a n t e de g a r d e r u n e c o n t r a c t i o n p e n d a n t toutes les p h a s e s du m a s s a g e . On a p p l i q u e r a la p r e m i è r e t e c h n i q u e e x p o s é e ci-après d'un côté, puis on d e m a n d e r a à la p e r s o n n e traitée de t o u r n e r la tête d a n s la d i r e c t i o n o p p o s é e pour m a s s e r la d e u x i è m e partie de s o n corps, car il ne faut pas m a i n t e n i r trop l o n g t e m p s l a tête t o u r n é e d a n s u n e m ê m e direction. A u m o m e n t d e p a s s e r à l a d e u x i è m e t e c h n i q u e d e m a s s a g e , on t o u r n e r a de n o u v e a u le cou vers le p r e m i e r côté. Cette rotation facilite en outre la localisation du f a i s c e a u m u s culaire, car e l l e le fait a p p a r a î t r e en relief.

44

0 1 . FRICTION CIRCULAIRE D U POINT D'INSERTION HAUT

La personne est allongée sur le dos, les bras relâchés le long du corps et la tête tournée vers la g a u c h e . A v e c le pouce, on dessine des cercles, juste en dessous de son oreille, sans bouger. C ' e s t un mouvement de friction : il ne faut pas que la pulpe du doigt glisse sur la peau, mais qu'elle emporte les tissus a v e c elle pour atteindre les fibres musculaires sous-jacentes.

: -

0 2 . FRICTION CIRCULAIRE D U POINT D'INSERTION B A S

0 3 . FROTTEMENT ET ÉTIREMENT DU CORPS DU MUSCLE

La personne ne c h a n g e pas de position

On couvre l'ensemble du faisceau musculaire a v e c la pulpe

et maintient une légère contraction du cou.

des doigts des deux mains, pouces écartés. Puis a v e c un doux

On répète les mêmes gestes que

mouvement de frottement, on écarte ses mains dans des directions

précédemment, mais on dessine cette fois

opposées, de sorte à parcourir toute la longueur du muscle.

les cercles sur le point d'insertion situé près

Une main va glisser jusqu'au point d'insertion haut et l'autre

du sternum et de la clavicule.

jusqu'au point d'insertion bas, c h a c u n e cherchant à étirer les fibres musculaires sur toute leur longueur.

LE

MAL

DE TÊTE C A U S É

PAR

LA TENSION

Les m é d e c i n s d i a g n o s t i q u e n t parfois d e s m a u x de tête d'origine m u s c u l a i r e . C'est ce q u e l'on a p p e l l e les c é p h a l é e s de t e n s i o n . L ' a u g m e n t a t i o n de la t e n s i o n et d e s contractures m u s c u l a i r e s de la r é g i o n c e r v i c a l e peut en effet p r o v o q u e r d e s m a u x de tête d a n s la m e s u r e où les d o u l e u r s p e u v e n t g a g n e r la r é g i o n occipitale et t e m p o r a l e du crâne. Il est f r é q u e n t qu'un m a l de tête soit localisé d a n s u n e r é g i o n ou u n e autre en f o n c t i o n du m u s c l e qui souffre de tension.

45

L O C A L I S A T I O N DE LA CÉPHALÉE DE T E N S I O N EN F O N C T I O N DU MUSCLE QUI LA C A U S E

Sterno-cléido-mastoïdien

: la douleur irradie jusque d a n s la z o n e occipitale (postérieure) du crâne, sur le visage et d a n s les oreilles.

Angulaires de l'omoplate

: c e sont la région occipitale basse, la z o n e cervicale et la face postérieure d e l'épaule qui sont touchées.

Trapèzes

: la région o c c i p i t a l e basse, derrière l'oreille, et le front, partie supérieure d e l ' a r c a d e sourcilière, souffrent.

Paravertébraux cervicaux

: douleur d a n s la région o c c i p i t a l e et pariétale (latérale) d u crâne, parfois jusque d a n s la région

frontale du c r â n e .

En f o n c t i o n de l'origine de la c é p h a l é e , on a p p l i q u e r a d'abord les t e c h n i q u e s s p é c i f i q u e s a d a p t é e s au m u s c l e qui en est la cause, puis on ajoutera les d e u x m o u v e m e n t s c i - d e s s o u s d e s t i n é s à relaxer les petits m u s c l e s i n t e r v e r t é b r a u x d e s r é g i o n s c e r v i c a l e h a u t e et occipitale. Ces m u s c l e s sont h a b i t u é s à rester en c o n t r a c t i o n p e r m a n e n t e afin de stabiliser la tête face à la force de gravité : c'est ce q u e l'on a p p e l l e u n e c o n t r a c t i o n t o n i q u e . L'objectif d e s d e u x m a s s a g e s c i - d e s s o u s est de les relaxer pour éviter les contractures.

0 2 . P R E S S I O N A V E C L A TÊTE E N A P P U I 0 1 . M A S S A G E DE LA N U Q U E ET DE L'OCCIPUT

La personne s'allonge sur le dos ; on prend tout le poids

La personne qui reçoit le massage s'allonge sur

de sa tête dans ses mains en plaçant l'extrémité de

le ventre et le masseur se place sur le côté

ses doigts - pouces écartés - dans la région occipitale

de la table de massage. A v e c les deux pouces

(arrière) du crâne, de sorte que la tête prenne doucement

en alternance, on décrit des mouvements

a p p u i dessus. Puis on a p p u i e soi-même ses mains sur

circulaires, commençant dans la région cervicale

la table de massage pour maintenir cette position plusieurs

pour monter jusque dans la région postérieure de

minutes. On veillera à ne pas exercer de pression sur

la tête, sur les cheveux. On trace ainsi plusieurs

la région cervicale a v e c ses doigts, ce qui provoquerait

lignes verticales, au centre et sur les côtés,

une hyperextension du cou et une douleur au niveau

mais toujours en direction du haut de la tête

des apophyses épineuses des vertèbres. Le menton

et en étirant les muscles.

du patient doit rester rentré pendant toute la manœuvre.

46

D O R S A L G I E . DOULEUR DE LA RÉGION M É D I A N E DU DOS

LES O M O P L A T E S

ET

LE

HAUT DU

DOS

Pour m a s s e r cette r é g i o n en profondeur, on placera l ' é p a u l e de la p e r s o n n e r e c e v a n t le m a s s a g e en rotation i n t e r n e afin q u e la m u s c u l a t u r e de l ' o m o p l a t e soit r e l â c h é e . Ce n'est q u e de cette m a n i è r e q u e l'on pourra m a s s e r les m u s c l e s superficiels et p r o f o n d s de la r é g i o n d o r s a l e haute. La p e r s o n n e sera a l l o n g é e sur le dos, u n e m a i n p l a c é e sur sa r é g i o n l o m b a i r e ou s o n fessier ( s e l o n sa s o u p l e s s e ) . Son bras sera à m o i t i é fléchi, relâché, le c o u d e p r a t i q u e m e n t a p p u y é sur la t a b l e de m a s s a g e , l ' o m o p l a t e d e v a n t a p p a r a î t r e en relief sous la p e a u .

0 2 . FRICTION D U MUSCLE R H O M B O Ï D E

On a recours à l'extrémité de l'index, pour réaliser un mouvement de friction circulaire sans glisser sur la peau de la personne. On parcourt ainsi les fibres du muscle rhomboïde qui logent entre la colonne vertébrale et l'omoplate et sont devenues accessibles grâce à la rotation interne du bras. Il ne faut pas appuyer trop fortement pour ne pas provoquer de douleur et une contraction en réponse à celle-ci.

0 1 . M O U V E M E N T S CIRCULAIRES SUR

LA CEINTURE SCAPULAIRE

C e s mouvements réduisent les contractures des muscles qui s'insèrent dans l'omoplate. On se p l a c e du même côté que la moitié du corps à traiter, une main sous l'épaule et l'autre sur l'omoplate. A v e c cette dernière, on décrit plusieurs fois un mouvement circulaire dans un sens, puis dans le sens inverse. La personne ne doit pas essayer d ' a i d e r le masseur à d é p l a c e r sa ceinture scapulaire via des contractions musculaires. C e l a lui sera peut-être difficile, mais elle doit au contraire se détendre et se laisser porter par le mouvement du massage pour libérer ses muscles de toute tension.

0 3 . PRESSION SOUS L'OMOPLATE

Pouces écartés, on introduit ses quatre autres doigts sous le bord de l'omoplate qui se trouve près de la colonne vertébrale et qui s'est soulevé g r â c e à la rotation interne de l'épaule de la personne. On essaie alors de passer sous l'omoplate et de la décoller légèrement du thorax. Et on a p p u i e doucement sur les muscles que l'on rencontre de sorte à les faire c é d e r et à pouvoir pénétrer plus profondément.

47

Pour les t e c h n i q u e s suivantes, la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e doit s'allonger sur le ventre, les d e u x bras r e l â c h é s le long du corps. On s u p p r i m e d o n c la rotation interne de l ' é p a u l e .

0 4 . P É T R I S S A G E A V E C LES DOIGTS

0 6 . A V E C LES P O U C E S , M A S S A G E D U C O R P S D U M U S C L E S U S - É P I N E U X

Ce pétrissage s ' a p p l i q u e sur l'ensemble du dos,

Ce muscle se trouve dans la région haute de l'omoplate.

pouces écartés : le masseur se p l a c e à côté

Le masseur doit se placer du côté o p p o s é au côté du corps

de la table de m a s s a g e pour faire glisser ses mains

qu'il souhaite traiter, et d é p l a c e r ses pouces de façon

du bas vers le haut du dos ou à la tête de la table

transversale. On parcourt le corps du muscle sur toute sa

pour les passer dans le sens inverse. Les mouvements

longueur en décrivant des mouvements circulaires a v e c les

circulaires effectués a v e c la pulpe des doigts vont

deux pouces en alternance, en partant de la partie la plus

pétrir les différents groupes de muscles rencontrés.

proche de la colonne vertébrale pour aller vers l'épaule.

0 5 . P É T R I S S A G E A V E C LES J O I N T U R E S

0 7 . A V E C LES P O U C E S , M A S S A G E D U C O R P S D U M U S C L E S O U S - É P I N E U X

Ce m a s s a g e ne peut être profond dans la région des

Le muscle sous-épineux se trouve dans la région basse

côtes, mais on pourra exercer une pression plus forte

de l'omoplate sous le muscle sus-épineux. Le masseur

sur les muscles de l'omoplate. On parcourra le dos

se placera de la même manière que pour la manœuvre

dans le sens de sa longueur en montant et en

antérieure. Il d é p l a c e r a ses pouces sur le muscle de façon

descendant c o m m e dans l'exercice précédent.

transversale, mais en exerçant sa pression un peu plus bas, depuis le centre du corps en direction de l'épaule.

48

0 9 . PÉTRISSAGE D U G R A N D DORSAL

Le masseur localise la partie haute du grand dorsal près de son insertion dans le bras. Il doit se placer 08.

du côté de la table de m a s s a g e qui est o p p o s é au

PERCUSSION

Les muscles para vertébraux forment des bandes des deux côtés

côté du corps à traiter. Les mains sont pratiquement sur

de la colonne vertébrale : on fera d o n c attention à ne pas

le côté du corps, sous l'aisselle et l'omoplate.

frapper sur les apophyses épineuses des vertèbres. En utilisant

La masse musculaire qui se trouve dans cette région

le bord cubital de la main et du petit doigt, on tambourine tout

entoure les côtes. On va la tirer vers soi a v e c les

le reste du dos en alternant les mains et à un rythme rapide.

doigts d'une main (pouce écarté), et, de l'autre main,

Les mains doivent être perpendiculaires à la colonne

on va presser dessus a v e c le p o u c e en sens inverse.

vertébrale, et monter et descendre sur l'ensemble du dos.

On réalisera ce mouvement de pétrissage en alternant les mains et en montant puis en d e s c e n d a n t sur le côté du thorax.

LA

RÉGION

BASSE

DU

DOS

0 1 . P É T R I S S A G E A V E C LES T A L O N S DES M A I N S

On a p p u i e les talons des deux mains sur les para vertébraux situés du côté o p p o s é à celui où l'on se trouve. Les mains vont exercer un mouvement transversal sur le thorax, partant de la c o l o n n e vertébrale (sans passer dessus) en direction du côté du corps. La pression exercée vers le bas va écraser les muscles. On y ajoute un mouvement circulaire alternatif des talons des mains tandis qu'ils progressent vers l'extérieur. En bout de course, on tend le tissu cutané au maximum de son élasticité. Les doigts participent à peine au massage étendus, ils restent relâchés.

49

02.

PÉTRISSAGE

On reste dans la même position pour masser les muscles du dos situés du côté qui nous est

0 3 . P É T R I S S A G E A V E C LES P O U C E S P L A C É S D E C H A Q U E CÔTÉ

o p p o s é . M a i s on ne se contente pas de masser

DES

la f a c e latérale du thorax et l'on travaille sur toute

Le masseur se p l a c e maintenant du même côté que

sa surface : p o u c e écarté, on ramasse les muscles

la moitié du dos qu'il va masser, mais à la hauteur

a v e c les autres doigts de sa main - en direction

de la hanche du patient et en faisant pivoter son

transversale ou longitudinale - et aussitôt après

tronc en direction des épaules de ce dernier.

on les comprime a v e c le p o u c e de l'autre main,

De cette manière, on peut appliquer un mouvement

dans la direction o p p o s é e , de sorte à tordre

circulaire en alternant les pouces de bas en haut.

les tissus. Ce massage aléatoire réduit

On c o m m e n c e à la limite de la région lombaire

es contractures et la tension accumulée dans

pour remonter jusqu'à l'omoplate, d ' a b o r d d'un côté

es fibres musculaires de toute la région.

de la colonne vertébrale puis de l'autre.

04.

PARAVERTÉBRAUX

PALPER-ROULER

Cette technique s ' a p p l i q u e dans la même position que la précédente. On pince le tissu cutané entre le pouce et l'index de c h a q u e main, perpendiculairement à la colonne vertébrale. Partant de la région basse du dos, presque au niveau lombaire, les doigts à l'avant du bourrelet de p e a u et les pouces poussant à l'arrière de celui-ci, on fait rouler le tissu cutané. On remonte ainsi le dos en décollant progressivement le tissu cutané superficiel des couches plus profondes du corps, et en supprimant a v e c efficacité les adhérences. Ce massage pouvant être très douloureux, il faut s'adapter au seuil de tolérance de chacun.

L O M B A L G I E . DOULEUR D U B A S D U DOS (RÉGION L O M B A I R E ) L'une des règles de b a s e à s u i v r e d a n s le m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e de la r é g i o n l o m b a i r e est de ne pas installer le p a t i e n t sur le v e n t r e lorsque la d o u l e u r est intense. La m e i l l e u r e p o s i t i o n est a l l o n g é sur le côté a v e c les j a m b e s à m o i t i é fléchies. U n e autre possibilité c o n s i s t e - si la p e r s o n n e le s u p p o r t e - à s'allonger sur le v e n t r e m a i s en plaçant u n e s e r v i e t t e - é p o n g e pliée en r o u l e a u sous l ' a b d o m e n afin de corriger la c o u r b u r e de la c o l o n n e l o m b a i r e . On choisira la s o l u t i o n la plus c o m m o d e pour a p p l i q u e r les d i f f é r e n t e s t e c h n i q u e s p r é s e n t é e s ci-après, l e s q u e l l e s p e u v e n t se pratiquer d a n s les d e u x positions.

La d e u x i è m e règle la plus i m p o r t a n t e est d'avoir c o n s c i e n c e du rôle d é t e r m i n a n t q u e j o u e n t les m u s c l e s a b d o m i n a u x d a n s les d o u l e u r s du bas du dos. En effet, ce sont les m u s c l e s r e s p o n s a b l e s du p o s i t i o n n e m e n t du bassin et de la c o u r b u r e l o m b a i r e . H o r m i s lors de p r o b l è m e s graves c o m m e les h e r n i e s discales qui nécessitent l'avis d'un m é d e c i n , on conseillera a u x p e r s o n n e s souffrantes d'entretenir leurs a b d o m i n a u x par des exercices réguliers.

LES

MUSCLES

PARAVERTEBRAUX

On a l l o n g e le p a t i e n t sur le côté, les j a m b e s à m o i t i é fléchies, et l'on se place du côté de la table de m a s s a g e où se t r o u v e le dos.

0 1 . P É T R I S S A G E A V E C LES DOIGTS

0 2 . P É T R I S S A G E A V E C LES J O I N T U R E S

Une main va stabiliser le tronc, tandis que l'autre,

Les mouvements sont similaires aux précédents, mais

pouce écarté, va parcourir a v e c ses doigts la région

la pression exercée est plus forte, selon le seuil de tolérance

lombaire en partant du sacrum et en remontant vers

de la personne massée. On replie d o n c ses doigts pour

le haut. On pratique alors des mouvements circulaires

décrire les mouvements circulaires a v e c leurs jointures

qui vont pétrir les muscles paravertébraux, ainsi

en évitant tout contact a v e c les os des vertèbres

que le reste de la surface du corps jusqu'au flanc.

qui affleurent à la surface du dos.

03.

PALPER-ROULER

On réalise enfin un palper-rouler sur toute la région paravertébrale et lombaire. On pince pour ce faire le tissu cutané de façon transversale entre les index à l'avant et les pouces à l'arrière pour pousser, et l'on remonte depuis le haut du sacrum jusqu'au début de la région dorsale. O n a d a p t e r a l'intensité d u m a s s a g e en fonction du seuil de tolérance de la personne f a c e à la douleur.

LE

MUSCLE

CARRÉ

DES

LOMBES

Le patient s'allonge sur le v e n t r e avec une serviette e n r o u l é e p l a c é e sous l ' a b d o m e n . Le m a s s e u r se placera du côté o p p o s é à la m o i t i é du corps qu'il s o u h a i t e traiter, à hauteur de la région l o m b a i r e .

0 1 . F R O T T E M E N T E T É T I R E M E N T D U M U S C L E C A R R É DES L O M B E S

On place ses d e u x m a i n s jointes au centre du flanc du patient, p a u m e s ouvertes et a d a p t é e s à la c o u r b e du corps. Puis on les écarte en glissant sur la peau dans des directions o p p o s é e s , l'une vers le haut et l'autre vers le bas du corps. En plus de frotter le tissu cutané, on a p p u i e a v e c force pour étirer les fibres musculaires. On répétera le m o u v e m e n t à plusieurs reprises, toujours dans les d e u x m ê m e s directions.

0 2 . F R O T T E M E N T E T T O R S I O N D U M U S C L E C A R R É DES L O M B E S

La position du masseur sera identique à la p r é c é d e n t e ; c e l l e d e ses mains aussi. M a i s a u lieu d ' i m p r i m e r un mouvement de traction a u x fibres musculaires, on pratique une torsion. U n e m a i n va pousser vers l'avant en glissant sur le tissu c u t a n é tandis q u e l'autre main située plus bas, va glisser vers l'arrière, p r o v o q u a n t une torsion q u e l'on v a maintenir p e n d a n t plusieurs s e c o n d e s . O n intervertira ensuite l a direction d e c h a q u e m a i n pour obtenir une torsion d a n s le sens o p p o s é .

03.

PÉTRISSAGE

La technique est très simple à a p p l i q u e r ici, c a r on d i s p o s e de b e a u c o u p de tissu mou d a n s cette partie du corps. Pouce écarté, on ramasse d o n c une g r a n d e quantité de masse musculaire vers soi a v e c les doigts d'une main. Puis a v e c le p o u c e de l'autre main, on c o m p r i m e ces tissus, en exerçant une pression en sens inverse, vers l'extérieur. On répète ce mouvement en alternant les mains et en remontant et d e s c e n d a n t le long de la paroi latérale de la région lombaire.

LE

MUSCLE

PSOAS

ILIAQUE

Le psoas iliaque est un m u s c l e profond, difficile à palper et à masser. Son insertion dans les vertèbres l o m b a i r e s en fait pourtant l'un des c a n d i d a t s les plus f r é q u e n t s à la d o u l e u r de cette région du corps. S'il souffre de contracture ou d'une trop forte tension, la courbure l o m b a i r e a u g m e n t e et la d o u l e u r aussi. Voici c o m m e n t étirer ses fibres pour prévenir et réduire les contractures.

52

0 1 . ÉTIREMENT D U

PSOAS

On p l a c e la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e sur le dos, une j a m b e fléchie contre la poitrine. Cette flexion va permettre de corriger la c o u r b e l o m b a i r e en faisant b a s c u l e r le bassin en arrière, et d'éviter q u e le d o s n e s e d é c o l l e d e l a surface d e l a table p e n d a n t l a s é a n c e . O n m a i n t i e n d r a d o n c fermement l a position d e cette j a m b e p e n d a n t q u e 'on étirera c o m p l è t e m e n t l'autre, et q u ' o n fera pression sur la cuisse pour a u g m e n t e r l'extension de la h a n c h e . La p e r s o n n e doit rester r e l â c h é e et ne p a s chercher à c o l l a b o r e r pour q u ' o n puisse éliminer toute tension de ses fibres musculaires.

LE L I G A M E N T ILIO-LOMBAIRE Le l i g a m e n t i l i o - l o m b a i r e s ' é t e n d de la d e r n i è r e vertèbre l o m b a i r e jusqu'à la crête iliaque. Lorsqu'il y a des douleurs au n i v e a u lombaire, il peut être irrité et y p r o v o q u e r une douleur.

0 1 . F R I C T I O N E T P R E S S I O N P O N C T U E L L E S E N ÉTOILE

On palpe ce l i g a m e n t à l'angle de rencontre entre la d e r n i è r e vertèbre l o m b a i r e et le bassin. C'est là qu'on a p p u i e r a avec son p o u c e en a u g m e n t a n t p r o g r e s s i v e m e n t la pression pour relaxer petit à petit les m u s c l e s les plus superficiels. Q u a n d on aura réussi à pénétrer un p e u plus profond, on c o m m e n c e r a à frictionner en dessinant une étoile avec son pouce. C o m m e toujours, le doigt ne doit pas glisser sur la peau mais l'entraîner a v e c lui pour m a s s e r d i r e c t e m e n t le l i g a m e n t

LE M U S C L E G R A N D FESSIER Pour masser le grand fessier, on peut placer le patient sur le ventre a v e c un rouleau de serviette sous l'abdomen : le massage sera plus facile à réaliser. Ce muscle présente une grande masse sur laquelle on peut appliquer toutes les techniques d é j à exposées. Frictions, frottements, percussions, vibrations ou pressions seront supportés sans problème, et ce, même appliquées a v e c une forte intensité. Les déplacements les plus courants se font du bas vers le haut, du haut vers le bas ou en cercles.

LA SCIATIQUE La sciatique a une cause d'origine lombaire. C ' e s t d a n s cette région du d o s q u e naissent, d a n s la moelle épinière, les fibres nerveuses du nerf sciatique. C e s fibres, qui se prolongent d a n s la région postérieure de la jambe, passent entre les vertèbres de la colonne lombaire par des orifices, mais, pour de multiples raisons, ces passages peuvent faire pression sur elles ou les irriter. Il se produit alors une douleur qui peut se faire sentir jusque d a n s le membre inférieur. Le spasme des muscles décrits antérieurement peut, par exemple, provoquer un pincement du nerf en augmentant la courbe lombaire. Les troubles rhumatismaux des articulations vertébrales de la région lombaire peuvent aussi être en cause.

LA PSEUDO-SCIATIQUE DUE AU M U S C L E PYRAMIDAL Le muscle pyramidal de la hanche provoque, par sa contraction, la rotation externe de la jambe. Sa contracture peut comprimer le nerf sciatique et entraîner une douleur d a n s la région lombaire et à l'arrière de la jambe, ce qui, à première vue, peut ressembler à une sciatique, peut d o n c parfois être simplement soigné par l'étirement et la relaxation de ce muscle.

Le massage thérapeutique des jambes et des bras

Les m e m b r e s supérieurs ont pour fonction de nous m e t t r e en relation a v e c notre e n v i r o n n e m e n t ce qui fait qu'ils sont parfois trop sollicités par des activités susceptibles de détériorer leur équilibre ; de leur côté, les m e m b r e s inférieurs v o n t s u p p o r t e r tout le poids du corps et se charger de tous les d é p l a c e m e n t s requis. M a u v a i s e s postures, d é g r a d a t i o n physique, petits accidents, m a i n t i e n p r o l o n g é d'une m ê m e position, m o u v e m e n t s répétés, m a n q u e d'activité p h y s i q u e régulière p e u v e n t facil e m e n t provoquer de petits troubles dans les bras et les j a m b e s . Le m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e a pour finalité de lutter contre les contractures et les t e n sions des m u s c l e s des m e m b r e s qui sont dues à u n e trop forte activité ou à u n e activité i n a d a p t é e . Pour faciliter la c o m p r é h e n s i o n de ce chapitre, on a divisé m e m b r e s supérieurs et inférieurs en différents g r o u p e s de m u s c l e s et a n a l y s é les t e c h n i q u e s de p r é v e n t i o n et de soin c o r r e s p o n d a n t à c h a q u e région spécifique.

55

M A S S A G E

LE

DES

MUSCLES

DES

M E M B R E S

INFÉRIEURS

QUADRICEPS

Ce m u s c l e qui c o m m e son n o m l'indique est f o r m é de quatre faisceaux, est r e s p o n s a b l e de l'extension de l'articulation du g e n o u et de la flexion de la h a n c h e . Les quatre faisceaux sont le vaste interne, le vaste externe, le droit antérieur et le crural. Le vaste interne se trouve dans la partie la plus proche de la ligne m é d i a n e qui s é p a r e le corps en d e u x , et le vaste e x t e r n e dans la région extérieure de la cuisse ; le droit antérieur, qui est le faisceau le plus grand, est situé au centre de la cuisse : c'est lui qui se c h a r g e de la flexion de la h a n c h e a v e c le m u s c l e psoas. Le crural est un faisceau profond, que l'on peut à p e i n e atteindre en m a s s a n t .

0 1 . A V E C LES DOIGTS, PÉTRISSAGE D U DROIT A N T É R I E U R

On se p l a c e r a du c ô t é du lit où se trouve la j a m b e à masser. Et on c o m m e n c e r a à la hauteur du g e n o u pour remonter le long de la cuisse. Reprenant le mouvement circulaire d e s d o i g t s d é j à e x p o s é , on m a s s e r a les trois f a i s c e a u x les plus superficiels sur une g r a n d e partie de la cuisse. Il est p o s s i b l e de travailler d e s d e u x mains à la fois ou en a l t e r n a n c e ; l'essentiel étant

0 3 . A V E C LES DOIGTS, PÉTRISSAGE

d ' e x e r c e r une forte pression afin de toucher les fibres

D U VASTE I N T E R N E

musculaires en profondeur.

D a n s la m ê m e position, on poursuit a v e c d e s mouvements transversaux.

0 2 . A V E C LES J O I N T U R E S , PÉTRISSAGE S I M U L T A N É DES M U S C L E S V A S T E S

P o u c e écarté, on r a m a s s e a v e c les

S a n s c h a n g e r d e position, o n p l a c e ses d e u x mains d e c h a q u e

d o i g t s d ' u n e m a i n la masse musculaire

c ô t é d u q u a d r i c e p s e t o n réalise d e s mouvements circulaires a v e c

du vaste interne du q u a d r i c e p s , tandis

les jointures de ses doigts repliés. De cette manière, on c o m p r i m e

q u ' a v e c l e p o u c e d e l'autre main, o n

et on pétrit les vastes, tout en p r o v o q u a n t un étirement transversal

l ' é c r a s e d a n s l a direction inverse. O n

au centre de la cuisse. Les jointures permettent d ' e x e r c e r

répète ce mouvement en alternant les

une pression plus forte q u e l'extrémité d e s d o i g t s : on a g i t

mains en partant du b a s de la cuisse

d o n c e n profondeur.

pour remonter jusqu'à la h a n c h e et vice-versa.

56

0 4 . PÉTRISSAGE D U VASTE EXTERNE

0 5 . A V E C LES PAUMES, FRICTIONS TRANSVERSALES OPPOSÉES

Pour pétrir le vaste externe du q u a d r i c e p s ,

C e t t e fois, p e u importe le c ô t é de la table où l'on se p l a c e .

il faut se placer du côté o p p o s é à la cuisse q u e

O n a p p u i e ses p a u m e s ouvertes d e f a ç o n transversale

l'on souhaite masser. On répétera ensuite la

sur le muscle, puis on fait glisser c h a c u n e de ses mains

m a n œ u v r e d é j à e x p o s é e d e compression e t d e

d a n s une direction différente, l'une vers l'intérieur et l'autre

torsion de la masse musculaire entre les doigts

vers l'extérieur de la cuisse, autant q u e l'élasticité du tissu

d ' u n e main et le p o u c e de l'autre. C o m m e pour

l e permet. O n o b t i e n d r a u n mouvement d e torsion d a n s

le m a s s a g e précédent, on parcourra le muscle

les d e u x sens v i a d e s c h a n g e m e n t s d e direction successifs.

sur toute sa longueur d a n s les d e u x sens.

0 6 . P E R C U S S I O N A V E C L E B O R D CUBITAL DES M A I N S

Avec le b o r d de la m a i n qui p r o l o n g e le petit doigt,

07.

A V E C LE POUCE, FROTTEMENT PROFOND

L e p o u c e v a d ' a b o r d a p p u y e r a u b a s d e c h a q u e vaste. On e x e r c e une forte pression tout en faisant glisser son d o i g t

O n f r a p p e d ' u n e main, puis d e l'autre e n a l t e r n a n c e ,

vers le haut : les fibres musculaires d o i v e n t se relâcher à son

pour parcourir c h a q u e f a i s c e a u de b a s en haut et vice-

p a s s a g e . O n d é p l a c e son p o u c e très lentement, environ

versa a v a n t de passer au suivant. La main doit toucher

d ' u n centimètre toutes les d i x s e c o n d e s . Dès q u e l'on

la p e a u de manière perpendiculairement à l'axe

a p a r c o u r u toute la longueur d ' u n vaste, on p a s s e au suivant.

longitudinal du muscle.

5 7

0 8 . PALPER-ROULER

PROFOND TRANSVERSAL

P l a c é du c ô t é de la j a m b e à masser, on p i n c e le tissu cutané entre ses index et ses p o u c e s et

09.

on fait rouler le bourrelet de p e a u de f a ç o n

On p l a c e un rouleau en serviette sous le g e n o u de la p e r s o n n e

transversale, d e p u i s la partie extérieure de

a l l o n g é e sur le ventre. C e l a va permettre d ' a u g m e n t e r l'extension

la cuisse vers sa partie intérieure. On sentira

de la h a n c h e d ' e n v i r o n c i n q centimètres et d ' a c c r o î t r e en

d e s sortes de petits crépitements sous

c o n s é q u e n c e l'étirement du droit antérieur du q u a d r i c e p s .

ses d o i g t s lorsqu'il y a d e s a d h é r e n c e s qui

On plie le g e n o u jusqu'à ce q u e la tension soit forte mais non

se libèrent au p a s s a g e . C e t t e technique

douloureuse, et on maintient la position p e n d a n t une minute.

pouvant se révéler très d é s a g r é a b l e pour

En répétant l ' e x e r c i c e plusieurs fois, on s ' a p e r c e v r a q u e l'élasticité

la p e r s o n n e massée, on a u g m e n t e r a

d u muscle a u g m e n t e .

ÉTIREMENT

MUSCULOTENDINEUX

progressivement l'intensité du m a s s a g e .

LES

ISCHIO-JAMBIERS

Les m u s c l e s i s c h i o - j a m b i e r s constituent un g r o u p e de trois m u s c l e s différents : le s e m i - t e n d i n e u x et le s e m i - m e m b r a n e u x logent dans la face postérieure de la cuisse près de sa région interne ; le biceps fémoral, pour sa part, couvre la partie postérieure de la cuisse dans sa région la plus e x t e r n e . Tous ces m u s c l e s participent à la flexion du g e n o u et à l'extension de la h a n c h e . La p e r s o n n e à m a s s e r doit s'allonger sur le ventre afin que l'on ait accès à tous ces faisceaux.

0 1 . P É T R I S S A G E D U BICEPS F É M O R A L

Pour masser facilement la r é g i o n externe d e s muscles ischio-jambiers, o n s e p l a c e r a d u c ô t é d e l a table de m a s s a g e o p p o s é à celui de la j a m b e à traiter. Entre les doigts d ' u n e main et le p o u c e de l'autre, on va c o m p r i m e r et tordre alternativement le muscle sur toute sa longueur. On peut se d é p l a c e r du haut vers le b a s ou vice-versa, l'important étant de toujours p l a c e r ses mains de f a ç o n transversale sur la cuisse.

0 2 . PÉTRISSAGE D U SEMI-TENDINEUX

0 3 . FRICTIONS L O N G I T U D I N A L E S O P P O S É E S

ET DU S E M I - M E M B R A N E U X

On d e s c e n d à hauteur d e s g e n o u x , toujours à côté de la table

Au contraire du muscle précédent, le semi-

d e m a s s a g e . O n a p p u i e ses mains d e c h a q u e côté d e l a partie

tendineux et le semi-membraneux sont plus

postérieure de la cuisse, p l a ç a n t l'une d'entre elle sur le c o r p s

faciles à masser en se p l a ç a n t de m ê m e c ô t é

du b i c e p s fémoral, et l'autre sur le semi-tendineux. Et on frictionne

q u e la j a m b e à traiter. On a p p u i e r a ses mains

d e s d e u x mains sans glisser sur la p e a u , d a n s d e s directions

sur la r é g i o n la plus interne d e s ischio-

o p p o s é e s , vers le haut et le b a s du corps. Dès q u ' o n se rend

jambiers, pétrissant a v e c force les fibres

c o m p t e q u e la p e a u est tendue au maximum, on reprend la position

musculaires c o m m e a u point p r é c é d e n t .

initiale et on r e c o m m e n c e en inversant les directions d e s mains.

0 4 . PÉTRISSAGE

PROFOND

O n maintient l a m ê m e position q u e p r é c é d e m m e n t . C e pétrissage vise à masser toute la r é g i o n postérieure de la cuisse en montant du b a s de celle-ci jusqu'au fessier. U n e m a i n p l a c é e d e v a n t l'autre, p o u c e s écartés, on décrit d e s mouvements circulaires a v e c ses d o i g t s en d e u x temps distincts.

0 5 . A V E C LES J O I N T U R E S , PÉTRISSAGE P R O F O N D S I M U L T A N É DES D E U X CÔTÉS

Le masseur ne c h a n g e p a s de position, mais p l a c e ses mains de c h a q u e c ô t é de la partie postérieure de la cuisse. Les jointures d e s d o i g t s repliés sont en c o n t a c t a v e c les muscles ischio-jambiers. O n décrit d e s mouvements circulaires simultanément d e s d e u x mains, mais d a n s d e s directions o p p o s é e s pour remonter la cuisse d e p u i s le g e n o u - il ne faut p a s masser le creux poplité jusqu'au fessier. À la c o m p r e s s i o n du pétrissage, s'ajoutent alors l'étirement et la traction transversale d e s muscles.

0 7 . PERCUSSION AVEC LE POING

Les muscles ischio-jambiers sont très puissants : il est d o n c 0 6 . A V E C LE POUCE, FROTTEMENT PROFOND

p o s s i b l e d e les tambouriner à p o i n g s fermés. O n a d a p t e r a

Il s'agit d ' a p p u y e r lentement et en profondeur

la force de percussion en fonction de la tolérance de la p e r s o n n e

a v e c le p o u c e sur les c o r p s d e s trois muscles.

massée. Le m a s s a g e s'exécute sur les c o r p s de c h a c u n

O n c o m m e n c e r a a v e c l e b i c e p s fémoral,

d e s muscles, de b a s en haut et de haut en bas, a v e c

le p a r c o u r a n t sur toute sa longueur de b a s

un r a p i d e mouvement alternatif d e s d e u x mains.

en haut. C ' e s t l'intense pression e x e r c é e qui doit p r o v o q u e r la relaxation d e s fibres musculaires qui v a permettre a u p o u c e d e progresser. De ce fait, cette t e c h n i q u e est très lente d ' e x é c u t i o n . O n p a s s e r a entre une et trois fois sur le muscle a v a n t de passer a u x autres ischio-jambiers.

0 8 . ÉTIREMENT

MUSCULOTENDINEUX

Pour pouvoir étirer correctement cette musculature, il faut d e m a n d e r à la p e r s o n n e de s ' a l l o n g e r sur le d o s . Ensuite on lève sa jambe, on la p l a c e sur sa p r o p r e é p a u l e et on a p p u i e d o u c e m e n t a v e c ses mains afin d'étirer le g e n o u , en fonction de son élasticité. O n m a i n t i e n d r a cette tension, qui n e doit p a s être douloureuse, au moins p e n d a n t une minute.

LES A D D U C T E U R S Les a d d u c t e u r s sont un e n s e m b l e de m u s c l e s dont la fonction est d'assurer la j o n c t i o n des j a m b e s . On les trouve dans la région interne de la cuisse. La position la plus a d é q u a t e pour un m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e est a l l o n g é e sur le dos. La p e r s o n n e à m a s s e r devra joindre ses plantes de pieds en pliant l é g è r e m e n t les g e n o u x et en les écartant c o m m o d é m e n t sur les côtés de la table de m a s s a g e .

60

0 1 . A V E C LES DOIGTS, P É T R I S S A G E P R O F O N D

0 2 . A V E C LES J O I N T U R E S , PÉTRISSAGE ALTERNATIF

On utilisera ses mains c o m m e d e s râteaux pour pétrir toute

On pétrit a v e c les d e u x mains p l a c é e s l'une

la r é g i o n interne de la cuisse d ' u n mouvement circulaire

devant l'autre, et en d e u x temps. On c o m m e n c e

d e s doigts. Pouces écartés, o n a p p u i e r a fermement a v e c l a p u l p e

sur la f a c e interne du genou, puis on remonte

et le b o r d de ses doigts. Les mains d o i v e n t se d é p l a c e r d a n s

jusqu'à l'aine, en insistant sur le dernier faisceau

les d e u x directions le long d e s fibres musculaires.

de fibres musculaires qui s'y trouve. Les muscles adducteurs étant très puissants, on peut les pétrir a v e c force en réalisant des mouvements circulaires a v e c les jointures des doigts.

0 3 . P I N C E M E N T , T R A C T I O N E T É T I R E M E N T DES A D D U C T E U R S

Pouces écartés, on p i n c e entre ses d o i g t s et les talons de ses mains la partie centrale d e s adducteurs. Et tout en a p p u y a n t fortement sur le tissu cutané, on fait glisser ses mains d a n s d e u x directions o p p o s é e s , jusqu'à atteindre l'aine d'un c ô t é et le g e n o u de l'autre. C e l a p r o v o q u e une traction et un étirement d e s muscles.

04.

PÉTRISSAGE

On p l a c e ses mains de sorte à pétrir les muscles d e m a n i è r e transversale. O n les d é p l a c e r a e n p e r m a n e n c e d e haut e n b a s et vice-versa. Les d o i g t s d ' u n e m a i n vont ramasser et tendre le c o r p s d e s muscles, tandis q u e l e p o u c e d e l a m a i n o p p o s é e va le c o m p r i m e r et lui imprimer une torsion. O n inversera les mouvements d e s d e u x mains de manière cyclique.

61

0 5 . A V E C LE POUCE, FROTTEMENT PROFOND

O n peut a p p l i q u e r c e type d e frottement d a n s les d e u x directions, l'essentiel étant de parcourir les fibres musculaires d a n s le sens de leur longueur. On a p p u i e sur le point de d é p a r t et on c o m m e n c e à a v a n c e r en exerçant une légère pression. On progressera lentement, au fur et à mesure q u e les fibres musculaires vont se relâcher.

0 6 . P E R C U S S I O N A V E C LES PAUMES

CREUSÉES

O n f r a p p e les adducteurs a v e c ses d e u x mains en c o u p e , tapant l'une a p r è s l ' a u t r e en a l t e r n a n c e d a n s toutes les directions. Un son sourd doit se faire entendre au moment où les mains frappent la région interne de la cuisse.

LES

ABDUCTEURS

Les m u s c l e s a b d u c t e u r s sont le m o y e n fessier situé sur le côté du bassin et de la h a n c h e et le m u s c l e tenseur du fascia lata qui se p r o l o n g e sur la face e x t e r n e de la cuisse.

0 1 . A V E C LES J O I N T U R E S , PÉTRISSAGE D U M O Y E N FESSIER

O n pétrit l a f a c e latérale d u bassin a v e c les jointures des doigts en décrivant d e s mouvements circulaires. La main doit à p e i n e se d é p l a c e r et rester le plus fixe p o s s i b l e sur le c o r p s du muscle.

0 2 . A V E C LES P O I N G S , PÉTRISSAGE D U M O Y E N FESSIER

On pétrit le point d'insertion du m o y e n fessier d a n s le fémur a v e c d e s mouvements circulaires des p o u c e s , en alternant les mains.

62

0 3 . P É T R I S S A G E D U T E N S E U R D U FASCIA LATA

Le t e n s e u r du fascia lata est constitué d'un tissu fibreux qui recouvre toute la région latérale de la cuisse. Le pétrir va réduire e f f i c a c e m e n t la surcharge m u s c u l a i r e si courante dans cette partie du corps. On c o m p r i m e les tissus tour à tour entre les doigts d'une m a i n et le p o u c e de l'autre m a i n qui vont exercer des pressions o p p o s é e s .

0 4 . A V E C L E P O U C E , FROTTEMENT P R O F O N D D U TENSEUR D U FASCIA LATA

On remonte lentement a v e c le p o u c e d e p u i s la partie latérale du g e n o u jusqu'à la hanche, en exerçant une pression en profondeur pour étirer les éventuelles contractures. On progressera très d o u c e m e n t en fonction de la manière dont les fibres musculaires se détendent sous ses doigts.

05.

P E R C U S S I O N D U T E N S E U R D U FASCIA LATA

A v e c les tranches de ses mains, on f r a p p e la partie latérale de la cuisse, en montant et en d e s c e n d a n t , et en veillant à ne p a s toucher la r é g i o n haute où l'on trouve en plus du m o y e n fessier, l'articulation de la h a n c h e et la tête du fémur, c a r il ne faut p a s taper sur les reliefs osseux.

0 6 . ÉTIREMENT

MUSCULOTENDINEUX

La p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e est a l l o n g é e sur le d o s : on plie sa j a m b e droite et on va poser son p i e d droit d e l'autre c ô t é d e s a j a m b e g a u c h e en a p p u y a n t en m ê m e temps sur son g e n o u droit d a n s l a direction d u c ô t é o p p o s é d e l a table d e m a s s a g e . C e l a p r o v o q u e une a d d u c t i o n d e la h a n c h e et un étirement d e s muscles a b d u c t e u r s .

LE FESSIER Le m u s c l e du fessier le plus visible est le grand fessier. En d e s s o u s se trouve le m o y e n fessier et les rotateurs de la h a n c h e . Pour un m a s s a g e c o m m o d e , on placera la p e r s o n n e à soigner sur le ventre, j a m b e s étirées.

6 3

0 2 . P É T R I S S A G E A V E C LES P A U M E S E T LES DOIGTS

On pétrit la masse renflée du muscle d a n s toutes 0 1 . A V E C LES J O I N T U R E S , PÉTRISSAGE D U FESSIER

les directions : il faut d o n c modifier constamment la position

O n décrit d e s mouvements circulaires a v e c

d e ses mains. O n e x e r c e r a une forte pression a v e c

ses jointures en d é p l a ç a n t à p e i n e les d o i g t s

les d o i g t s qui vont chercher à ramasser la plus g r a n d e

pour insister sur la r é g i o n centrale du muscle.

quantité de masse musculaire p o s s i b l e à c h a q u e p a s s a g e .

0 3 . PERCUSSION AVEC L E POING

On masse cette fois a v e c les mains fermées en poings. On tambourine la masse musculaire rapidement une main après l'autre. La vibration p r o v o q u é e et la pression e x e r c é e visent à réduire la tension à l'intérieur d e s fibres musculaires. On f r a p p e r a de manière aléatoire toute la surface du fessier en veillant à éviter la c o l o n n e vertébrale et la h a n c h e .

0 4 . P R E S S I O N SUR L E P Y R A M I D A L

A v e c l e p o i n g , o n a p p l i q u e une pression l o n g u e sur la partie centrale et b a s s e du g r a n d fessier afin d'atteindre la partie postérieure de l'articulation de la h a n c h e . C ' e s t là q u e logent les muscles rotateurs de la h a n c h e , d o n t le p y r a m i d a l , qui souffre fréquemment de contractures.

LE

TRICEPS

SURAL

Le triceps sural est un g r o u p e m e n t m u s c u l a i r e qui loge dans la partie postérieure de la j a m b e (le m o l l e t ) . Il est c o m p o s é de d e u x m u s c l e s : les j u m e a u x (deux corps m u s c u l a i r e s ) et le soléaire qui loge plus en profondeur. Leur fonction est de fléchir la c h e v i l l e et de d é p l a c e r la p o i n t e du pied vers le bas ; la m e i l l e u r e façon d'accéder à leurs fibres est de placer la p e r s o n n e à m a s s e r sur le ventre. Toutefois, on peut aussi a p p l i q u e r les m a s s a g e s sur un sujet a l l o n g é sur le dos avec u n e j a m b e fléchie.

64

0 1 . FROTTEMENT PROFOND AVEC LE POUCE

O n c o m m e n c e r a à frotter a u niveau d u tendon d ' A c h i l l e e n suivant une ligne verticale a u centre d e l a j a m b e . O n s é p a r e ainsi les d e u x jumeaux pour a p p u y e r en p r o f o n d e u r sur le soléaire. Ensuite, on d é c r i r a d'autres lignes verticales au-dessus d e s c o r p s musculaires du jumeau externe et du jumeau interne. On peut retracer jusqu'à trois c h a q u e ligne, m a i s toujours très lentement.

0 2 . F R O T T E M E N T A V E C T O R S I O N D A N S D E U X DIRECTIONS O P P O S É E S

O n e m b r a s s e l a c i r c o n f é r e n c e d e l a j a m b e a v e c ses mains p l a c é e s transversalement c o m m e d e s bracelets, puis on fait pivoter ses mains d a n s d e u x directions o p p o s é e s , d ' a b o r d l'une vers l'autre, puis en les é l o i g n a n t l'une de l'autre afin d ' e x e r c e r un frottement sur l ' e n s e m b l e du mollet. Dès q u e le mouvement se termine, les mains repartent d a n s l a d i r e c t i o n o p p o s é e . O n répétera c e m a s s a g e à différentes hauteurs d e l a j a m b e afin d e masser tout le mollet.

0 3 . P E R C U S S I O N S LATÉRALES A V E C LES P A U M E S CREUSES

0 4 . A V E C LES J O I N T U R E S , PÉTRISSAGE S I M U L T A N É DES D E U X CÔTÉS

D e m ê m e q u e pour d'autres parties d u c o r p s ,

On p l a c e une m a i n sur le jumeau interne et une autre

on p r o c é d e r a ici à d e s percussions à mains

sur l'externe pour a p p l i q u e r d e s mouvements circulaires

creuses produisant un son sourd. Pour f r a p p e r

a v e c les jointures de ses doigts. En plus d ' u n pétrissage

a v e c plus de facilité les c o r p s d e s muscles,

en profondeur, on e x e r c e une traction transversale

on peut p l a c e r une m a i n sur c h a c u n d'entre

entre les d e u x c o r p s musculaires.

eux d a n s le sens de la longueur de la j a m b e .

0 5 . P R E S S I O N L A T É R A L E L O N G U E EXERCÉE A V E C LES DOIGTS T E N D U S

U n e m a i n sur le flanc externe et une autre sur le flanc interne du mollet, on e x e r c e une pression p e n d a n t une minute au minimum, les d o i g t s tendus, poussant les uns vers les autres c o m m e pour se rejoindre.

6 5

LE JAMBIER ANTÉRIEUR

ET

LES

PÉRONIERS

Le j a m b i e r antérieur est le seul m u s c l e de la face antérieure de la j a m b e . Formant un faisceau m u s c u l a i r e étroit, il couvre u n i q u e m e n t la région du tibia qui se situe vers l'extérieur de la j a m b e . Sa contraction p r o v o q u e l'extension de la cheville et d é p l a c e la pointe du pied vers le haut. Juste à côté se trouve le g r o u p e des péroniers : c o m p o s é de d e u x corps musculaires, il se trouve aussi dans la région latérale e x t e r n e de la j a m b e . Les péroniers ont pour fonction de fléchir l a t é r a l e m e n t l'articulation de la cheville, en dirigeant la p o i n t e du pied vers l'extérieur. Du fait de la p r o x i m i t é des faisceaux et de leur taille réduite, on m a s s e r a ces m u s c l e s e n s e m b l e , car il est tout à fait possible de leur a p p l i q u e r les différentes t e c h n i q u e s de façon consécutive. La p e r s o n n e à m a s s e r doit s'allonger sur le dos avec, si nécessaire, la j a m b e l é g è r e m e n t en rotation.

0 1 . P É T R I S S A G E A V E C LES P O U C E S V E R S L E H A U T

En partant de la partie antéro-externe de la cheville, on remonte en p a l p a n t les f a i s c e a u x musculaires. Puis, a v e c un p o u c e puis l'autre, on réalise d e s mouvements circulaires alternatifs suivant d e s lignes parallèles, de sorte à parcourir d a n s son entier c h a c u n d e s muscles d e cette r é g i o n d e l a j a m b e .

0 2 . A V E C LES P O U C E S , F R O T T E M E N T A V E C T R A C T I O N

Les p o u c e s l'un à c ô t é de l'autre au centre du muscle, on a p p u i e légèrement. Puis on glisse un d o i g t vers le haut et un vers le b a s de la j a m b e , p r o v o q u a n t une traction et un étirement d e s fibres musculaires et réduisant les contractures.

0 3 . F R O T T E M E N T P R O F O N D AVEC LE TALON DE LA M A I N VERS LE HAUT

Le talon de la main permet d ' a p p l i q u e r une pression intense sur une g r a n d e surface. O n remontera d e l a cheville a u g e n o u suivant la partie antéro-externe de la j a m b e .

0 4 . PRESSIONS PONCTUELLES LE LONG DE LA J A M B E

On a p p u i e a v e c le p o u c e p e n d a n t q u e l q u e s s e c o n d e s sur les z o n e s les plus tendues q u e l'on repère d a n s le f a i s c e a u musculaire.

05.

ÉTIREMENT MUSCULOTENDINEUX

O n tend l a pointe d e p i e d , puis on fléchit le p i e d vers l'intérieur.

LES

MUSCLES

INTRINSEQUES

DU

PIED

Les m u s c l e s intrinsèques du pied sont c o m p o s é s de petits faisceaux qui relient les os afin de m a i n t e n i r la structure du pied.

67

0 1 . FRICTIONS CIRCULAIRES E N T R E LES M É T A T A R S E S

0 2 . A V E C LES P O U C E S , M A S S A G E D E L A P L A N T E D U PIED

Le plus important d a n s cette technique est de ne p a s

O n réalise d e s mouvements circulaires a v e c u n

faire glisser ses doigts sur la p e a u mais de faire

p o u c e puis l'autre en a l t e r n a n c e en a p p u y a n t

glisser la p e a u a v e c ses d o i g t s au-dessus d e s tissus

vigoureusement. On m a s s e à la fois transversalement

plus profonds. On parcourt d o n c un p a r un, tous

ou longitudinalement du talon jusqu'aux orteils ou

les e s p a c e s situés entre les os et les d o i g t s du p i e d ,

vice-versa. Il faut q u e la pression e x e r c é e soit forte,

e n massant c h a q u e petit muscle. O n s'attardera plus

e n tenant c o m p t e é v i d e m m e n t d e c e q u e

particulièrement sur les z o n e s s u r c h a r g é e s c o m m e

la p e r s o n n e m a s s é e

le d o s du p i e d .

peut supporter.

M A S S A G E

LES

DES

INSERTIONS

MUSCLES

DES

M E M B R E S

MUSCULOTENDINEUSES

QUI

SUPERIEURS

STABILISENT

L'ARTICULATION

DE

L'ÉPAULE

Les m u s c l e s rotateurs de l ' é p a u l e constituent un i m p o r t a n t g r o u p e de m u s c l e s : en plus de leur rôle dans les m o u v e m e n t s de l'épaule, ils servent aussi à stabiliser la tête de l ' h u m é r u s sur l'omoplate. Leurs fibres m u s c u l a i r e s p e u v e n t se sentir autour de l'os de l ' o m o p l a t e (voir le p a s s a g e c o n c e r n a n t le m a s s a g e du haut du dos) et leurs fibres d'insertion t e n d i n e u s e se trouvent sur la tête de l ' h u m é r u s , un point q u e l'on n'oubliera pas lors du m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e d u m e m b r e supérieur. La p e r s o n n e à m a s s e r doit s'allonger sur le dos, les bras en légère rotation vers l'intérieur, de sorte j u s t e m e n t à p o u v o i r m i e u x accéder à cette insertion avec les doigts.

0 1 . A V E C LES P O U C E S , M A S S A G E D E L A PARTIE ANTÉRIEURE DE L'ÉPAULE

La pression, sur cette z o n e , doit rester m o d é r é e , c a r elle peut être douloureuse. Les p o u c e s vont d é c r i r e d e s mouvements circulaires l'un a p r è s l'autre en d é p l a ç a n t à p e i n e les tissus. On insistera seulement lors d u m a s s a g e d e l a z o n e ponctuelle d'insertion.

0 2 . FRICTION CIRCULAIRE DES T E N D O N S D ' I N S E R T I O N

Le m a s s a g e antérieur a y a n t permis de p a l p e r cette région du c o r p s et d ' y localiser la douleur, on e x e r c e une pression à l'endroit i n d i q u é a v e c le p o u c e , tout en réalisant un mouvement de friction circulaire d é p l a ç a n t le tissu cutané a v e c le d o i g t pour atteindre les tissus tendineux plus profonds. Ce m a s s a g e permet d'intensifier l'irrigation s a n g u i n e de la z o n e d'insertion tendineuse de la tête de l'humérus.

LE

GRAND

PECTORAL

Le grand pectoral est le m u s c l e qui d o n n e son relief à la poitrine. Il a pour fonction de joindre les bras à l'avant du corps. Pour m a s s e r ses fibres musculaires, il faut que la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e s'allonge sur le dos, les bras relâchés le long du corps.

68

0 1 . P É T R I S S A G E A V E C LES J O I N T U R E S

0 3 . M A I N S CROISÉES,

A v e c les jointures, on pourra exercer une pression

DES D E U X P E C T O R A U X

plus forte q u ' a v e c le bout d e s doigts ; toutefois,

O n c o m m e n c e p a r a p p u y e r a v e c les talons

on veillera à ne p a s a p p u y e r trop, c a r cette région

d e s d e u x mains au centre de la poitrine en croisant

du c o r p s peut souffrir de s u r c h a r g e et de tension.

les bras. C h a q u e m a i n va ensuite glisser sur un

Pour masser et étirer les fibres musculaires, on

g r a n d pectoral, en partant du centre du c o r p s vers

c o m m e n c e au centre de la poitrine, et on fait glisser

l'extérieur. La pression doit être intense et la vitesse

ses mains p e u à peu sur les côtés, jusqu'à l'insertion

d ' e x é c u t i o n très lente. On ne p r o g r e s s e r a q u ' a u fur

du muscle d a n s le bras. Les mouvements circulaires

et à mesure q u e les muscles vont se d é t e n d r e sous

d e s jointures doivent parcourir toute la surface

ses mains. U n e fois p a r v e n u au bout du mouvement,

du muscle.

on m a i n t i e n d r a l'étirement m a x i m a l p e n d a n t

FROTTEMENT PROFOND

quelques secondes.

04.

ÉTIREMENT

MUSCULOTENDINEUX

O n p r e n d l e bras de la p e r s o n n e entre ses mains et on le p l a c e perpendiculairement à son c o r p s . D a n s cette position, on le tire en arrière de sorte à augmenter la tension d a n s la poitrine, et on 0 2 . P É T R I S S A G E A V E C LES DOIGTS E T LES P A U M E S

maintient l'étirement p e n d a n t

S e l o n la masse musculaire de la p e r s o n n e à masser,

une minute. C e l a ne doit p a s

on pourra utiliser toute la p a u m e de sa m a i n

faire mal. C ' e s t à

ou seulement les doigts. Q u o i qu'il en soit le

la p e r s o n n e m a s s é e

mouvement sera le m ê m e : il s'agit de ramasser

d ' i n d i q u e r la limite.

le muscle a v e c les d o i g t s d ' u n e m a i n pour les c o m p r i m e r contre le p o u c e de l'autre main. Le plus facile, pour masser ce muscle, est d ' a l l e r de haut en b a s en alternant les mains et vice-versa.

69

LE

DELTOÏDE

Le deltoïde est le m u s c l e qui d o n n e une f o r m e arrondie à l'épaule. Il couvre la partie s u p é r i e u r e de la tête de l'humérus, au n i v e a u de son u n i o n avec l'omoplate. Sa fonction est de séparer les bras du corps j u s q u ' à la position en croix. On accédera à ses fibres m u s c u l a i r e s si la p e r s o n n e à m a s s e r est a l l o n g é e sur le côté o p p o s é au bras que l'on souhaite soigner. Il est aussi possible de le m a s s e r sur une p e r s o n n e a l l o n g é e sur le dos ou le ventre, mais il sera alors plus difficile d'en trouver les fibres postérieures ou antérieures.

0 1 . PÉTRISSAGE P R O F O N D

C e m a s s a g e vise toute l a r é g i o n supérieure de l ' é p a u l e . En g é n é r a l , la masse musculaire est réduite d a n s cette partie du c o r p s , ce qui fait q u ' o n peut p r e s q u e toujours se contenter d e pétrir a v e c les doigts. A v e c c e s derniers, on va d o n c ramasser les muscles, c o m p r i m e r et tordre les tissus cutanés et musculaires c o m m e on a a p p r i s à le faire p r é c é d e m m e n t .

0 2 . PÉTRISSAGE AVEC LES DOIGTS

O n c o m m e n c e a u niveau de l'insertion du bras et on remonte en direction d e l'épaule, e n a p p l i q u a n t les mouvements circulaires a v e c une seule main.

0 3 . A V E C LES P O U C E S SUR L ' I N S E R T I O N

Les d e u x p o u c e s travaillent le point d'insertion, d a n s la partie latérale du bras, très près de l'épaule, en d é c r i v a n t d e s cercles tour à tour.

0 4 . FRICTION CIRCULAIRE D E L'INSERTION

O n e s s a i e e n c o r e d ' a m é l i o r e r l'irrigation s a n g u i n e d e l a z o n e tendineuse d u d e l t o ï d e . Pour c e faire, o n réalise une friction circulaire sur le m ê m e point q u e p r é c é d e m m e n t . On travaillera a v e c un seul p o u c e en veillant à ne p a s glisser sur la p e a u de la p e r s o n n e m a s s é e .

LE

BICEPS

Le b i c e p s tient s o n n o m du fait qu'il est f o r m é de d e u x corps m u s c u l a i r e s situés d a n s la face a n t é r i e u r e du bras. Sa f o n c t i o n est de fléchir le c o u d e et de p e r m e t t r e la rotation de l a v a n t - b r a s de sorte q u e la p a u m e de m a i n puisse être t o u r n é e vers le haut ou vers le bas. La p e r s o n n e à m a s s e r doit s'allonger sur le dos, les bras r e l â c h é s le l o n g du corps.

0 1 . A V E C LES JOINTURES, PÉTRISSAGE SIMULTANÉ DES DEUX M A I N S On p l a c e une main de c h a q u e côté du b i c e p s de sorte à embrasser les deux c o r p s musculaires. Puis a v e c d e s mouvements circulaires d e s jointures des doigts repliés, on pétrit le muscle, c o m p r i m a n t et étirant ses fibres. Les d e u x mains agissent simultanément et d a n s des directions o p p o s é e s vers l'extérieur.

0 2 . FROTTEMENT AVEC TORSION Ensuite, on prend la partie centrale du bras d a n s ses deux mains enroulées transversalement dessus c o m m e d e s bracelets. On fait pivoter ses mains d a n s d e s directions o p p o s é e s en c h a n g e a n t régulièrement de sens. Les mains glissent ainsi tout autour du bras. On peut les séparer ou les d é p l a c e r e n s e m b l e pour parcourir toute la longueur du muscle.

71

0 3 . PÉTRISSAGE

0 4 . PERCUSSIONS

0 5 . F R O T T E M E N T AVEC L E P O I N G

O n prend les deux c o r p s

Technique à utiliser a v e c

La main fermée en p o i n g va servir

musculaires pour les pousser

précaution c a r il ne faut p a s

à lisser la masse musculaire : i

d a n s une direction a v e c

frapper trop fort l'humérus qui

suffit de faire glisser son p o i n g

la p a u m e et les doigts d ' u n e

se trouve sous les muscles.

sur le muscle d e p u i s le point

main, tandis q u e le p o u c e

Les doigts relâchés, on

d'insertion d a n s le c o u d e jusqu'au

de l'autre main les c o m p r i m e

tambourine e n alternance a v e c

niveau de l'épaule. En passant au

d a n s la direction o p p o s é e .

le b o r d cubital de la main

centre du muscle, on doit sentir les

ou du petit doigt.

d e u x corps musculaires se séparer.

LE

TRICEPS

Ce m u s c l e doit s o n n o m au fait qu'il est c o m p o s é de trois corps qui s o n t s i t u é s d a n s la face p o s t é r i e u r e du bras. Sa contraction provoque l'extension du coude et celle de l'épaule. La p e r s o n n e q u e l'on m a s s e doit être a l l o n g é e sur le ventre, les p a u m e s des m a i n s a p p u y é e s sur la t a b l e de m a s s a g e et les bras r e l â c h é s .

0 1 . A V E C LES P O U C E S , P É T R I S S A G E P R O F O N D DE CHAQUE CORPS

On décrit trois lignes longitudinales parallèles qui vont parcourir toute la longueur d e s trois f a i s c e a u x du triceps, d e p u i s l ' é p a u l e jusqu'au c o u d e , en pratiquant d e s mouvements circulaires a v e c ses p o u c e s en alternance pour en étirer les fibres.

0 2 . PÉTRISSAGE PROFOND

0 3 . P É T R I S S A G E A V E C LES J O I N T U R E S

0 4 . P E R C U S S I O N CUBITALE

ET G L O B A L DES TROIS C O R P S

O n d e s c e n d d e p u i s l e haut d u triceps

De m ê m e q u e pour la région

Les mains p l a c é e s

en pétrissant tout le muscle d'un seul

antérieure du bras, les

transversalement sur le bras,

mouvement e n éventail. O n e x e r c e

percussions doivent être de force

on peut masser les trois ventres

une pression intense pour réduire

m o d é r é e . L'objectif est

du triceps à la fois. A v e c

les contractures a c c u m u l é e s d a n s

de transmettre une vibration

les doigts et la p a u m e d ' u n e

ses fibres a v e c les doigts d ' u n e seule

aux muscles sans e n d o m m a g e r

main, on ramène le muscle vers

main, ou c e u x des d e u x mains p l a c é e s

l'humérus.

soi en le tordant, tandis q u ' o n

'une devant l'autre.

le c o m p r i m e a v e c le p o u c e de l'autre main en sens inverse.

0 5 . P R E S S I O N A V E C LES D E U X M A I N S

On alternera les mains pour

A v e c les p a u m e s d e s mains ouvertes,

parcourir toute la longueur

sans bouger, on e x e r c e une pression sur

de la f a c e postérieure du bras.

l a f a c e postérieure d u bras. O n e m b r a s s e la surface la plus large possible, et on maintient la force de pression e n s ' a i d a n t d u p o i d s d e son propre c o r p s

72

LA

FACE

ANTÉRO-INTERNE

DE

L'AVANT-BRAS

C'est d a n s cette partie du corps q u e l o g e n t les m u s c l e s f l é c h i s s e u r s du p o i g n e t et d e s d o i g t s ainsi q u e les m u s c l e s p r o n a t e u r s de l'avant-bras. Les m u s c l e s p r o n a t e u r s se c h a r g e n t de la rotation de l'avant-bras de sorte q u e la p a u m e de la m a i n se t o u r n e vers le haut ou vers le bas. La p e r s o n n e qui se fait m a s s e r les avant-bras p e u t être assise ou a l l o n g é e sur le dos, les p a u m e s d i r i g é e s vers le ciel.

0 1 . P É T R I S S A G E A V E C LES DOIGTS

Pour pouvoir masser c e s muscles puissants, il faut exercer une forte pression dessus a v e c l'extrémité d e s doigts. O n parcourt l'avant-bras sur toute sa longueur en décrivant d e s mouvements circulaires a v e c les doigts des deux mains, et on insiste sur la z o n e d'insertion haute.

0 2 . PRESSION TRANSVERSALE

On parcourt toute la longueur de l'avant-bras a v e c les talons d e s deux mains simultanément. Les mains doivent être p l a c é e s de manière transversale par rapport au bras. À c h a q u e fois q u ' o n les c h a n g e de p l a c e , on e x e r c e une pression durant quelques s e c o n d e s .

0 3 . P É T R I S S A G E A V E C LES P O U C E S

On utilise maintenant les p o u c e s pour parcourir de n o u v e a u les f a i s c e a u x musculaires et tendineux de la région, en montant et d e s c e n d a n t le long du bras a v e c d e s mouvements circulaires alternants. La pression e x e r c é e doit être suffisamment forte pour pétrir efficacement c e s muscles puissants, en particulier au niveau de la z o n e d'insertion du c o u d e .

0 4 . FROTTEMENT AVEC TORSION

On enroule ses mains autour de l'avant-bras c o m m e d e s bracelets, puis on les fait glisser d a n s d e u x directions o p p o s é e s et on inverse le sens du mouvement. On répétera l'opération plusieurs fois en partant du centre de l'avant-bras et en glissant le long de celui-ci, mains jointes ou séparées. Cette m a n œ u v r e permet aussi la friction.

73

0 5 . F R O T T E M E N T D E VIDAGE La main s ' a p p u i e , p a u m e ouverte, sur le poignet. Index et p o u c e écartés d e s d e u x côtés du bras, on fait glisser sa main en direction du c o u d e en a p p l i q u a n t une légère pression c o m m e si l'on voulait

06.

PÉTRISSAGE

d é p l a c e r le s a n g contenu d a n s le membre

On prend toute la f a c e antérieure de l'avant-bras en main

et le renvoyer vers le cœur.

et on la pétrit a v e c force, surtout d a n s sa région haute, pour travailler les puissants muscles fléchisseurs.

LA

FACE

POSTÉRO-EXTERNE

DE

L'AVANT-BRAS

D a n s la r é g i o n p o s t é r i e u r e de l'avant-bras l o g e n t les m u s c l e s e x t e n s e u r s du p o i g n e t et des doigts, ainsi q u e les m u s c l e s s u p i n a t e u r s de l'avant-bras, à l'exception du b i c e p s - d o n t la f o n c t i o n est de faire pivoter l'avant-bras de sorte à t o u r n e r la p a u m e de la m a i n de bas en haut. La p e r s o n n e r e c e v a n t le m a s s a g e s ' a l l o n g e r a sur le ventre, les bras le l o n g du corps, p a u m e vers le bas.

0 1 . PÉTRISSAGE AVEC LES JOINTURES O n parcourt l a f a c e postéro-externe d e l'avantbras sur toute sa longueur, d a n s les deux

74

0 2 . FRICTIONS CIRCULAIRES PONCTUELLES

directions. O n a p p l i q u e d e s mouvements

A p r è s avoir a p p l i q u é le m a s s a g e antérieur à tout l'avant-

circulaires a v e c les jointures de ses doigts

bras, on repère les points les plus tendus et on e x e r c e

fléchis jusqu'à ce q u e l'on sente les muscles

dessus une pression et un mouvement circulaire sans glisser

se détendre sous ses mains.

sur la p e a u .

0 3 . FROTTEMENT AVEC TORSION

0 4 . PÉTRISSAGE

O n p r o c é d e r a d e l a m ê m e manière q u e pour

La p a u m e et les doigts d ' u n e main vont maintenant

la région antérieure de l'avant-bras, mais, cette fois,

c o m p r i m e r les muscles extenseurs et supinateurs contre

les p a u m e s des mains tourneront d a n s d e s directions

le p o u c e de l'autre main. On peut embrasser l'ensemble

o p p o s é e s sur les muscles extenseurs et supinateurs.

de la f a c e postérieure de l'avant-bras d a n s une seule main, q u e l'on va faire glisser sur toute la longueur du membre.

LES M U S C L E S

INTRINSÈQUES

DE

LA M A I N

0 1 . A V E C LES POUCES, PÉTRISSAGE DE LA P A U M E , DU DOS ET DES DOIGTS DE LA M A I N On réalise des mouvements circulaires en alternant les p o u c e s pour réduire la tension des petits muscles de la main. On parcourt ainsi la p a u m e , le d o s et les doigts en insistant sur les z o n e s surchargées, c'est-à-dire les muscles lombricaux et interosseux des métacarpes.

0 2 . PÉTRISSAGE CIRCULAIRE AVEC L E POING Ce m a s s a g e s ' a p p l i q u e sur la main relâchée. En faisant tourner son poignet, on peut pétrir a v e c son p o i n g toute la surface de la main en décrivant des cercles.

7 5

06 L'automassage

thérapeutique

d a n s les troubles rhumatismaux et les douleurs articulaires

Les m a l a d i e s r h u m a t i s m a l e s affectent l'appareil l o c o m o t e u r r e s p o n s a b l e du m o u v e m e n t h u m a i n . Chacun d'entre nous en a déjà e n t e n d u parler, en particulier de l'arthrose et de l'arthrite r h u m a t o ï d e , le v i e i l l i s s e m e n t de la p o p u l a t i o n rendant ces p r o b l è m e s de plus en plus c o m m u n s . C h a q u e trouble obéit à des processus p a t h o l o g i q u e s différents, m a i s leurs c o n s é q u e n c e s sur les fonctions de l ' o r g a n i s m e sont s e n s i b l e m e n t identiques : • • • • •

Douleurs articulaires Inflammations A p p a r i t i o n de d é f o r m a t i o n s et de d é v i a t i o n s articulaires Perte de m o b i l i t é des articulations D é g é n é r e s c e n c e articulaire

Il existe deux grands g r o u p e s de processus r h u m a t i s m a u x : ceux g é n é r é s par l'organ i s m e l u i - m ê m e et ceux qui sont la c o n s é q u e n c e de lésions t r a u m a t i q u e s ou de troubles m é c a n i q u e s dans les articulations. Le m a s s a g e et l'exercice m o d é r é p e r m e t tent, du fait de leurs effets t h é r a p e u t i q u e s , de lutter contre les c o n s é q u e n c e s de ces processus c h r o n i q u e s .

77

A N A T O M I E

DES

ARTICULATIONS

Les articulations s o n t les j o n c t i o n s e n t r e les os ; ce sont les a x e s qui p e r m e t t e n t les m o u v e m e n t s du corps h u m a i n . Il en existe d i f f é r e n t s t y p e s : v o u s d é c o u v r i r e z c i - d e s s o u s les é l é m e n t s constitutifs d e s plus c o m p l e x e s d'entre elles. • Surface articulaire : parties d e s d e u x o s q u i sont e n contact.

• M e m b r a n e synoviale : tissu q u i tapisse les parois i n t e r n e s d ' u n e articu-

lation ; il s e c r è t e le liquide s y n o v i a l qui r e m p l i t la c a v i t é articulaire et la lubrifie, facilitant le m o u v e m e n t articulaire et le r e n d a n t plus d o u x . Le l i q u i d e s y n o v i a l nourrit aussi le cartilage articulaire. • Cartilage : tissu é l a s t i q u e et f l e x i b l e q u i r e c o u v r e et p r o t è g e les surfaces

articulaires afin d ' é v i t e r le c o n t a c t direct des os durant le m o u v e m e n t et d o n c l'usure de ceux-ci. • Capsule : m e m b r a n e q u i unit l e s d e u x os, d é l i m i t e la c a v i t é articulaire

et c o n s t i t u e l ' e n v e l o p p e e x t é r i e u r e de l'articulation. • Ligaments : c e s o n t d e s b a n d e s d e tissu fibreux très résistant qui v i e n -

n e n t renforcer la f i x a t i o n et le m a i n t i e n de l'articulation. • Disques et m é n i s q u e s : l a m e s d e tissu q u i j o u e n t le rôle d ' a m o r t i s s e u r s

a u sein d e l'articulation e t a m é l i o r e l e m o u v e m e n t . La s o u f f r a n c e p e u t être c a u s é e par u n e lésion ou la d é g é n é r e s c e n c e de ces d i v e r s é l é m e n t s . Le p é r i o s t e peut, lui aussi, p r o v o q u e r des d o u l e u r s très intenses. Il s'agit du tissu très s e n s i b l e qui r e c o u v r e les os et qui p e u t être t o u c h é par l ' é r o s i o n d a n s les p h a s e s les plus a v a n c é e s de la m a l a d i e . Il est certain q u e toutes les parties des articulations sont très p r o f o n d e s , et qu'il est p r e s q u e i m p o s s i b l e d'y a c c é d e r a v e c les m a i n s . Pour a u t a n t , le m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e peut a p p o r t e r un b é n é f i c e au patient, qui sera la c o n s é q u e n c e indirecte des effets m é c a n i q u e s d e l'application d e s m a i n s d u m a s s e u r .

QUELS SUR

SONT

LES

LES

EFFETS

P R O B L È M E S

DU

M A S S A G E

R H U M A T I S M A U X ?

• Il affaiblit la douleur. • Il a u g m e n t e l'irrigation s a n g u i n e de la r é g i o n du corps t o u c h é e . • Il d i m i n u e les contractures m u s c u l a i r e s qui a p p a r a i s s e n t c o m m e e f f e t s s e c o n d a i r e s .

• Il lutte c o n t r e l ' a f f a i b l i s s e m e n t et la d é g é n é r e s c e n c e d e s structures protectrices des artic u l a t i o n s : les l i g a m e n t s et les m u s c l e s . • Il facilite l ' é l i m i n a t i o n et l ' é v a c u a t i o n locale des d é c h e t s p r o v e n a n t des réactions i n f l a m matoires. • Il a m é l i o r e la s e n s i b i l i t é de la r é g i o n e n d o l o r i e . • Il a u g m e n t e la propre e s t i m e du p a t i e n t q u e se s e n t utile et a le s e n t i m e n t de participer a c t i v e m e n t à la lutte c o n t r e sa d o u l e u r c h r o n i q u e .

QUELLES

SONT

SUR

TROUBLES

LES

LES

LIMITES

DU

M A S S A G E

THÉRAPEUTIQUE

R H U M A T I S M A U X ?

• Il n ' é v i t e pas l ' é v o l u t i o n de la m a l a d i e . • Il n'a a u c u n effet sur la d é t é r i o r a t i o n d e s articulations.

FROID OU CHAUD ?

La douleur peut être s o u l a g é e par le patient lui-même, via l'application d'une source de froid ou de chaleur. Toutefois, il ne faut jamais avoir recours à la chaleur lors de crises aiguës ou à l'apparition de premiers signes. En effet, à ces moments-là, la région articulaire est très enflammée, et la chaleur pourrait a g g r a v e r l'inflammation. On r e c o m m a n d e d o n c le recours au froid pour maîtriser l'inflammation. Le m a s s a g e est aussi contre-indiqué durant la p h a s e inflammatoire c a r il augmente la température d a n s la région du corps traitée.

A U T O M A S S A G E

ET

AUTO-MOBILISATION

DES

ARTICULATIONS

L ' a u t o m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e ne doit pas être très i n t e n s e . Lorsqu'on traite des r é g i o n s du corps en état de d é g é n é r e s c e n c e , la p r e s s i o n doit être légère. L'objectif n'est pas de t o u c h e r l'articulation e l l e - m ê m e , m a i s d'obtenir des effets plus g é n é r a u x c o m m e é v i t e r les contractures d a n s les m u s c l e s qui e n t o u r e n t l'articulation, ou a m é l i o r e r l'irrig a t i o n s a n g u i n e de la région, par e x e m p l e . Outre les g e s t e s c l a s s i q u e s du m a s s a g e , on utilisera les a u t o - m o b i l i s a t i o n s actives et passives ainsi q u e des étirem e n t s e n v u e d e r é c h a u f f e m e n t d e l'articulation. D a n s la m a j o r i t é des t e c h n i q u e s , on pourra être assis sur u n e c h a i s e ou au sol : c'est la position qui p e r m e t en effet la m e i l l e u r e m o b i l i t é pour a c c é d e r aux d i f f é r e n t e s r é g i o n s du corps. É v i d e m m e n t , suivant le d e g r é de gravité de s o n cas, on c h e r c h e r a la p o s i t i o n i d é a l e qui p e r m e t d'accéder à l'articulation à traiter a v e c ses m a i n s s a n s pour a u t a n t forcer sur le reste du corps.

79

On travaillera une articulation, puis i m m é d i a t e m e n t après l'articulation s y m é t r i q u e de l'autre côté du corps. Il arrive parfois qu'on ne souffre q u e d'un genou, mais, m ê m e dans ce cas, on se m a s s e r a les deux g e n o u x afin d'agir de m a n i è r e prév e n t i v e et de soulager l'articulation saine q u e l'on s o u m e t i n c o n s c i e m m e n t à une plus grosse charge de travail. D a n s u n e h y g i è n e de vie idéale, il faudrait pratiquer l ' a u t o m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e c o n t r e les p r o b l è m e s r h u m a t i s m a u x au m o i n s u n e fois par jour, car le m a s s a g e a de v é r i t a b l e s effets préventifs, t a n d i s qu'il agit plus d i f f i c i l e m e n t l o r s q u e la d o u l e u r s'est d é j à é t a b l i e .

LA

HANCHE

L a d é g é n é r e s c e n c e r h u m a t i s m a l e d e l a h a n c h e e n t r a î n e u n e g ê n e i m p o r t a n t e car les articulations des m e m b r e s inférieurs s u p p o r t e n t en p e r m a n e n c e le poids du corps. N o n s e u l e m e n t il y a la douleur, m a i s le m a l a d e perd en m o b i l i t é , certains m o u v e m e n t s d e v e n a n t i m p o s s i b l e s , c o m m e l ' e x t e n s i o n vers l'arrière d a n s l'arthrose de la h a n c h e . Il est d o n c d é t e r m i n a n t de ne pas s u r c h a r g e r ses a r t i c u l a t i o n s et de p r é v e n i r leur d é g r a d a t i o n . On é v i t e r a la s u r c h a r g e p o n d é rale, on utilisera u n e c a n n e pour marcher, on ne restera pas trop l o n g t e m p s d e b o u t ou assis, on ne s'assiéra pas sur d e s c h a i s e s très basses et on pratiquera des sports f a v o r i s a n t l'extension de la h a n c h e et renforçant le g r a n d fessier et les i s c h i o - j a m b i e r s .

0 1 . A V E C LES J O I N T U R E S , P É T R I S S A G E DES A B D U C T E U R S

Les muscles abducteurs des jambes se trouvent d a n s la région latérale de la cuisse : il s'agit du tenseur du fascia lata et du moyen fessier. La d é g é n é r e s c e n c e articulaire a pour c o n s é q u e n c e surcharge et tension d a n s cette région. Il faut d o n c en prendre soin : pour ce faire, on va s'asseoir de telle sorte q u e la j a m b e à masser soit légèrement surélevée et q u ' o n puisse la traiter sans avoir à se pencher trop en avant. On peut s'installer sur une c h a i s e a v e c le p i e d en a p p u i sur un tabouret a s s e z haut ou au sol sur un tapis. On c o m m e n c e r a alors par un m a s s a g e circulaire a v e c les jointures, lequel partira de la h a n c h e et d e s c e n d r a jusque sur la f a c e latérale du genou. Puis on remontera sans c h a n g e r la position de sa main ni son mouvement jusqu'au point de départ. Si au p a s s a g e , on rencontre des points de tension ou d e s z o n e s douloureuses, on prendra le temps de les masser pendant quelques s e c o n d e s supplémentaires.

0 2 . P É T R I S S A G E D E L A FACE A N T É R I E U R E D E L A CUISSE E T D U B A S S I N

D a n s la même position assise, mais a v e c la j a m b e moins fléchie, la tension sera moins importante au niveau du q u a d r i c e p s et du p s o a s . C e s d e u x derniers muscles sont responsables de la flexion de la hanche, et bien q u e le p s o a s soit profond et q u ' o n ne puisse le masser directement, on va tout de m ê m e chercher à lutter contre ses éventuelles contractures. On pratique d o n c des mouvements circulaires a v e c les doigts d e p u i s le haut du bassin au niveau de l'insertion d e s muscles jusque sur la cuisse.

80

0 3 . A V E C LES P A U M E S E T LES DOIGTS, P É T R I S S A G E DES A D D U C T E U R S

C e s muscles s'étendent sur toute la partie interne de la cuisse, et même sur la région de l'aine, où d e s douleurs rhumatismales peuvent fréquemment faire leur a p p a r i t i o n . En position assise, on écarte légèrement les jambes, de sorte à pouvoir masser a v e c les deux mains p l a c é e s de manière transversale par rapport à la cuisse. On d e s c e n d de l'aine jusqu'à la partie interne du g e n o u , puis on remonte en utilisant la m ê m e technique.

0 4 . A V E C LES J O I N T U R E S , P É T R I S S A G E D U G R A N D FESSIER

Ce massage peut se pratiquer assis sur une fesse uniquement de sorte que l'autre soit libre de tout appui, ou bien allongé sur le côté. Le fessier est un muscle très puissant ; on utilisera donc les jointures de ses doigts repliés pour le masser avec des mouvements circulaires. On parcourt toute sa surface depuis la région lombaire jusqu'à l'arrière de la jambe en s'arrêtant sur les zones les plus tendues ou les plus douloureuses. Le plus souvent les zones de tension sont dans la région centrale du muscle où se trouve la partie postérieure de l'articulation de la hanche que l'on peut palper.

LE

GENOU

Les g e n o u x t o u c h é s par les r h u m a t i s m e s s o u f f r e n t s o u v e n t aussi d e l'apparition d e d é f o r m a t i o n s o s s e u s e s e t articulaires. Il est d o n c très i m p o r t a n t de ne pas forcer d e s s u s afin d ' é v i t e r u n e d é g é n é r e s c e n c e et un a f f a i b l i s s e m e n t d e s p r o t e c t i o n s m u s c u l a i r e s e t l i g a m e n t e u s e s . O n é v i t e r a e n c o n s é q u e n c e les p o s t u r e s f o r c é e s c o m m e l a p o s i t i o n a c c r o u p i e , on v e i l l e r a à ne pas trop m a r c h e r ou trop m o n t e r d'escaliers, et on utilisera u n e c a n n e p o u r d i m i n u e r la c h a r g e lors de la m a r c h e . L'arthrose du g e n o u est l'arthrose la plus f r é q u e n t e .

0 1 . A V E C LES DOIGTS, PÉTRISSAGE SYMÉTRIQUE

La meilleure position pour ce m a s s a g e est assis, le g e n o u relevé à hauteur des bras afin d'éviter toute tension du dos. On pose une main de c h a q u e côté de son genou, puis on décrit des mouvements circulaires a v e c ses doigts (sans les pouces) en partant des parties latérales de la cuisse pour atteindre le mollet. Si l'on repère des déformations, on doit éviter d'appuyer trop dessus.

0 3 . A V E C LES P O U C E S , P É T R I S S A G E A U - D E S S O U S DE LA ROTULE 0 2 . A V E C LES DOIGTS E T LES P A U M E S ,

O n v a maintenant masser

0 4 . A V E C LES J O I N T U R E S , P É T R I S S A G E

P É T R I S S A G E A U - D E S S U S D E L A ROTULE

la z o n e d'insertion située sur

DE LA PATTE D ' O I E

Pour cet a u t o m a s s a g e , on d e v r a faire

la partie haute du tibia. On

La patte-d'oie est une structure tendineuse

preuve d'un peu de souplesse et faire

p l a c e ses p o u c e s juste en

qui se trouve d a n s la région postérieure

pivoter son tronc, en cherchant, bien sûr,

dessous de la rotule au niveau

et interne du g e n o u . La d é g é n é r e s c e n c e

la position la plus c o m m o d e . On tire

d e s tissus mous q u e l'on peut

articulaire peut affecter cette z o n e

sur le tissu musculaire et tendineux a v e c

palper. Puis on masse le dessus

d'insertion. Pour la masser, on pratiquera

es doigts d ' u n e main, puis on c o m p r i m e

et les côtés du f a i s c e a u de fibres

d e s mouvements circulaires a v e c les

les z o n e s de tension a v e c le p o u c e

a v e c d e s mouvements circulaires

jointures d e ses doigts. O n évitera d e

de l'autre m a i n d a n s le sens inverse.

et en alternant les p o u c e s . Pour

masser le creux poplité (ou jarret), c'est-à-

Les mains doivent être p l a c é e s de f a ç o n

poursuivre le m a s s a g e sur la

dire l'arrière du g e n o u , d a n s lequel logent

transversale par rapport à la j a m b e .

jambe, on peut d e s c e n d r e le

- c o m m e on l'a d é j à souligné -

La z o n e la plus tendue se trouve juste

long de sa f a c e la plus externe

d'importantes c o n n e x i o n s vasculaires

au-dessus de la rotule. On montera sur

où logent le muscle tibial

et nerveuses. Il est possible de faire

la cuisse en utilisant la même technique

antérieur et les péroniers, car,

ce m a s s a g e assis, le g e n o u à moitié plié,

afin d ' y éviter les contractures.

sur sa f a c e interne, on ne

a v e c la main o p p o s é e à celui-ci.

pourrait sentir q u e l'os du tibia.

0 5 . M A S S A G E CIRCULAIRE AUTOUR DU GENOU

O n s ' a i d e d e ses deux p o u c e s pour éliminer la tension de la région de la rotule. Pour ce faire, le g e n o u doit être complètement étendu, sans contraction musculaire active. Il est

06.

très difficile de mobiliser

Il est courant de trouver d e s z o n e s d ' a d h é r e n c e s

la rotule si la j a m b e n'est

là où il y a surcharge du fait d ' u n e articulation

pas en a p p u i et relâchée.

souffrant de rhumatismes. Lorsque le g e n o u a ce type

A v e c les pouces, on fait

de troubles, le q u a d r i c e p s , par exemple, en présente.

tout le tour de la rotule.

Pour lutter contre ce problème, on p i n c e r a les tissus

À chaque passage,

entre les p o u c e s et les index de c h a q u e main,

la région doit se détendre

et on poussera le bourrelet formé d e p u i s l'intérieur

un peu plus.

d e l a cuisse jusqu'à s a f a c e externe. C e geste

PALPER-ROULER

est plus simple à pratiquer de manière transversale.

82

LA CHEVILLE ET LE PIED

Il est m o i n s f r é q u e n t de rencontrer des p e r s o n n e s a v e c des r h u m a t i s m e s aux articulations de la c h e v i l l e ou du pied. Celles-ci s o u f f r e n t en g é n é r a l d'arthrose c a u s é e par des lésions t r a u m a t i q u e s ou de troubles au n i v e a u du gros orteil.

0 1 . FROTTEMENT CIRCULAIRE D E L A M A L L É O L E INTERNE

0 2 . FROTTEMENT CIRCULAIRE

La malléole interne est une région osseuse du tibia q u e l'on peut visualiser

DE LA M A L L É O L E EXTERNE

facilement puisqu'elle fait saillie sur la partie interne de la cheville. Pour

La malléole externe est

pouvoir la masser, on peut croiser une j a m b e sur l'autre et poser le p i e d à

une proéminence de l'os du

traiter sur la cuisse o p p o s é e . On tracera des cercles tout autour du périmètre

péroné, située d a n s la région

de la malléole a v e c un p o u c e d a n s un sens, puis a v e c l'autre p o u c e

externe de la jambe. Pour

d a n s le sens inverse, et ainsi de suite.

a c c é d e r à cette z o n e de la cheville, l'idéal est de s'asseoir sur une chaise

0 3 . M A S S A G E D E L A LIGNE ANTÉRIEURE F O R M É E

et de poser son p i e d sur un

PAR LE TIBIA ET LE PIED

support élevé ou de s'asseoir

La région antérieure de l'articulation

au sol sur un tapis. C o m m e

de la cheville peut être douloureuse lorsqu'on

pour le m a s s a g e précédent,

souffre de rhumatismes ou de traumatismes.

on parcourt le périmètre

O n l a massera a v e c ses p o u c e s d e haut

de la malléole dans un sens,

en b a s jusque sur le d o s du p i e d . Pour bien

puis d a n s l'autre en alternant

a c c é d e r à sa cheville, on peut croiser

les pouces.

la j a m b e à traiter par-dessus l'autre, l'essentiel étant d'éviter de l ' a p p u y e r au sol c a r c e l a provoquerait une flexion de la cheville à 9 0 ° et réduirait la z o n e de massage.

0 4 . A V E C LES POUCES, M A S S A G E D U TALON A v e c la m ê m e technique q u e précédemment, on masse toute la région postérieure de la cheville, y compris le talon, le tendon d ' A c h i l l e et l'os c a l c a n é u m qui permet de s ' a p p u y e r sur le sol. On c o m m e n c e par la partie supérieure a v e c un p o u c e de c h a q u e côté, et on termine en insistant sur le talon et la plante du p i e d .

83

L'ÉPAULE

Les r h u m a t i s m e s de l ' é p a u l e p e u v e n t en limiter le m o u v e m e n t . Il faut d o n c pratiquer les e x e r c i c e s a d é q u a t s pour g a r d e r le plus de m o b i l i t é possible. On é v i t e r a les m o u v e m e n t s en force a v e c une m o n t é e de l ' é p a u l e à plus de 90°, e n particulier p e n d a n t les p é r i o d e s d e crises a i g u ë s .

0 1 . A V E C LES DOIGTS, PÉTRISSAGE D U DELTOÏDE

0 2 . A V E C L E POUCE, FROTTEMENT CIRCULAIRE

0 3 . A V E C LES DOIGTS, PÉTRISSAGE

Le d e l t o ï d e est le muscle qui couvre

La d é g é n é r e s c e n c e articulaire qui produit

DE LA RÉGION DE L ' O M O P L A T E

la tête de l'humérus c o m m e une

les troubles rhumatismaux peut affecter

O n p a s s e une main par-dessus

épaulette. A v e c les quatre doigts d ' u n e

l'épaule et y provoquer de fortes

l ' é p a u l e d u bras o p p o s é afin d ' e n

main, on va masser l ' é p a u l e du bras

douleurs. Pour les soulager et éliminer

atteindre la région postérieure.

o p p o s é en décrivant d e s mouvements

la tension accumulée, on massera son

O n décrit alors des mouvements

circulaires de manière transversale et

épaule a v e c le p o u c e du bras o p p o s é

circulaires a v e c ses doigts (sans le

longitudinale sur les fibres de ce muscle.

en décrivant des cercles sur toute cette

pouce) pour masser les muscles qui

O n traitera l'ensemble d u muscle d e

région du corps. On insistera

s'insèrent d a n s l'os de l'omoplate

sa partie haute près du t r a p è z e à son

sur les points les plus douloureux.

et d a n s la partie postérieure de la tête de l'humérus.

insertion d a n s la f a c e externe du bras.

0 4 . FRICTION CIRCULAIRE DE L'INSERTION DU DELTOÏDE L'insertion du d e l t o ï d e se trouve d a n s la f a c e extérieure du bras, près de la tête de l'humérus. A v e c le p o u c e du bras o p p o s é à l ' é p a u l e à masser, on va a p p u y e r à cet endroit pendant plusieurs s e c o n d e s avant d ' y faire d e s mouvements circulaires. C o m m e il s'agit d ' u n e friction, le d o i g t ne doit p a s glisser sur la p e a u , mais atteindre directement les tissus plus profonds.

0 5 . A U T O MOBILISATION CIRCULAIRE D E L'ÉPAULE On prend d a n s une main la partie la plus g r a n d e possible de l ' é p a u l e du bras o p p o s é et on e x e r c e une légère pression tout en a i d a n t l'articulation à faire d e s cercles en arrière puis en avant.

84

LE

COUDE

La règle la plus i m p o r t a n t e à suivre ici est de ne j a m a i s m a s s e r la partie a n t é r i e u r e du c o u d e . Cette r é g i o n a, en effet, u n e t e n d a n c e à la fibrose au m o i n d r e souci. Par ailleurs, e l l e abrite de n o m b r e u x nerfs et v a i s s e a u x p e u prot é g é s . Les t r o u b l e s du c o u d e s o n t rares, à l'exception des t e n d i n i t e s , d o n t l'origine est en g é n é r a l t r a u m a t i q u e , ou qui sont p r o v o q u é e s par u n e s u r c h a r g e .

0 2 . A V E C LES DOIGTS ET LA P A U M E , PÉTRISSAGE DES MUSCLES FLÉCHISSEURS

0 3 . A V E C LES DOIGTS, PÉTRISSAGE

DU POIGNET ET DES DOIGTS

DES MUSCLES EXTENSEURS DU POIGNET

Ensuite, on insistera sur l'insertion

ET DES DOIGTS

des muscles fléchisseurs du

Les muscles extenseurs du p o i g n e t

0 1 . PÉTRISSAGE D E L'INSERTION

p o i g n e t et d e s doigts.

et d e s doigts se situent, pour leur

DU TRICEPS

On la trouve d a n s la région

part, d a n s la partie o p p o s é e de

O n p i n c e l a chair entre son

latérale interne du c o u d e , q u e

l'avant-bras. Cette fois, c'est d o n c

p o u c e et son index pour attraper

l'on p i n c e r a entre son p o u c e ,

a v e c les quatre doigts de la main

le tendon du triceps, situé d a n s

e reste de ses doigts et sa

o p p o s é e q u e l'on v a masser, v i a

la région postérieure du c o u d e ,

p a u m e d e main creusée. Des

des mouvements circulaires,

au-dessus de l'olécrane, l'os du

mouvements de traction et de

la région postérieure et externe

c o u d e . U n mouvement a s c e n d a n t

pression permettront de masser

du c o u d e . Si les muscles se

de va-et-vient permettra de

l'ensemble des muscles de cette

révèlent très tendus, on pourra avoir

masser la région et d'éliminer

région du corps et d o n c de

recours aux jointures de ses doigts

la tension a c c u m u l é e .

réduire la tension qu'ils génèrent

repliés pour pétrir a v e c plus de force.

d a n s l'articulation du c o u d e .

0 4 . A V E C LE POUCE, PÉTRISSAGE CIRCULAIRE DE L'INSERTION DU BICEPS Le b i c e p s est le muscle c h a r g é de la flexion et de la supination du c o u d e . S o n insertion d a n s le c o u d e peut être affectée par les troubles touchant cette articulation. On utilisera le p o u c e de a main o p p o s é e pour exercer une pression sur la f a c e antérieure du radius en pratiquant d e s mouvements circulaires de manière fixe ou en glissant sur la p e a u , jusqu'à relaxer cette région du corps et en éliminer toute douleur.

8 5

LE

POIGNET ET

LA M A I N

Les t r o u b l e s r h u m a t i s m a u x du p o i g n e t et de la m a i n s o n t les plus f r é q u e n t s : ils p r o v o q u e n t des d é f o r m a t i o n s i m p o r t a n t e s e t o c c a s i o n n e n t des d o u l e u r s qui c o m p r o m e t t e n t s é r i e u s e m e n t leur b o n f o n c t i o n n e m e n t .

0 1 . M A S S A G E DES PETITES A R T I C U L A T I O N S

0 2 . MOBILISATION DE LA 1RE PHALANGE

D E C H A Q U E DOIGT

On p i n c e sa première p h a l a n g e entre le p o u c e et l'index

Le p o u c e va parcourir une à une

de la main o p p o s é e . Puis, sans c h a n g e r de position,

les lignes articulaires d e s doigts pour

on fait passer doucement le doigt en position de flexion

masser les muscles, les ligaments

et d'extension. On peut aussi lui faire faire un mouvement

et les capsules. Le m a s s a g e doit être

latéral de séparation et de rapprochement. Il ne faut pas

à la fois circulaire et linéaire a v e c

que l'opération soit douloureuse. U n e fois le premier doigt

une légère friction pour augmenter

traité, on p a s s e au suivant jusqu'à ce q u ' o n ait fini la main

l'irrigation sanguine.

0 3 . MOBILISATION DE LA 2E PHALANGE

Pour la d e u x i è m e p h a l a n g e , on c o m m e n c e r a par bloquer la première p h a l a n g e a v e c le p o u c e de sa main afin qu'elle ne puisse se d é p l a c e r . Puis on p i n c e r a un à un ses doigts a v e c le p o u c e et l'index de la main o p p o s é e pour les fléchir et les tendre. On évitera les mouvements latéraux à partir de cette p h a l a n g e , c a r c e l a forcerait trop sur les structures protectrices, c o m m e n'importe quel geste i n a d é q u a t .

0 4 . MOBILISATION DE LA 3E PHALANGE

Cette p h a l a n g e a c t i o n n e l'extrémité du doigt. On stabilise le reste du d o i g t a v e c son p o u c e , puis on p i n c e le bout du doigt a v e c l'autre main pour lui faire faire d e s flexions et extensions, en veillant à ce q u e ce ne soit p a s douloureux. Le but est d'éviter la perte de mobilité.

86

0 5 . MOBILISATION D U POIGNET

On prend une main a v e c l'autre, près du poignet, puis on fait faire tous les mouvements possibles à cette dernière articulation, en flexion, en extension, en c e r c l e et sur les côtés. On e x e r c e r a une légère force de traction sur l'articulation afin de réduire la pression à l'intérieur de celle-ci p e n d a n t les mouvements.

0 6 . A V E C L E P O U C E , FRICTION E T F R O T T E M E N T D U P O I G N E T

On fait glisser son p o u c e sur les faces antérieure, postérieure et latérales du p o i g n e t tout en pratiquant d e s m a s s a g e s circulaires. On pratique une friction pour toucher les tissus profonds lorsqu'on p a l p e d e s z o n e s douloureuses, sinon on frotte seulement la p e a u , pour réduire les tensions d a n s les z o n e s plus superficielles. On p a l p e et on masse c h a c u n e d e s petites articulations q u e l'on rencontre, a v e c ses minuscules ligaments, tendons et muscles. Il faudra veiller à ne p a s a p p u y e r trop c a r la région abrite aussi de nombreux v a i s s e a u x sanguins et nerfs.

0 7 . T R A C T I O N G L O B A L E D E C H A Q U E DOIGT

C e t e x e r c i c e a pour objectif d ' a f f a i b l i r la tension interne de l'articulation. Il faut pincer une à une les extrémités de c h a c u n de ses doigts, puis tirer d o u c e m e n t c o m m e pour les séparer de la main. On maintiendra la traction p e n d a n t au moins une minute afin d ' a u g m e n t e r l ' e s p a c e entre les os et d e soulager ainsi l'articulation. C o m m e toujours, il ne faut p a s q u e c e l a fasse mal : on réduira d o n c l'intensité du mouvement en c o n s é q u e n c e .

8 7

EXERCICES PRÉVENTIFS ET DE R E N F O R C E M E N T ACTIF A . M E M B R E S SUPÉRIEURS P O I G N E T S ET D O I G T S

Serrer une balle molle : on serre la balle entre ses doigts pendant quelques secondes et on relâche. C e t exercice permet de se renforcer, d'améliorer sa mobilité et d'augmenter l ' e s p a c e de séparation entre ses os, ce qui soulage les articulations.

Faire des cercles avec ses poignets : on mobilise en douceur l'ensemble d e son articulation en décrivant le cercle le plus large possible, sans forcer pour ne pas avoir mal.

Flexion, extension et déviation latérale des poignets : il est possible d'intervenir a v e c l'autre main pour forcer légèrement sur c h a q u e position.

Tendre et replier les doigts : on mobilise tous ses doigts simultanément.

Faire une pince avec ses doigts : on unit son p o u c e a v e c c h a c u n d e ses autres doigts un à un. C e l a rend les articulations moins rigides.

COUDE

Pronation e t supination de l'avant-bras : le bras à moitié plié, on fait pivoter ses avant-bras, respectivement p a u m e vers le haut et p a u m e vers le bas, puis vice versa.

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Flexion et extension d u coude : on fléchit le bras jusqu'à toucher son é p a u l e a v e c la main du même côté, puis on étend son bras au maximum.

ÉPAULES

Joindre les paumes derrière s a tête : c e l a permet d e travailler la rotation externe des épaules.

Joindre les paumes e n arrière, a u bas du dos : c e l a évite la détérioration d e la c a p a c i t é de rotation interne et d'extension des épaules.

Lever les bras e n avant à 9 0 ° : on veillera à ne pas forcer sur l'épaule au-delà d'un a n g l e de 9 0 ° c a r c'est là que les douleurs apparaissent le plus fréquemment. En montant, on tournera ses paumes vers le haut, et en descendant, vers le bas.

Lever les bras en croix à 9 0 ° : c e l a sert à éviter les problèmes d ' a b d u c t i o n d e s épaules.

89

B. M E M B R E S INFÉRIEURS HANCHE

Mobiliser le fessier de façon unilatérale : a l l o n g é sur le dos, les deux pieds a p p u y é s sur le sol et les g e n o u x fléchis, on contracte le fessier pour soulever le bassin du sol, sans trop le lever et en veillant à ne pas se faire mal.

Flexion de la hanche : toujours sur le dos, les jambes fléchies ou étirées, on fait monter un g e n o u après l'autre contre sa poitrine sans s'aider de ses bras.

Écarter et joindre les jambes : a l l o n g é sur le dos, les pieds a p p u y é s a u sol et les jambes fléchies, on serre fortement ses g e n o u x l'un contre l'autre, puis on les écarte le plus possible sur les côtés.

Rotations d e la hanche : a l l o n g é sur le dos, une jambe fléchie pour corriger la lordose lombaire, on lève l'autre jambe et on la fait pivoter jusqu'à toucher le g e n o u de la jambe pliée a v e c son pied, puis on fait pivoter sa jambe d a n s le sens inverse pour la reposer au sol.

90

GENOUX

Fléchir les genoux : a l l o n g é sur le ventre, on plie une jambe après l'autre pour aller toucher ses fessiers a v e c ses talons.

Décrire des cercles avec les genoux : debout, les mains a p p u y é e s sur les genoux, le tronc un peu penché en avant, les genoux légèrement fléchis, on décrit des cercles a v e c ces derniers, d ' a b o r d dans un sens puis d a n s l'autre.

Extension des genoux : assis, on contracte le q u a d r i c e p s pour étendre sa jambe complètement, puis on le relâche progressivement pour reposer son p i e d au sol.

CHEVILLES ET ORTEILS

Fléchir et étendre les orteils : on peut s'aider d'une serviette p o s é e au sol ; on posera ses pieds dessus, puis on essaiera d ' y faire des plis et de l'étendre à l'aide des doigts de pieds.

Décrire des cercles avec les pieds : d a n s les deux sens et en essayant d e mobiliser sa cheville au maximum d a n s tous les anales.

Flexion, extension et inclinaisons latérales des pieds : c'est le p i e d qui agit, mais on peut s'aider de ses mains pour amplifier le mouvement ou juste éviter qu'il ne se d é g r a d e .

91

Les douleurs a b d o m i n a l e s et pelviennes

Due à une vie s é d e n t a i r e et à un r é g i m e d é s é q u i l i b r é trop riche en graisses en protéines et en glucides, la constipation est l'un des p r o b l è m e s de s a n t é m a j e u r s de notre é p o q u e . Ce trouble qui t o u c h e le s y s t è m e digestif peut altérer la s a n t é dans son e n s e m b l e et avoir des m a n i f e s t a t i o n s très d o u l o u r e u s e s . La surcharge p o n d é r a l e fait, elle aussi, souffrir h o m m e s et f e m m e s . Ces d e r n i è r e s p e u v e n t en outre faire face à d'autres troubles liés à la m e n s t r u a t i o n ou la grossesse.

LE

TRANSIT

INTESTINAL

La constipation, c'est la difficulté à é v a c u e r les m a t i è r e s fécales, avec, pour c o n s é q u e n c e , la rétention de d é c h e t s dans l'intestin. La d é f é c a t i o n peut parfois en d e v e n i r pénible, voire d o u l o u r e u s e . Il est certain q u e les h a b i t u d e s de vie des pays d é v e l o p p é s favorisent l'apparition de ce trouble de m a n i è r e c h r o n i q u e ce qui peut, à la longue, p r o v o q u e r des affections plus graves. Si l'idéal est d'aller à la selle après c h a q u e repas, on c o n s i d è r e n o r m a l d'y aller au m o i n s une fois par jour.

QUELQUES

CONSEILS

POUR

LUTTER

CONTRE

LA

CONSTIPATION

• A m é l i o r e r ses h a b i t u d e s a l i m e n t a i r e s en m a n g e a n t b e a u c o u p plus de fibres ( l é g u m e s , fruits, céréales intégrales, etc.), en évitant la c o n s o m m a t i o n des a l i m e n t s source de flat u l e n c e (chou-fleur, chou, artichaut, etc.) et en réduisant sa c o n s o m m a t i o n de graisses, de sucres et d ' a l i m e n t s lourds ou difficiles à digérer. Boire une g r a n d e quantité d'eau, au m o i n s d e u x litres par jour. Réduire les sources de stress. • Éviter la s é d e n t a r i t é . M â c h e r et m a n g e r l e n t e m e n t afin de faciliter la digestion. Éviter la c o n s o m m a t i o n d ' a l i m e n t s toxiques c o m m e le café, le tabac et l'alcool • Organiser ses horaires et suivre u n e routine de sorte à éviter les b r u s q u e s écarts d a n s les h a b i t u d e s et à prendre le t e m p s d'aller aux toilettes après c h a q u e repas. Dans la m e s u r e du possible, réduire l'ingestion de m é d i c a m e n t s . A p p l i q u e r une source d e chaleur sur s o n a b d o m e n p e n d a n t q u e l q u e s m i n u t e s Faire r é g u l i è r e m e n t des exercices pour activer les m u s c l e s a b d o m i n a u x . M a s s e r son a b d o m e n pour faciliter le transit intestinal.

ANATOMIE

DU

GROS

INTESTIN

Le m a s s a g e a b d o m i n a l vise à s t i m u l e r les fibres m u s c u l a i r e s lisses du gros intestin (côlon) qui est la d e r n i è r e partie du tube digestif. Il se divise en trois parties : l'intestin a s c e n dant, le transverse et le d e s c e n d a n t . La p r e m i è r e se trouve dans la région latérale droite de l ' a b d o m e n , à la verticale, et le transit s'y fait de bas en haut.

94

M a s s a g e s santé

Le transverse se trouve dans la région haute de l ' a b d o m e n , juste sous les p r e m i è r e s côtes, à l'horizontale. Le transit s'y fait de droite à g a u c h e . Enfin, le côlon d e s c e n d a n t loge dans la région latérale g a u c h e de l ' a b d o m e n , à la verticale et le transit s'y fait de haut en bas.

M A S S A G E

A B D O M I N A L

DESTINE

A

AMELIORER

LE

TRANSIT

INTESTINAL

Le m a s s a g e a b d o m i n a l suit les m ê m e s règles q u e les autres m a s s a g e s t h é r a p e u t i q u e s pour ce qui est des contreindications. Toutefois, pour cette région du corps, certaines précisions s ' i m p o s e n t , par e x e m p l e : il ne faut pas m a s s e r le ventre d'une f e m m e e n c e i n t e et il faut a t t e n d r e à p e u près d e u x h e u r e s après le repas pour pratiquer un m a s s a g e . Le m a s s a g e a b d o m i n a l doit être a p p l i q u é a v e c prudence, car il a p p u i e sur la paroi m u s c u l a i r e qui protège de très n o m b r e u x o r g a n e s importants. N é a n m o i n s , on veillera à pratiquer les différentes t e c h n i q u e s d'une m a i n f e r m e et sûre pour ne pas d é c l e n c h e r le réflexe c u t a n é a b d o m i n a l . Le m i e u x , pour faire ce t y p e de m a s s a g e en toute sécurité, est de bien connaître son a n a t o m i e et d'apprendre petit à petit à reconnaître les é l é m e n t s q u e l'on sent sous ses doigts. La position idéale pour accéder à la région a b d o m i n a l e est a l l o n g é sur le dos, les j a m b e s l é g è r e m e n t fléchies, afin de favoriser la relaxation des muscles. On pourra placer un rouleau de s e r v i e t t e - é p o n g e sous les g e n o u x à cet effet.

0 1 . F R O T T E M E N T V I S A N T À VIDER LE C Ô L O N DESCENDANT

On masse, a v e c les paumes et les doigts écartés et relâchés, la partie g a u c h e de l ' a b d o m e n afin de faciliter le p a s s a g e des fèces dans le dernier t r o n ç o n du tube digestif. À plusieurs reprises on fait d o n c glisser une main puis l'autre de haut en bas, suivant une ligne verticale jusqu'à l ' a i n e .

0 2 . F R O T T E M E N T VISANT À VIDER LE C Ô L O N

0 3 . F R O T T E M E N T VISANT À VIDER LE C Ô L O N A S C E N D A N T

TRANSVERSE

C'est le tour de la partie a s c e n d a n t e du gros

On va maintenant faire glisser ses mains sur

intestin : on a p p u i e d o n c a v e c ses mains dans

le tronçon m é d i a n : on c o m m e n c e le frottement

la région inférieure droite de l ' a b d o m e n , près

d a n s la partie supérieure droite de l ' a b d o m e n pour

de l'aine, puis on remonte jusque d a n s la région

le terminer d a n s la partie supérieure g a u c h e . L'une

supérieure droite pour faciliter le transit intestinal.

après l'autre, les mains doivent glisser a v e c lenteur sur le tissu cutané en a p p u y a n t doucement.

0 4 . A V E C LES DEUX M A I N S ,

FROTTEMENT

CIRCULAIRE P R O F O N D

Ensuite, on a p p l i q u e les deux mains en même temps sur le ventre pour y dessiner des cercles. On c o m m e n c e par des petits cercles autour du nombril, puis on en augmente le diamètre jusqu'à couvrir l'ensemble d e l ' a b d o m e n . O n suivra toujours la même direction : le sens des aiguilles d'une montre, qui correspond à celui du transit intestinal.

05.

FROTTEMENT

VERTICAL

Une main après l'autre en alternance, on a p p u i e au bas du sternum au centre de la poitrine, puis on d e s c e n d en frottant doucement jusqu'au pubis, le long de la ligne blanche (centrale] de l ' a b d o m e n .

96

M a s s a g e s santé

0 6 . FRICTIONS P O N C T U E L L E S SUR L E PÉRIMÈTRE D ' U N CERCLE

On imagine maintenant un cercle qui parcourt toutes les parties du côlon, et on a p p u i e sur les nombreux points qui le forment a v e c le p o u c e . Sur c h a q u e point, on maintiendra une pression pendant plusieurs secondes en réalisant une friction circulaire a v e c la pulpe du pouce, sans glisser sur la peau.

0 7 . O N D U L A T I O N AVEC L A MAIN

Le mouvement à appliquer est un mouvement ondulatoire de la main, d a n s lequel la force exercée va passer du talon de la main aux doigts, à la f a ç o n d'une chenille qui se d é p l a c e . De cette manière, on pétrit les muscles lisses c o m m e si l'on voulait en p o m p e r le contenu. On essaiera de faciliter d ' a b o r d la v i d a n g e du c ô l o n descendant avant de traiter les deux autres tronçons de l'intestin.

0 8 . A V E C LES P O U C E S , PÉTRISSAGE D E S C E N D A N T

A v e c des mouvements circulaires alternants, on essaiera de pousser le contenu de l'intestin en commençant c o m m e toujours par le c ô l o n descendant. De ce fait, le masseur devra se placer à g a u c h e de la table de massage, à la hauteur du tronc de la personne qui reçoit le massage. Les pouces descendent le long de la partie latérale g a u c h e de l ' a b d o m e n jusqu'à l'aine.

0 9 . A V E C LES P O U C E S , PÉTRISSAGE T R A N S V E R S A L

On c h a n g e de position pour se placer du côté droit de la table de massage, à la hauteur de l ' a b d o m e n de a personne à masser. Et on reprend le mouvement circulaire alternant des pouces en commençant en haut à droite.

97

1 0 . A V E C LES P O U C E S , PÉTRISSAGE M O N T A N T

1 1 . A V E C L E P O I N G , F R O T T E M E N T CIRCULAIRE

Pour terminer, sans c h a n g e r de côté

Ce massage réunit deux mouvements rotatoires. Le premier se fait

de la table de massage, mais en se plaçant

avec le poignet : on frotte le ventre en décrivant de petits cercles

à la hauteur des jambes de la personne

avec le poing. Le deuxième se fait a v e c le bras en même temps que

à masser, on reprend le même m a s s a g e

le premier : on va parcourir un grand cercle suivant le parcours

sur le c ô l o n ascendant. Les pouces vont

du transit intestinal. On commence par le tronçon ascendant,

remonter depuis l'aine droite le long

puis on passe par le transversal et enfin le côlon descendant.

de la partie latérale de l ' a b d o m e n .

1 2 . A V E C L E P O I N G , F R O T T E M E N T CIRCULAIRE

1 3 . T A P O T E M E N T S E N CERCLES

Ce massage réunit deux mouvements rotatoires. Le premier se fait

On tapote les muscles de l ' a b d o m e n

a v e c le poignet : on frotte le ventre en décrivant de petits cercles

a v e c les doigts tendus des deux mains

a v e c le poing. Le deuxième se fait a v e c le bras en même temps

en suivant le parcours circulaire du transit

que le premier : on va parcourir un grand cercle suivant le parcours

intestinal, commençant par le c ô l o n

du transit intestinal. On c o m m e n c e par le tronçon ascendant,

ascendant, puis le transverse et enfin

puis on passe par le transversal et enfin le côlon descendant.

le descendant.

EXERCICES

DE

CONTRACTION

ABDOMINALE

La contraction des m u s c l e s a b d o m i n a u x est f o n d a m e n t a l e pour avoir un transit intestinal correct et pouvoir e x p u l s e r facilem e n t les gaz. Les exercices suivants sont très s i m p l e s . Pratiqués q u o t i d i e n n e m e n t , ils p e r m e t t e n t de réduire la constipation et d ' é l i m i n e r plus f a c i l e m e n t les flatulences.

98

Massages santé

0 2 . A B D O M I N A U X SUPÉRIEURS AVEC J A M B E S E N A P P U I

La position de départ est la même, mais c'est le tronc que l'on va lever. Pendant la phase d'expiration, on soulève les épaules et le haut du dos du sol. Il ne 0 1 . LEVER LES J A M B E S FLÉCHIES VERS L A POITRINE

faut pas trop fléchir le cou, mais plutôt

La position de départ sera la suivante : relâché, a l l o n g é sur le dos,

pousser en direction du plafond, en

les jambes repliées et les pieds en a p p u i . On inspire, et tandis qu'on

dirigeant aussi son regard vers le haut.

expire lentement, on lève les deux genoux vers sa poitrine. On maintient

À répéter dix fois, en redescendant

cette position pendant quelques secondes, puis on redescend lentement

à c h a q u e fois doucement au sol.

pour retrouver la posture initiale. À répéter dix fois de suite.

0 3 . FLEXION SIMULTANÉE DU T R O N C ET DES J A M B E S

Pendant la phase d'expiration, on cherche à rapprocher les genoux du tronc en l'air, puis, on relâche progressivement pour retourner au sol. A répéter aussi dix fois.

L ' A U T O M A S S A G E

CONTRE

LES

DOULEURS

MENSTRUELLES

On parle de d y s m é n o r r h é e lorsque la m e n s t r u a t i o n est d o u l o u r e u s e . La m e n s t r u a t i o n et le processus d'ovulation prov o q u e n t f r é q u e m m e n t des douleurs réflexes dans les régions l o m b a i r e et a b d o m i n a l e basse. Le m a s s a g e , face à ce t y p e de p r o b l è m e s , ne p r é t e n d pas agir d i r e c t e m e n t sur la source de la douleur, puisqu'il n'y a en fait aucun trouble particulier, m a i s il p e r m e t toutefois de réduire la p e r c e p t i o n des s e n s a t i o n s d é s a g r é a b l e s en traitant les z o n e s où le p r o b l è m e se reflète. C h a q u e f e m m e sait où elle va avoir m a l c h a q u e mois, et c o m b i e n de t e m p s , tant et si bien q u e l l e est la plus à m ê m e de c a l m e r ses douleurs par l'automassage.

Voici q u e l q u e s conseils s i m p l e s pour s o u l a g e r les régions les plus f r é q u e m m e n t irritées. Il n'est pas nécessaire de suivre à la lettre les indications d o n n é e s . C h a q u e f e m m e peut adapter son a u t o m a s s a g e au t y p e de d o u l e u r qu'elle ressent, à sa localisation, à son r y t h m e et son évolution.

0 2 . P R E S S I O N P O N C T U E L L E E T BILATÉRALE D A N S L A RÉGION B A S S E D E L ' A B D O M E N 0 1 . A V E C SES DOIGTS, F R O T T E M E N T CIRCULAIRE D E L A RÉGION B A S S E D E L ' A B D O M E N

A v e c ses index ou ses pouces on exerce une

On a p p l i q u e ses doigts en éventail, et on fait des mouvements circulaires

pression sur la région souffrant de l'activité

sur le bas de son ventre et sur le pubis pour calmer la douleur. Suivant

ovarienne, de c h a q u e côté du bas de

le d e g r é de tolérance de chacune, on augmente progressivement

l ' a b d o m e n , pendant une minute, en faisant

l'intensité de la pression pour atteindre les tissus plus en profondeur.

varier l'intensité du m a s s a g e en fonction

On peut pratiquer ce m a s s a g e à une ou à deux mains selon

de la sensation a n a l g é s i q u e qu'il apporte.

que l'on d o m i n e bien la technique ou non.

0 3 . A V E C U N E M A I N , F R O T T E M E N T VERTICAL D E L ' A B D O M E N

0 4 . T R A C T I O N VERTICALE AVEC LES DEUX M A I N S SUR L ' A B D O M E N

On a p p u i e une main au bas de la poitrine, puis on la

On p l a c e ses deux mains au milieu de son a b d o m e n , de f a ç o n

fait glisser doucement jusqu'au pubis, en massant a v e c

transversale, près du nombril. Puis, on les fait glisser toutes les deux

la paume et les doigts étendus. Tout de suite après,

en même temps, l'une vers le haut jusqu'à la poitrine et l'autre vers

on réalise exactement le même mouvement a v e c

le bas jusqu'au pubis. Une fois en bout de course, on maintient

l'autre main. Sans jamais changer de direction, on

la traction et l'étirement puis on retourne à la position de départ

alterne ainsi les deux mains pendant plusieurs minutes.

pour répéter plusieurs fois le geste.

100

M a s s a g e s santé

0 5 . A V E C LES DOIGTS E N ÉVENTAIL, F R O T T E M E N T D E L A RÉGION L O M B A I R E Pour r é a l i s e r ce m a s s a g e , il faut p a s s e r à la p o s i t i o n a s s i s e . Installé c o n f o r t a b l e m e n t , o n p l a c e ses m a i n s sur les r é g i o n s l o m b a i r e e t p e l v i e n n e d e s o n d o s . Les d o i g t s é c a r t é s e n é v e n t a i l , on décrit d e s mouvements circulaires afin de réduire les s e n s a t i o n s d u e s a u x d o u l e u r s q u i i r r a d i e n t j u s q u e d a n s c e s r é g i o n s d u c o r p s . Les m a i n s feront d e s m o u v e m e n t s s y m é t r i q u e m e n t o p p o s é s p e n d a n t plusieurs minutes.

LA

GROSSESSE

Par p r é c a u t i o n , il est d é c o n s e i l l é d ' a l l o n g e r u n e f e m m e e n c e i n t e sur le v e n t r e , surtout à partir du d e u x i è m e t r i m e s t r e . De ce fait, pour se faire masser, la f e m m e e n c e i n t e s ' a l l o n g e r a sur le côté, j a m b e s l é g è r e m e n t f l é c h i e s .

P e n d a n t l a g e s t a t i o n , l e corps d e l a f e m m e subit d ' i n n o m b r a b l e s t r a n s f o r m a t i o n s . N o m b r e d e ces m o d i f i c a t i o n s p h y s i q u e s s o n t d u e s à d e s a j u s t e m e n t s v i s a n t à garantir l'avenir d u b é b é , c o m m e l ' a c c r o i s s e m e n t d u v o l u m e d e s s e i n s ou l ' a u g m e n t a t i o n d e s tissus a d i p e u x . D'autres m o d i f i c a t i o n s s o n t d u e s à la n é c e s s i t é pour le corps de s ' a d a p t e r à l'espace pris par le f œ t u s et de s u p p o r t e r le p o i d s de plus en plus i m p o r t a n t de ce dernier.

L'appareil l o c o m o t e u r s'en t r o u v e t o u c h é , e t des r é g i o n s d é t e r m i n é e s t r a v a i l l e n t plus q u e d e c o u t u m e . Les c h a n g e m e n t s p r i n c i p a u x sont :

• Le d é p l a c e m e n t du c e n t r e de g r a v i t é vers l'avant du fait de l ' a u g m e n t a t i o n du v o l u m e de l ' a b d o m e n et d e s seins.

• L ' a u g m e n t a t i o n de la c o u r b u r e l o m b a i r e ( l o r d o s e l o m b a i r e ) .

• L ' é c a r t e m e n t du bassin.

• La prise de p o i d s qui va d e v o i r ê t r e s u p p o r t é e par les m e m b r e s i n f é r i e u r s et le d o s

• L'aggravation d e s difficultés de retour v e i n e u x d a n s les m e m b r e s inférieurs.

Donc si l'on m e t de côté les t r o u b l e s circulatoires d o n t on parlera en particulier d a n s le c h a p i t r e qui y est c o n s a c r é , les parties du corps les plus e x p o s é e s à la d o u l e u r p e n d a n t u n e g r o s s e s s e s o n t les r é g i o n s l o m baire, s a c r é e et p e l v i e n n e . De ce fait, il est d é t e r m i n a n t de p r a t i q u e r à titre p r é v e n t i f les e x e r c i c e s décrits d a n s le c h a p i t r e sur le m a l de dos. Surtout c o n s e i l l é s d a n s les p r e m i e r s m o i s de g r o s s e s s e , ils s ' a d a p t e n t e n s u i t e e n f o n c t i o n d u v o l u m e d u v e n t r e . U n e c o n s u l t a t i o n p r é a l a b l e a u p r è s d'un s p é c i a l i s t e est b i e n sûr r e c o m m a n d é e . En cas de g r o s s e s s e à risque, ces e x e r c i c e s s o n t é v i d e m m e n t à e x c l u r e .

A n a t o m i e du bassin et du sacrum

L e b a s s i n est c o m p o s é d e d e u x o s a p p e l é s o s i l i a q u e s , e u x - m ê m e s f o r m é s d e trois o s s o u d é s : l'ilion, l ' i s c h i o n e t l e p u b i s ; ces o s s ' a r t i c u l e n t d ' u n c ô t é a v e c l e s a c r u m q u i s ' a r t i c u l e l u i - m ê m e a v e c l e t r o n c v i a l a c o l o n n e v e r t é b r a l e . D e l'autre c ô t é , l e b a s s i n est r e l i é a u x m e m b r e s i n f é r i e u r s v i a l ' a r t i c u l a t i o n d e l a h a n c h e .

L a p o s i t i o n d u b a s s i n est f o n d a m e n t a l e d a n s l a p o s t u r e c o r p o r e l l e . Elle i n f l u e d i r e c t e m e n t sur l a c o l o n n e l o m b a i r e . C'est l a r a i s o n p o u r l a q u e l l e e l l e e s t m o d i f i é e e n cas d e g r o s s e s s e .

Les a r t i c u l a t i o n s s a c r o - i l i a q u e s s o n t les a r t i c u l a t i o n s s i t u é e s e n t r e l'os d u s a c r u m e t l e b a s s i n . O n a p e n s é p e n d a n t q u e l q u e t e m p s q u e l e u r s m o u v e m e n t s é t a i e n t i m p e r c e p t i b l e s e t s a n s i n t é r ê t t h é r a p e u t i q u e , m a i s i l est f i n a l e m e n t a p p a r u q u e l e u r m o b i l i t é , b i e n q u e très d i s c r è t e , é t a i t f o n d a m e n t a l e p o u r l ' é q u i l i b r e d u b a s s i n e t p o u r n e pas a v o i r d e d o u l e u r s p e l v i e n n e s . L e b a s c u l e m e n t est l'un d e s m o u v e m e n t s q u i p e r m e t d e v o i r c l a i r e m e n t l e s a c r u m o s c i l l e r s u r le b a s s i n .

Le m a s s a g e thérapeutique de la région lombaire et des articulations sacro-iliaques.

0 1 . A V E C LES D O I G T S , P É T R I S S A G E DES A R T I C U L A T I O N S SACRO-ILIAQUES

On accède aux articulations par le fessier. En descendant depuis la région lombaire, on décrit des mouvements circulaires avec la pulpe des doigts. On insiste sur les points les plus douloureux en augmentant la pression et en cherchant à atteindre les tissus plus profonds, selon la tolérance de la personne massée.

0 2 . A V E C LES JOINTURES, PÉTRISSAGE DES ARTICULATIONS SACRO-ILIAQUES

Cette technique permet de masser avec plus de force ; on l'utilisera donc avec prudence. On réalise des mouvements circulaires sur les muscles qui recouvrent les articulations de manière fixe, sans déplacer ses doigts sur la peau et en plaçant ses mains de sorte à couvrir toute la surface correspondant à ces articulations.

03.

F R I C T I O N DES A R T I C U L A T I O N S S A C R O - I L I A Q U E S

Cette manoeuvre de grattage se réalise avec les extrémités des doigts que l'on place de façon longitudinale pour qu'elles parcourent entièrement la ligne des articulations. On réalise la friction, les doigts ne devant pas glisser sur la peau sur laquelle ils exercent leur pression, et on trace de petites lignes droites vers le haut et le bas du corps, dans la limite de l'élasticité du tissu cutané.

10 2

Massages santé

0 4 . P R E S S I O N SUR L E L I G A M E N T ILIO-LOMBAIRE

Avec le pouce ou l'index, on applique une pression ponctuelle sur la zone qui unie l'apophyse de la dernière vertèbre lombaire avec l'os iliaque de chaque côté. On peut appuyer sur les deux côtés à la fois ou l'un après l'autre. Il faut maintenir une pression forte et constante pendant une minute.

0 5 . FRICTION D E L A C H A R N I È R E L O M B O - S A C R É E

On appelle charnière lombo-sacrée l'union entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum. Cette partie du corps subit de fortes tensions lorsque la courbure de la colonne vertébrale augmente du fait de la grossesse. On emploiera la même technique de grattage que précédemment sur les articulations sacro-iliaques, mais cette fois, sur la partie supérieure du sacrum. C'est le degré d'élasticité des tissus qui va limiter les mouvements de la friction, puisque les doigts ne doivent pas glisser sur la peau, mais agir directement sur les tissus profonds.

07. 06.

F R O T T E M E N T D O U X D E L A RÉGION

LOMBAIRE AU SACRUM

P R E S S I O N P O N C T U E L L E SUR LES ARTICULATIONS

SACRO-ILIAQUES

On imagine ensuite les lignes des articulations sacro-

On fait glisser maintenant les deux mains

iliaques qui forment deux diagonales s'unissant au niveau

en même temps depuis la région lombaire

du coccyx. C'est sur les différents points imaginaires

jusqu'au sacrum, en traçant des lignes

de ces lignes que l'on va appuyer pendant plusieurs

verticales et parallèles pour calmer

secondes. En plus de la pression, on pourra aussi pratiquer

les douleurs dans toute la région.

une légère friction circulaire sur chacun d'eux.

103

LE M A S S A G E A B D O M I N A L AMINCISSANT

L e m a s s a g e a m i n c i s s a n t v i s e à m o b i l i s e r les t i s s u s a d i p e u x l o c a l i s é s d a n s l a r é g i o n d e l ' a b d o m e n , a i n s i q u ' à a u g m e n t e r l e t o n u s e t l a f e r m e t é d e s m u s c l e s d e c e t t e r é g i o n d u corps. S o n e f f i c a c i t é d é p e n d d e l ' h y g i è n e d e v i e d e la personne m a s s é e (régime équilibré, activité physique régulière).

Les t e c h n i q u e s u t i l i s é e s s o n t s i m i l a i r e s a u x t e c h n i q u e s c l a s s i q u e s , m a i s l e m a s s a g e est p l u s i n t e n s e e t e x é c u t é p l u s rapidement.

0 1 . P É T R I S S A G E A V E C LES DOIGTS E T LES P A U M E S

On ramasse les muscles abdominaux sans entraîner les organes internes ni exercer une pression excessive sur ceux-ci. Avec les doigts et la paume d'une main, on prend donc le plus de tissu musculaire possible pour le comprimer contre le pouce de la main opposée. On alternera les mains rapidement pour que la température augmente et que la région traitée rougisse au bout de quelques minutes. Les mains peuvent se déplacer à la verticale ou à l'horizontale, l'important étant qu'elles maintiennent un rythme constant.

0 3 . F R O T T E M E N T S INTENSES DES F L A N C S V E R S L E B A S

On commence en appuyant ses deux mains sur 0 2 . A V E C LES D E U X M A I N S À L A FOIS,

un flanc, puis on les fait descendre l'une après

FROTTEMENTS INTENSES VERS LE H A U T

l'autre jusqu'à l'aine opposée au côté traité. Il s'agit

Partant du pubis pour remonter sur l'abdomen, on fait

d'exercer un frottement sur les fibres des muscles

glisser rapidement ses deux mains en alternance, étirant

obliques, pour augmenter leur température et

et massant les muscles et les tissus adipeux à chaque

améliorer la circulation sanguine afin de mieux

passage. On utilisera le bord cubital de la main.

éliminer les graisses dans cette région du corps.

104

Massages santé

0 4 . AVEC LES P A U M E S , M A S S A G E T R A N S V E R S A L

Les paumes doivent être appuyées au centre de l'abdomen, de façon transversale. On les fait glisser dans des directions opposées, chacune vers l'un des côtés de l'abdomen, puis on inverse le mouvement. C e l a permet une torsion rapide de tous les tissus, y compris les couches adipeuses.

0 5 . F R O T T E M E N T S CIRCULAIRES RAPIDES

Pour terminer, on exécutera un rapide mouvement circulaire avec les deux mains sur l'abdomen. Il ne faut pas exercer trop de pression sur les organes pour ne pas influer sur le transit intestinal, d'autant que l'on va décrire des cercles dans les deux sens.

105

08 Le

m a s s a g e thérapeutique

contre les troubles circulatoires lymphatiques et artérioveineux

Le système lymphatique a pour fonction de garantir l'équilibre interne des liquides et de favoriser l'élimination des déchets du métabolisme. Le système circulatoire, pour sa part, se charge de ramener au cœur le sang qui s'est vidé de son oxygène et des substances nutritives nécessaires à l'ensemble de l'organisme. Le fonctionnement de ces deux systèmes peut être altéré par les habitudes de la vie moderne et le massage thérapeutique est alors une bonne solution pour permettre l'élimination des fluides et stimuler la circulation sanguine.

M A S S A G E CONTRE LES TROUBLES DE LA CIRCULATION LYMPHATIQUE C o n n u sous le n o m de d r a i n a g e l y m p h a t i q u e m a n u e l , ce m a s s a g e a é t é i n v e n t é par É m i l e V o d d e r au d é b u t d e s a n n é e s 1 9 3 0 . Par la suite, c'est Leduc qui en a d é v e l o p p é la techn i q u e et a m i s en valeur ses vertus t h é r a p e u t i q u e s .

Le d r a i n a g e l y m p h a t i q u e a i d e à é v a c u e r les e x c é d e n t s de liquide et les d é c h e t s du m é t a b o l i s m e a c c u m u l é s d a n s les tissus vers les v a i s s e a u x l y m p h a t i q u e s . Ce m a s s a g e peut être utilisé face à d e s p a t h o l o g i e s graves t o u c h a n t d i r e c t e m e n t le s y s t è m e l y m p h a t i q u e , d i m i n u a n t sa c a p a c i t é de transport ou p r o v o q u a n t u n e a u g m e n t a t i o n de la q u a n t i t é de liquide. M a i s on l'utilise aussi chez d e s i n d i v i d u s rencontrant de troubles b é n i n s de la circulation et c h e r c h a n t à p r e n d r e soin de leur tissu c u t a n é ou e n c o r e à titre préventif. Quoi qu'il en soit, le s y s t è m e l y m p h a t i q u e n'en f o n c t i o n n e r a q u e m i e u x , d'où le n o m b r e i m p o r t a n t d'indications possibles, sans c o m p t e r les effets e s t h é t i q u e s qu'il a sur le tissu c u t a n é et via la d i m i n u t i o n de la r é t e n t i o n de liquide. Enfin, c'est un m a s s a g e relaxant aux effets s é d a tifs et a n a l g é s i q u e s .

LE SYSTÈME LYMPHATIQUE ANATOMIE Le s y s t è m e circulatoire le plus c o n n u est celui de la circulation s a n g u i n e (ou artériovein e u s e ) . Outre celui-ci, l ' o r g a n i s m e d i s p o s e d'un réseau de v a i s s e a u x p a r a l l è l e s d a n s l e q u e l circule un l i q u i d e différent du s a n g : la l y m p h e . La circulation l y m p h a t i q u e a lieu d a n s la m a j o r i t é des tissus du corps, et, en particulier, au s e i n d e s o r g a n e s les plus actifs où les liquides p a s s e n t par filtration d a n s les v a i s s e a u x capillaires l y m p h a t i q u e s . U n e fois d a n s le r é s e a u l y m p h a t i q u e , ces liquides vont v o y a g e r l e n t e m e n t d a n s tout le corps pour finir par se jeter d a n s la circulation v e i n e u s e au n i v e a u de la rencontre de la v e i n e j u g u l a i r e i n t e r n e et de la sous-clavière. Ce point, a p p e l é « T e r m i n u s », se situe à la b a s e du cou.

Le r é s e a u l y m p h a t i q u e est c o m p o s é de c a n a u x de d i f f é r e n t e s tailles (vaisseaux, capillaires, troncs collecteurs). Là où ses v a i s s e a u x s ' é l a r g i s s e n t , on parle de g a n g l i o n s : ils s o n t répartis d a n s tout le corps, m a i s on les t r o u v e en g r a n d e c o n c e n t r a t i o n d a n s le cou, les aisselles, les a i n e s ou les creux poplités. Il est très i m p o r t a n t de b i e n c o n n a î t r e leur localisation pour réaliser le d r a i n a g e l y m p h a t i q u e c o r r e c t e m e n t , en a i d a n t les liquides à s ' é v a c u e r là où c'est i n d i q u é . Font é g a l e m e n t partie du s y s t è m e l y m p h a t i q u e le t h y m u s , la rate ou la m o e l l e o s s e u s e .

LA COMPOSITION DE LA LYMPHE

La l y m p h e est un liquide de c o u l e u r blanc j a u n â t r e . Les s u b s t a n c e s qu'elle transporte (eau, protéines, graisses, cellules i m m u n i t a i r e s , restes de cellules m o r t e s ) ne p e u v e n t être é v a c u é e s par les v o i e s s a n g u i n e s .

SES

FONCTIONS

La circulation l y m p h a t i q u e a trois f o n c t i o n s f o n d a m e n t a l e s :

• Le m a i n t i e n de l'équilibre interne d e s liquides.

• Le transport d e s s u b s t a n c e s m é t a b o l i q u e s de g r a n d e taille.

• L ' h é b e r g e m e n t de cellules très i m p o r t a n t e s pour la d é f e n s e et la protection de l'organ i s m e d a n s l e cadre d u s y s t è m e i m m u n i t a i r e .

LES P R I N C I P E S D U D R A I N A G E L Y M P H A T I Q U E M A N U E L

La d i r e c t i o n : la force du m a s s a g e d e v r a toujours être e x e r c é e d e p u i s les parties les plus é l o i g n é e s du corps vers le centre de celui-ci. Toutefois, on c o m m e n c e r a toujours par v i d e r les parties les plus centrales du corps, pour p o u v o i r p o u s s e r le liquide a c c u m u l é d a n s les régions les plus distantes vers le centre.

Le r y t h m e : le r y t h m e g é n é r a l du m a s s a g e , q u e l l e q u e soit la t e c h n i q u e , sera b e a u c o u p plus lent q u e celui du m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e courant. On essaiera de s'adapter au r y t h m e du flux l y m p h a t i q u e d e s r é g i o n s superficielles, leurs v a i s s e a u x se contractant e n t r e 10 et 14 fois par m i n u t e .

La p r e s s i o n : la pression e x e r c é e a v e c les m a i n s sera s i m i l a i r e à celle d'une caresse. Pour être précis, il s'agit d'une pression de 30 à 40 m m H g . Si l'on e x e r c e u n e pression plus puissante, on risque de f e r m e r les v a i s s e a u x l y m p h a t i q u e s . Si la p e a u rougit, c'est q u e l'on a p p u i e trop.

La s t i m u l a t i o n du s y s t è m e p a r a s y m p a t h i q u e : le d r a i n a g e l y m p h a t i q u e facilite la contraction d e s m u s c l e s lisses d e s v a i s s e a u x l y m p h a t i q u e s et a un i m p o r t a n t effet sédatif. C'est la raison pour l a q u e l l e il est d é t e r m i n a n t de suivre a v e c précision les principes concernant la direction, le r y t h m e et la pression du m a s s a g e .

Ne p a s u t i l i s e r de l u b r i f i a n t : d a n s ce t y p e de m a s s a g e , il ne faut j a m a i s avoir recours à un lubrifiant, q u e l qu'il soit, et ce, afin q u e la p e a u de la m a i n et celle de la p e r s o n n e m a s s é e soient parfaitement synchrones.

DESCRIPTION DES TECHNIQUES SPÉCIFIQUES DE M A S S A G E Toutes les t e c h n i q u e s c o m p o r t e n t trois p h a s e s : il y a d'abord le contact a v e c la peau, puis u n e pression d o u c e et enfin la r e l a x a t i o n d e s tissus et leur retour à leur position initiale. La pression se fait suivant un m o u v e m e n t circulaire. C h a q u e g e s t e est par ailleurs a d a p t é à la r é g i o n particulière du corps traitée.

C E R C L E S FIXES On place ses d e u x m a i n s l'une à côté de l'autre en a p p u y a n t toute la surface de ses doigts (sauf les pouces) et de ses p a u m e s sur la peau, puis on exerce u n e pression en réalisant un m o u v e m e n t circulaire d a n s la direction du flux l y m p h a t i q u e pour drainer d o u c e m e n t la lymphe.

POMPAGE Cette fois, la m a i n se m e t en contact a v e c la p e a u e n t r e son p o u c e et s o n index écartés. On c o m m e n c e en s'appuyant p e r p e n d i c u l a i r e m e n t à la peau,

puis

on

frictionne

doucement

avec

un

m o u v e m e n t d e b a l a n c e m e n t , e t enfin, o n t e n d les tissus a v e c sa p a u m e d a n s la direction du drainage.

M O U V E M E N T DE ROTATION On o r i e n t e la m a i n du p a t i e n t vers soi, puis on place sa propre m a i n de sorte à f o r m e r u n e croix a v e c le m e m b r e à traiter. Au m o m e n t où l'on entre en contact a v e c sa

peau, on réalise un

m o u v e m e n t d e rotation d u p o i g n e t pour placer sa m a i n p a r a l l è l e m e n t au bras drainé. Le m o u v e m e n t sera n a t u r e l l e m e n t l i m i t é par la résistance des tissus.

C E R C L E S A V E C LES P O U C E S On place ses d e u x p o u c e s sur le v a i s s e a u l y m p h a t i q u e puis on dresse l'un d'eux p e r p e n d i c u l a i r e m e n t à la p e a u et au v a i s s e a u l y m p h a t i q u e et on le replace d a n s sa p o s i t i o n initiale via un m o u v e m e n t giratoire. Lorsque le tissu c u t a n é c o m m e n c e à résister, on p a s s e à l'autre pouce, toujours d a n s la direction du flux l y m p h a t i q u e .

110

Massages santé

PAS O n a p p u i e l ' e x t r é m i t é d e ses doigts a l l o n gés, puis o n fait d e s c e n d r e p r o g r e s s i v e ment sa p a u m e et son poignet jusqu'à a p p u y e r sa m a i n tout e n t i è r e et à t e n d r e les tissus d a n s le s e n s de la c i r c u l a t i o n l y m p h a t i q u e . On p r o g r e s s e , ce faisant, en d i r e c t i o n d u point T e r m i n u s e n p r e n a n t a p p u i sur s o n p o u c e p e n d a n t l a p h a s e d e relâchement.

APPEL On

p o s e ses

m a i n s sur leur b o r d

radial

entre

l e p o u c e e t l ' i n d e x écartés, d e c h a q u e c ô t é d u membre

à

drainer,

de

sorte

à

l'embrasser

p r e s q u e c o m p l è t e m e n t . Puis o n e x e r c e u n e press i o n tandis qu'on glisse sur s e s p a u m e s , v i a u n e rotation

des

poignets, jusqu'à se

retrouver en

a p p u i sur la p e a u de la p e r s o n n e a v e c le b o r d cubital

(correspondant

au

petit

doigt)

de

ses

m a i n s . Dès qu'on s e n t i r a q u e s o n é l a s t i c i t é m a x i m a l e est atteinte, o n r e l â c h e r a l a t e n s i o n e x e r c é e sur la p e a u p o u r q u e les tissus r e t r o u v e n t leur position

initiale. À la

d i f f é r e n c e d'autres t e c h -

n i q u e s qui e x e r c e n t u n e p o u s s é e , celle d e l'appel v i s e à c o n s t i t u e r un v i d e p r é a l a b l e pour q u e la l y m p h e p u i s s e passer. De ce fait, le d é p l a c e m e n t d e s m a i n s s e fera d u point l e plus p r o c h e d u point T e r m i n u s au point le plus é l o i g n é .

SÉANCE

DE

DRAINAGE

LYMPHATIQUE

M A N U E L

Pour a p p l i q u e r le d r a i n a g e l y m p h a t i q u e , il faut q u e la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e soit a l l o n g é e sur le d o s et q u ' e l l e se s e n t e à l'aise et d é t e n d u e . La p o s i t i o n du m a s s e u r va varier en f o n c t i o n de la r é g i o n du corps qu'il va traiter.

Il est i m p o r t a n t de b i e n c o n n a î t r e le p l a n du r é s e a u l y m p h a t i q u e et la l o c a l i s a tion d e s d i f f é r e n t s g r o u p e s d e g a n g l i o n s afin d'aider a u transport d e l a l y m p h e dans la b o n n e direction.

Il n'existe pas de règles fixes q u a n t au n o m b r e de fois q u e l'on doit r é p é t e r ses gestes ; c h a q u e t e c h n i q u e peut par e x e m p l e être a p p l i q u é e entre 5 et 7 fois.

EFFLEURAGE L'effleurage est u n e t e c h n i q u e de base du d r a i n a g e l y m p h a t i q u e m a n u e l . O n d o i t c o m m e n c e r s o n m a s s a g e , q u e l q u ' i l soit, a v e c , e t l e t e r m i n e r a u s s i a v e c . C e l a c o n s i s t e , c o m m e o n l'a e x p l i q u é plus h a u t , à c a r e s s e r d o u c e m e n t l a p e a u d e l ' e x t r é m i té de ses doigts écartés. Ce g e s t e p r o v o q u e u n e s e n s a t i o n très p a r t i c u l i è r e . On p a r c o u r r a t o u t e la r é g i o n à m a s s e r p o u r la p r é parer et p r e n d r e contact a v e c le corps de la p e r s o n n e à m a s ser.

D R A I N A G E DU POINT TERMINUS ET DU COU

Le d r a i n a g e de la r é g i o n du c o u et du p o i n t T e r m i n u s est f o n d a m e n t a l : il faut le p r a t i q u e r j u s t e a v a n t t o u t e s é a n c e de d r a i n a g e , q u e l l e q u e soit l a r é g i o n d u corps c o n c e r n é e . O n t r o u v e d a n s l e c o u u n e g r a n d e c o n c e n t r a t i o n d e g a n g l i o n s l y m p h a t i q u e s . L a p e r s o n n e r e c e v a n t l e m a s s a g e doit s ' a l l o n g e r sur l e dos, l e c o u r e l â c h é a v e c u n e l é g è r e e x t e n s i o n .

0 1 . C E R C L E S FIXES D E C H A Q U E CÔTÉ D U COU

On applique ses mains très doucement de chaque côté du cou en essayant de couvrir le plus de surface possible. Puis on décrit des cercles vers l'arrière et le haut.

0 2 . C E R C L E S FIXES SUR L E P O I N T T E R M I N U S

C o m m e on l'a dit précédemment, le point Terminus se situe à la jonction de la veine jugulaire interne et de la sousclavière. Pour palper cette zone, on placera ses mains juste au-dessus de la clavicule dans sa partie la plus proche du cou. Le massage doit se faire des deux côtés du corps en même temps, bien qu'il soit important de savoir que la plus grande partie de la charge lymphatique arrive de la gauche sur le point Terminus. On décrit alors des cercles sans bouger du point trouvé avec ses doigts étendus et relâchés. On peut intercaler le drainage de cette zone entre les manoeuvres de drainage d'autres zones, car c'est là que se produit l'évacuation générale.

112

Massages santé

0 3 . C E R C L E S FIXES S O U S L E M E N T O N

C ' e s t maintenant sur la région maxillaire inférieure q u ' o n v a décrire d e s cercles en direction de la g o r g e , et sans d é p l a c e r ses mains. Le masseur se p l a c e r a d'un c ô t é de la table de m a s s a g e , à hauteur des bras de la personne qu'il traite, ou bien à la tête de la table. Le mouvement doit être réalisé d e s d e u x côtés du corps à la fois, simultanément a v e c les deux mains.

0 4 . C E R C L E S FIXES A V E C LES DOIGTS E N C I S E A U X , LES I N D E X A U - D E S S U S DES OREILLES ET LES A U T R E S DOIGTS E N D E S S O U S

Les mains a p p u i e n t des deux côtés de la tête, p o u c e s écartés, les index étant p l a c é s juste au-dessus d e s pavillons des oreilles, tandis q u e les trois autres doigts restent en dessous. Sans d é p l a c e r ses mains, on décrit alors d e s cercles en direction du point Terminus.

0 5 . CERCLES FIXES SUR LES TRAPÈZES

La c h a î n e g a n g l i o n n a i r e se poursuit vers les é p a u l e s . On masse d ' a b o r d le haut de la région du muscle du trapèze, toujours en direction du point Terminus, simultanément a v e c une main sur c h a q u e é p a u l e .

0 6 . C E R C L E S FIXES S U R L E DELTOÏDE

Le d e l t o ï d e couvre la tête de l'humérus d a n s l'articulation de l'épaule. C ' e s t la région la plus é l o i g n é e de la c h a î n e g a n g l i o n n a i r e , et d o n c le dernier point sur lequel on va intervenir a v e c ses deux mains simultanément pour faciliter la circulation de la lymphe.

DRAINAGE

DES

MEMBRES

SUPÉRIEURS

Pour drainer les m e m b r e s supérieurs, on d e m a n d e r a à la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e de s'allonger sur le dos. Si nécessaire, on prendra s o n bras dans ses m a i n s ou bien on le laissera tout s i m p l e m e n t en position de repos sur la table de m a s s a g e .

0 1 . R O T A T I O N S U R L A PARTIE P O S T É R I E U R E D U B R A S

D'une main, on prend le bras de la personne à masser au niveau de l'avant-bras et on le soulève. Puis on p l a c e perpendiculairement son autre main sur le bras de la personne. Dans une rotation du poignet, on e x e r c e ensuite une légère pression sur sa p e a u d a n s les limites de son élasticité ; lorsque sa main se trouve p l a c é e d a n s le sens de la longueur sur le bras, on cesse le mouvement pour le reprendre plusieurs fois de suite à partir de la position initiale, et ce en a v a n ç a n t petit à petit sur le bras.

0 2 . P A S SUR L A FACE A N T É R I E U R E D U B R A S

On repose le bras sur la table de m a s s a g e puis on c o m m e n c e par a p p u y e r l'extrémité de ses doigts, perpendiculairement à la p e a u . On a b a i s s e ensuite sa main jusqu'à poser doucement sa p a u m e entière sur le b i c e p s . Ce faisant, on d é p l a c e la p e a u en direction de l'épaule d a n s la limite de son élasticité bien sûr. Enfin on relâche.

0 3 . R O T A T I O N S U R L A FACE P O S T É R I E U R E D E L ' A V A N T - B R A S

Pour libérer la partie postérieure de l'avant-bras, on prend la main de la personne à masser d a n s la sienne et on la soulève de la table de m a s s a g e . Les m a n œ u v r e s sont s e m b l a b l e s à celles a p p l i q u é e s au bras : on c o m m e n c e , en position p e r p e n d i c u l a i r e pour étirer la p e a u v i a une rotation du poignet.

0 4 . P O M P A G E D E L A PARTIE A N T É R I E U R E DE L ' A V A N T - B R A S

Pour le p o m p a g e , on p l a c e r a l'avant-bras sur la table afin d'éviter qu'il ne b o u g e ou d ' a v o i r à le tenir d ' u n e main. L'autre main p l a c é e perpendiculairement va prendre le membre entre son index et son p o u c e écartés, puis s ' a b a i s s e r pour a p p u y e r toute sa p a u m e sur l'avant-bras. L'élasticité de la p e a u est ici b e a u c o u p plus réduite q u ' a u niveau du bras.

114

M a s s a g e s santé

0 5 . C E R C L E S A V E C LES P O U C E S , S U I V A N T TROIS L I G N E S S U R LES DOIGTS ET LE D O S DE LA M A I N

On prend la main à masser entre les siennes et on dessine trois lignes imaginaires d a n s le sens de sa longueur : une centrale, une autre suivant l ' a x e de l'index et une dernière suivant celui de l'annulaire. A v e c les p o u c e s , on parcourt ces lignes en remontant vers le poignet, en réalisant des pressions circulaires qui vont tendre la p e a u en direction du point Terminus. On suivra c h a q u e ligne trois fois.

0 6 . C E R C L E S A V E C LES P O U C E S , S U I V A N T TROIS L I G N E S S U R LES DOIGTS ET LA P A U M E

O n répète l a même m a n œ u v r e qu'antérieurement suivant les trois lignes imaginaires, mais cette fois sur la p a u m e de la main.

0 7 . POMPAGE DE LA MAIN

On couvre la main de la personne à masser a v e c ses deux mains q u e l'on p l a c e d e c h a q u e côté d e celle-ci. Puis on e x e r c e une légère pression dessus, c o m m e pour l'« écraser », en essayant de ne p a s a p p u y e r plus d'un côté q u e de l'autre. Et on relâche. Ensuite on a p p u i e de nouveau p e n d a n t quelques s e c o n d e s et on relâche e n c o r e . À répéter d i x fois lentement et de m a n i è r e identique.

DRAINAGE

DES

MEMBRES

INFÉRIEURS

La p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e s'allonge sur le dos et laisse le m a s s e u r b o u g e r ses j a m b e s sans intervenir de sorte à ne pas r o m p r e l'activité v é g é t a t i v e du corps s t i m u l é par le m a s s a g e .

0 1 . C E R C L E S FIXES S U R L ' A I N E

Cette m a n œ u v r e consiste à p l a c e r ses doigts et ses p a u m e s sur la f a c e interne de la cuisse et à exercer un mouvement presque oscillatoire de va-et-vient vers le haut. La j a m b e massée peut être étirée ou fléchie, l'important étant qu'elle soit légèrement s é p a r é e de l'autre j a m b e . L'aine abritant de nombreux g a n g l i o n s lymphatiques, c'est là q u e l'on c o m m e n c e r a à drainer le membre inférieur.

0 2 . P O M P A G E D E L A FACE INTERNE D E L A CUISSE

On va maintenant drainer la f a c e interne de la cuisse, du g e n o u jusqu'à l'aine. Les jambes de la personne massée doivent être légèrement fléchies et séparées, les pieds joints, plante contre plante. On c o m m e n c e r a par le point le plus éloigné en direction de point Terminus, en tirant sur la p e a u d a n s les limites de son élasticité. L'index et le p o u c e écartés, la main p l a c é e à la perpendiculaire, on s ' a d a p t e au contour arrondi de cette région du corps.

0 3 . APPEL AU-DESSUS DU GENOU

C ' e s t l'une d e s régions du corps où la technique de l ' a p p e l est la plus utile. La j a m b e doit être fléchie, pour q u e le p i e d puisse prendre a p p u i sur la table. O n c o m m e n c e a u b a s d e l a cuisse, e n a p p u y a n t le b o r d de ses index sur la p e a u , puis v i a une rotation du poignet, on finit par a p p u y e r le b o r d d e s petits doigts. On d e s c e n d peu à peu vers le g e n o u en répétant la m a n œ u v r e .

0 4 . P O M P A G E D E P U I S L A PARTIE I N F É R I E U R E

0 5 . C E R C L E S A U T O U R D E L A ROTULE E N A L T E R N A N T LES P O U C E S

DE LA ROTULE J U S Q U ' À LA MOITIÉ DE LA CUISSE

La j a m b e reste étirée et a p p u y é e sur la table c a r les muscles

L'unique précaution à prendre ici est de ne pas

ne doivent p a s tendre la rotule. On joint ses d e u x p o u c e s juste

a p p u y e r trop fort sur la rotule a v e c le bord

au-dessous de l'articulation puis en réalisant les mouvements

radial de la main. Pour plus de commodité,

circulaires d é j à décrits, on les s é p a r e pour en parcourir tout

la jambe à masser doit être complètement

le périmètre. C o m m e il est très difficile de c o o r d o n n e r

étendue sur la surface d ' a p p u i . La fonction

ses deux pouces, on p r o c é d e r a en alternance jusqu'à réunir

de cette m a n œ u v r e est de canaliser le flux

ses d e u x p o u c e s au m ê m e instant sur la partie supérieure

lymphatique d a n s l'articulation.

de la rotule.

1 1 6

Massages santé

0 6 . C E R C L E S FIXES D A N S L E C R E U X POPLITÉ

0 7 . A P P E L SOUS LE GENOU

C o m m e on l'a d é j à dit, le creux poplité est une région qu'il

La j a m b e reste fléchie. On a p p l i q u e cette

faut a b o r d e r a v e c p r u d e n c e ; le d r a i n a g e de ses g a n g l i o n s

m a n œ u v r e , d é j à décrite précédemment,

lymphatiques se fera d o n c de côté. La j a m b e à masser doit

sur la partie supérieure de la jambe, sans

être fléchie, de sorte q u e le p i e d s ' a p p u i e complètement sur

arriver ni au creux poplité ni à la rotule.

l a table d e m a s s a g e . O n p l a c e alors ses doigts d e c h a q u e

O n e m b r a s s e l a j a m b e a v e c ses deux mains

côté du g e n o u pour réaliser un mouvement circulaire vers

en a d a p t a n t le b o r d radial, puis le b o r d

le haut, c o m m e toujours en respectant les limites d'élasticité

cubital de celles-ci à sa forme cylindrique.

d e s tissus.

0 8 . R O T A T I O N S U R L A FACE P O S T É R I E U R E DE LA J A M B E

Pour a v o i r libre a c c è s a u x muscles jumeaux, on peut soutenir la j a m b e d ' u n e main ou la maintenir fléchie e n a p p u i sur son p i e d . O n p l a c e r a sa main perpendiculairement, puis on réalisera une rotation du poignet pour tendre la p e a u . Ce mouvement se fait en montant d e p u i s la cheville jusqu'à la région postérieure du g e n o u .

0 9 . A P P E L S U R L A CHEVILLE

Il s'agit de drainer maintenant l'articulation la plus distante. On c o m m e n c e par le processus de v i d a g e de la cheville avant de traiter le pied. Il est possible d'avoir recours à un rouleau de serviette pour séparer cette région du corps de la table de m a s s a g e et pouvoir travailler sur toute sa surface

1 0 . C E R C L E S A V E C LES P O U C E S S U R L E D O S D U PIED E T L A CHEVILLE

On i m a g i n e trois lignes tracées entre les orteils, puis on fait glisser ses p o u c e s dessus en alternance. C o m m e pour les mains, on parcourra c h a q u e ligne trois fois. On prendra le p i e d à masser d a n s ses mains, si possible en dehors de la table de m a s s a g e ou légèrement surélevé.

117

C O M M E N T STIMULER LE RETOUR VEINEUX ? S'asseoir avec les pieds surélevés : o n s'installera sur u n e chaise d e sorte q u e s o n dossier

soit l é g è r e m e n t incliné en arrière, puis on posera ses pieds en hauteur, au n i v e a u de s o n cœur, sur une autre chaise par e x e m p l e , en s aidant de coussins. Attention, il ne faut pas rester trop l o n g t e m p s dans cette position. Surélever les pieds d e son lit : le s o m m e i l nocturne, e n revanche, nous p e r m e t d'adopter

une position favorisant le retour v e i n e u x p e n d a n t une l o n g u e période. Il suffit de s u r é l e v e r les pieds de son lit avec des cales d'environ 6 cm de haut pour stimuler sa circulation veineuse. Porter des bas de c o n t e n t i o n progressive : ce type d e bas - qui d o i v e n t être r e c o m m a n -

dés par un m é d e c i n - c o m p r i m e de plus en plus le corps dans ses régions les plus éloig n é e s . Il en résulte un effet m a s s a n t de pression et de drainage. Pratiquer des t e c h n i q u e s d ' h y d r o t h é r a p i e : à la m a i s o n , o n utilisera d e s récipients conte-

nant de l'eau à différentes t e m p é r a t u r e s ou e n c o r e sa d o u c h e , pour passer b r u s q u e m e n t du froid au c h a u d et p r o v o q u e r dans son corps la contraction et la relaxation du s y s t è m e a r t é r i o v e i n e u x , et, en c o n s é q u e n c e , un effet de p o m p a g e . M a r c h e r : si l'on doit rester l o n g t e m p s d e b o u t , o n fera d e petites p r o m e n a d e s pour activer

la p o m p e plantaire de ses pieds. Faire des exercices de p o m p a g e : v i a q u e l q u e s exercices s i m p l e s q u e l'on trouvera à la fin

de ce chapitre, on pourra s t i m u l e r le retour v e i n e u x via les contractions m u s c u l a i r e s a d é quates. Faire des m a s s a g e s a b d o m i n a u x : le m a s s a g e a b d o m i n a l décrit plus haut peut faciliter le

retour s a n g u i n via l'activation du p o m p a g e a b d o m i n a l . Pratiquer des m a s s a g e s a m é l i o r a n t la circulation v e i n e u s e dans les j a m b e s : les prin-

cipes les plus i m p o r t a n t s du m a s s a g e v e i n e u x sont : • Suivre la b o n n e direction, c'est-à-dire toujours vers le cœur. On doit donc c o m m e n c e r par vider les z o n e s les plus proches (cuisse), puis stimuler la circulation s a n g u i n e dans les z o n e s les plus é l o i g n é e s du c œ u r (la j a m b e et le pied). • Les t e c h n i q u e s de m a s s a g e d o i v e n t être plus é n e r g i q u e s q u e pour le d r a i n a g e l y m p h a t i q u e , étant d o n n é q u e les v e i n e s logent plus profond é m e n t dans le corps q u e les canaux l y m p h a tiques.

S É A N C E

DE

ALLONGÉ

SUR

M A S S A G E

LE

FAVORISANT

DOS, J A M B E S

LE

RETOUR

VEINEUX

D A N S

LES

M E M B R E S

INFÉRIEURS

ÉTENDUES

0 1 . C O M P R E S S I O N E T F R O T T E M E N T P R O F O N D D E L A CUISSE

Au-dessus du g e n o u , et en évitant la rotule, on pousse le s a n g en direction du cœur. A v e c les deux mains, on e m b r a s s e pour ce faire tout le tour de la cuisse, les p o u c e s se rencontrant sur sa f a c e antérieure et les autres doigts s e faisant f a c e d a n s s a région postérieure. O n e x e r c e r a une forte pression en collier, de sorte à c o m p r i m e r les tissus, tout en glissant vers le haut. La main p l a c é e sur la f a c e interne s'arrêtera au niveau de l'aine, et celle p l a c é e sur la f a c e externe, au niveau de la partie haute du bassin.

0 2 . C O M P R E S S I O N ET FROTTEMENT PROFOND DE LA J A M B E

La position d e s mains sera identique à celle de la m a n œ u v r e précédente, à cette différence qu'elles se situeront au départ au niveau de la cheville. De ce fait, les doigts d e s deux mains vont se rencontrer au-dessus du tendon d ' A c h i l l e et des muscles jumeaux (région postérieure de la jambe), sauf les p o u c e s qui se retrouveront sur la f a c e antérieure du tibia et du tibial antérieur. La compression et le frottement en direction du haut du corps se feront de plus en plus forts sur les ventres d e s muscles avant de se relâcher totalement au niveau de la rotule. Le p o u c e qui va glisser sur la f a c e interne du tibia ne doit p a s a p p u y e r sur l'os ; le p o u c e passant du côté extérieur pourra, lui, a p p u y e r sur le muscle tibial antérieur.

0 3 . COMPRESSION ET FROTTEMENT P R O F O N D D U PIED

On prend le pied dans ses mains pour mettre une fois de plus la même manœuvre en pratique : les pouces se font f a c e sur le d o s du pied, et les autres doigts dans la région de la plante du pied. Les mains commencent à a p p u y e r près des orteils, puis remontent en exerçant une pression intense jusqu'à la cheville. Pour pouvoir faire ce geste sans q u e le p i e d ne se d é p l a c e , on le fléchira à 9 0 ° et on poussera en direction de la table de massage.

0 4 . M A S S A G E D E L A P O M P E PLANTAIRE

U n e main p l a c é e sur le d o s du p i e d est c h a r g é e de le maintenir en position, tandis q u e l'autre main en masse la plante. A v e c le talon de la main, on pratique un frottement profond a v e c un mouvement de b a l a y a g e , c o m m e si l'on voulait p o m p e r tout le s a n g et l'envoyer vers la cheville et la jambe. Le contact a v e c la p e a u de la personne massée doit être intense, c o m m e lorsque le p i e d prend a p p u i sur le sol lors de la marche. Le m a s s a g e doit toujours se faire d a n s la même direction ; on perdra le contact a v e c le p i e d le temps de retourner à la position de d é p a r t à c h a q u e fois q u ' o n aura fini son mouvement.

0 5 . F R O T T E M E N T P R O F O N D , A L T E R N A T I F E T C O N T I N U D E L A CUISSE

On pratique ensuite des frottements rapides en alternant constamment ses mains sans laisser d'intervalles entre les p a s s a g e s . On « b a l a i e » ainsi vers le haut à g r a n d e vitesse, en a p p u y a n t légèrement sur la p e a u de la personne massée puisque l'on souhaite a g i r en profondeur. On fera prendre à ses mains deux positions différentes :

Pression e x e r c é e

O u massage

a v e c le bord cubital

a v e c le bord

de la main qui

radial, c'est-à-

correspond au petit

dire le bord

doigt.

formé par l'index et le p o u c e écartés

0 6 . A V E C L E T A L O N D E L A M A I N , F R O T T E M E N T D U TIBIAL A N T É R I E U R

A v e c le talon de sa main dominante, on a p p u i e sur la f a c e antéro-externe de la jambe, en bordure du tibia, là où c o m m e n c e le c o r p s du muscle tibial antérieur. On part de la partie haute de la cheville et on monte sur toute la j a m b e jusqu'au g e n o u où l'on perdra le contact a v e c la p e a u de la personne massée afin de pouvoir retourner au point de départ. La m a n œ u v r e se fait d o n c toujours vers le haut du corps.

0 7 . P O M P A G E P A R M O B I L I S A T I O N ACTIVE D E L A CHEVILLE

On lève la j a m b e de la personne massée de sorte à l ' a p p u y e r sur sa propre é p a u l e : cette position favorise le retour veineux du fait de la force de gravité. Puis on d e m a n d e à la personne une contraction active des muscles responsables du p o m p a g e sanguin : plus précisément, il s'agit de lever, puis de baisser en rythme sa pointe de p i e d afin de contracter alternativement le tibial antérieur et le triceps sural.

ALLONGÉ

SUR

LE

DOS,

UNE JAMBE

FLÉCHIE,

LE

PIED

EN

APPUI

Pour p o u v o i r pratiquer les pressions de v i d a g e vers le haut sans q u e le pied de la p e r s o n n e ne quitte son appui ou qu'elle n'ait à contracter ses m u s c l e s afin de ne pas glisser, le m i e u x est q u e le m a s s e u r s'asseye l é g è r e m e n t en o b l i q u e sur son pied. Son poids lui p e r m e t t a n t de stabiliser le m e m b r e , il pourra se concentrer u n i q u e m e n t sur le m a s s a g e et sur la pression nécessaire.

0 1 . F R O T T E M E N T P R O F O N D D E L A FACE P O S T É R I E U R E DE LA CUISSE

O n c o m m e n c e l e v i d a g e d a n s l a région d e s ischio-jambiers en partant du creux poplité en direction de la h a n c h e . La main du masseur doit se creuser et son index, p l a c é devant, a p p u i e r a fortement pour stimuler le flux sanguin. On peut a p p l i q u e r cette m a n œ u v r e de deux manières : en alternant les mains de f a ç o n continue, ou en travaillant a v e c les d e u x à la fois, p l a c é e s l'une devant l'autre.

0 2 . F R O T T E M E N T P R O F O N D D E L A FACE P O S T É R I E U R E DE LA J A M B E

La main creuse va s ' a d a p t e r au volume du triceps sural. S o n index sera p l a c é d e v a n t pour initier la pression, c o m m e d a n s la m a n œ u v r e p r é c é d e n t e O n pourra é g a l e m e n t masser d e s deux mains en alternance ou simultanément, voire les d e u x a u cours d ' u n e m ê m e s é a n c e .

0 3 . F R O T T E M E N T P R O F O N D A V E C LES DOIGTS

On a p p u i e ensuite ses deux p a u m e s sur le mollet de f a ç o n transversale et de f a ç o n à ce qu'elles puissent se faire f a c e a v e c exactitude, ou s'unir doigts croisés si c e l a semble plus simple. En glissant jusqu'au fessier, on e x e r c e r a alors une pression importante en direction du haut du corps. Il faut s'imaginer q u e l'on v i d e la j a m b e de son s a n g d e p u i s sa cheville jusqu'à la h a n c h e , en a d a p t a n t à c h a q u e fois ses mains à la forme de la région du corps traitée. Au niveau du creux poplité (partie postérieure du genou), on veillera à diminuer la pression pour ne pratiquer presque qu'un d o u x frottement.

121

ALLONGÉ

SUR

LE

VENTRE, JAMBES

ÉTENDUES

0 1 . A V E C LES P O U C E S , PÉTRISSAGE D E L A P O M P E P L A N T A I R E

O n p r e n d d a n s ses d o i g t s l e d o s d u p i e d afin d e l e maintenir p e n d a n t q u ' o n e n m a s s e l a plante a v e c ses p o u c e s . O n c o m m e n c e à la b a s e d e s orteils a v e c un p é t r i s s a g e circulaire alternatif, et on e x e r c e en p r o f o n d e u r une forte pression de p o m p a g e à c h a q u e p a s s a g e , tandis q u e l'on monte vers le talon. U n e fois p a r c o u r u e toute la plante du p i e d , on répète la m a n œ u v r e à plusieurs reprises en revenant toujours au point de d é p a r t et en poussant le s a n g uniquement en direction de la cheville.

0 2 . A V E C U N E M A I N FIXE, P R E S S I O N D E L A FACE POSTÉRIEURE D U M E M B R E INFÉRIEUR

U n e m a i n reste fixe pour servir de point de référence : elle e x e r c e une pression sur la partie postérieure de la cheville. L'autre main glisse sur la f a c e postérieure de la j a m b e jusqu'au g e n o u , pratiquant un frottement p r o f o n d a v e c le b o r d formé p a r son i n d e x et son p o u c e écartés. U n e fois la m a n œ u v r e a c h e v é e , la m a i n fixe v a c h a n g e r d e point d ' a n c r a g e e t s e p l a c e r a u niveau d u g e n o u où elle va e x e r c e r une pression, tandis q u e l'autre main va vider la partie postérieure de la cuisse de son s a n g . Enfin, on réalise le m ê m e geste sur le fessier et la région latérale du bassin.

0 3 . FROTTEMENTS PROFONDS CONTINUS

O n a p p u i e r a ses p a u m e s ouvertes sur l a région b a s s e d e la j a m b e en p l a ç a n t une m a i n d e v a n t l'autre. Puis, en utilisant le p o i d s de son c o r p s pour e x e r c e r une pression, on fera glisser ses d e u x mains en m ê m e temps pour remonter sur toute la j a m b e jusqu'au fessier. On veillera à réduire la pression en une l é g è r e c a r e s s e sur la partie postérieure du g e n o u (creux poplité).

0 4 . B A L A Y A G E A V E C LES D E U X M A I N S

C o m m e pour sur f a c e antérieure de la cuisse, on « b a l a i e » les tissus, mais cette fois sur toute la longueur postérieure du m e m b r e , d e p u i s la cheville jusqu'au fessier, en p a s s a n t p a r les muscles jumeaux et l'arrière de la cuisse. Les m a i n s pourront se p l a c e r de d e u x m a n i è r e s : • Sur le b o r d cubital (celui du petit doigt). • Sur le b o r d r a d i a l (entre le p o u c e et l'index écartés). La vitesse d ' e x é c u t i o n doit être r a p i d e , en alternant les m a i n s de f a ç o n à ce q u e l'on p e r ç o i v e à p e i n e le d é b u t et la fin de leurs p a s s a g e s , d a n s un mouvement constant et c y c l i q u e .

POUR

FINIR

0 1 . P O S I T I O N F A V O R I S A N T L E RETOUR V E I N E U X

Pour a c c e n t u e r e n c o r e les effets du m a s s a g e , l ' i d é a l est q u e la p e r s o n n e m a s s é e ne s ' a s s e y e ni ne se lève i m m é d i a t e m e n t a p r è s la s é a n c e . Il est r e c o m m a n d é au contraire de la laisser a l l o n g é e sur le d o s a v e c les p i e d s surélevés. Pour ne p a s e x e r c e r de pression sur ses v e i n e s et e m p ê c h e r la circulation s a n g u i n e , le mieux est de p l a c e r d e s rouleaux de serviette-éponge sous ses j a m b e s et ses chevilles. A i n s i , le p o i d s sera-t-il mieux réparti, et la pression a d o u c i e . O n laissera l a p e r s o n n e a u moins d i x minutes d a n s cette position.

EXERCICES ACTIFS DE PRÉVENTION ET VISANT À L'AMÉLIORATION DU RETOUR VEINEUX

C o m m e nous l'avons d é j à vu plus haut, la contraction musculaire est l'un d e s facteurs p r i n c i p a u x qui va permettre la propulsion du s a n g vers le cœur. Voici d o n c quelques exercices simples et pratiques visant à améliorer la circulation s a n g u i n e .

• B o u g e r les p i e d s pointes vers le b a s puis vers le haut ; cet e x e r c i c e peut se pratiquer debout, assis ou allongé.

• Se mettre sur la pointe d'un p i e d puis de l'autre en alternance de sorte à stimuler la p o m p e plantaire et la contraction du triceps sural en m ê m e temps.

• Faire d e s cercles a v e c les p i e d s d a n s un sens puis d a n s l'autre.

• Fléchir et étendre le g e n o u en position assise.

• Battre d e s jambes d a n s l'eau.

• Lever les bras en croix puis joindre ses p a u m e s au-dessus de sa tête, les c o u d e s étirés sur les côtés.

• Fléchir et étendre ses poignets.

• Serrer et écarter les doigts. • Faire d e s e x e r c i c e s respiratoires.

09 Le

massage thérapeutique

du sportif

Le sportif p r é s e n t e des caractéristiques p h y s i q u e s très différentes de celles de la p o p u lation n o r m a l e . Le m a s s a g e doit d o n c s'adapter à ses b e s o i n s particuliers. Ce chapitre a pour objectif de p r é s e n t e r les divers t y p e s de m a s s a g e s à pratiquer, en fonction de la spécialité sportive et du m o m e n t . Vous d é c o u v r i r e z ainsi la différence entre le m a s s a g e préparatoire à la c o m p é t i t i o n et celui de récupération. En s e c o n d lieu, v o u s seront e x p o s é s les p r o b l è m e s les plus courants p o u v a n t survenir lors de la pratique d'un sport en particulier, m ê m e si ce n'est pas la s e u l e activité qui peut les provoquer. Pour a m é l i o r e r les effets du m a s s a g e et prévenir les douleurs, le m i e u x est de s ' é c h a u f f e r et de s'étirer avant et après toute activité p h y s i q u e intense.

M A S S A G E

PRÉCÉDANT

LA

COMPÉTITION

OU

L'ENTRAÎNEMENT

Le m a s s a g e de préparation à une activité physique a pour objectif de faire en sorte que l'organisme (et en particulier les muscles) soit apte à fournir un effort plus grand que de coutume. De ce fait, il doit être très intense, c o m p o s é de m a n œ u v r e s rapides, répétitives et de courte durée. On aura recours à de nombreuses techniques de percussion et à des m a n œ u v r e s vigoureuses qui vont a u g m e n t e r la température du corps et accroître l'irrigation sanguine. On stimulera les muscles afin d'améliorer leur rendement, de leur permettre de répondre à des exigences physiques accrues et de retarder l'apparition de la fatigue. Et on veillera à ne pas trop les relaxer pour ne pas leur faire perdre leur tonus de base. Le r é c h a u f f e m e n t des parties du corps m a s s é e s facilite e n c o r e la préparation des articulations. Et pour finir, et ce n'est pas le m o i n d r e des a r g u m e n t s en faveur du m a s s a g e de préparation à la c o m p é t i t i o n , ce dernier s t i m u l e le s y s t è m e n e r v e u x , ce qui va a m é l i o r e r s o n f o n c t i o n n e m e n t lors de l'activité p h y s i q u e . En c o m p l é m e n t d'un bon é c h a u f f e m e n t physique, le m a s s a g e est donc un outil des plus utiles pour prévenir les lésions et les s p a s m e s m u s c u l a i r e s dus aux activités sportives. C'est un m a s s a g e intense qui ne doit pas durer plus de 5 à 10 m i n u t e s pour l ' e n s e m b l e du corps.

SÉANCE

DE

M A S S A G E

DE

PRÉPARATION

À

LA

COMPÉTITION

On c o m m e n c e r a par faire a l l o n g e r le sportif sur le dos et on essaiera de m o d i f i e r le m o i n s possible sa position afin qu'il n'y ait pas d'interruptions dans le m a s s a g e . Cela p e r m e t t r a en outre de ne pas perdre de t e m p s , ce qui peut être un a v a n t a g e en c o m p é t i t i o n , surtout si l'on doit m a s s e r tous les j o u e u r s d'une g r a n d e é q u i p e . C h a q u e geste ne doit pas durer plus de trente secondes, afin de ne pas d é p a s s e r le t e m p s m a x i m u m p e r m i s . C'est a v e c l'expérience q u e l'on a p p r e n d à passer d'une m a n œ u v r e à l'autre de façon rapide et d y n a m i q u e .

0 1 . F R O T T E M E N T INTENSE D E L A FACE A N T É R I E U R E D U M E M B R E INFÉRIEUR

On c o m m e n c e le m a s s a g e en se plaçant du côté du corps à traiter, à la hauteur d e s p i e d s du sportif qui d o i t étirer c o m p l è t e m e n t ses j a m b e s . O n p a s s e alors ses d e u x m a i n s e n a l t e r n a n c e sur toute la p e a u de la f a c e antérieure du m e m b r e inférieur, en partant du d o s et de la plante du p i e d pour remonter jusqu'à la h a n c h e . La p a u m e de la m a i n tout entière doit entrer en c o n t a c t a v e c le c o r p s du patient, s ' a d a p t a n t à ses différents reliefs et e x e r ç a n t une forte pression afin q u e les tissus s'assouplissent sous elle. Au début, le m a s s a g e doit être d ' u n e intensité m o d é r é e puis se faire de plus en plus puissant et r a p i d e . O n m a s s e r a l a p r e m i è r e j a m b e p e n d a n t plusieurs s e c o n d e s a v a n t de p a s s e r à la d e u x i è m e pour répéter l ' o p é r a t i o n .

126

M a s s a g e s santé

0 2 . A V E C LES J O I N T U R E S , PÉTRISSAGE D E L A CUISSE

0 3 . A V E C LES DOIGTS ET LES P A U M E S , PÉTRISSAGE DE LA FACE

A v e c les jointures de ses d o i g t s fléchis,

A N T É R I E U R E , INTERNE ET EXTERNE DE LA CUISSE

on pétrit la cuisse en p l a ç a n t ses d e u x mains

La m a n œ u v r e n ' a p a s à être minutieuse : on p r e n d toute

sur sa f a c e antérieure ou sur ses d e u x f a c e s

la cuisse à pleines p a u m e s , d ' a b o r d les q u a d r i c e p s ,

latérales. Les mouvements circulaires a p p l i q u é s

puis les a d d u c t e u r s . L'objectif est d ' a u g m e n t e r fortement

seront é n e r g i q u e s e t r a p i d e s . O n remonte

l'irrigation s a n g u i n e d e l a région, d e l a p r é p a r e r

d e p u i s l a partie supérieure d u g e n o u j u s q u ' à

au mouvement et d ' y réduire r a p i d e m e n t les contractures.

la h a n c h e et l ' a i n e .

0 4 . A V E C LES M A I N S CREUSES, P E R C U S S I O N S SUR LA CUISSE

Dans le cadre d'un massage préparatoire à la c o m p é t i t i o n , les percussions d o i v e n t être r a p i d e s et intenses. Les m a i n s creusées, on f r a p p e d o n c l a cuisse d a n s son e n s e m b l e . Le bruit résultant de la m a n œ u v r e doit être sourd et creux, il ne faut p a s q u ' o n ait l'impression d ' u n a p p l a u d i s s e m e n t .

Ensuite, on fléchira le g e n o u du sportif et on posera son pied en appui sur la table de m a s s a g e afin de pouvoir m a s s e r la partie postérieure de son m e m b r e inférieur. Pour q u e la p e r s o n n e puisse être d é t e n d u e , sans q u e sa j a m b e ne glisse pour autant, le m a s s e u r va s'asseoir sur son pied et tenir son m o l l e t a v e c ses m a i n s .

0 5 . F R O T T E M E N T INTENSE D E L A FACE POSTÉRIEURE D E L A J A M B E

La m a i n r e c o u r b é e pour s ' a d a p t e r au relief musculaire, on e x e r c e une pression a v e c s a p a u m e e t a v e c l e b o r d d e son index en particulier. La m a n œ u v r e s'effectue de la cheville au g e n o u , a v e c les d e u x mains en a l t e r n a n c e ; elle doit être r a p i d e et suffisamment intense pour b i e n stimuler cette partie du c o r p s .

127

0 6 . F R O T T E M E N T INTENSE D E L A FACE

0 7 . P E R C U S S I O N S E T P I N C E M E N T S SUR L E TRICEPS S U R A L

POSTÉRIEURE DE LA CUISSE

O n p a s s e une main d e c h a q u e c ô t é d e s muscles jumeaux, puis,

D a n s une position similaire à c e l l e de

o n p i n c e e n a l t e r n a n c e les c o r p s d e c e s muscles entre l e p o u c e

l a m a n œ u v r e antérieure, o n a p p u i e ses

et les autres d o i g t s de c h a q u e m a i n . Il ne faut p a s être d o u x ;

p a u m e s et ses doigts à plat sur l'arrière

c'est une m a n œ u v r e de percussion : lorsque le tissu est tendu,

de la cuisse qu'il est difficile de p r e n d r e

on l'étire, puis on le r e l â c h e s o u d a i n e m e n t . U n e m a i n vient d o n c

en m a i n c o m p l è t e m e n t . Puis on fait glisser

p i n c e r un jumeau p e n d a n t q u e l'autre tend le d e u x i è m e jumeau

ses mains en c o m m e n ç a n t par le b o r d

de la m ê m e j a m b e . Il est aussi p o s s i b l e de f r a p p e r cette r é g i o n

c o r r e s p o n d a n t a u x index.

du c o r p s les p a u m e s creuses.

0 8 . A V E C LES P O I N G S , P E R C U S S I O N S SUR L A FACE POSTÉRIEURE D E L A CUISSE

C ' e s t a v e c les mains fermées e n p o i n g s q u e l'on p o u r r a faire d e s percussions sur les muscles ischio-jambiers d a n s cette position. O n alternera les mains pour faire vibrer p r e s q u e toute la j a m b e l a q u e l l e doit être d é t e n d u e .

On passe m a i n t e n a n t à la partie a n t é r i e u r e du tronc et aux m e m b r e s supérieurs :

0 9 . FROTTEMENT VIGOUREUX D U S T E R N U M J U S Q U ' A U PUBIS

O n fait d e s c e n d r e ses m a i n s sur l ' a b d o m e n d e l a p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e , en traçant d e s lignes longitudinales. O n utilisera pour c e faire ses p a u m e s entières ouvertes et d é t e n d u e s . Il ne faut p a s trop a p p u y e r sur la p e a u . Les percussions sont e x c l u e s sur cette r é g i o n du c o r p s .

1 0 . F R O T T E M E N T E T ÉTIREMENT PAR A L T E R N A N C E

1 1 . TAPOTEMENT SUR L ' A B D O M E N

DES P E C T O R A U X

A v e c les doigts, on tapote toute la surface d e s muscles

O n étire les fibres musculaires d e s p e c t o r a u x

a b d o m i n a u x , les droits c o m m e les o b l i q u e s . C e t t e

en faisant glisser c h a c u n e de ses mains sur

percussion l é g è r e permet de faciliter et de stimuler

l'un d ' e u x , en partant du centre de la poitrine

la contraction d e s fibres musculaires, sans a p p u y e r

e n direction d e s bras. A u moment o ù o n

sur les viscères q u ' e l l e s protègent.

termine le mouvement d ' u n e main, l'autre m a i n le r e p r e n d sur l'autre c ô t é du torse. O n répétera plusieurs fois l a m a n œ u v r e .

1 2 . F R O T T E M E N T INTENSE D E L A FACE A N T É R I E U R E DU M E M B R E SUPÉRIEUR

O n p l a c e l e bras d e l a p e r s o n n e à masser sur l a t a b l e d e m a s s a g e , l a p a u m e d e m a i n tournée vers le haut. Puis, en réalisant un frottement, on remonte sur la main, l'avant-bras, le bras et l ' é p a u l e pour ensuite r e d e s c e n d r e le l o n g du m e m b r e . La position d e s m a i n s v a r i e pour s ' a d a p t e r a u x différents reliefs, mais les p a u m e s d o i v e n t toujours rester en c o n t a c t a v e c la p e a u du sportif.

1 3 . F R O T T E M E N T INTENSE D E L A FACE POSTÉRIEURE D U M E M B R E S U P É R I E U R

Pour p o u v o i r a c c é d e r à cette r é g i o n du c o r p s , le masseur va p r e n d r e le bras entre ses m a i n s et le soulever. Le frottement sera, ici aussi, a p p l i q u é d a n s les d e u x directions, vers le haut et vers le b a s , en p a r c o u r a n t toute la partie postérieure du bras. A f i n q u e l a m a n œ u v r e n e soit p a s trop difficile, o n c h a n g e r a de mains régulièrement pour masser et maintenir le bras en l'air.

1 2 9

1 4 . SECOUSSES D U M E M B R E SUPÉRIEUR TENU A U N I V E A U D E L ' A R T I C U L A T I O N D U POIGNET

Pour ne p a s m a l m e n e r l'articulation du p o i g n e t , o n fixera d ' a b o r d b i e n c e d e r n i e r e n l e maintenant d e s d e u x côtés. Ensuite on p o u r r a s e c o u e r le bras suivant d e s mouvements o n d u l a t o i r e s q u i se répercuteront d a n s toute la musculature du m e m b r e .

1 5 . A V E C LES P A U M E S C R E U S E S , P E R C U S S I O N S SUR L ' E N S E M B L E D U M E M B R E S U P É R I E U R

Pour réaliser d e s percussions sur la f a c e antérieure du bras, on peut le maintenir en a p p u i sur la t a b l e de m a s s a g e . Et pour la f a c e postérieure, on le s o u l è v e r a a v e c s a m a i n libre. L a p a u m e d e l a m a i n c r e u s é e doit produire un s o n creux en f r a p p a n t les muscles q u e l'on veut stimuler. On p a r c o u r r a tout le bras d e p u i s le p o i g n e t j u s q u ' à l ' é p a u l e , puis en sens inverse.

A L L O N G É SUR LE VENTRE Pour terminer, le sportif va s'allonger sur le ventre, ce qui p e r m e t t r a au m a s s e u r d'accéder à son dos et d'en préparer les m u s c l e s . S'il reste du t e m p s , on pourra aussi a p p l i q u e r certaines des t e c h n i q u e s de préparation p r é s e n t é e s a n t é r i e u r e m e n t sur la face postérieure des m e m b r e s inférieurs et supérieurs.

1 6 . F R O T T E M E N T INTENSE D E L ' E N S E M B L E D U DOS

O n v a frotter l ' e n s e m b l e d e l a p e a u d u d o s d a n s différentes directions : d e haut e n b a s , d e b a s e n haut, d e m a n i è r e transversale d e p u i s la c o l o n n e vertébrale vers les côtés et vice-versa. A v e c ses mains utilisées en a l t e r n a n c e o u simultanément, o n e x e r c e r a une f o r c e d e traction o u d e c o m p r e s s i o n , o u d e s mouvements d e torsion. O n n ' o u b l i e r a p a s l a r é g i o n d e s fessiers qu'il est très difficile d e masser d a n s d'autres positions.

130

M a s s a g e s santé

1 7 . P E R C U S S I O N S SUR L ' E N S E M B L E D U DOS A V E C LE B O R D CUBITAL

C e t t e t e c h n i q u e de percussion est la plus utilisée à d e s fins de stimulation. On veillera à ne p a s f r a p p e r les a p o p h y s e s é p i n e u s e s d e s vertèbres et à traiter la plus g r a n d e surface p o s s i b l e . Les mains se d é p l a c e r o n t tant l o n g i t u d i n a l e m e n t q u e transversalement.

M A S S A G E

A P R È S

LA

COMPÉTITION

OU

L'ENTRAÎNEMENT

L'objectif du m a s s a g e de récupération est de drainer r a p i d e m e n t les d é c h e t s g é n é r é s dans les tissus du fait de l'effort accru a u q u e l ils ont été s o u m i s . Il va p e r m e t t r e d'étirer les fibres, c o m m e s'il s'agissait de celles d'une é p o n g e , pour a m é l i o r e r l ' é l i m i n a t i o n des substances n o c i v e s c o n t e n u e s dans le corps, tout en facilitant l'oxygénation des cellules et l'apport des n u t r i m e n t s nécessaires au processus de récupération. Il s'agit aussi de neutraliser le m é t a b o l i s m e en é l i m i n a n t l'acide lactique produit par l'exercice.

Le m a s s a g e idéal contre les courbatures est le d r a i n a g e lymphatique manuel décrit plus haut : celui-ci élimine en effet les déchets générés par l'exercice physique, c o m m e l ' a c i d e lactique ou les substances produites par les microdéchirures musculaires, et facilite la récupération et la cicatrisation des muscles. Tout m a s s a g e intense est contre-indiqué, étant d o n n é qu'il pourrait augmenter le nombre de microdéchirures d a n s les fibres musculaires.

ALLONGE

SUR

LE

DOS

Le sportif est a l l o n g é sur le dos, j a m b e s étirées, et le m a s s e u r se place à côté de la table de m a s s a g e , du côté de la m o i t i é du corps qu'il veut masser.

0 1 . P O M P A G E D E L A FACE A N T É R I E U R E D U M E M B R E INFÉRIEUR

O n c o m m e n c e r a p a r a p p u y e r s a m a i n p e r p e n d i c u l a i r e m e n t à l a j a m b e , sur son b o r d r a d i a l c'est-à-dire entre l'index et le p o u c e écartés. Puis, g r â c e à une rotation d u p o i g n e t , o n fait pivoter s a m a i n d e sorte q u e l a p a u m e entre e n c o n t a c t a v e c la p e a u du sportif. La pression e x e r c é e doit rester très l é g è r e et on doit respecter les limites d e l'élasticité c u t a n é e . À c h a q u e mouvement d e p o m p a g e , o n a v a n c e r a un p e u pour remonter, centimètre p a r centimètre, du d o s du p i e d jusqu'à l ' a i n e .

0 2 . P O M P A G E D E L A FACE ANTÉRIEURE D U M E M B R E SUPÉRIEUR

Le m e m b r e supérieur doit reposer relâché sur la table de m a s s a g e , la p a u m e tournée vers le b a s . La technique utilisée est la m ê m e q u e pour la m a n œ u v r e antérieure : la main s ' a d a p t e au relief de c h a q u e partie du bras, et e x e r c e le mouvement de p o m p a g e , d e p u i s l e d o s d e l a main jusqu'à l ' é p a u l e .

0 3 . F R O T T E M E N T CIRCULAIRE A B D O M I N A L

A v e c ses d e u x mains e n a l t e r n a n c e , o n décrit d e s c e r c l e s sur l ' a b d o m e n d a n s le sens d e s a i g u i l l e s d ' u n e montre, soit celui du transit intestinal (cf. plus haut). O n utilise, pour c e faire, ses p a u m e s b i e n ouvertes, d é t e n d u e s , e n e x e r ç a n t une pression m o d é r é e . Ce frottement doit rester superficiel ; il ne faut p a s e x e r c e r de pression d i r e c t e sur les viscères. L'objectif est de relaxer les muscles a b d o m i n a u x a p r è s l'effort, d e stimuler l e p o m p a g e d u s a n g d a n s l a r é g i o n a b d o m i n a l e e t d e favoriser l'activité v é g é t a t i v e d e s viscères, n é c e s s a i r e à la r é c u p é r a t i o n de l ' o r g a n i s m e .

ALLONGE

SUR

LE VENTRE

0 5 . P O M P A G E D E L A FACE POSTÉRIEURE D U M E M B R E SUPÉRIEUR

Le bras doit rester r e l â c h é à tout instant sur la t a b l e 0 4 . P O M P A G E D E L A FACE POSTÉRIEURE D U M E M B R E INFÉRIEUR

de m a s s a g e , la p a u m e tournée vers le haut.

La seule particularité c o n c e r n a n t le traitement

O n r e p r e n d alors l a m ê m e t e c h n i q u e d e p o m p a g e

d e cette r é g i o n d u c o r p s est relative a u creux

q u ' a u x é t a p e s antérieures.

poplité, qu'il faut éviter en massant sur les côtés.

1 3 2

M a s s a g e s santé

0 6 . V I D A G E D U DOS

O n s e p l a c e à l a tête d e l a t a b l e d e m a s s a g e pour c o m m e n c e r p a r l a partie haute d e l a c o l o n n e vertébrale. O n p o s e ses d e u x mains a p p u y é e s sur leur b o r d cubital ( c o r r e s p o n d a n t à l'auriculaire) d e c h a q u e c ô t é de la c o l o n n e , p e r p e n d i c u l a i r e m e n t au d o s , puis on les fait glisser latéralement et pivoter progressivement jusqu'à ce q u e leurs p a u m e s s ' a p p u i e n t c o m p l è t e m e n t sur la p e a u . On continue alors le mouvement jusque sur les é p a u l e s et les bras. Puis on r e c o m m e n c e en partant d ' u n point situé un petit p e u plus b a s sur la c o l o n n e , et ainsi de suite jusqu'à atteindre les r é g i o n s l o m b a i r e et s a c r é e .

0 8 . E F F L E U R A G E D U D O S E T DES J A M B E S 0 7 . F R O T T E M E N T SUPERFICIEL D E L ' E N S E M B L E D U D O S

On termine en p r é p a r a n t le sportif à la perte de

D a n s la région c e r v i c a l e et d o r s a l e haute, le

c o n t a c t a v e c les m a i n s du masseur. Le m é t a b o l i s m e

m a s s a g e se fera en direction du b a s du corps,

de la p e r s o n n e s'est modifié, au fur et à mesure q u e

en poussant le s a n g vers le cœur. D a n s la

l ' o r g a n i s m e est p a s s é de l'effort p h y s i q u e intense

région l o m b a i r e et d o r s a l e basse, le frottement

à la relaxation p r o v o q u é e p a r le m a s s a g e : il doit

se fera, lui, vers le haut. La première

maintenant recouvrer son état normal. A v e c l'extrémité

m a n œ u v r e se réalisera d e p u i s la tête de la

de ses d o i g t s a l l o n g é s , on effleure très d o u c e m e n t la

table de m a s s a g e , et la s e c o n d e , sur le c ô t é

plus g r a n d e surface p o s s i b l e d u d o s , d e s bras e t d e s

de celle-ci. La pression e x e r c é e doit être légère

j a m b e s , d e haut e n b a s , e n d i m i n u a n t progressivement

et on doit suivre la direction d e s fibres d e s

la pression jusqu'à une c a r e s s e q u a s i i m p e r c e p t i b l e .

p r i n c i p a u x muscles superficiels, c'est-à-dire le

Cette technique est souvent q u a l i f i é e de « m a g n é t i q u e »

t r a p è z e supérieur et m o y e n et le g r a n d d o r s a l .

d u fait d e l a sensation q u ' e l l e p r o v o q u e .

133

S O U L A G E R

LES

DOULEURS

TYPIQUES

À

C H A Q U E

SPORT

Z O N E S D E S U R C H A R G E E N F O N C T I O N DES SPORTS

Tennis : c o u d e et d o s .

Volley-baII : g e n o u , poignet et mains.

Golf : dos, é p a u l e et c o u d e .

Football : g e n o u , cheville et bassin.

Basket-ball : g e n o u et doigts.

Cyclisme : dos, g e n o u et avant-bras.

G y m n a s t i q u e : g e n o u , c h e v i l l e , p o i g n e t , c o u d e et

Course à pieds : talon, genou, cheville et bassin

épaule

Natation : é p a u l e .

Les m a u x et lésions des sportifs p e u v e n t apparaître pour d e u x raisons principales : un t r a u m a t i s m e ou une surcharge. La différence entre ces d e u x causes tient au t e m p s nécessaire pour q u e la d o u l e u r apparaisse ; en effet, lorsqu'il y a t r a u m a t i s m e , il y a une lésion i m m é d i a t e de la région t o u c h é e du corps, tandis qu'en cas de surcharge, la lésion va apparaître p r o g r e s s i v e m e n t . Après un accident, on s'aperçoit tout de suite qu'il y a u n e lésion du fait des s y m p t ô m e s i n f l a m m a t o i r e s et de l'incapacité f o n c t i o n n e l l e de la partie du corps c o n c e r n é e . En revanche, en cas de surcharge, rien ne laisse d e v i n e r qu'une lésion est en train de se produire jusqu'à ce que la douleur fasse son apparition. L ' i n f l a m m a t i o n est plus discrète, et c'est la d o u l e u r qui e m p ê c h e le f o n c t i o n n e m e n t n o r m a l de la partie t o u c h é e du corps. Le m o u v e m e n t m ê m e à l'origine de la surcharge pourra faire d i m i n u e r en g r a n d e partie la douleur. Dans les deux cas, on décrit les jours suivant l'apparition de la d o u l e u r c o m m e la p é r i o d e aiguë. Durant cette période, tout m a s s a g e est exclu et l'objectif est u n i q u e m e n t la réduction de l ' i n f l a m m a t i o n et le repos. Cela durera plus ou m o i n s l o n g t e m p s s e l o n la nature de la région t o u c h é e et le t y p e de lésion. On se fiera sur ce point à l'avis du m é d e c i n .

T R A U M A T I S M E S A I G U S DUS A U SPORT La première c h o s e à faire est d ' a p p l i q u e r de la g l a c e p e n d a n t environ 10 à 15 minutes. L ' é v o l u t i o n de la lésion d é p e n d du contrôle de l'inflammation d a n s ses premiers instants. Si l'inflammation est i n d i s p e n s a b l e à la récupération d e s tissus, elle pourrait en effet la retarder en durant plus q u e nécessaire. Tout m a s s a g e est exclu d a n s cette situation.

113 M a s s a g e s santé

LE

« TENNIS

ELBOW »

On parle d ' é p i c o n d y l i t e lorsqu'il y a une i n f l a m m a t i o n et une d é g é n é r e s c e n c e des t e n d o n s extenseurs du poignet et des doigts au niveau de leur insertion, près du coude. Ce trouble apparaît à la suite d'exercices répétitifs exigeant une tension m a x i m a l e à cet endroit du corps, c o m m e lorsqu'on frappe une balle de tennis avec sa raquette.

0 1 . P É T R I S S A G E D U C O R P S D U M U S C L E E T D E S O N INSERTION

0 2 . É T I R E M E N T DES M U S C L E S E X T E N S E U R S

L'insertion d e c e s muscles s e fait d a n s l ' é p i c o n d y l e situé d a n s

Les muscles extenseurs situés d a n s la r é g i o n

a f a c e extérieure du c o u d e ( p a u m e vers le haut, du m ê m e c ô t é q u e

de l'avant-bras s'étirent l o r s q u ' o n fléchit les

l e pouce). O n p r e n d e n m a i n toute l a m a s s e musculaire d e l a r é g i o n

d o i g t s e t l e p o i g n e t . O n force légèrement

externe de l'avant-bras, d e p u i s le p o i g n e t jusqu'au c o u d e , et on

sur cette posture a v e c sa main, en fonction

la c o m p r i m e entre les d o i g t s d ' u n e m a i n et le p o u c e de l'autre m a i n .

de ce q u e le sportif peut supporter.

C o m m e cette partie du c o r p s n'est p a s très é p a i s s e et de f o r m e c y l i n d r i q u e , on n'utilisera p a s trop les p a u m e s . Il est i n d i s p e n s a b l e d e b i e n d é t e n d r e les muscles d e cette région pour éliminer la douleur.

LE « G O L F E L B O W »

On parle d'épitrochléite lorsqu'il y a une i n f l a m m a t i o n et une d é g é n é r e s c e n c e du t e n d o n des m u s c l e s fléchisseurs du poignet et des doigts. Ce m a l apparaît lorsqu'on répète à de n o m b r e u s e s reprises un m o u v e m e n t qui fait trop travailler cette partie du corps.

0 1 . PÉTRISSAGE DE L'INSERTION

Le m a s s a g e c o n c e r n e cette fois la r é g i o n interne de l'avant-bras, du côté du petit doigt, la p a u m e étant tournée vers le haut. Entre les doigts d ' u n e main et le p o u c e de l'autre, on pétrira a v e c un mouvement d e torsion toute l a r é g i o n allant d u p o i g n e t a u c o u d e , là où se trouve l'insertion d a n s l'épitrochlée. C ' e s t la tension d a n s cette r é g i o n q u i est à l'origine de la douleur, l a q u e l l e est ponctuelle et facilement l o c a l i s a b l e p a r le sportif.

135

0 2 . É T I R E M E N T DES M U S C L E S FLÉCHISSEURS

Les muscles fléchisseurs situés d a n s la région de l'avant-bras s'étirent en mettant le p o i g n e t , les d o i g t s et le c o u d e en extension. Le masseur p l a c e une main sur les d o i g t s et une autre sur le c o u d e pour a c c e n t u e r la sensation d'étirement.

UN

POIGNET

TROP

MOBILE

L'objectif du m a s s a g e face à ce t y p e de trouble est de faciliter et d ' a m é l i o r e r la m u s c u l a t u r e qui va renforcer le p o i g n e t . Pour réduire la d o u l e u r et éviter l ' a u g m e n t a t i o n excessive de la m o b i l i t é du poignet, il existe un truc s i m p l e qui peut aider : unir avec un petit m o r c e a u de sparadrap d e u x des doigts centraux ; cela limite l ' a l l o n g e m e n t des muscles extenseurs du poignet.

0 1 . A V E C LES P O U C E S , PÉTRISSAGE DES T E N D O N S DISTAUX

U n e fois p a s s é e la crise de d o u l e u r a i g u ë , on peut réaliser un s i m p l e m a s s a g e c i r c u l a i r e sur les t e n d o n s d e s muscles fléchisseurs et extenseurs du p o i g n e t et d e s d o i g t s . On alternera les p o u c e s pour le faire, en traitant d ' a b o r d la f a c e p a l m a i r e du p o i g n e t , puis sa f a c e d o r s a l e . Il suffit de p r e n d r e la m a i n du sportif entre les siennes, de stabiliser ses d o i g t s tout en laissant la r é g i o n du p o i g n e t libre et de masser en faisant pivoter sa main d è s q u ' o n le souhaite.

136

M a s s a g e s santé

PUBALGIE

DU

COUREUR

ET

DU JOUEUR

DE

FOOT

La pubalgie est u n e d o u l e u r dans la région du pubis. Elle peut être p r o v o q u é e par une altération de l'insertion des m u s c l e s a d d u c t e u r s des j a m b e s , des a b d o m i n a u x ou de la s y m p h y s e p u b i e n n e e l l e - m ê m e . Le plus f r é q u e m m e n t , on constate une a u g m e n t a t i o n de la t e n s i o n de l'insertion des a d d u c t e u r s au n i v e a u du pubis, situé dans le bassin. Le m a s s a g e suivant vise à traiter ce dernier cas.

0 1 . A V E C LES DOIGTS E T LES P A U M E S , PÉTRISSAGE DES M U S C L E S A D D U C T E U R S

Le c o r p s de c e s muscles l o g e d a n s la f a c e interne de la cuisse, c o m m e on l'a vu plus haut. Pour le masser, on réalisera a v e c ses mains un mouvement transversal, pinçant la masse musculaire entre les doigts d ' u n e main e t l e p o u c e d e l'autre. O n répétera cette m a n œ u v r e en alternant les mains et en montant et d e s c e n d a n t sur la f a c e interne de la cuisse. O n insistera sur l a région p r o c h e d e l'aine.

0 2 . A V E C LES DOIGTS, PÉTRISSAGE D E L A R É G I O N A B D O M I N A L E B A S S E ET DU P U B I S

Pour d é c o n t r a c t e r la région, il est aussi n é c e s s a i r e d e c o n n a î t r e l'état d e tension d u muscle droit a b d o m i n a l . O n d e s c e n d d o n c sur la région a b d o m i n a l e b a s s e en réalisant d e s mouvements circulaires a v e c ses doigts (pouces écartés) jusqu'au pubis où l'on pétrira a v e c plus d ' i n s i s t a n c e .

0 3 . É T I R E M E N T DES A D D U C T E U R S

Le sportif s ' a l l o n g e sur le d o s , sur la t a b l e de m a s s a g e ou au sol, et joint ses plantes d e p i e d s , g e n o u x fléchis. A v e c les mains, on é c a r t e alors ses cuisses en poussant ses d e u x g e n o u x sur les côtés. C ' e s t à la p e r s o n n e m a s s é e d ' i n d i q u e r la tension q u ' e l l e peut supporter en fonction de sa souplesse.

137

TENDINITE

DE LA PARTIE SUPERFICIELLE DE LA PATTE-D'OIE

La partie superficielle de la patte-d'oie est la région d'insertion des m u s c l e s s e m i - t e n d i n e u x , sartorius et droit interne. Cette insertion se trouve dans la face interne et postérieure du g e n o u . Le p r o b l è m e peut être dû à une surcharge d é c o u l a n t d'activités sportives (marche, course), et est aussi très fréquent chez les p e r s o n n e s âgées.

0 1 . A V E C LES DOIGTS ET LES P A U M E S , PÉTRISSAGE DE LA PARTIE SUPERFICIELLE DE LA PATTE-D'OIE On va maintenant se concentrer sur les muscles d e s régions postérieure et interne de la cuisse, au b a s de celle-ci, près du g e n o u . C ' e s t une partie a s s e z musculeuse du corps qu'il faut pétrir a v e c d e s mouvements alternatifs des deux mains. On veillera particulièrement à ne p a s masser le creux poplité.

0 2 . A V E C LES POUCES, PÉTRISSAGE DE LA PARTIE SUPERFICIELLE DE LA PATTE-D'OIE Puis on masse toute l'insertion de manière plus ponctuelle a v e c d e s mouvements circulaires alternants d e s deux p o u c e s q u e l'on d é p l a c e d a n s toutes les directions, vers le haut, le b a s et transversalement afin de ne p a s soumettre l'os à une trop forte tension.

CRAMPE

DES

MUSCLES JUMEAUX

C'est l'un des m a u x t y p i q u e s dont p e u v e n t souffrir les sportifs, en particulier lorsque leurs activités s o u m e t t e n t leurs m e m b r e s inférieurs à une t e n s i o n particulière (saut ou course). Les causes en sont m u l t i p l e s : m a n q u e d ' é c h a u f f e m e n t et d ' é t i r e m e n t préalables, préparation p h y s i q u e i n a d é q u a t e ou irrégulière, c a r e n c e en ions particuliers c o m m e le potassium, ou tout s i m p l e m e n t un m o u v e m e n t brusque. Quoi qu'il en soit, l'objectif du m a s s a g e va être de supp r i m e r la contracture du j u m e a u c o n c e r n é et de le m a i n t e n i r d é t e n d u . On c o m m e n c e en d e m a n d a n t au sportif de s'allonger sur le dos, la j a m b e à traiter f l é c h i e et le pied en appui sur la table de m a s s a g e .

138

M a s s a g e s santé

0 1 . PÉTRISSAGE VISANT À RÉDUIRE LES CONTRACTURES

0 2 . P E R C U S S I O N AVEC LES POINGS DE LA RÉGION

DU TRICEPS S U R A L

POSTÉRIEURE DE LA J A M B E

On alternera les mains pour les faire glisser

Puis on fait d e s percussions a v e c ses mains fermées

sur la f a c e postérieure de la j a m b e . Ce faisant,

en p o i n g s sur les corps du muscle triceps sural.

on c o m p r i m e le corps musculaire puis on l'étire d e c h a q u e côté.

0 3 . M O B I L I S A T I O N D U T E N D O N D'ACHILLE Le tendon d ' A c h i l l e est le tendon qui l o g e d a n s la partie postérieure de la j a m b e près du talon. O n v a p l a c e r ses doigts d e c h a q u e côté d e celui-ci, le pincer et le c o m p r i m e r afin de lutter contre l'accumulation d ' a d h é r e n c e s d a n s ses fibres.

Pour la suite, la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e devra s'allonger sur le ventre, j a m b e s étirées.

0 4 . A V E C LES DOIGTS ET LES PAUMES, PÉTRISSAGE DES MUSCLES JUMEAUX O n c o m p r i m e les d e u x g r a n d s c o r p s musculaires entre les doigts d ' u n e main et le p o u c e de l'autre. Puis on les pétrit en leur imprimant une torsion et en les d é p l a ç a n t e n s e m b l e d'un c ô t é à l'autre, de manière transversale. C e faisant, o n monte d e l a partie b a s s e d e l a cheville à l'insertion des muscles d a n s la partie postérieure du g e n o u , en évitant de masser le creux poplité.

0 5 . A V E C LES POUCES, M A S S A G E D U T E N D O N D'ACHILLE A v e c ses p o u c e s , on réalise d e s mouvements circulaires vers le haut du corps et on essaie d'étirer fortement les fibres musculaires, en drainant les substances nocives accumulées à leur surface. On remonte ainsi jusqu'à mi-mollet, là où le tendon se termine et se transforme en muscle.

0 6 . P R E S S I O N PONCTUELLE SUR LE SOLÉAIRE

A v e c le p o u c e , on localise la ligne de s é p a r a t i o n d e s corps musculaires d e s jumeaux interne et externe de la j a m b e . Puis on e x e r c e une pression ponctuelle au centre de la région postérieure de la j a m b e , tant d'un point de vue longitudinal q u e transversal.

0 7 . S É P A R A T I O N DES DEUX CORPS DES MUSCLES JUMEAUX

Sur la ligne de s é p a r a t i o n d e s jumeaux trouvée à l'étape précédente, on p l a c e ses doigts légèrement écartés et semifléchis, en p e i g n e , de sorte à prendre un muscle d a n s c h a q u e main. O n e x e r c e alors une traction transversale a v e c c h a q u e main d a n s une direction o p p o s é e c o m m e pour s é p a r e r c e s muscles. La m a n œ u v r e doit être d o u c e et lente et respecter la relaxation progressive du muscle. Trop de brusquerie ne ferait q u ' a g g r a v e r la contracture de ce dernier.

0 8 . É T I R E M E N T DU TRICEPS SURAL

On fléchit le g e n o u du sportif à 9 0 ° , puis on a p p u i e a v e c sa main sur la pointe de son p i e d de sorte à la diriger vers la table de m a s s a g e . Lorsqu'on o b s e r v e une légère résistance du corps - non douloureuse pour le sportif - on maintient la position p e n d a n t plusieurs minutes.

LES

DOIGTS

DU JOUEUR

DE

BASKET-BALL OU

DE VOLLEY-BALL

Le m a s s a g e c i - d e s s o u s peut aussi être utilisé en a u t o m a s s a g e à des fins de préparation ou d ' é c h a u f f e m e n t . En cas de t r a u m a t i s m e bien sûr, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour en connaître le d e g r é de gravité. Le t r a i t e m e n t pourra inclure un repos relatif en cas de luxation articulaire ou d'entorse d'un l i g a m e n t . Les c o n s é q u e n c e s d'un t r a u m a t i s m e p e u v e n t être m i n i m i s é e s par l'application régulière de ce m a s s a g e , simple, avant l ' e n t r a î n e m e n t ou la c o m p é t i t i o n .

0 1 . M A S S A G E CIRCULAIRE

C e m a s s a g e s e pratique a v e c l a p a u m e de la main utilisée sur toute sa largeur. On prend un à un c h a c u n des doigts d e s d e u x mains du sportif, puis on tourne autour tout en glissant de la b a s e à l'extrémité du doigt.

1 4 0

M a s s a g e s santé

0 2 . TRACTION O n saisit c h a q u e d o i g t par son extrémité, puis on tire dessus p e n d a n t plusieurs s e c o n d e s , c o m m e pour le s é p a r e r de la main.

03.

ROTATION

0 4 . A U T O - M O B I L I S A T I O N EN FLEXION, EXTENSION ET INCLINAISON LATÉRALE

O n prend d e n o u v e a u c h a q u e doigt

La prise est identique, mais il s'agit maintenant de mobiliser

p a r son extrémité, mais cette fois pour

les doigts vers l'avant, l'arrière et les côtés suivant l ' a n g l e

lui imprimer un mouvement d o u x de

le plus g r a n d possible.

rotation d a n s un sens puis d a n s l'autre

FASCIITE

PLANTAIRE

DU

COUREUR

Le fascia plantaire est un tissu fibreux qui loge en profondeur dans la plante de pied. Son inflammation peut être très désagréable, voire douloureuse, et les s y m p t ô m e s peuvent s'aggraver dès que l'on appuie le pied au sol. Le patient se plaint d'avoir m a l en posant son pied par terre, c o m m e si sa plante de pied « s'ouvrait ». Ce m a l peut être dû à des m o u v e m e n t s répétitifs (sauts, bonds, raccourcissements musculaires...). Il est aussi fréquent que ce fascia s'irrite à cause d'un éperon calcanéen, c'est-à-dire par l'apparition d'une saillie osseuse qui va le toucher. Face à ce type de troubles, on recomm a n d e souvent l'utilisation d'une s e m e l l e spéciale qui absorbe la force d'impact du pied contre le sol.

0 1 . M A S S A G E E T ÉTIREMENT D U FASCIA Les doigts semi-fléchis, en griffes, exercent une force de traction longitudinale sur la plante du p i e d . U n e main située à l'avant du talon et l'autre au niveau des orteils, on a p p u i e , puis on tire d a n s d e s directions o p p o s é e s .

0 2 . M A S S A G E DE LA PLANTE DE PIED AVEC LES POUCES On fait d e s mouvements circulaires du talon jusqu'au ; orteils pour étirer les fibres du f a s c i a .

141

1 0 Les massages thérapeutiques orientaux

Le m a s s a g e oriental et le m a s s a g e occidental ont toujours eu un objectif identique, à savoir, le soul a g e m e n t des petits m a u x d u corps. C o m m e jadis on ne disposait pas de c o n n a i s s a n c e s scientifiques c o n c e r n a n t les processus de g u é r i s o n et aussi du fait des différences culturelles, plusieurs c o n c e p tions de l'art du m a s s a g e et de la t h é r a p i e se sont développées parallèlement. Chaque peuple a e s s a y é d'expliquer les effets o b s e r v é s du m a s s a g e à sa m a n i è r e , suivant ses c r o y a n c e s et sa connaissance de la nature. C'est ainsi q u e le m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e a acquis des c o n n o t a t i o n s religieuses, m a g i q u e s o u spirituelles.

1 42

M a s s a g e s santé

N o u s s a v o n s tous q u e les é l é m e n t s c h i m i q u e s qui form e n t les m o l é c u l e s m a t é r i e l l e s dont est c o m p o s é notre corps sont m a i n t e n u s en relation les uns avec les autres grâce à l'énergie. L'énergie est aussi n é c e s s a i r e dans toutes les réactions c h i m i q u e s qui ont lieu dans tous les processus corporels ou toutes les fonctions corporelles. Elle est alors soit a b s o r b é e soit é l i m i n é e en fonction des besoins.

Aujourd'hui, les c o n n a i s s a n c e s acquises en physiologie, physique,

chimie,

biologie,

anatomie,

LA

MÉDECINE

ÉNERGÉTIQUE

ORIENTALE

p a t h o l o g i e et

m é d e c i n e , entre autres, nous ont p e r m i s de reconnaître

La m é d e c i n e é n e r g é t i q u e orientale c o m p o r t e d i v e r s e s

les bases c o m m u n e s à tous les types de m a s s a g e s et

m é t h o d e s visant toutes à a m é l i o r e r la santé, la b e a u t é

d'expliquer les caractéristiques particulières de c h a q u e

et la d u r é e de vie.

t e c h n i q u e . N o u s s a v o n s p o u r q u o i tel m a s s a g e est thérap e u t i q u e et c o m m e n t il agit au sein de l'organisme, ce

À la base de cet art de guérir, il y a une p h i l o s o p h i e

qui nous p e r m e t d'expliquer ce qui se c a c h e derrière des

holistique dans laquelle l ' h o m m e fait partie intégrante

t e r m e s qui p o u v a i e n t nous s e m b l e r jadis déconcertants.

d'un tout constitué de l'univers qui l'entoure. Il est i m p o s s i b l e de séparer et de différencier le corps de l'es-

La m é d e c i n e o r i e n t a l e est d o t é e d'une forte c o n n o t a t i o n

prit, l ' â m e des é m o t i o n s . Dans la m é d e c i n e orientale, la

spirituelle et vise l ' h a r m o n i e avec l'univers et le c o s m o s .

psychiatrie n'existe pas, par e x e m p l e , telle q u e chez

Dans le m a s s a g e oriental, on a recours à ses m a i n s afin

nous, p u i s q u e l'on ne peut traiter l'esprit i s o l é m e n t du

d'atteindre l'énergie dans le corps a u - d e l à des barrières

corps.

p h y s i q u e s de celui-ci. Le lien qu'elle décrit entre la partie o r g a n i q u e et la partie spirituelle de l'être est le

Dans cette p h i l o s o p h i e t h é r a p e u t i q u e ,

m ê m e qu'en Occident, sauf q u e pour atteindre le bien-

j o u e un rôle f o n d a m e n t a l . A u c u n t r a i t e m e n t n'est par

être et la santé, on p r o c è d e à différentes m a n œ u v r e s ,

ailleurs possible sans q u e le patient ne se repose, fasse

aux m o u v e m e n t s et à l'intensité différents.

de l'exercice, a m é l i o r e son a l i m e n t a t i o n , é l i m i n e les

la

prévention

produits toxiques c o m m e l'alcool ou le tabac de sa Il ne faut pas oublier q u e la culture de c h a q u e p e u p l e

c o n s o m m a t i o n , n e m é d i t e e t n e reçoive des m a s s a g e s

est très i n f l u e n c é e par ses croyances religieuses. Or,

préventifs.

s e l o n ses préceptes de base, la religion e n v e l o p p e et limite

certaines

connaissances.

Nous

sommes

tous

Pour terminer, il faut avoir à l'esprit q u e la t r a n s m i s s i o n

conscients qu'il y a un gouffre entre les religions orien-

des c o n n a i s s a n c e s et t e c h n i q u e s a été orale p e n d a n t

tales et o c c i d e n t a l e s et qu'il est difficile d'établir des

des siècles et qu'il se p r é s e n t e aussi des difficultés au

liens entre leurs c o n c e p t i o n s les plus f o n d a m e n t a l e s . De

m o m e n t d e l'interprétation d e l'écriture i d é o g r a p h i q u e .

ce fait, il se produit un p h é n o m è n e d ' i n c o m p r é h e n s i o n culturelle par m a n q u e d e concepts é l é m e n t a i r e s c o m -

LA THEORIE

BINAIRE

DU YIN

ET DU Y A N G

m u n s . M a i s les effets positifs du m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e oriental sont é v i d e n t s et on ne peut nier q u e ses tech-

Les êtres vivants se trouvent entre le ciel qui les couvre

niques ont été p r o g r e s s i v e m e n t introduites dans les thé-

et la terre qui les soutient. Dans la p e n s é e orientale,

rapies occidentales. Il ne faut j a m a i s oublier q u e tant

l ' h o m m e est l'intermédiaire entre le ciel (Yang) et la terre

l'objectif q u e le m o y e n e m p l o y é sont les m ê m e s : il

(Yin). Nous faisons partie du m i c r o c o s m e qui se trouve

s'agit de s o u l a g e r les s y m p t ô m e s g ê n a n t s par l'action

entre le ciel et la terre et qui est fait à l ' i m a g e de l'uni-

des mains. La s e u l e d i f f é r e n c e est dans le discours.

vers tout entier ou m a c r o c o s m e . L'univers est f o r m é par l'énergie, le Chi ou Ki. Les êtres vivants sont considérés c o m m e tels parce qu'ils sont capables de capter cette é n e r g i e vitale au m o y e n de leur respiration ou via les a l i m e n t s . De l'énergie qui c o m p o se l'univers p r o v i e n n e n t les d e u x principes f o n d a m e n taux (polarités). C'est la raison pour laquelle on dit q u e la philosophie orientale se base sur une théorie binaire.

143

LE Y I N ET LE Y A N G Le symbole du Yin et du Y a n g exprime de manière concise la théorie binaire de représen tation du m o n d e suivant la dualité de la pensée orientale. C h a q u e élément de l'univers c o m p r e n d un élément qui lui correspond et entretient a v e c lui une relation d'interdépend a n c e . L'équilibre n'est atteint q u e lorsque ces deux éléments sont ensemble pour former un tout. L'élimination de l'une des deux moitiés du symbole lui ferait perdre tout son sens et en empêcherait la c o n n a i s s a n c e complète.

E X E M P L E S DE COMPLÉMENTARITÉ D A N S L'UNIVERS YANG

YIN

Hémisphère g a u c h e du cerveau

Hémisphère droit du c e r v e a u

Partie postérieure

Partie antérieure

Raison

Intuition

Externe

Interne

Ciel

Terre

Excès

Insuffisance

Activité

Repos

Monter

Descendre

Région supérieure

Région inférieure

Grand

Petit

Contraction

Relaxation

H o m m e - masculin

Femme - féminin

Chaleur

Froid

Superficiel

Profond

Bruit

Silence

Fort

Faible

Expansion

Concentration ou contraction

Soleil

Lune

Jour

Nuit

Lumière

Obscurité

Sec

Humide

Travail

Détente

Fu

Tsang

Positif

Négatif

Dur

Mou

On pourrait poursuivre ces deux listes à l'infini a v e c des exemples q u e nous connaissons tous, que nous retrouvons d a n s nos vies quotidiennes et dont nous faisons régulièrement l'expérience. Il suffit d'observer notre environnement et d ' y chercher les éléments complémentaires qui s'opposent et s'équilibrent du fait de leurs différences.

L'observation de la nature a conduit les p e n s e u r s orien-

LA THÉORIE

DES

CINQ

ÉLÉMENTS

taux à la conclusion q u e tout é l é m e n t correspondait à un autre c o m p l é m e n t a i r e avec l e q u e l il formait un tout.

N o m b r e u s e s ont été, au fil des siècles, les hypothèses

C'est ce qu'on a p p e l l e le principe de la dualité qui va

é m i s e s pour essayer d'expliquer le c o m m e n t et le pour-

d o n n e r naissance à celui du Yin et du Yang. Lorsque le

quoi de la formation de l'univers. Pendant longtemps, on

Yin croît, le Yang décroît p r o g r e s s i v e m e n t et vice-versa,

a pensé ainsi q u e tout ce qui nous entourait était c o m p o -

c o m m e le jour et la nuit. Ainsi, à c h a q u e instant, il fait

sé de cinq é l é m e n t s essentiels : l'eau, le feu, la terre, l'air

plus jour q u e nuit ou le contraire.

et le métal. Les nouvelles connaissances en chimie et en physique ont é v i d e m m e n t écarté cette théorie, mais la

Toutes les c h o s e s se c o m p l è t e n t les unes les autres. Tout

philosophie orientale va bien au-delà d'une pure c o m p o -

est e n m o u v e m e n t o u e n m u t a t i o n p e r p é t u e l l e . A u c u n

sition matérielle du m o n d e . Elle é v o q u e les cinq é l é m e n t s

é l é m e n t ne peut exister sans la p r é s e n c e de son é l é -

ou m o u v e m e n t s pour désigner les manifestations de

m e n t c o m p l é m e n t a i r e dont il est à la fois différent et

l'énergie de la planète et du cosmos. Ces é l é m e n t s repré-

similaire. Tous d e u x s'équilibrent m u t u e l l e m e n t . Tout est

sentent les différents objets et les différentes phases fon-

c o m p o s é de d e u x entités a n t a g o n i s t e s et i n t e r d é p e n -

d a m e n t a l e s de la nature. En fonction de ses caractéris-

dantes.

tiques, le m o i n d r e processus naturel d y n a m i q u e est exprimé par l'un d'eux. Les processus qui ont lieu à l'intérieur

La m a l a d i e apparaît alors à la suite d'un d é s é q u i l i b r e

du corps humain, eux aussi, sont influencés puisqu'ils sont

entre un é l é m e n t et son c o m p l é m e n t a i r e . Pour bien

associés aux différentes saisons de l'année, et peuvent

c o m p r e n d r e , p r e n o n s l ' e x e m p l e de la m é d e c i n e chinoi-

être mis en relation avec tous les m o u v e m e n t s cycliques

se : il existe pour elle six viscères Yin, a p p e l é s Tsang ou

de notre e n v i r o n n e m e n t .

organes,

dont

l'idéogramme

peut

aussi

signifier

« c o n s e r v e r ». La fonction la plus i m p o r t a n t e des vis-

La m é d e c i n e traditionnelle chinoise établit donc des cor-

cères dans la p h i l o s o p h i e c h i n o i s e est de stocker les

r e s p o n d a n c e s entre les fonctions p h y s i q u e s et psycholo-

liquides vitaux, et avec eux, nos p e n s é e s et é m o t i o n s .

g i q u e s du corps de l ' h o m m e ( c o m m e les viscères, les

De m a n i è r e c o m p l é m e n t a i r e , il existe six viscères Yang,

tissus, les couleurs, le goût, l'odorat, les é m o t i o n s et les

a p p e l é s Fu ou entrailles. L ' i d é o g r a m m e c o r r e s p o n d a n t

liquides) et les cinq é l é m e n t s de base qui e n t r e t i e n n e n t

signifie aussi « m a g a s i n ou atelier ». Aussi sont-ils consi-

u n e forte relation les uns a v e c les autres, qu'elle soit

d é r é s c o m m e des viscères de transformation, de transit

positive ou n é g a t i v e .

et d ' é l i m i n a t i o n . La santé naît de l'équilibre des d e u x principes du Yin et du Yang, soit dans l'équilibre des

• Le Bois r e p r é s e n t e le p r i n t e m p s , la naissance, le foie,

d e u x t y p e s de viscères existant dans le corps, lequel

la v é s i c u l e biliaire, la vue, les l a r m e s et les t e n d o n s .

seul p e r m e t t r a un flux correct de l'énergie.

L ' é m o t i o n c o r r e s p o n d a n t e est celle de la colère.

Ce principe f o n d a m e n t a l s'applique à tous les aspects de

• Le Feu c o r r e s p o n d à l'été, à la croissance, au cœur, à

la vie. À la lecture du tableau ci-contre, on s'aperçoit

l'intestin grêle, au goût, à la transpiration et aux vais-

d'ailleurs que, nous aussi, a p p l i q u o n s cette t h é o r i e binai-

s e a u x sanguins. Le s e n t i m e n t associé est celui du bon-

re sans nous en rendre c o m p t e .

heur. • La Terre s y m b o l i s e le cycle i n t e r m é d i a i r e entre l'été et l'automne, la maturité, la rate, l'estomac, le toucher, la salive et les m u s c l e s . Le s e n t i m e n t c o r r e s p o n d a n t est l'inquiétude.

145

Il existe d o u z e m é r i d i e n s principaux situés de façon s y m é t r i q u e d'un côté et de l'autre de l'axe longitudinal • L'Eau c o r r e s p o n d à l'hiver, la fin, les reins, la vessie,

du corps. Ces m é r i d i e n s sont les c a n a u x dans lesquels

l'ouïe, l'urine et le tissu osseux. La s e n s a t i o n correspon-

circule l'énergie (Chi ou Ki) afin d'assurer le bon fonc-

d a n t e est la peur.

t i o n n e m e n t de l'organisme et sa vie. À la différence des vaisseaux s a n g u i n s et l y m p h a t i q u e s , ils n'ont pas d'exis-

Ces é l é m e n t s font partie d'un m o u v e m e n t cyclique dans

t e n c e a n a t o m i q u e réelle, l'énergie n'étant pas un é l é -

lequel le bois p r o v o q u e le feu, le feu g é n è r e la terre, la

m e n t m a t é r i e l visible.

terre f o r m e le m é t a l , le m é t a l g é n è r e l'eau, laquelle, à son tour, va e n g e n d r e r le bois.

L'énergie

circule dans

les

méridiens

de

différentes

façons. Dans la partie a n t é r i e u r e du corps, la direction du Il faut prendre en c o m p t e ces différentes relations c o m -

flux sera de bas en haut, et dans la partie postérieure

p l é m e n t a i r e s pour pouvoir établir des liens entre les

du corps, ce sera de la tête aux pieds. Chacun des d o u z e

d o u l e u r s des diverses régions du corps et d ' é v e n t u e l s

m é r i d i e n s abrite

troubles viscéraux : on parle en Occident d'irradiation de

observe :

un

flux é n e r g é t i q u e d i f f é r e n t ;

la douleur. Celui qui va de la poitrine à la m a i n Celui qui va de la m a i n au nez. Celui qui va du nez au pied, LA C H R O M O T H É R A P I E ET LA PHILOSOPHIE

Celui qui va du pied à la poitrine,

ORIENTALE

Celui qui va de la poitrine à la m a i n

C e s équivalences peuvent être utiles pour sou-

Celui qui va de la m a i n à l'oreille,

lager certains troubles au moyen de la chro-

Celui qui va de l'oreille au pied,

mothérapie. Il suffit d'établir le lien entre la ré-

Celui qui va du pied à la poitrine,

g i o n d u c o r p s d é s é q u i l i b r é e , son élément

Celui qui va de la poitrine à la m a i n

fondamental et la couleur correspondante.

Celui qui va de la m a i n a l'œil, Celui qui va de l'œil au pied,

BOIS

Celui qui va du pied à la poitrine.

FEU

Il existe aussi des vaisseaux, dits m é r i d i e n s m e r TERRE METAL

v e i l l e u x ou curieux, qui sont des voies de dérivation de l'énergie, d e s t i n é e s à réguler sa circulation.

EAU

LE M A S S A G E THÉRAPEUTIQUE ORIENTAL ET LES MÉRIDIENS Les méridiens jouent un rôle déterminant d a n s l'application des massages thérapeutiques : en effet, si l'on pratique le m a s s a g e d a n s la direction de leur flux naturel, on obtient une stimulation, tandis q u e si on l'applique dans la direction o p p o s é e , c'est un effet de relaxation ou d'inhibition q u e l'on provoque.

1 4 6

M a s s a g e s santé

on

LE M A S S A G E THÉRAPEUTIQUE ORIENTAL ET LES POINTS ÉNERGÉTIQUES C e s points sont aussi à prendre en compte lors de l'application d'un massage thérapeutique. En effet, si l'on applique dessus des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre, on stimulera le flux énergétique, tandis q u e si on réalise des mouvements circulaires dans le sens inverse, l'effet obtenu sera relaxant ou sédatif.

LA RESPIRATION ET L'ÉNERGIE Dans la m é d e c i n e orientale, le contrôle de la respiration permet de rester en b o n n e santé : au travers de la respiration, l'être humain a b s o r b e l'énergie du ciel et la c a n a l i s e en son sein. Pour bien inspirer, il faut absorber l'air jusqu'en dessous du nombril, là où se trouve le point d'équilibre énergétique. Et pour expirer correctement, on contractera cette même région du corps en expulsant l'air par la bouche.

LE F L U X S U P E R F I C I E L DE L ' É N E R G I E :

le situe entre le n o m b r i l et le cœur. Le m a s s e u r doit tou-

LES

jours garder à l'esprit qu'il é m a n e de cette région du

POINTS

ÉNERGÉTIQUES

corps une g r a n d e force é n e r g é t i q u e . Suivant les cultures, À la surface du corps, les c a n a u x é n e r g é t i q u e s sont

les points situés dans la z o n e a b d o m i n a l e portent des

constitués de points via lesquels on va pouvoir réguler

n o m s variés. Quoi qu'il en soit, on sera surpris de

les perturbations du flux d ' é n e r g i e . Il existe trois cent

constater q u e tant dans la culture orientale q u e dans

s o i x a n t e - c i n q points répartis sur tous les m é r i d i e n s , soit

l'occidentale, on octroie toujours un rôle d é t e r m i n a n t à

e x a c t e m e n t le m ê m e n o m b r e qu'il y a de jours dans

cette partie du corps.

l'année. Le concept de point é n e r g é t i q u e est étroitem e n t lié à la culture orientale, et pour c h a q u e peuple,

LE F L U X P R O F O N D DE L ' É N E R G I E : LES VISCÈRES

leur i m p o r t a n c e , leur n o m et leur localisation sont différents. Il y a ainsi les sept « chakras » de la culture

En profondeur, les m é r i d i e n s sont en relation a v e c les

indienne, q u e l'on utilise dans le yoga, ou les « tsubos »

viscères. Les m é r i d i e n s Tsang (Yin) sont en relation

du shiatsu j a p o n a i s . Le m a s s a g e de ces points va per-

a v e c les viscères de m ê m e polarité. Les m é r i d i e n s Fu,

m e t t r e de c a l m e r ou d'activer les flux d ' é n e r g i e . On y a

eux, sont en relation a v e c les viscères Yang.

recours dans le m a s s a g e chinois, m a i s aussi pour l'acu-

Les v a i s s e a u x m e r v e i l l e u x ou curieux n'entrent pas en

puncture et d'autres t e c h n i q u e s t h é r a p e u t i q u e s o c c i d e n -

contact, pour leur part, avec les Tsang ou les Fu. Ils sont

tales plus m o d e r n e s .

chargés de rétablir le b o n f o n c t i o n n e m e n t des viscères curieux et d'éviter la p é n é t r a t i o n d ' é n e r g i e s n o c i v e s

Le point du corps au n i v e a u d u q u e l les flux d ' é n e r g i e

dans l'organisme. Ils j o u e n t donc un i m p o r t a n t rôle pré-

s'équilibrent se trouve, pour les Japonais, quatre centi-

ventif

m è t r e s e x a c t e m e n t sous

c o m m e l'alcool et le tabac réduisent leur pouvoir en alté-

le

nombril.

Ils

l'appellent

« Hara ». En Inde, on le n o m m e « Plexus solaire » et on

face

aux

maladies.

Les

substances

toxiques

rant leur flux é n e r g é t i q u e .

147

LE M A S S A G E THÉRAPEUTIQUE ORIENTAL ET LES VISCÈRES Dans la pratique du m a s s a g e thérapeutique oriental, il est nécessaire de connaître les c a n a u x énergétiques et de savoir quelle est l'influence de l'énergie sur les viscères. Lorsqu'on masse un point énergétique déterminé, il faut savoir à quel viscère il correspond, et si ce dernier a besoin d'être stimulé ou relaxé, connaître la nature du méridien dont il fait partie, ainsi que l'élément fondamental qui représente l'organe concerné. C e s connaissances permettent d ' a p p l i q u e r le m a s s a g e a d a p t é à c h a q u e situation.

RELATION RELIANT E T LES

ENTRE LES

LES C A N A U X S U P E R F I C I E L S

POINTS

CANAUX

LA

RECHERCHE

DE L'ÉQUILIBRE

ÉNERGÉTIQUES

PROFONDS VISCÉRAUX

Tant pour les spécialistes o c c i d e n t a u x q u e pour les Orientaux, le corps vise l ' h o m é o s t a s i e (équilibre du

La relation entre les différents é l é m e n t s du corps unis

m i l i e u interne) : il d é p e n s e é n o r m é m e n t d ' é n e r g i e pour

par les voies é n e r g é t i q u e s est à la base de b e a u c o u p

maintenir

des thérapies orientales et occidentales, c o m m e le

c o m m e son pH, sa c o m p o s i t i o n c h i m i q u e , sa t e m p é r a -

shiatsu, l'acupuncture et la réflexothérapie. Ces canaux

ture, etc. A b s o r b e r des a l i m e n t s ou faire de l'exercice

suivent les directions verticale et horizontale et n'ont

p h y s i q u e constitue par e x e m p l e des agressions suscep-

rien en c o m m u n avec les autres voies a n a t o m i q u e s

tibles de r o m p r e son équilibre, l e q u e l a b e s o i n d'être

c o m m e les nerfs, les vaisseaux sanguins et les c a n a u x

rétabli via les m o y e n s q u e nous c o n n a i s s o n s tous : éli-

l y m p h a t i q u e s qui p e r m e t t e n t r e s p e c t i v e m e n t la circula-

m i n a t i o n des toxines pour les o r g a n e s excréteurs, aug-

tion du courant é l e c t r i q u e corporel, du s a n g et de la

m e n t a t i o n du r y t h m e c a r d i a q u e et du r y t h m e respiratoi-

l y m p h e . Dans les c a n a u x décrits dans les doctrines

re, g é n é r a t i o n de substances pour réguler le pH, etc.

orientales ne circule q u e l'énergie.

L'énergie s t o c k é e dans les liens des m o l é c u l e s qui nous

i

constantes

des

caractéristiques

de

c o m p o s e n t , ou l'énergie p r é s e n t e dans les réactions chi-

Cette d e r n i è r e circule aussi entre les o r g a n e s internes et

m i q u e s constantes ayant lieu dans notre o r g a n i s m e

la surface du corps au m o y e n de ces canaux, dont l'alté-

doit, elle aussi, recouvrer un équilibre. Pour ce faire, le

ration est à la source des m a l a d i e s h u m a i n e s . Il existe

corps d i s p o s e des p r o c é d é s déjà décrits. Et c'est q u a n d

une relation entre les points superficiels du corps et cha-

ces m é c a n i s m e s d ' a u t o d é f e n s e ne suffisent pas q u e des

c u n e des parties internes de l'organisme : on a donc pu

c o m p l i c a t i o n s apparaissent.

établir différentes cartes qui vont p e r m e t t r e l'application d e m a s s a g e s t h é r a p e u t i q u e s spécifiques.

LE M A S S A G E PEUT-IL CORRIGER UN DÉSÉQUILIBRE ÉNERGÉTIQUE ? Le m a s s a g e est une thérapie qui fonctionne par l'apport d'énergie, via la manipulation du corps. La force exerc é e par le masseur peut provoquer des changements d a n s différents processus énergétiques corporels. Selon la philosophie orientale, cet a p p o r t énergétique de l'extérieur peut modifier et corriger les troubles énergétiques internes et rétablir ainsi l'équilibre général de l'organisme. Cette énergie pénétrerait d a n s l'individu au travers des points énergétiques, et circulerait ensuite via les différents c a n a u x ou méridiens. Pour les occidentaux, les bienfaits thérapeutiques du m a s s a g e sont dus à ses effets mécaniques sur la p e a u et les muscles ou à la stimulation du système nerveux qui va transformer l'énergie m é c a n i q u e (ainsi que thermique ou chimique) en énergie électrique qui va parcourir tout le corps.

1 4 8

base

Massages santé

LE

MASSAGE

CHINOIS

Le m a s s a g e a été utilisé de façon intuitive par les Chinois pour s o u l a g e r les m a u x résultant des dures conditions de vie, de la guerre ou de c o m b a t s . Puis, vers 2 0 0 avant J.-C., le m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e est d e v e n u une véritable science m é d i c a l e . A u j o u r d ' h u i encore, la m é d e c i n e m o d e r n e n'a pas r e n o n c é à certaines t e c h n i q u e s traditionnelles, dont le massage. Le m a s s a g e chinois était a p p e l é jadis « An Mo » ; les d e u x i d é o g r a m m e s c o r r e s p o n d a n t s signifient « c a l m e r » et « palper ». Puis, on lui a d o n n é le n o m de « Tuina », m o t é t y m o l o g i q u e m e n t c o m p o s é de « Tui » (qui signifie « pousser ») et de « Na » (qui signifie « lever et presser »). C o m m e les autres t h é r a p i e s alternatives, le m a s s a g e chinois trouve ses racines dans une p h i l o s o p h i e . On le classe entre le m a s s a g e classique et l'acupuncture. Son objectif est l'équilibre é n e r g é t i q u e et la disparition de la douleur. Les points d'application des m a s s a g e s sont tirés de l'acupuncture, c o m m e certaines règles de base. Les t e c h n i q u e s sont classées en fonction de leurs effets, s e l o n qu'elles tonifient ou relaxent. En plus des points, on travaille aussi les m é r i d i e n s . On a recours à des m a n œ u v r e s p e u p r o f o n d e s du m a s s a g e classique c o m m e les frottements, les pressions, les frictions ou les percussions, m a i s on pratique aussi des m a n œ u v r e s m o i n s c o m m u n e s c o m m e la m a n i p u l a t i o n , la s e c o u s s e ou les v a g u e s . Le m a s s e u r peut avoir recours à des appareils s i m p l e s pour stimuler les points é n e r g é t i q u e s , m a i s il ne traverse j a m a i s la peau (à la diff é r e n c e de l'acupuncture ou de la m o x i b u s t i o n ) .

EXERCICES

PRATIQUES

DE

M A S S A G E THERAPEUTIQUE CHINOIS

A U T O M A S S A G E ACTIVATEUR AU réveil, l'organisme doit s ' a d a p t e r rapidement pour passer d ' u n e position de repos a b s o l u à une activité totale, souvent brusque, du fait de notre rythme de vie trépidant. M a i s il est possible d ' a i d e r son corps d a n s cette é p r e u v e a v e c un a u t o m a s s a g e simple q u e l'on pourra répéter quotidiennement en se réveillant. Il suffit de p l a c e r sa main dominante au sommet de sa tête, au centre de son c r â n e et d ' a p p l i q u e r a v e c la p a u m e de sa main un mouvement de friction circulaire en essayant de d é p l a c e r le cuir chevelu sur l'os. Il ne faut p a s q u e la main glisse sur les cheveux ; au contraire, elle doit d é p l a c e r le tissu cutané, dans

les

limites

de

son

élasticité

bien

entendu.

Pour

que

cette

m a n œ u v r e stimule l'énergie de l'organisme, le m a s s a g e doit se faire d a n s le sens d e s aiguilles d ' u n e montre. Le mieux est de se mettre debout

pour a p p l i q u e r c e s

mouvements circulaires doux,

lents et

constants p e n d a n t une minute. Si l'on souhaite au contraire se relaxer a v a n t d'aller dormir, il est possible d ' a p p l i q u e r le m ê m e m a s s a g e , mais en en inversant le sens. C e l a permet alors de préparer son organisme au repos.

0 1 . A V E C L A P A U M E C R E U S E , P E R C U S S I O N S SUR LES B R A S

On soutient l'avant-bras de la personne à masser laquelle peut être a l l o n g é e ou assise - a v e c une main, et a v e c l'autre main creusée, on tapote d o u c e m e n t toute la surface du bras, en partant de l ' é p a u l e jusqu'à la main, puis d a n s le sens inverse pour retourner au point de d é p a r t .

0 2 . S E C O U E R L E B R A S E N L E T E N A N T PAR L A M A I N

La personne qui reçoit le m a s s a g e doit s'asseoir et se relâcher tandis q u e l'on prend sa main entre les siennes par la p a u m e et le dos. On tire ensuite sur son bras c o m m e pour le séparer du tronc. Puis on le s e c o u e d o u c e m e n t v i a de petits mouvements vers le haut et le b a s pour transmettre une vibration à tout le corps. Afin de ne pas provoquer de douleur ni de tension au niveau de l'articulation du poignet, on la fixe entre ses deux mains, de sorte qu'elle ne puisse b o u g e r p e n d a n t les secousses.

0 3 . SECOUER LA JAMBE EN LA P R E N A N T PAR LE PIED

C o m m e d a n s l a m a n œ u v r e antérieure, on transmet une vibration à tout le membre inférieur en le prenant par la cheville. On veillera à ce q u e cette dernière ne b o u g e p a s pour éviter d'éventuelles douleurs et lésions. La personne qui reçoit le m a s s a g e doit être a l l o n g é e sur le dos, et le masseur à ses pieds.

0 4 . ÉTIREMENT D E L A J A M B E E N ENTIER

La personne qui reçoit le m a s s a g e s ' a l l o n g e sur le ventre pour q u e l'on puisse masser l'arrière de ses jambes. Il s'agit d'un m a s s a g e a g r é a b l e : on se p l a c e sur le côté, et on p o s e une main sur la cheville de la j a m b e à masser et l'autre sur son fessier ; puis on e x e r c e une pression a v e c ses deux p a u m e s vers le b a s et on tire d a n s deux directions o p p o s é e s afin d'obtenir une é l o n g a t i o n de l'ensemble d e s muscles d e cette région d u corps. O n maintient l'étirement p e n d a n t plusieurs s e c o n d e s , puis on répète l'opération c i n q fois, avant de passer à la d e u x i è m e j a m b e .

150

M a s s a g e s santé

0 5 . PINCEMENT MANUEL

On se p l a c e du côté de la jambe à masser, puis on p i n c e les tissus cutanés entre sa p a u m e et ses doigts (pouce écarté) sans prendre de muscle. On tient la p e a u pendant quelques s e c o n d e s avant de relâcher et de laisser les tissus revenir à leur position de repos. Cette technique ne peut être a p p l i q u é e q u e d a n s les z o n e s où le tissu cellulaire sous-cutané est é p a i s et p o s s è d e l'élasticité nécessaire, c o m m e sur la f a c e antérieure de la cuisse, la f a c e postérieure de la jambe, le fessier, les pectoraux, l ' a b d o m e n , le c o u ou le dos.

0 6 . F R O T T E M E N T AVEC L E POING

On utilise le d o s de sa main fermée en p o i n g pour glisser sur la p e a u de la personne qui reçoit le massage. C e l a permet de mobiliser de grandes masses musculaires c o m m e le q u a d r i c e p s ou les jumeaux. Pour obtenir l'effet désiré, il faut que la main glisse bien sur la peau, et q u e la région du corps à masser repose sur la surface d ' a p p u i pour pouvoir exercer en même temps une pression dessus.

0 7 . P R E S S I O N E T FROTTEMENT AVEC L A V A N T - B R A S

Les muscles de l'avant-bras doivent être en contact constant a v e c le d o s de la personne qui reçoit le m a s s a g e . On veillera à ne pas provoquer de sensation d é s a g r é a b l e ou douloureuse a v e c son c o u d e . O n part d ' u n e o m o p l a t e e t o n d e s c e n d e n d i a g o n a l e jusqu'au fessier de la moitié o p p o s é e du corps, tout en exerçant une légère pression vers la surface d ' a p p u i . A p r è s avoir répété la m a n œ u v r e plusieurs fois d'un côté, on la reprend du côté o p p o s é pour finir par dessiner une croix sur le d o s . Pour être à l'aise, le masseur doit se p l a c e r à côté de la personne a l l o n g é e sur une table de m a s s a g e ou au sol.

0 8 . F R O T T E M E N T D U DOS AVEC L A T R A N C H E D E L A M A I N

On a p p u i e ses mains sur leur tranche, c o r r e s p o n d a n t au petit doigt, perpendiculairement à la p e a u de la personne qui reçoit l e m a s s a g e . U n e main d e c h a q u e côté d e l a c o l o n n e vertébrale, sur les f a i s c e a u x musculaires d e s paravertébraux, en veillant à ne p a s toucher la structure osseuse, on fait glisser une main vers le b a s et l'autre vers le haut en même temps, puis on inverse les mouvements. Les mains doivent glisser sur la p e a u de la personne de sorte à pouvoir d e s c e n d r e sur toute la longueur du dos. On répétera la m a n œ u v r e plusieurs fois.

LE

SHIATSU

OU

rentes r é g i o n s du corps, de s t i m u l e r ou d ' i n h i b e r ces flux

MASSAGE JAPONAIS

et de s u p p r i m e r les b l o c a g e s . « S h i a t s u » est un m o t j a p o n a i s qui s i g n i f i e l i t t é r a l e m e n t « pression

d i g i t a l e ».

« Shi »

signifie

« doigts »

et

• Le processus de cause à effet : i n t e r p r é t a t i o n d e la

« a t s u » v e u t dire « p r e s s i o n ». Cette t h é r a p i e t r a d i t i o n -

technique suivant la p e n s é e occidentale et ses concep-

nelle japonaise comprend des massages, des mobilisa-

tions e n m a t i è r e d ' a n a t o m i e . L ' é n e r g i e m é c a n i q u e a p p l i -

tions e t d e s t r a c t i o n s m a n u e l l e s d o u c e s , g é n é r a l e m e n t

q u é e sur la p e a u et les m u s c l e s de la p e r s o n n e qui reçoit

r é u n i e s d a n s u n e s e u l e e t u n i q u e m a n œ u v r e . Elle tire

le m a s s a g e est r é c u p é r é e par les r é c e p t e u r s d e s s t i m u l i

ses o r i g i n e s d e s t e c h n i q u e s m a n u e l l e s locales d é j à exis-

d a n s la r é g i o n du corps c o n c e r n é e . Ces r é c e p t e u r s ner-

t a n t e s et du m a s s a g e c h i n o i s introduit au VIe s i è c l e d a n s

v e u x c o n s t i t u e n t les é l é m e n t s f i n a u x d u s y s t è m e sensitif

le p a y s .

qui v a t r a n s f o r m e r les s t i m u l i reçus e n é n e r g i e é l e c t r i q u e

L'objectif du s h i a t s u est de c o r r i g e r les d é s é q u i l i b r e s ,

c a p a b l e d e v o y a g e r via les nerfs c o m p o s a n t l e s y s t è m e

d ' a m é l i o r e r la s a n t é et de p r é v e n i r la m a l a d i e . Le s o u l a -

n e r v e u x p é r i p h é r i q u e sensitif. Cette é n e r g i e v a ainsi par-

g e m e n t d e s t r o u b l e s c o r p o r e l s r é s u l t e d e l'activation d e

v e n i r à la m o e l l e é p i n i è r e où a r r i v e n t tous les nerfs en

la c a p a c i t é d ' a u t o g u é r i s o n de l ' o r g a n i s m e ; p o u r ce faire,

p r o v e n a n c e d e s d i f f é r e n t e s parties d u corps. L e m a i l l o n

l a r e c h e r c h e d e l ' é q u i l i b r e est f o n d a m e n t a l e . U n m a s s a -

s u i v a n t de la c h a î n e , c'est l ' e n c é p h a l e , où le s t i m u l u s

ge shiatsu régulier p e r m e t d'éviter l'accumulation de

apportera l'information nécessaire à l'élaboration d'une

t o x i n e s s u s c e p t i b l e s d'altérer l ' é q u i l i b r e c o r p o r e l .

r é p o n s e a d é q u a t e . Cette d e r n i è r e sera e n v o y é e par l'enc é p h a l e , via la m o e l l e o s s e u s e , en p a s s a n t par les nerfs

C A R A C T É R I S T I Q U E DE LA T E C H N I Q U E DU SHIATSU

p é r i p h é r i q u e s , a u x o r g a n e s e f f e c t e u r s qui r é a l i s e r o n t l'action p e r m e t t a n t le r é é q u i l i b r a g e . Les o r g a n e s r é c e p t e u r s

• Les effets thérapeutiques : les effets t h é r a p e u t i q u e s d e

p e u v e n t se t r o u v e r à u n e très g r a n d e d i s t a n c e du p o i n t

cette t e c h n i q u e résultent de d e u x t y p e s de m é c a n i s m e s :

de d é p a r t : il p e u t s'agir de tissu m u s c u l a i r e strié ou lisse, d e g l a n d e s h o r m o n a l e s o u d e tissus n e r v e u x .

1. Les e f f e t s m é c a n i q u e s d i r e c t s : d o n t les p r i n c i p a u x r é c e p t e u r s s o n t les m u s c l e s . L o r s q u ' u n m u s c l e est fati-

• Contre-indications et effets secondaires : les s i t u a -

g u é et se c o n t r a c t e m a l , c e l a est dû à l ' a c c u m u l a t i o n

t i o n s d a n s l e s q u e l l e s il faut é v i t e r d'utiliser le s h i a t s u

a n o r m a l e d ' a c i d e l a c t i q u e d a n s s e s tissus. Or la p r e s s i o n

s o n t les m ê m e s q u ' a v e c n ' i m p o r t e q u e l a u t r e t y p e d e

d e s d o i g t s sur les m u s c l e s p e r m e t j u s t e m e n t d ' é l i m i n e r

m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e . P a r m i les c o n t r e - i n d i c a t i o n s , o n

l'acide l a c t i q u e s t o c k é .

compte

les m a l a d i e s c o n t a g i e u s e s ,

les t r o u b l e s car-

les

d i a q u e s , les l é s i o n s g r a v e s d ' o r g a n e s v i t a u x , l e cancer,

r é g i o n s d u corps s o u f f r a n t d e c o n t r a c t u r e s , e t d ' a u g m e n -

les m a l a d i e s à r i s q u e h é m o r r a g i q u e c o m m e l ' h é m o p h i -

ter l e t o n u s d e b a s e d e r é g i o n s h y p o t o n i q u e s v i a d e s

lie, les fractures et les d é c h i r u r e s de tissu, q u e l qu'il soit.

L e s h i a t s u p e r m e t aussi d e r e l a x e r d i r e c t e m e n t

m a n œ u v r e s spécifiques. Cette t e c h n i q u e n'a pas d'effets s e c o n d a i r e s : on p e u t 2. Les effets indirects : via la p r e s s i o n des points d'acu-

l ' a p p l i q u e r sur d e s e n f a n t s - e l l e f a v o r i s e u n e c r o i s s a n -

p u n c t u r e de la m é d e c i n e t r a d i t i o n n e l l e orientale, le shiat-

ce, et un d é v e l o p p e m e n t s a i n s et é q u i l i b r é s - et les p e r -

su agit à d i s t a n c e sur tout l ' o r g a n i s m e . L ' é n e r g i e circule

s o n n e s â g é e s , à c o n d i t i o n t o u t e f o i s de s ' a d a p t e r à leurs

d a n s le corps entier, via les c a n a u x é n e r g é t i q u e s , et va

d i f f é r e n t e s c a r a c t é r i s t i q u e s , c e qui d e m a n d e tout d e

agir sur les p r o c e s s u s p h y s i q u e s altérés, en particulier

m ê m e une grande expérience.

d a n s la r é g i o n c o r r e s p o n d a n t à la z o n e c u t a n é e sur l a q u e l l e le m a s s e u r fait pression. Le s h i a t s u p e r m e t de garantir d e s flux é n e r g é t i q u e s corrects e n t r e les diffé-

152

Massages santé

• Intensité de la pression et a b s e n c e de d o u l e u r :

avec la peau. L'augmentation c o m m e la baisse de la

c o m m e a v e c les a u t r e s t e c h n i q u e s plus c l a s s i q u e s d e

p r e s s i o n d o i v e n t t o u j o u r s ê t r e p r o g r e s s i v e s . Et on doit

m a s s a g e , l ' a b s e n c e d e d o u l e u r est d e règle. L ' i n t e n s i t é

r é p é t e r c h a q u e p r e s s i o n 3 fois sur c h a q u e point ou ligne.

d e l a p r e s s i o n doit ê t r e telle, q u ' e l l e n e p u i s s e p a s provoquer de douleur. Le m a s s e u r s'adapte au seuil de

La d u r é e du m a s s a g e v a r i e en f o n c t i o n du t r o u b l e . À

t o l é r a n c e de c h a c u n . Il faut a p p r e n d r e à c o n n a î t r e s o n

c h a q u e s é a n c e , et au m o i n s trois s é a n c e s de suite, il faut

p a t i e n t e t tester s a r é a c t i o n a u x d i f f é r e n t s d e g r é s d e

s t i m u l e r les p o i n t s les plus i m p o r t a n t s p o u r le traite-

p r e s s i o n a u cours d e s p r e m i è r e s s e s s i o n s d e m a s s a g e .

m e n t s p é c i f i q u e du d é s é q u i l i b r e d i a g n o s t i q u é - il doit y e n a v o i r p e u . Ensuite, o n p o u r r a c o m m e n c e r à s t i m u l e r

• A u t o g u é r i s o n e t prévention : l ' u n d e s p r i n c i p e s d u

d'autres p o i n t s s e c o n d a i r e s . Au fur et à m e s u r e , on p o u r -

s h i a t s u , c'est d e n e pas a v o i r d e p o u v o i r curatif direct,

r a a u s s i a u g m e n t e r l e n o m b r e d e s t i m u l i par s é a n c e , e n

m a i s d'activer les c a p a c i t é s d ' a u t o g u é r i s o n d u corps. D e

v e i l l a n t t o u j o u r s à r e s p e c t e r le s e u i l de t o l é r a n c e de la

n o m b r e u s e s autres techniques fonctionnent suivant le

douleur de la personne massée.

m ê m e p r i n c i p e , c o m m e l ' o s t é o p a t h i e . I l s'agit d ' o r i e n t e r le corps et de lui d o n n e r les i n f o r m a t i o n s n é c e s s a i r e s

• Techniques spécifiques de m a s s a g e s : l e s t e c h n i q u e s

p o u r qu'il p u i s s e c h e r c h e r l u i - m ê m e à r e c o u v r e r s o n

de pression. La majorité des m a n œ u v r e s de shiatsu sont

équilibre.

d e s p r e s s i o n s e f f e c t u é e s a v e c les p o u c e s - d a n s d i f f é r e n t e s p o s i t i o n s - et les p a u m e s d e s m a i n s sur d e s

C'est la r a i s o n p o u r l a q u e l l e le s h i a t s u est u n e t e c h n i q u e

r é g i o n s p r é c i s e s du corps a p p e l é e s « t s u b o s ». La n a t u -

p r é v e n t i v e très e f f i c a c e . U n m a s s a g e r é g u l i e r p e r m e t

re de la p r e s s i o n d é p e n d de la r é g i o n du corps et de l'ef-

d ' ê t r e m o i n s sujet a u x d é s é q u i l i b r e s , q u e l s qu'ils s o i e n t .

fet a t t e n d u .

• Technique globale : le s h i a t s u est u n e t e c h n i q u e g l o b a -

Plus la p r e s s i o n est forte et plus les tissus s u p e r f i c i e l s

l e qui c o n s i d è r e l ' o r g a n i s m e h u m a i n c o m m e u n tout.

s o n t s t i m u l é s , les m u s c l e s s u p e r f i c i e l s e t p r o f o n d s é t a n t

A i n s i pour s o u l a g e r u n e douleur, c'est tout l ' o r g a n i s m e

touchés ultérieurement.

qu'il faut r é é q u i l i b r e r via un t r a i t e m e n t intégral, et en c h e r c h a n t les é v e n t u e l s p h é n o m è n e s d e c o m p e n s a t i o n

P o u r faciliter l a p é n é t r a t i o n d e s p o i n t s d e m a s s a g e e t

qui ont pu e n g e n d r e r la l é s i o n de d é p a r t .

é v i t e r les l é s i o n s sur les d o i g t s du m a s s e u r d u e s à u n e p r e s s i o n e x c e s s i v e , i l faut q u e l e m o u v e m e n t d e p r e s -

• Durée de la pression et de la séance : la d u r é e de

s i o n s e f a s s e a u m o m e n t d e l'expiration d e l'air par l a

p r e s s i o n v a r i e s e l o n la r é g i o n du corps. Sur le cou, e l l e

p e r s o n n e q u i reçoit l e m a s s a g e . Cela p e r m e t d e m i e u x

s e r a d ' e n v i r o n 3 s e c o n d e s , et sur le reste du corps, de 6

a c c é d e r a u x tissus p r o f o n d s d u fait d e l a r e l a x a t i o n d u

s e c o n d e s . Elle se d i v i s e en q u a t r e p h a s e s : le c o n t a c t

corps q u i e n d é c o u l e .

avec la peau, l'augmentation de la pression, le m a i n t i e n et la b a i s s e de la p r e s s i o n , j u s q u ' à la p e r t e de c o n t a c t

LE SHIATSU D A N S LA MÉDECINE M O D E R N E Le shiatsu n'est pas seulement une technique thérapeutique, c'est aussi une technique éprouvée de diagnostic médical. Dans certains hôpitaux chinois qui utilisent la m é d e c i n e traditionnelle chinoise de f a ç o n isolée ou combinée à la m é d e c i n e moderne, des médecins spécialistes expérimentés y ont recours.

LES TECHNIQUES DE PRESSION DU SHIATSU

0 1 . PRESSIONS AVEC LES DOIGTS

La règle de b a s e est d'exercer la pression a v e c la pulpe des doigts, en direction du bas, perpendiculairement à la p e a u de la personne qui reçoit le massage. Il ne faut jamais que la pulpe du doigt pousse les tissus vers l'avant.

On peut n'utiliser qu'un d o i g t pour exercer une pression sur les points : a v e c la p u l p e du doigt, sans glisser sur la p e a u de la personne qui reçoit le m a s s a g e .

La pression du p o u c e en contact a v e c la p e a u peut être renforcée au moyen du p o u c e de l'autre main. Il suffit de les p l a c e r l'un par-dessus l'autre au niveau de l'ongle.

La position en V : les p o u c e s d e s d e u x mains sont en contact a v e c la p e a u de la personne qui reçoit le m a s s a g e , et a p p u i e sur les tissus en formant un V. Pour ce faire, on joindra les b a s e s d e s dernières p h a l a n g e s et on s é p a r e r a les extrémités d e s doigts d a n s d e s directions o p p o s é e s .

La position en A : de la m ê m e manière q u ' a u point précédent, les d e u x p o u c e s vont a p p u y e r en même temps, mais d a n s des positions inversées : on joint les extrémités des d o i g t s et on en s é p a r e les bases.

Techniques des trois doigts médians : on a p p l i q u e le bout de l'annulaire, du majeur et de l'index perpendiculairement au tissu cutané pour exercer une pression verticale sur les points visés. Cette technique est très utilisée d a n s la région de l ' a b d o m e n et sur le visage.

Technique du majeur sur l'index : c o m m e pour le m a s s a g e transverse p r o f o n d de C y r i a x , on s u p e r p o s e les d e u x doigts en question pour augmenter la force de pression, et on veille à ne p a s glisser sur la p e a u .

154

M a s s a g e s santé

0 2 . TECHNIQUE DE LA PAUME DE LA MAIN

La main ouverte et p o s é e à plat sur le corps de la personne qui reçoit le m a s s a g e , on e x e r c e une pression verticale perpendiculaire, en reportant le poids de son propre c o r p s au centre ou sur l'un d e s b o r d s de sa main. Cette technique est utile pour la région a b d o m i n a l e et les m a n œ u v r e s visant à p r o v o q u e r d e s vibrations.

0 3 . T E C H N I Q U E DE LA « GUEULE DE D R A G O N »

La pression doit être exercée via le bord de la main qui relie l'index au pouce. Pour ce faire, le masseur va joindre ses doigts, puis écarter son p o u c e au maximum, de sorte à pouvoir traiter la plus g r a n d e surface de p e a u possible. C ' e s t une technique q u e l'on utilise fréquemment sur des parties arrondies du corps c o m m e la nuque, les bras ou les jambes. On y a rarement recours sur les surfaces planes c o m m e celle du dos, car la pression exercée ne serait pas efficace.

0 4 . T E C H N I Q U E D U POING

La pression va être e x e r c é e cette fois a v e c les jointures d e s doigts. M a i s pour éviter de faire mal à la personne massée, on veillera à ne jamais en utiliser la pointe, mais plutôt les parties les plus plates en prenant a p p u i sur les premières p h a l a n g e s d e s doigts.

0 5 . T E C H N I Q U E DES A V A N T - B R A S

0 6 . T E C H N I Q U E D E VIBRATION

Elle sert à masser de

La main du masseur

g r a n d e s parties du corps

ne doit p a s glisser sur

a v e c plusieurs points de

la p e a u . L'objectif est

pression. Il ne faut p a s

d ' e x e r c e r une pression

enfoncer ses c o u d e s , mais

et de transmettre en

exercer une pression tout

même temps une vibration

le long de ses avant-bras

q u e l'on va faire naître

afin d'éviter d e p r o v o q u e r

au niveau de ses é p a u l e s

d e s douleurs.

et de ses c o u d e s .

SHIATSU ET E R G O N O M I E L'ergonomie étudie les positions corporelles dans l'objectif de réduire les dépenses d'énergie et les risques de lésions. Un masseur peut aussi en avoir besoin : le shiatsu peut en effet se révéler épuisant pour une personne qui n'est pas habituée à cette pratique, c a r elle aura tendance à utiliser la force de ses bras pour réaliser les pressions, au lieu de se servir du poids de son propre corps pour a p p u y e r sur les points visés. Le mieux est d o n c de placer la table de m a s s a g e ou toute autre surface d ' a p p u i à b o n n e hauteur de sorte à pouvoir s'appuyer sur ses propres mains.

LE

SHIATSU

PRATIQUE

A L L O N G É SUR LE VENTRE

0 1 . A v a n t d e c o m m e n c e r à e x e r c e r d e s p r e s s i o n s sur les p o i n t s d e s h i a t s u o u t s u b o s , o n doit p r e n d r e c o n t a c t a v e c le c o r p s de la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e . P o u r ce faire, on a recours à d e s t e c h n i q u e s de m a s s a g e c l a s s i q u e afin d ' o b t e n i r u n e r e l a x a t i o n m u s c u l a i r e e t m e n t a l e d e l a p e r s o n n e . Les points é n e r g é t i q u e s e n s e r o n t d'autant plus s e n s i b l e s e t r é c e p t i f s a u m a s s a g e t h é r a p e u t i q u e .

0 2 . L a p e r s o n n e s ' a l l o n g e sur l e v e n t r e e t o n s e p l a c e a u n i v e a u d e s a tête, l e r e g a r d t o u r n é v e r s ses p i e d s . O n a p p u i e alors a v e c les d e u x p o u c e s en m ê m e t e m p s des deux côtés de la colonne vertébrale pour descendre le long des méridiens longitudinaux, en exerçant une pression de 3 à 5 s e c o n d e s sur c h a c u n d e s n o m b r e u x p o i n t s qui les c o m p o s e n t . D a n s u n p r e m i e r t e m p s , o n trace ainsi d e u x l i g n e s p a r a l l è l e s à d e u x c e n t i m è t r e s d e c h a q u e c ô t é d e l a c o l o n n e . L'objectif est l ' é q u i l i b r e d e s v i s c è r e s . U n e fois l e c h e m i n p a r c o u r u j u s q u ' e n bas, o n r e m o n t e a u h a u t d u d o s e t o n r e p r e n d le m o u v e m e n t , m a i s c e t t e fois sur d e u x l i g n e s s i t u é e s à 4 c e n t i m è t r e s de la c o l o n n e v e r t é b r a l e . Ainsi, on é q u i l i b r e r a le flux de l ' é n e r g i e é m o t i o n n e l l e .

0 3 . Ensuite, on reste à la t ê t e de la t a b l e de m a s s a g e et on p l a c e ses d e u x m a i n s d u m ê m e c ô t é d u dos. L a m a n œ u v r e est s i m i l a i r e à c e l l e du p o i n t p r é c é d e n t . Il s'agit de parcourir les m é r i d i e n s p a r a l l è l e s à la c o l o n n e vertébrale en exerçant une pression en différents points. On placera une m a i n d e v a n t l'autre : c e l l e d e d e v a n t e x e r c e r a u n e p r e s s i o n a v e c l a p a u m e sur les p o i n t s , t a n d i s q u e l a s e c o n d e a p p u i e r a a u x m ê m e s e n d r o i t s , m a i s a v e c le p o u c e . À c h a q u e fois, il faut a p p u y e r e n t r e 3 et 5 s e c o n d e s .

156

Massages santé

04.

La t e c h n i q u e s u i v a n t e a p o u r but d e s t i m u l e r l ' é n e r g i e d a n s la r é g i o n

l o m b a i r e e t p e l v i e n n e , g r â c e à u n m o u v e m e n t circulaire d a n s l e s e n s d e s a i g u i l l e s d u n e m o n t r e . O u t r e la p r e s s i o n , on e x e r c e r a a u s s i un f r o t t e m e n t sur l e m u s c l e g r a n d fessier a v e c l a p a u m e d e l a m a i n , e n p a r t a n t d u haut de la f e s s e v e r s l'extérieur et v e r s le bas. La p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e doit ê t r e a l l o n g é e sur le v e n t r e , et le m a s s e u r se p l a c e r au n i v e a u d e s a h a n c h e d e s o r t e à p o u v o i r e x e r c e r u n e forte p r e s s i o n c o n t r e l a s u r f a c e d ' a p p u i et à ne pas faire g l i s s e r sa m a i n sur la p e a u . P o u r t e r m i n e r , a p r è s avoir r é p é t é p l u s i e u r s fois l a m a n œ u v r e , o n m a i n t i e n d r a u n e p r e s s i o n f e r m e e t fixe p e n d a n t u n e m i n u t e .

0 5 . L a p e r s o n n e est t o u j o u r s a l l o n g é e sur l e v e n t r e . O n s e p l a c e d u c ô t é o p p o s é à celui q u e l'on v a m a s s e r prés d e l ' é p a u l e . D a n s l'objectif d e r e l a x e r m a i n t e n a n t l'omoplate, on prend l'épaule dans une main, on la tient et on la s o u l è v e de la s u r f a c e d'appui, t a n d i s q u ' a v e c l'autre m a i n , on e x e r c e une pression avec ses doigts dans la région des rhomboïdes. On d o n n e l ' i m p r e s s i o n de « d é c o l l e r l ' o m o p l a t e du r e s t e du c o r p s ». La p r e s s i o n doit être p r o g r e s s i v e e t d u r e r e n t r e u n e e t d e u x m i n u t e s , e n t r a î n a n t l a r e l a x a t i o n d e s m u s c l e s qui v o n t c é d e r s o u s les d o i g t s , e t p e r m e t t r e d ' e x e r c e r à c h a q u e fois u n e p r e s s i o n plus p r o f o n d e .

06. L e flux é n e r g é t i q u e d e s m é r i d i e n s d e s m e m b r e s doit aussi ê t r e a m é l i o r é . O n c o m m e n c e par l a partie s u p é r i e u r e d u bras e n p a r c o u r a n t p o i n t par p o i n t l'axe l o n g i t u d i n a l central a v e c s e s d e u x p o u c e s joints. O n part d e l ' é p a u l e v e r s l a m a i n e n e x e r ç a n t d e s p r e s s i o n s d u r a n t de 3 à 5 s e c o n d e s . L o r s q u ' o n a fini, on r e p r e n d le m o u v e m e n t a v e c s e s p o u c e s s é p a r é s d e q u e l q u e s c e n t i m è t r e s p o u r tracer s i m u l t a n é m e n t d e u x l i g n e s p a r a l l è l e s . Et a p r è s a v o i r t e r m i n é a v e c un bras, on r e c o m m e n c e avec le deuxième.

0 7 . O n s ' o c c u p e à p r é s e n t d u flux é n e r g é t i q u e d e l'arrière d e s j a m b e s . L'axe c e n t r a l va du f e s s i e r j u s q u ' a u p i e d : on va le parcourir en e x e r ç a n t d e s p r e s s i o n s sur t o u s s e s p o i n t s a v e c les p o u c e s joints, p e n d a n t 3 à 5 s e c o n d e s à c h a q u e fois. Puis on d e s c e n d r a de n o u v e a u le l o n g d e l a j a m b e , m a i s a v e c les p o u c e s é c a r t é s p o u r tracer d e l a m ê m e m a n i è r e d e s l i g n e s p a r a l l è l e s d e c h a q u e c ô t é d u m é r i d i e n central.

08 . On e x e r c e m a i n t e n a n t u n e p r e s s i o n sur l'articulation du s a c r u m et de l'os i l i a q u e a f i n d e s u p p r i m e r les b l o c a g e s é n e r g é t i q u e s , f r é q u e n t s d a n s c e t t e r é g i o n d u corps. A v e c s e s p o u c e s , o n e x e r c e d e s p r e s s i o n s d u r a n t p l u s i e u r s s e c o n d e s e n traçant d e s l i g n e s d i a g o n a l e s p a r t a n t d e s c ô t é s d e l a c o l o n n e l o m b a i r e v e r s les r é g i o n s b a s s e e t c e n t r a l e d u s a c r u m . O n r e p r e n d r a p l u s i e u r s fois l e g e s t e , en dessinant diverses lignes parallèles.

ALLONGÉ SUR LE DOS

0 1 . L a p e r s o n n e qui reçoit l e m a s s a g e est a l l o n g é e sur l e dos, et on se p l a c e à s e s p i e d s . On p r e n d ses t a l o n s d a n s s e s m a i n s et on e x e r c e u n e traction v e r s soi en tirant sur t o u t le c o r p s via s e s e x t r é m i t é s . Il faut tirer a v e c force, m a i s s a n s j a m a i s p r o v o q u e r le g l i s s e m e n t de la p e r s o n n e sur la s u r f a c e d'appui. On m a i n t i e n d r a la t e n s i o n p e n d a n t u n e m i n u t e tout e n a p p u y a n t a v e c l ' e x t r é m i t é d e s e s i n d e x sur les t a l o n s . P o u r ne pas faire trop t r a v a i l l e r s o n dos, il faut se servir du p o i d s d e s o n p r o p r e c o r p s e n s ' i n c l i n a n t e n arrière, plutôt q u e d e tirer d e t o u t e s s e s forces a v e c s e s bras sur les j a m b e s d e l a p e r s o n n e .

0 2 . O n s t i m u l e l e flux d e s m é r i d i e n s é n e r g é t i q u e s d e l a partie a n t é r i e u r e d e s bras e n e x e r ç a n t d e s p r e s s i o n s sur d e s p o i n t s r a p p r o c h é s l e l o n g de l'axe l o n g i t u d i n a l a l l a n t de la m a i n à l ' é p a u l e . On a p p u i e a v e c s e s p o u c e s e n t r e 3 et 5 s e c o n d e s sur c h a q u e p o i n t . A p r è s a v o i r d e s s i n é la ligne centrale, on peut r e c o m m e n c e r avec des lignes parallèles latérales.

0 3 . Suivant la m ê m e technique,

0 4 . L ' a b d o m e n n'est p r o t é g é q u e par s e s m u s c l e s : il faut d o n c

o n parcourt l e m é r i d i e n c e n t r a l

ê t r e plus p r u d e n t d a n s l ' a p p l i c a t i o n d e s p r e s s i o n s . O n i m a g i n e

d e l a partie a n t é r i e u r e d e s j a m b e s .

un cercle d'environ 5 centimètres de d i a m è t r e ayant le nombril pour

O n part d u d o s d u p i e d p o u r r e j o i n d r e

c e n t r e . Puis o n e x e r c e d e s p r e s s i o n s sur les p o i n t s d e s a c i r c o n f é r e n c e

l a h a n c h e , e n traçant u n e l i g n e

e n s u i v a n t l e s e n s d e s a i g u i l l e s d ' u n e m o n t r e . U n e fois q u e

centrale, les p o u c e s joints, puis

l'on a t e r m i n é , on r e c o m m e n c e , m a i s a v e c cette fois un c e r c l e

d e s lignes p a r a l l è l e s , les p o u c e s

d e 1 0 c e n t i m è t r e s d e d i a m è t r e e n v i r o n . E t p o u r finir, o n a p p u i e r a

é c a r t é s . O n doit a v a n c e r p o i n t par p o i n t

d o u c e m e n t avec la p a u m e de la main au centre de l'abdomen

en exerçant une pression de quelques

pendant une minute.

s e c o n d e s à c h a q u e fois.

158

Massages santé

A L L O N G E S U R LE COTE

0 1 . C'est l e m o m e n t d e s t i m u l e r l ' é n e r g i e d e l a c e i n t u r e s c a p u l a i r e . On d e m a n d e r a à la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e de se c o u c h e r sur le côté, en s ' a p p u y a n t sur u n e é p a u l e qui n e s e r a pas m a s s é e . L'autre é p a u l e , ainsi q u e t o u t l e côté d u corps c o r r e s p o n d a n t , é t a n t a c c e s s i b l e , o n a p p u i e u n e p a u m e sur l a r é g i o n s c a p u l a i r e p o u r réaliser u n m o u v e m e n t d e friction circulaire d a n s l e s e n s d e s a i g u i l l e s d ' u n e m o n t r e . O n r é p é t e r a p l u s i e u r s fois l ' o p é r a t i o n e n f o n c t i o n d e l'état d e l a p e r s o n n e , puis o n m a i n t i e n d r a u n e p r e s s i o n sur l a r é g i o n p e n d a n t u n e m i n u t e .

ASSIS

0 1 . On a p p l i q u e la t e c h n i q u e de la « b o u c h e de d r a g o n » sur l'occiput de la p e r s o n n e qui reçoit le m a s s a g e . On a p p u i e le b o r d de la m a i n , c o n s t i t u é par l ' i n d e x et le p o u c e é c a r t é , sur la n u q u e , à la n a i s s a n c e de la c h e v e l u r e . A v e c s o n a u t r e m a i n , on tient le front, d o n c il ne faut pas p r o v o q u e r d ' e x t e n s i o n e n a r r i è r e d e l a tête, car c e l a p o u r r a i t e n d o m m a g e r l a c o l o n n e c e r v i c a l e . C'est l a r a i s o n p o u r l a q u e l l e c e t t e t e c h n i q u e n e s e p r a t i q u e pas a l l o n g é sur l e v e n t r e . O n e x e r c e l a p r e s s i o n p e n d a n t u n e m i n u t e , e n g a r d a n t les bras e t les é p a u l e s r e l â c h é s a f i n d e n e pas s u r c h a r g e r s e s p r o p r e s m u s c l e s e n leur d e m a n d a n t d e m a i n t e n i r l o n g t e m p s l a m ê m e p o s t u r e .

LE

SHIATSU

CONTRE

LES

PETITS

M A U X

QUOTIDIENS

Tension au niveau des trapèzes : la per-

Constipation : pour améliorer le transit, on exerce

sonne à masser doit être assise sur

une pression, a v e c l'index, le majeur et l'annu-

une chaise, et le masseur debout

laire, dans la région du c ô l o n descendant, sur

derrière elle. O n a p p u i e d o u c e -

la g a u c h e de l ' a b d o m e n , tout en appliquant

ment ses avant-bras sur ses épaules

un mouvement de friction vers le bas. On ap-

en v e i l l a n t à

ne p a s entrer en

puie ainsi c i n q secondes à c h a q u e fois sur dif-

contact a v e c d e s os afin de ne pas

férents points de la ligne verticale qui part des

p r o v o q u e r d e sensations doulou-

côtes et rejoint l'aine g a u c h e . Pour bien soula-

reuses. Puis on reporte progressive-

ger la personne, il faut parcourir cette ligne plu-

ment son poids sur ses avant-bras.

sieurs fois.

C o n s é q u e n c e : la région du corps se détend et les épaules descendent. On répétera la manœuvre six fois, en exerçant une pression pendant plusieurs secondes avant de la relâcher, et ce, pendant à peu près une minute. Pour éviter de surcharger les autres parties du dos, on s'assurera que la personne est correctement assise, l'ensemble de sa c o l o n n e vertébrale p l a q u é contre le dossier de sa chaise.

159

Régulation des fonctions végétatives comme la sensation de fatigue ou de dynamisme, l'insomnie, la tension artérielle ou la fonction respiratoire : Souvent, on souffre d'un bloc a g e é n e r g é t i q u e a u nouv e a u d'un des centres les plus importants de régulation des fonctions autonomes vitales, à savoir, le bulbe rachidien. Pour

Congestion nasale et sinusite : la personne massée doit s'a

rétablir un flux énergétique correct, on doit exercer une pres-

longer sur le dos, et le masseur se placer derrière sa

sion sur la z o n e cutanée correspondante, près de là où il loge

tête. On croise alors ses doigts en posant la pulpe de

à l'intérieur du crâne, d a n s l'occiput. On maintiendra cette

ses deux majeurs sur les ongles de ses deux index. Puis

pression a v e c le p o u c e ou la p a u m e de la main, en réalisant

on a p p u i e a v e c sur différents points situés de c h a q u e

un mouvement de friction circulaire dans le sens des aiguilles

côté du n e z pendant une demi-minute.

d'une montre. Ainsi on stimulera le flux énergétique dans la région, en veillant à ne jamais glisser sur la p e a u de la personne que l'on masse. La manœuvre se pratique pendant une minute plusieurs fois par jour.

Maux de tête : pour soulager les Douleurs dentaires : il est

céphalées,

possible d e s o u l a g e r

a v e c la pulpe de ses pouces

c e t y p e d e troubles

en différents points répartis à

on

appuiera

néan-

l'arrière de la tête. On com-

désagréables

mencera sur la nuque, à la

en massant la région

n a i s s a n c e d e s cheveux, en

m a x i l l a i r e et en a p -

décrivant des

puyant sur d e s points

ticales vers le haut de la tête.

particuliers. On a u r a recours, pour ce faire, au p o u c e et à

On

ses quatre autres doigts : il suffit d ' e x e r c e r une pression en

p o u c e et s ' a i d e r de l'autre

différents points de la région inférieure de la m â c h o i r e pen-

main pour stabiliser la tête de

dant plusieurs s e c o n d e s et en insistant sur la z o n e la plus

la personne en lui tenant le front. Pour terminer,

douloureuse de l'os. Si la dent douloureuse se trouve d a n s

on exercera une pression sur des points des

la m â c h o i r e supérieure, de même, on e x e r c e r a une pression

tempes et des sourcils.

communs moins

et

l i g n e s ver-

peut masser a v e c

un

sur la région de l'os c o r r e s p o n d a n t e et autour de celle-ci.

Mal au cœur : d a n s certaines situations, le stress psycholog i q u e et la nervosité peuvent provoquer une sensation d é s a g r é a b l e de nausée. On a aussi parfois mal au c œ u r lors de v o y a g e s en voiture, en bateau ou en avion. Pour lutter contre ce trouble et soulager la personne qui en souffre, on peut exercer une pression sur la région postérieure à l'oreille, une région osseuse dure q u e l'on massera a v e c quatre doigts.

160

Massages santé

v v

ous a v e z mal, vous souffrez de migraines vous êtes victime de troubles digestifs

Utilisée depuis quelque 4 0 0 0 a n s d a n s l e s cultures orientales, il existe une méthode simple et efficace pour soulager ces maux du quotidien : le massage thérapeutique. •

Pour profiter des vertus curatives de cet art au jour le jour cet ouvrage

vous offre un p a n o r a m a complet des techniques de massage thérapeutique et vous explique précisément et simplement tous les gestes, étape par étape illustrés de nombreuses photographies. •

En fonction des douleurs et des z o n e s du corps concernées, vous

a p p r e n d r e z à effectuer les mouvements qui rendront aux autres ou à vous-même tonus et vitalité, et vous comprendrez, grâce à l'explication claire des connaissances anatomiques et physiologiques actuelles le massage peut a g i r sur votre organisme. •

Vous

pourrez

ainsi

apprécier

les

effets

thérapeutiques tant sur des douleurs spécifiques douleurs

articulaires...)

que

sur

la

forme

positifs

des

massages

(troubles prémenstruels

générale

et

la

silhouette

(amélioration de la circulation et des problèmes de peau, lutte contre la rétention d'eau...). Q u e vous débutiez ou souhaitiez vous perfectionner, cet ouvrage constitue le g u i d e indispensable pour acquérir les techniques de base du

massage

thérapeutique, de ses formes les plus traditionnelles aux plus m o d e r n e comme le shiatsu, et pour être et rester en bonne santé.

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