Planes De Cuidados De Enfermeria

PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Resultado (NOC)

Intervenciones De Enfermería (NIC)

Dominio: 7 Clase: 3 Rol/ Desempeño relaciones del rol Comunicación

Modificación de la conducta

Riesgo de relación Ineficaz R/C Habilidades comunicativas ineficaces

Estado neurológico

Estimulación cognitiva

Actividades  Determinar la motivación de paciente para un cambio de conducta.  Mantener una conducta coherente por parte del personal.  Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta.  Ayudar al paciente e identificar incluso los pequeños éxitos logrados.  Presentar al paciente a personas que hayan superado con éxito la misma experiencia.  Proporcionar estimulación ambiental a través del contacto con distintas personas.  Orientar con respecto al tiempo lugar y persona.  Estimular el desarrollo participando en actividades para aumentar los logros y el aprendizaje satisfaciendo las necesidades del paciente.  Proporcionar estimulación cognitiva en el trabajo como oportunidades de formación, riqueza, cognitiva del contenido del trabajo, oportunidades para el crecimiento y la realización de multitareas.  Fomentar el uso de un programa de multi estimulación.

Diagnóstico de Resultado (NOC) enfermería (NANDA) Dominio: 5 Clase: 5 Percepción Comunicación cognitiva Autocontrol del pensamiento distorsionado

Deterioro de la comunicación verbal R/C trastorno psicótico (esquizofrenia desorganizada) M/C Dificultad para expresar pensamientos verbalmente

Comunicación expresiva

Intervenciones De Enfermería (NIC)

Terapia de validación

Actividades  Determinar la fase de deterioro cognitivo del paciente.  Escuchar con empatía.  Evitar corregir o contradecir las percepciones y experiencias del paciente.  Reformular las afirmaciones repitiendo las palabras claves del paciente y tratando de adaptarse a su ritmo.  Mantener el contacto visual reflejando la mirada en los ojos del paciente.

 Identificar las conductas emocionales y físicas como formas de comunicación.  Promocionar métodos alternativos a la comunicación hablada.  Ajustar el estilo de comunicación para cubrir las Mejorar la comunicación: necesidades del paciente.  Modificar el entorno para minimizar el exceso del Déficit del habla ruido y disminuir el estrés emocional.  Instruir al paciente para que hable despacio.

Diagnóstico de enfermería (NANDA) Dominio: 4 Actividad/ Reposo

Resultado (NOC)

Intervenciones De Enfermería (NIC)

Clase: 5 Autocuidado

Nivel de depresión Descuido personal R/C Deterioro cognitivo (esquizofrenia desorganizada) M/P No adherencia a las actividades relacionadas con la salud

Control del estado de ánimo

Cognición Estimulación cognitiva

Actividades  Incluir a los familiares en la planificación, provisión y evaluación de cuidados.  Identificar y retirar los peligros potenciales del entorno del paciente.  Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacción y hablar despacio.  Dar una orden simple cada vez.  Seleccionar actividades individuales y en grupo adaptadas a las capacidades cognitivas e intereses del paciente.  Determinar la confianza del paciente en su propio criterio.  Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.  Explorar los logros de éxitos anteriores.  Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecución de objetivos.  Facilitar un ambiente o actividades que aumenten la autoestima.

Bibliografía: 1Bulechek,

G.M, Butcher, H.K. & Bochterman, J.M (Eds) (2009). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). (5a

ed). España: Elsevier 2Hosteneh

Herdman, T.H. (Ed). (2012).NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación

2012-2014. España: Elsevier 3Moorhead,

S., Johnson, M. L. & Swanson, E. (Eds.). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (4ª ed.).

España: Elsevier