Semiología Quirúrgica

La Nariz es un protuberancia que forma parte del sistema respiratorio en los vertebrados. Es el órgano del olfato y la entrada del tracto respiratorio

Se utilizan 2 maniobras semiológicas para examinar la nariz:

Inspección Palpación

forma: Nariz aguileña

http://www.bekiabelleza.com

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En Silla montar:

http://www.virtual.unal.edu.com

En

Rinofima

Habif TP. Acne, rosacea, and related disorders. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009: chap 7

La agenesia es la anomalía de todo o parte de un órgano al desarrollarse durante el crecimiento embrionario.

http://www.clinicaaparicio.com

Ensanchamiento

de la abertura de las fosas nasales durante la respiración. Es un signo de que se necesita mayor esfuerzo para respirar.

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Masas

de tejido inflamado (similares a sacos) que recubren la nariz (mucosa nasal) o los senos paranasales.

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Situación

(generalmente Asimétrica) de desigualdad del septum o desviación lejos de la línea media.

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Es

el termino usado para designar a la inflamación de la mucosa nasal. La nariz esta tapizada por una mucosa que contiene vasos sanguíneos, receptores olfativos y células productoras de moco.

La

rinorrea puede ser: Hialina Mucosa Purulenta

Inflamación

de la mucosa con aumento de la permeabilidad de los capilares (exudado seroso en la cavidad sinusal, edema del estroma con infiltración celular linfocítica y células plasmáticas).

Hay

una pérdida total de la transparencia; la coloración podrá variar de amarillo, verdoso, marrón, mal oliente y de gran viscosidad, adherente a la mucosa.

Salida

de líquido céfaloraquídeo (LCR) por la nariz.

http://www.clubrl.org.ar

Hemorragia

nasal. También se denomina epistaxis, es decir sangrado continuo de la nariz.  Rinorragía: Sangrado profuso por la nariz.

http://commons.wikimedia.org

La

epistaxis puede ser:

hemorragia

posterior.

nasal Anterior y

Heridas,

cicatrices y agenesia.

Cuerpos

extraños.

Anomalía congénita consistente en la aparición de una o mas hendiduras en el labio superior como consecuencia de la falta de cierre de los procesos nasales medios del maxilar en la vida embrionaria.

http://ellabioleporino.blogs.com

Es

una inflamación de la mucosa nasal y produce estornudos, picor, obstrucción y secreciones nasales y en ocasiones falta de olfato.

Padecimiento

inflamatorio en infeccioso de la mucosa nasal. La rinitis aguda se manifiesta con síntomas de obstrucción nasal, rinorrea, acuosa, prurito nasal y ocular y estornudos en salva.

la

lepra es una enfermedad bacteriana crónica de la piel, los nervios de las manos y los pies y las membranas de la nariz una destrucción de la membrana basal.

http://www.esmas.com/salud/enfermedades/infecciosas/4217 49.html

Esta

enfermedad se exhibe en la nariz y las mejillas. Un eritema malar con forma de alas de mariposa

http://www.cmi.com

Los

senos paranasales son los frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales. Los primeros 2 se palpan con las puntas de los dedos, sosteniendo la cabeza con la mano izq. Se hace presión moderada sobre el seno examinado con el dedo índice y el medio derecho.

Normalmente los senos paranasales dejan pasar la luz (transiluminan), si esto no ocurre hay que sospechar la presencia de secreciones purulentas o hemorrágicas como sucede con la sinusitis o las fracturas de los senos.

El

Rinoscopio es un método auxiliar diagnostico, con el vemos como esta la mucosa nasal, si hay pólipos, masas, cáncer, cuerpos extraños, secreciones, como esta el tabique, si hay perforación del tabique, si sangrado de los plexos de kiesselbach, etc.

A la inspección vemos: •Forma del cuello: corto, cilíndrico y alado. •Quistes tirogloso. •Quiste branquial. •Tumor del cuerpo carotideo. •Escrofulodermia. •Aneurisma de carótida o carótida yugular. •Hemangioma cavernoso. •Higroma quístico. •Traqueotomía. •Cricotiroidectomia. •Esofagostomia. •Ganglio de Virchow. •Fistula A-V. •Red venosa visible (Ingurgitación venosa yugular, reflujo hepatoyugular, etc.) •Retracción de músculos accesorios de la respiración.

El quiste tirogloso es un tumor con contenido líquido, de comportamiento benigno, ubicado en la línea media del cuello. Por lo general aparece en la parte alta del cuello en íntima relación con el hueso hioides. 

http://escuela.med.puc.d/publ/ManualCabezaCuello/LesionesC ervicales.html

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La mayoría de los quistes branquiales cursan sin sintomatología, es decir, no suelen ser dolorosos ni tienden a interrumpir la movilidad del cuello ni la deglución.

http://www.cirugiasinhuella.com

Los tumores de cuerpo carotídeo (paragangliomas) son neoplasias altamente vascularizadas, muy poco frecuentes y generalmente benignas, originadas en los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo.

Lack E, Cubilla A, Woodruff J, Farr H. Paragangliomas of the head and neck region. Cancer 1977;39:397-409.

Lesión cutánea, generalmen te latero-cervical, secundaria a una adenopatía específica.

http://web.udl.es/usuaris/dermatol/PaginesGrans/escrofuloder miaG2.Html

El aneurisma de carótida es una rara patología con una incidencia del 0,3% de los aneurismas en general. Muchos casos permanecen asintomáticos hasta que aparecen síntomas neurológicos isquémicos, por lo que es importante su detección y tratamiento precoz.

http://diariodeunmedicoii.blogspot.com

Los hemangiomas cavernosos, llamados hoy día hemangiomas profundos, suelen mayores y menos circunscritos que los hemangiomas capilares.

La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico que corresponde a la abertura de la pared anterior de la tráquea.

http://mingaonline.uach.d/

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Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánula a través de esta abertura para suministrar una vía aérea y retirar secreciones de los pulmones.

Procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).

http://es.wikipedia.org

Operación quirúrgica en la que se crea una abertura artificial que comunica la luz del esófago con el exterior.

http://www.lookfordiagnosis.com

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nódulo linfático centinela que se observa en la región supraclavicular derecha y que se debe a metástasis de un tumor primitivo de estómago.

El término fístula arteriovenosa se utiliza en medicina para designar una conexión anormal entre una arteria y una vena.

http://centrocardivascular.es

http://www.cardiofamilia.org

Para realizar la palpación de la glándula tiroides nos colocamos por detrás del usuario y colocamos los dedos índice y medio por delante del E.C.M. y el dedo pulgar por detrás, le pedimos al usuario que mueva la cabeza hacia abajo y que trague y sentiremos el ascenso con la deglución.

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Estridor laríngeo de un tumor laríngeo.

Se ausculta la carótida en busca de soplos, thrill por placas ateromatosas. 

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Fístula A-V traumáticas .