17. A. Manajemen Rumah Sakit Lapangan

LATAR BELAKANG 





Kejadian bencana menimbulkan kerusakan infrastruktur, sarana, dan prasarana publik yang berdampak timbulnya permasalahan kehidupan masyarakat. Permasalahan lain yang muncul adalah korban luka ringan, korban luka berat, korban meninggal, dan bahkan pengungsian. Percepatan pelayanan kesehatan, khususnya bagi korban bencana, diupayakan dengan menyiapkan fasilitas pelayanan kesehatan pada situasi darurat yang salah satunya adalah rumah sakit lapangan.

TUGAS DAN FUNGSI RUMAH SAKIT LAPANGAN 1. Mempermudah dan meningkatkan akses, keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. 2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan akibat bencana secara terpadu sehingga dapat meminimalkan angka kematian dan kecacatan akibat bencana 3. Menyelenggarakan sistem rujukan dan regionalisasi (untuk kasus – kasus yang tidak bisa tertangani)

STRUKTUR ORGANISASI KEPALA RS LAPANGAN

WAKIL KEPALA RS

KABAG YANMED

KABAG JANGMED

Triase

Lab.

Administrasi

Rekam Medis

Rawat Jalan

Sterilisasi

Humas

Pemeliharaan/ Teknik/ Tim technical set up

Rawat Inap

Farmasi

Mngt. Lingk. (Air bersih & Limbah)

Kamar Operasi

Radiologi/X-ray

ICU

Logistik

KABAG UMUM

Komunikasi & IT Laundry Keamanan / Security

Transportasi Dapur Cleaning Services

LINGKUP PELAYANAN RUMAH SAKIT LAPANGAN NO 1 Pelayanan Umum • Rawat Jalan

PELAYANAN

- Poli Umum - Poli Gigi - Poli Spesialis (tergantung kebutuhan)

2

b. Rawat Inap Pelayanan Medis Spesialistik Penunjang  



3

Pelayanan anestesiologi dan reaminasi Pelayanan Patologi Klinik Pelayanan Radiologi

Pelayanan Penunjang Medik    

Pelayanan Gizi Pelayanan Farmasi Pelayanan Sterilisasi Instrumen Pelayanan Rekam Medik

NO 4 5 6 7

PELAYANAN Pelayanan Gawat Darurat Pelayanan Rawat Intensif (HCU / ICU) Pelayanan OK Pelayanan Penunjang Non Medik      

 

8

Logistik Laundry Pelayanan Teknik dan pemeliharaan fasilitas Pengelolaan Limbah Gudang Pelayanan transportasi (ambulance) Komunikasi Medik Penampungan air bersih

Pelayanan Administrasi   

 

Informasi dan penerimaan pasien Keuangan Personalia Keamanan Sistem Informasi Rumah Sakit

KETENAGAAN RUMAH SAKIT LAPANGAN   







Tenaga yang dimobilisasi bersifat situasional tergantung bencana yang terjadi. Tim inti dimobilisasi selain dari RS rujukan dimana RS Lapangan berada, dapat juga dari lokasi daerah bencana Tim inti untuk RS Lapangan merupakan tim yang terlatih yang dipersiapkan sejak awal yang terdiri dari unsur manajerial, klinisi, keperawatan, penunjang medis, sarana dan prasarana. Biasanya merupakan tim yang melekat pada sistem RS atau dibentuk oleh suatu institusi / badan dengan melibatkan berbagai unsur Masa tugas ≤ 14 hari dan berkesinambungan dimana tim pengganti akan bertugas setelah serah terima dengan tim sebelumnya Penyediaan tenaga dilaksanakan secara bertahap dan disesuaikan dengan lingkup pelayanan yang ada.

DAFTAR KETENAGAAN RS LAPANGAN NO

JENIS TENAGA

A.

MEDIS

1

Dokter umum

2

Dokter Spesialis Bedah (Subspesialis Orhopedi, Bedah Digestif)

Dokter Spesialis Anak Dokter Spesialis Penyakit Dalam Dokter Spesialis Patologi Klinik Dokter Spesialis Radiologi Dokter Spesialis Anestesi 3

Tenaga Keperawatan : - Perawat mahir bedah - Perawat mahir ICU - Perawat

JUMLAH MINIMAL

NO B.

JENIS TENAGA

JUMLAH MINIMAL

TENAGA KESEHATAN LAIN Apoteker Pengatur Rawat Rongent Penata Anestesi Analis Laboratorium Sarjana Muda Gizi Asisten Apoteker Ahli Madya Rekam Medik

C.

TENAGA PENUNJANG 1 S2 Perumahsakitan Manajemen 2 Sarjana Ekonomi 3 Sarjana Hukum 4 Sarjana Administrasi

5 Akademi Komputer 6 Atem 7 Tenaga administrasi lainnya

Disesuaikan

PENDANAAN Pendanaan Rumah Sakit Lapangan bersumber dari :  Pemerintah Pusat  Pemerintah Daerah  Bantuan Luar Negeri  Bantuan NGO atau LSM

SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN 



Sistem pencatatan pasien pada Rumah Sakit Lapangan sama dengan sistem pencatatan Rumah Sakit permanen tetapi lebih sederhana agar memudahkan pada pelaksanaan di lapangan. Untuk pelaporan jumlah pasien dan kasus yang ditangani termasuk yang dirujuk di RS Lapangan dilaporkan 2 (dua) kali sehari yaitu pada pagi dan sore hari ke pejabat yang berwenang sesuai dengan bagan di bawah ini :

RS LAPANGAN

DINKES SETEMPAT

KEMENKES (PPKK)

Penanganan bencana yg telah dilakukan harus didokumentasi dalam bentuk laporan dengan sistematika yg telah disepakati

FORMULIR REKAM MEDIS RAWAT JALAN RINGKASAN RIWAYAT RAWAT JALAN

NAMA

Tgl & jam masuk :

No. RM :

Sex :

Pekerjaan :

ALAMAT : Tempat & Tgl Lahir :

Umur :

Nama Ayah :…… Nama Ibu :……

Umur : ……….. Umur : ………..

Tgl Kunjungan

Diagnosa

Agama :

Pekerjaan : ………..……...………. Pekerjaan : …………………………

Tindakan/Operasi

Dokter Penanggung Jawab

PERALATAN 



Peralatan medis dan peralatan non medis di rumah sakit harus memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan, kemanfaatan dan laik pakai. Jumlah disesuaikan dengan kebutuhan rumah sakit yang tergantung kepada jumlah kasus, jumlah tempat tidur, frekuensi pemakaian, dll.



Minimal mempunyai ruangan sebagai berikut: A. Instalasi Rawat inap B. Instalasi Rawat Jalan C. Instalasi Gawat Darurat D. Instalasi Laboratorium E. Instalasi Rawat Intensif (HCU / ICU) F. Ruang Operasi G. Instalasi Radiologi H. Instalasi Farmasi I. Instalasi CSSD J. Instalasi IPSRS K. Instalasi Rekam Medik



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

Minimal mempunyai A Alatsebagai Transportasi peralatan berikut : 1 Perahu karet

JUMLAH

2

2

Motor tempel 25 PK

2

3

Life jacket

8

4

Motor URC dengan alkes

2

B

Alat Kesehatan 5

Oksigen concentrator

2

6

Tabung Oksigen 5000 ml

4

7

Sunction pump

2

8

Anaesthesy mesin dan ventilator

1

9

Autoclave sterilisator kering

1



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

Minimal mempunyai 10 ECG monitor peralatan sebagai berikut : 11 Vacum ekstrator

JUMLAH

1 1

12

Laryngoscope set adult +infant

1

13

Defiblilator

1

14

Electro surgery

1

15

Orthopedik set

4

16

Minor surgery

1

17

Ventilator anak

1

18

Ventilator dewasa

1

19

Meja operasi

1

20

Bateeray Portable X Ray + Standing

1

21

Emergency Kit

1



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

Minimal mempunyai C Alatsebagai Rumahberikut Tangga peralatan : 22 Mesin cuci 10 kg Merk LG 23

JUMLAH

2

Kithcen set : - kompor gas 4 tungku

1

- tabung gas 15 kg

3

- piring melamin

100

- gelas melamin

100

- sendok

100

- garpu

100

- Dispenser Hot & Cold

2

- pisau stainless

2

- talenan

2



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

Minimal mempunyai - cobek peralatan sebagai berikut : - panci

JUMLAH 2 2

- wajan stainless

2

- magic jar

2

- sodet

2

- centong

2

- teko

2

- termos

2

- mangkuk melamin

100

- piring makan pasien

50



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

MinimalPeralatan mempunyai D peralatan sebagaiKesling berikut : 24 Water furifier

JUMLAH

1

25

Desinfektan

900

26

Mist blower

1

27

Fogging machine

3

28

Sarung tangan

25

29

Kantung jenazah

200

30

Sanitarian kits

- Poly bag

10000

- PAC

5000

- Aqua tab

8000

- Kaporit

50

- Malathion

80



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

JUMLAH

Minimal mempunyai E Alatsebagai Komunikasi, peralatan berikut Dokumentasi dan : Pengolah Data 31

HP Satelitte

2

32

Rig, Antena dan Receiver

1

33

Handy Talky ( HT )

30

34

Laptop

2

35

Printer

2

36

Handy camera

1

37

Camera digital

1



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

Minimal mempunyai F Perlengkapan Petugas Lapangan peralatan sebagai berikut : 38 Rompi petugas lapangan

JUMLAH

200

39

Sepatu bots

200

40

Spanduk Pos Kesehatan

100

41

Personal kits

10

42

Velt bed

50

43

Tandu lipat

10



RS Lapangan minimal mempunyai peralatan sebagai berikut : NO



NAMA PERALATAN

Minimal mempunyai G RS sebagai Lapangan peralatan berikut : 44 Inflatable tent

JUMLAH

4

Tenda perawatan

10

AC Standing 2 PK

2

AC Standing 2 PK

2

AC Standing 2 PK

2

AC Standing 2 PK

2

46

Mayor surgery

1

47

Refrigerator Vaksin

2

48

Lampu operasi (ceilling type)

1

49

Generator Set 35 KVA

1

50

Generator Set 35 KVA

1

51

Generator set 5000 W

1

45

Penyiapan Peralatan 1. LOKASI Lokasi yang telah ditetapkan haruslah mempertimbangkan beberapa hal sebagai berikut :  Permukaan lokasi yang rata, padat dan tidak lembab  Akses bongkar muat barang yang mudah  Aman dari gangguan dan mudah dipantau  Dekat dengan fasilitas umum dan ketersediaan air bersih, listrik dan lain-lain

Penyiapan Peralatan 2. SDM 





Harus mengenal alat-alat Rumah Sakit Lapangan dan memiliki latarbelakang pendidikan yang sesuai. Mampu merakit, menyimpan, mengoperasionalisasikan dan memelihara alat kesehatan Memahami sistem pencatatan,pelaporan dan inventarisasi alat

Penyiapan Peralatan 3. TEMPAT PENYIMPANAN  Peralatan

yang rentan terhadap kerusakan disimpan dalam tempat khusus yang dapat melindungi alat tersebut.  Untuk melindungi peralatan dari cuaca digunakan pelindung berupa bahan plastik/polyester kedap air  Penataan dan penyimpanan alat dilakukan dengan memilah sesuai dengan karakteristik alat  Memberikan kode identitas, mencantumkan berat barang dan daftar barang beserta jumlahnya pada kartu inventaris dan ditempelkan di sisi dalam dan luar boks modul.

Penyiapan Peralatan 4. MOBILISASI  



 





Menetapkan jumlah dan jenis barang yang akan digunakan Menghitung kubikasi dan berat barang-barang Penataan dan penempatan alat saat mobilisasi dilakukan sesuai dengan karakteristik alat Memperhatikan faktor keamanan saat mobilisasi alat-alat Melakukan pencatatan seluruh peralatan yang dikeluarkan dari gudang sebelum dimobilisasi dan melakukan pengecekan ulang setelah alat-alat selesai digunakan. Mempertimbangan pemilihan sarana transportasi yang akan digunakan Mempertimbangkan waktu tempuh pengiriman

Pengelolaan Peralatan RS Lapangan 1. TAHAP KESIAPSIAGAAN 





Melakukan inventarisasi dan monitoring peralatan dan bahan habis pakai untuk operasionalisasi rumah sakit lapangan Melakukan pemeliharaan peralatan secara berkala sesuai dengan pedoman pemeliharaan masing-masing alat dan memperbaiki peralatan yang mengalami kerusakan. Melakukan pengecekan dan penggantian bahan habis pakai yang sudah kadaluwarsa.

Pengelolaan Peralatan RS Lapangan 2. TAHAP TANGGAP DARURAT 









Inventarisasi peralatan dan bahan habis pakai yang akan digunakan di RS Lapangan, serta membuat berita acara serah terima penggunaan alat dan bahan habis pakai Monitoring penggunaan peralatan dan bahan habis pakai di masing-masing unit pelayanan dan membuat laporan evaluasi harian oleh petugas penanggung jawab yang ditetapkan di masing-masing unit pelayanan. Melakukan pemeliharaan dan perbaikan terhadap peralatan RS Lapangan. Pembersihan, pelumasan dan dekontaminasi peralatan sesuai karakteristik masing-masing peralatan sebelum disimpan dalam modulnya Reinventarisasi peralatan yang dibuat dalam buku laporan dan kartu inventari