270415241-atestado-medico-municipal-rj-sus.docx
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ATESTADO MÉDICO
ATESTADO MÉDICO
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________
____________________________________________________________, _________________________________ IDENTI. OU REGISTRO
____________________________________________________________, _________________________________ IDENTI. OU REGISTRO
FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________ CLÍNICA OU SERVIÇO
FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________ CLÍNICA OU SERVIÇO
DO ___________________________________________________________________________________________ HOSPITAL - AMBULATÓRIO
DO ___________________________________________________________________________________________ HOSPITAL - AMBULATÓRIO
NO DIA _______/_______/_______, ÀS _______:_______ HORAS, NECESSITANDO DE ______ (________________) POR EXTENSO
NO DIA _______/_______/_______, ÀS _______:_______ HORAS, NECESSITANDO DE ______ (________________) POR EXTENSO
DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.
DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.
CID ______________________
CID ______________________
__________________________________________________ ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL
__________________________________________________ ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL
__________________________________________________ LOCAL E DATA
__________________________________________________ LOCAL E DATA
__________________________________________________ ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO (CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)
__________________________________________________ ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO (CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)
NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE 23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.
NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE 23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.
ATESTADO MÉDICO
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________
____________________________________________________________, _________________________________ IDENTI. OU REGISTRO
____________________________________________________________, _________________________________ IDENTI. OU REGISTRO
FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________ CLÍNICA OU SERVIÇO
FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________ CLÍNICA OU SERVIÇO
DO ___________________________________________________________________________________________ HOSPITAL - AMBULATÓRIO
DO ___________________________________________________________________________________________ HOSPITAL - AMBULATÓRIO
NO DIA _______/_______/_______, ÀS _______:_______ HORAS, NECESSITANDO DE ______ (________________) POR EXTENSO
NO DIA _______/_______/_______, ÀS _______:_______ HORAS, NECESSITANDO DE ______ (________________) POR EXTENSO
DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.
DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.
CID ______________________
CID ______________________
__________________________________________________ ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL
__________________________________________________ ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL
__________________________________________________ LOCAL E DATA
__________________________________________________ LOCAL E DATA
__________________________________________________ ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO (CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)
__________________________________________________ ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO (CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)
NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE 23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.
NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE 23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.
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