4. Prosedur Injeksi Im, Sc, Ic, Dan Iv 2016

PROSEDUR INJEKSI 1. 2. 3. 4.

Intramusculair (IM) SubCutan (SC) intraCutan (IC)/ Skintest Intravena (IV)

Oleh : Tentrem Rahayu,SST., M.Kes. (2016)

Pengertian 1.

Injeksi Intramusculair (IM) : adalah Pemberian obat / cairan secara langsung ke dalam otot (muskulus)

2.

Injeksi SubCutan (SC) : adalah menyuntikan obat langsung dibawah kulit

3.

Injeksi intraCutan (IC)/ Skintest : Memasukan obat kedlm jar. kulit (intracutan) untuk memberikan imunisasi BCG dan Efektifitas kerja obat

4.

Injeksi : adalah memasukkan cairan/obat langsung kedalam pembuluh darah vena sehingga obat langsung masuk kedalam sistem sirkulasi darah

TUJUAN 1. Injeksi IM bertujuan untuk melaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter terhadap klien yang yang diberikan obat secara intra muskulus (IM) 2. Injeksi SC bertujuan agar obat bekerja efektif, dalam,pemberian obat insulin, pemberian imunisasi DPT, Hepatitis, Meningitis, dst. 3. Injeksi IC bertujuan untuk mengetahui sensitivitas tubuh terhadap obat yang disuntikan : Antibiotik (skin tes), Vaksin BCG (mantouk tes) 4. Injeksi IV bertujuan untuk memasukkan obat secara cepat agar mempercepat penyerapan obat

A.PERSIAPAN Klarifikasi, melihat program therapi dokter dan perencanaan perawatan dalam status klien I.Persiapan Klien (Pengkajian) - Cek (mencocokkan): nama klien, nama obat, dosis, cara pemberian dan waktu pelaksanaan - Kaji riwayat alergi obat pada Pasien - Memberikan penjelasan tindakan inj. yang akan dilakukan kepada klien/ keluarga - Menyiapkan lingk. (menutup gorden/psg sampiran) - Mengatur posisi tidur sesuai tindakan yg akan dilak. - Membuka pakaian yang menutupi lokasi injeksi

II.Persiapan Peralatan injeksi IM Persiapan alat untuk pelaksanaan injeksi adalah : Baki beralas yang berisi : 1. Bak injeksi 2. Spuit & jarum steril,sesuai keperluan 3. Kapas alkohol/tupres/alkohol swab dlm tempatnya 4. Obat sesuai terapi 5. Pelarut/aquabidest, kp. ampul sah 6. Bengkok /nier bekken 7. Sarung tangan/ hand scoen 8. Buku ctt. Injeksi/ kartu daftar obat dan bolpoint.

Tambahan persiapan alat khusus untuk pelaksanaan injeksi :  Intra Vena (IV) 1. Pengalas (pelak dan kain) 2. Torniquet ( karet pembendung) 3. Plester  Subcutan (SC) 1. Spuit ukuran 1cc  Intra Cutan IC 1. Spuit ukuran 1cc 2. Arloji /stopwatt 3. Kertas label/stiker

B. PELAKSANAAN 1. Siapkan peralatan ke dekat pasien 2. Salam terapeutik, kontrak tindakan 3. Validasi dan identifikasi psn dg Prinsip Enam Benar 1) Benar pasien (nama, umur, jenis kelamin,dan diagnose medis) 2) Benar jenis dan nama obat 3) Benar dosis obat 4) Benar cara pemberian injeksi 5) Benar waktu pemberian injeksi 6) Benar dokumentasi

4.Mengkaji riwayat alergi obat 5.Menjelaskan kepada Klien prosedur tindakan injeksi yang akan dilakukan 6.Menyiapkan lingk (menutup gorden/ psg sampiran) 7.Mencuci tangan 8.Memakai sarung tangan untuk proteksi diri 9.Melihat kembali program terapi pd catatan injeksi 10.Menyiapkan dosis obat yang akan diinjeksikan, memasukkan obat kedalam spuit sesuai dengan program therapi dokter dengan teknik aseptik 11.Membuka pakaian klien yg menutupi lokasi injeksi 12.Menentukan lokasi injeksi  Melakukan injeksi

1. MELAKUKAN INJEKSI INTRA MUSCULAIR (IM) 

Desinfeksi lokasi injeksi dg kapas alkohol dg tehnik sirkuler dari pusat keluar, 1 kapas u/ sekali usapan.



Buang kapas alkohol dalam bengkok.



Masukan jarum dengan sudut 90 O.



Fiksasi spuit, memegang pangkal jarum dg tangan kiri dan tangan kanan memegang ujung pluger.

 Melakukan

aspirasi dg menarik pluger, apabila ada darah cabut jarum, dan buang spuit, ulangi lagi dari menyiapkan obat.

 Bila

tidak ada darah, masukan obat secara perlahan-lahan.

 Mencabut

jarum dg cepat sambil meletakkan kapas alkohol tepat dilokasi injeksi dg menekan.

 Masase

dilokasi inj. pelan-pelan (untuk obat-obat tertentu tidak boleh dimasase)

2. MELAKUKAN INJEKSI SUBCUTAN (SC)  Desinfeksi

lokasi injeksi dg kapas alkohol dg tehnik sirkuler dari pusat keluar, 1 kapas u/ sekali usapan.

 Buang

kapas alkohol dalam bengkok.  Masukan jarum dengan sudut (45-60) O.  Fiksasi

spuit, memegang pangkal jarum dg tangan kiri dan tangan kanan memegang ujung pluger.

 Melakukan

aspirasi dg menarik pluger, apabila ada darah cabut jarum, dan buang spuit, ulangi lagi dari menyiapkan obat.

 Bila

tidak ada darah, masukan obat secara perlahan-lahan.

 Mencabut

jarum dg cepat sambil meletakkan kapas alkohol tepat dilokasi injeksi dg menekan.

 Masase

dilokasi inj. pelan-pelan (untuk obat-obat tertentu tidak boleh dimasase)

3. MELAKUKAN INJEKSI INTRACUTAN SKINTEST  Desinfeksi

lokasi injeksi dg kapas alkohol dg tehnik sirkuler dari pusat keluar, 1 kapas u/ sekali usapan.

 Buang

kapas alkohol dalam bengkok.  Masukan jarum dengan sudut (10-15) O.  Fiksasi

spuit, memegang pangkal jarum dg tangan kiri dan tangan kanan memegang ujung pluger.

 Jangan

melakukan aspirasi, langsung masukan obat secara perlahan-lahan sampai muncul gelembung pada permulakaan kulit.

 Mencabut

jarum perlahan tanpa menekan, masage atau mengusap tempat insersi jarum.

 Beritahu

pasien untuk tidak menekan, mengusap atau menggaruk pada tempat injeksi.

 Buatlah

lingkaran menggunakan bolpoint dg jarak (1-1,5) cm mengelilingi gelembung tempat injeksi

 Lihat

/observasi reaksi obat + 10-15’ dilokasi injeksi

 Bila

terjadi reaksi gatal, bengkak, kemerahan atau indurasi sampai batas/diluar garis lingkaran berarti hasil/ reaksi positif (+) artinya pasien alergi/tdk tahan thd obat yg disuntikkan.

 Bila

tidak terjadi reaksi gatal, bengkak, kemerahan atau indurasi berarti hasil/ reaksi negatif (-) artinya pasien tiak alergi/ tahan thd obat yg disuntikkan.

4. UNTUK INJEKSI INTRA VENA 

Pasang torniquet ± 5 cm diatas daerah yang akan dikukan injeksi, cari vena yang besar dan lurus (biasanya di V. mediana cubiti/ siku bagian dalam)



Desinfeksi lokasi injeksi dg kapas alkohol dg tehnik sirkuler dari pusat keluar, 1 kapas u/ sekali usapan.

Buang kapas alkohol dalam bengkok.  Masukan jarum dengan sudut (15-25) O. 



Fiksasi spuit, memegang pangkal jarum dg tangan kiri dan tangan kanan memegang ujung pluger.



Lakukan aspirasi dg menarik pluger, apabila ada darah berarti jarum masuk kedalam pembuluh darah vena. Bila tidak ada darah, masukan lagi jarum sedikit sampai masuk ke Vena.



Lepas torniquet dan masukkan obat secara perlahan-lahan, sambil observasi reaksi pasien thd masuknya obat.



Cabut jarum dari lokasi injeksi, dg meletakkan kapas alkohol tepat dilokasi injeksi dg menekan. Jangan lakukan masage dilokasi injeksi.



Sementara tekuk lengan pasien agar tidak terjadi perdarahan, dan beri plester pada tempat insersi jarum.

SUDUT INSERSI JARUM INJEKSI

13.Merapikan klien dan memberi posisi yg nyaman 14.Membereskan alat-alat 15.Perawat cuci tangan memakai sabun den gan air yg mengalir, keringkan dengan handuk atau tissu 16. Observasi reaksi obat dan respon klien thd tindakan yang dilakukan 17. Mendokumentasikan tindakan yg telah dilakukan pd kartu pengobatan (catatan injeksi) dan catatan keperawatan di status pasien 18. Kontrak tindakan yang akan datang

1. PILIHAN TEMPAT INJEKSI INTRA MUSKULER

C

C B

A

A.Paha (vastus lateralis) posisi klien terlentang dengan lutut agak fleksi B.Bokong (Ventrogluteal) posisi klien berbaring miring, telungkup, atau telentang dengan lutut fleksi atau panggul miring pada tempat yang akan diinjeksi

C.Lengan atas (musculus deltoideus) posisi klien duduk atau berbaring datar dengan lengan bawah fleksi tetapi rileks menyilangi abdomen atau pangkuan.

2. PILIHAN TEMPAT INJEKSI SUBCUTAN

a. b. c. d. e. f.

Lengan atas (m. deltoideus) Paha (vastus lateralis) Bokong (Ventrogluteal) Perut (abdomen) Scapula Dorsogluteal



Kecepatan kerja obat dan banyaknya tempat Inj

3. PILIHAN TEMPAT INJEKSI INTRACUTAN 

Sudut Injeksi



Cara insersi jarum injeksi Intracutan



Setelah injeksi diberi label

4. PILIHAN TEMPAT INJEKSI INTRAVENA

C. Evaluasi Yang perlu diperhatikan dlm evaluasi al :  Reaksi obat terhadap pasien, (adakah reaksi alergi obat?)  Respon klien terhadap obat  Kebenaran nama & dosis obat , cara & waktu pemberian, apakah sudah sesuai dengan program terapi dokter?

D. Dokumentasi Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan pada kartu pengobatan (catatan injeksi) dan catatan keperawatan di status pasien, yang perlu didokumentasikan adalah :  Nama pasien, dosis obat  Cara pemberian  Waktu pemberian,  Hasil /reaksi /respon klien  Lengkapi dg tanda tangan perawat yang melakukan tindakan

DOKUMENTASI INJEKSI (IM,SC,IC,IV) N O

NAMA KLIEN

TERAPI

NAMA OBAT

DOSIS OBAT

RU TE

1

Nn. Evi

Penissilin G: 3x1 gr/IM Amoxillin: 3x1 gr (skintes dulu)

Penissilin G

1 gr

IM

Heparin: 2500 U/SC

Heparin

Antrain: 3x1 amp/IV

Antrain

Amoxillin

1 gr amoxillin IC diencerkan 5 cc aquades. Diambil 0,1 cc larutan dan diencerkan himgga 1 cc. 2500 U SC 1 amp

IV

LOKASI

TGL/JAM

REA KSI

TTD

dorsoglutea 4-5-2015 l (1400)

-

 Yudi

Tangan kiri: 1/3 atas lengan bawah bagian dalam

4-5-2015 (1415)

-

 Yudi

4-5-2015 (1400)

-

 Yudi

4-5-2015 (1400)

-

 Yudi

RUJUKAN : ..\..\materi inj.im,iv,sc,ic tk I smt 2, Pw.point\IM injection praktek vidio\IM paha.mp4  ..\..\materi inj.im,iv,sc,ic tk I smt 2, Pw.point\IM injection praktek vidio\NurseReview.Org__Animation_on_Injection.mp4  ..\..\materi inj.im,iv,sc,ic tk I smt 2, Pw.point\IM injection praktek vidio\IM.mp4  ..\..\materi inj.im,iv,sc,ic tk I smt 2, Pw.point\IM injection praktek vidio\INTRAMUSCULAR INJECTION animation sample-1.avi 

Selamat Belajar

sampai jumpa

Praktek di laboratorium