Anorexia Bulimia

REVISIÓN DE DOCUMENTOS SOBRE LA ANOREXIA Y BULIMIA.

Raquel García Ordóñez 74915485t ISBN: 978 – 84 -692 – 5406 - 6 Psicopedagogía.

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ÍNDICE 1.-JUSTIFICACIÓN. 2.- DOCUMENTACIÓN. •

Documento 1: Reflexiones en medina de familia “Atención primaria y trastornos de la alimentación: nuestra actitud frente a ellos”.

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Documentos 2: ABC, lunes 26 de diciembre del 2005. “Las altas hospitalarias por los trastornos alimentación aumentan un 59% en siete años”.

de

la

•

Documento 3: Revista de educación, mayo de 2006. “Educación para la salud: prevención de los trastornos de la alimentación: anorexia y bulimia”.

•

Documento 4: Trabajo personal. “Anorexia y bulimia nerviosa”.

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Documento 5 Revista del Instituto andaluz de la mujer, 2007 “QUERERSE: Mejora la salud”.

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Documento 6: Tríptico, 29 de mayo Día Nacional de la nutrición. “Dentro y fuera del hogar: cuida tu alimentación”.

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Documento 7: Pág. Web: http://www.bulimarexia.com.ar/secuelas.html “Secuelas de trastorno alimentario severo”.

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Documento 8: Informe anual: Observatorio Andaluz de la publicidad no Sexista (2006). “Publicidad y modelos sociales”.Capítulo 4.

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Documento 9: Pág Web: Video.22 de febrero del 2008. “Anorexia y bulimia (Ana y Mia)”.

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Documento 10: Entrevista: Especialista en nutrición. “Anorexia y Bulimia”.

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3.INTEGRACIÓN INFORMACIÓN.

DE

LAS

DISTINTAS

FUENTES

DE

4.-CONCLUSIONES. 5.- BIBLIOGRAFÍA. 6.- ANEXO. •

Cuestionario para conocer tu autoestima.

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1.-JUSTIFICACIÓN. La elección de Anorexia y Bulimia como tema a desarrollar en el presente trabajo es debida a mi interés por las patologías que afectan a los adolescentes de hoy día. Además, debemos de destacar que como futuros psicopedagogos el ámbito de trabajo o actuación será alumnado comprendido entre las edades de 12 y 18 años, siendo este rango de edad uno de los más críticos para padecer este tipo de trastorno alimentario. Nuestra labor como profesionales, sería en este caso en particular, prevenir este tipo de trastornos alimentarios concienciando a los jóvenes de la importancia de dicho tema. Otra causa que me ha hecho escoger este tema, es que en las últimas décadas estamos inmersos en la cultura de la extrema delgadez, que hace referencia a la imagen corporal perfecta, la cual nos “permite triunfar social y profesionalmente”. Un mundo muy afectado es también el de la moda y en este caso los culpables son las compañías, que no se preocupan de la salud de las modelos, les importa más la talla que la vida de estas personas. Por otra parte, no nos podemos olvidar de que los medios de comunicación son los causantes de este tipo de enfermedades. En muchos de los anuncios televisivos nos encontramos como las bebidas y alimentos azucarados son los sustitutivos de las comidas habituales. Este tipo de publicidad engañosa es la que ejerce influencia entre nuestros jóvenes. Por lo tanto, debemos de inculcar como profesores, psicopedagos o padres que cada persona tiene sus propias cualidades, que deben ser aceptadas por uno mismo y por los demás.

2.- DOCUMENTACIÓN. Las distintas fuentes de información consultadas han sido las siguientes:

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Documento 1: Reflexiones en medina de familia “Atención primaria y trastornos de la alimentación: nuestra actitud frente a ellos”


Autores: M.I. Gil Canalda, J.P. Candela Villanueva y M. Cecilia Rodríguez.




Destinatarios: Médicos de Atención Primaria.




Fuente: http://es.salut.conecta.it/pdf/gilcanalda1.pdf.

Resumen: En los últimos años se ha incrementado el interés por los trastornos del comportamiento alimentario tanto por lo que atañe a los medios de comunicación y estamentos sociales como en la creación de una mesa sectorial de trabajo para la prevención de los trastornos de la alimentación en el Senado, la creación de un protocolo de atención a pacientes con dicho trastorno dirigido a médicos de atención primaria por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Los trastornos de comportamiento alimentario (TCA), se caracterizan por la desregulación del comportamiento ingestivo de un individuo que presenta una serie de conflictos psicosociales y estima que su resolución está inevitablemente condicionada por el logro y/o persistencia de un estado de delgadez. Ha aumentado tanto la prevalencia de los TCA, desde principios de los años noventa apareciendo en países o sociedades desarrolladas donde la insatisfacción con la imagen corporal esta muy difundida, dado que el modelo a seguir entre los jóvenes es extremadamente delgado, los alimentos son abundantes y fácilmente asequibles. Dada la importante comorbilidad y mortalidad de estos trastornos la actitud en la consulta diaria debería ser estar alerta ante cualquier paciente que realiza o solicita una dieta, investigando así si puede haber algún otro factor de riesgo para el desarrollo de TCA y poder prevenirlo.

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Hay estudios que demuestran que 5 años antes del diagnostico de TCA estos pacientes acudieron a su médico de cabecera por diversos síntomas psicológicos, gastrointestinales o ginecológicos, y quizá la evolución natural del trastorno hubiera podido ser diferente si se hubiera identificado antes. Valoraciones: Este primer documento está dirigido a médicos de atención primaria. El cual nos menciona como ya desde los años noventa los medios de comunicación hacían hincapié en el perfeccionismo, provocando en muchos de los jóvenes insatisfacción de la imagen corporal. Este documento pienso que es muy interesante, ya que nos habla de las distintas actuaciones del médico de atención primaria, entre ellas la prevención y de manera muy curiosa se resalta un tratamiento personalizado o individualizado teniendo en cuenta las características personales de cada paciente. Otro aspecto a resaltar es, que este tipo de enfermedades (TCA) se manifiesta en países desarrollados donde la imagen corporal esta muy difundida por los causantes, es decir, los medios de comunicación. ¿Cómo debe de ser la actitud del médico frente a este tipo de trastornos? La actitud de estos profesionales en la consulta, es estar alerta cuando un paciente solicita una dieta, para él o para algún familiar. Pienso que el hecho de que un miembro de tu familia padezca TCA provoca una desestabilización en el núcleo familiar y, por lo tanto será muy importante la labor del médico de familia para detectar problemas en la relación familiar que mantendrían este trastorno.

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Documento 2: ABC, lunes 26 de diciembre del 2005. “Las altas hospitalarias por los trastornos de la alimentación aumentan un 59% en siete años”.


Autor: Gonzalo Zanza.




Destinatarios: Población.




Fuente: http://www.siis.net/documentos/hemeroteca/512266.pdf.

Resumen: Los trastornos de la alimentación siguen cada vez más presentes en la sociedad. Las últimas cifras del Sistema Nacional de Salud, demuestran un aumento que no ha podido ser frenado, ni por campañas ni por la concienciación de la sociedad española ante un problema que afecta, principalmente, a mujeres jóvenes. Entre 1997 y 2003 los ingresos hospitalarios causados por esta patología se incrementaron en un 59%. Los factores que impulsan a los jóvenes a esta enfermad están causada por los estereotipos que los medios de comunicación y la sociedad. La vía de entrada hacia esta enfermedad es la dieta. Se ha podido comprobar que estos trastornos también se dan entre los varones más jóvenes, hasta el punto que el insano hábito de dejar de comer ha aumentado un 16% en ellos. Valoraciones: Este segundo documento, nos habla de datos numéricos, destacándonos que los ingresos hospitalarios se incrementaron un 59 % entre 1997 y 2003. Este dato es alarmante, pero curiosamente, nos señala como este tipo de trastorno también es padecido por varones llegando a afectar al 16% de ellos.

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Este tipo de trastorno hoy día es frecuente encontrarlo en varones, y en la etapa de adolescencia donde se incrementan los temores acerca de la comida, las calorías, el cuerpo y todo lo que tenga relación con esto, ya que aumentar de peso significa muchas cosas para los jóvenes y es ahí donde inicia el proceso de padecimientos como la anorexia y bulimia. Otro dato significativo es que este trastorno también se da en la población universitaria, hasta un 87% de las mujeres con edades comprendidas entre los 18 y 25 años asegura a ver seguido en algún momento de su vida una dieta estricta. ¿Cómo debería ser entonces una dieta equilibrada?

Documento 3: Revista de educación, mayo de 2006. “Educación para la salud: prevención de los trastornos de la alimentación: anorexia y bulimia”.


Autores: Antonio José Martinez Llobregat, Eva María Fernández García y Eduardo Juan López Felices.




Destinatarios: Docentes y alumnado.




Fuente: http://albujayra.com/revista/revista9/documentos/03.pdf.

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Resumen: La educación para la salud forma parte fundamental de la Educación integral de las personas. Una de las mayores preocupaciones actualmente es concienciar a la población sobre la necesidad de crear hábitos de vida saludables que permitan una vida san plena. El reto del siglo XXI que tiene la EDUCACIÓN no se concibe en el planteamiento de programas de prevención y promoción de la salud sin la incorporación de acciones educativas en las diferentes fases de los mismos porque la EDUCACIÓN es un instrumento esencial para el cambio. Los profesionales se enfrentan a una tarea difícil que es la educar, que consistiría en: Informar: es proporcionar información. Con la información se aportan conocimientos útiles para la educación. Por lo tanto, las personas que dispongan de mayores recursos personales en el área emocional y en el de las habilidades podrán desarrollar capacidades y comportamientos. Educar: no es informar y tampoco persuadir, sino facilitar que las personas desarrollen

capacidades que

les permitan tomar

decisiones

conscientes y autónomas sobre su propia salud. En los trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia) son los adolescentes los más vulnerables porque estarían en los procesos de construcción de su identidad, no poseen criterios y valores propios que les permitan escapar a la presión de los modelos estéticos que están de moda. La labor del profesorado va a ser la de trabajar en el aula el desarrollo de juicios críticos sobre los ideales estéticos, a formarse sus propios valores, a valorar su cuerpo, a reconocer sus capacidades y limitaciones…además de trabajar contenidos que ayuden al niño a desarrollar sentidos en relación con las

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comidas, para que de esa manera el niño pueda adquirir conocimientos del gusto de los alimentos. Las emociones acompañan el uso inadecuado de la comida, estas suelen ser la tristeza, ansiedad, el aburrimiento, y la sociedad. Para prevenir estos trastornos el profesional deberá estar formado en los cambios psicológicos que se producen en el desarrollo del niño en la etapa de pubertad a la adolescencia. Algunas de las definiciones que en este documento se platean son las siguientes: Los TCA

encuentran su base en alteraciones psicológicas, tanto la

anorexia como la bulimia, la persona tiene el deseo específico de adelgazar o un miedo intenso a ganar peso. La Anorexia se denomina así a la alteración que se caracteriza por:

-

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla.

-

Miedo a ganar peso o a convertirse obeso, estando incluso por debajo del peso normal.

-

Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal.

Existen dos tipos de Anorexia: - Restrictivo: no se recurre a atracones o a purgas. - Purgativo: se realizan atracones y purgas. La Bulimia, se denomina a la alteración que se caracteriza por:

-

La presencia de atracones recurrentes.

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-

Realizar conductas compensatorias inapropiadas de manera repetida con el fin de ganar peso, como la provocación del vómito, uso de laxantes…

Existen dos tipos de bulimia:

-

Purgativa: durante un episodio de bulimia la persona se provoca regularmente vómitos o usos de laxantes.

-

No purgativa: la persona ayuna o hace ejercicio físico intenso pero no se provoca vómitos ni usa laxantes.

Entre las consecuencias las consecuencias de la Anorexia y de la Bulimia Nerviosa podemos decir que las personas que sufren estas enfermedades van a producir trastornos a nivel físico, cognitivo, perceptivo como emocional. A nivel físico la Anorexia va a producir:

-

Disminución del gasto enegértico y de la temperatura del cuerpo.

-

Disminución de las pulsaciones cardiacas, arritmia…

-

Piel seca y áspera.

-

Estreñimiento.

-

Osteoporosis, debido a la dismunicion del calcio.

A nivel físico la Bulimia nerviosa, va a producir:

-

Daños en la encía, paladar y garganta.

-

Debilidad muscular, hormigueo y calambres por disminución del sodio.

-

Aumenta la frecuencia cardiaca (taquicardia), arritmias…

-

Irregularidades menstruales.

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A nivel cognitivo, perceptivo como emocional, debemos de destacar que la autopercepción está alterada y se actúa como

si los estímulos internos

relacionados con el hambre, la saciedad y otras sensaciones corpóreas, como la fatiga no fueran percibidos. Puede producirse ansiedad, provocando alteración del sueño, fobia social, evitando determinadas situaciones sociales y baja autoestima al estar ésta basada en la imagen corporal. Actualmente existe un incremento de la incidencia de estas enfermedades en la sociedad, y sobre todo en el seño femenino, tiene como causa principal la presión por el ideal estético. Los profesionales de la educación deberán crear habilidades para la prevención de este tipo de enfermedad relacionadas con la autoestima. Valoraciones: Este documento es quizás el que nos aporta una visión más educativa de estos trastornos. Pues nos señala que los trastornos de alimentación se manifiestan en la adolescencia que es la etapa más vulnerable del individuo. ¿Y porqué? Por que se produce el “gran cambio”, una pérdida de su cuerpo infantil, la identidad y el rol infantil, y los padres de la infancia, con la cual nos adentramos en la independencia del adolescente, en la cual necesitará apoyo y afecto continuo de los padres y demás personas que rodean al joven. Este artículo nos proporciona definiciones de Anorexia, Bulimia, sus tipologías y consecuencias de ambas. Quizá lo más llamativo de este documento sea la prevención y habilidades del profesional de la enseñanza. Otro dato de interés es la autoestima, es decir la valoración que cada persona hace de sí misma. Es fundamental para la salud psíquica y social, y si esta se viera afectada, podría desencadenar un trastorno alimentario. ¿Y cómo podemos hacer para desarrollar estima a los demás?; -

Haciendo en cuenta que la persona se sienta querida.

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-

Elogiarla.

-

Darle la oportunidad de independizarse.

-

Brindarle confianza…

Por último destacar, que la incidencia de este trastorno entre mujeres y hombres se asemeja cada día más, quizás por la difusión de la imagen corporal perfecta en los medios de comunicación. Documento 4: Trabajo personal. “Anorexia y bulimia nerviosa”


Autor: Raúl Núñez.




Destinatarios: Profesorado y alumnado.




Fuente: Manual Merck y DSM-IV.

Resumen: Introducción En nuestra sociedad actual en la cual se da especial valor al culto del cuerpo, los trastornos de la alimentación parecen haber tenido un campo abonado. Dentro de estos trastornos la anorexia y bulimia nerviosa se han convertido en las alteraciones psicopatológicas que más afectan a la población femenina adolescente de los últimos años. Ambas alteraciones están en apariencia relacionadas, de tal manera que es frecuente el que un paciente con trastorno de la alimentación, pase de los síntomas de la bulimia a los de la anorexia y al revés. Sin embargo se deben diferenciar en su diagnóstico.

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Debido al incremento alarmante de estas alteraciones en los últimos años todos los estudiosos coinciden en afirmar la enorme influencia que los factores socioculturales están teniendo en esta mayor incidencia actual. Al principio es sólo una cuestión de grados lo que diferencia a la anoréxica/o de los demás: ante un fracaso o siguiendo el consejo de una amiga surge el deseo de perder peso. Se ponen a dieta y se convierten en grandes expertas en el mundo de la dietética, siguiendo unas consignas mucho más duras y rígidas que las de sus amigas. Cuando las demás han dejado de hacer dieta, la persona con anorexia continúa. La gente le dice que está muy flaca y a ella le encanta oírlo. Le gusta animarse a seguir perdiendo más peso aún. Comienza a desarrollar hábitos alimentarios particulares y rígidos: sólo come determinados alimentos en determinadas cantidades, parte la comida en pequeños trozos y la separa… Aunque tenga hambre es tal el miedo a dejarse llevar que siente la necesidad de mitigar sus efectos y evitar el aumento de peso bebiendo mucha agua, utilizando laxantes o vómitos o realizando una actividad física exagerada. Todas estas conductas anómalas se acentúan a medida que progresa la enfermedad, al igual que las complicaciones físicas: la inanición vuelve al organismo mucho más vulnerable a infecciones, problemas gastrointestinales o hipotermia. Se pierde la menstruación, el pelo se cae, la piel se seca y pierde color. A nivel psicológico aparecen síntomas de depresión, cambios de carácter y distorsión en la imagen corporal que suele ir acompañada de una negación del problema. Siguen viéndose gordas a pesar de estar escuálidas o siguen expresando una gran insatisfacción con su cuerpo y su imagen. Su cuerpo se ha convertido en la definición de su valía como personas y a pesar del estricto control que ejercen sobre él, siguen sin gustarse.

Anorexia nerviosa. Definición y criterios diagnósticos.

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La característica fundamental de la anorexia nerviosa, consiste en una pérdida significativa de peso, por debajo del nivel normal mínimo, originada por la propia persona, mediante un exhaustivo control de la ingesta de alimento y el ejercicio excesivo, asociada a un intenso miedo a ganar peso y a una distorsión grave de su imagen corporal (dismorfía).

Según el Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM IV se pueden distinguir dos subtipos: •

Tipo restrictivo: La pérdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso.

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Tipo compulsivo/purgatorio: El individuo recurre regularmente a atracones y purgas o ambos.

En cuanto a los criterios de diagnóstico, según el manual anterior podemos decir los siguientes: 1. Un rechazo contundente a mantener el peso por encima del valor mínimo corporal considerando la edad y la talla. 2. Un miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso/a, incluso estando por debajo del peso normal. 3. Una alteración en la forma de percibir el peso, la talla o la silueta corporal. 4. En las mujeres, amenorrea primaria o secundaria.

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La OMS establece cinco puntos para el diagnóstico y deben estar todos presentes: 1. Pérdida significativa de peso. 2. La pérdida de peso debe estar originada por el enfermo. 3. Distorsión de la imagen corporal. 4. Trastorno endocrino que se manifiesta en la mujer como amenorrea y en el varón con una pérdida del interés y de la potencia sexual. 5. Si la edad de inicio es anterior a la pubertad se retrasan las manifestaciones características o incluso se detienen. Podríamos decir que fundamentalmente son personas muy inmaduras que se aferran a la niñez, no aceptando los cambios corporales que conlleva la adolescencia. Con una autoestima muy baja, y con una rigidez y autocontrol muy grandes y perfeccionistas. Características clínicas. 1. Trastornos de ansiedad. •

Fobias: miedo desproporcionado a engordar y aversión a determinados alimentos. A diferencia de otros trastornos en los que el sujeto puede rebajar la ansiedad huyendo del estímulo fóbico, en la anorexia nunca puede tener un escape total de la situación aversiva y nunca puede desaparecer la ansiedad del todo.

•

Obsesiones: pensamiento intrusivo y persistente acerca de la comida, las calorías, el cuerpo y todo lo que tenga relación con ello. Nos encontramos con la falta de deseo de quitarse la idea de la cabeza y la no existencia de conciencia clara de absurdidad que suele acompañar a todo pensamiento obsesivo.

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•

Crisis de ansiedad: en determinados momentos aparece una fuerte sensación de ansiedad que se añade a la ansiedad difusa que siempre persiste y que la hace tener cambios de humor importantes.

2. Trastornos del ánimo. •

Síntomas depresivos: aparecen trastornos del sueño, baja autoestima, llanto frecuente, sentimiento de soledad, reducción de interes, retraimiento social y pérdida de la líbido.

3. Alteraciones de la imagen corporal. Para la psicología cognitiva actual la explicación de lo que les ocurre vendría a ser que tienen en la memoria almacenadas diferentes tallas y medidas de su cuerpo, relativas a distintos momentos de su vida. Al mismo tiempo tendrían una insatisfacción corporal que les haría en un momento determinado hacer un juicio erróneo acerca de sus medidas, sobreestimando estas. Las últimas investigaciones llegan a la conclusión que esta distorsión como consecuencia de su insatisfacción no suele estar relacionada con la percepción global del cuerpo, si no con partes específicas de éste, tales como la barriga, las caderas y los muslos. 4. Alteraciones del comportamiento. •

Hiperactividad:

Es característico de las anorexias que conforme más peso van perdiendo mayor actividad física desarrollan. Parece estar relacionado con su deseo de quemar calorías, pero debemos saber también que la inanición produce hiperactividad.

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•

Compulsiones:

Pueden presentarse de dos formas, mediante episodios bulímicos o atracones descontrolados o con la autoprovocación de vómitos. Los episodios bulímicos o atracones descontrolados aparecen, según algunos autores, en el 50% de las anoréxicas. Con frecuencia esto supone después la autoprovocación de vómitos que le reduce momentáneamente la ansiedad generada. Almacenan comida en sitios insospechados, la desmenuzan en el plato o coleccionan recetas de diversos platos de una forma compulsiva. 5. Alteraciones en las relaciones familiares: La dinámica familiar que se establece una vez que se desarrolla la anorexia es muy compleja. La preocupación por parte de los familiares ante la actitud de la hija en las comidas es normal, lo que suele provocar discusiones en todas las situaciones en las que la comida sea el centro. La preocupación por la comida y el resto de los síntomas de la chica hace que sea difícil la convivencia con ella y es frecuente que se dé un deterioro en las relaciones entre todos sus miembros. 6. Alteraciones escolares: Sus síntomas psicopatológicos suelen repercutir en su actitud escolar. Su preocupación por la comida no le deja concentrarse en los estudios al nivel al que estaba acostumbrada, pero al mismo tiempo, como suele ser una persona perfeccionista, se siente incapaz de seguir enfrentándose a los estudios a un nivel que no sea el de antes, por lo que con frecuencia deciden dejar los estudios. Asimismo suelen perder el interés por las relaciones sociales, con lo que las relaciones con sus compañeras disminuyen. No se siente comprendida ni siquiera por sus iguales. 7. Alteraciones somáticas: •

Amenorrea: Desaparición de la menstruación.

•

Alteraciones de la piel: Aparece seca, áspera y fría. Las palmas de las manos y de los pies suelen ponerse amarillentas. Una capa de vello fino (lanugo) puede llegar a cubrir el cuerpo.

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•

Tensión baja: Esto suele provocarles mareos y lipotimias cuando hace calor o llevan mucho tiempo de pie.

•

Hipotermia: La temperatura del cuerpo suele estar en 35ºC.

•

Alteraciones del ritmo cardiaco: Es frecuente que haya arritmia y/o bradicardia.

•

Alteraciones del deseo sexual: El deseo sexual suele estar inhibido.

Epidemiología. Todos los investigadores coinciden en afirmar el aumento de la incidencia de la anorexia nerviosa en las culturas occidentales. Se estima que van a presentarla entre un 0,5 y 1% de las mujeres, apareciendo con más frecuencia en la adolescencia, siendo una de las edades más afectadas entre las comprendidas entre los 12 y los 25 años. Hay una claro predominio del sexo femenino, en una proporción de 1/10 varones/mujeres. Socio-culturalmente pertenecen a la clase media-alta, ambientes urbanos y desarrollados, en los que se ha producido una idealización de la imagen corporal.

El hecho de que el trastorno no se conozca en el mundo subdesarrollado y que su mayor incidencia sea precisamente en aquellos lugares en los que más arraigado está el modelo de belleza de patrones estéticos corporales de delgadez,

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nos hace reflexionar acerca de lo que nuestra cultura occidental influye y exige a aquellas personas que se apartan del modelo, especialmente en una edad en la que los cambios corporales son obvios y la autoestima y seguridad en sí mismo está muy ligada a lo que creen que los demás esperan de ellos/as. Desde la década de los 50 el aumento ha ido en progresión, dato curioso al tratarse de un trastorno que no es de origen vírico o microbiológico, esto nos obliga a pensar en la evolución que ha seguido nuestra cultura en estas últimas décadas.

Bulimia nerviosa. Definición y criterios diagnósticos. Las características esenciales de la bulimia nerviosa consisten en atracones y en métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. Estos pueden ser vómitos autoprovocados, abuso de laxantes y diuréticos, períodos de ayuno o consumo de fármacos. Hay una excesiva preocupación por la comida, existiendo un trastorno en el control de los impulsos. Según el Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSMIV, se pueden encontrar los siguientes subtipos: •

Tipo purgativo: El enfermo se ha provocado el vómito y ha hecho un mal uso de laxantes y diuréticos durante el episodio.

•

Tipo no purgatorio: El enfermo ha empleado otras técnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar o practicar ejercicio intenso.

En cuanto a los criterios de diagnóstico, según el manual anterior podemos decir los siguientes: 1. Episodios recurrentes de ingesta voraz. Un episodio bulímico se caracteriza por:

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•

Ingesta en un período de tiempo de una cantidad de comida mayor de la que la mayoría de la gente tomaría en el mismo período y bajo las mismas circunstancias.

•

Sentimiento de falta de control sobre la conducta alimentaria durante los episodios de voracidad.

2. La persona se provoca regularmente el vómito, utiliza fármacos, laxantes y diuréticos, practica dietas estrictas o ayunos, o hace mucho ejercicio para prevenir el aumento de peso.

3. Un promedio mínimo de dos episodios de voracidad a la semana por lo menos durante tres meses. 4. Preocupación persistente por la silueta y el peso. 5. El trastorno no ocurre exclusivamente durante episodios de una anorexia nerviosa. La Organización Mundial de la Salud establece como criterios diagnósticos: •

Una preocupación continúa por la comida, con deseos irresistibles de comer, de modo que la persona termina por sucumbir a ellos, presentándose episodios de polifagia durante los cuales consume grandes cantidades de comida en periodos de tiempo cortos.

•

Para contrarrestar el aumento de peso así producido utiliza uno o más de los siguientes métodos: vómitos autoprovocados, abuso de laxantes, periodos de ayuno, consumo de fármacos tales como supresores del apetito, extractos tiroideos o diuréticos. Cuando la bulimia se presenta en un enfermo diabético, éste puede abandonar su tratamiento con insulina.

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•

La psicopatología consiste en un miedo morboso a engordad, y el enfermo se fija de forma estricta un dintel de peso muy inferior al que tenía antes de la enfermedad, o al de su peso óptimo o sano. Con frecuencia, pero no siempre, existen antecedentes previos de anorexia nerviosa con un intervalo entre ambos trastornos de varios meses o años.

El perfil de las bulímicas suele ser el de personas que tienen una baja autoestima, falta de control de los impulsos, una baja tolerancia a la frustración, un elevado egocentrismo, una autoimagen negativa y dañada y tendencia al perfeccionismo. Epidemiología. Es más común que la anorexia nerviosa. El conocimiento epidemiológico exacto es difícil como consecuencia de la ocultación que suele acompañarlo por parte de quien lo padece. La

prevalencia

de

esta

enfermedad

entre

los

adolescentes

aproximadamente es del 2-3 %, entre los varones es 10 veces menor. Los límites de edad, en este caso, suelen ser más altos que en la anorexia, situándose el comienzo de la enfermedad entre los 16 y 20 años. Valoraciones: Este documento es muy completo, ya que nos habla muy específicamente en qué consiste estos trastornos alimentarios (Anorexia y Bulimia), aportandonos definiciones, criterios diagnósticos, características clínicas, alteraciones, epidemiología… de ambos trastornos. Este trabajo me ha servido para tener aún más conocimiento de los síntomas y características clínicas, entre ellas, los trastornos de ansiedad, la fobia, las obsesiones…que pueden presentarse en estos pacientes. Me ha llamado bastante la atención, el perfil de las personas bulímicas, porque se asocia a una baja autoestima creando así una autoimagen negativa de sí misma. Pienso que según como se encuentre nuestra autoestima, así nos comportaremos. Además, la autoestima será la responsable de los fracasos y éxitos. Una autoestima adecuada, vinculada a un concepto

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positivo de sí mismo, potenciara mi capacidad para desarrollar las habilidades y aumentará mi nivel de seguridad personal, mientras que una autoestima baja me enfocará hacia la derrota y el fracaso. Documento 5 Revista del Instituto andaluz de la mujer, 2007 “QUERERSE: Mejora la salud”.


Autores: Desconocidos.




Destinatarios: Niñas y mujeres.




Fuente: Conserjería para la igualdad y bienestar social.

Resumen: El concepto integral de salud. En este concepto debemos de incluir dimensiones culturales, económicas, políticas, espirituales, relacionales y emocionales. Por tanto, hablar de de salud de los jóvenes, depende de la interacción de tres grandes bloques: la biología, el medio ambiente y los estilos de vida. El primero de ellos es quizás el más difícil de modificar, pero sí podremos actuar en sobre los otros dos. Alcanzar una vida plena y saludable implica cambiar algunos factores que perjudiquen nuestra salud como son; una alimentación poco equilibrada, consumo de tabaco, alcohol, drogas… Aunque los patrones, en cuanto a conductas saludables y conductas de riesgo, son similares para chicos y chicas, según el informe del estudio, Health Behaviour Aged Children “Los niños adolescentes españoles y su salud”, no existen grandes diferencias ligadas al sexo de los y las adolescentes en muchos de los aspectos evaluados, pero sí en cuanto a su percepción que las chicas tienen de sí mismas. Estas se perciben de forma más negativa en más aspectos que los chicos y se resalta también que esta peor percepción se potencia con la edad. Por lo tanto se debería trabajar con ellas más aspectos tan importantes

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como la autopercepción

y la autoestima, aspectos básicos para gozar

plenamente de salud. La autoestima Es el concepto que tenemos de nuestra valía y se basa en todos los pensamientos, sentimientos, sensaciones y experiencias que sobre nosotros mismas hemos ido recogiendo durante nuestra vida. Los millares de impresiones, se unen en un sentimiento positivo o negativo hacia nosotras mismas. Tú tienes la capacidad de definir quien eres y luego decidir si te gusta o no tu identidad. El problema de la autoestima estaría en la capacidad humana de juicio. Juzgarse y rechazarse a sí mismo produce un enorme dolor, dañando las estructuras psicológicas que literalmente te manutienen viva. Por tanto, la autoestima es esencial para la supervivencia psicológica y en consecuencia para nuestra salud. Una buena dosis de autoestima es uno de los recursos más valiosos de que puede disponer una chica. Con una buena autoestima se aprende, se desarrollan relaciones mucho más gratas, estamos más capacitadas para aprovechar las oportunidades que se presenten. La autoestima se relaciona con otros dos conceptos, influyéndose mutuamente:

 Autoconcepto. Cómo nos percibimos, es decir, la imagen que tenemos de nosotras mismas. Lo que vemos cuando nos miramos a nosotras mismas.

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 Autoestima. Evaluación o juicio que hacemos de esa percepción. Opinión favorable o desfavorable de los diversos aspectos de esa imagen.  Habilidades Sociales. Capacidad de defender nuestros intereses y derechos de forma objetiva, racional y respetuosa. Mejorar la autoestima supone actuar sobre los tres elementos:

Los tres componentes anteriores están muy relacionados entre sí, de manera que actuando sobre uno de ellos, obtenemos efectos sobre los otros dos. La autoestima y la familia. El proceso de formación de la autoestima se inicia desde nuestras edades más tempranas y continúa a lo largo de la edad adulta. En la formación de la autoestima influye nuestra familia, la escuela, las amistades y el contexto cultural en el que nos desarrollamos, pero es la familia el factor más importante en el desarrollo de una autoestima positiva. Por lo tanto, es muy importante el papel que juega nuestra familia, porque va a «poner los cimientos» sobre los que después continuaremos construyendo nuestra autoestima y autoconcepto. Un entorno familiar que valore de forma racional y positiva, que potencie el aprendizaje y la superación,

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que no humille ni desvalorice cuando nos equivocamos en aquello que intentamos es fundamental para nuestro equilibrio psicológico. La autoestima y el género. Desde pequeñas, por el hecho de ser niñas, interiorizamos una serie de creencias acerca de lo que se espera de nosotras que vamos asumiendo y, al llegar a la edad adulta, tendemos a reafirmar, por el hecho de ser mujer, lo que se ha asumido como modelo cultural. En la sociedad machista y patriarcal en la que tradicionalmente hemos vivido no ha estado bien visto que las mujeres tuvieran una buena autoestima. Tradicionalmente se nos ha educado para que nos parezcamos al modelo de hombre o de mujer que esa sociedad considera aceptable y ese modelo educativo no ha enseñado a las mujeres a valorarse positivamente. Sino al contrario, a las mujeres que tenían un buen autoconcepto, una buena autoestima o eran capaces de defender sus intereses u opiniones se las ha llamado egoístas, «malas», duras, poco femeninas, etc. Falta de autoestima. Cuando nuestra autoestima no se ha desarrollado adecuadamente, van a aparecer problemas en muchas áreas de nuestra vida, porque nos falta confianza en nosotras mismas para abordar los sucesivos retos que nos presenta la vida desde una perspectiva positiva y esto hace que nuestra calidad de vida no sea todo lo buena que pudiera serlo. Claves para mejorar la autoestima. La autoestima puede ser mejorada, cuando tomamos conciencia de nosotras mismas y decidimos cambiar el modelo de pensamiento, sentimiento y conducta aprendidos. Cambiar este modelo supone:  Aceptarte tal y como eres.  Intentar cambiar los modelos negativos.

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 Controlar la crítica destructiva.  Evitar compararte con otras personas.  Creerte que tú eres el ser más importante del mundo para ti misma.  Rodearte de buena gente.  Enrollarte con cosas que te gusten.  Buscar diversiones, cultura, formación o juego en lugares nuevos. Valoraciones: Este documento ha sido recogido del Instituto Andaluz de la mujer y básicamente nos aporta información acerca de quererse a sí mismo (autoestima), pues esto mejorara nuestra salud. De manera general nos comentan los siguientes conceptos clave:

Todos los anteriores conceptos, se referían fundamentalmente a la autoestima muy relacionada con la autoimagen corporal con habíamos mencionado en la anterior valoración. Por lo tanto, la autoestima jugará un

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papel esencial dentro de los trastornos alimentarios. Lo más llamativo sea, las claves que nos aporta este libro para mejorar la autoestima, alguna de ellas, como, “aceptarse tal y como eres”, “intentar cambiar los modelos negativos”, “controlar la crítica destructiva”… esta última se refiere a que interiorizamos ya sea lo negativo o lo positivo y no lo creemos y así acabamos actuando de tal forma que facilitamos su cumplimiento. Otro último aspecto a tener en cuenta, que aparecerá en el anexo de dicho trabajo es un cuestionario para conocernos mejor, y conocer como se encuentra nuestra autoestima en ese momento puntual. Documento 6: Tríptico, 29 de mayo Día Nacional de la nutrición. “Dentro y fuera del hogar: cuida tu alimentación”.


Organizado: Fesnad, Federación Española de nutrición, alimentación y dietética.




Patrocinado: Danone, Nestle, Abbott Nutrition, Novartis y colaboración con el Ministerio de salud y consumo.




Destinatarios: población.




Fuente: Revista de salud. “Saber vivir”.

Resumen: Reglas de oro para una alimentación equilibrada. 1.- Recuerda que comer y beber forman parte de la alegría de vivir. 2.- La gastronomía no está reñida con las buenas recomendaciones dietéticas. 3.- Tomar una gran variedad de alimento, pero no en gran cantidad. 4.- Comer despacio y masticar bien. 5.- Mantener un peso estable es signo de equilibrio nutritivo. 6.- Evitar el exceso de grasas de origen animal.

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7.- Comer suficientes alimentos que contengan hidratos de carbono y fibra. 8.- Limitar el consumo de azúcares. 9.- El agua es la bebida fisiológica por excelencia. 10.- Si bebe alcohol, se debe hacer con mucha moderación. Frecuencia recomendada de consumo de alimentos.

Para una alimentación saludable fuera del hogar. 1.- Varía diariamente tu elección. 2.- Dedica mínimo de 40 minutos a la comida y come despacio y mastica bien. 3.- Elige un menú variado que incluya alimentos representativos de los grupos básicos de alimentos:  Farináceos (pasta, arroz, patatas, legumbres): •

Como primer palto de guarnición.

 Verduras y hortalizas (ensalada, enteras o en forma de puré, crema, etc.). •

Como primer plato o como guarnición.

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 Alimentos proteicos (carne, pescado, huevos): •

Como segundo plato y en cantidades moderadas.

•

Da preferencia al consumo de pescado y limitar el consumo de huevos a 2-4 unidades por semanales.

•

Reduce el consumo de carnes grasas o salseadas.

 Frutos y lácteos. 4.- Procura en tu menú que haya alimentos vegetales frescos, ya sean hortalizas o frutas. 5.- Elige habitualmente fruta fresca como postre, alternando su consumo con el de lácteos. Reserva dulces y pasteles para ocasiones especiales. 6.- Acompaña la comida con agua, ya que es la bebida más sana para tu cuerpo. 7.- Procura ingerir cantidades ajustadas de alimentos para evitar el exceso y comparte platos si comes acompañado o pide raciones pequeñas. 8.- Mientras esperas que te sirvan la comida, evitar saciar tu apetito con, aceitunas, frutos secos, o cualquier tentempié. 9.- Limita el consumo de fritos, rebozados, empanados, guisos grasos, etc. y prioriza la plancha, el vapor, los asados, el grill, la parrilla, hervido en agua, etc. 10.- No es prescindible que pidas un primer plato, segundo y un postre. Puedes perfectamente pedir dos entrantes y postre. Valoraciones: Este tríptico sintetiza muy bien lo que es comer sanamente, dando importancia a la alimentación tanto dentro como fuera del hogar. Explica muy brevemente una seria de reglas de oro para una alimentación equilibrada y seguidamente nos explica la frecuencia recomendada del consumo de alimentos, es decir, la pirámide de alimentos donde se van priorizando los alimentos de consumo diario y los de forma ocasional. Esta información pienso que se debería de promocionar en muchos de los colegios, restaurantes, establecimientos alimentarios… que conozco, para ser más conscientes sobre la importancia de comer sano. Creo que muchas veces no otorgamos importancia a lo que comemos, dejándonos llevar por los productos 33

bebidas y alimentos azucarados o a veces Light, siendo estos los sustitutivos de las comidas habituales. Como adultos debemos de inculcar a nuestros hijos a comer

sano, realizar deporte… todo ello, para evitar enfermedades futuras. Documento 7: Pág. Web: http://www.bulimarexia.com.ar/secuelas.html “Secuelas de trastorno alimentario severo”.


Autor: Desconocido.




Destinatarios: Población.




Fuente: Internet.

Resumen: Lamentablemente se ha comprobado que la tasa de mortalidad se incrementa ostensiblemente luego de transcurridos cinco años de enfermedad, siendo infrecuente en las etapas iniciales; de ahí la importancia de la detección precoz de estos trastornos para no demorar el tratamiento. Estas son las secuelas de un trastorno alimentario severo: Secuelas cardiovasculares: •

Arritmias: extrasístoles supraventriculares y ventriculares bloqueos de ramas H. de Hiss bradicardia-

•

Disminución del tamaño cardíaco: corazón “en gota”.

•

Prolapso de válvula mitral: según el grado de severidad, es una de las causas principales de muerte súbita, junto con las arritmias producidas por otros mecanismos.

•

Hipotensión- Extremidades frías- Cierto grado de insuficiencia cardiaca.

Secuelas endocrinológicas: •

Ovarios poliquísticos: esterilidad - acné severo - incremento del vello alopecia, androgenización.

•

Osteoporosis (disminución de la densidad ósea): tendencia a las fracturas patológicas.

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•

Déficit de hormonas tiroideas, con la consecuente disminución del metabolismo basal Trastornos en la regulación de la producción de insulina: curvas anormales de tolerancia a la glucosa.

Secuelas dermatológicas: •

Alopecía (caída del cabello): miniaturización de los folículos pilosos, cabello fino, ralo y quebradizo

•

Acné tardío- Piel pálido-amarillenta y seca, con tendencia a la ruptura de vasos capilares (“arañitas”) .

Secuelas digestivas: •

Síndrome de malabsorción por “intestino liso”: hay una gran disminución en la superficie absortiva intestinal lo que conlleva fundamentalmente a déficits minerales (hierro, calcio, magnesio y zinc) y polivitamínicos.

•

Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea – constipación.

•

Reflujo gastroesofágico: debido a alteración permanente del esfínter esofágico inferior provocada por los reiterados vómitos autoinducidos.

•

Úlcera gastroduodenal - gastritis crónica.

Secuelas hematológicas: •

Déficit de leucocitos (glóbulos blancos), lo que determina mayor propensión a las infecciones. Muchos pacientes presentan alteraciones inmunológicas similares a las del SIDA.

•

Anemia difícil de revertir, con tendencia a la cronificación.

•

Trastornos en la coagulación sanguínea: déficit de plaquetas.

Secuelas nerviosas: •

Anomalías electroencefalográficas

•

Atrofia de determinadas áreas cerebrales a expensas de dilatación ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional.

•

Psicosis.

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Secuelas psiquiátricas: •

En muchas ocasiones le es difícil al médico psiquiatra efectuar un diagnóstico preciso, puesto que suele haber superposición de signos y síntomas característicos de diversas enfermedades psiquiátricas.

•

La sintomatología varía en función de la estructura de personalidad y la predisposición genética de cada paciente.

Los trastornos psiquiátricos que con mayor frecuencia se hallan son: •

Trastornos de ansiedad diversos: ansiedad generalizada, trastorno de pánico, fobia social, etc.

•

Trastornos afectivos: depresión mayor, trastorno bipolar (alternancia de depresión y manía), trastornos esquizoafectivos, neurosis depresiva.

•

Trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C.).

•

Trastornos psicosomáticos: hipocondría (preocupación y temor a padecer una enfermedad grave) y trastorno de somatización (el paciente "utiliza" múltiples molestias corporales como medio de liberar las tensiones internas).

•

Psicosis diversas (esquizofrenia en sus diversas formas, pero sólo en la persona con predisposición heredofamiliar).

•

Insomnio y otros trastornos del sueño.



Alteraciones del ritmo circadiano.

Valoraciones: Está página Web me llamó bastante la atención, porque aparecían bastantes más secuelas que en los anteriores documentos, siendo todas ellas padecimiento de los TCA (trastornos del comportamiento alimentario). Lo más llamativos para mí, han sido los siguientes:

-

Trastorno obsesivo-compulsivo.

-

Atrofia de determinadas áreas cerebrales.

-

Síndrome de mala absorción por “intestino liso”.

-

Disminución del tamaño cardíaco: corazón “en gota”.

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Documento 8: Informe anual: Observatorio Andaluz de la publicidad no Sexista (2006). “Publicidad y modelos sociales”.Capítulo 4.


Autor: Desconocido.




Destinatarios: Niñas y mujeres.




Fuente: Instituto Andaluz de la mujer.

Resumen: Campañas publicitarias denunciadas en el 2006. En este documento aparecen distintas campañas publicitarias que incumplen el decálogo, por las siguientes cuestiones: Roles de mujer: 1.- Promover modelos que consoliden pautas tradicionalmente fijadas para cada uno de los géneros. Cuerpo perfecto = éxito: 2.- Fijar unos estándares de belleza femenina consideramos como sinónimo de éxito. Mujer = objeto: 3.- Ejercer presión sobre el cuerpo femenino a través de determinados tipos de productos que facilitan su dominio y control. Canon de belleza: 4.- Presentar el cuerpo de las mujeres como un espacio de imperfecciones que hay que corregir. Mujeres inferiores: 5.- Situar a los personajes femeninos en una posición de inferioridad y dependencia.

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Ámbito privado = Mujer: 6.- Alejar a las mujeres de espacios profesionales prestigiados socialmente y, por el contrario, asignarles los roles de limpieza, cuidados y alimentación familiar. Persona sin deseos = Mujer: 7.- Negar los deseos y voluntades de las mujeres y mostrar, como “natural”, su adecuación a los deseos y voluntades de los demás. Envoltorio = Mujer: 8.- Representar el cuerpo femenino como objeto, esto es, como valor añadido a los atributos de un determinado producto; como su envoltorio, en definitiva. Mujeres: sin control de sus emociones, histéricas. 9.- Mostrar a las mujeres como incapaces de controlar sus emociones, “justificando” así las prácticas violentas que se ejercen sobre ellas. Publicidad sexista más intercambio de roles. 10.- Mala publicidad que recurre a tópicos y que a veces excusándose de humor o el recurso fácil juega al enfrentamiento de arquetipos entre hombres y mujeres. Valoraciones: El capítulo que más me ha interesado, ha sido el cuatro porque trataba de cómo la publicidad, en este caso, los anuncios televisivos hacían propaganda de la mujer con acepciones muy diferentes y que en cierta manera se veían perjudicadas como por ejemplo, mujeres inferiores, mujeres objeto…Es así como se va deteriorando la imagen y autoimagen de las mujeres. Uno de los anuncios que puede contribuir a los trastornos que estamos tratando en dicho trabajo, puede ser el siguiente, que analizaremos a continuación:

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-

Producto anunciado: Aprilia Gama Arrecfe.

-

Marca: Aprilia.

-

Tipología: Coches y afines.

-

Descripción: Se observa como el cuerpo de una mujer es un espacio de imperfecciones que hay corregir, reduciéndose en varias tallas, para estar “a la moda”.

-

Soporte: Revistas y publicaciones.

Este tipo de publicidad pertenece al grupo de “cuerpo perfecto es igual a éxito”, si esto lo relacionamos al tema que nos ocupa, observaríamos que muchas de las adolescentes se mirarían a sí mismas y si tienen una baja autoestima, además de una autoimagen negativa de sí misma, sin duda, esto desencadenará en el problema que denominamos como trastorno alimentario, anorexia y bulimia.

Documento 9: Pág Web: Video.22 de febrero del 2008. “Anorexia y bulimia (Ana y Mia)”


Autores: M.C Javier y Rejón Rivas en colaboración con los alumnos.




Elaborado: Maestría de Educación. Multimedia educativa.




Destinatarios: Población.




Fuente: Youtube.

Resumen: Anorexia y Bulimia,

son enfermedades crónicas, progresivas y

devastadoras, que han cobrado la vida de muchos jóvenes en el mundo. Los jóvenes con bulimia experimentan ataques de voracidad, para que luego vomiten para contrarrestar lo que ingirieron.

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La Anorexia se inicia con una disminución progresiva del peso, mediante los ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos. La población más afectada son jóvenes entre 14 y 18 años de edad, solo en la ciudad de México el 12% de los alumnos de secundaria padece ambos. Aún no se sabe la causa que origina la anorexia y bulimia pero se cree que son tres factores: PREDISPONENTES, DETONANTES Y LOS PERTURBANTES. Entre el 50% y 60% de los casos se cura, mientras que el resto de los pacientes permanece y es más agudo aún el problema, pero sin embargo esto tiene solución si se detecta a tiempo. Con ayuda de un profesional médica y apoyo de toda la familia del (la) joven, puede salir delante de esta situación que aqueja a toda la sociedad actualmente. Valoraciones: Este video lo elegí porque me llamo la atención y porque en apenas dos minutos sintetiza en gran profundidad el tema que nos ocupa. De estas enfermedades puedo añadir que no se curan del todo, que se llega a controlar con ayuda de profesionales, pero también es verdad, que a veces nadie te puede ayudar, solo tú mismo, puedes parar el acto y sin olvidarnos del papel tan importante de tú familia. La música de este video también hace que este sea más atractivo aún. Recuerdo que la primera vez que lo ví, me quede asombrada y sentía como los vellos de los brazos se erizaban, y sintiendo preocupación y malestar en mí. ¿Que podemos hacer para ayudar, a estas personas? Pienso que cuando la persona reconozca padecer este trastorno, es cuando

se

podrá

intervenir,

estableciendo

así

una

terapia.

Como

psicopedagogos podríamos contribuir a la aplicación de programas, pero ante todo, debemos de querer a esa persona y demostrarle que la admiramos tal y como es.

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Documento 10: Entrevista: Especialista en nutrición. “Anorexia y Bulimia”


Autora: Raquel García Ordóñez.




Destinatarios: Docente y alumnado.

Resumen: En esta entrevista se comentaron las siguientes cuestiones: 1.- Factores de alerta. 

Cuando un paciente solicita una dieta.



Humor deprimido o irritable.



Pérdida de interés o placer frente a las actividades cotidianas.



Miedo intenso a engordar, luchando por mantener el peso debajo de lo normal.



Temor a verse obligado a comer en sociedad (fiestas o reuniones familiares).



Esconder el cuerpo debajo de ropa holgada.



Negarse a usar traje de baño y que vean su cuerpo.



En ocasiones, comer compulsivamente (atracones) y uso de laxantes o diuréticos (aunque esto es mucho más frecuente en casos de bulimia).



Abuso de edulcorantes y consumo de productos light.



Pérdida progresiva de peso (con frecuencia sucede en un período breve).

2.- Incidencia en relación al sexo y edad. En cuanto al sexo, la máxima incidencia estaría en el sexo femenino, entre 15 y 25 años. En España el 20% de los adolescentes tiene sobrepeso, mientras que el 50% se siente gordo y el 80% declara que quiere adelgazar. 3.- Síntomas característicos en este tipo de trastornos. En la anorexia:

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Depresión. Se las ve retraídas y su máxima preocupación gira en torno a la comida.



Exceso de amor a su propio cuerpo haciéndolas olvidar el amor a la vida de relación llevándolas al aislamiento.



La autoestima pasa por la balanza.



Insomnio e hiperactividad.



Cese de la menstruación.



Piel seca y fría, con vello en brazos, cara y espalda.



Distorsión de la imagen corporal: se ven gordas frente al espejo y se sienten gordas.



Estrictas reglas de alimentación como no tomar líquidos o no comer sin haber hecho ejercicios antes.



Lento desarrollo físico y social…

En la bulimia: 

Constante preocupación por la comida.

 

Miedo extremo a aumentar de peso. Distorsión de la imagen corporal; se ven gordas frente al espejo y se sienten gordas.



Piel seca y pelo quebradizo.



Glándulas inflamadas debajo de la mandíbula como consecuencia de los vómitos, que hace aparecer la cara como más gorda.



Depresión y cambios de ánimo.



Fatiga y sudoración fría debido al rápido cambio de nivel de azúcar en la sangre.



Acuden al baño enseguida después de ingerir alimentos.



Vómitos autoprovocados, uso de laxantes y diuréticos.



Rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos, pierda de piezas dentales, irritación general del aparato digestivo...

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4.- Evolución y tratamiento. El desafío mayor en el tratamiento de la Anorexia y Bulimia es hacer que la persona reconozca que su conducta alimentaría es en sí un problema. Sin embargo, la mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario. Normalmente, los individuos ingresan al tratamiento cuando su afección está bastante avanzada. El propósito del tratamiento es primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios y luego tratar de resolver los asuntos psicológicos. Es posible que sea necesaria la hospitalización si:  La persona ha perdido mucho peso (por debajo del 30% de su peso corporal ideal para su edad y peso) .  La pérdida de peso continúa a pesar del tratamiento.  Se presentan complicaciones médicas, como problemas de frecuencia cardiaca, cambios en el estado mental, niveles bajos de potasio o problemas mentales.  La persona sufre una depresión grave o piensa cometer suicidio. Otros tratamientos pueden ser: 

Terapia con fármacos antidepresivos para la depresión



Terapia conductual



Psicoterapia



Tratamiento complementario

La desnutrición grave y potencialmente mortal puede requerir alimentación intravenosa. 5.- Recomendaciones para padres. Algunas de las recomendaciones que nos comento el especialita fueron las siguientes: 

Disponibilidad para hablar.



Evita los comentarios acerca de su delgadez y apoya a tu hijo en todo momento.

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Afronta el problema con orientación profesional.

6.- Posibilidad de recaída. Dicho trastorno no llega a curarse nunca, pero sí a controlarse y en ocasiones se ha dado el caso de que vuelva a parecer el trastorno pero con mucha menor levedad, y siendo difícil en la

mayoría de los casos, que la

persona reconozca tener un problema. Valoraciones: Con el uso de esta entrevista he podido corroborar todos los datos anteriores sobre los TCA, entre ellos la Anorexia y Bulimia. En todo momento, el entrevistado se mostraba colaborador, creándose así, un clima o relación de confianza entre el entrevistador y entrevistado, que denominamos rapport. Todos los datos aportados serán de ayuda para poder realizar la integración de las distintas fuentes de información, con la finalidad de generalizar toda la información y conocer de un modo exhaustivo lo que yo he aprendido acerca de este tema.

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3.- INTEGRACIÓN DE LAS DISTINTAS FUENTES DE INFORMACIÓN.

TCA

Anorexia

Bajo peso corporal por debajo de los valores mínimos.

Bulimia:

Episodios de ingesta voraz.

Obesidad.

- Perfeccionismo. Modelo de comportamiento

Aumento años 90

Insatisfacción Imagen corporal

Exceso de peso, por aumento de la grasa

ACTUACIONES

Siento

Actúo Baja AUTOESTIMA

- Prevención y detección precoz. - Tratamiento personalizado. Pienso

Mundo obsesionado por el físico.

ANOREXIA Y BULIMIA

Población más afectada, adolescentes y jóvenes.

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En el anterior esquema podemos observar como hemos ido integrando la distinta información que nos ha aportado los documentos seleccionados. Por una parte, sabemos que, los Trastornos de Comportamiento Alimentario pueden ser, la anorexia, la bulimia y la obesidad, siendo sus actuaciones una detección precoz y un tratamiento personalizado teniendo en cuenta las características del individuo. Es verdad que a partir de la década de los 90, se ha ido incrementando la idea de un modelo de comportamiento basado en el perfeccionismo, dando lugar a la insatisfacción de la imagen corporal y a su vez, una baja autoestima e introduciéndonos así de lleno en el mundo obsesionado por el físico, siendo su población más afectada la juvenil, entre ellos los adolescentes y jóvenes. 4.-CONCLUSIONES. Esta investigación me ha proporcionado mayor conocimiento acerca de este tipo de trastornos. La experiencia ha sido muy gratificante, ya que debía hacer uso de distintas fuentes de información y tener en cuenta, donde se iban a situar mis dos compañeras para poder aportar distinta información. A continuación destacaré algunas de las conclusiones que podido llegar, gracias a este trabajo, que serán las siguientes: En las últimas dos décadas, la delgadez se ha convertido en la tarjeta de visita de todos aquellos hombres y mujeres que desean triunfar social y profesionalmente. Por desgracia en nuestra sociedad actual, los medios de comunicación han provocado ciertos estereotipos de la mujer perfecta. Estos afectan a la población, debido a que algunas personas los toman como sus modelos a seguir. Los anunciantes nos presentan modelos jóvenes anoréxicas como si fueran las mujeres perfectas, y por otro lado, la ropa se diseña y se exhibe para chicas muy delgadas a pesar de que pocas mujeres podrían llevarlas.

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Por último me quedo con esta frase que he leído en un de los documentos, que es la siguiente: “Pocos

ven,

lo

que

somos,

pero

todos

ven,

lo

que

aparentamos” Maquiavelo. Pienso que esta frase se ajusta muy bien al concepto que tenemos de este tipo de trastornos, ya que la mayoría de las personas que padecen o han padecido anorexia o bulimia aparentan “ser” por medio de estereotipos, personas que realmente llegan a obsesionarse tanto por su imagen corporal (autoimagen), centrándose en la aprobación externa y apariencia física como medios para alcanzar la felicidad. Por estas cuestiones, “pocos ven, lo que somos”.

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5.- BIBLIOGRAFÍA. Para la realización de dicha investigación hemos hecho uso de las distintas bases de información: •

http://es.salut.conecta.it/pdf/gilcanalda1.pdf.

•

http://www.siis.net/documentos/hemeroteca/512266.pdf.

•

http://albujayra.com/revista/revista9/documentos/03.pdf.

•

Manual Merck y DSM-IV.

•

Conserjería para la igualdad y bienestar social.

•

Revista de salud. “Saber vivir”.

•

http://www.bulimarexia.com.ar/secuelas.html.

•

Informe anual: Observatorio Andaluz de la publicidad no Sexista (2006).

•

Video.22 de febrero del 2008.

•

Entrevista: Especialista en nutrición.

6.- ANEXO. •

Cuestionario para conocer tu autoestima.

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