Entrevista Clinica (anorexia)

Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Ciencias de la Conducta

MODELO DE ENTREVISTA CLINICA Elaborada por: Aylin Estefanía Alegría Juárez. Profesor. Ignacio Morales Hernández. Octubre 2015

Introducción El área sobre la que abordare la entrevista será clínica, con enfoque en adolescentes y como tema principal la anorexia nerviosa. La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. La presente entrevista está basada en un formato de entrevista clínica, de este modo pretendiendo que la entrevista sea de forma no estructurada ya que el entrevistador conducirá la entrevista con una serie de preguntas, en su mayoría de carácter abierto en algunos ítems debido a que el rapport así lo requiere. Se combina con la entrevista estructurada debido a que hay ítems con una respuesta delimitada, y los fines de diagnóstico y tratamiento así lo requieren, además se toma en cuenta que la entrevista estructurada tiene una principal ventaja que es la relación con los sujetos. La entrevista clínica es de vital importancia para el tratamiento de enfermedades de la conducta alimentaria en adolecentes ya que las secciones contiene ítems detonadores y explicativos del inicio de la misma. Se incluyeron una serie de ítems y un análisis semiótico para tener una información más amplia sobre la problemática.

PRESENTACIÓN El primer apartado se basa en la ficha de identificación donde se incluyen mis datos como entrevistadora y los del entrevistado tomando en cuenta el peso y la talla para ver el nivel de afectación psicológica que sufre. El segundo apartado es la familia y sus relaciones con la paciente ya que es un factor determinante o desencadenante en el desarrollo de la enfermedad. La tercera sección es de corte escolar ya que se pretende analizar qué tanta influencia tiene el ámbito escolar sobre el desarrollo de la enfermedad. La cuarta sección corresponde al área laboral, ya que se pretende identificar si hay algún parámetro con el que el adolecente deba cumplir. La quinta sección corresponde al área social para determinar que tanto influye el entorno y como es su interrelación. La sexta sección es enfocada al área de la salud para determinar cuáles son las manifestaciones orgánicas así como su nivel de afectación. La última sección se enfoca a lo emocional y la resolución de problemas para tener una visión más amplia de como los sentimientos agravan o disminuyen el síntoma.

FORMATO DE ENTREVISTA CLINICA ENTREVISTADOR: Aylin Estefanía Alegría Juárez Estudiante de la Lic. En Psicología 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: _______________________________________ Edad: ______________

Escolaridad __________________________ Estado civil: ___________________________ Ocupación (actual):______________________________ Lugar de nacimiento: _____________________________ Lugar donde reside: ___________________________________

Motivo de Consulta: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

PESO _____________kg

TALLA _____________cm

PADRE

EDAD

OCUPACIÓN

ESTADO CIVIL

¿CONVIVE CON EL JOVEN?

¿COMO ES LA CONVIVENCIA?

2.- GRUPO FAMILIAR MADRE HERMANOS

PAREJA

a) ¿Con quién es su relación más cercana? ¿Por qué?

b) ¿Con quién es su relación más conflictiva? ¿Por qué?

3.- ESCOLAR 1. Edad de inicio escolar 2. ¿Cuál fue el grado de aprovechamiento que mostró desde preescolar, primaria, secundaria, etc.? 3. Problemas que presento en cuestión de aprendizaje desde su inicio hasta la actualidad. 4. ¿Cómo eran sus relaciones interpersonales desde preescolar hasta lo actual?

5. ¿Cómo es tu entorno escolar?

6. ¿Te agrada asistir a la escuela?

4.- LABORAL 7. Edad de inicio de la vida laboral 8. ¿Cuáles fueron los motivos?

9. Razón por la que escogió ese trabajo

10. Trabajo actual 11. Se siente satisfecho en su trabajo actual

12. ¿Cómo son sus relaciones interpersonales en el trabajo? 13. ¿Se siente a gusto en el trabajo? 14. ¿En su trabajo le piden algún tipo de presentación específica? 5.-SOCIAL 15. ¿Quiénes considera sus amigos?

16. Relaciones significativas con ellos

17. Actividades que realiza en su tiempo libre 18. Hasta hoy ¿cómo se siente con su vida social?

19. ¿Hay cambios últimamente en su vida social?

20. ¿Le afecta lo que otros piensan de usted? ¿Por qué?

21. ¿Le gusta convivir con otras personas? ¿Por qué?

22. ¿Cuáles son los estándares de belleza que considera la sociedad ha impuesto?

6.-SALUD 23. ¿Cómo considera su estado de salud actual?

24. ¿Ha presentado alguna alteración física en los últimos 6 meses (alteraciones fisiológica como arritmia, problemas al evacuar etc.?

25. ¿Cuál?

26. ¿Su periodo menstrual es regular?

27. ¿Cuántas veces come al día?

28. ¿Cuántas veces toma agua al día? 29. ¿Cómo cuida su cuerpo?

30. ¿Hace ejercicio regularmente?

31. ¿Ha presentado alguna alteración emocional (tristeza, ansiedad, llanto frecuente etc.)?

32. ¿Cuántas horas duerme?

33. ¿Su periodo de sueño es normal?

34. ¿Presenta pesadillas recurrentes? Descríbalas

35. A su consideración ¿Cómo es un cuerpo saludable?

7.- EMOCIONALES 36. ¿Cómo le afectan los problemas cotidianos?

37. ¿Cómo resuelve los problemas difíciles?

38. ¿Qué opina de sí mismo?

39. ¿Qué espera de usted?

40. ¿Cuáles son sus metas personales?

41. ¿Qué hace para lograrlas?

42. ¿Desea agregar algo más?

SEMIÓTICA ASPECTO CORPORAL COMPLEXIÓN EDAD APARENTE

Talla baja (

)

Talla alta (

Delgadez (

)

Delgadez extrema (

Menor (

)

Mayor (

) ) )

COMPORTAMIENTO NIVEL DE EMPATIA Confiado ( EXCELENTE (

)

Desconfiado (

)

Introvertido (

)

MUY BUENO (

) Extrovertido ( ) Tranquilo (

BUENO (

) Cooperador (

)

Renuente (

) Interesado (

)

Apático (

REGULAR ( MALO (

)

) )

Inquieto (

) ) )

Amable (

)

Descortés (

Relajado (

)

Tenso (

) )

ARREGLO PERSONAL

CUIDADO

DESCUIDADO

HIGIENE

BUENA

MALA

OLOR

AGRADABLE

DESAGRADALE

CABELLO UÑAS MAQUILLAJE

LENGUAJE Precipita en sus respuestas ( Silencios (

) POSTURA

)

Cómoda ( Palabras rebuscadas (

) )

Gesticulación (

)

Bostezo ( Decaído ( )

)

(

)Aumento de voz ( Piernas extendidas Voz baja ( ( ) Conversador ( Movimiento excesivo de manos. Se atraganta ( (

Espalda encorvada (

)

Espalda recta (

)

Brazos apoyados (

)

Brazos cruzados (

)

)

Expresión facial concuerda con mensaje Piernas cruzadas verbal ( )

)

Calo ( Abatido ()

Contacto visual (

)

Rigidez (

)

Distancia que guarda al sentarse (

)

) ) ) )

Observaciones Generales __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

ENTREVISTO ____________________________________ CONSENTIMIENTO INFORMADO La presente entrevista tiene por objetivo perfeccionar la técnica de entrevista, así como fines académicos. A continuación se le realizara una entrevista para determinar una serie de pautas de comportamiento, se le pedirá que a continuación nos suministre unos datos personales, los cuales NO serán divulgados ni usados con otros fines diferentes a los expuestos arriba. Agradezco su colaboración y atención prestada.

CONSENTIMIENTO Fecha_________________

Nombre del entrevistado _______________________

Autoriza que la Entrevista sea grabada en formato digital (video) SI _____

NO _____________

Autoriza que la Entrevista sea grabada en formato MP3 (audio) SI _____

NO _____________

Autoriza que se realice una fotografía de su rostro SI _____

NO _____________

FIRMA DEL ENTREVISTADO _________________________

FIRMA DEL ENTREVISTADOR __________________________