Asis Yanamarca

GOBIERNO REGIONAL DE SALUD DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD JUNIN RED DE SALUD JAUJA

MICRORED DE SALUD VALLE DE YANAMARCA PUESTO DE SALUD “YANAMARCA”

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE YANAMARCA

RESPONSABLES:  MC. UNCHUPAICO FERMIN JORGE G.  LIC. ROSALES QUISPE KATTIA

Abril de 2019

1

M.C. UNCHUPAICO FERMIN JORGE GELMORE Jefe Puesto Salud Yanamarca

LIC. ROSALES QUISPE KATTIA Licenciada en enfermería

2

JAUJA - 2019

3

INDICE INTRODUCCIÓN I.

GENERALIDADES

A. BREVE RESEÑA HISTÓRICA DEL CENTRO POBLADO DE YANAMARCA B. DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO POBLADO DE YANAMARCA 1.1.

Ubicación Geográfica a. UBICACIÓN b. ORGANIZACIÓN POLÍTICA c. HIDROGRAFIA d. CLIMA e. COMUNICACIÓN Y VIAS DE ACCESO

C. ESTADO ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD YANAMARCA a. Infraestructura b. Recursos Humanos c. Horario de atención d. Servicios que brinda e. Organigrama estructural f.

Organigrama funcional

II. ANÁLISIS DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE SALUD 2.1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS A. POBLACIÓN B. PIRAMIDE POBLACIONAL C. MUJERES EN EDAD FERTIL D. FECUNDIDAD E. NATALIDAD F. MORTALIDAD INFANTIL G. DISTRIBUCIÓN DE ESTRATOS DE POBREZA III. ANALISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD IV. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD V. ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS VI. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAD DE SALUD

4

INTRODUCCIÓN

El ASIS es un documento de trabajo necesario para la planificación en un servicio de Salud

ya que en él se

analiza los datos relevantes de

Morbilidad y Mortalidad, datos del Censo INEI, y datos de Censos Locales, que van a describir las condiciones de vida, dinámica demográfica, del centro poblado de Yanamarca. Los que nos permite realizar el análisis de ellos e identificar las brechas e inequidades en salud de la localidad. El ASIS contribuye a ello, por tanto, es necesario impulsar de manera sostenida el desglose local de la información para el análisis sanitario. Es urgente la necesidad de mejorar la información de salud pública empírica que facilite la evaluación periódica de la situación sanitaria y el análisis de sus tendencias en todos los grupos de población y niveles geográficos, y no solo con los promedios nacionales. El presente trabajo, desarrolla el ASIS del puesto de salud Yanamarca, ubicada en el distrito de Acolla, provincia de Jauja, departamento de Junín, realizado el año 2018, resultado de la recopilación de información por equipo de trabajo profesional de salud de dicho puesto de salud, y la obtención de información de la oficina de estadística e informática del Hospital Domingo Olavegoya- Jauja y del mencionado puesto de salud del año 2018. Para el mejor conocimiento de los principales problemas de salud de dicha población y así ser utilizada para la mejor toma de decisiones en salud, particularmente en el entendimiento de las políticas sectoriales y el planeamiento en salud.

EL EQUIPO. 5

OBJETIVO GENERAL 

Conocer la situación de salud del centro poblado de Yanamarca

OBJETIVOS ESPECIFICOS



Conocer cuáles son los factores que determinan la salud



Reconocer el perfil epidemiológico



Conocer los avances en las principales estrategias de salud



Conocer y evaluar la oferta de Servicios de Salud

6

II. GENERALIDADES A. RESEÑA HISTÓRICA DEL CENTRO POBLADO DE YANAMARCA El Valle de Yanamarca en el período del Horizonte tardío o intermedio tardío, según el arqueólogo Daniel Dávila Manrique, está representado por Pueblo Viejo o Malca. Este centro poblado se ubica en la loma baja del cerro Ushno (Acolla) a los 3600 m.s.n.m, con una extensión de 28 a 33 hectáreas en forma de W. Pueblo Viejo presenta muros fortificados, estructuras circulares con un diámetro de 5 a 6 ms, patios, corredores y una singular estructura rectangular. Este asentamiento cultural fue explorado y estudiado por el proyecto UMARP entre los años 1977,80, 82 y 1983. Llegando a determinar que este núcleo étnico, por presentar un definido desarrollo político, social y económico, constituye el patrón cultural del valle de Yanamarca y de la cultura Xauxa. Consolidándose la etnia Xauxa como cultura hacia el 1200- 1460 d.c. Conformada por una confederación de tribus; que aliada a los Huanca, en su último intento por mantener su independencia fue conquistada por el Inca Cápac Yupanqui. Quedando despoblada desde entonces Tunanmarca, o, llamada Siquillapucara. Los incas consideraron al Valle de Yanamarca como reserva de pastizales y animales reales (Moya) para uso exclusivo de ceremonias destinadas al sol o para uso del inca. Manco Inca en los días aciagos de la conquista hispana, tras aliarse con el Márquez don Francisco Pizarro, ofreció en su honor un chaco de camélidos andinos en el valle de Yanamarca, conforme narra Ortega en su obra Valle de Yanamarca. Acolla además fue escenario en 1532 según refiere Urteaga de la batalla civil entre huascaristas y atahualpistas en la pampa de Yanamarca, cuyo saldo fue de 4,000 muertos referido por el cronista Cabello de Balboa. Saliendo victoriosos los atahualpistas, comandados por los generales: Rumiñahui, Quisquis y Calcuchimac. Surgiendo en medio del conflicto el drama amoroso entre el general huascarista Quilaco Yupanqui y la princesa Cory Coyllo1

GRAFICO N° 1 1

Fuente: Sr. Angel Javier Castro Sanchez; http://enacolla.blogspot.com/

7

PUESTO DE SALUD YANAMARCA

B. DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO POBLADO DE YANAMARCA 1.1. Ubicación Geográfica a. UBICACIÓN.- El centro poblado de Yanamarca está ubicada en el distrito de Acolla, provincia de Jauja, departamento de Junín. Se encuentra ubicado a una altitud promedio de 3620 m.s.n.m. Sus límites son: 

Por el Norte: Con el caserío de Cantolao y anexo de Tingo Paccha



Por el Este: Con el caserío de Sujo y distrito de Pancàn



Por el Oeste: Con el distrito de Tunanmarca



Por el Sur: Con Acolla

8

GRAFICO N°2 MAPA DEL DISTRITO DE ACOLLA. ANEXO DE YANAMARCA

b. ORGANIZACIÓN POLITICA La organización política de los CPM a cargo del P.S. Yanamarca son:

 Zona A  Zona B  Zona C  Zona D GRAFICO N°3 9

MAPA DEL CENTRO POBLADO DE YANAMARCA DIVIDIDA POR ZONAS

c. HIDROGRAFÍA. Dos ríos cruzan por el Valle de Yanamarca: uno proveniente por el este del anexo de Sacas y por el oeste otro de Chuquishuari, ambos desembocan en el anexo de Tragadero (Pantano de Tragadero). El rió es de poco

caudal y aguas permanentes, las cuales

contaminadas

por

los

residuos

que

arrojan

los

están

pobladores.

Específicamente esta agua es aprovechada para la agricultura mediante el sistema de canales de irrigación.

GRAFICO N°4 10

HIDROGRAFIA DEL VALLE DE YANAMARCA

CLIMA.

d.

Según

la

clasificación climática hecha por

el

SENAMHI,

el

clima

en

el

distrito

de

Acolla

es

templado y seco, con frio y lluvias en épocas invernales., La temperatura varia, de 3º a 18º C, debido a su altitud y ubicación en la sierra central. Presentando periodos diferenciados como son:  Abril a mayo.- Es seco y en las noches desciende la temperatura a menos de 5 grados.  Junio a julio .- verano con un descenso de temperatura por las noches a bajo cero grados y en el día de 14º a 18º de temperatura  Agosto a septiembre.- Se mantiene el clima con vientos fuertes y descensos de temperatura en la noche  Octubre.- Es variado pero con vientos fuertes y algunos días de lluvia y frío.  Noviembre a marzo.- lluvioso con un clima moderado templado con una temperatura de 10º a 16º y entre estos meses comienza a cambiar el clima alejándose el frío por las noches y empezando las lluvias de día y de noche con truenos y relámpagos.

e. COMUNICACIÓN Y VIAS DE ACCESO

11

Las vías de acceso y sistemas de comunicación: principal es asfaltado y las secundarias o acceso interno son carreteras semi afirmadas, además existe la comunicación de radio, televisión aunque la señal es débil. La comunicación por telefonía móvil esta presente sola para algunas operadoras, por la geografía del lugar que ocasiona que no todas las señales móviles lleguen. El puesto de salud Yanamarca dista a unos 10 minutos de viaje desde la localidad de Acolla. La distancia promedio a la ciudad de Jauja implica un tiempo de viaje de casi 25 minutos, la movilidad es a través de automóviles pertenecientes a una línea de transporte; cabe señalar que la salida de estos automóviles es limitada y por horarios y sujetos a la demanda de usuarios. TABLA 01 DISTANCIAS HACIA EL DISTRITO DE ACOLLA DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN RED JAUJA - M.R. VALLE DE YANAMARCA DISTRITO DE ACOLLA Hospital D.O. Jauja

Km.:

Hospital D.O. Jauja C. S. Acolla P.S. Pachascucho P.S. Yanamarca P.S. T. Paccha P.S. El Tingo P.S. Sacas

C. S. Acolla 6.5

Tiempo:15min Km.:

6.5

P.S. Pachascucho

P.S. Yanamarca

P.S. T. Paccha

P.S. El Tingo

P.S. Sacas

Km.:

Km.:

Km.:

Km.:

Km.:

3.1

11.3

18.5

18.7

24.8

Tiempo:08min Km.: 3.4

Tiempo:20min Km.: 4.8

Tiempo:35min Km.: 12

Tiempo:38min Km.: 12.2

Tiempo:55min Km.: 18.3

Tiempo:08min

Tiempo:10min Km.: 8.2

Tiempo:20min Km.: 15.4

Tiempo:25min Km.: 15.6

Tiempo:40min Km.: 21.7

Tiempo:18min

Tiempo:30min Km.: 7.2

Tiempo:35min Km.: 7.4

Tiempo:45min Km.: 13.5

Tiempo:17min

Tiempo:20min Km.: 6 Tiempo:13min Camina: 30min

Tiempo:30min Km.: 12.1

Tiempo:15min Km.: 3.1

Km.:

Tiempo:08min Km.: 11.3

Tiempo:08min Km.: 4.8

Km.:

Tiempo:20min Km.: 18.5

Tiempo:10min Km.: 12

Tiempo:18min Km.: 15.4

Km.:

Tiempo:35min Km.: 18.7

Tiempo:20min Km.: 12.2

Tiempo:30min Km.: 15.6

Tiempo:17min Km.: 7.4

Tiempo:38min Km.: 24.8

Tiempo:25min Km.: 18.3

Tiempo:35min Km.: 21.7

Tiempo:20min Km.: 13.5

Km.: 6 Tiempo:13min Camina: 30min Km.: 12.1

Tiempo:55min

Tiempo:40min

Tiempo:45min

Tiempo:30min

Tiempo:30min

3.4 8.2

7.2

Km.: 6.1 Tiempo:15min Camina: 30min

C. ESTADO ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD YANAMARCA

12

Tiempo:30min Km.: 6.1 Tiempo:15min Camina: 30min

a. INFRAESTRUCTURA. AMBIENTES. NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN

El Puesto de Salud Yanamarca, establecimiento I-2, viene funcionando en un local con una infraestructura propia de material noble que cuenta con las reglas de bioseguridad. El local cuenta con 8 ambientes que están distribuidos en los diferentes servicios: 

Consultorio de Medicina



Consultorio de Enfermería



Consultorio de Obstetricia



Consultorio de Odontología



Tópico



Farmacia



Servicios Higiénicos.



Residencia

b. RECURSOS HUMANOS EXISTENTES - 2018 CUADRO 1 RECURSOS HUMANOS DEL P.S. YANAMARCA DEPENDENCIA

CARGO

Nº

MODALIDAD

PUESTO DE

Médico Cirujano

1

SERUMS

SALUD

Enfermera

1

SERUMS

YANAMARCA

Técnico de

2

NOMBRADO

Cirujano Dentista

1

NOMBRADO

Obstetra

1

SUPLENCIA

Enfermería

FUENTE: REGISTRO DE PERSONAL DEL P.S. YANAMARCA

c. HORARIO DE ATENCIÓN El horario de atención del Establecimiento de salud es de 7:30h a 13:30h de lunes a sábado , guardias comunitarias de 7:00am a 7:00pm , según demanda este horario puede extenderse.

13

SERVICIOS QUE BRINDA En el establecimiento están implementados por las siguientes etapas: 

Consultorio de Medicina



Etapa de vida Niño: Estrategia Sanitaria de inmunizaciones, estrategia de control de crecimiento y desarrollo, Programa de nutrición.



Etapa de vida Mujer: PSMP, PPFF CACU, ITS



Etapa de vida Joven – Adolescente.



Etapa de Vida Adulto – Adulto Mayor



Estrategia de Enfermedades Transmisible: Estrategia de control de Tuberculosis y otras enfermedades metaxénicas, de control de infecciones de transmisión sexual y SIDA.



Estrategia de Enfermedades No Transmisibles



Estrategia de Salud Mental



Estrategia de Salud Ambiental



Estrategia de Salud Bucal



Farmacia: Venta de medicinas con receta médica, por SIS y demanda.



Atención por el Seguro Integral de Salud: Realización de fichas económicas, evaluación socioeconómica y afiliación.



Otros: PROMSA: Visitas domiciliarias, sesiones educativas a colegios e instituciones, salud ambiental.

14

d. ORGANIGRAMA

ESTRUCTURAL

DEL

PUESTO

DE

SALUD

YANAMARCA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD JUNIN

RED DE SALUD JAUJA

MICRORED VALLE DE YANAMARCA

PUESTO DE SALUD YANAMARCA

SERVICIOS DE MEDICINA GENERAL (CONSULTORIOS EXTERNOS)

SERVICIOS DE ENFERMERÍA

SERVICIOS DE ODONTOLOGIA

SERVICIOS DE OBSTETRICIA

ADMISIÓN

TOPICO

FARMACIA

e. ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL PUESTO DE SALUD ELTINGO

JEFE DEL ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO JEFE DEL MEDICO CIRUJANO MEDICO CIRUJANO JORGE UNCHUPAICO FERMIN JORGE UNCHUPAICO FERMIN

LICENCIADA ENFERMERIA LICENCIADA ENFERMERIA KATTIA ROSALES CAPCHA KATTIA ROSALES CAPCHA

TECNICA ENFERMERIA TECNICA ENFERMERIA 1. DINA DINA TORRES MAGNA 1. TORRES MAGNA 2. MARIA HINOSTROZA HINOSTROZA CASTRO CASTRO 2. MARIA

15

CIRUJANO DENTISTA CIRUJANO DENTISTA TORRES SALINAS TORRES SALINAS ELSA ELSA

OBSTETRA OBSTETRA KAREN GARAY KAREN HUAMAN HUAMAN GARAY

II. ANÁLISIS DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE SALUD 2.1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DEL PUESTO DE SALUD YANAMARCA A. POBLACIÓN: El centro poblado de Yanamarca está conformado

según población INEI por 1395 habitantes (año 2019), teniendo a la mayor población dentro del grupo etarios de niños y adolescentes

TABLA 02 POBLACIÓN ESTIMADA POR EDADES CENTRO POBLADO DE YANAMARCA - AÑO 2019 0-11 Años

12- 17 Años

ETAPAS DE VIDA 18- 29 30- 59

Niño 298

Adolescente 189

Años Joven 243

Años Adulto 451

60 Años a más

TOTAL

Adulto mayor 214

1395

Fuente: Oficina De Estadística -Frha

B. PIRAMIDE POBLACIONAL: La pirámide poblacional es un medio mediante el cual se ve la manera como va reflejada las diferentes etapas de vida de la población, después de un análisis, este año se aprecia un agostamiento de la base, producto de la disminución de la natalidad; ensanchamiento de los peldaños siguientes; resultado de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida de los niños y un ensanchamiento del vértice que tiene correlato con una menor mortalidad general generando un aumento del volumen de población adulta mayor; paralelamente el tercio medio de la pirámide poblacional se encuentra; ancha indicador que se trata de una población predominantemente adulta, es decir , El centro poblado de Yanamarca cuenta con una población con mayor cantidad de habitantes de los grupos etarios niños y adultos.

16

GRÁFICO 1: PIRAMIDE POBLACIONAL - CENTRO POBLADO DE YANAMARCA DEL AÑO 2019

Fuente: Oficina de estadística HDO

C.MUJERES EN EDAD FERTIL (MEF): En el centro poblado de Yanamarca para el año 2019 el número de mujeres entre 15 y 49 años es 332, las cuales constituyen las mujeres en edad fértil. Así mismo el número de gestantes esperada para el 2019 es de 36, sin embargo en la actualidad solo tenemos 3 gestantes captada en el puesto de salud de Yanamarca.

TABLA Nª 03 POBLACIÓN FEMENINA POR GRUPOS ESTARIOS DEL CENTRO POBLADO DE YANAMARCA - 2019 POBLACION FEMENINA DEL CENTRO POBLADO DE YANAMARCA POBLACION FEMENINA TOTAL 759

10-14 AÑOS 89

15-19 AÑOS

20-49 AÑOS

GESTANTES

70

262

ESPERADAS 36

FI: Oficina de Estadística Red Jauja

Se observa que la población en edad fértil representa el 44 % de total de la población femenina, de los cuales el 21% representa a menores de 20 años.

TABLA Nº 04 17

TASAS DE NATALIDAD, FECUNDIDAD DEL PUESTO DE SALUD YANAMARCA 2012-2018

INDICADORES

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nacimientos 8 Tasa global de fecundidad 5.5 Tasa bruta de natalidad 14.51

6 4.6 10.77

11

10

7

8

(x1000) Mujer en Edad Reproductiva Población CP Yanamarca

512 1520

420 1495

420 1460

340 1420

332 1395

550 1670

FI: Oficina de Estadística Red Jauja

Se observa una disminución en las tasas de fecundidad y natalidad para el año 2019, lo cual se refleja en la disminución de la base de la pirámide poblacional, y un progresivo ensanchamiento de la punta de esta misma.

D.FECUNDIDAD: En la actualidad las parejas del Centro Poblado de Yanamarca tienden a establecerse a edades tempranas y a tener hijos a una edad relativamente temprana aproximadamente los 20 años, en los últimos años podemos concluir que la fecundidad en mencionado centro poblado ha disminuido alrededor de 1 punto porcentual en un año. E. NATALIDAD: La evolución de la tasa de natalidad en el Centro Poblado de Yanamarca ha disminuido ya que según los datos obtenidos por cada mil habitantes la tasa de natalidad del año 2012 y 2019 es de 14.51 y 10.77 por mil habitantes respectivamente. F. MORTALIDAD INFANTIL: A nivel del centro poblado de Yanamarca la tasa de mortalidad infantil es de 0 por cada mil nacidos vivos para el año 2019 y los años siguientes. Lo cual es inferior a los estándares nacionales, probablemente se tenga un sub registro de por lo menos del 61 % y de igual manera se ha mejorado durante estos años en lo que se refiere a la captación y registro de nacidos vivos, así como también se ha mejorado las condiciones vida y la calidad de atención en los establecimientos de salud.

18

G. DISTRIBUCIÓN DE ESTRATOS DE POBREZA. De acuerdo al manual operativo del Seguro Integral de Salud el Centro Poblado de Yanamarca está considerado como área de extrema pobreza ubicándose en el I Quintil. Cabe resaltar que más allá de identificar de pobreza en Yanamarca una de las aplicaciones del mapa de pobreza es implementar un esquema de subsidio generalizado (SIS) reduciendo la posibilidad de negar el beneficio de la exoneración a la población pobre.

19

III. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

3.1 ANÁLISIS DE MORBILIDAD: La morbilidad es un indicador del proceso de salud enfermedad y está influenciada por los determinantes de la salud donde los servicios de salud juegan un papel importante en cuanto al alivio, disminución de síntomas y signos con un buen diagnóstico y adecuado tratamiento.

MICRORED: VALLE DE YANAMARCA I-2 - 00000382 - YANAMARCA

MORBILIDAD MORBILIDAD GENERAL POR SUBCATEGORIAS SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO 01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2018 ---> Edad Según ETAPAS DE VIDA / Ambito : TODOS LOS EE.SS ; Código K021 J00X J029 A09X E660 A64X9 M624 M819 J039 M255 K041

MORBILIDAD TOTAL GENERAL ... CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A OTROS ORGANISMOS SIN ESPECIFICAR SOBREPESO SINDROME DE FLUJO VAGINAL CONTRACTURA MUSCULAR OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, SIN FRACTURA PATOLOGICA AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DOLOR EN ARTICULACION NECROSIS DE LA PULPA

Sexo T T T T T T T T T T T T

TOTAL 1.603 366 207 91 72 49 44 41 41 39 32 30

0-11A 398 105 85 31 28 20 1 14

12-17A 169 70 23 8 9 2 4 1

18-29A 161 44 12 8 2 17 7 3 4 2 1

30-59A 490 92 52 24 16 22 33 22 7 10 15 6

FI: Oficina de Estadística Red Jauja La morbilidad durante el año 2018 principalmente fue por caries de la dentina con un total de 366 casos luego del cual predomina las infecciones de vias respiratorias como rinofaringitis y faringitis con un total de 207 y 91 casos respectivamente. Constituyendo así, las principales causas de consulta externa tanto en los varones como en mujeres en el puesto de salud Yanamarca – Acolla durante el año 2018 como se muestra en el cuadro.

20

60A+ 385 55 35 20 17 8 4 16 34 1 14 8

GRAFICO N 02 MORBILIDAD PS YANAMARCA 2018 N° 1 2 3 4 5

MORBILIDAD TOTAL CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA FARINGITIS AGUDA INFECCIONES INTESTINALES SOBREPESO

N° 1 2 3 4 5

MORBILIDAD DE 0-11 AÑOS CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA FARINGITIS AGUDA INFECCIONES INTESTINALES GIARDIASIS

N° 1 2 3 4 5

MORBILIDAD DE 12- 17 AÑOS CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA FARINGITIS AGUDA INFECCIONES INTESTINALES RETARDO DEL DESARROLLO DEBIDO A DESNUTRICION

N° 1 2 3 4 5

MORBILIDAD DE 18- 29 AÑOS CARIES DE LA DENTINA SOBREPESO RINOFARINGITIS FARINGITIS SD FLUJO VAGINAL

N° 1 2 3 4 5

MORBILIDAD DE 30- 59 AÑOS CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA SD FLUJO VAGINAL FARINGITIS AGUDA SOBREPESO

N° 1 2 3 4 5

MORBILIDAD >=60 AÑOS CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA OSTEOPOROSIS DISCAPACIDAD VISUAL LEVE FARINGITIS AGUDA

21

3.2 MORTALIDAD: La información sobre la mortalidad se analiza con los datos sobre la mortalidad de todo el distrito de Acolla la cual se observa en el siguiente cuadro. La principal causa de mortalidad al año 2018 en el Distrito de Acolla fueron las enfermedades del sistema respiratorio las cuales predominaron en personas adultos mayores. Asimismo, fueron los Accidentes cerebrovasculares los que ocasionaron mortalidad en menor proporción,

GRAFICO N 04 N° 1 2 3 4 5

MORTALIDAD EDEMA CEREBRAL INSUFICIENCIA RENAL CRONICA NO ESPECIFICADA HIPOVOLEMIA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA PARO CARDIACO

FUENTE : OFICINA DE ESTADÍSTICA HDO

DISTRITO Cuenta de DEBIDO A (CAUSA A) DEBIDO A (CAUSA A)

mes Mayo

AMILOIDOSIS RENAL CHOQUE HIPOVOLEMICO DENUTRICION PROTEINOCALORICO NO ESPECIFICADO DESNUTRICIÓN PROTEICOCALÓRICA SEVERA, NO ESPECIFICADA EDEMA CEREBRAL EDEMA CEREBRAL HIPOXICO HIPOVOLEMIA INSUFICIENCIA CARDÍACA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA NO ESPECIFICADA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NO ESPECIFICADA MACROSCOPICAMENTE IMPRECISABLE POR AVANZADO ESTADO DE PUTREFACCION PARO RESPIRATORIO Total general

FUENTE : OFICINA DE ESTADÍSTICA HDO

22

Junio

1

Agosto

Setiembre 1

1 1 1

1 1

1 1

3

3

1

Octubre Noviembre Diciembre Total general 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 3 2 4 17

GRAFICO N° 05 PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA A NIVEL JUNIN

ANÁLISIS

DE

LAS

ENFERMEDADES

SUJETAS

A

VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA 

INFECCIONES RESPIRATORIAS

El puesto de salud Yanamarca-Acolla presento en el año 2018, una tasa de infecciones respiratorias que fueron 212 casos y en el año 2019 en los meses de enero a mayo 16 casos. Presentándose con mayor frecuencia en el año 2018 en las edades de 0 a 11 años y en el año 2019 en las edades de 0 a 11 años de la misma manera. 23

TABLA N° 05 Casos de IR P.S. “YANAMARCA”2018-2019

Nº de

I.R.A

casos 0-

2-

1-

2018

2M 8

11M 10

4A 25

2019

2

3

4

Total

10

13

29

FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA RED JAUJA

Dentro de las enfermedades bajo vigilancia encontramos las enfermedades respiratorias y en los análisis anuales se observa que para los años 2018 y 2019 (enero - mayo) el reporte fue de 43 y 09 casos respectivamente, cabe resaltar que el mayor número de casos en el año 2018 lo presenta el grupo etario de 1 a 04 años, debido a la susceptibilidad biológica inherente. La prevalencia de las IRAs ha venido disminuyendo a largo de estos cuatro períodos, excepto en el grupo etáreo de 0-11 meses en el cual se observa un incremento con respecto al período anterior. Las IRAS son más frecuentes cuando se producen cambios bruscos en la temperatura considerando que este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud, especialmente en niños menores de 5 años y en personas mayores de 60 años; la mayoría de las veces, las IRAs se presentan en forma leve; pero hay que prestarles mucha atención cuando el enfermo es menor de dos meses, tiene  bajo peso o presenta problemas de desnutrición; ya que esto favorece el riesgo de complicaciones y con ello se aumenta las posibilidades de muerte.

24



ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES AGUDAS

Dentro de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica encontramos las Enfermedades Infecciosas intestinales agudas y en los análisis anuales se encontró que en los años 2018 fueron 30 casos registrados respectivamente.

TABLA N° 06 Casos de EDA P.S. “YANAMARCA”2018 Nº de

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES

casos 2018

0-1A

01-04A

AGUDAS +5A

12

4

18

FUENTE : OFICINA DE ESTADÍSTICA HDO

La incidencia de las enfermedades infecciosas intestinales agudas está basada en los factores predisponentes tales como: hacinamiento, falta de servicios básicos (agua, desagüe), silos mal diseñados, inadecuada práctica del lavado de manos, alimentos regados con aguas contaminadas, falta de salubridad en la elaboración de la alimentación familiar y en general malas prácticas de higiene y alimentos inadecuados para el consumo humano. Se observa una mayor prevalencia de las enfermedades infecciosas intestinales agudas en las edades 0 a 11 años de acuerdo a susceptibilidad. Es por este motivo que se vienen adelantando diversas estrategias o líneas de trabajo que apuntan a reducir la mortalidad, morbilidad y severidad de los episodios de esta enfermedad padecidos por lo menores. Este programa ha focalizado sus acciones en los menores de 5 años, debido a que éste constituye el grupo etáreo con el mayor rango porcentual en la morbilidad y mortalidad, comparado con la población en general.

25



DESNUTRICIÓN

En el año 2018 la tasa de desnutrición en niños de 0 a 11 años es de 3 casos y de mayores de 60 años 28 casos. Siendo estas edades consideradas con mayor vulnerabilidad para casos de desnutrición, es así que estos casos se consideran con una vigilancia epidemiológica.

TABLA N° 07 CASOS DE DESNUTRICION P.S. Yanamarca 2018 - 2019 Nº de

DESNUTRICION

casos 2018

0-11A

12-17ª

18-29A

30-59A

+60A

3

1

0

2

28

FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA HDO

26

IV. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD SALUD MATERNO PERINATAL Para el año 2018 el número de gestantes esperadas fue de 36, durante dicho año se pudo realizar la atención de 16 gestantes, en cuadro siguiente podemos observar algunas actividades realizadas con esta población.

GRAFICO N° 06 REPORTE EN LA ATENCION PRENATAL, PARTO Y PUERPERIO PUESTO DE SALUD YANAMARCA 2018

01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2017

I-2 - 00000382 - YANAMARCA

I. ATENCION PRENATAL REENFOCADA

Edad Según ETAPAS DE VIDA / Ambito : TODOS LOS EE.SS ;

Gestante Grupo Etáreo

Psicoprofilaxis

Estimulación Prenatal

Plan de Parto

Violencia Basada en Género (VBG)

Atendida I Trim

II Trim

III Trim

Atenciones

Controlada

Atendida

Total

Preparada

1º Sesión

6º Sesión

< 12 a.

0

0

0

0

0

0

12-17

3

1

1

1

5

0

18-29

7

2

4

1

65

30-59

6

4

2

0

TOTAL

16

7

7

2

1º 3º Entrevista Entrevista Tamizada

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

0

6

0

0

0

0

7

33

3

0

0

0

0

103

9

0

0

0

0

Gestante Controlada con Bateria Completa

Toma de Muestra

Positivo

1º Atenc

2º Atenc

0

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

1

0

0

8

7

0

0

0

10

6

6

6

3

6

0

0

0

3

5

3

16

11

16

0

0

0

14

11

9

Grupo Etáreo

Atendida

Controlad a

Complicada

Plan de Parto Efectivo

< 12a

0

0

0

0

12a - 17a

0

0

0

0

18a - 29a

10

9

0

10

30a - 59a

4

4

0

4

TOTAL

14

13

0

14

27

Atención Odontológica

Positivo

IX. ATENCION DE PUERPERIO

FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA HDO

Papanicolaou

Podemos observar que las gestantes llegaron a ser controladas en su mayoría, se completó con exámenes de laboratorio, se obtuvieron en la mayoría partos institucionales, aunque la cobertura por parte de odontología se muestra muy baja. VISITAS DE SALUD FAMILIAR

En la visita de salud familiar se busca la atención integral de todas las familias del centro poblado de Yanamarca en el siguiente cuadro se aprecia la meta para el 2018 y el % acumulado GRAFICO N° 07 META ALCANZADA DE SALUD FAMILIAR

VISITAS DE SALUD FAMILIAR 108 106 104 102 100 98 96 94 92

106

105 100 101 100

100 100 100

104 100

103 100

MES/EE.SS

415

P.S. ARMONIA

56 53 36 33 162 58 22 39 62 100 8 196

P.S. CASA BLANCA

101

P.S. CHUQUISHUARI P.S. EL TINGO P.S. MARCO

97

META

C.S ACOLLA

P.S. PACHASCUCHO P.S. POMACANCHA

% DE AVANCE

P.S. SACAS

P.S. TINGO PACCHA P.S. TUNANMARCA P.S. YANACANCHA

M R

C. S P. A C P. S. A OLL S. RM A P. CAS ON S. A CH BL IA UQ AN UI CA P. SHU S. EL ARI TI P. S. P.S. NGO PA M P. CH ARC S. A PO SC O M UCH AC AN O P. S. P.S CHA TIN . S P. GO ACA S. TU PA S C P. NA CH NM A S. YA A P. NAC RCA S. YA ANC NA H M A AR CA

P.S. YANAMARCA

Podemos observar que se llego a 201 visitas familiares con la búsqueda de atención integral en cada uno de ellas.

INMUNIZACIONES

28

ACUM 417 56 53 35 33 163 58 23 39 66 104 8 201

% DE AVANCE

100 100 100 97 100 101 100 105 100 106 104 100 103

GRAFICO N° 08 CUADROS DE INMUNIZACIONES P.S YANAMARCA 2018 A. - MENORES DE 01 AÑO

Pob. Prog.

Tipo de Vacuna B.C.G. Hepatitis Viral B Antipolio Pentavalente SOLO para reacciones adversas a Pentavalente Rotavirus Neumococo Influenza Población en Riesgo

24 Horas 28 Días De 01m a 11m 29d 12 Horas 24 Horas 02 y 04 Meses IPV 06 Meses APO 02, 04 y 06 Meses 04 y 06 Meses Dt(p) 04 y 06 Meses HvB 04 y 06 Meses HiB 02 y 04 Meses 02 y 04 Meses 07 y 08 Meses IPV 02, 04 y 06 Meses

DOSIS 2da.

1ra. 2 10

12

10

12 -

10 10 12

12 12 11

-

-

A PL ICADA S 3ra. Total Acum. 2 22 11 11 11 33 22 22 23 -

DeserPROTEGIDOS Total Acum. Cob. (%) ción 2 12 11 11 12 12 11 -

B.- DE 01 AÑO Pob. Prog.

Tipo de Vacuna

1ra.

1a 11m 29d

Neumococo SPR1 Influenza

Solo Niños que no fueron vacunados 18 oportunamente según Meses Calendario

12 a 23 Meses 15 Meses

14 10 -

Neumococo(Solo no vacunad anteriorm)

Antiamarílica SPR 2 Ref DPT Ref APO

14 17 17 IPV APO

Antipolio Pentavalente

-

Dt(p) HvB HiB

SOLO reacciones adversas a Pentavalente BCG (Contacto de TB P)

-

DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. Total Acum. 14 14 14 10 14 17 17 17 17 -

C.- DE 02 AÑOS Pob. Prog.

Tipo de Vacuna

Solo Niños que no fueron vacunados oportunamente según Calendario

Influenza con Comorbilidad Influenza sin Comorbilidad Neumococo con Comorbilidad Neumococo sin Comorbilidad Antiamarílica Antipolio

1ra. 1 10

IPV APO

Pentavalente SOLO Dt(p) reacciones HvB HiB adversas a SPR BCG (Contacto de TB P) Refuerzo DPT Refuerzo Antipolio (APO)

-

1 -

DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. Total Acum. 1 10 1 1 1 1 2 1 -

29

PROTEGIDOS Total Acum. Cob. (%) 1 10 1 1 -

Pob. Prog.

PROTEGIDOS Total Acum. Cob. (%) 14 14 10 14 17 17 17 -

D.- DE 03 AÑOS DOSIS APLICADAS 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. 4 4 3 3 3 3 1 1 1 1

PROTEGIDOS Total Acum. Cob. (%) 4 3 3 1

E.- DE 04 AÑOS

Pob. Prog.

Tipo de Vacuna

1ra. -

Solo Niños que no fueron vacunados oportunamente según Calendario

Influenza con Comorbilidad Influenza sin Comorbilidad Neumococo con Comorbilidad Neumococo sin Comorbilidad Antiamarílica

6 -

Antipolio

IPV APO

Pentavalente SOLO reacciones adversas a SPR

Dt(p) HvB HiB

-

-

Antipolio (APO) Fuera de Esquema

DPT Fuera de Esquema

BCG (Contacto de TB P) Refuerzo DPT Refuerzo Antipolio (APO)

DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. Total Acum. 6 19 19 18 18

PROTEGIDOS Total Acum. Cob. (%) 6 19 18

Podemos observar que el 2018 se realizaron las inmunizaciones respectivas según etapa de vida sin presentar deserción.

PLANIFICACION FAMILIAR La mezcla anticonceptiva para ese año es de la siguiente manera:

PAREJAS PROTEGIDAS P.S YANAMARCA META ANUAL % DE PAREJAS PROTEGIDAS

Nº DE PAREJAS PROTEGIDAS

2 MET. NATUR.RITMO 450% MET. NATUR.MELA

12

15125% 69

TOTAL VASECTOMIA

0 0%

LIGADURA

0 0%

CONDONES

12 42% 5

INYECTABLE

40

PILDORAS

13

82

47

119%

118%

28 215%

2 DIU 450%

GRAFICO N° 09 CUADRO DE PLANIFICACION FAMILIAR P.S YANAMARCA 2018 30

Analisis e interpretacion: En el grafico podemos observar que en el P.S.Yanamarca el metodo mas utilizado es el metodo hormonal parenteral

CRED El porcentaje de avance para este año es de la siguiente manera

GRAFICO N° 10 CRED MENOR A 1 AÑO P.S YANAMARCA 2018

VALLE DE YANAMARCA % NIÑOS < 1 AÑO CON CRED 2018 160

160 140 120 100 80 60 40 20 0

131 108

100

117

100

133 113 86

71

125 100

116

0

S R A A A A RI IA LA CA GO RCO CHO CHA CA L A N RC EE.SS M CH ARC NCH AMES/ N N U O O A I C A A U N C.S ACOLLA C H S C M A S A M LT BL PA AM P.S. ARMONIA .S. NM AC S A AR UI AS A . E P.S. AC P O A N Q C. . P.S. CASA BLANCA S S H . N G M S P A YA UN P.S. CHUQUISHUARI CA CHU AC PO P. IN Y . T . P T . S . S . . P.S. EL TINGO S S . S. P S. S. S . . P. . . . P P P.S. MARCO P P P P

GRAFICO N° 11 CRED 1 AÑO P.S YANAMARCA 2018

META 42 7

ANUAL 55

% DE AVANCE 131

5

71

13

108

0

1

#¡DIV/ 0!

3

3

100

21

21

100

P.S. PACHASCUCHO

5

8

160

P.S. POMACANCHA

6

7

117

P.S. SACAS

6

8

133

12

P.S. TINGO PACCHA

7

6

86

P.S. TUNANMARCA

16

18

113

P.S. YANACANCHA

1

1

100

P.S. YANAMARCA

8

10

125

156

116

MR

134

VALLE DE YANAMARCA % NIÑOS 1 AÑO CON CRED 2018 140 120 100 80 60 40 20 0

123

100 91 100 100

122 125

133

100

79 86

100

106 106

% DE AVANCE I AR

S A A A A A A A A G O RCO CHO CH CA CH RC CH RC LL NI NC U N O A O I C A A A A N N U C M T L A M C A A SH .S M S A AR A B UI . EL .S. M AS AC P.S O P AN AC NA . C S . AS H Q S N P G M N A C P. YA N P. . C CHU PA . PO TI . TU S. Y .S. S . . . . S P .S S P .S P . P P .S P. P. P

MES/ EE.SS

30

7

7

11

10

91

P.S. CHUQUISHUARI

1

1

100

P.S. EL TINGO

2

2

100

P.S. MARCO

9

11

122

P.S. PACHASCUCHO

8

10

125

P.S. POMACANCHA

7

7

100

14

11

79

P.S. TINGO PACCHA

7

6

86

P.S. TUNANMARCA

12

12

100

P.S. CASA BLANCA

P.S. SACAS

31

% DE AVANCE

ANUAL 37

R ACOLLA M C.S P.S. ARMONIA

META

123 100

P.S. YANACANCHA

3

4

133

P.S. YANAMARCA

18

19

106

137

106

MR

129

VALLE DE YANAMARCA % NIÑOS 2 AÑOS CON CRED 2018 140 120 100 80 60 40 20 0

125 97

107

118

100

88

100

78

100

78

100 71

50

I S A O IA CA CO CHO CHA CA HA RCA CHA RCA LL AR N G N R C N O U A O I C A A A A N N U C H M .S M M BL LT IS PA NM SC A C A CA S . A E . S A AR U A . A S A O P A N S C S. P. S. C H OM UQ AN . Y A P. NG TUN CA A I P. Y H . P . S MES/ EE.SS C S . P .S. . T .S . .S P. P. S. .S .S P . P P P P C.S ACOLLA P P.S. ARMONIA

GRAFICO N° 12 CRED 2 AÑOS P.S YANAMARCA 2018

MICRORED VALLE YANAMARCA

P.S. ARMONIA P.S. CASA BLANCA P.S. CHUQUISHUARI P.S. EL TINGO P.S. MARCO P.S. PACHASCUCHO P.S. POMACANCHA P.S. SACAS P.S. TINGO PACCHA P.S. TUNANMARCA P.S. YANACANCHA P.S. YANAMARCA

MR

% DE AVANCE

5

125

97 107

1

100

P.S. EL TINGO

2

1

50

P.S. MARCO

11

13

118

P.S. PACHASCUCHO

8

7

88

P.S. POMACANCHA

8

8

100

P.S. SACAS

9

7

78

P.S. TINGO PACCHA

13

13

100

P.S. TUNANMARCA

18

14

78

P.S. YANACANCHA

1

1

100

GRAFICO N° 13 CUADRO DE META DE ADULTO MAYOR 2018 % DE AVANCE

141 60 86 50 115 102 69 70 89 72 148 73 105 101

ANUAL 36 15

El porcentaje de avance para este año es de la siguiente manera

C.S ACOLLA

META 37 4 1

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

ACUM 133 6 19 5 31 61 47 42 16 36 89 16 79 580

R

14

MR

META 94 10 22 10 27 60 68 60 18 50 60 22 75 32 576

M

P.S. CHUQUISHUARI

P.S. CASA BLANCA

P.S. YANAMARCA

MES/EE.SS

95

7

5

71

133

126

95

La meta para la Estrategia Nacional de Adulto Mayor fue de 75 alcanzando 79 con un porcentaje de avance del 105%

ETAPA DE VIDA ADULTO El porcentaje de avance para este año es de la siguiente manera

GRAFICO N° 14 CUADRO DE META DE ADULTO 2018

PLAN DE ATENCION INTEGRAL EJECUTADO EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO RED DE SALUD JAUJA 2018 126

140 120

88

100 68

80

59

60

39

40

15

20

22

25

36

6

RE D

M R

H. D. O YA NA M M AR R CA M . IZ QU M IER R DA QU EB RA DA M M R VA LL EA M ZU R L M .D ER EC HA M R M YA R CU HA S TU N M XA IC UX RO A RE D OR OY A

0

La meta para la Microred de Yanamarca fue de 199 alcanzando un total de 136 con un porcentaje del 68%

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE El porcentaje de avance para este año es de la siguiente manera

33

GRAFICO N° 15 CUADRO DE META DE ADOLESCENTE 2018

ATENCION INTEGRAL DE SALUD 108

93

88

80

68

80

107

92

85

97

97

93

86

63

M R

% DE AVANCE

C. S P. ACO S L P. . A S. R LA CA MO P. S. SA NIA CH BL UQ AN UI CA S P. HU S. A EL RI TIN P. S. P.S. GO PA M P. CH ARC A S. PO SCU O M C AC HO AN P. C S. P.S HA TIN . S P. GO ACA S. TU PAC S P. NAN CH A S. YA MA NA RC P. S. CA A YA NC NA HA M AR CA

120 100 80 60 40 20 0

La meta para el año 2018 en la etapa vida adolescente para el P.S Yanamarca fue de 72 alcanzando 70 tamizados haciendo un porcentaje del 97%

ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TB El porcentaje de avance para este año es de la siguiente manera

GRAFICO N° 16 CUADROS DE META DE PCT 2018 PROPORCION DE SRI ENTRE LAS ATENCIONES EN > DE 15 AÑOS (INCREMENTO DEL 10% DE SRI EN RELACIÓN AL AÑO ANTERIOR)

MICRORED VALLE YANAMARCA

MES/EE.SS C.S ACOLLA P.S. ARMONIA P.S. CASA BLANCA P.S. CHUQUISHUARI P.S. EL TINGO P.S. MARCO P.S. PACHASCUCHO P.S. POMACANCHA P.S. SACAS P.S. TINGO PACCHA P.S. TUNANMARCA P.S. YANACANCHA P.S. YANAMARCA

MR

Atc. > 15 años 5790

E

F

M

A

M

J

J

A

21 32 32 22 22 24 64 1 2 1 1 1 3 0 2 2 0 12 3 4 4 1014 2 1 2 3 3 2 1 477 3 4 3 2 2 3 3 1039 7 6 5 6 6 3 8 2919 4 4 5 4 4 2 3 1369 4 2 9 2 4 7 5 1709 3 4 3 3 0 5 4 1276 2 1 3 4 2 1 5 1179 2 2 3 5 4 1 1 1425 1 0 5 1 5 2 2 622 7 8 9 7 5 5 8 2236 21553 59 68 80 72 61 62 108 498

S

32 47 5 1 1 3 0 1 1 2 7 8 2 2 11 6 4 3 4 1 2

4

O

N

9 0 3 0 3 5 1 4 3 1

13 4 1 1 1 3 2 0 6 12 11 1 4 3 4 3 4 2 2 0

4

2

D

0

1 2 2 0 2 8 7 9 8 7 78 87 44 58 38

34

ACUM ACUM INCREMENTO 2018 2017

322 17 38 17 44 73 38 61 38 26 30 23 88 815

259 14 23 22 35 43 46 53 35 24 21 20 73 668

24,3 21,4 65,2 -22,7 25,7 69,8 -17,4 15,1 8,6 8,3 42,9 15,0 20,5 22,0

INDIC. T. 5,6 3,4 3,7 3,6 4,2 2,5 2,8 3,6 3,0 2,2 2,1 3,7 3,9 3,8

CAPTACION DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS OCTUBRE

REDES

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

S.R.I. ATENCIONES S.R.I.

% DE INCREMENTO

S.R.I

INDICADOR TRAZADOR A OCTUBRE 2018

-38,85

AVANCE 2017

AVANCE 2018

ATENCIONES

S.R.I.

ATENCIONES

ATENCIONES

S.R.I.

H.D.O

2.739

61

2.341

58

2148

70

27.031

806

1.318

3,0

MR YANAMARCA

3.536

44

3.023

58

1351

38

17.182

710

668

4,1

6,29

MR M. IZQUIERDA

1.176

30

953

27

2.620

37

9.702

274

307

2,8

-10,75

MR QUEBRADA M

1.076

16

2.173

16

727

19

9.561

207

211

2,2

-1,90

MR VALLE AZUL

772

31

1.540

40

709

12

8.328

266

250

3,2

6,40

MR M. DERECHA

3.781

45

1.612

44

1223

33

17.702

439

405

2,5

8,40

MR YACUS

1.717

19

561

14

577

15

7.427

187

218

2,5

-14,22 16,15

MR HATUN XAUXA

2026

41

4.119

23

1552

33

17.742

374

322

2,1

MICRORED OROYA

4.152

230

4.457

120

3498

138

37.836

1.423

1.512

3,8

-5,89

RED

20975

517

20779

400

14405

395

152.511

4.686

5.211

3,1

-10,07

ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD MENTAL El porcentaje de avance para este año es de la siguiente manera

SALUD MENTAL PS YANAMARCA 196 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

159

142

129 122

121 92

103 103

90

126

111 119

74

I S A A A A A A A CA LL AR NGO RCO CHO CH NI CA CCH ARC CH ARC N U O O A I A U N N A C H S T C A A M BL UIS PA N M RM S. EL .S. M AS SA AC AC P. O A NA C. .S. A ASA UQ H S. P N . G M A N C P A Y C P CH PA . PO TIN . TU S. Y .S. S. . . . . S . S S S S P . . P P P P P. P. P.

R M

GRAFICO N° 17 CUADRO DE METAS DE SALUD MENTAL 2018

35

PROMSA El porcentaje de familias con niños y niñas menores de 24 meses que reciben consejería a través de la visita domiciliarias para promover el cuidado infantil.

La meta para el 2018 fue de 27 acumulando 65 familias con un porcentaje de avance de 241%.

36

IV. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE SOPORTE: Es importante conocer la infraestructura y sobre todo el grado de ocupación de estas, ya que el uso disminuido de este provoca un elevado costo de mantenimiento de las estructuras y el desgaste del recurso humano.

4.1.1 Infraestructura física, ambientes, equipos. CUADRO 12 EQUIPOS Y MATERIALES PERTENECIENTES A LOS DIFERENTES SERVICIOS P.S. YANAMARCA Cantidad Equipos

Equipos

existente Total

operativos Total

CONSULTORIO DE MEDICINA Tensiómetro adulto Estetoscopio adulto estetoscopio pediátrico Camilla Linterna lapicero Megatoscopio Otoscopio

01 01 01 01 01 01 01

01 01 01 01 01 01 01

CONSULTORIO DE OBSTETRICIA Tensiómetro adulto Estetoscopio adulto Mesa ginecológica Balanza de pie materiales para PAP Tocógrafo

01 01 01 01 15 00

01 01 01 01 15 00

CONSULTORIO DE CRED- ESNI Tallímetro de madera Balanza pediátrica Balanza reloj Estetoscopio pediátrico Camilla pediátrica Martillo de percusión

01 01 02 01 01 01

01 01 02 01 01 01

37

Cantidad

Equipos

Equipos Batería de prueba (niño menor de 4 años) Refrigeradora KST

existente 01 01 02

operativos 01 01 02

TRIAJE Tallímetro Balanza con tallímetro

01 02

01 02

01 01 01

01 01 01

01

01

TÓPICO Estante Silla Coche de tópico Lámpara Camilla para curacion F.I: OFICINA DE PATRIMONIO

La infraestructura física, ambientes y equipos son indispensables para brindar una atención de calidad y calidez al paciente. El P.S. Yanamarca en los últimos dos años viene implementándose de forma progresiva debido a que la demanda poblacional por atención se va incrementando paulatinamente.

38

V. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y PROPUESTAS DE SOLUCIÓN 1. Identificación de indicadores para la priorización de problemas ASPECTOS

EN SALUD

POBLACION

ACCESIBILIDAD

SANEAMIENTO

2.



PROBLEMAS Caries dental



Enfermedades respiratorias agudas



Enfermedad diarreica aguda



Sobrepeso

 

Desnutrición Estilos de vida inadecuado



Alta tasa de migración



Pobreza



Machismo

 

Violencia familiar Idiosincrasia de la población



Nivel económico bajo



Personas indocumentadas



Incompleto saneamiento básico



Contaminación del rio

Problemas de oferta en los establecimientos de salud del Centro Poblado de Yanamarca año 2018 ASPECTOS

PROBLEMAS  Falta de capacitación del personal de salud.

RECURSOS HUMANOS

 Personal de psicología indispensable.  Ambiente pequeño

INFRAESTRUCTURA

 Inaccesibilidad a Internet.

EQUIPOS

 No accesibilidad a todos los operativos de celular  No se cuenta con movilidad para traslado de pacientes de emergencia 

Material deteriorado

39

MATERIALES

3.



Inadecuado mantenimiento



No materiales de reserva

Propuestas de solución de los problemas de Salud Identificados en el centro poblado de Yanamarca 2018 PROBLEMAS IDENTIFICADOS 

ESTRATEGIAS DE SOLUCION Realización de plan de contingencia para las temporadas de frio



Realización de charlas dirigidas a padres de familia,

con

apoyo

de

las

instituciones

educativas, organizaciones de bases. 

Capacitación continua del personal de piso para el manejo adecuado del AIEPI.



Identificación de casos oportunos de cuadros, informar a los padres sobre los signos de alarma durante la enfermedad.

 ELEVADO PORCENTAJE DE IRA

Concientizar

sobre

el

uso

racional

de

medicamentos y que eviten la automedicación. 

Solicitud de equipamiento de material básico (frazadas, casacas, termos, bolsas de agua caliente, etc.) a familias con escasos recursos



Fomentar a todo nivel el lavado de manos.



Reconocimiento y notificación tempranas de las IRAS que pueden tener tendencia epidémica o pandémica.



Control de fuentes: Higiene respiratoria o etiqueta de tos.

Alta

prevalencia

de



DESNUTRICION

Realizar

diversas

campañas

de

salud

difundiendo una adecuada alimentación en los niños y gestantes. 

Solicitar

el

apoyo

de

la

nutricionista

del

C.S.Acolla para que atienda por lo menos una

40

vez al mes en los Puestos de Salud. 

Realizar sesiones demostrativas continuas en todos los establecimientos de salud coordinando con el programa del vaso de leche, programa juntos y otros.



Involucrar a las autoridades, actores sociales, agentes

comunitarios

de

salud,

educación en las actividades de prevención

para

la

sector

promoción y

disminución

de

la

desnutrición de la población infantil del distrito de Acolla. 

Coordinar con los diferentes programas sociales del Distrito de Acolla para lograr el cumplimiento de las metas y lograr controlar la desnutrición



infantil. Llevar a cabo campañas de profilaxis de caries dental mediante la fluorización.



Incrementar las atenciones oportunas en el servicio de odontología.



Realizar charlas, talleres en temas de salud oral.

Alta prevalencia de CARIES.

41

ANÁLISIS FODA a. Principales Fortalezas a Utilizar (Interno) -

Organización basada en etapas de vida

-

Infraestructura adecuada para una atención de primer nivel.

-

Personal de salud capacitado, sensibilizado con conocimiento de la problemática de Salud de la comunidad.

-

Instrumentos y equipos de trabajo en cada área de atención.

-

Capacitación constante del personal de salud.

-

Existencia del programa JUNTOS, Vaso de Leche, Pensión 65.

-

Funcionamiento del laboratorio en la Micro Red.

b. Principales Oportunidades a Aprovechar (Externo) -

Políticas de salud que priorizan la atención Integral en salud en zonas más pobres.

-

Lineamientos de política de salud vigentes.

-

Instituciones locales colaboradoras.

-

Constante coordinación entre el P.S. Yanamarca, Red, Microrred y Organizaciones de base.

-

Existencia de programas sociales. Supervisión y capacitación por parte de la DIRESA JUNIN y Red de Salud Jauja

c.Principales debilidades a superar (Interno) -

Falta de unidad móvil para traslado del personal de salud y de los mismos pacientes cuando sea el caso de ser referidos y/o hubiera una emergencia.

-

Conflictos interpersonales dentro de recursos humanos. 42

-

Poco mantenimiento de infraestructura, equipos y materiales.

-

Insuficiente reposición de materiales e instrumental médico.

-

Desabastecimiento de medicinas, materiales y equipos médicos.

-

Deficiente

programación

para

adquisición

de

equipos y materiales. d. Principales amenazas a neutralizar (Externo) -

Falta de cobertura telefónica que dificulta la comunicación.

-

Crisis de valores (alcoholismo, violencia familiar, pandillaje.)

-

Saneamiento básico deficiente.

-

Población que no interioriza la importancia de su salud pese a consejería e información brindada.

-

Presencia del machismo.

43

CONCLUSIONES

SEGÚN LOS CONDICIONANTES SOCIO DEMOGRÁFICOS

La ubicación geográfica del centro poblado condiciona a que soporte situaciones de lluvias intensas, lo cual pueda con el tiempo dañar las estructuras de las viviendas, que en la mayoría esta construidas de material rustico.

La población no cuenta con un sistema completo de saneamiento básico, cabe resaltar que existe la ubicación de letrinas en la mayoría de las casas (90%), pero a pesar de ello el sistema agua aun no es de los mejores y en ocasiones es restringida.

No se cuenta con un adecuado manejo de los residuos sólidos, observándose residuos sólidos en los márgenes del rio que cruza el centro poblado, así mismo en algunas de las calles, no se observan tachos para la basura en la plaza principal.

SEGÚN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

La principal morbilidad en el centro poblado de Yanamarca fueron las caries de dentina seguida de infecciones respiratorias agudas e infecciones digestivas. Los problemas que afectan a la niñez se observan a predominio de los respiratorios, esto se podría asociar así mismo a nivel de desnutrición presente en este grupo lo cual condiciona constante episodios de enfermedad. Los problemas de infecciones digestivas se asocian al tipo de consumo de agua, así mismo al deficiente sistema de saneamiento básico.

44

En la población adulta mayor se caracteriza por la presencia de enfermedades crónico degenerativas, siendo la artrosis una de las principales, así mismo encontramos infecciones respiratorias agudas.

RESPUESTA SOCIAL

El centro poblado de Yanamarca cuenta con servicio de salud nivel I -2, el cual cuenta con un Médico cirujano, licenciada en enfermería, cirujano dentista, obstetra y técnico en enfermería. Es necesario la capacitación constante del personal que esta nombrado en el puesto, así como de personal SERUMS que cada año llegan a realizar actividades en pro de la salud de la población. Con respecto a la cobertura de vacunas se observa un aumento de esta en los últimos años, gracias al apoyo del personal de salud, organizaciones y la sensibilización de la población con respecto a la importancia de estas medidas, así como del control del crecimiento y desarrollo. Con respecto a la atención brindada en la salud materna perinatal, no se han registrado durante el último año casos de partos domiciliarios, así como de muertes maternas. Las actividades realizadas en planificación familiar muestran resultados, al evidenciar que las tasas de natalidad han disminuido en estos dos últimos años, lo cual se correlaciona con una disminución apreciable de la base de la pirámide poblacional. las actividades en la población adulta mayor, también se pone énfasis en la valoración clínica de estos.

45

RECOMENDACIONES 1.1. Continuar con la aplicación y fortalecimiento de la atención primaria de salud en los diferentes servicios brindados en los establecimientos de salud del Distrito de Acolla , con enfoque en la prevención de las enfermedades y en la promoción de la salud. 1.2. Realizar periódicamente cursos de capacitación continua dirigida al personal de salud que labora en los establecimientos de salud. 1.3. Continuar con las charlas sobre promoción y prevención de salud en la población de Yanamarca, para poder lograr en conjunto la prevención de todas aquellas enfermedades degenerativas. 1.4. Enfocar el tema de salud como un tema multifactorial que va mucho más allá de la relación médico paciente, tomar en cuenta que debemos manejar otros aspectos como son los aspectos sociales, culturales, etc. 1.5. Se requiere un mejoramiento de los medios de comunicación y de servicios básicos en el centro poblado de Yanamarca, con la finalidad de lograr un sistema de salud óptimo. 1.6. Fortalecer los articulados de atención de salud mediante la aplicación de guías, manuales y otros procedimientos. 1.7. Continuar el trabajo multisectorial coordinado para fortalecer la atención en salud.

46