Askep Mania

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Alam perasaan adalah keadaan emosional yang berkepanjangan yang mempengaruh seluruh kepribadian dan fungsi kehidupan seseorang. Menurut Stuart (2006), alam perasaan adalah perpanjangan keadaan emosional yang mempengaruhi seluruh kepribadian dan fungsi kehifupan seseorang. Gangguan alam perasaan ditandai oleh sindroma depresif sebagian atau total dan ditandai engan kehilangan minat terhadap aktivitas sehari-hari. Gangguan alam perasaan depresi dapat disebabkan karena ketidakseimbangan elektrolit yaitu, natrium dan kalium di dalam neuron (gibbsons, 1960) di kutip dari Townsend, M.C 1995). Neurotransmitter yang ada di system syaraf pusat dan perifer juga memiliki implikasi pada psikiatrik. Transmisi monoamin seperti neropinefrin, dopamine dan serotonin berimplikasi pada etiologi gangguan emosi tertentu seperti gangguan alam perasaan: depresi dan mania. Norepinefrin dan dopamine mempunyai implikasi menurunkan derajat depresi dan meningkatkan derajat mania sedangkan serotonin memiliki implikasi menurunkan kadar depresi (Suliswati, 2005). Dari penjelasan di atas penting untuk kita ketahui mengenai terjadinya mania oleh karena mania memiliki psikopatologi yang tidak jauh berbeda dengan depresi, sehingga berdasarkan uraian-uraian di atas, dalam makalah ini akan dibahas mengenai konsep dasar asuhan keperawatan dengan gangguan alam perasaan (mania) untuk menunjang pembelajaran pada sistem neurobehavior II yang akan berguna dalam melakukan asuhan keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan.

B. Rumusan Masalah Bagaimana konsep dasar asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan alam perasaan (mania)? 1

C. Tujuan Untuk mengetahui konsep dasar asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan alam perasaan (mania). D. Manfaat Sebagai bahan acuan dan pemahaman konsep mengenai konsep dasar asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan alam perasaan (mania). E. Metode Penulisan Makalah ini ditulis dengan teknik deskriptif kualitatif dimana data-data bersifat sekunder. Makalah ini ditunjang dari dari data-data studi kepustakaan yaitu dari buku-buku literattur penunjang masalah yang dibahas. F. Sistematika Penulisan Bab I Pendahuluan A. Latar Belakang Masalah B. Rumusan Masalah C. Tujuan D. Manfaat E. Metode Penulisan F. Sistematika Penulisan Bab II Pembahasan A. Konsep Dasar Penyakit B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Bab III Penutup A.

Simpulan

B.

Saran

2

BAB II PEMBAHASAN

A. KONSEP PENYAKIT

1. Definisi/Pengertian Mania adalah suatu gangguan alam perasaan yang ditandai dengan adanya alam perasaan yang meluas, meningkat, bersemangat, atau mudah tersinggung. Respon diri dapat ditunjukkan dengan perilaku hiperaktif, banyak bicara, tertawa berlebihan

dan penyimpangan seksual

(Riyadi, 2009: 140). Mania adalah respon emosional yang berat dan dapat dikenali melalui intensitas dan pengaruhnya terhadap fisik individu dan fungsi sosial (Purwaningsih, 2009: 130). Mania adalah suatu gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan kegembiraan yang berlebihan, arus berpikir yang cepat, mudah tersinggung dan kegiatan motorik meningkat, sehingga menyebabkan energi banyak yang keluar (Standar Asuhan Keperawatan Jiwa, DEPKES, biru blogspot). Jadi, mania adalah suatu gangguan alam perasaan yang ditandai dengan adanya alam perasan yang meningkat dimana kondisi ini dapat diiringi dengan perilaku yang berlebihan berupa peningkatan kegiatan motorik, banyak bicara, ide-ide yang meloncat, tertawa berlebihan, penyimpangan seksual yang berpngaruh terhadap fungsi fisik dan sosial individu.

2. Etiologi/Penyebab Mania dapat timbul karena adanya factor predisposisi dan factor presipitasi a. Faktor Predisposisi 1) Faktor genetik

3

Faktor genetik mengemukakan, transmisi gangguan alam perasaan diteruskan melalui garis keturunan. Frekuensi gangguan alam perasaan meningkat pada kembar monozigote. 2) Teori Agresi Berbalik pada Diri Sendiri Mengemukakan bahwa depresi diakibatkan oleh perasaan marah yang dialihkan pada diri sendiri. Freud mengatakan bahwa kehilangan objek/orang, ambivalen antara perasaan benci dan cinta dapat berbalik menjadi perasaan menyalahkan diri sendiri dan dimunculkan dengan perilaku mania (sebagai suatu mekanisme kompensasi) 3) Teori Kehilangan Berhubungan dengan faktor perkembangan, misalnya kehilangan orangtua yang sangat dicintai. Individu tidak berdaya mengatasi kehilangan. 4) Teori Kepribadian Mengemukakan bahwa tipe kepribadian tertentu menyebabkan seseorang mengalami mania. 5) Teori Kognitif Mengemukakan bahwa mania merupakan msalah kognitif yang dipengaruhi oleh penilaian terhadap diri sendiri, lingkungan dan masa depan. 6) Model Belajar Ketidakberdayaan Mengemukakan bahwa mania dimulai dari kehilangan kendali diri lalu menjadi aktif dan tidak mampu menghadapi masalah. Kemudian individu timbul keyakinan akan ketidakmampuannya

mengendalikan

kehidupan

sehingga

ia

tidak

berupaya

mengembangkan respons yang adaptif. 7) Model Perilaku Mengemukakan bahwa depresi terjadi karena kurangnya reinforcemant positif selama berinteraksi dengan lingkungan. 8) Model Biologis Mengemukakan bahwa dalam keadaan depresi/mania terjadi perubahan kimiawi, yaitu defisiensi katekolamin, tidak berfungsinya endokrin dan hipersekresi kortisol.

4

b. Faktor Presipitasi Stresor yang dapat menyebabkan gangguan alam perasaan meliputi factor biologis, psikologis, dan sosial budaya. Faktor biologis meliputi perubahan fisiologis yang disebabkan oleh obat-obatan atau berbagai penyakit fisik seperti infeksi, neoplasma dan ketidakseimbangan metabolism. Faktor psikologis meliputi kehilangan kasih sayang, termasuk kehilangan cinta, seseorang, dan kehilangan harga diri. Faktor osial budaya meliputi kehilangan peran, perceraian, dan kehilangan pekerjaan.

Menurut Riyadi, terdapat stressor pencetus gangguan alam perasaan yang meliputi: 1) Kehilangan keterkaitan individu mempunyai hubungan yang sangat actual atau penting dengan seeorang atau obyek kehilangan sehingga menimbulkan stress. Misalkan kehilangan orang yang dicintai, fungsi fisik, harga diri dan peran. 2) Peristiwa besar dalam kehidupan, pengalaman terdahulu tentang hal-hal menyakikan atau menyenangkan yang tidak terlupakan mempengaruhi masalah individu saat ini dan kemampuannya dalam menyelesaikan masalah. 3) Ketegangan Peran, yang meliputi konflik peran, peran yang tidak jelas, atau peran yang berlebihan dapat menimbulkan gangguan alam perasaan depresi atau mania 4) Perubahan fisiologis akibat penyakit dan obat-obatan penyakit fisik seperti infeksi, neoplasma, dan ketidakseimbangan metabolic dan berbagai macam obatantihipertensi serta penyalahgunaan obat dapat mencetuskan gangguan alam perasaan.

3. Proses Terjadinya Mania Mania adalah gangguan afek yang ditandai dengan kegembiraan yang luar biasa dan disertai dengan hiperaktivites, agitasi serta jalan pikiran dan bicara yang cepat dan kadangkadang sebagai pikiran yang meloncat-loncat (flight of ideas). Pada dasarnya pasien mania sama dengan pasien depresif yang merasa tidak berharga dan tidak berguna. Karena tidak dapat menerima perasaan ini, mereka menyangkalnya dan mengakibatkan timbulnya kecemasan. Pasien memperlihatkan sikap banyak bicara, banyak pikiran dan cepat berpindah topiknya tetapi tidak dapat memusatkan pada satu topik. Meskipun mereka menunjukkan kegembiraan yang berlebihan, sebenarnya pasien penuh dengan kebencian 5

dan rasa permusuhan terutama terhadap lingkungannya. Ia melontarkan perasaannya secara kasar dalam cetusan-cetusan yang pendek dan cepat beralih ke topik yang lain. Pada pasien depresif tampak menonjol perasaan bersalah dan kebutuhan akan hukuman atas tingkah laku yang buruk, sedangkan pada pasien dengan mania rasa permusuhannya timbul, ia bertindak seolah-olah mempunyai kekuasaan yang penuh dan tidak pernah membiarkan rasa bersalah menguasai dirinya. Dari luar pasien tampak memilikikepercayaan diri yang penuh dan membesarkan diri untuk menutupi perasaan tidak berharga, yang pada dasarnya bersifat depresif. Pasien membutuhkan cinta kasih dan perlindungan. Untuk mendapatkan ini pasien berusaha menguasai orang lain agar memenuhi dan memberi kepuasan kepadanya. Karena kebutuhan ini tidak nampak orang tidak melihatnya, bahkan menolak karena sikapnya yang mengganggu orang lain. Penolakan ini menimbulkan kecemasannya bertambah yang mengakibatkan gejala manianya lebih menonjol. Rentang Respon

Adaptif

Responsif

Maladaptif

Reaksi kehilangan Supresi

Reaksi kehilangan Mania depresi

yang wajar

yang memanjang

Keterangan : 1) Responsif adalah respon emosional individu yang terbuka dan sadar akan perasaaanya. Pada rentang ini individu dapat berpartisipasi dengan dunia eksternal dan internal. 2) Reaksi kehilangan yang wajar merupakan posisi rentang yang normall dialami individu yang mengalami kehilangan. Pada rentang ini individu menghadapi realita dari kehilangan dan mengalami proses kehilangan, misalnya sedih, berfokus pada diri sendiri, berhenti melakukan kegiatan sehari-hari. Reaksi kehilangan tersebut tidak berlangsung lama.

6

3) Supresi merupakan tahap awal respon emosional yang maladaptive, individu menyangkal, menekan atau menginternalisasi semua aspek perasaanya terhadap lingkungan. 4) Reaksi kehilangan yang memanjang Bila anada merasa sangat marah atau kesal dengan pergi mengendarai sepeda, biasanya reaksi berduka yang memanjang merupakan penyangkalan yang menetap dan memanjang, tetapi tidak tampak emosi emosional terhadap kehilangan. Reaksi berduka yang memanjang dapat terjadi beberapa tahun. 5) Depresi adalah suatu gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan sedih dan berduka yang berlebihan dan berkepanjangan.

4. Pohon masalah Gangguan sensori persepsi : halusinasi

CORE PROBLEM

Resiko PK : mencederai diri, orang lain, lingkungan

Gangguan alam perasaan: mania

Koping individu tidak efektif Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif

Defisit perawatan diri Risiko ketidaksei mbangan nutrisi Gangguan pola tidur / istirahat

Hambatan komunika si verbal Masalah Keperawatannya: a. Gangguan alam perasaan: mania b. Koping maladaptif. 7

c. Gangguan sensori persepsi: Waham d. Risiko PK e. Gangguan pola tidur dan istirahat: kurang tidur. f. Resiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan. g. Gangguan komunikasi: verbal. h. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan. i. Defisit perawatan diri. j. Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif

5. Manifestasi (Perilaku dan Mekanisme Koping) a. Perilaku Gambaran utama dari mania adalah perbedaan intensitas psikofisiologikal yang tinggi. Tingkah laku mania merupakan mekanisme pertahanan terhadap depresi yang diakibatkan dari kurang efektifnya koping dalam menghadapi kehilangan.

Tabel 1. Perilaku yang berhubungan dengan mania Komponen

Perilaku

Afektif

Gembira yang berlebihan Harga diri meningkat Tidak tahan kritik

Kognitif

Ambisi Mudah terpengaruh Mudah beralih perhatian Waham kebesaran Ilusi Flight of ideas Gangguan penilaian

Fisik

Dehidrasi Nutrisi yang tidak adekuat Berkurangnya kebutuhan tidur/istirahat 8

Berat badan menurun Tingkah Laku

Agresif Hiperaktif Aktivitas motorik meningkat Kurang bertanggung jawab Royal Irritable atau suka berdebat Perawatan diri kurang Tingkah lahu seksual yang berlebihan Bicara bertele-tele

b. Mekanisme Koping Mekanisme koping yang digunakan pada reaksi kehilangan yang memanjang adalah denial dan supresi, hal ini untuk menghindari tekanan yang hebat. Tingkah laku mania merupakan mekanisme pertahanan terhadap depresi yang diakibatkan dari kurang efektif koping dalam menghadapi kehilangan.

9

B. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian a. Pengumpulan Data Pengkajian dilakukan dengan cara mengidentifikasi : 1) Identitas klien dan penanggung. 2) Alasan dirawat 3) Riwayat penyakit 4) Faktor predisposisi, presipitasi 5) Aspek fisik, psikososial, status mental, kebutuhan persiapan pulang, mekanisme koping, masalah psikososial dan lingkungan. a) Aktivitas/Istirahat Pola tidur terganggu atau periode tanpa tidur / penurunan kebutuhan tidur ( misalnya merasa telah reistirahat dengan baik hanya dengan tidur selama 3 jam ). Secara fisik hiperaktif, akhirnya kelelahan. b) Integritas Ego Persepsi diri yang mengagungkan atauy merendahkan kepercayaan diri yang tidak realistis. Waham dapat diekspresikan dengan rentang dari perencanaan yang tidak realistis dan memberi nasehat tanpa diminta secara terus menerus ( meskipun tidak ada keahlian ) sampai delusi waham kebesaran tentang hubungan dengan orang penting termasuk Tuhan atau perasaan obsesif orang lain adalah kumpulan musuh karena kekhususan. Sikap humoris dapat menjadi kaustik atau bermusuhan. c) Makan Minum Penurunan berat badan sering ditemukan . d) Hygiene Tidak perhatian terhadap aktifitas hidup sehari – hari secara umum . Kerapihan dan pilihan berpakaian dapat menjadi tidak sesuai, terlalu semarak dan ganjil, penggunaan tata rias dan perhiasan yang berlebihan. e) Neurosensoris 10

Alam perasaan yang timbul terlalu meluas, melayang atau peka. Melaporkan aktifitas yang tidak terorganisasi atau semarak dan aneh, penyangkalan terhadap kemungkinan hasil akhir, persepsi alam perasaan sama – sama diinginkan dan berpotensi membatasi. Status mental : konsentrasi atau perhatian buruk ( berespon terhadap rangsangan multiple yang tidak relevan dalam lingkungan ), menyebabkan perubahan topic yang cepat dalam percakapan dan ketidakmampuan dalam menyelesaikan aktivitas. Alam perasaan : didominasi oleh euphoria, tetapi dengan mudah berubah menjadi marah atau kecewa akibat provokasi ringan, perubahan

alam perasaan, dapat

diselingi periode normal. Delusi : paranoid dan waham, fenomena psikotik (ilusi atau halusinasi ). Penilaian : buruk, umumnya peka rangsang. Wicara : cepat dan ditekan, dengan perubahan tiba – tiba dapat berkembang menjadi tidak terorganisasi dan tidak kohern Agitasi Psikomotor : f) Keamanan Dapat menunjukan derajat bahaya untuk diri atau orang lain, bertindak berdasarkan kesalahan persepsi. g) Seksualitas Libido meningkat, perilaku mungkin tidak terhambat. h) Interaksi Sosial Dapat digambarkan atau diingat sebagai sangat ekstrovert / mudah bersosialisasi ( banyak teman ) Riwayat terlalu terlibat dengan orang lain dan dengan aktivitas, perencanaan yang tidak realistis, ambisius, bertindak atas keputusan yang buruk berkaitan dengan konsekuensi social ( tindakan yang tidak terkendali, mengemudi dengan sembrono, perilaku seksual yang ganjil atau bermasalah ) Hambatan yang khas dalam aktivitas social, hubungan dengan orang lain ( kurangnya hubungan dekat ), fungsi disekolah atau pekerjaan, perubahan periodic dalam pekerjaan / sering berpindah pekerjaan.

11

i) Pembelajaran/Pengajaran Episode penuh pertama biasanya antara 15 dan 24 tahun, dengan gejala yang berlangsung paling sedikit 1 minggu. Dapat dirawat di Rumah Sakit selama episode perilaku mania sebelumnya. Penyalahgunaan alcohol atau obat lain secara periodic. 6) Aspek medic

b.

Pohon Masalah Gangguan sensori persepsi : halusinasi

Core Problem

Resiko PK : mencederai diri, orang lain, lingkungan

Gangguan alam perasaan: mania

Koping individu tidak efektif Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif

Defisit perawatan diri Risiko ketidaksei mbangan nutrisi Gangguan pola tidur / istirahat

Hambatan komunika si verbal c. Daftar Masalah keperawatan 1) Gangguan alam perasaan: mania. 2) Koping maladaptif. 3) Gangguan sensori persepsi: Waham 4) Risiko PK 5) Gangguan pola tidur dan istirahat: kurang tidur. 6) Resiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan. 12

7) Gangguan komunikasi: verbal. 8) Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan. 9) Defisit perawatan diri. 10) Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif

2. Diagnosis Keperawatan a. Gangguan alam perasaan: mania b. Koping tidak efektif c. Gangguan sensori persepsi : waham d. Risiko PK : mencederai diri, orang lain dan lingkungan. e. Risiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan. f. Hambatan komunikasi: verbal g. Gangguan pola tidur dan istirahat: kurang tidur h. Defisit perawatan diri i. Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif

13

3. Rencana Keperawatan Tgl

Perencanaan

Core Problem Gangguan alam perasaan: mania

Tujuan

Intervensi

Kreteria evaluasi

Rasional

TUM: Mengajarkan

klien

untuk

memiliki

respon

emosional

yang

adaptif

dan

meningkatkan kepuasan diri yang dapat diterima oleh lingkungan. TUK 1: Klien

Setelah

asuhan

a) Bina hubungan saling percaya: Hubungan saling percaya

dapat keperawatan selama (....X...)

salam terapeutik, memperkenalkan merupakan langkah awal

membina hubungan hubungan saling percaya

dilakukan

saling

percaya

diri,

jelaskan

tujuan

interaksi, untuk

dapat terbina

ciptakan lingkungan yang tenang, keberhasilan

Ekspresi wajah bersahabat,

buat kesepakatan / janji dengan selanjutnya

menunjukkan rasa senang,

jelas tentang topik, tempat, waktu.

ada

kontak

berjabat

mata,

tangan,

menyebutkan

nama,

mau

b) Tanggapi

pembicaraan

mau

dengan

mau

menyangkal.

menjawab salam, mau duduk 14

sabar

dan

klien tidak

c) Bicara dengan tegas, jelas, singkat

menentukan rencana

berdampingan

dengan

dan bersahabat.

perawat, mau mengutarakan masalah yang dihadapi. TUK 2: Klien

Setelah

dilakukan

asuhan

dapat keperawatan selama (....X...)

a) Beri

kesempatan

klien

unutk Dengan

mengungkapkan perasaannya.

klien dapat mengungkapkan

perasaannya

permasalahannya, dengan

mengutarakan

Kriteria Evaluasi:

pikirannya dengan teknik focusing.

lebih mau terbuka dalam

kesempatan

kesempatan

mengungkapkan

Klien tampak lebih lega dan

b) Beri

c) Bicarakan

klien

klien mengungkapkan

keinginan

hal-hal

memberi

yang

dan meningkatkan

dapat hubungan

saling percaya.

nyata

dengan klien.

mengungkapkan masalah dan isi pikiran.

TUK 3: Klien

Setelah

dilakukan

asuhan

dapat keperawatan selama (....X...)

menggunakan

mekanisme

koping

koping adaptif.

adaptif, dengan

klien

biasa dilakukan mengatasi perasaan klien kesal,

marah,

dan

dapat

membantu

tak mengatasi masalah klien.

menyenangkan.

Kriteria Evaluasi

Reinforcement

bisa

b) Bicarakan kerugian cara yang telah meningkatkan

Klien dapat mengungkapkan perasaan saat marah/jengkel, menyimpulkan

a) Tanyakan kepada pasien cara yang Dengan mengkaji masalah

tanda-tanda

jengkel/kesal yang dialami.

digunakan. c) Jelaskan tentang batas tingkah laku yang wajar. d) Bantu klien menemukan cara lain

15

kepercayaan diri klien.

yang lebih posistif. e) Beri dorongan kepada pasien untuk memilih koping yang paling tepat dan dapat diterima. f) Beri dorongan kepada pasien untuk mencoba koping yang telah dipilih g) Anjurkan pasien untuk mencoba alternatif lain dalam menyelesaikan masalah. TUK 4:

Setelah

dilakukan

asuhan

a) Tempatkan klien di ruang yang Meningkatkan

Klien terlindung dari keperawatan selama (....X...)

tenang, tidak banyak rangsangan, kenyamanan

perilaku mencederai klien terlindung dari perilaku

tidak banyak peralatan.

diri, orang lain dan mencederai diri, dengan lingkungan.

dapat digunakan oleh pasien untuk mencederai diri

klien

tampak

mencederai dirinya,orang lain dan

tenang tanpa perlawanan

lingkungan, ditempat yang aman

dan

dan terkunci.

dapat

klien

b) Jauhkan dan simpan alat-alat yang mengurangi

Kriteria Evaluasi: a. Sikap

ketenangan

dan

mengontrol

emosinya

c) Temani klien jika nampak tandatanda marah / agresif. d) Lakukan pengekangan fisik jika klien

tidak

perilakunya. 16

dapat

mengontrol

dan

prilaku

TUK 5: Klien

Setelah

asuhan a) Anjurkan klien untuk melakukan

dapat keperawatan selama (....X...)

melakukan kegiatan klien terarah.

dilakukan

dapat

kegiatan

melakukan

kegiatan terarah, dengan

dapat

yang

terarah,

misal: menyapu, joging dll. b) Beri kegiatan individual sederhana

Kriteria Evaluasi:  Klien

motorik

yang dapat dilaksanakan dengan baik oleh klien.

melakukan yang c)

kegiatan

diinstruksikan dengan baik

Berikan

kegiatan

yang

tidak

memerlukan kompetisi. d) Bantu klien dalam melaksanakan kegiatan. e) Beri reinforcement positif atas keberhasilan pasien.

TUK 6: Klien

Setelah

dilakukan

terpenuhi kepperawatan

asuhan a) Diskusikan tentang manfaat makan Mengkaji selama

dan minum bagi kesehatan.

dan

mendiskusikan

kebutuhan nutrisinya (....X...) kebutuhan nutrisi b) Ajak klien makan makanan yang pada

klien

klien terpenuhi, dengan

telah disediakan, temani selama meningkatkan

Kriteria evaluasi:

makan.

BB ideal dan nafsu makan c) Ingatkan klien untuk minum ½ jam klien meningkat.

sekali sebanyak 100 cc. d) Sediakan makanan TKTP, mudah dicerna.

17

nutrisi klien.

makanan dapat asupan

TUK 7 : Klien

Setelah dilakukan asuhan terpenuhi

keperawatan

selama

kebutuhan tidur dan

(....X...),

klien

terpenuhi

istirahatnya

kebutuhan tidurnya, dengan

pucat,

klien tidak terbangun malam hari,

klien

istirahat Meningkatkan

bagi kesehatan.

tenang

lingkungan

rasa

klien

b) Anjurkan klien untuk tidur pada memenuhi

c) Sediakan

tidak

pentingnya

jam-jam istirahat.

Kriteria evaluasi: Konjungtiva

a) Diskusikan

dan

kebutuhan

isstirahat klien yang

mendukung: tenang, lampu redup dll.

tidak

mengeluhkan susah tidur, dan wajah tampak segar. TUK 8 : Klien

Setelah dilakukan asuhan terpenuhi

kebersihan dirinya

keperawatan

selama

(....X...), kebersihan

kebutuhan diri

klien

a) Diskusikan manfaat kebersihan diri Meningkatkan bagi kesehatan.

(mandi, keramas, gosok gigi). c) Bimbing pasien berhias.

Kriteria evaluasi:

d) Beri pujian bila klien berhias

tampak

bersih, berpakaian

rapi

klien

dan

kebersihan diri klien

b) Bimbing dalam kebersihan diri

terpenuhi

Klien

rasa

secara wajar.

dapat

mandiri,

dan

dapat toileting sendiri. TUK 9 : Klien

Setelah dilakukan asuhan dapat

keperawatan

selama 18

a) Diskusikan tentang obat (nama, Meningkatkan dosis, frekuensi, efek dan efek kemampuan klien dalam

menggunakan

obat

(....X...), klien dapat minum

samping minum obat).

menggunakan obat dengan

dengan benar dan

obat dengan benar, dengan

tepat

Kriteria evaluasi:

prinsip 5 benar (benar pasien, obat,

Klien dapat menyebutkan

dosis, cara, waktu).

manfaat

minum

b) Bantu menggunakan obat dengan benar dan tepat.

obat,

kerugian tidak minum obat, efek

samping

terapi.

dan

Klien

c) Anjurkan membicarakan efek dan efek samping yang dirasakan.

efek

d) Beri reinforcement positif bila

dapat

menggunakan obat dengan benar.

mendemonstrasikan penggunaan benar.

obat Klien

dengan dapat

menyebutkan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dokter. TUK 10 :

Setelah

Klien

dapat

dilakukan

asuhan a) Beri pendidikan kesehatan pada Perhatian

keperawatan selama (....X...),

keluarga tentang cara merawat klien.

klien dapat memanfaatkan b) Bantu keluarga memberi dukungan dapat

sistem

sistem pendukung yang ada,

yang ada.

dengan Kriteria evaluasi: Klien

dapat

selama klien dirawat. c) Bantu

beraktifitas

reinforcement

keterlibatan keluarga. 19

membantu

meningkatkan harga diri menyiapkan klien

lingkungan di rumah.

dengan lancar oleh bantuan d) Beri keluarga.

keluarga

dan

pengertian keluarga akan

memanfaatkan pendukung

keluarga

positif

atas

4. Implementasi Implementasi disesuaikan dengan intervensi

5. Evaluasi a.

Terbinanya hubungan saling percaya

b. Klien dapat mengungkapkan perasaannya c.

Klien dapat mempertahankan mekanisme koping adaptif

d. Tidak terjadi perilaku mencederai diri e.

Klien dapat melakukan aktivitas atau kegiatan secara terarah

f.

Nutrisi klien terpenuhi secara adekuat

g. Kebutuhan istirahat tidur terpenuhi h. Kebutuhan perawatan diri terpenuhi i.

Klien dapat minum obat dengan benar

j.

Pemanfaatan sistem pendukung yang ada

20

BAB III PENUTUP A. SIMPULAN Mania adalah gangguan afek yang ditandai dengan kegembiraan yang luar biasa dan disertai dengan hiperaktivites, agitasi serta jalan pikiran dan bicara yang cepat dan kadang kadang sebagai pikiran yang meloncat-loncat. Keadaan ini disebabkan oleh berbagai factor, diantaranya factor genetik, psikologis, biologis, dan perilaku serta dapat juga dipengaruhi oleh factor kepribadian. Pada dasarnya pasien mania sama dengan pasien depresif yang merasa tidak berharga dan tidak berguna. Karena tidak dapat menerima perasaan ini, mereka menyangkalnya dan mengakibatkan timbulnya kecemasan. Pasien memperlihatkan sikap banyak bicara, banyak pikiran dan cepat berpindah topiknya tetapi tidak dapat memusatkan pada satu topik. Meskipun mereka menunjukkan kegembiraan yang berlebihan, sebenarnya pasien penuh dengan kebencian dan rasa permusuhan terutama terhadap lingkungannya. Ia melontarkan perasaannya secara kasar dalam cetusan-cetusan yang pendek dan cepat beralih ke topik yang lain. B. SARAN Sebagai mahasiswa keperawatan yang nantinya akan terjun langsung dalam pemberian asuhan keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan hendaknya senantiasa memahami konsep penyakit khususnya penyakit sistem neurobehavior. Hal ini akan sangat bermanfaat dalam mencapai nilai terapeutik yang maksimal dalam pencapaian kesembuhan klien. Semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan mahasiswa terhadap berbagai macam gangguan jiwa yang mungkin terjadi atau dialami oleh seseorang, sehingga mahasiswa mampu menerapkan intervensi keperawatan jiwa yang baik dan benar terhadap pasien tersebut.

21

DAFTAR PUSTAKA

Doengoes, Marlynn E et al. 2006. Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri Edisi . Jakarta: EGC Maramis, W. F. 1996. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa.Surabaya: Airlangga University Press. NANDA Internasional. 2010. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2009-2011. Jakarta: EGC Purwaningsih, Wahyu. 2009. Asuhan Keerawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika Riyadi, Sujono. 2009. Asuhan Keeperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha Ilmu Stuart, Gail W. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC

22