Loading documents preview...
Created by Bangpeg2013
MENU SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL 1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI 2. COVER 3. FORMULIR SKP 4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP 5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS 6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI 1 YANG DINILAI a. Nama
:
b. NIP
:
c. Pangkat/Gol.Ruang
:
d. Jabatan
:
e. Unit Kerja
:
2 PEJABAT PENILAI a. Nama
:
b. NIP
:
c. Pangkat/Gol.Ruang
:
d. Jabatan
:
e. Unit Kerja
:
3 ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama
:
b. NIP
:
c. Pangkat/Gol.Ruang
:
d. Jabatan
:
e. Unit Kerja
:
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
Fadila Auliya Putri 19950818 201903 2 013 Pengatur / II C Perawat Terampil Puskesmas Terminal dr. Hj. Bandiyah Ma'rifah 19790429 200903 2 005 Penata Tk. I/III d Kepala Puskesmas Puskesmas Terminal
PENILAI dr. Hj. Dellis Jauharotul Fuadah 19630816 199703 2 001 Pembina Utama/ IV A Plt. Kepala Dinas Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian Tanggal 1 Januari s/d 31 Desember 2017
Nama Pegawai
: Fadila Auliya Putri
NIP
: 19950818 201903 2 013
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur / II C Jabatan
: Perawat Terampil
Unit Kerja
: Puskesmas Terminal
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN TAHUN 2017
BAC ME UTA
BACK TO MENU UTAMA
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5 NO
I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja
1.
Melakukan
2.
dr. Hj. Bandiyah Ma'rifah 19790429 200903 2 005 Penata Tk. I/III d Kepala Puskesmas Puskesmas Terminal
NO 1 2 3 4 5
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
pengkajian
keperawatan
KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
0.18
1.44
8
Laporan
100
9
Bln
-
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien) pada individu dalam rangka upaya preventif;
0.15
0.60
4
Tindakan
100
9
Bln
-
3.
Memberikan oksigenasi sederhana;
0.24
0.72
3
Tindakan
100
9
Bln
-
4.
Melakukan pengukuran antropometri;
0.02
0.08
4
Tindakan
100
9
Bln
-
5. 6.
Melakukan komunikasi keperawatan Memfasilitasi suasana
0.01 0.05
0.08 0.40
8 8
Tindakan Tindakan
100 100
9 9
Bln Bln
-
7.
Melakukan
0.10
0.80
8
Tindakan
100
9
Bln
-
8.
Menyusun
0.05
0.35
7
Pasien
100
9
Bln
-
9 . Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan; 10 . Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan;
0.50 0.25
2.00 0.25
4 1
Dokumen Harian Kali
100 100
9 9
Bln Bln
-
11 . Melaksanakan penanggulangan 12 . Melakukan supervisi lapangan
0.25 0.025
0.25 0.08
1 3
Kali Kali
100 100
9 9
Bln Bln
-
0.75
1
Tahun
100
9
Bln
-
terapeutik dalam pemberian asuhan lingkungan yang tenang dan aman;
dokumentasi rencana
dasar pada individu;
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama Fadila Auliya Putri NIP 19950818 201903 2 013 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / II C Jabatan Perawat Terampil Unit Kerja Puskesmas Terminal TARGET
pelaksanaan tindakan keperawatan
kegiatan
individu perawat;
penyakit/ wabah tertentu;
13 . Keanggotaan dalam organisasi Profesi (Anggota Aktif)
0.75
7.80
Pejabat Penilai,
Banjarmasin, 10 Mei 2019 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
dr. Hj. Bandiyah Ma'rifah 19790429 200903 2 005
Fadila Auliya Putri 19950818 201903 2 013
Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
0.83 1.08
0.084 0.14 0.052 0.174 0.94 0.19 3.49 11.29
74
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian Tanggal 2 Januari s/d 31 Desember 2019 TARGET NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
1
Kuant/ Output 4
3
REALISASI
Kual/Mutu Waktu Biaya
AK
Kuant/ Output 9
Kual/Mutu Waktu Biaya
NILAI PENGHITUNGAN CAPAIAN SKP
5
6
7
8
11
12
1 . Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
0.18 1.44
8
Laporan
100
12 Bln
-
1.44
8
Laporan
80.00
12 Bln
-
256.00
85.33
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien) pada individu dalam rangka upaya preventif;
0.15 0.60
4
Tindakan
100
12 Bln
-
8.00
3
Tindakan
80.00
12 Bln
-
231.00
77.00
3 . Memberikan oksigenasi sederhana;
0.24 0.72
3
Tindakan
100
12 Bln
-
0.72
3
Tindakan
80.00
12 Bln
-
256.00
85.33
4 . Melakukan pengukuran antropometri;
0.02 0.08
4
Tindakan
100
12 Bln
-
0.08
4
Tindakan
80.00
12 Bln
-
256.00
85.33
0.01 0.08
8
Tindakan
100
12 Bln
-
0.09
9
Tindakan
80.00
12 Bln
-
268.50
89.50
0.05 0.40
8
Tindakan
100
12 Bln
-
0.45
9
Tindakan
80.00
12 Bln
-
268.50
89.50
0.10 0.80
8
Tindakan
100
9
Bln
-
0.90
9
Tindakan
80.00
12 Bln
-
235.17
78.39
0.05 0.35
7
Pasien
100
9
Bln
-
0.40
8
Pasien
80.00
12 Bln
-
236.95
78.98
100
9
Bln
-
1.50
3
Dokumen Harian
80.00
12 Bln
-
197.67
65.89
2.
2
AK
Melakukan komunikasi 5. asuhan keperawatan
terapeutik
Memfasilitasi aman; Melakukan 7. keperawatan
lingkungan
6.
8 . Menyusun
suasana
dokumentasi rencana
dalam pemberian yang tenang dan
pelaksanaan tindakan
kegiatan
individu perawat;
13
14
9 . Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan;
0.50 2.00
4
Dokumen Harian
10 . Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan;
0.25 0.25
1
Kali
100
9
Bln
-
0.75
3
Kali
80.00
12 Bln
-
422.67
140.89
11 . Melaksanakan
0.25 0.25
1
Kali
100
9
Bln
-
0.50
2
Kali
86.00
12 Bln
-
328.67
109.56
0.025 0.08
3
Kali
100
9
Bln
-
0.05
2
Kali
86.00
12 Bln
-
195.33
65.11
0.75 0.75
1
Tahun
100
9
Bln
-
0.75
1
Tahun
80.00
12 Bln
-
222.67
74.22
penanggulangan
penyakit/ wabah tertentu;
12 . Melakukan supervisi lapangan 13 . Keanggotaan dalam organisasi Profesi (Anggota Aktif)
7.80
15.63
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS : 1
Pemegang Program Surveilans
2
Pemegang Program Yankestrat
3
Pemegang Program DBD
4
Pemegang Program CRVS
5
Koordinator Ruang Tindakan
5
TIM Akreditasi Puskesmas
2
88.54 (Baik)
Nilai Capaian SKP
Banjarmasin , 31 Desember 2019 Pejabat Penilai,
dr. Hj. Bandiyah Ma'rifah 19790429 200903 2 005
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS Nama
: Fadila Auliya Putri
NIP
: 19950818 201903 2 013
No 1 1
Tanggal
Uraian
Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai
2
3
4
Tanggal 1 Januari Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2017= s/d 31 Desember 2017 88.54 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut : Orientasi Pelayanan
= 87.00
(Baik)
Integritas
= 93.00 (Sangat Baik)
Komitmen
= 86.00
(Baik)
Disiplin
= 86.00
(Baik)
Kerjasama
= 87.00
(Baik)
Kepemimpinan
=
Jumlah
=
Nilai Rata-rata
= 87.80
439 (Baik)
Puskesmas Terminal
dr. Hj. Bandiyah Ma'rifah 19790429 200903 2 005
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN
JANGKA WAKTU PENILAIAN Tanggal 1 Januari s/d 31 Desember 2017
1. UNSUR YANG DINILAI a. N A M A
Fadila Auliya Putri
b. NIP
19950818 201903 2 013
c. Pangkat, golongan ruang
Pengatur / II C
d. Jabatan/Pekerjaan
Perawat Terampil
e. Unit Organisasi
RSUD ULIN Banjarmasin
2. PEJABAT PENILAI a. N A M A
dr. Hj. Bandiyah Ma'rifah
b. NIP
19790429 200903 2 005
c. Pangkat, golongan ruang
Penata Tk. I/III d
d. Jabatan/Pekerjaan
Kepala Puskesmas
e. Unit Organisasi
RSUD ULIN Banjarmasin
3. ATASAN PEJABAT PENILAI a. N A M A
dr. Hj. Dellis Jauharotul Fuadah
b. NIP
19630816 199703 2 001
c. Pangkat, golongan ruang
Pembina Utama/ IV A
d. Jabatan/Pekerjaan
Plt. Kepala Dinas
e. Unit Organisasi
RSUD ULIN Banjarmasin
4. UNSUR YANG DINILAI
JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b. Perilaku Kerja
88.54
X 60%
1. Orientasi Pelayanan
87.00
(Baik)
2. Integritas
93.00
(Baik)
3. Komitmen
86.00
(Baik)
4 Disiplin
86.00
(Baik)
5. Kerjasama
87.00
(Baik)
6. Kepemimpinan
0.00
0
Jumlah
439.00
0
Nilai Rata-rata
87.80
(Baik)
Nilai Perilaku kerja Nilai Prestasi Kerja
87.80 X 40%
53.12
35.12 88.24 (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 2 JANUARI 2018 PEJABAT PENILAI
dr. Hj. Bandiyah Ma'rifah 19790429 200903 2 005 10. DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2018 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,
Fadila Auliya Putri 19950818 201903 2 013 11. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2018 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. Hj. Dellis Jauharotul Fuadah 19630816 199703 2 001