Encerado Dental
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EN C ER A D O D EN TA L: IM ITA N D O A LA N ATU R A LEZ A
Edgar Daniel Vargas Quiroga Escuela de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Sinú – Elías Bechara Zainúm Seccional Cartagena
C on ten id o
¿Qué son las ceras de uso odontológico y generalidades?
Anatomía básica de dientes anteriores.
Encerado dental y Tipos de encerado dental.
Paso a paso del encerado dental (videos).
Bibliografía.
¿Qué son las ceras de uso odontológico y generalidades de esta?
¿Q u é es la cera? • Las ceras son un éster de bajo peso molecular de ácidos grasos que proceden de compuestos naturales y sintéticos, tales como derivados del petróleo.
• Este es un material comúnmente usado en laboratorios dentales y consultorio odontológico.
C O M P O S IC IÓ N D E LA C ER A Se compone de varias sustancias, en las que encontramos : ceras naturales y sintéticas Ceras naturales
Ceras sintéticas
Otros Componentes
• Ceras Minerales: • Ceras de polietileno. Parafina, microcristalina, ozocerita, ceresina y montana.
Gomas arábigas y tragacanto de origen vegetal.
• Ceras Vegetales: Carnauba y Candelilla.
• Cera de polietilen glicol.
Resinas naturales como Copal, Kauri y Damnara.
• Ceras de Insectos: De abeja.
• Ceras de hidrocarburos.
• Cera Animal: Espermaceti.
• Ceras ésteres.
Propiedades generales de las ceras
Temperatura de ablandamiento de fusión: Las ceras poseen varios grados de fusión, un ejemplo es la Parafina con 20° y 27° y 27° a 30°C. Por otra parte la carnauba. Al adicionar ambas ceras se alcanza un punto de fusión de 44°C. Coeficiente de expansión térmica: las ceras poseen altos valores de expansión, lo que quiere decir aumento volumétrico al calor o contracción grande al frio.
Propiedades generales de las ceras
Rigidez: Ayuda evitar que esta se descame al tallado fino. Escurrimiento. Termofluencia: Corresponde a la deformación plástica ante determinada temperatura. Cuando alcance su temperatura de trabajo la cera deberá permitir la copia de detalles.
Propiedades generales de las ceras
Concentración de tensiones: Es un fenómeno que se da por la manipulación de la cera, que produce una serie tensiones se almacenen.
Clasificación
De acuerdo a su uso:
1.
Cera para patrones.
2.
Cera para encerado de bases protésicas.
3.
Cera para procesados.
4.
Cera para impresiones.
1, Cera para patrones
De Incrustaciones
Son una combinación de ceras naturales y sintéticas usadas para la elaboración de patrones y luego para el colado con aleaciones para obtener incrustaciones, por el método de la “cera perdida”.
Su uso se clasifica en: Tipo I: para elaboración de patrones directos; y Tipo II: para elaboración de patrones indirectos.
La composición principal de estas ceras son la parafina, la cera microcristalina, la ceresina, carnauba, candelilla y la cera de abejas
Propiedades de las ceras incrustaciones
1.
Rango de fusión: 54 a 60°C
2.
Expansión térmica: Poseen mayor coeficiente de expansión térmica. Al enfriarse alcanza una contracción de 0,4%.
3.
Fluidez: El grado de deformación de la cera bajo fuerzas ligeras. Estará influenciada por temperatura y presión. A mayor temperatura y presión mas fluidez.
4.
Distorsión: Debido a que las ceras poseen memoria elástica, para evitar esto, se recomienda calentar uniformemente la cera, almacenar el patrón a bajas temperaturas y eliminar la cera durante el colado.
Patrones de coronas plásticas
Son utilizadas para el tallado de patrones para coronas de acrílico para dientes anteriores, con el objeto de evitar que manche la corona definitiva. Se conoce como cera de marfil.
Patrones de prótesis parciales
Encontramos en forma de laminas.
Que son de alta y baja fusión y con calibres de 28 o 30. Su principal es para el encerado de bases en prótesis parciales.
La otra forma que encontramos son las preformadas:
Estas vienen en formas barras, ganchos, rejillas, tiras rectas.
2, Cera para encerado de bases protésicas
Se usa para el encerado de prótesis parciales y totales con el fin de reproducir los tejidos de la encía en la cavidad bucal.
Estas se compone de cera parafina, abeja, carnauba, microcristalina, relleno y colorantes (son aceites solubles).
Estas se clasifican en Tipo I Blandas, para probar en boca en climas fríos; Tipo II medias, para probar en boa en climas templados; y Tipo III Duras, para probar en boca en climas tropicales.
Fotos por Erick Reveth
3, Cera para procesados.
Cera pegajos a
Cera de Utilida d
Cera para procesados
Cera para bloqueo
Cera para encajonado
Cera para bloqueo: Son usadas para bloquear el espacio muerto en mesial y distal de dientes pilares cuando se van a fabricar ganchos de una prótesis removible.
Cera para encajonado: Se usan para formar un cajón o molde alrededor de una impresión y luego hacer el vaciado del modelo, evitando que el materiales se derrame al hacer dicho vaciado.
Cera pegajosa: Son ceras duras a temperatura ambiente y cuando se calientan se hacen pegajosa.
Se usan para pegar partes de prótesis fracturadas, fijar modelos en articulador, sostener pónticos y troqueles de las impresores.
Se compone principalmente cera de abejas.
Sus propiedades son: rango de fusión de 60-65°C.
Cera de Utilidad o utility: Se emplea para encajonar las impresiones colocándola en el reborde de éstas, bloqueo de ángulos muertos en los modeles, reparaciones de topes de cubetas y para partes de prótesis fija.
Poseen baja fusión, flexible a temperatura de 21°C, son fáciles de moldear a temperatura ambiente.
4, Cera para impresiones
Cera para impresiones propiamente dicha: Están actualmente en desuso.
Cera para registro de oclusión: vienen en forma de herradura y en laminas. Son altamente plásticas a una temperatura de 37°C, baja fluidez, baja contracción térmica y alta conductibilidad.
Cera para registro de dimensión vertical: Vienen en forma de barras o rodetes prefabricados para el registro de dimensión vertical en prótesis totales.
ANATOMIA DE DIENTES ANTERIORES
Dientes Superiores: Central Superior Cara Vestibular o labial
• •
Se forma a partir de 4 lóbulos de desarrollo.
El borde mesial es mas largo y recto que el distal, por ello el ángulo mesioincisal es menos redondeado que el distoincisal.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Vestibular o labial
•
Tiene una leve convexidad en sentidos horizontal y vertical.
• La unión de los lóbulos de desarrollo esta marcada por surcos de desarrollo que son las prominentes en dientes recién erupcionados.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Palatina. • Se caracteriza por una amplia depresión en el centro, denominada fosa palatina, que esta rodeada por 3 elevaciones, el reborde marginal mesial, reborde marginal distal y una convexidad pronunciada llamada cíngulo.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Mesial. • La corona tiene forma de cuña o de triángulo con la base en el cuello y el vértice en el borde incisal. • La línea cervical que presenta la unión amelocedentaria por mesial es una curvatura bastante pronunciada. • La raíz vista desde mesial es cónica con un ápice redondeado.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Distal. • Existe poca diferencia entre las cara mesial y distal. • Desde la cara distal la corona da la impresión de ser mas gruesa. • La línea cervical es menos extensa en esta superficie que en la distal.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Incisal. • La forma del contorno es casi triangular. • Contacta con el borde incisal de los incisivos centrales inferiores. • La corona de este diente presenta un mayor volumen vista desde esta cara. • Esta cara muestra un contorno bastante uniforme en ambos lados.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Vestibular o labial
• •
Es mucho mas estrecho y corto que el central.
Los ángulos incisales son mas redondeados y el distoincisal es el mas grande.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Vestibular o labial
•
La cara labial de la corona es mas convexa que la del central , excepto en las formas cuadradas y planas. •
Aunque la curvatura distal es típica, algunas raíces son rectas, ejemplares y algunas pueden estar curvadas en sentido mesial.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Palatina
• •
La fosa lingual es mas cóncava y profunda que la del central.
El diente se estrecha en sentido lingual, en lo cual se parece al central. •
Frecuentemente, el cíngulo esta separado de la unión de los rebordes marginales por un surco conocido como FISURA LINGUOCERVICAL.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Mesial
•
La corona es mas corta; la raíz es relativamente mas larga
•
La curvatura de la línea cervical es pronunciada en dirección hacia la cresta incisal.
•
La verdadera extensión de la curvatura es menor que las del incisivo central.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Distal
•
La curvatura de la línea cervical suele ser 1mm,aproximadamente menor que la del lado mesial.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Incisal
•
Mayor diámetro mesiodistal. •
Ligera proporción
• El cíngulo puede ser grande, como también la cresta incisal; la dimensión vestibulopalatino puede ser mas grande de lo común, en comparación con la dimensión mesiodistal.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Vestibular o labial
•
•
La punta de la cúspide divide el borde incisal en 2 partes:
El borde incisal, mesial o vertiente cuspidea mesial (corta y recta) y el borde incisal distal o vertiente cuspidea distal (larga y convexa)
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Palatina
• •
La corona y la raíz son mas angostas en sentido palatinovestibular.
Se caracteriza por una elevación destacada que se extiende de la punta de la cúspide al cíngulo llamada REBORDE LINGUAL.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Palatina
• A cada lado de este reborde hay 2 concavidades denominadas fosa palatinadistal y fosa palatinamesial, las cuales están bordeadas por los rebordes marginal mesial y dista.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Mesial
•
Tiene forma triangular, la superficie vestibular es relativamente derecha desde el borde incisal al cuello.
•
El cíngulo es convexo con concavidad incisal leve.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Distal
• •
Las cara distal es mas o menos como la cara mesial.
La línea cervical posee menor curvatura hacia la cúspide. •
La cresta marginal es menos cóncava.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Incisal
• •
Destaca por su proporciones en sentido mesiodistal y vestibulopalatino, en ocasiones son iguales.
La mitad mesial del perfil vestibular es redondeada y la mitad distal aparece aplanada, hasta algo cóncava. •
Perfil distal es muy convexo y estrecho en sentido vestibulopalatino.
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Vestibular o labial
•
En sentido mesiodistal presenta la corona mas estrecha •
•
Es bilateralmente simétrico
Presenta tres elevaciones en el borde incisivo que son las puntas de los mamelones (mesial, central y distal)
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Vestibular o labial
•
Presenta dos mamelones de la misma altura el mesial y el distal formando ángulos de casi 90º.
•
La raíz es estrecha y de forma cónica.
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Lingual
•
El borde mesial es mas largo y recto que el distal, por ello el ángulo mesioincisal es menos redondeado que el distoincisal. •
Posee un cíngulo y dos rebordes marginales distal y mesial. •
la raíz es estrecha y presenta una forma cónica
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Distal
• Debido a la marcada simetría bilateral su la do distal es casi la imagen espejo del lado mesial sin embargo la unión cemento adamantina distal es un poco menos marcada que la del lado mesial
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Incisal
•
La corona presenta un contorno casi triangular
•
La superficie labial es casi plana y rara vez se observan los surcos lobulares
•
Fosa lingual como crestas marginales y cíngulo son perfectamente visibles.
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Vestibular
•
El tamaño y la falta de simetría bilateral permiten diferenciarlo del central
•
Angulo mesioincisal agudo y definido y el distoincisal redondeado
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Lingual
•
Aparte de la diferencia de tamaño y de la falta de simetría, el incisivo lateral del lado lingual es casi idéntico al incisivo central
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Mesial
•
Esta cara acostumbra a ser mas larga que la distal, lo que da un borde incisal recto. •
La unión cemento adamantina es curva.
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Distal
• •
Se puede observar una mayor extensión del borde incisivo
La unión cemento adamantina UCA presenta una curvatura menos marcada
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Incisal
•
El borde incisivo no forma ángulos rectos sino que presenta un trayecto oblicuo, como si estuviera enrollado alrededor del eje largo de la raíz.
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Vestibular
• • •
Las coronas de los caninos mandibulares parecen mas largas La línea cervical labial se curva semicircularmente hacia apical
Muchos caninos mandibulares, vistos desde esta cara, dan la impresión de estar curvados distalmente sobre la raíz.
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Lingual
•
La corona de esta cara es aplanada semejantes a las caras linguales de los incisivos mandibulares • • •
El cíngulo es liso y poco desarrollado
Las crestas marginales se destacan poco
La parte lingual de la raíz es relativamente mas estrecha que la del canino maxilar
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Mesial
•
El cíngulo no es tan pronunciado y la parte incisal de la corona es mas delgada vestibulolingualmente. •
•
La línea cervical se curva hacia incisal en mayor grado que en los caninos maxilares
La raíces de estos dientes son muy parecidas vistas por su cara mesial con la posible excepción de tener la punta mas aguda
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Distal
•
Tanto el perfil como la superficie de la corona son semejantes a los del mesial, lo mismo puede decirse de la raíz.
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Incisal
•
El diámetro mesiodistal del canino mandibular es menor que el diámetro vestibulolingual •
La punta de la cúspide y la cresta mesial del canino mandibular están mas inclinadas hacia lingual. •
Los márgenes de las cúspides del canino maxilar con las áreas de contacto están casi en línea recta mesiodistal vista desde esta cara.
o d s a o r p e i c T n o y E d l a a r t e n c e . n l d e a t e d den
Definición de Encerado dental
El encerado es aquel proceso en el cual se va a modelar con cera las estructuras dentarias próximas a restaurar ya que en muchos casos hay individuos con perdida de elementos dentarios y dichas estructuras se van a ver afectadas tanto las piezas dentarias como sus funciones y su oclusión.
Foto por Johan Figueira .
Instrumental de encerado Instrumental PKT
Espátula #1 : la utilizaremos para colocar los conos para las cúspides .
Espátula #2: nos sirve para rellenar lo huecos luego de haber hecho las crestas triangulares.
Espátula #3: la usaremos para alisar los surcos de desarrollo.
Espátula #4: vamos con esta espátula a alisar los contornos axiales.
Espátula# 5: vamos a alisar y redondear las crestas.
Instrumental de encerado Waxlectric
El Waxlectric es un instrumento de modelado regulado eléctricamente para la manipulación de ceras.
La ventaja de este instrumento es que dado a que las sondas de modelado ya están precalentadas, no es necesario calentarlas sobre la llama del mechero, eso es una ventaja para el laboratorista debido a que ahorra mayor cantidad de tiempo
Instrumental de encerado Hotty Led
Este es un aparato para la elaboración de cofias de cera de inmersión con ajuste de temperatura controlado
Técnicas de encerado dental
Técnica “Tradicional -“Goteo”: (Payne, Lundeen, Thomas, Stuart o Shillingburg) Encerado gnatológico según Schultz.
Técnica utilizando Waxlectric. Técnica por adición GNATOLOGICA
Técnica de encerado en piezas anteriores según Masahiro Kuwata
Técnica tradicional de goteo Espátula
Fuego
Cera
su proceso se debe mediante la aplicación de cara gota agota, con una espátula- chorreador.
Fuego
Troquel
Primero las cúspides funcionales (palatinas en el maxilar superior, bucales en el inferior). Deben estar situadas de manera que se pongan en contacto con la fosa apropiada o con la correcta cresta marginal.
Paso 1
Luego se sitúan las cúspides no funcionales.
Las cúspides no funcionales de los dientes del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para que durante las excursiones no se establezca contacto con las cúspides bucales de las piezas del maxilar inferior.
Las cúspides linguales de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas de las cúspides bucales.
Las cúspides linguales de los molares inferiores deben emplazarse lo mas lingualmente y lo mas separadamente posible la una de la otra.
Paso 2 Se añaden las crestas marginales y las vertientes cuspideas (mesiales y distales) con la ayuda de un instrumento PKT Nº 1:
Los puntos más altos de toda la superficie oclusal son los conos cuspideos.
Las crestas marginales nunca deben ser más altas que las cúspides.
Las puntas cuspideas y aristas de las crestas marginales deben ser lo mas agudas posible.
La dimensión buco-lingual de cualquier superficie oclusal debe abarcar aproximadamente el 55% de la anchura bucolingual total del diente respectivo.
Paso 3
A continuación se emplea el instrumento PKT Nº 1 para rellenar los huecos y las irregularidades existentes entre los bordes de las crestas marginales y los contornos axiales o palatinos.
Paso 4
Las superficies axiales son alisadas con el instrumento PKT Nº 4. Como resultado final, el aspecto de las cúspides y de las crestas marginales, en este momento del encerado, será el llamado en “boca de pez”.
Paso 5
Las crestas triangulares (vertientes interiores) de cada cúspide será edificadas con el instrumento PKT Nº 1.
La línea en la que confluyen las bases de estas crestas forma el surco central de la superficie oclusal.
Las bases deben ser mas anchas que el vértice en la punta de la cúspide.
Las crestas deben ser convexas en los sentidos buco-lingual y mesio-distal para formar contacto puntiformes con las cúspides antagónicas.
Todos los huecos que aun queden en la superficie oclusal se rellenan con un instrumento PKT Nº 2.
Paso 6
La anatomía supletoria se forma en los puntos de unión de las crestas triangulares con las cúspides vecinas o con las crestas marginales:
El instrumento PKT Nº 5 se utiliza para afinar las crestas.
Los surcos de desarrollo y supletorios son alisados con el instrumento PKT Nº 3.
Los patrones de cera se comprueban en los contactos oclusales en intercuspidación en las posiciones excursivas.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 1
Comenzamos con la modelación del cono cuspideo mesiobucal, utilizando una sonda grande o mediana (chorreador) luego de haber sumergido la pieza en la cera de inmersión.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 2
Modelación de las cúspides estampadoras palatinas
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 3
Modelación de las cúspides estampadoras palatinas
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 4
Las posiciones de las puntas de los conos son determinadas por los movimientos funcionales del maxilar inferior y por el soporte oclusal aspirado.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 5
Se realiza el control de las cúspides y vertientes.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 6
Se realiza el contorno vestibular y platino o lingual de las cúspides.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 8
Seguidamente se completan y se terminan de modelar los restantes contornos externos.
Se corrige y se le da forma al contornos
Las superficies de cera se limpian y se alisan con el pincel.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 10
Visión desde oclusal de los contornos vestibular, palatino o lingual, distal y mesial.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 10
Visión desde oclusal de los contornos vestibular, palatino o lingual, distal y mesial.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 11
Comience la modelación con el reborde triangular
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 11
Comience la modelación con el reborde triangular primarios de las cúspides.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 11
Comience la modelación con el reborde triangular primarios y luego los secundarios de las cúspides.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 12
Pula detalles
a r a p . ) o o s e a d p i v a ( o s s e r a o P i r e t n a
Bibliografía
Humberto J. Guzmán, Biomateriales de uso odontológico. 4ta. Edición. Capitulo 8.
José Luis Cova, Biomateriales dentales. 2da Edición. Capitulo 3. paginas 93 – 101.
Phillips, ciencia de los materiales dentales. 12 Edición. Capitulo 9.
Jhon J. Manappallil, Basic Dental Materials. 3ra Edicion. Capitulo 16,
Prof. Dr. J. Geis Gerstorfer, Rheological Characterization of Dental Waxes. 2004. Capitulo 2,
Atlas de anatomía dental.
WHEELER. Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Novena edición. Capítulos 6, 7 y 8.
Priscila Escobar Ramos, Aplicación Del Encerado Diagnostico Para Una Correcta Evaluacion Funcional. 2010 – 2011. Capitulo 4.
A R G
I C
S A
Edgar Daniel Vargas Quiroga Escuela de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Sinú – Elías Bechara Zainúm Seccional Cartagena
C on ten id o
¿Qué son las ceras de uso odontológico y generalidades?
Anatomía básica de dientes anteriores.
Encerado dental y Tipos de encerado dental.
Paso a paso del encerado dental (videos).
Bibliografía.
¿Qué son las ceras de uso odontológico y generalidades de esta?
¿Q u é es la cera? • Las ceras son un éster de bajo peso molecular de ácidos grasos que proceden de compuestos naturales y sintéticos, tales como derivados del petróleo.
• Este es un material comúnmente usado en laboratorios dentales y consultorio odontológico.
C O M P O S IC IÓ N D E LA C ER A Se compone de varias sustancias, en las que encontramos : ceras naturales y sintéticas Ceras naturales
Ceras sintéticas
Otros Componentes
• Ceras Minerales: • Ceras de polietileno. Parafina, microcristalina, ozocerita, ceresina y montana.
Gomas arábigas y tragacanto de origen vegetal.
• Ceras Vegetales: Carnauba y Candelilla.
• Cera de polietilen glicol.
Resinas naturales como Copal, Kauri y Damnara.
• Ceras de Insectos: De abeja.
• Ceras de hidrocarburos.
• Cera Animal: Espermaceti.
• Ceras ésteres.
Propiedades generales de las ceras
Temperatura de ablandamiento de fusión: Las ceras poseen varios grados de fusión, un ejemplo es la Parafina con 20° y 27° y 27° a 30°C. Por otra parte la carnauba. Al adicionar ambas ceras se alcanza un punto de fusión de 44°C. Coeficiente de expansión térmica: las ceras poseen altos valores de expansión, lo que quiere decir aumento volumétrico al calor o contracción grande al frio.
Propiedades generales de las ceras
Rigidez: Ayuda evitar que esta se descame al tallado fino. Escurrimiento. Termofluencia: Corresponde a la deformación plástica ante determinada temperatura. Cuando alcance su temperatura de trabajo la cera deberá permitir la copia de detalles.
Propiedades generales de las ceras
Concentración de tensiones: Es un fenómeno que se da por la manipulación de la cera, que produce una serie tensiones se almacenen.
Clasificación
De acuerdo a su uso:
1.
Cera para patrones.
2.
Cera para encerado de bases protésicas.
3.
Cera para procesados.
4.
Cera para impresiones.
1, Cera para patrones
De Incrustaciones
Son una combinación de ceras naturales y sintéticas usadas para la elaboración de patrones y luego para el colado con aleaciones para obtener incrustaciones, por el método de la “cera perdida”.
Su uso se clasifica en: Tipo I: para elaboración de patrones directos; y Tipo II: para elaboración de patrones indirectos.
La composición principal de estas ceras son la parafina, la cera microcristalina, la ceresina, carnauba, candelilla y la cera de abejas
Propiedades de las ceras incrustaciones
1.
Rango de fusión: 54 a 60°C
2.
Expansión térmica: Poseen mayor coeficiente de expansión térmica. Al enfriarse alcanza una contracción de 0,4%.
3.
Fluidez: El grado de deformación de la cera bajo fuerzas ligeras. Estará influenciada por temperatura y presión. A mayor temperatura y presión mas fluidez.
4.
Distorsión: Debido a que las ceras poseen memoria elástica, para evitar esto, se recomienda calentar uniformemente la cera, almacenar el patrón a bajas temperaturas y eliminar la cera durante el colado.
Patrones de coronas plásticas
Son utilizadas para el tallado de patrones para coronas de acrílico para dientes anteriores, con el objeto de evitar que manche la corona definitiva. Se conoce como cera de marfil.
Patrones de prótesis parciales
Encontramos en forma de laminas.
Que son de alta y baja fusión y con calibres de 28 o 30. Su principal es para el encerado de bases en prótesis parciales.
La otra forma que encontramos son las preformadas:
Estas vienen en formas barras, ganchos, rejillas, tiras rectas.
2, Cera para encerado de bases protésicas
Se usa para el encerado de prótesis parciales y totales con el fin de reproducir los tejidos de la encía en la cavidad bucal.
Estas se compone de cera parafina, abeja, carnauba, microcristalina, relleno y colorantes (son aceites solubles).
Estas se clasifican en Tipo I Blandas, para probar en boca en climas fríos; Tipo II medias, para probar en boa en climas templados; y Tipo III Duras, para probar en boca en climas tropicales.
Fotos por Erick Reveth
3, Cera para procesados.
Cera pegajos a
Cera de Utilida d
Cera para procesados
Cera para bloqueo
Cera para encajonado
Cera para bloqueo: Son usadas para bloquear el espacio muerto en mesial y distal de dientes pilares cuando se van a fabricar ganchos de una prótesis removible.
Cera para encajonado: Se usan para formar un cajón o molde alrededor de una impresión y luego hacer el vaciado del modelo, evitando que el materiales se derrame al hacer dicho vaciado.
Cera pegajosa: Son ceras duras a temperatura ambiente y cuando se calientan se hacen pegajosa.
Se usan para pegar partes de prótesis fracturadas, fijar modelos en articulador, sostener pónticos y troqueles de las impresores.
Se compone principalmente cera de abejas.
Sus propiedades son: rango de fusión de 60-65°C.
Cera de Utilidad o utility: Se emplea para encajonar las impresiones colocándola en el reborde de éstas, bloqueo de ángulos muertos en los modeles, reparaciones de topes de cubetas y para partes de prótesis fija.
Poseen baja fusión, flexible a temperatura de 21°C, son fáciles de moldear a temperatura ambiente.
4, Cera para impresiones
Cera para impresiones propiamente dicha: Están actualmente en desuso.
Cera para registro de oclusión: vienen en forma de herradura y en laminas. Son altamente plásticas a una temperatura de 37°C, baja fluidez, baja contracción térmica y alta conductibilidad.
Cera para registro de dimensión vertical: Vienen en forma de barras o rodetes prefabricados para el registro de dimensión vertical en prótesis totales.
ANATOMIA DE DIENTES ANTERIORES
Dientes Superiores: Central Superior Cara Vestibular o labial
• •
Se forma a partir de 4 lóbulos de desarrollo.
El borde mesial es mas largo y recto que el distal, por ello el ángulo mesioincisal es menos redondeado que el distoincisal.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Vestibular o labial
•
Tiene una leve convexidad en sentidos horizontal y vertical.
• La unión de los lóbulos de desarrollo esta marcada por surcos de desarrollo que son las prominentes en dientes recién erupcionados.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Palatina. • Se caracteriza por una amplia depresión en el centro, denominada fosa palatina, que esta rodeada por 3 elevaciones, el reborde marginal mesial, reborde marginal distal y una convexidad pronunciada llamada cíngulo.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Mesial. • La corona tiene forma de cuña o de triángulo con la base en el cuello y el vértice en el borde incisal. • La línea cervical que presenta la unión amelocedentaria por mesial es una curvatura bastante pronunciada. • La raíz vista desde mesial es cónica con un ápice redondeado.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Distal. • Existe poca diferencia entre las cara mesial y distal. • Desde la cara distal la corona da la impresión de ser mas gruesa. • La línea cervical es menos extensa en esta superficie que en la distal.
Dientes Superiores: Central Superior Cara Incisal. • La forma del contorno es casi triangular. • Contacta con el borde incisal de los incisivos centrales inferiores. • La corona de este diente presenta un mayor volumen vista desde esta cara. • Esta cara muestra un contorno bastante uniforme en ambos lados.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Vestibular o labial
• •
Es mucho mas estrecho y corto que el central.
Los ángulos incisales son mas redondeados y el distoincisal es el mas grande.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Vestibular o labial
•
La cara labial de la corona es mas convexa que la del central , excepto en las formas cuadradas y planas. •
Aunque la curvatura distal es típica, algunas raíces son rectas, ejemplares y algunas pueden estar curvadas en sentido mesial.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Palatina
• •
La fosa lingual es mas cóncava y profunda que la del central.
El diente se estrecha en sentido lingual, en lo cual se parece al central. •
Frecuentemente, el cíngulo esta separado de la unión de los rebordes marginales por un surco conocido como FISURA LINGUOCERVICAL.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Mesial
•
La corona es mas corta; la raíz es relativamente mas larga
•
La curvatura de la línea cervical es pronunciada en dirección hacia la cresta incisal.
•
La verdadera extensión de la curvatura es menor que las del incisivo central.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Distal
•
La curvatura de la línea cervical suele ser 1mm,aproximadamente menor que la del lado mesial.
Dientes Superiores: Lateral Superior Cara Incisal
•
Mayor diámetro mesiodistal. •
Ligera proporción
• El cíngulo puede ser grande, como también la cresta incisal; la dimensión vestibulopalatino puede ser mas grande de lo común, en comparación con la dimensión mesiodistal.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Vestibular o labial
•
•
La punta de la cúspide divide el borde incisal en 2 partes:
El borde incisal, mesial o vertiente cuspidea mesial (corta y recta) y el borde incisal distal o vertiente cuspidea distal (larga y convexa)
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Palatina
• •
La corona y la raíz son mas angostas en sentido palatinovestibular.
Se caracteriza por una elevación destacada que se extiende de la punta de la cúspide al cíngulo llamada REBORDE LINGUAL.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Palatina
• A cada lado de este reborde hay 2 concavidades denominadas fosa palatinadistal y fosa palatinamesial, las cuales están bordeadas por los rebordes marginal mesial y dista.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Mesial
•
Tiene forma triangular, la superficie vestibular es relativamente derecha desde el borde incisal al cuello.
•
El cíngulo es convexo con concavidad incisal leve.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Distal
• •
Las cara distal es mas o menos como la cara mesial.
La línea cervical posee menor curvatura hacia la cúspide. •
La cresta marginal es menos cóncava.
Dientes Superiores: Canino Superior Cara Incisal
• •
Destaca por su proporciones en sentido mesiodistal y vestibulopalatino, en ocasiones son iguales.
La mitad mesial del perfil vestibular es redondeada y la mitad distal aparece aplanada, hasta algo cóncava. •
Perfil distal es muy convexo y estrecho en sentido vestibulopalatino.
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Vestibular o labial
•
En sentido mesiodistal presenta la corona mas estrecha •
•
Es bilateralmente simétrico
Presenta tres elevaciones en el borde incisivo que son las puntas de los mamelones (mesial, central y distal)
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Vestibular o labial
•
Presenta dos mamelones de la misma altura el mesial y el distal formando ángulos de casi 90º.
•
La raíz es estrecha y de forma cónica.
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Lingual
•
El borde mesial es mas largo y recto que el distal, por ello el ángulo mesioincisal es menos redondeado que el distoincisal. •
Posee un cíngulo y dos rebordes marginales distal y mesial. •
la raíz es estrecha y presenta una forma cónica
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Distal
• Debido a la marcada simetría bilateral su la do distal es casi la imagen espejo del lado mesial sin embargo la unión cemento adamantina distal es un poco menos marcada que la del lado mesial
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Incisal
•
La corona presenta un contorno casi triangular
•
La superficie labial es casi plana y rara vez se observan los surcos lobulares
•
Fosa lingual como crestas marginales y cíngulo son perfectamente visibles.
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Vestibular
•
El tamaño y la falta de simetría bilateral permiten diferenciarlo del central
•
Angulo mesioincisal agudo y definido y el distoincisal redondeado
Dientes Inferiores: Central Inferior Cara Lingual
•
Aparte de la diferencia de tamaño y de la falta de simetría, el incisivo lateral del lado lingual es casi idéntico al incisivo central
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Mesial
•
Esta cara acostumbra a ser mas larga que la distal, lo que da un borde incisal recto. •
La unión cemento adamantina es curva.
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Distal
• •
Se puede observar una mayor extensión del borde incisivo
La unión cemento adamantina UCA presenta una curvatura menos marcada
Dientes Inferiores: Lateral Inferior Cara Incisal
•
El borde incisivo no forma ángulos rectos sino que presenta un trayecto oblicuo, como si estuviera enrollado alrededor del eje largo de la raíz.
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Vestibular
• • •
Las coronas de los caninos mandibulares parecen mas largas La línea cervical labial se curva semicircularmente hacia apical
Muchos caninos mandibulares, vistos desde esta cara, dan la impresión de estar curvados distalmente sobre la raíz.
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Lingual
•
La corona de esta cara es aplanada semejantes a las caras linguales de los incisivos mandibulares • • •
El cíngulo es liso y poco desarrollado
Las crestas marginales se destacan poco
La parte lingual de la raíz es relativamente mas estrecha que la del canino maxilar
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Mesial
•
El cíngulo no es tan pronunciado y la parte incisal de la corona es mas delgada vestibulolingualmente. •
•
La línea cervical se curva hacia incisal en mayor grado que en los caninos maxilares
La raíces de estos dientes son muy parecidas vistas por su cara mesial con la posible excepción de tener la punta mas aguda
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Distal
•
Tanto el perfil como la superficie de la corona son semejantes a los del mesial, lo mismo puede decirse de la raíz.
Dientes Inferiores: Canino Inferior Cara Incisal
•
El diámetro mesiodistal del canino mandibular es menor que el diámetro vestibulolingual •
La punta de la cúspide y la cresta mesial del canino mandibular están mas inclinadas hacia lingual. •
Los márgenes de las cúspides del canino maxilar con las áreas de contacto están casi en línea recta mesiodistal vista desde esta cara.
o d s a o r p e i c T n o y E d l a a r t e n c e . n l d e a t e d den
Definición de Encerado dental
El encerado es aquel proceso en el cual se va a modelar con cera las estructuras dentarias próximas a restaurar ya que en muchos casos hay individuos con perdida de elementos dentarios y dichas estructuras se van a ver afectadas tanto las piezas dentarias como sus funciones y su oclusión.
Foto por Johan Figueira .
Instrumental de encerado Instrumental PKT
Espátula #1 : la utilizaremos para colocar los conos para las cúspides .
Espátula #2: nos sirve para rellenar lo huecos luego de haber hecho las crestas triangulares.
Espátula #3: la usaremos para alisar los surcos de desarrollo.
Espátula #4: vamos con esta espátula a alisar los contornos axiales.
Espátula# 5: vamos a alisar y redondear las crestas.
Instrumental de encerado Waxlectric
El Waxlectric es un instrumento de modelado regulado eléctricamente para la manipulación de ceras.
La ventaja de este instrumento es que dado a que las sondas de modelado ya están precalentadas, no es necesario calentarlas sobre la llama del mechero, eso es una ventaja para el laboratorista debido a que ahorra mayor cantidad de tiempo
Instrumental de encerado Hotty Led
Este es un aparato para la elaboración de cofias de cera de inmersión con ajuste de temperatura controlado
Técnicas de encerado dental
Técnica “Tradicional -“Goteo”: (Payne, Lundeen, Thomas, Stuart o Shillingburg) Encerado gnatológico según Schultz.
Técnica utilizando Waxlectric. Técnica por adición GNATOLOGICA
Técnica de encerado en piezas anteriores según Masahiro Kuwata
Técnica tradicional de goteo Espátula
Fuego
Cera
su proceso se debe mediante la aplicación de cara gota agota, con una espátula- chorreador.
Fuego
Troquel
Primero las cúspides funcionales (palatinas en el maxilar superior, bucales en el inferior). Deben estar situadas de manera que se pongan en contacto con la fosa apropiada o con la correcta cresta marginal.
Paso 1
Luego se sitúan las cúspides no funcionales.
Las cúspides no funcionales de los dientes del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para que durante las excursiones no se establezca contacto con las cúspides bucales de las piezas del maxilar inferior.
Las cúspides linguales de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas de las cúspides bucales.
Las cúspides linguales de los molares inferiores deben emplazarse lo mas lingualmente y lo mas separadamente posible la una de la otra.
Paso 2 Se añaden las crestas marginales y las vertientes cuspideas (mesiales y distales) con la ayuda de un instrumento PKT Nº 1:
Los puntos más altos de toda la superficie oclusal son los conos cuspideos.
Las crestas marginales nunca deben ser más altas que las cúspides.
Las puntas cuspideas y aristas de las crestas marginales deben ser lo mas agudas posible.
La dimensión buco-lingual de cualquier superficie oclusal debe abarcar aproximadamente el 55% de la anchura bucolingual total del diente respectivo.
Paso 3
A continuación se emplea el instrumento PKT Nº 1 para rellenar los huecos y las irregularidades existentes entre los bordes de las crestas marginales y los contornos axiales o palatinos.
Paso 4
Las superficies axiales son alisadas con el instrumento PKT Nº 4. Como resultado final, el aspecto de las cúspides y de las crestas marginales, en este momento del encerado, será el llamado en “boca de pez”.
Paso 5
Las crestas triangulares (vertientes interiores) de cada cúspide será edificadas con el instrumento PKT Nº 1.
La línea en la que confluyen las bases de estas crestas forma el surco central de la superficie oclusal.
Las bases deben ser mas anchas que el vértice en la punta de la cúspide.
Las crestas deben ser convexas en los sentidos buco-lingual y mesio-distal para formar contacto puntiformes con las cúspides antagónicas.
Todos los huecos que aun queden en la superficie oclusal se rellenan con un instrumento PKT Nº 2.
Paso 6
La anatomía supletoria se forma en los puntos de unión de las crestas triangulares con las cúspides vecinas o con las crestas marginales:
El instrumento PKT Nº 5 se utiliza para afinar las crestas.
Los surcos de desarrollo y supletorios son alisados con el instrumento PKT Nº 3.
Los patrones de cera se comprueban en los contactos oclusales en intercuspidación en las posiciones excursivas.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 1
Comenzamos con la modelación del cono cuspideo mesiobucal, utilizando una sonda grande o mediana (chorreador) luego de haber sumergido la pieza en la cera de inmersión.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 2
Modelación de las cúspides estampadoras palatinas
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 3
Modelación de las cúspides estampadoras palatinas
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 4
Las posiciones de las puntas de los conos son determinadas por los movimientos funcionales del maxilar inferior y por el soporte oclusal aspirado.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 5
Se realiza el control de las cúspides y vertientes.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 6
Se realiza el contorno vestibular y platino o lingual de las cúspides.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 8
Seguidamente se completan y se terminan de modelar los restantes contornos externos.
Se corrige y se le da forma al contornos
Las superficies de cera se limpian y se alisan con el pincel.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 10
Visión desde oclusal de los contornos vestibular, palatino o lingual, distal y mesial.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 10
Visión desde oclusal de los contornos vestibular, palatino o lingual, distal y mesial.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 11
Comience la modelación con el reborde triangular
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 11
Comience la modelación con el reborde triangular primarios de las cúspides.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 11
Comience la modelación con el reborde triangular primarios y luego los secundarios de las cúspides.
Técnica utilizando Waxlectric. Paso 12
Pula detalles
a r a p . ) o o s e a d p i v a ( o s s e r a o P i r e t n a
Bibliografía
Humberto J. Guzmán, Biomateriales de uso odontológico. 4ta. Edición. Capitulo 8.
José Luis Cova, Biomateriales dentales. 2da Edición. Capitulo 3. paginas 93 – 101.
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Jhon J. Manappallil, Basic Dental Materials. 3ra Edicion. Capitulo 16,
Prof. Dr. J. Geis Gerstorfer, Rheological Characterization of Dental Waxes. 2004. Capitulo 2,
Atlas de anatomía dental.
WHEELER. Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Novena edición. Capítulos 6, 7 y 8.
Priscila Escobar Ramos, Aplicación Del Encerado Diagnostico Para Una Correcta Evaluacion Funcional. 2010 – 2011. Capitulo 4.
A R G
I C
S A
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