Family Planning

FAMILY PLANNING Jose Andrelin S. dela Cruz, RN, SRHN Philippine Society of Sexual & Reproductive Health Nurses (PSORHN) [email protected] |www.nursetambay.blogspot.com

Philippine Family Planning Program Vision To empower women and men to live healthy, productive and fulfilling lives with the right to achieve their desired family size through quality, medically sound and legally permissible FP methods. 

www.nursetambay.blogspot.com

Philippine Family Planning Program Mission The DOH, in partnership with the LGUs, NGOs, private sector and communities shall ensure the availability of FP information and services to men and women who need them.

Philippine Family Planning Program Goal  To provide universal access to FP information and services whenever and wherever these are needed.

Objectives  The FP Program addressed the need to help couples and individuals achieve their desired family size within the context of responsible parenthood and improve their reproductive health to attain sustainable development.  It aims to ensure that quality FP services are available in DOH retained hospitals, LGU managed health facilities, NGOs and the private sector.

Four Pillars / Guiding Principles of the PFPP  Responsible

Parenthood  Respect for life  Birth Spacing ( 3-5 years)  Informed Choice

Credits: www.pinoyhealthplus.com

Family Planning Situation in the Philippines 







 

In 1990, it was recorded that 57 infants per 1,000 live births died. In 1993, infant mortality rate (IMR) was pegged at 34 deaths per 1, 000 live births, slightly increased to 35 in 1998 and decline to 29 in 2003. Infant mortality is at 25 deaths per 1,000 live birth, nearly closing the gap with the 2015 target at 19 deaths in 2008 NDHS. Under-5 mortality rate (U5MR) decreased from 80 deaths per 1,000 live births in 1990 & drastically decline in 1993 to 54 deaths. Then dropped to 48 in 1998 & further reduced to 40 in 2003. Continuously decline to 34 deaths in 2008 compare to 2015 MDG target of 26.7.

Source: 2010 Philippine Progress Report on the Millennium Development Goals, Updated Oct 27, 2010, P107

Family Planning Situation in the Philippines 



Based on the estimates of the Technical Working Group on Maternal & Child Mortality (TWG-MCM) of the NSCB for the period of 1990-1995 as well as the estimate of the 1998 NDHS, the MMR of the country had been consistently decreasing from 209 per 1,000 live births in 1990 to 172 in 1998. 1 In 2006 FPS, there were 162 maternal deaths per 1,000 live births. 2

Sources: 1. 2010 Philippine Progress Report on the Millennium Development Goals, Updated Oct 27, 2010, P115 2. 2006 Family Planning Survey (FPS)

Adolescent and Young Adult 







In the Philippines, adolescent fertility rate is moderate at 44.4 reported births per 1,000 women aged 15–19 years. Most of the early and adolescent pregnancies occur in young Filipino women in the ages of 1519. Between 2000 to 2010, the National Statistics Office reported a 65% increase in adolescent and early pregnancies. 28.7% of adolescents ages 15-19 use contraceptives. 19.8% of the 28.7% uses modern methods of contraception whereas 8.8% uses traditional methods.

Source: 2006 Family Planning Survey (FPS), DOH (Philippine Health Statistics 2009,

The Girl Effect

The Girl Effect

Objectives/Layunin Inaasahan na ang mga kalahok ay:  Maipaliwanag

ang kahalagahan ng pagsisimula ng isang pamilya.  Matukoy ang positibong epekto ng pagpaplano ng pamilya.

Ano ang Family Planning?  Pagkakaroon

ng ninanais na bilang ng mga anak.  Pag-aagwat ng tama (3 hanggang 5 taon ang hustong pagitan)  Paggamit ng mga ligtas, epektibo, at modernong pamamaraan. Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Mga dulot na kabutihan ng Family Planning Sa ina:  Pagbalik ng lakas at pagbuti ng kalusugan.  Sapat na panahon para sa pamilya-anak, asawa at sarili  Maayos na pag-aalaga at pagpapalaki ng mga anak. Sa ama:  Ginhawa sa kabuhayan  Sapat na panahon para sa pamilya-anak, asawa at sarili.  Pagkakataong makapag-ipon  Mas magaan na responsibilidad. Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Mga dulot na kabutihan ng Family Planning Sa sanggol at mga anak:  Mas mabuting pag-aalaga  Pagkakataong mabigyan ng edukasyon at matugunan ang iba pang pangangailangan. Sa buong pamilya:  Ginhawa sa kabuhayan.  Sapat na panahon para sa isa’t-isa.  Pagtugon sa pangagailangang pang-kalusugan, pang-edukasyon at iba pa. Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Mga dulot na kabutihan ng Family Planning 

Ang pagbubuntis ng mas mababa pa sa 18 taong gulang o higit sa 35 taong gulang ay magiging panganib sa isang ina,maaring magdulot ito ng anemia o pagtaas ng presyon,panganganak ng premature at mababang timbang ng sanggol,at maaaring humantong sa ibat ibang kumplikasyon katulad ng hemorrhage, toxemia sa panahon ng pagbubuntis,sobrang haba ng labor,at mga sanggol na may abnormality.

Fertilidad ng Lalaki 







Ang lalaki ay may kakayahang makabuntis sa araw-araw ng kanyang buhay simula sa kanyang pagbibinata(edad 9-12) kung saan siya ay nagsisimulang maglabas ng mature na punlay. Ang ibig sabihin nito siya ay may kapasidad na makabuntis ng isang babae.Sa paggawa ng bata,ang lalaki ay nagbibigay ng punlay. Ang punlay ay maaring mabuhay ng 72 oras sa loob ng katawan ng babae. Ang pertilidad ng lalaki ay nagtatapos sa kanyang pagkamatay.

Fertilidad ng Babae 

  



Ang babae ay may kakayahang mabuntis sa mga kaunting araw sa isang buwan simula ng siya ay nasa edad ng pagdadalaga(9-12) kung saan siya ay nagsimulang magregla. Ang pagreregla ay naghuhudyat sa kanya na siya ay handa ng magkaroon ng anak. Sa paggawa ng bata,ang babae ay nagbibigay ng itlog. Ang itlog ay nailalabas sa panahon ng obulasyon,na nagaganap ng isang beses lamang sa tuwing siklo ng regla. Ang babae ay fertile lamang sa mga kaunting araw sa isang buwan kapag ang itlog ay nailabas.Ang fertility ng babae ay nagtatapos sa menopause.

Fertility Diagram

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Bahagi ng Reproductive System ng Lalaki

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Bahagi ng Reproductive System ng Babae

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Inihahalintulad ang fertilidad ng babae sa kalikasan

Inihahalintulad ang fertilidad ng babae sa kalikasan 



 

Isa sa pinakamahalagang bahagi ng pag –aaral sa pertilidad ay ang pag-alam kung kailan mabunga at hindi ang isang babae. Ang pagiging basa ay dulot ng lumalabas na mucos o uhog na madulas,malinaw at nababanat na gaya ng klaro o puti ng hilaw na itlog. Magdudulot ito ng pagbubuntis kapag may punlay na pumasok sa ganitong panahon. Katulad ng isang basang taniman malusog na nabubuhay at lumalaki ang halaman sa ganitong panahon ng tag-ulan.

Inihahalintulad ang fertilidad ng babae sa kalikasan

Inihahalintulad ang fertilidad ng babae sa kalikasan  Sa

mga panahon na may tuyong pakiramdam at hindi na madulas ang cervical mucos o uhog at parang paste na malagkit lagkit at di ito nababanat, dahil dito ay napipigilang makapasok ang punlay sa kwelyo ng matris.  Sa isang taniman kapag tuyo ito mahihirapang tumubo ang mga tanim at di ito sisibol.

Ang Siklo ng Pagreregla 







Ang siklo ng regla ay naguumpisa sa unang araw ng pagreregla at nagtatapos sa araw bago magsimula ang pagrereglang muli. Ang haba o bilang ng araw sa loob ng isang siklo ng isang babae ay kadalasang nagiiba ng ilang araw sa bawat siklo. Ang siklo ng regla ay kadalasang 26 to 35 na araw katagal,ngunit ang ibang kababaihan ay may mas maikli o mas mahabang siklo na maaring maging normal para sa kanila. Ang pagreregla ay kadalasang tumatagal ng 3 hanggang 5 araw.

1. Panahon ng Pagreregla

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

1. Panahon ng Pagreregla 



 

Ang pagreregla ay dahilan ng pagkalagas ng uterine lining na nauunang inihanda para sa pagkapit ng bata. Sa panahong nagsimula na ang pagreregla,ang ilang itlog ay nagsimula ng lumaki sa bahay o obarya. Walang cervical mucus na naroon. Mababa ang temperature ng katawan, nasa 36ºC hanggang 36.5ºC kapag nagkaroon ng pagtulo ng estrogen at progesterone.

2. Panahon Bago MagObulasyon

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

2. Panahon Bago MagObulasyon  

 

 

Habang lumalaki amng mga itlog,ang mga kapsula sa paligid nito ay nagsisimulang maglabas ng estrogen. Nagiging dahilan ito ng mahahalagang pagbabago sa reproductive system ng babae bago ang pangingitlog at habang paparating na ang pangingitlog. Ang lining ng bahay bata ay nagsisimula ng kumapal. Ang cervical mucos ay makapal ,malagkit at opaque sa simula ng bahaging ito at numinipis kapag papatapos na ang siklo na ito. Ang temperature ng katawan ay ay patuloy ng mababa. Ang kwelyo ng matris o cervix ay matigas at nakasara.

3. Panahon ng Obulasyon

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

3. Panahon ng Obulasyon      

 

Ang lining ng matris ay patuloy na kumakapal. Ang itlog ay magulang na at sawakas ay nailabas na. Ang cervical mucos ay basa,madulas, nababanat, at malinaw. Basa ang pakiramdam sa vagina. Mayroong kaunting pagbaba sa temperature ng katawan-mga 0.5ºC Ang kwelyo ng matris aymalambot at bukas. Ang estrogen ay bumababa ng kaunti ngunit nanatiling mataas. Nagsisimula ng tumaas ang progesterone.

4. Panahon Pagkatapos ng Obulasyon

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

4. Panahon Pagkatapos ng Obulasyon 

 



Ang lining ng matris ay nanatiling nasa lugar sa loob ng 12 hanggang 16 na araw o hanggang magsimula muli ang pagreregla. Kapag ang itlog ay hindi nafertilize ito ay natutunaw at nalalagom. Ang cervical mucos ay nagiging malagkit at hindi na madulas at nababanat,,ang vagina ay nararamdamang tuyo. Ang kwelyo ng matris ay matigas,ang lagusan o cervical opening ay sumasara para sa punlay at hindi makadaan sa matris.

4. Panahon Pagkatapos ng Obulasyon  





Ang temperature ng katawan ay ay tumataas at nananatiling mataas hanggang sa kabuuan ng siklo. Kung walang pagbubuntis na naganap ang dami ng estrogen at progesterone ay bumababa pagkatapos na ika-22 na araw. Nagiging sanhi ito ng pagkasira ng uterine lining at ang pag agos ng dugo mula sa cervix o pagreregla.at nagsisimula ng muli ang siklo ng regla.Nangyayari ito mga 12 -16 na araw pagkatapos ng obulasyon. Kung may pagbubuntis na naganap,ang estrogen at progesterone ay patuloy na ginagawa upang ang uterine lining ng matris ay ay makayang mapakain ang lumalaking bata.

4. Panahon Pagkatapos ng Obulasyon 



Ang pertilidad ay tungkol sa pagkakaroon ng sanggol o kapasidad ng mag-asawa na magka-anak,kasama rito ang iba’t ibang parte ng katawan unang una na ang mga bahaging pang reproduksyon at utak. Kahit na ang babae ang nagbubuntis at nanganganak,ang pertilidad ay nangangailangan ng kontribusyon mula sa lalaki at babae-ang lalaki ay nagbibigay ng punlay at ang babae ay nagbibigay ng itlog.

MGA PARAAN NG PAGPAPLANO NG PAMILYA

Mga Pamamaraan ng Pagpaplano ng Pamilya 

Fertility Awareness Based Method (FAB)     

Billings Ovulation/Cervical Mucus Method Basal Body Temperature Sympto-thermal Standard Days Method Lactation Amenorrhea Method (LAM)



Ginagamitan ng Supply     



Pills IUD Injectables Implants Condom

Permanenteng Pamamaraan  

Bilateral Tubal Ligation (BTL) No Scalpel Vasectomy (NSV)

Fertility Awareness Based Method (FAB)   

 



Walang pisikal na “side effects” Hindi kinakailangan ng reseta Hindi magastos, walang gamot na kailangan. Walang kinakailangan na “follow up” na iskedyul sa doktor Iniiwasan ang pagtatalik sa panahon na “fertile” ang babae. Epektibo kapag tama at hindi pumapalya ang pag-gamit.

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Fertility Awareness Based Method (FAB) 



Billings Ovulation o Cervical Mucus Method Binabantayan ang mucus na lumalabas sa pwerta ng babae upang malaman kung fertile o hindi fertile. 97% epektibo kung tama ang pagsasagawa.

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Fertility Awareness Based Method (FAB) 



Basal Body Temperature 99% na epektibo sa tamang pagsasagawa Kinukuha ang temperaturatura ng babae matapos ang 3 oras na tuloy-tuloy na tulog

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Fertility Awareness Based Method (FAB) Sympto-thermal  98 % epektibo sa tamang pagsasagawa  Binabantayan ang:   

Temperatura Mucus Pagkirot ng puson ng babae

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Fertility Awareness Based Method (FAB) Standard Days Method  Gumagamit ng “cycle beads” para matukoy ang panahong fertile ang babae  95% epektibo sa tamang pagsasagawa Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Fertility Awareness Based Method (FAB)  

Lactational Amenorrhea Method 99.5 % epektibo sa wastong pagsasagawa Para maging mabisa, dapat mayroon lahat ang sumusunod na kondisyon: 

 

Tanging gatas ng ina ang ipinapasuso (eksklusibong pagpapasuso) Hindi pa muling bumabalik ang regla ng ina Wala pang anim na buwan ang sanggol

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Pills 





Mabisa at ligtas na pamamaraan kung tama ang paggamit Pinipigilan ang obulasyon (o paglabas ng hinog na itlog mula sa obaryong babae) Pwedeng itigil anumang oras na gustuhing magkaanak

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Dalawang Uri ng Pills  



Progestin Only Pills (POPs) 99.5% mabisa sa tamang pagsasagawa Iniinom ng babae araw-araw sa parehong oras Angkop sa nagpapasuso dahil hindi nababawasan ang daloy at dami ng gatas ng ina

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Combine Oral Contraceptive Pills (COCs)  99.7 % epektibo sa tamang pagsasagawa  Iniinom ng babae araw-araw  Hindi angkop sa inang nagpapasuso

Intra Uterine Device (IUD) 



 



Inilalagay sa matris ng babae ang maliit at malambot na plastic 99.4% mabisa at ligtas na pamamaraan kung tamang paggamit Epketibo hanggang 12 taon (Copper T) Ligtas para sa mga inang nagpapsuso ng sanggol Madaling ilagay at madali ring ipatanggal kung nais na muling mabuntis

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Injectables 

 



Progestin Only Injectables (DMPA) 99.7% epektibo sa tamang pamamaraan Isang ineksyon kada 3 buwan Hindi nakakaapekto sa dami ng gatas ng ina Walang epekto sa pakikipagtalik

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Implants 

 



Isang maliit na “rod” na nababaluktot at inilalagay sa ilalim ng balat ng braso 99% mabisa Epektibo hanggang 3 7 taon depende sa klase at uri ng implants Maaring tanggalin kung nais nang magka-anak

Source: Family Planning: A Global Handbook for Providers 2011, P109-110

Condoms 

 



Manipis na supot na yari sa goma na isinusuot sa matigas na ari ng lalake bago makipagtalik 98% epektibo kung tama ang paggamit Mabibili sa maraming botika, grocery, tindahan at mga pribadong klinika Proteksyon laban sa sakit na maaring makuha sa pakikipagtalik (STIs, HIV at AIDS)

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Permanenteng Pamamaraan Bilateral Tubal Ligation 

Tinatalian o pinuputol ang dalawang anurang-itlog (fallopian tubes) ng babae

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

Bilateral Tubal Ligation  99.5%

mabisa at ligtas na pamamaraan kung tama ang paggamit  Madaling isagawa (mga 15-30 minuto lamang)  Hindi nakakaapekto sa pakikipagtalik kay mister.  Walang pangambang mabubuntis ng wala sa plano

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

No Scalpel Vasectomy (NSV)  Tinatalian

at pinuputol ang anurang-punlay (vas deferens) na pinadaanan ng punlay (sperm) ng lalaki

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart

No Scalpel Vasectomy (NSV)  99.9%

mabisa at ligtas kung tama ang paggamit  Madaling isagawa (isang butas na maliit lamang ang ginagawa, hindi kailangang tahiin)  Hindi nakakaapekto sa pakikipagtalik at sa pagkalalaki ni mister

Source: DOH-USAID , May Plano Ako Family Planning Flipchart