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FLASH REPORT Área: Equipo Involucrado: Personal Involucrado: Supervisor : Supdte Concent. Beneficio: Lugar: Fecha: Hora: Testigos:
SYSO MA
GERENCIA
Departamento de Seguridad Salud Ocupacional
Empresa: Ficha:
Turno:
Descripción del evento:
Accidente TIPO DE ACCIDENTE
Incidente
TIPO DE LESION PERSONAL Primer Auxilio
Lesión Personal Daño a la Propiedad Daño al Medio Ambiente Daño a la Producción
Cuasi Accidente o Near Miss Probabilidad de ocurrencia Frecuente- Alta Ocasional – Media
Caso Médico Trabajo Restringido Tiempo Perdido Mortal
Rara vez – Baja Consecuencia Grave Seria Leve
FLASH REPORT Naturaleza de la lesión o daño:
Objeto, sustancia o equipo que causó el daño o lesión:
Posibles causas que ocasionaron el evento:
SYSO MA
GERENCIA
Departamento de Seguridad Salud Ocupacional
Acciones Correctivas Inmediatas:
Comentarios adicionales:
FLASH REPORT Croquis /Planos
SYSO MA
GERENCIA
Departamento de Seguridad Salud Ocupacional
Fotografías
Test de alcohol
Documento médico
Otros
LECCIONES APRENDIDAS
SYSO MA
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