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La "Qbintad de Vivi~ .
Podemos' asi revivir los serrtirnienros {poriiéridolos.en.el p.l,'.ce~~p:te) y expre-
E~;li~i€j§f!ª~i~~~fªií está para explicarse con-él, t~r.i}1iparJé:>,qu~ ~enía;parade~ir,(~*p'ii~~,.~xpresar, clarificar, y entonces decirac;li9.~!;,,_,; ';";'" Es muy importante.poder.decir
loquete1J.c:m,{J~:~n,e1cO;1"l!:~ii1j¡rY/t"5r!'!l}n.a.r] una relacipn,co,nctuir ..un,..t,rq.pt,lj(j),;O :tf;1J.:p1;PY~fro.~.: ;p4.rIlPq,deT'~Í!i4t;:''fJl1.~¡ta;;lapdgina~~ ypasar a otra cosa-sin .arrastrar.,!llJt:ts-'l4o,cpnuno~, ';'. .'..; ,\ . .._., .
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~a::~~:~::~~::t:,::;;::::::~~f:~:;~!!;; ~:~ cribi~·.nu~trosslJe:ñp~y:19~Kq~~9~:·Spqt~)~4$!strp.'ifu~~'r() .•/~);;-c"·;'';;;'''·'.:,:
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A. A. Schiitzenherger
so suprimidas) y al:mismo tiempo reforzamos con calcio, deporte, ejercicios físicos, visualización, vitam.inas. Pauling (1979) indicó en su obra sobre el cáncer (escrito con el cancerólogo Camerori) que pensaba que el tratamiento con Lactille actuaba pqrque estaba combinado con una dieta vegetariana, un gran aporte de mineral es, de vitamina A y de megadosis de vitamina C. Podemos también crear o recrear una red de amistad y de apoyo. Podemos también utilizar (y lo hago seguido en psicodram.a) pequeñas vifieras o simplemente hacer una rememoración (con imágenes mentales) de momentos de felicidad y de alegría... Es sorprendente lo.que nos ocurre cuando nos acordamos de momentos de alegría al re-pensar y re-ver en la mente, re-escuchar, re-sentir, re-vivir el sol sobre la piel, una-mañana de primavera, el sonido de una cascada, el ruido del agua que corre, el zumbido de las hojas, seguir en pensamiento e imaginación el vuelo de un pájaro en el cielo, o el baile de un gato, o la carrera de una liebre en un bosque ... un momento de ternura en la infancia, o buenas vacaciones ... y la tranquilidad, la felicidad nos invade, el cuerpo se relaja, el espíritu se relaja... No hay que subestimar los pequeños momentos de felicidad y de alegría .._ Hacer lo que tenemos ganas de hacer, lo que nos da placer hacer, hacer lo que nos da paz al espíritu y nos libera de los problemas cotidianos, estar con aquellos que nos dan alegría...
La relación médico /:enfermo ¿Puede usted describir la relación que se establece entre aquellos que practican este método y el paciente? - La relación medico paciente es muy importante. Podemos hablar, utilizando la terminología de Freud, de transfirencia. Habría que decir que es una mezcla de transferencia (positiva) por parte del enfermo y de conrra-tra nsfarencia positiva por parte del terapeuta _Se establece también una muy buena comunicación, verdadera y profunda, que]. L. Moreno llama el tele», una rnez-
8 Término de psicodrama de Moreno - del griego tele (como en telégrafo), es decir comunicación sincrónica subjetiva y verificada pqr la realidad; comunicaciones a dis. con "rransrerencia e ."" y empatla. , " M oreno.-., J L PSICO - d rama, .vo1umen 2, 111, N. tancra Y., Beacon House. Ancelin Shützenberger Anne (1975), El juego de roles, ESF, París.
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da. de.rransferencia.yern paríacuna cOUl;tlnicadón a di$tancia.:r~~."y .eficaz; útil
fermos o- tn;uert()s:·Q con qíp;~~r~i'Qr.'ª'.·' !l.I)~41~12iénte. ~.)"eh.tné.diq9{a;(j!a;tt:aionará .en
;?I~i2§§~ªrªl~:~::~:~i ;~~ª;f§Jft~ªrª~E~i~:~ · herrnana, peroesun
pOc;;Otard~,y:.tp.eyoyá
mi casa. Me sientq.~n.pocojn.cÓ-
:~i:::!::'~:;~::=:::::.:~~:'::::~=::: ::~:~;:::::~ed,:~,!::s~::!:::'~=::~;:;;: ~::t;::~~:!:'~:=:::':=~=~:::~
:::¿::tF;;;:;~:·~~~:;:~t=:~;:~ rnañana,
a las seis, me voy para el hospital·4e.MarseiUe~:Bst:c).Y1.?:bien.ahóra~
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Gracias:, buenas-noches" .....",
hora paJ;"aHéllllaflalJ,~roes1:uve:ocupada, ..retrasád~i'~~()Úa·namé a IassietedeIarnañana. .•Llct1)1~,,
unacierta
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ml1l1ic~~i,ºl1··.qJ!e,>º~p~te ª;,g!í~,~ªª~;!ª,.,';~Ji~~:~.I?I~~lm;,,,,'.l,e,s:t;l' ,~,tl.t~t~i: ¡né deimpFQvjSt:O, .enIl10rn~Q.t:ºS·q4(!;,·:par~~l!a,eraIl;).: '~l~~]~~:ª~l:~S; rrrieríuras estaba. en .la .sala. deopetac;;iqnes.Me clecía
A. A. Schützenberger
mó para que todo esté bien". En esa clínica, fueron muy gentiles: me pasaron con la sala de operación.
Una enfermera me respondió que todo iba bien. Lla-
rné? el día siguiente y la llamada cayo justo: empezaba a estar dolorida. visita de su 'familia la había conmovido.
La
Su madre y su padre habían venido
a veda. La madre hizo un escándalo terrible porque se había operado a escondidas y no le había pedido, a ella -su propia madrehospital,
sinói~ unos amigos!. La llamé entonces y "de casualidad"
cuatro veces en que estaba realmente importante
¡
angustiada
y me necesitaba.
al
las tres o Fue muy
para ella sentir que, "de casualrdad", yo llamaba por teléfono en
el mOIT1eÍ1toen que ella necesitaba I
que la acompañara
encorrtrarrne,
ayuda y cuando no hubiese sabido cómo
o no se hubiera atrevido ...
Otra vez, pennitieron
(en el servicio de reanimación
un gran hospital parisino) enchufar
especialmente
post-quirúrgico
de
un teléfono para que una
operada pudiese hablar conmigo cuando se despertara, y para que yo le hiciera una sesión de relajación calmante,
después de una IT1uylarga operación
de-
licada. No sé muy bien cómo describir este clase de relación: son relaciones "profesionales amistosas atentas" ... En todo caso, son relaciones que en terminología psicoanalítica (de confianza
llamaríarnos
una buena
por parte del enfermo)
rnezda
y de contratransftrencia positiva (de in-
terés positivo y amistoso por parte del terapeuta, mentosde
de transforencia positiva
por hacerse cargo en los rno-
crisis- y de libertad y de distancia en otros-, de presencia, de escu-
cha atenta, de ernpatía) y que en términos
de psicodrarna,
tefe 10 positivo y co-inconsciente de «casualidad feliz" (serendipity).
reniarios", llamaríamos
en términos
"rno-
de grupo. Y también
Ahora que está bien y lleva una vida normal, ya no me necesita y ya no teriernos entonces ese tefe sino solo una relacion esporádica * .
9 Pero en general; para todos los enfermos -enfermos graves operados=,
prefiero esperar que llamen, o hagan llamar. Estamos rnás seguros de "llegar justo". Este caso, es la excepción a mi regla de no-ingerencia y de neutralidad condescendiente. 10 Ver nota 8.
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La Volíll1.tadde Vivir
"Estar aÍ!r' (Da Sein)"
como si no. ESo'·dauna,sehsa.ciÓh'·deséguri&ld.' 'Nadíeillincaabús6d&'és'é'téléfóhól;' " do
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!:i:e::7:nt:;:p:é(~:~~:!t!~:;~":~~~:,¡:::d,~ .rt;:~~~;'irt~:~ t:
te que el enfermo' s¿p~:ft}ue,:ih8'iffip6:tti'2ü;índh;',siemp:re~Úea¿, lhinia.t,aun durante la noche. '. ',,:,; , Nosé,cómo Ilarnara este tiPS;':'d:é"idaéi6n.Yo·diria: rirt<'t~fe;:qu.é'funcio.;. nabien", según Moreno, uIia"c01Ílunicación verdadera en]()SxaÓS seriridos". Podríamos -hablar tambiérr en:.térfu.irlhs;de·es~iítna:'átérit~;-~ijii;~fW~újing, de c~htfdd6neri ,él'otto ,a:q tií'y" ~Kbi~::,ll~;'eÚ!iiJ1id, 'depr~~~nbt~:\\Hia:~rité' y vivi- ,
ficin~
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Ji
"1
A. A. Schiitzenherger
(N. Y., Beacori), define el
blicación p ósrurna publicada en group psichotherapy tefe COITlO siendo de naturaleza
"esotérica", lo cual apoya lo que acabo de de-
cir. Habrían todavía muchas cosas para corrien rar, porque la experiencia de los Sirrrorrton plantea todo el problema
de la naturaleza
probablernenre
extra-ce-
rebral del prograITla de la errferrnedaci (holograITla, ondas a1fa... )
~. I ~.:. ~.•
DrA. D. :Yo quisiera limitar mi intervención cia delirante",
al peligro de la "transferen-
peligro en el cual el sofrólogo* corre el riesgo de caer a veces y
que la técnica de Anne Ancelin me parece prevenir. Sidoriie, que sabía que tenía cáncer de rriarna, parecía utilizar todos sus recursos psíquicos para luchar contra el tumor. Caí en la trarnpa de lo que decía por no haber sabido tornar un lugar en la"coristr ucciórr del protocolo. Vi a esta mujer caer en una concepción cada vez rnás irrealista de su espiritualidad, rnás bien, la videscarriarse
en un discurso sobre su propia espiritualidad
o
de la
cual, después de todo, yo no sabía nada, con el objetivo de clernosrrar que era superior a ITlÍ,su rriéclico, así como
tarnb ién a su rnar ido. Finalrnerrre, tuve la
sensación de que en vez de atacarse al cáncer, ella se sirvió del rriisrno COITlO un escudo para impedir toda crítica por parte de su entorno. Murió entonces, protegiendo su idealisrno, quizás al precio de sus restos rnortales ...
El poder de las palabras y de la presencia ~ Me gustaría com partirles otros casos clínicos. Recibí en una entrevista a una antigua
a.lurnria. Era una joven mujer de
treinta años con un hijo de cuatro años que tenía un tumor maligno en el pecho. Le pedí que imaginase su cáncer. Vio un enorrrie bicho encerrado en una inrnensa caverna. Me preocupé por saber cómo lo iba a desalojar. 'Ella excla, mo:
""\i voy TI"
respondió:
a agarrar un paraguas.....
"No, pero no puedo atacado. ¡No puedo destruido!
ahí? Me dijo: "Todo dríaque
"E e: ;>" 1e pregunte.' M e ¿ s un arma ericaz:
el
mundo
tiene derecho de vivir, incluso
¿Lo va a dejar
el
cáncer. ¡Ten-
torriarrne un brazo o una pierna para que me atreva a atacado!". Le
dije entonces: "¿Usted tiene un niño pequeño?". que ver? ¡Mi madre y mi marido lo educarían
Me respondió:
perfectamente!".
"¿Qué tiene Volvió a ver-
me tres sernarias después, y rne dijo: "¡Me di cuenta de 10 que le dije! ¡Ahora, sí, voy a atacar mi cáncer!". No quería hacerle rnal a su cáncer. ¡El cáncer debía tener el derecho de vivir también!. Otra mujer vino a verrne con un enorme 80
ru m or, corno .un huevo, en el
La VolUritad'dé ViVIr
cuello. Hablaba de su madre enferma, de su soltería, de su des'e:ó~::;dé(;ásatnien-
subestimar 'la potencia del verbó!." ESta. 'mujer '~~tá' muy: hidh;;'f"ho se Operó. Cinco años' 'después sigue siern ptebitÚiy;'ii6< tuvb'c;ÍiitigJfi'OtiB*~fátd1ñcL -Realizó luego una psicoterapia dedos"añ:()~{pifa?¿oriipí¿tar~' "',;"',:,,:",;':[1.,'" ,¡.'i
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Les enseñarn.os las técnicas de relajaciórr y de visualización y Clki}':~~~a'interior".
~,;;:::~J;~!~~~~'~:::~~~;:;!:: sitattió~(~eilds~'N'&"setiata'd(i;:ctií'Qad:oS;fflát~rthl~~;~Tin;";'" ,,' atenta. Cada enfermo se hace cargo. de sí fl'lismo ys61opideáyij~: "No hacen falta más que ~gunashorasp~raepcontrat Xi. Y'' '
'.'!f"'éscuchii
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~~)/:'"quI:eh~rd'~dJ?Odd}dl·'~'bd~ste~Cad:::.,,~~Z~'f~~ a per re a e o le o ",' e amor', que naya'p.OUIUO cnsrni ,,' ,;
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,
A. A. Schützenherger
4
semana a parejas (el o la enferma y su pareja, en un pequeño grupo
de pare-
jas enfermas), algunas veces dos fines de semana, y luego las personas se vuelven a sus casas. Pero el contrato terapéutico rapeuta o uno de los coterapeutas
prevé que uno puede llamar al te-
G
o asistentes del equipo.
e
Escuchar al enfermo No se le enseña al médico a escuchar a los enfermos.
Estamos por lo ge-
neral a las corridas, apurados por el tiempo. Hay lo que sabemos sobre la enfermedad,
que se aprende en la universi-
dad y lo que sabemos sobre el enfermo según su historia clínica y su anamnesiso Hay igualmente nuestro instinto,
lo que sentimos
a ese sentimiento
si aprendemos- a dejarnos
profundo
llevar por
y a ponerse a la escucha de la pe-
queña voz tenue que se hace escuchar detrás de lo que dice el enfermo y que expresa su sentimiento,
.,
, e , 4
su vivencia, y a rneriudo muchas cosas: todo un con-
junto y un contexto que nos perrnit.irían comprender
4
el por qué de su enfer-
rnedad, el por qué y el cómo de su recaída, con qué fuerzas contar ... para que esté mejor ... El rnédico está a menudo
dividido entre lo que siente por el en-
.~
fermo, lo que siente enfrente del enfermo y su saber médico, biológico y fisiológico. Es frecuentemente
en esta escucha atenta que se ubica la posibilidad
de curación contra viento y marea, la posibilidad lizar su sobrereaccion
. ,~
de ayudar al enfermo a uti-
de vida frente al peligro mortal y de poder juntos gal-
[~
vanizar su energía. "Habla en la otra escena", si escucharnos a Freud y Groddeck. bién y nos dice las cosas importantes ese buen genio o ese buen demonio
que nos decía Sócrares
Hablatam-
i~ :.. f;:.
de su Daimon,
que le decía siempre sí podía ir a algún
lugar o si debía prestar atención y renunciar.
Es una manera de dar nombre
al sexto sentido, de escuchar "con la tercer oreja", de ver con el "tercer ojo", de desarrollar su percepción interpersonal, sentido percibe en sí.
Es
su 'percepción de lo que este sexto
lo que los investigadores
en comunicación
no verbal
&1' <.
e interacción llaman desde 1956 la nueva comunicación
11,
la percepción
de la
'~I
.~
: o:.
11 Winkin Yves, La Nueva Comunicación, Le Seuil, París. Schützenberger Anne, Contribución al esrucljo de comunicación no verbal, Paris, Charrrpiorr.
Weirz S., Nonverbal communication, New York, Oxford Uriiversiry Press, 82
La Vohlntad de Vivir
interacción: escuchar, escuchar al otrovcorratenciórr, presenc¡~t,~~s.~.idad Y be- -. -s-Ó: .' .' .;:.~"~ '. :.' . nevolencia, escuchar en uno lo 'qlJch.ahl,ao .se expres,~;.at(ev,
::s:·::n:i::::o~:;r:;::~!¡!:'f~;~f~;;~e;:;~::4;~::tfJ~~ _p~Ip .también la.esp~t~?,~
escuchar el temor, el estrés, laansiedad,
'
. Atreverse a confi~r,e~uno,a,~re,i'~H'~~,~cJ,"~~r~11s/u)I)~~l~~~~,,_",~treverse a co n tar consu "olfato" X su sen tidó: d(nico,. s,~;a,ITl()s.m~cii~9~;)i~~!;l€efmo.
quet;;~:ñ:::r~i:~:ji~~:~i~~t;;;::h:~;í:::
es fiable" a4nque, sea clébil,br~Y~~-t~~~e,apenasa~.diljley-;~~,~~Y~rtapor voces fuer~e~ del__ co~idiano Y,·d,<1j~;x~éñ.. .: " ," "-
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¿ Cómo uno se hace, c(lrgo delos~n..for1flo.s?. I
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83
A. A. Schützenherger
luchar y de hacer lo que hay que hacer para eSQ,auóque esto signifique dejar de fumar, trabajar menos, cambiar de estilo de vida, de "reprograrnarse" ... y de emprender una psicoterapia. • aprendizaje de un método simple de relajación y de visualización del cuerpo curándose y que le va cada vez mejor. • Para realizar un pequeño árbol genealógico completo, que contenga los nombres, las profesiones,las enfermedades, los lugares de vida, los lazos de fam ilia: el genosociograma. Podemos ver, por ejemplo, que Nadine, nacida el día de la muerte de su abuela Nicole, tiene un cáncer a los treinta y tres años, a la misma edad en quesu rriadre tuvo un cáncer de rnarna (no, el cáncer no es ni hereditario, ni contagioso pero hay que decirlo y ser escuchado). Ella podrá curarse cuando esos lazos sean mostrados, hablados, rnetabolizadosvcuando ella se libere de estos, cuando se libere de la influencia de los mitos familiares o personales, cuando corte su cordón umbilicaI y deje de vivir por identificación con su madre y en reemplazo de su abuela 13. * Para asegurarse que la persona pueda hacer con alguien ejercicio físico y que tambien realice una lista de cosas agradables para vivir cotidianamen te. Hacerle hacer un dibujo sobre su cáncer y sobre su lucha contra el cáncer, así COITIO una sesión corta de relajación con visualización positiva. A estos consulrantes, sólo los vemos una vez. Obviamente, pueden llamar por teléfono o escribir, y lo hacen a veces, generalmente para agradecer, contar cómo andan, pedir un consejo ... una ayuda ... un sostén ... En general, estos enferrnos trabajan en sus casas con un kinesioterapeura o un masajista, o un especialista de yoga, o del rn érodo Mez.ieres, o de la integración funcional de Feldenkrais, u otros ... y usan el libro de los Sirnorrton , o el mío, y algunas veces reciben la ayuda de un psicoterapeuta local (es decir cerca de sus domicilios) de cualquier enfoque terapéutico:: psicoanálisis (freudiano), análisis (junguiano,adleríano,existencial...), consejo rogeriano no directivo, psicodrarna, terapia gestáltica, análisis transacciorial, análisis bio-eriergético ... o alguna de las otras y numerosas nuevas terapias bio-cor porales l+ o
13 Se ve seguido, en terapia farrliliar transgeneracional, pequeños las deudas" fantasmas ligadas a la muerte de abuelos, rfos-abuelo
niños que "pagan
o hermanos.
14 Anne Ancelín Schürzenberger, El Cuerpo rel grupo, Privar (1975), Toulouse, (reimpresión en 1996). Marc Edmond, La Guía de las nuevas terapias, Retz, Paris, 1982. 84
La Volu..nbl:d "de Vivir :"
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con terapeutas que se hayan especializado, en la. terapia: qe(:a,B;~f~g,~P~' . :-:E-~tQs~;nf~rm9$:sPfl,,:; claro: .t:!§t;!~:S9nlf:o~¡ad9~porsu(~2. ~s~i~c;í~'$),>,tt;atan-
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ten reV~Vl-r,respirar. . .,'.:. /'.,:...".', . Después de todo, una recaída sólo es una recaída, después la cual pode-
de
mos estarmejor; de nueuo., Hablárdeeso~quitarla angustia{ ver, un futuro jor.., y se, c!ej¡¡t 4..~lt;nf?:r4()1~?;:,;,> t. >.''t:.:.' "', ., .
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A. A. Schülzenherger
cama del enfermo, o delegar en alguien que pueda hacerló. Tuve la suerte de tener, en varias ciudades, médicos amigos que se han desplazado por urgencias, psicoterapeutas y hasta psicoanalistas que han venido al hospital; kinesiterapeutas, antiguos enfermos ... hacemos "una cadena" ... La suerte ha querido, también, que yo haya podido casi siempre estar disponible. Es una suerte que yo ayude a dejara algunos como localizarme, y además reservándome un cuarto de hora cada hora o dos para respirar, reponerme y estar disponible. También no aceptando demasiados enfermos graves para ayudar. En fin, trato de dejarme un tiempo para mi, porque yo también estoy sobrecargada. y para poder estar -estar, ser yo y también ser eficaz- tengo que, yo también, poder respirar y descansar -volver a mis fuentes-o Estar disponible y acompañar a la gente es acompañados también en la enfer~edad, la operación, la recaída, la crisis rno rral. Es estar presente en un nacimiento, en una operación, en los últimos momentos, en los cambios y los tormentos. Es también acompañar a la familia durante ... y sobretodo después. Tuve la alegría de poder ayudar a algunas personas con un cáncer terminal a reflorecer, a revivir, a vivir bien durante rrnrcho riernpo, algunas desde hace más de diez años. Tuve la tristeza de que algunas de ellas se hayan ido. Pero pude estar ahí, también, en los momentos más difíciles.
.i
La ayuda por teléfono Hay, por último, llamados telefónicos o pedidos ocasionales. Cuando una revista técnica o un diario importante, o la radio, nos hizo una entrevista, o cuando estuvimos en televisión, la gente nos busca ... o bien por amigos de enfermos... estamos en la obligación de responder: desgraciadamente a veces tenemos que responder por medio de un filtro telefónico -contestador- o una secretaria o por cartas mimeografiadas de consejos generales y de bibliografías sobre las cuales agregamos una nota personal para cada "caso" o persona individual. Algunas veces, el diario o la TV responden, porque si no, estaríamos sumergidos e impotentes por la cantidad. Quisiera compartir con ustedes algunas expenenCias inesperadas y conmovedoras. 86
I
La Voluntad de Vivir
Ocurre a veces que hablamos diezrrrinutos por teléfono cqnp.:~sc.onoc:idos de los-cuales ni siquiera .sabernos-sus nombres. Desconocidos-qqe-escuchamos, calrnarrios, aconsejamos, ::~np9c~,,
2~::~;::=:E~::i::~~~~f:12~ dad. ¿Efecto .placebode.·· ufla::.YQz;.:~~i~t:9$:á?'¿Efect6·Pygma:li~·ij,qY¿ijfecto de la esperanza? ¿Efecto santo pegtlhe?l!3;,',>. " , No es Un "cliente"; ni"~i enferma" .•• Ocurre que des~op.q§í'dos llaman varias veces seguidas. y quepodern9s~~~m~nt~:ayuqarlbs FdJ;~~l~fOnO(durante aquellos pocos días. o semanélS,d~'.c;risis'g~avt!,'ttiottal), .a,~rti~~d~:r::i.esperar, actuar, decidir, tomar elrirnón-desü yi4a: N~ se p~ed~decit:;~q:\lIi~}l,e no hay encucn tro =aurrque nunca; nQs,4iayam~s .•. ;yishi-., NO-;hay .ni .c'w~g¡~d~~"rti ..contrato terapéurico. .. la. personari6:'~igtíe, hid ¿,1,.larto, .de Ios <:op;~~JQ§:qtíele dimos.z. y sirrembargoestá mejer,óalg)J:p.as;veces.hasta clxurnor, desaparece. ¿Por qué? ¿Cómo? "0'
Las relacioneshumanas--ei
."
poi/er 6Ú; 14'p(:llabra,'de;lik'~sCft:.fh,4atenta y
delapresenciactienen efectos ,1JJ:ist~tjqsos,ya,me,l'lut:lo.spote,rz~~s.:;,E{efl~to de laesperanza es sorprendenté;i'y.din4mizilnt~ , reov.i1!ificant~yr:evitalizante.
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E~~f~~~ª~r~;~;~i amp uracióricle pierna
por un dncergíavé~$e pusc> a iC::zú,perisá.'hd
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é:ritad6~.y sé despertó b:IFado: 'St:iagregahií~leYerid.a>qüe consagr~~"~I~;;r~Wi1de su vida acurar y a aliviar a'otros, yquem:urioa,lós·:SOaños.
., .. ,o~:;_.:',~' 87
A. A. Schiitzenherger
Errrreabrirrios una puerta y recordamos o decimos que hemos visto casos
de remisiones y curaciones y entonces la energía del enfermo se precipita. Su inconsciente hará lo necesario para que algo cambie.
Visualización. Imágenes mentales ¿Cómo visualizar?¿Qué uisualizar? • Cuando uno está enfermo puede visualizar" su cáncer. Tal como lo "vemos", tal como lo sentirnos, lo dibujamos.Visualizamos y dibujamos también las defensas del cuerpo contra el cáncer, los "glóbulos blancos" actuando, los linfocitos matadores atacando y destruyendo las células malignas. La inmunología natural del cuerpo defendiéndose contra las células malignas, echándolas y destruyéndolas todas por todas partes. Utilizamos nuestra imagina:" ción fértil, creamos tarrto fantasías como imágenes realistas (médicamente realistas). "Vemos" nuestro cuerpo curado, estando bien, totalmente bien. Visualizamos también la acción de la medicación que tomamos: visualizamos la . quimioterapia actuando, haciendo bien, destruyendo las células malas y respetando las otras; o visual izamos los rayos actuando bien. O visualizamos al cirujano sacando todo lo que es malo y el cuerpo volviendo a funcionar bien, cicatrizando sin dolor, lindas cicatrices, todas lisas. O bien vemos los injertos prender, los miembros funcionar bien, cicatrizando bien ... Cuando estamos curados visualizamos una vigilancia del cuerpo: los "glóbulos blancos" mirando por todas partes, órgano por órgano, supervisando todo, tirándose sobre algunas pobres pequeñas células malignas que se hacen las pícaras o sobre pequeñas metástasis que destruyen inmediatamente y siempre "limpiando" por todas partes. Podemos imaginar por ejemplo una "super-aspiradorá' aspirando las células, las suciedades, los virus, todo lo que no es bueno, haciendo una "gran limpieza de primaverá' por todas partes. Imaginamos lo que queremos, lo que viene a la mente en estado derelajación (en ondas alfa, por lo tanto) y lo imaginamos durante tres a cuatro o hasta cinco minutos (se necesita tiempo para que el inconsciente dé órdenes alcuerpo) varias veces por día. Y en cuanto a la vigilancia, actuando durante varios años después de la curación o estabilización o desaparición del cáncer. En el caso de un enfermo en vía de curación o en lucha contra la enfermedad, visualizamos la curación total, :'elcuerpo sano, el producto terminado, el resultado obtenido, corno queremos obtenerlo. Nos queremos, nos ve88
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La Voluntad: de Vivir . ..
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A. A. Schützenherger
detalle la relajación y la visualización en sus obras. Lo esencial está ahí. La espontaneidad creadora que aprendí a desarrollar en psicodrama me ayuda mucho a hacer visualizar y también lo que hice en otros tiempos con ensueño despierto dirigido, en yoga.,en diversos cursos de pintura y danza y en juego de roles.y creatividad, en 1<1S clases de integración funcional de Moshe Feldenkrais y/también lo que aprendí en diversos cursos de formación del Instituto Esalen y por haber hecho un poco de yoga y de meditación tibetana. Visual izar es imaginar en estado de relajación profunda, es decir, en ondas alfa.
¿Ayudan Loscassettes? ¿ Tiene usted cassettes listos? • Hago para los enfermos un cassette de relajación y de visualización ... si lo piden ... Grabo susesión particular. ¡No es un cassette prefabricado! Les enseñamos a relajarse. Es propio para cada persona yeso difiere según el momento y la evolución de la enferrrredad. Visualización y relajación van juntas. Es verdad que eso ayuda a ciertos eriferrrrosalgunas veces a tener una voz amiga, aunque sea en un cassette. Además, en general, cuando la gente está casada y es posible les enseñamos las técnicas de relajación a los dos cónyuges, de manera que lo hagan juntos. La pareja de un canceroso está a menudo aún más angustiada que el enfermo mismo y tiene la misma necesidad de relajarse, de ser ayudado,de distraerse. Los Simonton sólo trabajan con parejas. Estaban a tal punto invadidos de pedidos que tenían la posibilidad de elegir a sus enfennos y elegían aquellos que venían en pareja y después de haber pedido a los enfermos que desbrozaran sus problemas en psicoterapia, antes de ir, y de leer su libro, Sanar a pesar de todo. Es muy importante tener un apoyo fomiliar o amistoso. No rechazo, obviamente, a los enfermos solteros o aislados. Pero alentamos a los postulantes de la terapia a buscar ayuda, soporte, afecto alrededor de ellos... Podemos ayudar a aquellos que no tienen a nadie a crearse una red de apoyo. Si le pedimos a la gente que busque alrededor de ellos, encuentran; corrro mínimo encuentran siempre otros enfermos. Soy menos estricta que los Simonton: acepto aquellos que no tienen pareja o que no tienen a nadie y los motivo a que en menos de una semana, o de un mes, encuentren apoyos. Hay un montón de gente muy buena en todas partes que podemosmo-' vilizar, parientes lejanos, amigos de la' infancia, vecinos, enfermeros, miembros de la familia, personal sanitario, colegas, alumnos ... gente mayor, y ni90
';:,
ños, antiguos. enfermos ... y aún descoriocidos.c.
.. Podemos tomar cualquier ri1.éto:dod~.tela.jaci6n.. ApreñPiJfff.j¡<:tse mucho
~~¿~ilfE;~:~~~::ri?E:!~~~:Yi[;2¡~:~:~ib Volviendo a Ios.casserres.isi'lo§'enfétrii6's..!prefierenterier·uri'á~byd .poreas"sette, grabo para' ellos Iasesión (irtdividualízad~rqlie-les;h~gº;~fSé~Jesrecomienda leer, en el Simonton, por ejerriplo,Qel Jaffe~el capít~{~;~ohre .las téc-
~:~~~~S~~~:;:~:f~!~i~~ tras 10 graba 'en uneassett:e;:~';VÓ.IUiíta:~i:a:rperite·.qúedb tradÚP~J%9.~{~ti DOB,. elcassertedeSimonron. NÓhdbiese:. sHI6suvoi; s1.H:óhó,s;i'e~:'tiádúcía().pero también hay que ayudar ur~ertf~rIii~rii¿·a~!la!{3:iIlilia.a rel'a.J~t~~·;Y/:layud~r al persorralrrréd ico a respirar,adesdugatse, y~yudar' a~adá tin:o.~a:~~er, él' la vez, realisrajIuchador y optimista 'paHi qú'e'~la;triSteia,;elpe~iniis.íR.9~'<elde:saliento no tengan posibilidades ae:gaíi~i~~El·pe~írnisrnoes éóntag¡-o~cFy tlésmoralizanre. .'; i
ch:ie,,!,~~,;~s::,r~~!s:=!f:~~~:5~ó~~:ru::~i:z;¡~ eode
1 %":. ~iY se gariáa menudó!;"
."..'
2~3.ELCIRC{J:L0 FAMILÉAR.VEL ENT~~O
El apoyo de la fomiliay
brevivir ..
.. '
de-los sanadores
:
-:---,-,
91
A. A. Schützenherger
Stephanie
escribió un libro (1984) sobre la ayuda, los
Mattews Simonton
cuidados y el a,poyo familiar, que son "curativos". Los Simonton
en Sanar a pesar de todo.
hablan de esto brevemente
El apoyo positivo de la familia es, a mis ojos, fundamental fermo. Porque sobrevivir,
es bastante
si el médico
difícil ayudado
y el entorno
a tener esperanzas,
son pesimistas
y prevén
muy poco tiempo, sin por eso dejar de sonreír y mintiéndole
para un ena luchar
para
la muerte
en
al enfermo
en
peligro. Me entristecen
las muertes
de algunas personas.
A veces me pregunto
SI
no fui muy ingenua en luchar y esperar a pesar de todo o si no fue el pesimismo del ambiente y la mentira sión y le provocaron
que impidieron
otra recaída. Tampoco
esconda el verdadero estado de un enfermo nico de terapias diversas que se podrían Hay por 10 general un último gía que viene de la desesperación
seguir en una remi-
me gusta que mientan porque
y que se
hay un muy grande
aba-
aplicar.
combate y que
al enfermo
para llevar a cabo, con una ener-
moviliza en el límite: después de to-
do som.os varios en Europa y en América los que vimos
desaparecer metásta-
sis 17, aún en los huesos, yen las vértebras, y en el intestino,
y en el hígado, y
a menudo
que sobreviven
en los pulmones.
que viven con metástasis
Conocemos
amigos y enfermos
en el cerebro desde hace dos años y cinco años, o
aún más. Conozco personas operadas
de cáncer hace cincuenta
buena salud a los ochenta
años, u operadas
do recaídas que superaron
muy bien.
años (sic), en
hace veinte años y que han teni-
En su libro Kristina Su/enson, Urian Berner describe hasta qué punto taba destrozado
entre
y
la certeza
de Schwarzonberg
que su mujer
es-
rnorir ía
17 Anthony Satrilaro describe, en Volver a la vida (1983), su regreso al rnu.ndo de los
vivos gracias, dice él, a su alimentación macrobiórica ,a su fe en la curación ya la supervivencia durante rnuchos años de un arrrigo suyo, con cáncer de páricreas, y ver cómo se trataba. El doctor ]acques Bréhant, en Thanatos (R~ Laffonr, 1976, p.190), cuenta la historia de una errferrrraque se puso bien, después de tres años del descubr.irnierrro de metástasis hepáticas, con pronóstico de rriuerre fatal dpida en aquella época. Acabamos de ayudar al restablecimiento casi milagroso de una joven mujer -después de una operación de hígado (le sacaron dosrercios del hígado, y la vesícula biliar, en una intervención de diez horas). Y estudios recientes han clernostrado riurnerosos casos de rern.isiones espontáneas (rf. Bibliografía 1996, p. 199). 92
..
~
..~
pronto y la fuerza de mi optirnismoángenuoyde,rrii dinami~ro:c5{Anne Ancelin Schützenberger)', >y"'ralnbi'é'ii'pof'''élhécho'' que Kristin~i'f.efl~t~t:i;Ó;sedi-
:::~E::~~~t~~~:::2~t: me dijo .luego, el r» S. que la atdidía). '.',> < Es irnportahtecomp'rendet.loqü~ocurfe -"'-16qtié,púedé~pf.lSar;10 que podrfapas~~lo:qtieUatnoél';s;/ii'i;fi~~ 'lq''ipeor (riitietté) o: 'ld.5;~iJiJrc(¿\lració~, mejor vida; vida 'plena) y el abariico,de posibilidadestera~~iú:icaSinédlcas (quimioterapia!> raelioterápia, drtigfá.i:' inrriunológía, vit~riifrl'~~~ra,pi;i),'pararnédiéas'y djmpIEú:iientártas'{ dfetái' détividá(ies'aepÓttivas/ fildviIti1érit:os; relajación; visualización, rnedicirias-súaves -de 'campo .. ~'inclúso disti.itcCidñ~s,'apoyo y psicoterapia individual o familiar...). "Ponerse todos júri:tos:~i.t'eb()le¿éíi+Hi~:in'fbrinaddries,niéaic'a;~ly-;dé'ótro tipo es -al miSrriofiempoútil(gdha'ñdad~':ti~ilipoYeirripdfta:nte(Ctdaurto riene algo' que ;h~cer'y' se-hace 'Util;tó'" cual 'es ,tambiét1''désahgti~tialIte'y'::tgradabley:'qúíiasvi:ta:l)~ '",:,;,\" "'" ,:", ',._, El doctocFresco-yá <deda;~rlel'CÓn{gtésóde: Marseille"dé,hpsícología y CáJicei",18:"~'Nh,;hay''que''éScdfiderseló:;'Ios;di11ejofies;siñ"sa1id;;f!qtn~:;aeatrean::"él "';",c
e t D r
cártcéti'riósO'n'tdYalfuehté
'inoférisiVos,{poaérlids-'~1:noHr ;de l~i'rni~:hia' manera
poi "unadístOrsió'ri' en 'lá:¿'orilurirGiCipíi~'uhá""irlfdtmación' l~~\Íffdent(!;"que por-uri error dé"'áSépsiaopor,'uiút ;mál~':iJXdidú:i6Ilqtiirúrgíi&ií:i'~porqüé el co-
;;!:!~;:::I~~:;t:~=:::;':~~5~~:~ti~~:ti:n dadcaricerosa; réciéitéstáén::sri:s:ini¿í¿s~\::'
,
'OridniZáfsepárit.fdfjr¿i)'itjére~i'~seJeial~'-porqtie; "pasada'J:Í:';9f1~is;són'riece~
:~::~~:::~St::~'f~fi~:::=:~l~~f~::ta;~6:;:;,f:
~~;~~~!~9§~~;;~~:ªa una caricia.. ~hacersi1ehdo.
18 Cáncer ycoJilunicación,PsiCológíamédicá,J983.
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A. A. SChÜlzellherger
Mejorar la situación y la salud podría ser un objetivo familiar promoviendo la nutrición, el ejercicio físico, la relajación y la risa. Pc-dernos visualizar, con y para el enfermo, su buena salud; podemos ayudado a tener esperanzas... y hacerla reír. Entreayudarse para que cada uno pueda también pensar en sí mismo, en sus necesidades, en distraerse y no en sacrifi carse,
Terreno predispuesto, »» amor
sucesos deprimenres,
pérdida
del objeto de
¿Puede r=« precisar si hay una cierta tipología, un terreno predispuesto en los enfermos? • Nos hemos preguntado si hay un terreno que propicie el cáncer y tarnbien si hay una tipología que lo predisponga. LeShan puso en evidencia una tipología de cancerosos que yo no encontré frecuentemente. Puede leer su libro; fue traducido al francés. Se titula Usted puede luchar por su vida. Es un muy lindo libro que pone en evidencia una tipología frecuente en los cancerosos, por ejemplo niños internados a muy temprana edad en un colegio durante su infancia; o separados de sus padres, han tornado la costumbre de no expresar sus sentimientos. Algunas veces carecen de "mordiente", de "luchadar", de dina~isfilo y son poco agresivos.Son rarnb ién a veces personas muy dedicadas que se olvidan a menudo de sí mismos, a favor de los otros ... y, algunas veces, depresivos... a menudo también gente muy alegre, pero que esconden un cierto sentido trágico de la vida bajo una vivacidad aparente, un sentimiento de desesperanza o de alienación en su vida!": para agradar a la familia o a la sociedad ... A veces son personas cuyos lazos afectivos se han cortado por la muerte (de un padre o de un abuelo), la partida (de una nodriza, de una vecina, de una "tira"), la guerra, la rnuclariza ... sin que esta pérdida delobjeto de amor, ese "duelo" se haga o ni siquiera se hable. y Lawrerice LeShan agrega:"En la mayoría de mis clientes, la exploración psicoterapéutica revela que su desesperanza nunca fue expresada verbalmente, antes que la terapia no les ayudo a ver claro-?''. Algunos de estos enfermos
19 LeShan, 1982, p. 45. 20
94
Id, ibid., p.49.
I
..
:
La Vob111~aade Vivir
se sienten frustrados, y van de fracasoen fracaso, en elaspectq·,~'<'lv()~,enlas
ron' después de un _período de feliéid.ad,.dealegr.f:i futlir~ enfermo había vivido unéxito~·<·'"
intertsa~-·duit~bii'Ó;J~.clJal el
)~{(~~di+!?:
te la pequeña infancia allidoride elfliño .habíacare~id~de:s~g~~i'a~d~fectiva' durable.' '. ":' Esta tipología de. LeShan es Una. .tipologfa . '._=Ó: ' ..... __ ~,_,.,'",.,.,.,.'·.JlPltéres:an porq1.l,eabre el campo de las relaciones fam,úiar~s,de.·las e.(J' Ir'l,ll¡lnlL,º~;~l~o,n Iesc-ode ausencia de.colTI u~icaci6ri,o; ~~.c:QfI;nlnicaci()l.les·~ .:·[.~ '~º,l(;·~;t::~:f'\~);'··~:.OIl': .
.blesentido, o-algo callád6,-$e
)J:l'::gj¡;;;')[~X 1
~f;~8~zª!~~~?gii~~íi!ji!~~r; ... ~. b.
~;~~;~l~~~~~r::E~::~~ ~"' ..-.. :-:7.,'.~,."..,~~
~~:::::~:=bi~:~~~¿:i:~;:a~::~~:c~::? "o·····p· ... ]'."j :1(J~';::
cán~e~(gltic~cq~t:ico~des).
2.14S;l;l.ah,19~i, p~48.
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42 U;hdobkIllensajedoblemente áprel1'!-iante; (dº~bl~ hind),', ..
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A. A. Schützenherger
Una actualización sobre estas investigaciones psicosomdticas y tipológicas se está haciendo en Heidelberg, a catgo de Ronald Grossarth-Maticek23 y sus colegas, que retornan las hipótesis (retrospectivas) de Lawrence LeShan (1966) y M. B. Bahnson y C.B. Bahnson (1969), recortadas por las investigaciones prospectivas de Hagnell (1966) y de Thomas y Duszynski (1974), que parece dernostrar que los eventos deprimentes y traurndticos de La vida adulta conducen al cáncer si reactivan eventos traumdticos de la infoncia y lo fijación sobre un solopadre. Se encontró también una tendencia a La negación de los verdaderos sentimientos o sobrecompensaciones debidas a experiencias traurriáticas de la primera infancia. En 1979, unos estudios de Bartrop han mostrado el lazo entre el estrés psicosocial y La toxicidad de linfocitos T . Grossárth hasta emitió la hipótesis de que la supresión o la no=uerbali.zación de la ansiedad aumenta el valor de las adrenocorcoides que terminará por . . promover una carclnogeneSlS.
Historia familiar
de varias generaciones*
• La perspectiva familiar transgeneracional es nueva e importante. Cuando un enfermo encuentra y reconstituye la historia de las enfermedades de su familia, en dos o tres generaciories, y halla el hilo de lo que pasó en su historia personal relacionado con su historia familiar puede comprender y luego detener la repetición de la enferrnedad. Por ejemplo, un enfermo con- un sarcorria pudo hacer el lazo con el rechazo de la vacuna de la BCG de la medicina oficial por su madre y la localización del cáncer (arriba del brazo izquierdo). Otto ejemplo, una señora con un cáncer en la garganta descubrió, en terapia, el vínculo eventual con la muerte de su hijo, diez años atrás, asfixiado por un crup a la edad de dos años (error de diagnóstico del médico de guardia que vino a la noche, muerte de la cual se sentía culpable). Desde entonces, su enfermedad tornó un camino favora6le:después tá mejor.
de varias recaídas, es-
23 Grossarrh-Macicek Ronald, Kanazir Dusan T.;Schmidt Perer, Vetre r Hermann (1982), "Psichosomaricfactorsen rhe processof cancerogenesis;Theorical models and empirical results". Plychorher, Psichosorn. 39, pp. 284-302.
* Cf. A. AncelinSchützenberger ¡Ay, mis ancesrcos!,Edicial ,BuenosAires, 2003. 96
~
La Voluntad de Vivir
Dr Q:Trato
en unadinica~edica debarrio".c~n hom~op:a#í:~,x·acupuntura, ,un cierto núrnero de enfermos.decéncer.Toco apbcó;ápt~~H.fi'a.~ermás allá, a escuchar, a consagrar tina buenahoraacada enfermd¿a:ri?~i-~s.bJa prirrrera. vez. ":",'~:, ,',,' ':,' " ' ,", ..' ::":>;'i,:::~:V;:';:'" : .,
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'.".:,".
'Mi rprirner pacien te falleci6eldía::-d:eLa\niversatiodél iláC:i~;i;~#it,B:;~~,suhi-' Tertíaünagran 'culpa~,'tJrl¿ río muere )a, hija a 'la, qlie habfaabándorrado. cualquier día.
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Dr G. T.: No todo el.muridó- reactfonadeJán:lisíná:mah¿i~::4i";;misrrioes~
1,
~.
::é:~i~.::::::~~;;e::~t:;:;!~:~;:~r::t:~~:;:1:::~2!t~,i un pliegue frehteá la vida;Bastaríaqdi~~,;fónejercer un pésoen-elsentido contI'a:rib"pa.ta\'lI~g¡:lJr:'ácle~~¿har:'esá'sig'n:i&~{:l.C'i6ny, esa imagen mental. Como sihubieiéténidó'la costuriibre:,desd.éla:irifai'1ciá o his-: terización del síntoma.
ciórr de la enfermedad,
Vemos en la psicosis y la enft'tmedad milias: ¿Cómti' espara el ctinceri": -',
mental una suerte .derotaciárren '
'",
las fo-
'
·.FraIi<;ois'Tosquelles; éüarid&eta'triédicdpsiquiatraenLoz~(erétr,.elhospiral deSain t..,Alban~'contabá; que¡, desgraciadaÍñente, Ifiúya:'rri~,h':1doj cuan-
do se: curaba -aurt 'niñÓpsicóticd;
'selo:/'socializabayselo~dt;VJó.I"0~a'"a su farni-
~:~1~;:~;::~h:~~;~:~~~::E:f ~~~!f~;~;;E~;f~E~ª~ rios.déIas
fa:miliás' yno-sólo
ül1',',ehfejjmo~; ,:,',
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muerte {madre oipaclre, c6nyug« , hijo ... } o anivetsafibde;;;t¡',:, cuando. el' individuo alcanza laedadfotídica (la edad t:.:I1 :lit~,,,,;, .. . .- -. --~
'
97
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A. A. Scbülzenherger
~«f~ ,.
. (~ i·
un zig-zag dib~jarse en el árbol genealógico,
corno si algunos tornaran
la pos-
~
ta de otros. Escribí un libro sobre eso (,:Ay, mis ancestrosl), Otros colegas tam-
l
bién lo han rnencioriado.
'.
Lo he visto a menudo reemplazar
para el hijo de reemplazo, es decir para el hijo que
y que nace, como Salvador Dalí o Vincent
es concebido
al hijo muerto,
Van Gogh,
del cual por lo general lleva el nombre.
para
(~
Una muer-
(1
te de la cual los padres no han hecho el duelo. El hijo reemplaza
a veces otro muerto,
mos aparecer una serie de trastornos, habla)
hasta el suicidio un accidente
Vi muchos
como un pariente
llamado
Vincent
el también
que no
Van Gogh después
Vincent,
~
del
hijo de su hermano
mortal, un cáncer.
niños con leucemia
"
del padre. Ve-
(hijo psicórico
desde elautisrno
(corno el del pintor
nacimie_nto de su sobrino, Theo),
(J
r~ ;~ ;~
que eran "hijos de reemplazo"24 y por los
cuales la madre nunca había hecho el duelo del hijo muerto.
f
~l ~ ?
Z:
Vivir en la incertidumbre,
Es bastante dificil vivir en la incertidumbre.
del mañana,
,-
Es casi lo más duro ...
• Es verdad, es difícil vivir con una espada de Damocles za, vivir en la incertidumbre
"
,
esperanza a pesar de todo
arriba de la cabe-
par ricularrnerite triales a menudo ni siempre,
cierto para nosotros, cubiertos
vivo a la mañana, mente
muchos
de ciudades
cada segundo.
aire, mirando
tuvo una tuberculosis
gravísima
por eso), le parecía maravilloso presente,
porque
( en la
despertarse
disfrutándolo
la luz, el cielo y las flores, viviendo
Hablo en pasado
pleplena-
ahora está muy bien y tiene,
24 Jean Guir relata también casos de leucemia de niños ligados a una estructura familiar. Jean Guir, Psicosomática y Cáncer, Point Hors Ligne, Paris, 1983 (con relatos de familias con hijos leucémicos). :,
25 Rollo May, Meaning of Anxiety (El significado de la angustia). 98
,,.
!
de países indus-
Social. No es así, ni para todos,
y apreciaba vivir el momento
respirando
!
Esto es
ni en todos lados.
época en que se morían namente,
personas
por la Seguridad
Rollo May cuerita->, que cuando
e
sin saber si estaremos vivos, sin sa-
ber si su padre o su rnadrev su -~Ór;y'~ge,a;til{l}&, estará vivo tnañana.
~
·1
".jC~~.~.:,\_~~¿~f-)1!' . [-~
',','
.::·H:eii'4de)rs6il).'j(q(\;í~f:;e'sJtiJiJl;~JijH\ijfetjro~i.tá{a~fíe~f.iG;~'íit~~,'t(~.é;:i(1)·dieI ta y (::Q'üe"ctce.t)[i;elim~):d~il0'téÓ-¡"JlCÓ :p;~r;lj'¡t.(¡),s.~!~t~t~.'~~j;~(:lós de en o-
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o,,
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A. A. Schiitzenbergcr
Poclernos record ar en esta ocasión el célebre Mantra conocido
y respetado
desde el sigloXIIly
la rned iracióri tibetana
Om mani padmé Om,
que varios Occidentales
utilizan
en
y que tiene sobre ellos un efecto calrrran te y benéfico.
Padre Nuestro que estás en los cielos, o las oraciones salrrrod iadas y las letanías de los Relatos de un peregrino ruso 27. Algunos
enfermos
utilizan
• "Aquel que creía en el cielo, aquel que no creía reseda ... " ese poema tan lindo de Aragón, . . srstericia.
La rosa y la
.
del tierripo de la guerra y de la Re-
Es muy importante que cada uno haga como lo siente y utilice la ayuda que puede recibir, la ayuda de la fe, la ayuda de la fe en la curación posible, la fe en
~
tal régimen,
~
voluntad
en tal rriedici na, en tal terapeuta,
de sobrevivir
la certeza de poder curarse,
la
cosas vitales y esenciales,
la
para llevar a cabo ciertas
promesa ... y la esperanza. La fe hace vivir. La fe hace revivir. Se cree que es así COlTIO "funciona" el efecto placebo. Es así también como funciona la realización "-automática de las predicciones (positivas y negativas). Entonces,
cuidado
del rn al pronóstico nente
con los efectos sobre
acompañado
la familia
t
·-
y sobre los sanadores
de una certeza de rn uerte (estadística)
(que no es rriás que una creencia),
~
inrn i-
y sobre su efecto nefasto sobre el en-
fermo. Pensemos
tambi én en el eflcto galvanizante
dicos y terapeutas
que luchan
ciertos eriferrnos sobrevivirán mos las estadísticas
contra viento o podrán
y si los rnovilizarnos
de la esperanza y el de los rn
yrnarea
sobrevivir,
é-
... aún en fase terminal... sobretodo
si clesclrarna.tiz.a-
y los ayuclarrios a luchar28
para estar
- I
27 Relatos de un peregrino ruso, Boudry, La Bacoriniere / París, Le Seuil, 1978. 28 Ciertas obras citan numerosas terapias complemenrarias y de campo que han funcionado frecuentemente en casos de cáncer grave: Dr Camero n y Pauling, La vitamina C contra el cáncer, Monrreal, L'Etincelle, 1979. - Dr Philippe Lagarde, Lo que le esconden sobre el cáncer, Ed. Favre, Lausarine 1982. - Los trabajos actuales sobre los sobrevivientes de campos, gases de combate, dd sida, han puesto en evidencia la actitud de hardiness, de la esperanza (ver investigaciones sobre los sobrevivientes de larga data y las curaciones espontáneas). 100
, !
2.4. -LOS' SANAD.:ORE8···,·-(·\:,úi:¡;': ~ c~}4~;~~i!:~?~¡J ... ",
badificultdthie
... , ',:
. r-i.. ••
~n;~anl/~p':0" •··••,;.;;ijJ~~l~.';;r::.,;!:';;;:qgt!l:;·:
UÍl~;::::~~~d~~:f~::::¡~~;e~ toy arrrernrdo agotada, y tainbién;medesrn.<)raliZaver·sti"ffir~~~lit:'i{g·ehte:y\rét ~~/~:fi;:,;~~~~~:~J:\':· ,,''~,...~.' : ,","
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101
.'
A. A. Schiilzellherger
Desgraciadamente,
ocurre que el sanador revive cada vez -frente
fermo grave- el traumatismo
que fue para él o ella la enfermedad
muerte de un pariente en su infancia o en su adolescencia, implique
demasiado
o huya del enfermo
a un engrave o la
y es factible que se
sin darse cuenta. Es la transferencia
del sanador, sus propias proyecciones inconscientes sobre el enfermo, diferente de la contra-transferencia del sanador o respuesta, reacción de éste a la transferencia del enfermo. Estas reacciones frente a la eriferrnedad grupos de psicodrama
de sus vivencias. Harold
Alfred Kadush inñ? recuerdan emocional
de la enfermera
constantemente
destinados
en los
de sanado res, en grupos Balint de sa-
o de forrnación
nadores, cuando hablan
grave aparecen a menudo Lief yO.
C. Fox, y también
que el riesgo de agotamiento
y de cansancio
y del m.édico está ligado al hecho de que están a tener una implicación
y su familia. Ese flujo de reserva emocional ~
nador al enfermo, y lleva frecuentemente
ernor iva con el enfermo
tiene una sola dirección,
a la extenuación
emocional,
da por el hecho que un fracaso sufrido por el enfermo, si el enfenno
del saagrava-
no se cu-
ra, es a veces vivido por el sanador como una prueba de incompetencia fesional y personal y un sentimiento medad grave y una muerte
de total impotencia
injusta e ineluctable
aún si se trata de personas particularmente otros, especialmente
pro-
frente a una enfer-
(la muerte del cliente). Más
sensibles a las necesidades de los
generosas: son los sanadores
más idea1istas y los más de-
dicados en su trabajo los que sufren por lo general de mayores dificultades mantener
en
una cierta distancia con respecto al enfermo y que entonces se ago-
tan, dejan el servicio o se despegan (demasiado)
y se vuelven luego fríos y dis-
tantes corr los enfermos. Bruno Bettelheim
habla de esto de la siguiente forrnat
tá el miedo de verse atrapado la desesperación pio equilibrio,
por el torbellino
de los pacientes. El individuo
'!
"Al principio,
es-
de enojo, de la ansiedad y de comienza
a veces hasta empieza a preguntarse
a temer por su pro-
cuáles de sus ilusiones
ilusiones de los enfermos) son razonables y cuáles son falsas.
El
(las
sistema de de-
30 Alfred Kadushin, Child Welfare Services, Mac Millan, New York, 1974. 31 Bruno Bettelheirn,A Horne forthe Heart, Bantarn Books, New York, 1974, 74, p.280.
102
'::.
Soy enferrnera en cahGeJ;ólog~a.:Lo,que'\J:sted,di~e:cle;l~!;~~iliases gene.. .' '. ralrnerrtecierro, pero 'no 'se':si)'i:de~ITieJ0!r:,t1riáfáfrtiliá'atis'~J.i¡t~;;'árite~t:qUeuna familiaque drarria:tice'yqu§"seapé~ada.'paráeheIlferrno:,'Y!;:~~f(l'pesiJ;nismo 'es contagioso y estrahsmitido~--ertfermó~Perotambién h~yifal-rtl1ias! muy bien y rrruy amorosas. '~.
A T.: ¿Usted piensa que es en l';a,.miqldadel médico,d~t;c~rador, enfermo se hace una id'eade'süeriferrhédad; ','
,
..
'.:
(
..
,:', :-:.
que el
y si vaa vivl.:r;(),::m9fir? -
'Sí, la idea que el enfénn'?'seha:<:;:~,4~ su·;enfetmedad",9t¿i\;8.u>fu,turo; de sus
ri,~imieritos,
:~e1-Ó;si;la:mi~
rada del médico dice que elfut1.l.ro es posible, entor1ces,h~
[~t~~~~!:~
~e::7=~:~;~::~=a';!~:!i~~¿::~~J
'te, 'y aún' metastasisgerieraliiad:as';pú(r!den·tlesaparecer~·
,,')...\.:~;(,
..........
Un lugar para respirar y descargarse
(1
¿Cómo el profosional de la salud puede defenderse contra el exceso de angustia recibida a-traues del enfermo o su fomilia?
(1
• Es una p regu n ta muy frecuen te. En las profesiones
de ayuda uno corre el riesgo de agotarse dando demasia-
do al otro. Estamos entonces agotados, quemados, ¿Cómo hacer para estar presente,
disponible,
"burnt
out"32.
sin "hacer demasiado"?
En-
tramos aquí en el análisis de la inter-accián, Uno de los "juegos" del análisis transaccio nal nos ayuda a comprenderlo; por la puesta en evidencia de roles recíprocos. El triángulo de Karpman o triángulo dramático entre tres personas en rol: .la vfctirna
(el enfermo"
mera, la asistente
a veces el cónyuge),
social, a veces el cónyuge),
el salvador
(el rriédico, la enfer-
el perseguidor.
de ayuda en general proveen riurrierosas posibilidades tud de "rescate" que infanti liza al otro (el "cliente")
Las profesiones
de entrar en una actio que no lo invita a ac-
tuar en tanto que adulto y a desarrollarse. Salvador
Perseguidor
(f (~ .' (1,1
Víctima Es común
entrar en este triángulo
j
por el polo de salvador.
Enrran"1os en el polo de salvador cuando: • hacemos por alguien lo que podría hacer por sí mismo. • hacemos por el (la) enfermo (a) algo que la persona car con él (ella) si lo quiere realmente
(ayudas, cuidados,
no pidió, sin verifidecisiones
rnéd icas,
filtro de visitas, corn idas ... ).
32 Burnt out, Ayala Pines, Ellior Aronson, Ditsa Kafry (1981/1982) vida y en el trabajo, Montreal, Ediciones Le Jour, 1982. 104,
- Vaciarse en la
"
-hacemos
.:
.:,
...
"
rn'ásdel"50 %siendo que la otra persona.í?(lCl{ti~;hClcer el Otro
Porque los roles están ligad<>s érrirrteraccióri constárife";Y"h.acemos"carnbios de roles" e" inversiones de':tdh;-~)i~iri;d"~iÍ1os"cuerita";:f:':'4~úi~:v.idoi· pasa:mos a víctima y para protegerse y sob.reyi~ir a "perseguid6r. "," " " Es aSÍ" "que,·ciertas"famHiiís"-
~:~::~!';,C!:~~fj::~:~:':9:t:¡~.e~~~;::=:!:;;'; propias vidas demasiadotiempo. Nodanrnás. '",.'"' "Pero vpoclemosJaacerlo :deotta'[ortna;ayudand'Q
""" ";".", """" :i
aIenferm-o'y sin sacrifi-
funciona, por falta de fuentes vivas), tomaÍs~ünaducha'n:tiq~h~rse
frecuen-. 1;05
A. A. Schiitzenherger
ternente, ponerse un poco al sol, y también
irriagi nar los rayos de sol que caen
sobre uno, una lluvia de primavera vivifican te, o pétalos de flores o copos de nreve. En Brasil les aconsejan levantarse, sacudirse
(brazos y plernas,
cabeza y
cuerpo) como para hacer caer la carga negativa. Ciertos amigos terapeutas abren la ventana, pulmón,
se estiran y respiran a pleno
entre cada enfermo recibido en el despacho, o salen de la habitación
de enfermos muy graves, y escuchan un poco de música cada hora. Yo, además, "respiro" con la vista en el mar y el bosque (de verdad o en un poster), y escucho Mozart, Beethoven, Bach o Schubert, do, a menudo
Brahms o Vivaldi, a veces na-
escucho el ruido de un arroyo, respirando y saboreando
el olor
de una flor o de "agua Colonia", y , a veces, de -un buen té o café - con arn igos, al sol... O. me balanceo en la harnaca del jardín (de verdad o en la imaginación) mirando
correr nubes maravillosas ...
Aconsejo a las familias y a los enfermos hacer lo mismo.
Colaboración con médicos y sanadores ¿Colabora usted con médicos que se ocupan de enfirmos de cáncer? • Frecuentemente,
y cada vez más. Colaboramos
el médico quien cura al enfermo.
Nuestra
de distintas maneras. Es
aproximación
es una ayuda com-
plementaria. Por una parte, ocurre que médicos y diversos sanado res me envían enfermos, por la otra, sucede que yo envío enfermos
(que, a menudo,
tenían tan-
to miedo del cáncer que evitaban los médicos clásicos y hasta en general todo médico), a médicos y terapeutas En fin, nos encontramos
diversos.
en diversos lugares de palabras y de intercam-
bios, corno las diversas y muy numerosas
rcurriories de 1982 de la Concerra-
ción Nacional sobre el Cáncer, así como en varios congresos de Psicología y Cáncer (cada dos o tres años). También en diversas reuniones y mesas redondas de congresos y coloquios de medicina,
de psicoterapia,
de psicoterapia
de
grupo, o de asociaciones de enfermos, o por radio, por televisión, o en clínicas, hospitales, facultades de medicina, o en escuelas de enfermeras rios de sanadores ... ocasiones no faltan.~ay
también pequeños
o semina-
grupos de te-
rapeutas que se reúnen para reflexioriar, discutir, y me invitan ... y los coloquios depsico-neuro-inmunología. 106
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sabemos bien: el ánimodelenformO;es,impor~drit~para portante corno factor cornplernerrtariocadernás de IOS);¡.·;1",~.:lc1;a,<19${:P:'Í~.Cll.CQS go y vudvo a decir "además" , POr~llél?~r<J.mi~<::oroo: -...,'..
ton, y para otros, esta es una apróximaciónaderná.;fde l~ ap':t<:i¡j(írp:ac,lQln ea de la enfermedad. La colabQr:ª<:iQndeberíase~entc:>IÍ<:es ',"~,"'_,=.,' .. cuen y fácil. . H,abría que agregar también q\.J:evariasasociaciones, (J'r:'t:I·.n,n~··',· escuelas, me han pedido=', desde hace algunos años, hacer sem'lln::ltlOS¡,de sibilizacióna este método, y quernuchos médicos y san~do-¡~§i¿Onc\lrien a . . ,~---~:.;.,._. . ellos.
te
".
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....
2.5. LA VOLUNTAD DE CURAR Una cierta autogestión de iasalud ULa cura estd en uno» • Hay cada vez más enférmosque quisieran curarse eUosJ:x:ÜSfil.Ps ..Vamos cada vezITIás hacia una aurogestióri de la salud por el. enferrno. Esto .forma
33 A mi, y también a otros practicantes
europeos, como Rosette Pol<;:tti'de Lausanne
y otros. 107
A. A. Schiitzenhcl'ger
parte de la rrrisrraa corriente de pensanlÍento que vemos aparecer en pedagogía,
por ejemplo en el enfoque
el cliente de Carl Rogers, corno tambien repi nrarla, de construida
(de rorna rse a cargo de sí rriisrn o)
de plantar
balcón o en su jardín. Es la misma corriente
flores o verduras
en su
de las nuevas terapias biocorpo-
que se han desarrollado
de los años 60 y que comienzan
sobre
ocuparse uno mismo de su casa, de
o reconstruida,
rales de origen humanista
centrado
en los Estados Unidos des-
a gestarse en otros paises.
Vamos cada vez más hacia una suerte de self-service de los enfermos, las familias y de los usuarios de la salu d, No podremos cientemente sanadores,
la importancia
entre enfermos,
y recetas de supervivencia
sufi-
familias, entre
entre grupos de usuarios. Es por ahí qUé"las informaciones
y por donde los nucos medicina
del boca-a-boca
nunca subrayar
de
pasan
se vuelven a pasar. Para la
es fundamental.
Es importante
saber estar en escucha de lo que puede ser útil. y un sana-
dor de mente abierta puede dade importancia no y las defensas inmunológicas,
al hecho de remontar
el terre-
a la relajación, al hecho que el enfenno
pue-
da verse curado, al buen ánimo, a la esperanza ... Cambian
muchas cosas cuando el enftrmo se vuelve activo y se hace cargo
él mismo de su salud, y mezcla o completa suaves o naturales, una medicina
la medicina
de campo,
clásica con medicinas
otra alimentación
rnás sana, re-
lajación, ejercicio físico, visualización de la curación, psicoterapia,
un poco de
aire, placer de vivir.,; Tantas cosas diferentes ayudan a curar, a luchar en todos los fren tes. ..
La alimentación ¿Qué piensa usted de la alimentación? • No tengo ninguna
idea preconcebida.
que el cáncer, como otras enfermedades
Diría con Simonton34:
"Parece
degenerarivas, golpean a menudo
pri-
mero a los sobrealimentados". Simonton
pensabaén
rnerirar io occidental
1978 que era prematuro
establecer el régirnen
como posible causa del cáncer, en particular
ali-
en relación
34 Sirnonton, Sanar a pesar de todo, Paris, Desclée de Brouwer, colL "Epi", 1982, p. 45. 108
La Voluntad "de' Vivir
con grasas y azúcares. Las investigacion~scQfuparativas
sohre.,l~;~iim(!ntación
rol frente ~ laenfermedad,entot1cés;:jaáoreSéultuta!es' pottanciaenorrneen eldesarrbUodff:las~<~ausa.S';de" . c..:"9¡~:Íj)¡;¡~ lo que provoca.el.cancerno esexplicado'·por.,riingiin~á;d·!~\'II;¡¡[~i¡,t. (.~.)~'De ,todas formas, una, pa:rté'de'cada'i.lna: -de.e.:sas,,~:j{P;rt:~*9l rrienreuocar y tratar-urna-de las .'. '.. ..,............. ..' ..',........•.. .siónde las defensas ·natUralesclel:duerpo'2o.htral~.ehferhlé.i a:d:Kk";'"};;.:>i,~i
iim-
·ct·
'.El estudio, delosmapasderepát'ti'ci6Qj/del ..,.. .'. que-cada culturatÍenesu~osus.'Cáhcéres:cada módod.e:> ment.icia =-aúri tradicional- clesarrobla-ciérros.tcárt etnólogos comienzan ·aestudiai-l(}'(p'oteje'mplo~:,en Is1a:ridÍa'/:"~iÍil'~t~ndá:éon: Armie Hubert y Joelle. Lambliri-fde] ,í:rü1seo"del;Hórribte]o'érip:@r=c)"erila:ndüt con MargUerida ,Herrnanne). '., "c,')!'\";'/., Es .seguro .quela ma.yoríade;n9Sbtro'srl'os\áTi:méntarnos~ ril'alt'rWt¡ri~':P:lüchos enfermos- estáriarrrnejor sl1ptiinierido·odisminuyendo,azú~t~.$;:sa.ls~as;ali~· rnenraciórr pesada Y7' errparticular.-prorefnas animales' Y' ciettas~:gf::tS~fyagte.;. gando verduras y' fru ras frescas.vcocidas o crudas.·' ··/:,;r,\~o::..,..' . :Judy. Graham (1983).· .rela:ta~St1· expér ierrcia "aehaberpár:a.~€f~;fl~'~ey6fuci6ri de su: esclerosis en p~acasp()relaceitedeonagra y a la'véz·.'U:ii:~?fe'gnrien'po.;. bre en grasas saturadas.yrica 'enáGídOsgrasos··(vitatninaF),vitátfiih~.y,.·sales minerales, y con ejercicio. ffsicorY'drce-qúe-esto se-apJltá;taJh~~éfl\'pata los cancerosos;
frente a varios regímeries-alirnerrticios
díferebtesJ5.,c
. ..... ,:
~"
-.:.~-.
~:1~;~;~;:~'E~r:!;Z~i¡n?!~::r~~~~~ Tercera Medicina~)
. .
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./'i:A,>..'·
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-.:'
109
A. A. Scb.ützenherger
e
La vitamina
La vitamina e ¿usted cree en eso?¿Yo creía que Pauling erapremio Nobel de la Paz? Ahora bien, alrededor mío, se ríen cuando hablo de vitamina e y dicen que el cuerpo la 'elimina poco a poco. • Pauling tuvo dos premios Nobel: el premio Nobel
de Química,
Nobel de la Paz y el premio
en 1954. Es cierto que es sobretodo
por sus trabajos sobre la vitamina
conocido
en Franci~
e y el resfrío de cerebro -y es cierto que es
una lástima que sus trabajos sobre el. cáncer sean tan poco conocidos cia, y aún desconocidos-o Recién han sido traducidos contramos
en Fran-
al francés en Canadá y en-
la Vitamina C contra el Cáncer en algunas librerías francesas. Yo soy
como Santo Tornás: tengo que ver para creer. Pero cuando paso varios días discáncer y enfermedades
cutiendo
graves con cuatro premios Nobel, bajo la pre-
sidencia de Haris Selye, en el Sim.posio Internacional trés de Mónaco,
de Pauling por la vitamina
no puedo sino corrvencerrneáv -y mas todavia cuando
explica que hizo durante casi diez años trabajos en cancerología, no cancerólogo
Cameron, y nos muestra cuadros convincentes,
te significativos,
del Es-
en 1979, y alli Selye nos declara que considera que le debe la
vida y la resurrección de su cáncer al tratamiento en rnegadosis,
sobre la Gestiórl
de alargamiento
de la vida con lOgramos
C,
Pauling
con el cirujaestadísticamen-
de vitamina
e por
día y de "remisiones" espectaculares con dosis de lOa 80 gramos-o (Vale recordar que pone en guardia a la gente contra el hecho de intentar de parar bruscamente, fermedad. tiempo,
porque el destete brusco crea el riesgo de re-iniciar
En esto hay que tener cuidado:
prolongar
las dosis durante
y
la enmucho
y parar si es necesario progresivamente).
Norman padecía
bruscamente
Cousins escribe también,
una enfermedad
en La Voluntad de Curar (1980),
grave y morral
(la espondilitis
anquilosante)
que de la
cual tenía menos de una chance sobre cien de curarse, y que arriesgó todo, tornó 35 gramos recuperación
(sic) de vitamina
e
por día (por perfusión)
y que
con eso, la
de la esperanza y de la lucha, y una cura de risa (con historias
36 Cualquiera que sea la terapia, podemos siempre discutir para saber la parte que se debe a la medicación y la parte que se debe-a la esperanza, al efecto Pygmalion, a las ganas de curar, al contacto con el curador.Pauling y Cameron han hecho t arrrbiéri experiencias significativas en "doble-ciego". 110
'1'.
'.~
••
graciosas que le contaban y películas; divertidas; del estil'óiI8ª'ttt~ly Hardy ...
i:~;:~l~i~~:epuso. des~ee;'to~~e&en ~e~t~lt7lódidnade Ens~iía
Una
::~~:~::~~~:=:;!1J~?¡~!:t
~::~ V~;i;!::~::·::!.:~::~=~t:~~l:~~ ria ..C .eJJ:': América
.y.' en ·Ftar~}:.iª:~~: . ::!:~'.-
.... -, . ::.') '..
.. ' ":: .;-,'~.;..::~:\~\:,~,~::; ..~.:\::..:..}'. .
.' .'.
'-
:~1:Ji~~;~~fi~iÉ~~i1¡22~i~
'te hacer eso en' 10 'qüe creemos.'"
--,
'.,:L'ó:¿;;.¡
,Existen,',numerosos libros de cancerosescuradosque
,
atrihgyehsucuración
.~;:~e:::~:':::::;í::::;;:::~~:!:,::::sh;:¡=~~~!~n;:l :: medicina o fariatizarse. CónstteñÍJ::seen,'etni"el';~irilentarióú!s~,agregar,'estrés.
Creer en lo, que hacemos; Esperar .;
••
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.... .,
",:,', .'
,
'.:. ", ." '.o' ,~
,
.~
¿Sigue tan entusiasta como cuando éscriblá fa, int;roducdf5ilf#eja .obra de Simontan; Sanar. ci:Pesaf,deTodo,en;198L;.1982?' ¿Tan éntu.S¡{iffil/co·mo cuando comeneái,
':~..-.
.'
..
~.
.
...
'
per;::::e:~;:~: .:~ee~:::::::e::=:~;':::;:';:=;;~:::s"!:=~
les muchos han sobrevivido. 'a'pesa~,deünpFonóstit6;'desf\~V~:~~ble:o,trágico. ,Me parece apasiol1anteser,piónerodeuh"nuevQ método y;~!~;:,~t:fc4arpara ha-
~~¡g¡:t~~;~~~~ª~~ 111
A. A -. Sehi.itzenhcrgell· 1.-..
que es operatorio
en una terapia.
sí el en rusrasrno del pionero
Me pregunto
no hace que obtenga algo que no es realizable
en serie por sus al urrirros o los
alurnnos de sus alurn n os, Para mi, no es el rnétodo te que lo hace, un calorquepasa, sición fundadora,
un entusiasmo
usted tiene una posición
lo que cuenta, sino la genque comunica.
privilegiada
En, una po-
y es lUUy importante
al nivel de su deseo y al nivel de sus resul tados. y un calor que pasan lo COIuÚn. No se
Usted habla con una convicción trata de creer, en este método, algunos no hayan obtenido
sino de creer con fuerza. Eso explica quizás que
los resultados
de otros -generalizándolo
demasiado,
de los Simonton,
de manera
Lo que es llamativo en las enfermedades sos, es la depresión
de lo imaginario:
usted les pide propusiera
o los suyos, o los
mecánica-o
psicosomáticas
y en los cancero-
algo falta. Es como si la visualización
un escenario
imaginario
de ataque a las células can-
el cuerpo
cerosas por los glóbulos blancos, un poco corno la histeria concebía humano inyección
en el siglo XIX. Esta visualización del imaginario,
fermedad.
Tratamos
vo de cada individuo
mostró
tenemos
todo, inyectamos
por todos los medios
de reinsertar
no tenemos
subjeti-
del enfer-
imagen de nuestro
cuerpo
más bien una imagen del cuerpo en el espejo. Con este méuna irriagen, nos relajamos
y una vez relajados examinamos
el cuerpo para relajarse músculo por músculo, cuerpo órgano por órgano,
del cuerpo.
El cuerpo
del cuerpo
en trozos, nos re-
y el órgano en cuestión
entra en el discurso.
>
En el fondo del hombre,
es vis-
Los órganos son
hablados, el cuerpo es hablado.
38 Groddeck, El Libro de Eso, Reed.
todo
y vigilar el fu ncio narn ien to del
creamos una unidad
creamos una imagen corporal externa e interna,
112
ciego"
de la en-
en el circuito
una parte del cuerpo ... La imagen del cuerpo
• Es cierto. Cuando
to en el conjunto
un "punto
la gran riqueza de las imágenes
mo estaría "averiada". Normalmente, interno,
q~e usted hace hacer, es como una
como si algo viniese a enriquecer
en el e nferrrio. Groddeck38
que
eso.
......
.
~." .
,
Importancia de una muy buenapsicoterap ia . ¿Sigue creyendo en la psieoterapiai
. .
~ '~';~:':.~: ~~ :~;.\:,~:.~,:::,
.• Cadá.vez.rnés -.'L~: inyeStigac.i6Í1:;fiirid'3.nieri'tal'deD~'Spí~~~1~\.iéhiosüó que la psicoterapia .duplicaba >la"dutaéi!ón';a~.st;ip~rvivéhci~;;·'iIé\y:iCii·d~'en~
fermos de cáncer. Significaaménudo
l~vM~aie({r~r:i
torizarse a VIVir.
. ....
Preguntas conirouersiales ptante¡;lt:/¿il.f.frrc.uentement~\·de.st!e:hace veinte años * .. '< .• ..... .,'...' :..' • >",::,'y '.
".-";'
.. :.:".,
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¿ Cómo
·¿Podeihos realmente d~cír Id ~efl{d~ ¡Zl:dtfét;rnocudn¿fiJnq<e}ttf"Pi{h? hacerpara no desesperar/o? .' •
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A A. S.: Piensosiempreque:es·'il11ppr.tantequC::t?h·ertferl!(lrr,~t:P'q la verdad cuando ldpide, porque. estoIe pe,rm/ti~4,:re.lJ~r:unsqbresaltQ.:.t:/e-,:s;~periJivtnciay
Ií ,I
que le facilitemos este pedido ~s~,l)evi~~~Stl ~il:"~da,riidicjé..!}~~~~,fi1~ntiras; ni' desviando la c~n,yersacióIl:-.,I;J:~Y4iJ:adife;11en,~ia.~.ntreJ()$.1?#~~$a:Aglo-sajones-que ob ligan l~galP1ente al'm~qi¿Q;'~, decir la:.:~erdadal'.~1.}:feJ"moy los países, latinosque le d~jM la.Jiber:t:~4;:R:.~ re~.P9l)d~r:. seg1¡Íl1:su.C:9Q.Ai~nGj~ -yla irnpresiónque rienede l~sp()~i9i.li4~de:~dd:enfer.mQ¡4~ aq:;ede~:a:J~.,;'{~liiad.Hay seguramente. enfermos ya~A (ª=tpJH~:sq~,.~Il;fermo,s'qMe "QP.9y~,Q':.1~,r.~spuestas verdaderas dadas por ef ~édico yp~;~requipo IT1é(U<:9,-FtCJtSl!4~:;1.}9:'Pt1eden . oír .la.verdad: Q ,porq ue.hayurta.negación, de laerifecmedad, Mi~*p~rieIlcia me
;.~:~::t:~~~a::::~;~::::í~:~:~~~;::~ cual se había operado recientemente era en realidaduncéncerrnelo, del cual ha~Ja .'"sobrevividot' .b'ien dtir.;a;n,t:~:~~ -de:! .t;r,ei[1 taafios) ~-' .•" ...." .
'.
.
.Pero.es ciercoque yeqsO~)l:etopp,p,e.r~qn~$,·q~e;,eligen;ve1iirm~,ª:ver; -y de las cuales la mayoifa saben que tienen cál1cer o sospechan qHeil?<~~.~nen,y no a todos los enfermos de una COI1SultCi;,hdspitala.t .c.<"c,.",'
ia.. ','
Norman
Cousins, en sU último libro La·Biología
. .
de
i I
.i I
I
laEsp~*41'i?4j describe
* .bis~uti.dasen el Congreso de Montrel (juriio 199,3) y.present~d,~p9:t.~lDala'i Larnay el' De .Luc ·Be~s·e~te, .Proceso.d.e¿üración,Mas-a11á.d~1,s ufl'írifrJ.'e:iiít9'.y;;Ja· . muerte, Morirreal, MNH, 1994. .' . .., .... .' .. ..
-
.
113 r:
Á.
A. Schiitzenherger
el desaliento, la depresión y los daños que se producen en los enfermos, a quienes les aseguran que tienen un cáncer gravísirno y que son "dejados de lado" luego con ese problema. Estoy totalmente de acuerdo con él en que hay que hablar a laspersonas con comprensión, no cerrarla puerta de la esperanza, aúnen casos gravísiInos y estadísticamente malos, porque hay rnuchas "remisiones espontáneas" y "curaciones milagrosas", ya que ni la muerte, ni la curación pueden predecirse al 100 %, Y que nadie en el mundo puede predecir la evolución individual y las reacciones personales de un enfermo, ni su vida ni su muerte. Obviamente, existen enfermos que no quieren saber realm.ente cuál es su estado de salud, ni el diagnóstico, ni el pronóstico, ni el nombre de la enfermedad: en ese caso, si es verdaderamente su deseo y no la angustia de la familia o del médico, no hay ninguna razón para asegurarles una verdad que no qUIeren conocer.
Hay personas que han muerto creyéndose curadas y hay quienes se han curado en la negación total de la enformedad. ¿No corremos el riesgo de culpabilizar al enfermo que no cura, o mismo de culpabilizar al enfermo por haberse enfirmado? . A.A.S.:. Es un reproche que nunca escuché personalmente * . Es evidente que el cánceres una enfermedad plurifoctorial, que hay foctores cancerígenosexternosligados al medio ambiente, resistencias a la enfermedad, diversas e individuales, y que querer curarseno bastapara curarse. Algunos se curan y otros no, por razones complejas que no están todavía muy claras para la ciencia. Considero que cada uno hace lo que puede, ahí donde está, con los medios de los cuales dispone en un momento dado de su vida. No siempre hay justicia en la enfermedad, ni méritos por estar enfermo o por curarse. Se juega diferente. No podemos reducir este enfoque a relajaCión-visualización-pensamiento positivo. Es mucho más complejo y sutil que eso. Es ut il ver para este tema el
* Pero que otros dicen haber escuchado, sería para nosotros
mación. 114
un desvío de esta aproxi-
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••. ·•!~~es!~:iz::#tS¡~~~~~V~ • ..•....•.. '.~·~ ..:.· ·~'<~" ••. ~"
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i:;ªE:~ftii;=;~tp'~~e;lPsF"~' ....;.~: :i~~;=~\;;~;:;,;~:~~~t' n' t<:Cl:S.t:e.iP;!~p<Íe,,~c:,.l rapia ayudan a resolver.
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Sí, la escucha terapéuticaes rnuy impott~~té.comodesp$t.~ar•.permiso, continente (holding). .t. . .,......... > ":' . Es importante hablar;expreSl!1':(oss.en.~il'!ie.fJtos., 14;arigusti~.,,~qs,t<;~r()res., los deseos escondidos,encontrarle un sentid~ ·aIa.'(,ida~:in:duso~:lá.ertf~rmedad, y setescuchado y entendido. " .,... .. Es por todo está que la psicotetapiaverdadera*~*es tan importante, y también las terapias de apoyo.
** Bessete Luc, ed (1994), Los factore,s clecuraciórr, Más ::i.lládel s tiffin:ti.entoy la muerte, Ed MNH Y los .Ateljers de Montreal, Beauport, Canadá..
'
***Hablamos de verdadera y seria psicoterapiade
larga duración-y:no de cursos o serrrinarios puntuales Nos parece importante esclarecer lo que pasa y se vive por el análisisdeIos sueños, . lapsus, actos fallidos, accidentes, recaídas, díbujos ... dando algúhacá~sB ~liÍ1cohsciente.
115
., ..... : .
;".
Algunospuntos' tmportantes:' .•
Un
tiempo para
recobrar
el:;i;:u ...·rpl"ft:i!)/'
en.loqueciiriieritó:ydelestUpbt'. • de 'cáncer' y'salir hÚlÍbféri .'de b.·r·····~rr·p·:r'':1i': menudo su'vidáprofésional;' . Iaacurrnílaciórí deproblernas ..; . Untiernpo para ver las cos'ase:n's~ .' te.vperó' sin dramatizar: 'Un . corno cualquiera,'
una
e
m~hüdo~'y-'-'";... ';', :' Efeiífetin6'Y'su'faiTlif¡~ ne
cual rioscuramosa
;4.;;;",,,,.:;:;;;;,,'.
cieIldade:~llos mismos; pira "reSpl"." ,'I':""'ri", zatse;parahacerse" áyud~t; pa:fá' ',,:~>'j':L~'?:Ul·'L:j;. tanda conrespectoa los a¿ón¡te2ilrh'j¡e'fit~j~¡{YPí rnarse sobre la' forrna: de: ha¿~rse' . v. •••
encerrarse'
énu nasóla
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vfa,' tiritÍe:rt1pÓ ..,¡..;,'"',,,;-";"'i,,'~
cialistasy laS'diversas vías:f5()siDi~s"}l; . '..,.Elenfermo-y sú familia 'necesi
trarquiz"ás" en 'nuéVds
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ciórr del tiempo,'deldirü-;;iO;'dé
cias..; ótrarnanera
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, }El:e~ferírtb'ysufarnilia'de:' rechóde 'vivir, de 'reIr, cle
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di~rias; ~l':dér'~cho de- darse el
gus'tó' :.
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. Lq~1iftr;mt'cr;(tJd, es e$tres4.1J;~e .kt,~7!ftr11Jftj,ad: . .Se le pide te minutos, y
al enfedhO'quese'
A. A. Sch.ützenherger
Establecemos una lista de treinta cosas agradables y fáciles de hacer, baratas, que entusiasmen al enfermo y le pedimos que haga por lo menos tres por día.
• Una ayuda para salir del impasse, salir de las preguntas ¿ "Por qué ,.:»>. el' cancer.»» y ¿ ~'R orque i yo Buscando las preocupaciones, estrés, acontecimientos destacados de la vida, "pérdida del objeto de afilar" que podrían responder al "por qué", aunque sólo sea poniendo en evidencia las razones objetivas de una disminución de las defensas naturales del orgariisrno. Completamos en general ese primer trabajo con un pequeño árbolgenealógico, conteniendo todos los 'miefilbros vivos y muertos de la familia, así corno tamb ién SlJS enfermedades y accidentes, sobre tres a cinco generaciones, así como sus vínculos y lugares de vida, rupturas y fracturas - un genosociograma, por ejernplo. Esto aclara también el "por qué", si vemos por ejemplo la enfermedad -o la recaída- aparecer poco después de una muerte, una mudanza, una ruptura, como una repetición familiar, un síndrome de aniversario.
• Un modelo de redecisión y de "reprogramacián". Sacado del análisis transaccional (según Bob y Mary Goulding), trabajando sobre los "planos" o "guiones de vida", o "escenarios", o su "prograrnaci óri". Si por tal pérdida de talo cual objeto de arnor (un cónyuge, un novio, un hijo ...) no terierrrosrnás ganas de vivir, ¿queremos realmente morir por eso, o realmente vivir, a pesar todo y a veces contra todos? Un "guión de vida" o "escenario de vida", es una idea de la vida que se hace un niño de cinco o siete años, y que va a constituir su identidad, una representación de su vida y de las relaciones humanas, de los roles principales que va a tener. Es una "decisión" que torna el niño sin saberlo, a partir de lo que siente en su familia y de sus reacciones (un niño tratado de imbécil puede "decidir" ser imbécil y mal alumno -o demostrar que es inteligente). La "matriz" del "escenario" contiene las "prescripciones" verbales expresadas (por ejemplo, "sé el primero", "sé bella") y las órdenes "no verbales", no dichas (por ejemplo, dar a entender: yo no hice estudios y tengo rniedo que lo hagas mejor que yo y nos abandones, o me gusta cuidarre cuando estás enfermo ...). De ahí nacerá un escenario de "ganador" o de "perdedor" y un "programa de vida" a partir de varias prescf,ipciones y órdenes de varias personas (padre, madre, abuelos, maestro, herm~no mayor, madrina ...)
118
ti
::-.
• Una psicoterapia parasa/ir
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delimp4!5e~.Aasó~petit;i(jti($J.(i#d estrés.'
::;:::~:~:;~~:,~:?;;:::~:3Ei:!~=~2;: plo:'''ntl "me gustaba niiprofesi?n~'.~ehca;s~~'et~{ínbrtal. ..'silgó:y~f,fa~¡;ªJaquirnio, y aunque sea tan niolesto,es(}rhedistrae¡;;,;'~)'9ue:hay:'qtie:solta(p'ara curarse.
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Lareprogramaéiónse 'hace a veces eri'relacióticon lapues;tit~én;,evidehcia del eq ui librro de ,las,.relaciones' y
.~:~::::~:;E~'~~~~;~~f!::~: lia.;. El' problema eserrtorrces IlegarLapárar:cthprocesoue la/énférfue4ádeh el enfenno y en 'la familia, sin destruir- la farrrilía,ysih que otrevfuiern:l:h'o de la familia caiga enfermo.," '". " " No es un problema simple (f"es',raíameIitepüestoen,evi~b'íci¡)}. -El ''-guión''; el "plan de vida:'>, losafectos;;~elcOntéxto,eJ:clladrode':ref~'tehcia real 'del,"plan de' 'vida" 'del"irtdividllo'y<sobFetiHiÍÓ'dé}á'farnilia;SO'á"gefieralrnen--te' ignoradospotlos interesados; é1.2tÓ#~sltibCent~speFo süftjeFités:de una s,
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·~;~~~~;g~;~~ig~i;ª~!ª térnica breve, transgeneracional,enipát:tkular;yI
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~-
119 ..,...
A. A. SchülzClll)(:,rger
tia yal sanador en, una situación en la cual todo es falso y todo se siente igual, sin que podamos estar seguros de nada conduce a consecuencias no-dicho
y del .secreto y a laexctusión .de los sentimientos
nefastas del
verdaderos.
• La imaginaria rnenral: relajación y visualización. La técnica esencial de este enfoque se funda en la autosugestión de Errrile Co ué, retornado por varios, entre ellos los Simonton ción posiriva" o "realización bía Jacobson: cuerpo",
"Imaginar
positiva o "sofro niza-
- autosugestión
deÍas predicciones"
automática
l.
Como
escri-
que act uarn.os sobre el cuerpo, ya es actuar sobre el
punto de vista retornado por Feldenkrais,
y otros, desde los traba-
jos de Cannon. Descansamos
de manera sistemática tres a cinco veces p0r día, para no de-
jarse invadir por el estrés, las tensiones, minutos,
los problemas.
Durante
tres a cinco
y - en estado de relajación - visualizamos la lucha: de los glóbulos
blan cos , de los linfocitos, del sistema inmunológico cha enérgica, fuerte, victoriosa),
contra el cáncer (una lu-
luego, nos vemos, nos escuchamos,
ginamos, nos sentimos (es voluntariamente
nos irna- ~
que utilizo imágenes visuales, au-
d itivas y kinésicas, ya que nuestros modos percep tivos preferenciales SOl) diversos), totalmente curados y en buena salud y llevando una vida agradable. Todo torna de c.irico a quince minutos durante
(no más) cada vez. Hay que visualizar
bastante tiempo de manera que la imagen mental sea suficientemen-
te fuerte para que el inconsciente
la integre y "dé las órdenes necesarias"
al
cuerpo. El espíritu actúa sobre el cuerpo. El estado del cuerpo actúa sobre el es-píritu, y el corazón. La persona entera está implicada Cuando
en este. proceso.
el enfermo está bajo rratarn ierrtos, imagina los medicamentos,
quimioterapia
desuuyendolas
malas células (y solamente
giendo el resto; o los rayos destruyendo
aquellas), y prote-
solo las células malas y respetando
el resto. O el resultado de la acción del cirujano, que salva la vida del enfermo,
la
una acción médica benéfica,
que le hace bien, lo cura, y sin efectos secun-,
darios nocivos.
y
después, nos imaginamos
curados ... "Yernos" el cuerpo sano, el órgano
afectado volviéndose sano. .;_ .•..
Nuestra civilización envolvió el cáncer con una serie de imágenes negativas que producen
1
miedo ... ¿de qué tener miedo?
Según Roben Mertori, rerornado
120
por Roben Rosenthal: El efecto Pygmalion.
La Voluntad de Vivir
Utilizamos la visualización pata darnos imágenes positivas, t~I}to de la lucha victoriosa del cuerpo contra la enfermedad, corno del apo~'(~~e diversas terapias, yverno's a la sal~d gaIla~dp"y Yi.sll~.~z7:~~~ ~1,r7su~~~e.~,~~~~)nido, el buen resultado. obtenido: nosvemos.curados y estamos muybi?ñ:':ª~~~e todos los puntos de vista. '., .'" .' . ,.. . <:-e.. ,:. Visualizamos la lucha de las defensascontrael ataque de l~'~ht~~medad, visualizarn.os·el ataque de las deferisas~()ritri las·c·éltilasrna1igt1.~;sfuettes) ganadoras. ."'::;;~
Nos visualizamos curados y llevando unavida agradable (Yis9.~liiamos cósas precisas ... y nos quédarnoscorí lairrt,éigetl rltitan·teUfios rtt.Í'n~:t<):s)~. , El paciente 'se encuentra a sí rniSrhij';se C(recerttta",~~coh¿;i::.itt;ia,revive Luego se imagina vivie~do ~n el futuro mOfuen,tos agr~dable$.yplacenteros, reencuen tra sus fuerzasinteáó:resy tdm~(tó<1as las .ayUd~.$}~:ue,puede imaginar. En fin, es esencial verclaroen sí mismo y si es necesarioccorttiriuamos con una terapia personal, individual o un pequeño grupo, heqgaél: menudo por otro terapeuta que aquel que "despeja" el terreno y aclara-Ia.sitnación con el enfermó y que viva geográficatrreñ.tecerca delIugar en el cua.f~se.eiicuentra . el enfermo.,:, ',.0:.:<.
• Un plan aevida)~ Hacemos también un "plan de vida" quecontenga objetivoscercanos y lejanos, ejercicios físicos' ydeporte',;:dis.r;tá<::'9ióti~~~fPláceres~·· N.o§:;:~.t.~~IÍ10S . una
:~a!:~fe:Y;:a e~=~:~;~::e:::~t:~~~~It~Jd'ci~s ......... cosas de
kinesi terapia, relaj ación, yoga ... esdd::ir.fl(j~,t,ó~aii1()~ ti de nosotros; y nos fijamos tarnbién;#>~J~ti~~{~'J:(ji#()'j: ~.a:~a~t.hJ,(}.V,y;i,t~,ig,o N os damos el derecho y ,la:;pc,sjl~!ifrq~ld:i:&e.~iyj~Yi:í(\a::gt'.~d~ibl;~t)~~~~t;C¡~;;f;:)r"p. '.q"
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aprenclernos a vivir' intensamente:.' . transformó en el medio para deSC1~b:Ut¡$j
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121
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1. Tratamientos médicos serios (concom'pl~inentdS, ,aIgunas./Y~~~.$}:yit~mlnas,
ofigo-elernentos; .camhi?s.alim~~tiéipts:)r.estil().de"vidarn~·~Fi.&iél'lico).
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Relación de corifianzaco'n el médico ,~'(7reencia eneltrdtd;;ni~nto(o efecto placebo-cura rnilagrosa...) - a'rtioiizats~d'b.acer preg~ht~:.il·iri'édico. ..... . :-.,.
",
3. Psicoterapia sufici~nteÍriehteprofurid~'.(h~chaYoltip.~atí
..',":"y.>.
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4. Cambio de visión con respecto a Iavida yal.futuro:eI1~6rarse, hacer apasionadarnen te algo.(defJ.ohejp'ih:~Jra,.·fu¿'s~c~), :coPv;~f~i~h.:.e$piri tual, estilode vida Y:v.alores .diferel1t~s:·,."'\" .. '.
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5. Red de apoyo
amistosa (rnodificaciQn.~St~n~:}~~Felaciones :~iH~Sas> profe-
.~:r:al::;o:::!C::~e~O:~::a~:::~€.fttf,4tY4t¡::o~:~I:;,la.rnuerte .
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. 6.
7. Proyectos y visualización dejos, pi:~Y<::<;tq~,{~~()rtopl~~)r:'~·:~~dj~J:lo plazo y largo plazo). ..'\;;)y' ", ;....:.. .
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8. Lista de placeres {acorto ,plazo,'am¿tl~ap9'P.l~ó yJ!1t~9:;j~)@8>;;..'~presc:::rip~ cióri .de cuatro placer~spor día". ·····;,;:~yj;:L;; . ," "'::'¡"'.;~Z~:fV-.:."~ :".
9. .. Para' 'visUt¡/izar,ponef$een.estild~ Ios-dfas, 15 'nünutos)~'>::;'
,tÚ'1J.ef4j4::fi.4n,(ya:rias
fV~§",~~)~Q1:'clía;>.todos
123
..\ .f.'
A. A. Schiitzcllbel·ger
10. Luchar contra la angustia y el pánico: hablando
(ayudante sanitario,
cólogos ...) sobretodo
amigos, , enfermeras,
kine, médicos, psi-
a la noche, y de noche,
relajándose, - visualizando
la salida positiva
eventual
y el buen
resultado
del trata-
miento, con una verdadera psicoterapia, con un "reajuste" (examen de las creencias, comprensión
de la «verdad"
estadística) . 11. Masajes y ejerciciosftsicos. 12. Toma de conciencia de los beneficios secundaríos de la enfermedad
y aún de
la muerte. 13. Torna de conciencia de las predicciones ("efecto Pygmalion"), lización automática
y de la "rea-
de las predicciones".
14. Examen de las creencias, útiles o nocivas. Puesta en duda de las creencias nefastas. (Diferenciar
los hechos establecidos
15. Síndrome de aniversario (aniversario misma fecha de nacimiento, mini-árbol
genealógico:
16 Toma de conciencia
de las creencias).
a la misma
enfennedad,
muerte
edad, mismo de un pariente)
período, con un
un genosoclOgraITla.
de la sobredosis de estrés.
Lucha contra el estrés por la relajación (varias veces por día), ejercicio sico (aún en la cama) dos veces por semana, y dándose gustos (aprender pensar en uno mismo primero, tresantes - aún
si
a darse gustos, a alejar a las personas
se trata de parientes
fía es-
que creen hacer bien y se preocu-
pan por el enfermo).
17. Superar el resentimiento (ejercicio simple o psicoterapia). 18. Salir del sentimiento de impotencia Y, de ausencia de esperanza ("hopelessriess and helplessness"): sentirse pasivo, desbordado,
impotente,
esperanza alguna, sin ayuda, sentirse sin «posibilidades 124
estar sin
de reponerse"
- y
.
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'.:.
.'
La Volul1t~dde Yívir
esperar igual. aprender a vivir el momento presente, -en la; iriccr ticlurnbrc, aprender a tomar placer en las peq.1efj:as-y-g~a;ndesco$a.~,4~-Ja-vida, planear cosasagradab)ése~~~li~~~~t,~t~¡:~~i:'!~;:Yid4'_ -:';-'.:', ..: 19.Dibujar su enfonizedad'y la,lu?htf (o~il/ak;n/ermedad(~~q:~~~lisis de los
'-_''-;'{:->
dibujos)~_...,
20. En estado de relajación, visualizar un
ces por día...
23. Quizás volver a'aprehd'~:ri'
- ---- c- -
--~rii-';'bj,;.-_::,-",t--pl,
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.: -.- ---'-;",-
-,.0';;-.;;; .•.•• -1:·-"'· •••"" .•..•_
presénte del 'nifio.
R.eaprencier-aCá'l1Za~t~j¡"t~t.;;'¡i~í'lj mentetenemos.r: nUl"hii'sXt!Jlilí
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~.:.
La realización aurornárica cle'J~~;pt~qiccjioIies:esu~~n()ti9~:~'{4.!1d~en tal para la vida y la lucha .corrtra l;i,.e:Ilf~r%dd;:rd.;Pi.~Iis~~~er1aine#~~';'qu-~::~binqs resp()nsabl~s·denuestro,destino.y,qü~,:pa,s;;¡l()q~é'tic;::ne;qüep:as~ry;~~1nbi~nque' prepa,raITIOS de alguna m;tneraJqi,q~~:pása.):Si'Rr~4igo' '.(y,p.:~A~~Q),;~;.yisua1izo) que voy a lograr curarrne; tengoI):l;tl(:lla~,m~ p(?sibi1idades,cl~.:siGt~rp1~que si preveo el fracaso. El optirnisrnoresplarrdeciente tiene más.pdsilijl~(:l~des.deser contratado que el pesimisrí1,ognJñóJ1~~1lll.ql.leJocontrari9';:t,y.~~is,9curre,. Somos algu:nas,veces ~'gan.adores":'O::~f,q~·rr()tadós,por'anticipad:Y'e~ía:,:cterhOsttá.~Clel1 Su ~s.f~flit?y,sóbre la crisis .de1929y el derrumbe de:Jas,~btizá.ciQnes#elaBolsa.'·~~~~t!~a:pa,quela predicción pesirrristaIleva inditectaffierit~e,almalfesultadó;qt.l~':,teIí1íari1os y precipita el desastre - lo qUe Hattrá;lajirediá:ión destructiva."F~FiJ.,la:.predicción puede ser positiva, optirnistay CCJ1-tstiuctiiJil: . " .' -, .El efecto'Pygmalion, segúrr.el investigador-de la ·.u:nivetsi4*ct
:~;~?::~~~:t:::~~::!t;!~~tS:2~St~
~~;E;g~~2~:!~¿~~~;~:i?1~ perar
la
salud de los enfermos.
.
.,
.... ,/""
.,
127
A. A. Schützen.berger
Psicoterapias Toda psicoterapia
tiene como
traumatismos
y shocks
"reernpezar",
"reflorecer",
de su vida actual desarrollarse
personales reales y auténticos,
ayudar al individuo y pasada
en el sentido
rapias utilizadas a menudo
nálisis. (Ver cuadros, bibliografía
y recuperar su crea-
Citemos,
entre las psicore-
graves a curarse: el p si-
el análisis transaccional*,
tico", otras "nuevas terapias biocorporales",
y perrni tirle
de sus deseos y valores
para ayudar a los enfermos
la gestalt-terapia*,
a superar los
(infancia)
y desplegar sus potenciales,
de trabajar y de distraerse.
tividad y la posibilidad codrama*,
objetivo
el análisis bio-eriergé-
las terapias familiares y el psicoa-
y la obra de Edmond
Marc, Guía de las nue-
vas terapias). El psicoanálisis y el análisis de grupo toman en cuenta el inconsciente, el pre-coricierrte,
la transferencia ...
El psicodrama Del griego Psico (alma) y Drama (acción), el psicodrama exploración
de uno mismo y de sus relaciones
es un método
con los otros. El psicodrama
consiste no solamente
en hablar de lo que se plantea corno un problema,
también
escenificarlo,
en actuarlo
rapéutica -corno tra, reactivando hechos-
l,
reconstituir
o a la maes-
el pasado corno lo hace un juez en una reconstrucción o un entrenamiento
deportivo).
nes de manera aguda, y provoca a menudo (y hasta sensaciones)
nal (catarsis), liberación
reprimidos
de tensiones,
sino
en una acción te-
lo hacen los niños cuando juegan a la vendedora
do "corno si" (como si fuera "de verdad"), mientos
la situación,
o para preparar elfoturo (como por ejemplo, en la preparación
tas ceremonias,
de
Actuar en interacción,
de los· de cierhacien-
hace revivir las cosas y las situacioun regreso de los recuerdos,
senti-
o olvidados y una descarga emocio-
y reestructuración
de la persona ...
, ,, , ~
1 Para las técnicas del psicodrama y del juego de roles, cf.:
Ancelin Schützenberger Anne (1966/1970), Compendio de psicodrama, teoría, técnicas, glosario, Paris, Ediciones Universitarias (traducido en nueve idiomas), Reed revisada (en preparación, 1997). Ancelin Schützenberger Anne (1980), El Juego de roles, París, ESF (Manual con ejemplos detallados y aplicaciones pedagógic,as y terapéuticas). Reed en 1992. Moreno J .-:-L. (1976), Psicoterapia de grupo y psicodrama, París P.U.F. (el padre del psicodrama y de nuevas terapias). 128
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41 4
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La Vblun.'iad'de Vivir
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Es una técnica perfeccionada: por· el doctor
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MQt¿ti()2~1889:"1974),
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Elpsi¿odrátria"iiiilii&:'éLv€tbq(y lás~asochadÓ.ties,de'perisa.Q1ieI1~to),los sueños, el cuerpo, el gritd,~lasteIisiohés,;lainte.tacci6ri, l~s:gesto~"::~i;.espado ... y juega cortel tiempo- (pasá.dOi'pt¿~enti~jfututó,'en el«aquí'y;~ííc5tá'\el "antes
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Un gran númerod~ psicodtkrli'itlstastiertelfeIicueht~lacotnüíiicación
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La Terapia Gestditica-.
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129
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Á. Á.
Schiitzellherger
La gestión terapéutica se ocupa sobre la manera en que el paciente se relaciona y vive sus conflictos en el cuadro terapéutico, tiende menos a buscar las causas pasadas de su desequilibrio que a entender cómo funciona, qué estructura (gestalt) proyecta en la situación. Es en el aquí y ahora de la experiencia terapéutica que se expresan y actualizan los conflictos. El cuerpo y la emoción informan al individuo sobre sus necesidades y sus sentimientos verdaderos más allá de las racionalizaciones del discurso. La técnica es cercana al psicodrama, pero al psicodrama en el cual el individuo es invitado a actuar todos los roles. Una técnica corriente (el autopsicodrama)es la de la "silla vacía" (si el paciente revive un diálogo con su padre, una silla representará a este último, y cambiará de lllg"\.rsegún sea él o su padre). Se trata entonces-de hacer expresar a los diversos personajes que están en el interior de cada uno, las facetas contradictorias de la personalidad, los aspectos de uno que escondemos, que nos disimulamos a nosotros mismos, o que proyectamos en el otro. La comunicación no verbal, .corporal y mimogestual, la kinesia, la interaccióri, la expresión emocional sirven de hilo conductor del trabajo terapéutico.
El análisis transaccional Fundado en los Estados Unidos por el psiquiatra y psicoanalista Eric Berne (1910-1970) en los años sesenta, el análisis transaccional esta centrado en la manera en 'que los individuos viven y negocian sus relaciones mutuas. Distingue en la personalidad tres "estados del mí": el estado Padre (comportamientos críticos, juicios morales, actitudes protectoras), el estado Adulto (comportamientos racionales y operatorios), el estado Niño (a la vez niño adaptado a la influencia parental y el niño natural expresando sus necesidades, sus pulsiones, sus deseos). [Es un estilo de presentación sirnplificada y gráfica del psicoanálisis de Freud de su Super-Yo (padre),Yo y Ello (el niño en nosotros).] El análisis transaccional consiste en diagnosticar en una relación concreta cuáles estados del Yo intervienen en la persona que comunica y cómo inreractúan con los del interlocutor. Es una grilla cómoda para analizar las dificultades de comprensión de los conflictos, las rupturas de la comunicación. Cuando algunas secuencias relacionales se reproducen en un individuo, puede tratarse de un "juego", es decir de un comportamiento repetitivo por el cual el individuo busca manipular al otro para sacar un beneficio. El irrveri130
LaVo.~lad
de Vivir
tario y el análisis de los juegos caracterfsticos de una person~SHP-~~it:t,lyenuna dimensión importanre. del trabajo. terapéuzico, .Los juego$~y,/I4i~ttifrrtPOSayudan inconscientemente .al il1dividUQa,Juch~r ~pntras1J~g~~ti:¡~,'L":'" '. Otra dimensión es la puest:~ .en eyi4en~~ª' del' escen.tiii¿·'~[·~_~~!cadauno obedece, a partir de las directiyasY ..Helªs9tdeI1~s patent~1~~,'~i~~~~~t9iiia~asen la infancia. Tornar" conciencia de .los"aspectos neg~l;i~osd~';(r~~c~~ario para :> • ..". ' .. '". . . ; .". -; ;.' :. • . . liberarse es el objetivoprofundocleja t~.t;ªl?iél':. .·;A:J}.', ..... " El análisis transal;donalsep~~~iicagep.~ra.lrnente eIlgf,.l:J¡jq..y·sc::,apoya en un contrato pasado entre elpa<;:j~~fc::·,.x,,~tJc::ra.p'c::~ta~ fó~ml!t~~~),la-mejora a .. la que se apunta, 10scriteriqsd~.:¿y;1;lu,,!ciqrl 4~1(jarnbio:Y':l<#,·$~icJ.astrágicas q'le el paciente seco~prom~~e:a rechaz-vr, .. . .':'.-:- '. " . .
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El andlisis bio-en~rgéticq..·
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El aná}isis.bio-energético.dedyade.las.investjgacion,es.q«;:·;"W'H.h,elm Reich .(1897-1957)" PSicQanalista;:.di,sc::(pp,.lq. d~ ,frel,lcl;;Rei<;:h;~e(~~p.~i~··Je; este último en ·19-33, a partir de tresqp(:i;;J:les.qri~in~~s::Ja iwpp,~t~ii~!~':',grpf;gªdªal punto' de vista energético, el ace~t()Pu.estq·. sobre 'la gefli~~~4~~:f'~,C;ClfJ:1~ factor
~ec:;,~~~r:'¡ ~:!;:G;::'~~~~~q~:~~~:á ,~~!t;t:'i:::P¡:: tica. Sostuvo en particular que la "coraza ..~ar,.lst:~r"i~~~~ . (dcº~j,~,H;~>~e los.mecanis~osdedefensa que el ind¡yid:uo.:el.ªb()~~.pa.r~reptimiF.~4~'éR~J~ipnesse-
::a~;o;::~:;:t~~ u:~':::~:1::1:t:~:~~I~:= ;~~~r~~~i~f;~: ;~:~ to el trabajo terapéutico
se oc.up~.~en.os de lo~ suefios yl9.$;f~.~~masqqe de la disolución de la "coraza rriuscular" (porque;
ten poner en evidencia los bloqueos rnusculares y respirat<:>fi9~::' . Luego formas más suaves han sido desariolla<;las.porp:i~t~~~p'-~?,.;Kdemal1,
Y otros.
.
.....
verb~,a:~~:~:a~::;:~ii~:Z"~~tl:~~::;S
A. A. Schützenherger
piratorias (particularmente con masajes) y de descarga emocional. (No confundir nunca el análisis bio-energético practicado por un terapeuta formado en, psicoanálisis con la "bio-energía" sola y sus ejercicios)
Terapias familiares El "juego de roles", las "esculturas de la familia", tienen un lugar central en las terapias fomiliares, en particular en aquellas que ponen en evidencia los modos de comunicación de las familias (aproximación "sistérriica" - o utilizando la teoría de sistemas - del grupo de Palo Alto en Califorriia). Las terapias familiares son a menudo terapias que reúnen cónyuges, hijos) padres,abuelos, parientes viviendo en la misma casa, y a veces también, vecinos y amigos... aquellos que están implicados en la enfermedad y en la curación. Están centradas en la comunicación, la expresión de los sentimientos y de los hechos (en general escondidos), en las relaciones, preferenc'ías y alianzas: por ejemplo, en un triángulo, un padre puede sentirse excluido de una relación madre-hijo muy fuerte, una hija no puede encontrar su lugar en su familia, sobretodo si nació después de un hijo muerto ... La mayoría de las terapias familiares utilizan el juego de roles (aplicaci6n del psicodrama), ponen en evidencia las estructuras y formas de la comunicación, y se ocupan del reenfoque. Las terapias fomiliares transoeneracionales utilizan a menudo el árbol genealógico completo, indicando los nombres, fechas de nacimiento, casamientos, enfermedades, muertes, partidas, mudanzas ... los vínculos afectivo s -un genograma- y rupturas, los "triángulos", las "lealtades invisibles", los "fantasmas" que atormentan las familias. Un geno grama (o genosociograma) puede poner en evidencia los desencadenamientos de enfermedad, o de muertes ligadas a fichas simbólicas importantes (por ejemplo, aniversario de la muerte de un hijo, o de un padre, cuyo duelo no se pudo hacer), o a una edad simbólica importante (la misma edad, La edad aniversario de la pérdida de una persona importante). Un genosociograma es un genograma más extenso y sobre tres a siete generaciones.
El síndrome de-aniversario * Trabajando con enfermos, y utilizando un árbol genealógico completado con acontecimientos de vida (el genosociograma), hemos descubierto, hace unos veinte 132
, :~ ... ,
La Voluntad de Vivir
años, repeticiones de enfermedades flsicasgra·ves; sohreyiniendoa,b¡o~#Jis.ritll:f.t/ad; por
toncesvrrabajamos sistemáti~~tite;pqi;l>i~!;g~n.dso<::iógtairla,~~Q.~~~~~;\;f:t:tz#roni de e aniversario, que encontramos encasLd:2:0 % deJQs:enfor:wo~:(ik~.;pf.;t.rl.cet.:, '.Casi" en la misma' épocá;:uria;psfcólbga:~~éticaria;,tad{ij!~'rHiji~dica'-p~i-
adulto" y queesasconstat~l;(;:í.o.n.es;;:&líH~~#\ho.'p()dhó.,d·tih:eisi{;al};~ái; Nos parece posible ampliar estesÍiJ.drpfue a,otrasenfe'J:w~tl,~ae~(€lQ;cons~ tatamos.para ·el.cáncericQrtio:si's.eúat::tI;ád~~
~;;~"e~:'!:;:7a:;;:::~::,f>:~':r~:!~;:~4:s~~~a~ . si, hubiéra,.,un.tZ,;I~iJ..ltadq:a;wiii4t ..invis.¡b'e~'·':,¿Qiifi:ói')pt~dpf.ta:da (en ~l,sen tidoq ufrnico.de lá:palahtái~iipot,la:sim.ilÜudcl.el CQFl:l~:k.~~) famÍ:liar,y
muerte.<Es;ciJ.mo
.
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consciente, a veces con un "reénfóqire" dé la:situad6.n y unaps1¿o,tetapia breVepermite a menudo "salir" de la enfermedad, o 'deese "mat:'pefÍ,odb)~~quéde-
;i:~!:::,l::Z::e::::::::e::::r:.~~:m~¡:::::~::;¡t~'~)~~:; do las repeticiones desagradables o~fat~escon/tínapsicot~iaitii~i4~~~l!t~Cl~L ,<'
Reenfoq;ue y terapia'
...~~~;~:~~,¡::
..,...
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",~::.:\,§ ·:é'H~·~~~;·~::\~~·~;·
.•··.La·rhayoría.de, la$psk,ºterapi~",ptc::rp..Qn'eh.'·feyiYi-f~l'pas#'~~¡:~;~~~:tlkb'erarse (terapias "cle-rernirriseencia-co fió ·el.psiC(j'afláli$'is,·.el,psitod;f~~6Y'~4::í/;ffia.yoda, .
A. A. Schützenherger
de las nuevas terapias de mediación
corporal) y encarar el futuro. Pero el des-
hielo de las situaciones pasadas y el reenfoque, son lo esencial. Por consiguiente, podríamos
decir que lo que cambia con la uúlización
del p sicod rarna, de
la Gestalt Terapia, después de po rejerrip lo-uri juego de roles o una escena actuada, es la imagen que nos hacemos del otro (o de uno mismo, visto por los ojos del otro, tal como imaginamos
que el otro nos ve), de uno y de la rela-
ción. La ideaqu'e nos hacemos está ligada a la imagen interior que tenemoses decir a la imagenrnental, Jean-Paul
a la visualización.
Sartre ya había explicado que el en uno mismo (real, objetivo),
el para sí (la manera en la que nuestro Yo percibe, a uno mismo, a los otros, a las cosas, a los acontecimientos,
las situaciones)
o para el otro (la manera en
que el otro percibe o percibiría la misma cosa, el mismo acontecimiento misma interacción)
son siempre tres realidades diferentes.
dar que Jacques Lacan decía en "su seminario
Habría
o la
que recor-
que la realidad es la única cosa
imposible de temer y, por lo tanto, que la certeza que las cosas y los seres son corno son no es en realidad sino la percepción
imaginada por nosotros (o pro-
yectada o ilusión óptica) de esa realidad .. Hasta podríamos
decir que lo que es eficaz en las terapias de reminiscen-
cia-catarsis o de proyección
en el futuro,
es poder percibir y sobretodo
otra realidad que se vuelve tan real corno la "realidad verdadera',
vivir
la "verdade-
ra vida". Pero tenemos sobre esas cosas otro punto de vista, las vemos bajo otro ángulo, en otra perspectiva o en otro cuadro de referencia. Les atribuimos lo tanto otra significación.
Y eso cambia todo. Podemos entonces por ejem-
plo ver distinto un tratamiento, tener más los efectos secundarios mos en cuenta los sentimientos sentimiento
por
y sintiéndolo
distinto -y mejor-
desagradables.
podemos no
Y si comprendemos
y torna-
y razones del otro, podemos no tener más re-
contra él. Y es muy importante
para estar rnejor,
El estrés En el sentido mecánico,
el "estrés" es lo que puede soportar
un cable, es
el máximo de torsión que puede sufrir sin rOITlperse. El estrés es clásicamente
una manera de definir lo que el hombre
puede
llevar y cargar sin quebrarse y para adaptarse a lo que la vida cambiante de y sobretodo El concepto
a toda arrreriaza externa.
,
de estrés en medicina y en psicología fue sobretodo
llado en Montreal
le pi-
desarro-
por Hans Selye, desde 1936. Para éste, todo ocurre
COIllO ! ¡
134
La Vol1Ulta:dcl~ ViVir si cada persO'na en el curso de su vida,.,dispusieradeunciert.9Ajf/fPit.alde
ener-
~~§3~~fÉ~2~~~~ Es por esto que. el estrésese.para-HánsSelyejel sinr}r(),fh'e}itif7éralde adaptación. Escribe: "De la investigacióhsohre el estrés;podefu'(2f~~~s~sartres Ieccio-
nes evidentes: ,,,; .... ;... .i. Nuesirocuerpopuede;haeer frente;;~lasagtesiones\#i~,c,liversas,coilel rnis.rrtomecanisID:():de~diptaci?-tl:f4¿féns:a;}·· ", .'..,;.::,?', :"'>~>'::;" " , 2~PÓdeniO's .,(•.~)identifi¿atJos;.c0tnp.0nentes en' térri;lirib$~'físt~Qsoquímicos (..,~)~, . .' ..,.... :~';;'" ... .\,;:,r;>;,t):;}", ; ..
::!:ST~l:~::;~':;;;;~tl~:~~~:~;~ caz (... J, pero a veces. (.";}q.em~iad()<'P;9f.i"ieli at.aque,;; la
Z:~:;.,::r;~r:;:::~::!~~":~is~a;T:;~;~=& bre civilizado debeinhibir.~es~~teá~9ion.e$~'Y~u c()ntfollol~~Qf!.$,t;liIle'\ .10 cansa .o ..10 agora más-que la.l.ú~h~;físi(Ga~\.,.·: ~..:.i . . .•. :" . "";:'áo;;)/~~~;: .:' ..,,:
unt:::;~:::'~~7ue~:i:;~~t~;;rl1~~:~,:;:~:,!P
. ,tónomo ·(Sistena-.Nervi()so't.\4tÓ~():.rl}d:,S.;~·.A•.).·::.· ..sistemasiq)l~is'~;;;JJ.an.,desarroIlado '·aimedid-a, delaevóluciÓn:.anian.~';y.::humarta~ >,>" .·,;\/; ..i,\.it; ;~:.'. ... ,.... ' ...
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d~>:~lerta}q \i~; se. deseiÍdú:lei:i::ti#
!::;~~!;::::~~~;;:;::~!:¡!:~::~I;I. 1; ..
A. A. Schützeliherger
movilización
de todas las energías. escribe en La Sabiduría
Cannon
el furor y el rrrieclo.: La respiración
(acompañan)
sangre es expulsada del estómago yde ma nervioso central y los músculos, trae y desc~rgi su contenido
los intestinos
hacia el corazón,
de las reservas del hígado,
el siste-
el bazo se con-
que va a segregar las hormonas,
en todo el cuerpo
y provocar
La adrenalina
respuestas
las que se
particulares
a la
es segregada por las cápsulas su-
\
prarrenales.
la
luego eso toca el cerebro (el h ipor álarrio) que
está en alerta, avisa a la hipófisis [agresividad, huida].
se vuelve más profunda,
[... ].
Los músculos se contraen, van a desparramar
reacciones
los procesos en curso en el canal alimen-
taría frenadov.el azúcar es liberado
amenaza
del Cuerpo: "[... ] Potentes
Hay que [... ] buscar [... ] lo que acompaña
naturalmente
el mie-
do y el furor: la huida para escapar del peligro y el ataque para dominar. .. (es It
decir) preparaciones
para el combate."
El fisiologista Walter Cannon
fue el primero
en 1939 (The
en describir
Wisdom of the body) ese proceso de movilización profunda, ese tipo de preparación al combate, la reacción de alerta o la lucha-huida. Antes, frente al peligro,
el hombre
pr irrii tivo reaccionaba
sitaba por lo tanto energía para utilizada alerta desencadena
uno de nuestros
por la lucha o por la huida; inmediatamente.
neradoras químicas
(heridas por ejemplo) (las hormonas),
Esta reacción
o defensivas,
y acompañadas
de
la respuesta al
sistemas de auto-defensa:
estrés, o síndrome de adaptación general, con un conjunto
nece-
de reacciones
determinadas
rege-
por substancias
de modificaciones neurológicas e in:
m uno lógicas. Es una situación de alerta, lucha, miedo, huida, lución,
que termina
una descarga y luego una recarga de las reservas del cuerpo, sin la cual
se instalan cansancio,
agotamiento,
El cuerpo sólo puede aguantar da duración neralmente reprimendas,
de la movilización.
enfermedad y metabolizar
Pero el mundo
más esta reacción físico-motriz
o muerte. cierto número moderno
en el interior de su cuerpo)
no nos permite
y está a menudo
de estrés", que puede frenar ciertas funciones
munología.
Los doctores Henri Labor it y Glasser han estudiado
la gestión del estrés, muy distinta
frente a la misma situación,
"traga"
(esos cambios
enfermo
"sobredosis
nes, _y en particular
ge-
En vez de descargarse en
esas descargas de adrenalina
lo "consumen"
y determina-
lucha / huida, y el hombre
heridas del amor propio, y problemas;
la acción, esas fuerzas inutilizadas,
136
por una so-
y disminuir
de una la in-
estas reaccio-
según los individuos:
uno se desalienta y otro se moviliza y moviliza ro-
,";"
"
Gestián del estrésylostres.cetebras . .
eiZ~::~~~"o:,ien~o
Trabajos recientes han puesto en evidencia:
..'
dife,~erite~"l<>~ dos hern'tSfedósaelt~~l"P: derecho
tos :..~!~:.i~tehcia,.en.,k~~eht<>"elhi>~brecivilii""Ó'
~:,~~\¡tes estra-
Re:c(;>rdemos.los.trabajos ,de;iJ?~otteza~: el- enc.éfál~:Úc::~p.tieneestos'
;:e;;:;;00e5
tres
r"g4lad:O;resfi,s¡.,1¿gi;;:f«iidamelÍtalesti~lr~j d¡ges~
liminar de la conciencia {un'fcerébroarcaicó~" o .uncer~QrQ~ii~p'ttl)::.. ::'. ':- : . Por encima del "cerebro reptil" se encuentra loquese:H~a el "cerebro
g~~~~~&~::'~~~§~iª~ :::);$.•:.d~jma:"
A. A. Schiitzenherger
Pero ocurre rnuy seguido que el hombre actual se encuentra ubicado en situaciones en las cuales las reacciones socialmente aceptables (decididas por él, en el nivel de la corteza cerebral) estan en contradicción con las reacciones instintivas (agresividad - miedo - lucha - huida) de su "cerebro reptil", el cual estimula las reacciones fisiológicas (pegar, agredir, huir) que el hombre moderno intenta retener. El aumento de estas inhibiciones le provoca ataques cardíacos, trastornos digestivos, úlceras, tensión muscular permanente, dolores de espalda... o toda otra forma de enfermedad ligada a sus órganos más débiles. Los trabajos de W Penfield (The Mistery 01Mínd, 1975) han demostrado que los recuerdos podían ser reacrivados (por ejern plo por un electrodo ubicado en la superficie de la corteza), es decir que había una suerte de almacenamiento de la memoria. Jason Brown propuso en 1977 (in Mind. Brain and Consciousness) una teoría de la conciencia fundada en la evolución del cerebro; según él, el rol cognoscitivo del sistema límbico es la producción de imágenes, lo que constituye la esencia de la percepción (y estaría ligado con la percepción de uno mismo), pero estaría también ligado con las alucinaciones. Es con la aparición de un 'cerebro neocortical en los mamíferos superiores y en el hombre que adviene el reconocimiento de los objetos y la conciencia de la realidad externa. En el hombre aparece la conciencia simbólica ligada, para Brown, a la asimetría del cerebro, es decir al funcionamiento diforente de los dos hemisferios cerebrales izquierdo (localización del lenguaje utilizado para la memoria, la lógica, el razonamiento abstracto, la física, el tiempo ...) y derecho (funcionamiento no verbal y global, visual, intuitivo, emotivo, sensaciones musicales ...) según los trabajos de Roger W. Sperry. ,
"
Métodos de relajación Existen varios métodos clásicos de relajación: • El método de relajación progresiva de Edmund Jacobson, que consiste en relajar (sentir, luego distender) todos los músculos del cuerpo, uno por uno el individuo estando acostado, con los ojos cerrados-, tiende a reducir el tono muscular. Es un método que los Simonton utilizan y describen (sirnplificado) en Sanar a pesar de todo, al igual que Denis ]affe, en La Curación está en uno mismo. Está descrito en la obra Sa~er relajar para combatir el estrés, recientemente reeditado y traducido al francés. Recordemos que Edmund Jacobson es un médico que investiga la tensión (y la hipertensión) y el estrés, y 138
"\
-
11
La VolUntad: de ViVir' que es uno de los primeros en haber trabajado sobre la ,;elajaq¡ónen el mun-
calma: "mi brazo d~rechoestá pesado... .mirnano está caU~Pt~~_~. .mi pulso está calmo y fuerte... mi respiración 'esregtilar .•> miplexo~s'~f~~\sé-'recalienta ... , ti mI. tirente estárresca ... " .
'.
~.
··El yoga y el yoga NidraIquévienende
la Indiatradi
:~:~¡:;~:~;=~:I~:r;';4=:.::~:;:;:::;~t:~ ex-
pe.rimentado la Meditación TraScerid'erú:al~en -Haivard~des2#)jeuna manera simple de obterierla relajación, en The. Relaxation Response._que no se apoya en ningún b~samento religioso nifilosófico. - -, - _-• La autosugestión (Ernile Coué u .otrosj-o laauto-hp1.'lo.si$y otras aplicacionesderivadasparticularmente'deJos métodos deMiltortErickson ode la "Programación neuro-lingüísrica".- _ _ __ .'~: • Los métodos de-telaj:aciónr;ipidapracticadós desde'1,97'Q;:: La relajación es tanibiértuntn.~clió·'pára:lúchar contrl!<4zI;ñgustia (normal en caso de enfermedad grave), y tambiéhiontraet dolor.lja>t~l;~J¡lci<Snes tarnbién un medio para suspendér=transiteriaménte el funcióri~iiiiei:1to::dela razón (el cerebro izquierdo, onda.sllet~)Tparádejarse 11~váralr¿tax;;á:1assensaciones agradablesvyperrnitir Uriameditación O una visualiiaéion'{\1tiliza.ndo la irnaginaciori mental, en ondas alfa;·:;dtl-cerebro, derecho). ",'..
Lasofiología.-Alfonso Caycedo, neuropsiquiatraespañol; fundó ehi'tQ~p,~n:Barcelona,
139 "
...
~.
A. A. Schützenherger
vi duo desemboca,
también,
Por un proceso de estudio de sus propias percepciones nómenos,
objetividad),
de relajamiento
conjunto
(ejercicios de relajación estática y dinámica) to positivo liberarse
(sofro-aceptación-progresiva,
de los fe-
y del espíritu del pensamien-
el individuo
lograría
con el fin de aprend~r
a vivir
ayuda al .individuo y le enseña a aITI-
(rnédico o pedagogo)
el individuo
del cuerpo
visualización),
pliar el nivel de conciencia (patológico, a la hipnosis,
(estudio
y de estirnulación
de sus miedos y de sus inhibiciones,
mejor. El sofrólogo
y práctica".
en una filosofía existencia} "operante
ordinario,
que se entrena
sofrónico).
,1
Contrariamente
en las técnicas sofrol6gicas
perITIa-
nece siempre vigilante. El método
agrandó
su -campo de aplicación,
cialmente
médico (odontología,
venciones
q'uirúrgicas).
hacia lo pedagógico
Visualización
e
"Visualizar" repetida
obstetricia,
preventivo
que, al principio,
preparación
y profiláctico
(enrreriarnierito
deportivo,
era esen-
para el parto e inter-
(reeducación,
salud, estrés),
estudio de lenguas).
imaginaria mental
es utilizar
imágenes
mentales,
es
corno pasar una película
en su cabeza.
Para actuar mejor sobre nuestra salud, cuando
estamos enfermos,
uisuali-
zamos nuestra enftrmedad, nuestro cáncer. Tal corno lo "verrios", tal corno lo sentimos. Lo dibujamos, con las defensas del cuerpo actuando contra el cáncer, los "glóbulos
blancos",
las células malignas,
los linfocitos
y echándolas,
Utilizamos
nuestra
imaginación
sirnbólicas,
como imágenes
matadores
y destruyéndolas fértil.
Creamos,
realistas (médicarnente
tro cuerpo curado, en buen estado, totalmente acción de la medicación
que tornamos:
ción, haciendo
bien, mientras
o visualizarnos
los rayos actuando
atacando
destruye
todas, por todas partes.
tantas
imágenes
realistas).
y los miembros
con una vida agradable. visualizaci6n, Cuando 140
funcionar Hacemos
la
en ac-
las malas células y respeta a las otras; el cirujano
cuando
sa- .
bien, las cicatrices
todas lisas. O bien velTIOSlos injertos
bien ... Nos vemos en total buen estos ejercicios de relajación,
todos los días, varias veces por 'día, durante estaITIOScurados,
nues-
también
vi swal iz.arnos la quimioterapia
ca todo 16 que es malo y el cuerpo que vuelve a funcionar tornados
diversas y
"Vemos"
bien.Visualizamos
bien; o visualizamos
que cierran sin dolor, lindas cicatrices,
y destruyendo
estado,
seguidos
por
un cuarto de hora.
visualizamos una vigilancia del cuerpo: los "gló-
I I I ·1
La .,Voluntad de Vivir
bulos blancos" que miran a todaspartes, órgano por órgano")f'rnientras vigilan
:2t::t;<~~:?¿;i=;S~~F;:~~~~:J:r:~
i~~~~::,:=~o~::~::~:e:~::b:;~a:::lrf
todas partes ... Imaginamos lo 'que queremos, lo que nos'"Y@e:qé--ada rnenteven . estado de .relajación (en onda$,a1f~;-porltd:anto}yloitnagrI"Úi~()s';dul'ái1te'tres
. a cuatro, o cincorrrinutos (senécesita tiempo para que elih:~phsdentedé'órden es al .cuerpo), varias ve(:;es;p.9i;',-día~:-:,;>:, '.- > '.. y para la vigilancia.reo nrinuarnos ,durante, varios' año:sde~püés de la cura-
ci6~e:::~::!::::¿~:,::~~::~!b>:::~~::1:=::~~~: sualizamos 'la curación: -tota:h'"~:ehcuetp'b::Cüta:db,:elproducto/t~t-rn4Irad'o;:el·. sultado.·obtenidó;·'tal::cotrlo'qtterelrtPS'obterterlo.'No$!quereri.:tbs/;nos.yetnos; nos sentimos, .nos:sentíI11bsbt#réidós~:": .:.-..'
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,Es undvisualizai;iónvoliiitt41:ia':act~va;yp()sitiva/,"; '.>, . La-.vrsualizaci6n'sóloes,posltiiva\ cuarrdo el·'inconsciertte-nierre imágenes -realmente. posicivas. ,e' ,.;.;,.,.. .' "".' .... :.. -.:.-,,:;':'-'::.: .. .N O estamos realrnenre-segurqs-decla visualización 'siÍlo:é:t:i~ti(hjelenfertno . puede-examinarcorralguienlos' hen~fi-cios'Se6ufidarios aesciJieilferrnedady·el . contenido -realde'su·imagirtatiaj:~iTlent~-;y;de'suvisüa1iZáói6.ti;;'J';<:te:;sus .dibujos~ El enfermo puede.tetier¡lin,:~hci<>har·voltiniaristay·úrtá:\fa(.Ji.'adade"optimismornientras: esconde. alos:ot:rds~o/":a;símismos'Úia:iIgiiÚ~~\p'rótinlday su ambivalencia. frente a, la' -en;feím;edaCil~';indus()'.su;,pesirtii'S1l10'.B'ó<su "deseo· 'de ni uerre-V'isualizaren: eseestado nÓi.úeneningun: seritido.:,bJs::,j;)6t'esre motivo que· es importan te:-tener .un: ·tJe:rdad~ro··atompañamiento:'tétitl/é'ti.:tico v=mostrar cada tanto los,dibujos de lavi:sua:#zad6n-de ia.luchi:í/
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:ttE:~:;!:!.~;i:;:5::E:~:S~~:E:il~E::: '
::Eii~~~;:f:~~::i!~::;;~:~~~ 141
A. A. SChÜlzenherger
The psycho-Biology of Mind Body Healing, New York, 1986, 2° ed aurneriracla 1993; trad fr Psicología de la curación, Paris, Desclée de Brouwer, Hombres y Perspectivas, 1994). de elementos
bioquímicos
pOSItIVOS(ifErnestRossi,
Pero el célebre psicólogo William James pone en guardia contra "el optimismo
forzado" que puede volverse casi patológico
y. cortar al individuo
de
sus emociones
tristes y negativas. Es por esto que nos parece peligroso apos-
tar demasiado
a una visualización positiva a cualquier precio, descuidando
arnbivalencia,
la angustia, los miedos, los sueños.
la
Lenguaje del cuerpo. Comunicación no verbal Lo que los actores ya sabían desde hace mucho tiempo, que el cuerpo habla y que el gesto, la mímica, la expresión, el intercambio rada expresan a menudo igualo
o la huida de la mi-
más cosas que las palabras de uno, los inves-
tigadores en ciencias humanas y en terapia familiar lo han puesto en evidencia y especificado desde las investigaciones
realizadas por el grupo de Palo Alto.
Fue puesto en evidencia que cuando con los sentimientos,
la mimo-gestualidad,
. lar, el hombre cree mas en lo no-verbal menudo
las palabras están en contradicción
controladas)
y que cuando
la respiración,
(incontrolado)
la tensión rrruscu-
que en las palabras (a
hay un "doble mensaje",
o una "doble
bind), el malestar que se instala cleserrrbooa en huida, en tensión, en enfermedad, estrés y crisis (un autor hasta escribió una obra Stop, you drive me crazy, "Stop, usted me está volviendo loco"). coacción"
(double
Cuando giversamos,
decimos una "mentira piadosa", cuando rnerrtirrios, cuando cuando
estamos incómodos
en una relación,
ter-
nos traicionamos
con la expresión del cuerpo, un rubor o una blancura del rostro, otra respiración, ciertas tensiones musculares, por su manera de ser, de pararse (a rrierrudo a distancia - o por compensación,
demasiado
cerca), por un gesto (ausen-
te o forzado), por la leinesia, la mímo-gestualiddd, por la respiración o demasiado
controlada),
la huida del encuentro,
(ansiosa
por el intercambio
de miradas (o su ausencia), por
por otra utilización
de los lugares y los espacios (la
proximidad) por el hecho de quedarse en el marco de la puerta, o de mirar la ventana,
la puerta, el techo, su reloj
(brazos cruzados) o su accesibilidad man, Eckman,
por la orientación Los investigadores
del cuerpo, su cierre (Birdwhistell,
Schefflen, Hall ...) y especialistas de la comunicación
bal y de la interacción
han estudiado
estos fenómenos,
no ver-
los "lapsus gestuales"
y huidas del corrrpor tarrrierrro (cf. Winkin, Weitz, Schützenberger). 142
Goff-
Sabemos
.':\ .';-
-", •••• '41
La Volu:o.ta:ddeVivir
que si hay una disonancia y no congruencia entre-lo que se ~jse,:(~ppalabras) y ·10: expresado (por·la.mimo'":geStuaU~ad~la:·actitüd; ·loscamQi§,§~~~~piiratorios, el "lenguaje-del c\lerpo");eli.»t~plqcutprr~a<:c:i9Ila: en relac:i<$:~N~¡\~~::q4e siente. confusamente y no PQi.-.l~pa1abi:as.:.::. ..," .. . .... . .... ,:
La psico-neuro-inmunologia?
. . ;.;.-.
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Es el estudio .de la manera:en:.1a~\l;al:1osestadoseI1J..o~h:~#a,J.~~~:(~(ectiyos y
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cobiologíao psico~i~tnunología},::po.f:liepdo;:en: evidencia -.\l;n~,?~¡~lQgja.de las emociones, yel VínculQ.eng:élps.;af,ectos (e!p:oéi9nes)';:y elf\lrl~~~ti:a,:mi};!ntódd
~:~r!::::r~~::::::,~::ó~=':~~t::i~:~¿hti;n:l::~ munológico, lo cual nos permite comprender e! efecto de ladep~~s.ipn o de la alegrfa, de la angustia, o .de .la' ~SR(:Fa:nz;a~:S9bteel: fTunc:ion~mi~~t?
::n::::,,:~::i~!~':i~~~::;~~:¡!i!~;-:-~.:S;.:;'h::S~':!~4 racornprerreíery-derrtostrar las~:int~¡-~~dgne~cOnIplefa:sel)tn:he.li:~k$l~!paf.lervio'sovel.sisterna endocrino y :el$i~t:~J:l1:~:jn.I1).unoló.~.co:cada:ªc~iq}.;l~::~q.a:,~c.:()º tecirnienco..o cada .emoción, tiériei~..Qª;:<J.c~ión:s()l:>(é latot~i9.éi~,\~N:.:'Cousins). Por ejemplo, muchos enferrnosempiezan a vomitarpor ,:ªJ:l~ic_i,p,:'9,~º.en el auto
--.
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2 Revistas: Advances, The Journal of MirtdBody
Health, USA,(publi.ca.
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{N.y.,Acad~m¡cJ.?~e~~~~ ..Ader .redacror en j~f~)...
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3Ad~r Robert (l981), Psychoneuroimmup.ology, revisada, J 99J).... .' ..' ..
Ne'\VYork, Acac!~~i~~iÚess; (2a ed
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Cousins Nortnann (1989), Head First:TheBiologyofHop~,Ne"\~/yg~j¿rDuttbn. ni¿¡'6gía:
La
..:-:
143
A. A. Schützenherger
que los lleva hacia el hospital para su qu irnioterapia, por anticipado, o dejan de vomitar después de una visualización positiva. R. Glasser demostró que la reducción del estrés y la anticipación de emociones positivas aumentan la inmunidad y que la relajación aumenta el número de células T o NK. Investigaciones hechas en 1982 en la Universidad de Pennsylvania (Pennsylvania State Universiry) han dernostrado, con la ayuda de análisis de sangre hechas antes y después de una ..relajación y visualización, que el número de glóbulos blancos aumenta al cabo de una hora, y es aun más elevado una semana después. (Hall Nicholas, Georges Washington Medical Center). En California se hacen investigaciones interdisciplinarias sobre el cáncer (y también sobre el Sida) alrededor de Norman Cousins (Universidad de California, UCLA Task Force), George Solomon, Ronald Glaser, y también en Europa (principalmente en Alemania, pero también en Rusia, Suecia y Francia) prolongando los trabajos de Pavlov, Franz Alexander, Walter Cannon, ~ Hans Selye. El doctor Candace Pert (codescubridor de las endomorfinas) (Bethesda, National Instirures of Health) trabaja sobre las neuropeptidas (la neuropeptida P) y el sistema lirnb ico (el "centro emocional") corno clave para el restablecimiento de una buena salud. Numerosas investigaciones han mostrado la influencia de la relajación, y de la psicoterapia sobre el estado de salud y la calidad de vida. Otros investigadores han puesto en evidencia el concepto de "bardiness" (saber decir "no" y defenderse, hacer frente, fijar los límites, comprometerse, tomar las dificultades y la enfermedad corno un desafío), ligado a las calidades de supervivencia y a la buena salud (trabajos de G. Solornon y Moreley, retornando los trabajos clásicos de Susan Kobasaj+.
"Ha rdiness" El concepto ha sido puesto en evidencia por una investigadora de Europa Central ahora americana: Suzan Kobasa. El "Hardiness" (de hard, duro) no se trata de ser duro con uno mismo o con los otros, o "persona de mal ge-
4 "StressfulLife Events, Personality and Healrh: an Enquiry inro Hardiness", J .Pers and SocoPsychol., 1979, 37, lA 11 144 . ~'.
,
~.'
Ó:
La Volui:ttadde Vivir ~',
nio" o "egoísta", sino el poder y saber ppner Iírni tes firmes a l.a~.:d~I!Ilandasde los otrosIsaber decir. "no", aún <:ilQ.$ parienres), ·~y;}?;·'~W~'·l'i·:· .'Esta variable; cornpl~tada,;p~H')I(l.esrirna.cle ..sí..mismo, ..d~iviy;i;t~tª;,~gfe~medad como un desafío, y de.ap:¡sionarsepq,l." algo, se encuentra taii.t'?:\e~los 50-: brevivienres de .accidenres ·qél;tlm~d<;9~.,d~ ..ay.iÓr).,p~.de:.t;noPta:(í;ti:~~~c\,~~PQS de concentración, .c9mQenJose~fer11)o~qu<:!>mejofS~qurahd~',e#(~rfnedades gravísimas ofatales. ..'....._ ..; ',' ,',.'"; .... Las investigaciones del equipo, del,aoq:prDayidSpiegerh'ª,Wr4i~W9strádo que seis meses. de.psicot~rapi4.d't1piicab,~il.:~LJiernpo,.de supe.ZYk~e~cia: rlelen'-~ferrrrocle cáncer ymejorabart tatnhic!llSU-q:t,/fdad,devic4z .•: (1'¿an.Ii;~~);ifl89, ·14 d~ oct .. IJ(8668),S88':-89J).... . _..' '" . .'" Estas investigaciones' parecen. d~roo,stgaJ;':indirectaIl1,e1'lte:'JQ/i;~senqial. de nuestra aproximación. . . • "~"l"~::~
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' d am-ente.eIlo}.l1}S;lPf:l,SQ.r:e. ( '11 bre un d· ale .. ~yan,.o,<;:am~;:,_QL· ·.IQ.m.b. ra, 1nst ál. es.ecorno .' .' . -' r-
.
-Ór
. .
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....
o tarnbierren una silla, si .listed;,estáenJ~·(>ficitl~~·o-en un-trei;ly;;{)'f;~9J~Gtivo, o' ' sala de espera) ~ Cierre 10$ ojos, Si·esposipie,;.h9:je-laJu:z,•.'cJ.esctIelg~~;~tteléfono, pida no ser molestadóop orrga upccarte.l· delanted~su:pu@rta:.:é'E.ye,:rlt:ualmente, cúbrase. Descruce .htaz9~~_~Y PieXJl
•
trabajarsin ellas, "
.•
..'
I .
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·'.f
~:r:~:I~;:t~::;;f:~~:r~~~:~ Instálese confortablemente, cierre los ojos, dist-iéndase; relájefe,LUQpiense en . nada. (Si escucha ruidos, intégrelos en su relajación ... si tiC;:Il(,!~~~-~~P1ientos parásitos, piense: "¡Vaya! Pienso-en esto", y dejepasar
ese pei1.~:~i~iito}.Es-
~~:~:~~,~:::;~::~'t~~~:~~:t~: 145..
A. A. Schützenherger
Sienta cómo su' panza se eleva: y baja. (Si siente tensiones tienda
en su cuerpo,
relaje su mandíbula ... Dis-
ahí en donde le molesta). Eventualmente,
tiéndase, relájese, no piense en nada (:.) Sienta cómo respira suavemente, mente
dis-
suave-
(... )
Acuérdese del lugar agradable en el cual le gustaría disrerrderse, corno una playa aislada con el sol de primavera, o una pradera cerca de un lago o un arroyo, o en la rnorirafia ... imagine que está ahí, acostado, relajado ... (esto puede ser un lugar real que usted conoció, o imaginario, un cuadro, una tarjeta postaL.). Disfrute de ese momento
o visto en una película, en
Vea bien ese lugar agradable, siéritalo.
agradable y calmo.
Vamos ahora a sentir y distender uno a uno todos los músculos del cuerpo, de
a uno por vez ... durante unos diez minutos. aquí, totalmente talmente
distendido,
y sintiéndonos
En un cuarto de hora, volveremos bien ... totalmente
despiertos,
to-
descansad'os y tonificados ... e.
Distiéndase,
pero no se duerma.
Vamos a distender uno a uno todos los músculos de nuestro cuerpo. Empecemos por el rostro. Frunza las cejas ... y distiéndalas. te se pone lisa, lisa, lisa. Respire tranquilamente ma instalarse en usted. Deje sus párpados lentamente,
pesadamente.
están distendidos.
caer sobre sus ojos, suavemente,
Sienta bien su boca, cierre su boca, y déje-
Suelte un poco la mandíbula
las se distiendan.
a su propio ritmo. Deje la cal-
Deje sus ojos caer en sus órbitas ... Sienta las aletas
de su nariz, y déjelas disrenderse; la distenderse.
Sienta cómo su fren-
de abajo. Deje que sus rrrand.íb u-
Deje su lengua dilatarse en su boca. Sienta cómo sus labios Sienta su mentón ... sus mejillas
arriba de su cabeza, y déjala distenderse ... y la nuca
sus orejas y el cuello
la parte de. y déjelo dis-
tenderse ... Todo el cuerpo está distendido. Pasamos al brazo derecho, a la mano derecha; sienta sus dedos, y distiéndales ... sienta los músculos de su palma, y distiérrdalos. .. sienta su muñeca
el ante-brazo ... la parte de arriba del brazo ... músculos y distiéndalos.
el hombro
Pasamos a la mano izquierda
*
derecho ... sienta los
(idem).
Pasamos a la pierna derecha, al pie derecho: sienta sus dedos del pie, y distiéndalos ... la bóveda plantal...
el talón ... el tobillo ... el muslo ... , sienta todos
* Repetimos al principio, cada vez, si es necesario: "Siénralo bien 146
y clisriéridalo".
',:
'.
La Volnntad 'de Vivir
los rriúsculos y distiéridalos Pasamosa lapiernaizquietda (ide1iz) ..• .las caderas ... el tronco ... la espalda ' Iosrifiorres.v. 'el-pecho. .• la·pahZá'.:.,::(él(¡,;uello ... la cabeza ..• la frente.L'Iosojos.,; Iaboca. .• ;las'mandíbulas. .• lafiJ:i~~." Distiéndase, reldjese, no piense:¡1i-)1iidá{~.¡;)\C-.~)(.~¡) . . ,,',' Irnagine ahora losmedicameiú~squi:ióma,;:qüe 'le:h.aceh.:'Hieh::(.~.) (...) (...) y respetan su cuerpo (o Ios rayos) ( .••) C.;) : .Imagine el' funciortatnÍerttóde su:ct:ü~rpo... Veasusglóbulo$-l/Iatlcos ... ' fuertes, numerosos, eficaces. .. desttuyendo todo lóquedebese;:,it~~truído en su cuerpo ... (. ..) (. ..:) (... ) yresPe:taf1do·(,!1;r~st67' " "' ',.. , Irnagine el fundoh:1mierito;;de·'silizstemd in11iiinologiCo~.:. "funcionando ' bien .. funcioríarrdo mejor (;~:}·(L\):C~~) Usted se ve estando rr;.ejot,'estitndo bien,en buena salud; <listbndido, y haciendo cosas agradables ... (.,.~),:q,~hl.Íen humor ... Y ahora, bien despaci(i,t(jffz4i1,d6~e.;Sutiémpo,' vuelvaaqtií,y.:aJ;ú~'iá.:. y haga lo que hace cuando sedespleft~?:'lafilañaria: quizásbost~z,á"ábriendobien la hoca .... uah ... u"ah.•. uah .. ~"q~i'Z~s~ibt~losojos ..~qüizis$e~est~í·a, quizás se . frota el -rostrovlos ojos, las rrtéjiÚ~;"> " , ' .,.' Bien despacio,. tomándose su tiempo, respetando el ritmo de su cuerpo, vuelveaquf y ahora... ',',"" .. ,"" .
.'
Pequeña I'eJaJación** El cono de la luz Instálese c6rn.odamertte.Apague la luz," ti hájela luz •.DesaBtothesu cinturón y su' cuello. 'Desconecte el teléfonO,)'· ponga-un cartel "NOimolestar durante veinte minutos" en la pue:rtaiY enseñe a suentornoa'eespetar esapequeña pausa-relajación necesaria.' Instálese muyconfortablemente; serrtadob-ierral fondo, dé:l)sillóno de la silla, los pies planos y las manos sobrelós brazos ddsÜlónos6:ljf~iláS"rodillas~ ,,. .. o acuéstese. ',,'. .
. ... ;.;,
.
** Consignas del ejercicio de relajaciónvEste texto deb~ ser expe~ia&:lentafuente y con una voz dulce.
'
...\
.
147
.
i ; .-¡
A. A. Schützenherger
Si es necesario ponga un almohadón debajo de la nuca, y otro debajo de las rodillas ocasionalmente ponga una manta sobre usted. Bostece largamenre, abriendo bien la boca y estirándose... arnpliamenre ... Cierre los ojos. Respire a su propio ritmo. Cierre los ojos. Vamos a hacer una relajación de un pequeño cuarto de hora, después de la cual volveremos aquí distendido, relajado, estando totalmente bien y de buen humor. Le vaya dar algunas indicaciones pero usted es el jefe de esta relajación también: si, por cualquier razón, o sin razón, tiene ganas de parar, hágalo: le bastará con pensar "quiero parar", abrir los ojos, frotarse el rostro como lo hace a la mañana cuando se despierta y volverá aquí. y si tiene ganas de seguir 'hasta el final, volveremos aquí en un pequeño cuarto de hora, distendido, relajado, estando totalmente bien, tonificado y de buen humor. Cierre los ojos, respire a su propio ritmo y deje la calma instalarse en usted. Si le vienen pensamientos parásitos, constate: "¡Vaya!Pienso en esto..." y deje el pensamiento irse. Si escucha ruidos parásitos, intégrelos en su relajación como un fondo musical, respire a su propio ritmo ... largamente ... largamente. Visualice un lugar que le gusta, preferentemente en el exterior, bajo el sol de primavera, en un lugar calmo, como al borde del mar, en una playa al sol, en una pradera, cerca de un arroyo, o cualquier otro lugar que le guste, que conoce o del cual vio una irrragen, una foto, un poster, un cuadro, en una película ... Instálese ahí muy confortablemente. Vea lo que hay para ver, escuche lo que hay para escuchar, sienta lo que hay para sentir, como el canto de los pájaros, el murmullo del agua, el calor del sol sobre su piel..; Sienta el calor del sol de primavera sobre su rostro, sobre sus ojos, sobre sus párpados, sobre su freine. Sienta el sol sobre su boca, sobre el cuello, sobre sus manos, sobre su cuerpo, sobre sus piernas ... Usted está en el cono de luz rubia y dorada del sol de primavera, que lo recalienta y que le hace bien. En la luz blanca y dorada del sol que lo disriende en profundidad y lo cura ( ~ ) (silencio largo). Disfrute de ese momento agradable ( ) y ahora, repita mentalmente corirn.igo: Todos los días, y bajo todo punto
de v~sta) estoy cada vez mejor.
y ahora ... tomándose su tiempo ... vuelva aquí y ahora ... bien despacio ... tomándose su tiempo ... vuelva aquí y ahora ... 148
Losduefosno hechos, las lágrii11.as nodlfrafh4das, los secretos de'faintl~a, 'las .iileniffi;~c~enes ','Í;~tJtticientes y «lealtad~sfom'ilid~es intisibles"pe~a~ sobi-i~l~s4iJos.Y los descendÚriiJ1.L';que no se expfesd porpalíi/b#Úl.i'¿'exji.resapordoí~;~;~"" " ," ..,-"::;' . ...
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149
I-i
VI
METODO SIMONTON Evolución del paciente sobre 152 enfermos con diagnóstico de "cáncer terminal"
O
Actitud del paciente
No cooperación instrucciones no seguidas
Reacción del paciente
Neta regresión de los slntomas y mejora espectacular
O
Excelente
O
O
I
11
Total
.> .>
9
en
~
20
='"
,
c::
'"' N
~
:=1;"
,
Mejora de los srntomas y del estado de salud
Bueno
O
Pequeñas mejoras de los slntomas
Mediano
No hay mejora de los slntomas
Cooperación total, sigue las No cooperación Sigue las instrucciones de Sigue instrucciones y instrucciones habitualmente manera impllciseguidas muestra algunas las instrucciones ta. y explícita, rara vez iniciativas cree firmemente en una mejora
., ~ ., ~
2
34
31
O
67
O
14
29
O
O
43
Mediocre
2
17
3
O
O
22
Totales
2
33
66
42
9
152
(J~
.,
Simonton Carl y Stephanie Matthews Simonton (1975), "Belief systems and management of the emotional aspexts or malignency". J.OfTransp Psychology.
j~,~::)?~'~\:_~"-('~~'
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d"t.
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••
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Mil · ..
La VolUíltad 'de ViYir
Guía de evaltració.n o ,de auto-evaluación
del estrés de acontecimientos de Vida1
(según Adolf Meye1; retórriadoporHolmesy-Rahe, reacsualizado por Anne AncelinSchützénberger)
El estrés debido a la adaptación ali:ambíiJ (sobre un año) Me roncierne: Muerte del cónyuge ;..~.•o.- •••• ~: •••••• ,¡, •• " •••••••••••• ~••••••••• .;.~ •••••• ; •• .;•••• 100 Divorcio .................••• ;.~:::~¡,·;~i'••. ",••¿•.•••••••• 0 ••••• ~ ••••••• -, ••• .; •• ;'.;~L :7 3 Separación de los esposos {en urrcasarrrierrto) o rup turar.a. ...•......... 65 Período de prisión o .inuerrraeiórr e: ~:.; •••••••••••••.••••••••••••••••• '; •• '~~~•••• ,•••••• 63 Muerte de un pariente cercano ' (hijo, padre, madre, hermana) , '...........•.........• ~.•.{•........ 63 " Herida corporal o enfermedád'graveoacddente (persOri'al}
persona rnayor-quevienea-vivir) ..•....•....•......... ~... ~.•'.•.;'•.'~;;~~"~' •...~... d9 Cualquier cambio en el mundo laboral (fusión, bancarrota, otro) .•...••..........•..... :........................ •..39 ....
1 Cf homes Thomas H. Y RaheRichardH. (1867), "The SociaLr~::r:4i4~;t.Illent . Rating Scale", Journal of Psyclrosornacicresearch, republ icado eriT}i-~:,1Qúew York Tirnes,June 10, 1973. (Holrnes y Rahehan retornado en Harva:tdl()~·trabajos de AdolfMeyre) (Rahe et al., 1984). .
151
A. A. SChÜlzenherger
Cambio en el nivel financiero (para peor o para mejor) Muerte de un amigo cercano Cambio de función profesional. Modificación del número de peleas conyugales (en más o en menos) Hipoteca importante Embargo sobre hipoteca o préstamo Cambio de responsabilidad en el trabajo (promoción, transferencia, retrogradación) Un hijo, una hija se va de la casa (casamiento, universidad, profesión ) Dificultades con los suegros Éxito excepcional, éxito personal excepcional.. Mujer (o cónyuge) comienza o deja de trabajar. Empezar o terminar lo estudios Cambio de las condiciones de vida Cambios de costumbres personales (vestimenta, relaciones) Dificultad con el jefe Cambio de horario o de condiciones de trabajo Cambio de residencia (mudanza) ..........................................•........ Cambio del lugar de estudio Cambio en los placeres Cambio en las actividades religiosas (o convicciones) Cambio en las actividades sociales (clubes, películas, relaciones amistosas) Hipoteca no tan importante Cambio en los hábitos de sueño (en más o en menos) Cambio en los hábitos alimenticios (mucho más o mucho menos, régimen, horarios)
38 37 36 35 31 30 29 29 29 28 29 26 25 24 23 20 20 20 19 19 18 17 16 15
Cambio en el número de encuentros y reuniones de familia
15
Vacaciones Navidad .........................•............................................................... Infracciones y violaciones merio res de la ley
13
Sub-total:
152
12. 11
.
~
-
"
Estrés permanente - Desgaste cotidia1'fo de acontecimientosrepetitivos
~:::::::::~~ Parientes movilizados, enviados.oviviendo , , en zorras de riesgo de gtl~~r~:o~ioi~n~i~s· ;
·."
.
60
~ ~
~:~~~n:;:)~;:!~~~~~ss:~~t!~;!~~ .~;.:;; ;;~: ..;:~:;:::; 4fi •....
•
J"
Totalglobal:-
..
'-~::':-.'.
~:eh:~::Ef~:;;~~~!?;~:f:1!?
puntos adquiridos (es su columnap~r,rbri~l,.a l-laga el total. .
la 4ere~ht:l.de llf. ~~!.1fJ:!i~frirnP'tesa). • ,'.'" Cada uno puedi atribúir:súpropih, val(/r a 16s.acóitteci»i.i~:ntºl;k;f4vi4ft y.a .:losesfoerzos de adaptación que' le son- hecesarios;'jrporlo ta~to::¡jdt/pti;l;las cifras ,de Holmes y Rahe. . ',···.,'~,·,:,:"··
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153
A. A. Schützenherger
PROYECTOS - PLANES DE VIDA OBJETIVOS Y VENCIMIENTOS
Objetivos realizables o negociables
Mi familia
I
Mis hijos
1
A 3 meses
A 6 meses
A 1 año
A 3 años
A 5 años
A 10 años
Yo Yo para mi
Mi cónyuge/amigo/a Mis padres
1
-
f
I
Otros parientes
l
Mi trabajo Mi vida social Distracciones Deporte - actividades Mi cuerpo I mi salud
.. 1
Las artes La vida interior
·····1
La vida cultura Varios - importante
.1
Preparación a la reprogramación
154
La Voluntad' de ViVir
REACCIONES PER5.9.NALES ~ ESTRÉS' Y GESTION/DELESTRES
......
Estrés
Evaluación'
Reatciciries'ffsicas
Situación Hora _ Lugar
Nivel de
El qórazón 5é1/~delpecho;
estrés 1 a 100
Estrés
cñocotste.ét;
Tomar
"'Úa;cer depor-
ttanspir~idón/c'alarnbres·lcohol,·tortas, aspiti;.' .;f~/io~a;res"estómago; tf!íijplar, vomi' .. _';". .." ._:"": ,." .:.! ~,,',l.(.,.¡o
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da,jn~o(T)n,iq,i11igiiiña,
correr, relajarse, hlJir,... .. esconderse, ir...
resfr¡o;epférrf¡eda(L Estrés (n01) .
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Estrés ·(ri°3) .'' .Estrés (n04) Estrés .(nOS)
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Estr~s de larga duración .(n°6)
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Tomar ejemplos de estrés frecue~t~s,ytafl1,bien d~ estrés po.5itt~~~:ynega-
;;~gªg~~~~~~tf~~~~~ 155
A. A. Schützenherger
LAS NECESIDADES DEL HOMBRE
ción de sí estima de sí estima de los otros amor, afecto sentimientos de pertenencia seguridad necesidades físicas
jerarquía
de las necesidades, según A. Maslow
Después de la satisfacción de las necesidades primordiales (hambre, sed, sueño, protección contra el frío y las intemperies, respiración ...) el hombre precisa, según W Schutz: - necesidad de afecto - necesidad de inclusión (en un grupo) o pertenencia - necesidad de control de la situación en la cual se encuentra Y agregaríamos: - necesidad de cumplimiento (de uno y de algo) (Maslow), de realización - necesidad de creación (Moreno) y de abertura - necesidad de ser reconocido, como una persona de pleno derecho - necesidad de seguridad (y de tener un horizonte no cerrado, abierto hacia un posible y una esperanza). 156
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La Vobi;ntad: de ViVir
CURVA DE ~ GAUSS .
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NeQcorteza
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157
A. A. Schützen.herger
DETERMINACIÓN
DEL ESCENARIO DE SALUD
Escenario' de salud, adaptado por A. Ancelin Schützenberger a partir del de Martín Marx, Graham Barnes, Grant Somes y thomas Garrity (uT. A. HOU1rna/': vol 8, no4, octubre 1978). 1 Si usted sigue así, ¿en dónde estará dentro de cinco años con respecto a su salud? 2
¿Cuántas veces ha estado enfenno operado)
hasta aquí (o tuvo un accidente,
o fue
en general?
¿Desde hace dos años? 3
Cuando
estaba enfermo, ¿cómo reaccionaban
4
Durante
el año que viene, ¿piensa que estará enfermo o deprimido?
~5 6 7
sus padres?
¿Cuántas veces se acuerda de su padre o su rnacl re estando enfermo(a)? Cuando
su padre estaba enfermo,
Cuando
su rn ad.re estaba enferma,
¿Cómo
reaccionaban
¿cómo reaccionaba ¿cómo reaccionaba
sus padres cuando
había
su rrradre? su padre?
una crisis en la familia?
¿Qué hacían? 8
¿Cuál es la cosa más formidable
que sus padres hayan hecho
por usted
cuando estaba enfermo? 9
¿Cuál es la peor cosa que su padre o su madre hayan hecho,
por usted,
cuando estaba enfermo? 10 ¿Cuál es la opinión
más importante
que sus padres le hayan dado concer-
niente la mejor forma de tener salud? 11'¿Su hermano
o hermana estaba a menudo
12 ¿Cómo reaccionaban 13 ¿Qué opinión buena salud?
enfermo(a)?
sus padres a esa enfermedad?
daría a otros a fin de estar físicamente
y mentalmente
en
14 Según usted, ¿cuál será la causa de su muerte? 15 ¿A qué edad piensa que usted va a morir? 16 ¿Quién estaba a menudo
enfermo en su, familia, en sentido
amplio, sobre
tres a cinco generaciones? 17 Y ¿cómo, ocurría? 18 ¿Hay alguien en su familia (sobre dos a cinco generaciones)
que haya esta-
do enfermo a esta fecha? ¿A esta edad (que usted tiene) o que haya tenido un accidente?
19 "Lealtades 158
familiares invisibles".
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A. A. SchiilZen.herger
nicos porque árboles
tengo una casoreca de alrededor
,
genealógicos
*
(geriosociograrnas
), que cuando
por casual'idadr rse' casan a menudo
totalmente constelación medades,
que su constelación
o los mismos nombres,
familiar
Retornemos
o los mismos
de más cerca la historia
madre era huérfanajoven dos abuelos han muerto to gaseado
(herido
cuando
como sabemos,
traurnatisrnos
personal
durante
joven,
Está herido en los mismos culos y pulmones).
Podríamos
el abuelo materno
rechace 'la quimioterapia,
1914-1918,
lugares del cuerpo
su
a los nueve años, los
Ya no parece tan sorprendente
enferman, la guerra
de infancia.
de los padres de Charles:
sería un derivado' del gas mostaza
ban en las trincheras
con la misma
corno en un espejo;'
a los treinta y nueve años,
sus pulmones
la gente se casa, no' es
con cónyuges
, su padre era huérfano
en los pulmones).
o cu atr ocren tos
de origen, o con las rnisrnas enfer-
Las dos familias de la pareja aparecen
Charles,
de trescientos
muerver que la cual,
(que los alemanes
utiliza-
en Ypres yVerdun). que sus dos abuelos
decir que se identifica,
(testí-
por una "lealtadfomi-
liar inuisible"}, con la muerte de los dos abuelos, ya que a la misma edad de uno y el otro está herido en los dos órganos por los cuales sus dos abuelos han rri u er ro , Podemos hermana ticamente
resaltar que su mujer se llama "JvJarie", como su
y su abuela (pero es un nombre
común,
no es por lo tanto
estadís-
significativo).
Si buscamos murió
también
un poco, más en la estructura familiar,
vemos que el abuelo
a los treinta y nueve años con un hijo de nueve años; y él se prepara
a
y nueve años con un hijo de nueve 'años .... La estructura familiar es idéntica a la del abuelo-'.
morir
a los treinta
* Por razones de simplificación, sólo pusimos una raya para el casamiento. 1 Retomando y extendiendo la terminología de Boszor merruyi-Magy,
2 Este caso clínico es típico de centenas de enfermos en los cuales he visto la repeti-
ción familiar de accidentes de auto y otros, de enfermedades graves, o de muertes a edades, incluso fechas y partes del cuerpo significantes para ellos y su' familia, de entre tres a diez generaciones. Es lo que llamo ahora un síndrome de aniversario, retornando sin haber sabido en esa época y desarrollando el concepto de Joséphine Hilgard, con edades, fechas, períodos críticos, o "años de fragilizaci6n". 160