Masaje-y-tratamiento-muscular.txt

Colecci�n HERAKLES MASAJE y TRATAMIENTO MUSCULAR UNA NUEVA Y REVOLUCIONARIA TECNICA PARA: MAXIMIZAR EL RENDIMIENTO DEPORTIVO. PREVENIR, TRATAR Y RECUPERAR LAS LESIONES TESTS DE DIAGNOSTICO -TECNICAS DE MASAJE Y APLICACIONES -DIETA Y EJERCICIOS Elizabeth Andrews Contiene 157 ilustraciones (85 esquem�ticas realizadas por Peter Cox y 72 fotogr�ficas)

EDITORIAL HISPANO EUROPEA, S. A. BARCELONA (ESPA�A)

Asesor T�cnico: Santos Berrocal T�tulo de la edici�n original: Muscle Management. � de la traducci�n: Fernando Ruiz Gab�s. Es propiedad, 1992 � Elizabeth Andrews. El autor defiende el derecho moral de ser identificado como el Autor de esta obra. Edici�n original en lengua inglesa publicada por: Harper Collins Publishers, Ud. Londres (Gran Breta�a). � de la edici�n en castellano: Editorial H�spano Europea, S. A. Bori i Fontesta, 6-8. 08021 Barcelona (Espa�a). Fotocomposici�n y maquetaci�n realizadas en los talleres de Fotocomposici�n A. Parras, Avda. Meridiana, 93-95 entl.' 1.' 08026 Barcelona (Espa�a). Tel. 231 5054 -Fax: 4473674. Encuadernada en los talleres de Horeb, 1. G. PoI. Ind. Can Tr�as, 5-8 -08232 Viladecavalls (Barcelona). Tel�fono: 780 85 55. Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizaci�n escrita de los titulares del �Copyright�, bajo las sanciones establecidas en las Leyes, la reproducci�n total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprograf�a y el tratamiento inform�tico, y la distribuci�n de ejemplares de ella mediante alquiler o pr�stamo p�blicos, as� como la exportaci�n e importaci�n de esos ejemplares para su distribuci�n en venta fuera del �mbito de la Comunidad Econ�mica Europea. Dep�sito Legal: B. 33888-1992. ISBN: 84-255-0921-1. IMPRESO EN ESPA�A PRINTED IN SPAIN HOREB. I.G.lA. PARRAS -PoI. Ind. Can Tr�as. 5-8 -08232 Viladecavalls

Prefacio 7 -Redondo mayor 51 -Coracobraquial 53 1. Introducci�n a la verificaci�n muscular............................................................ 9 M�sculos del brazo, de la mu�eca y de la mano 55 2. Equivocaciones de los deportistas ... 11 -B�ceps braquial y braquiales -Braquiorradial 55 55 3. C�mo utilizar el libro y recuperar -Tr�ceps braquial y anc�neo 57 fuerza 13 Supinadores y pronadores del brazo y �Con qu� fuerza debe realizar el de la mu�eca 61 examen? 13 Supinador 61 �C�mo puedo saber qu� m�sculo he -Redondo pronador y oblicuo pronade examinar? 14 dar 61 -Ahora localice el m�sculo �Qu� ocurre si lo hago err�neamente? �Qu� riesgo tiene la valoraci�n muscular manual? -Alergia a los alimentos -Suplementos de nutrici�n 17 18 18 23 24 M�sculos de la mano Flexor largo del pulgar -Flexores y aductores cortos del pulgar -Aductor del pulgar -Oponente del pulgar -Flexores de la mano 65 65 65 65 65 71 4. M�sculos y optimizaci�n muscular .... 25 -Extensores de la mano .. 71 -M�sculos agrupados seg�n su locali-M�sculos del abdomen frontal............... 73 zaci�n 25 -Abdominales y piramidal.................. 73 M�sculos del cuello Flexores del cuello (Esternocleidomastoideo y escalenos) Extensores del cuello (Grupos esple27 27 Pectoral mayor interno (divisi�n del estern�n) (PMS) Pectoral mayor (divisi�n clavicular) Diafragma 76 79 81 nio y semiespinal) 28 M�sculos de la espalda 85 -Trapecio superior 30 -Serrato anterior 85 -Elevador de la esc�pula.......... 33 -Trapecio medio e inferior 87 M�sculos de la zona del hombro

Subescapular Infraespinoso 35 35 37 Gran dorsal........ Sacrolumbar o iliocostal Cuadrado lumbar............................... 89 90 94 Supraespinoso .. 39 M�sculos de la pelvis 96 Romboides 41 Psoas 96 Deltoides (anterior. medio y postelIiaco 98 rior) 43 Piramidal........................................... 101 Pectoral menor 46 Gl�teo mayor 104 Redondo menor .. 48 Gl�teo mediano y menor 106

Tratamiento y masaje muscular M�sculos del muslo frontal e interior 110 Mejor�a de la amplitud de moviCu�driceps 110 miento 161 -Aductores y pect�neo 113 Pellizco de la piel............................. 161 -Pect�neo 113 Inhibici�n auricular 161 -Aductores 113 Inhibici�n visual................................ 162 -Sartorio 116 Inhibici�n atlas/occipital y reflejos t�Semimembranoso 118 nicos del cuello 162 Receptores de estr�s 166 M�sculos del muslo posterior y exterior. 122 Coordinaci�n locomotriz y sincroni B�ceps femoral................................. 122 zaci�n cabeza/pelvis 166 Popl�teo.............................................. 127 Sincronizaci�n cabeza/pelvis 168 Tensor de la fascia lata..................... 128 Predominio del lado derecho/izquierM�sculos de la pantorrilla, el tobillo y el do del cerebro y arrastre cruzado..... 170 pie 132 S�ndromes del t�nel del carpo y del Peroneo 132 pisiforme/huesecillos de la mu�eca.. 170 -Gemelos 133 -T�nel del carpo 171 -S�leo 136 -Pisiforme/huesecillos de la mu�eca.. 172 -Tibial anterior 138 -Absorbentes de choques 172 -Tibial posterior 138 Los tejidos cicatrizados 173 Plantillas para el calzado 174 M�sculos del pie 142 S�ndrome de la v�lvula ileocecal..... 74 Extensores de los dedos 142 Flexores de los dedos 142 7. El estr�s, la voluntad de vencer y la

Abductor del dedo gordo 145 superaci�n de actitudes mentales ne F�rmula para reducci�n del dolor ge gativas 177 neral 148 Lista de aspectos objetivos sobre af�n de victoria, temores, t�cnicas. 5. Recopilaci�n y �ptima aplicaci�n situaciones, decisiones 177 pr�ctica 151 Inversi�n psicol�gica .. 179 C�mo saber qu� tratar en primer luRemedios de la Flor de Bach 181 gar 151 Fobias 182 C�mo decidir qu� aspecto restable Alivio de la tensi�n emocional (ESR) cer en primer lugar 151 y el bar�metro del comportamiento.. 184 Debilidades ocultas 152 Alivio de la tensi�n emocional: afir -Aer�bico/anaer�bico.......................... 152 maciones presentes y golpeteos de

-Valoraci�n con sustituto 152 los temporales 187 -Desviaci�n 153 Planificaci�n 188 -Anticalambre 153 Visualizaci�n .. 189 T�cnicas de origen e inserci�n y de Equilibrio de objetivos 191 c�lulas eje 153 Alivio de la tensi�n emocional fu 6. T�cnicas avanzadas 155 tura 191 -T�cnicas de m�sculos reactivos 155 Reducci�n del dolor 156 APENDICE Estiramiento y pulverizaci�n, relajaci�n de la aponeurosis 157 La valoraci�n de los m�sculos: �C�mo Estiramiento y pulverizaci�n 158 funciona? 193 Relajaci�n de la aponeurosis 158 Estiramiento/contracci�n 158 Bibliograf�a 195 Hyperton X......................................... 159 -T�cnicas de integraci�n coordinada Indice de materias 197 (TIC) 160

Prefacio El objetivo de Tratamiento y masaje muscular es introducir a los deportistas y a los entrenadores en la Kinesiolog�a Aplicada en su forma m�s sencilla, como medio para mejorar rendimientos. No pretendo atribuirme como propia ninguna de estas t�cnicas, ni ser la primera en describirlas a personas que no sean quiromasajistas ni oste�patas. Simplemente transfiero los conocimientos (ya expuestos por John Thie) a t�rminos deportivos, y comparto algunas de las t�cnicas que he utilizado. La Kinesiolog�a Aplicada nunca debe utilizarse m�s all� de estos niveles, ni tampoco sin la supervisi�n experta de un quiromasajista, oste�pata o m�dico. He intentado eliminar la terminolog�a m�dica y me he concentrado en la sencillez. Para aquellos que necesitan la confirmaci�n del respaldo m�dico antes de probar una nueva t�cnica, he incluido en el Ap�ndice la explicaci�n de los tests o valoraciones musculares, redactada por el Dr. Rodney AdeniyiJones. He omitido expresamente muchos datos t�cnicos de las disciplinas que abarca la Kinesiolog�a Aplicada, tales como la ley de los cinco elementos de Digitopuntura, recomendaciones complicadas sobre nutrici�n y t�cnicas de manipulaci�n. Por supuesto, son extremadamente importantes, pero el deportista debe dirigirse en esos casos a un especialista en Kinesiolog�a. Sin embargo, lo que he in c1uido es sencillo, seguro y funciona brillantemente, y espero que contribuya a que los deportistas alcancen los m�ximos niveles de rendimiento. Deseo expresar mi sincero agradecimiento a George Goodheart OC, fundador de Kinesiolog�a Aplicada, John Thie OC, Sheldon Deal OC, John Bandy OC, Nancy Joekel, Dr. Rodney Adeniyi-Jones, Daphne Tomlin MC, y a todos mis amigos, bailarines, m�sicos y deportistas, por su ayuda e inspiraci�n. Tambi�n agradezco a mi madre Tanya y a mi marido Bernard su est�mulo constante, su paciencia y su buen humor, y a Sue Lake su apoyo y su colaboraci�n mecanogr�fica. Aviso a los lectores Antes de seguir los consejos que se dan en este libro, los lectores deber�n considerar cuidadosamente la naturaleza del problema particular de salud de cada deportista, y consultar a un m�dico competente en caso de duda. Este libro no pretende

sustituir en modo alguno el tratamiento m�dico profesional, y aunque se ha puesto el m�ximo cuidado para asegurar la precisi�n del contenido, la autora y los editores no pueden aceptar responsabilidad legal por cualquier problema derivado de la experimentaci�n de los m�todos descritos.

Introducci�n a la verific.aci�n muscular Este libro trata sobre la recuperaci�n y optimizaci�n muscular. No sustituye al entrenamiento, pero ayuda a sacar el m�ximo provecho del mismo y a mantener a los deportistas en forma y en la v�a del �xito. Es mucho m�s dif�cil entrenar a un m�sculo que est� �desconectado� (por cualquier raz�n) que a uno conectado y que funcione normalmente cuando se le necesite. Las t�cnicas que se presentan aqu� son tanto de prevenci�n como de recuperaci�n. Tratan las tensiones, los tirones y las deficiencias potenciales antes de que se conviertan en problemas serios o antes de que se produzcan lesiones. Frecuentemente estas t�cnicas funcionan cuando otras fallar�an (especialmente cuando todav�a hay un residuo de vacilaci�n y de duda en el rendimiento siguiendo lo mejor de la medicina y la fisioterapia modernas). Las t�cnicas funcionan porque utilizamos al mismo cuerpo para que nos indique lo que necesita por medio del test o examen muscular. Hay numerosos libros concernientes a las lesiones deportivas y a la reanudaci�n del entrenamiento despu�s de ellas. Este no es precisamente otro m�s dentro de esta categor�a, y no se encontrar� aqu� nada referente a vendajes y escayolas, ni tampoco nada que entre en conflicto con las t�cnicas convencionales de fisioterapia sobre �reposo, hielo, compresi�n y elevaci�n�. Estos seguros m�todos son diferentes y los quiromasajistas norteamericanos los han desarrollado durante m�s de veinticinco a�os. A menudo utilizamos puntos de tratamiento o �ayuda� que no est�n en el lugar de la lesi�n, y sin embargo aceleran el proceso curativo y, por tanto, el deportista lesionado puede utilizarlos en su hogar, antes y despu�s del entrenamiento y junto con el moderno tratamiento m�dico prescrito por el doctor. Las t�cnicas son complementarias de la medicina moderna, no alternativas, y, como tales, ampl�an las posibilidades disponibles y proporcionan un programa personalizado de autoayuda una vez que �l o ella ha aprendido los puntos importantes. A pesar de su sencillez, estas t�cnicas han sido bien acogidas por los doctores, las enfermeras, los fisioterapeutas y los entrenadores que han tenido el valor de probarlas. En todo caso, son inocuas y �tiles. Estas t�cnicas se han extra�do principalmente del quiromasaje, de la osteopat�a y de la digitopuntura

tradicional, pero la mayor�a de ellas de la brillante obra de George Goodheart, OC, quien formul� la Kinesiolog�a Aplicada, y de miembros del �International College of Applied Kinesiologists� (ICAK), quienes ayudaron a desarrollarla, y especialmente de John Thie, OC, quien extendi� el conocimiento de la t�cnica b�sica a trav�s de su libro Touch for He;:��lth. Hay m�s de cincuenta razones por las cuales los m�sculos se vuelven �d�biles�. Pueden dividirse a grandes rasgos en tres grupos de causas: mentales, f�sicas y qu�micas. Son pocos los problemas que tengan solamente una causa; los otros dos grupos est�n cas� siempre afectados en mayor o menor grado. Una vez se halla la adecuada combinaci�n de puntos para trabajar, el efecto es instant�neo y muy gratamente sorprendente. iAut�ntica �magia muscular� en la punta de sus dedos! Es muy emocionante ver c�mo vuelven a la normalidad la fuerza y el equilibrio y saber que uno mismo lo ha hecho posible. iY tan deprisa!

10 Tratamiento y masaje muscular Aqu� encontrar� los puntos m�s comunes de tratamiento relativos al 80 por ciento de los problemas m�s habituales que afectan a los deportistas. El restante 20 por ciento sale del �mbito de este libro y exige t�cnicas avanzadas que constante mente se ponen al d�a. En esos casos ser� necesario consultar a un kinesi�logo aplicado. No se desanime por todo eso. Para aplicar el contenido de este libro s�lo necesita utilizar sus manos iY har� maravillas! Es divertido, es f�cil y es seguro.

Equivocaciones de los deportistas �Por qu�, a pesar de entrenar duramente, algunas personas se equivocan en su intento de alcanzar todo su potencial? Aparentemente lo hacen todo correctamente, y no obstante se equivocan, su t�cnica se muestra ineficaz y nada �funciona�. En este libro expongo con detalle el porqu� �se desconectan� los m�sculos justo cuando se les necesita, y c�mo las antiguas lesiones pueden inhibir el rendimiento presente -especialmente en las �reas de precisi�n, velocidad de reacci�n y coordinaci�naun cuando el deportista no est� pensando conscientemente en la lesi�n original. En otras palabras, imuestro c�mo se pueden hacer desaparecer viejas ideas absurdas! M�s adelante tambi�n facilitar� ayuda con respecto a las presiones mentales que acosan a los deportistas. Con referencia a la dieta, me he limitado a unos breves comentarios sobre las necesidades espec�ficas de cada m�sculo, para que cada deportista pueda practicar lo m�s adecuado para su deporte. No entro en el tema de los suplementos ni en consejos m�dicos diet�ticos, m�s propios de especialistas, pues se supone que nos dirigimos a personas b�sicamente sanas. Sin embargo, sugiero alimentos que contienen vitaminas espec�ficas, porque los alimentos s�lidos deben masticarse m�s completamente, y por consiguiente ser�n asimilados m�s a fondo. �No se es lo que se come, sino lo que se absorbe� (citando a Goodheart). Pocas personas se molestan en masticar p�ldoras yeso disminuye su absorci�n y eficacia. Tambi�n destaco c�mo comprobar la sensibilidad ante los alimentos, que puede ser causa de debilitaci�n de los m�sculos. No es un test de alergia, pero le proporcionar� las claves sobre d�nde buscar una dieta de eliminaci�n si fuera necesario. Este libro no trata sobre los m�todos de entrenamiento ni sobre los pros y los contras de la cantidad versus la calidad, ni tampoco sobre los tipos de entrenamiento, equipamiento o zapatillas, etc. Es incumbencia suya y de sus entrenadores saber lo que es m�s adecuado para un determinado deporte; y tambi�n cu�les son el potencial y la constituci�n f�sica y mental de un atleta. As� pues, habiendo deslindado todo esto, �por qu� fallan los deportistas? La respuesta es: desequilibrio muscular producido por las �tres grandes� causas de estr�s o tensi�n

del m�sculo, o sea, tensi�n mental, tensi�n f�sica, tensi�n qu�mica. Una de estas causas, o todas ellas, puede ocasionar la �desconexi�n� de los m�sculos del cuerpo, haciendo que se sientan d�biles, vacilantes e inseguros. Pensemos de nuevo en el tr�o de causas de salud. El dolor conduce a la tensi�n mental impidiendo un raciocinio claro. Los pensamientos negativos y confusos implican preocupaciones y una mala digesti�n, con la consecuencia de una deficiente asimilaci�n de vitaminas y minerales y una toxicidad elevada en el sistema. La tensi�n qu�mica, debida a alimentos equivocados, a una asimilaci�n deficiente, y a la deshidrataci�n y p�rdida de minerales a trav�s del sudor, conduce a la inanici�n muscular y a la obstrucci�n de las fibras musculares con productos de desecho, lo cual significa que se fatigan y act�an incorrectamente. Esa respuesta incorrecta es desalentadora y conduce a unas tentativas demasiado duras, y entonces se producen las lesiones y se causa dolor.

12 Tratamiento y masaje muscular En resumen, los deportistas se equivocan porque cometen uno o varios de los errores anteriores y entran en una progresiva espiral descendente. S�lo cuando funciona perfectamente todo el mecanismo del cuerpo, puede esperarse una suave mejor�a, para una buena coordinaci�n, prevenci�n de lesiones y confianza en alcanzar el �xito y el m�ximo potencial, as� como satisfacer el af�n de triunfo que es parte de todo deportista entusiasta. �C�mo hacerlo? Preguntando al cuerpo lo que desea. �C�mo preguntarlo? Por medio del test o examen muscular. Pero, por favor, antes de que se lance a fondo y realice ese examen, lea el pr�ximo cap�tulo. Ello le ahorrar� gran cantidad de confusiones y de errores.

C�mo utilizer;\eli�libro ,y recuperar fuerza Quiz�s �ste sea el cap�tulo m�s importante de este libro, pues si no lo leyera, usted fracasar�a en la consecuci�n de resultados. 1. Es vital que usted sea preciso a la hora de examinar los m�sculos. 2. Se necesitan dos personas para realizar el examen muscular. (Supongo que usted, lector, est� examinando a un deportista lesionado.) 3. Sea preciso en seguir las ilustraciones sobre la posici�n de los miembros del deportista. Siempre que es posible doy posiciones alternativas para examinar cada m�sculo, de modo que usted pueda utilizar la m�s c�moda, o probar varias para asegurarse de que sus hallazgos son correctos -pero s�lo examine dos veces como m�ximo, pues podr�a causar fatiga y entonces el m�sculo parecer�a d�bil. iLamentablemente, usted no puede extraer un m�sculo, examinarlo y volverlo a colocar como si fuera la pieza de recambio de un coche! Ni siquiera puede examinar realmente un solo m�sculo cada vez. Todo lo que puede hacer es asegurarse de que el m�sculo que cree estar examinando (el protagonista o responsable del movimiento primario) es el que realiza el trabajo principal, y los sin�rgicos (o colaboradores) quedan al margen. Est�n ligados a otros m�sculos, colaborando con ellos, porque casi siempre hay un sistema de apoyo de m�sculos sin�rgicos que tienen una acci�n similar. Si el m�sculo principal est� d�bil, el atleta pasar� a tratar de utilizar estos sin�rgicos, y por tanto es b�sica la precisi�n en la posici�n para 10 calizar el correcto. iUn examen equivocado produce resultados equivocados! Hay dos tipos de acci�n del m�sculo que son importantes para los deportistas: 1. Acci�n -como cuando usted salta del suelo o empuja o levanta-llamada Gamma 11. 2. Reacci�n -como cuando sus m�sculos absorben el impacto al aterrizar despu�s de un salto, o al parar una pelota-denominada Gamma 1. Gamma 11 utiliza el cerebro porque el atleta decide

el levantamiento o el salto. Gamma I utiliza la respuesta refleja de la espina dorsal, que es instintiva y, por tanto, potencialmente m�s r�pida. La posici�n de examen para ambas es la misma. Es cuesti�n de quien inicia el test (el que examina o el deportista) y, por consiguiente, de la v�a nerviosa que utiliza. En una lesi�n deportiva puede estar afectada cualquiera de las dos v�as, y por ello es necesario comprobar las dos. Para examinar Gamma 1, coloque el miembro exactamente y pida al deportista que mantenga la posici�n. Espere 1-2 seg y entonces empuje contra esa posici�n. El atleta reacciona instintivamente ante su empuj�n para mantener el miembro en su lugar. Para examinar gamma 11, coloque el miembro igual que antes. Pida al deportista que empuje primero y luego empuje usted en direcci�n opuesta para contrarrestar el empuj�n del atleta.

14 Tratamiento y masaje muscular �Con qu� fuerza debe realizar el examen? Este tipo de test o verificaci�n muscular no es el mismo que se ense�a en los hospitales, aunque se engloba bajo su definici�n de test de Grado V. Aqu� no verificamos la fuerza m�xima ni la amplitud de movimiento. (Para un examen m�s amplio de todo esto, ver el Ap�ndice de p�gina 189.) Tampoco es un test competitivo (p. ej., �puede el atleta superarle a usted o viceversa?), ni hay una comprobaci�n de preponderancia del lado derecho o del izquierdo, porque la verificaci�n que usted realiza es demasiado ligera para poner esto de manifiesto. Simplemente se trata de saber si el m�sculo se conecta cuando usted lo solicita. Usted busca la calidad de la reacci�n, no la cantidad. La verificaci�n se realiza dentro de un tiempo de 2-3 seg, y dentro de un espacio de movimiento o profundidad de recorrido de 1-5 cm, no m�s. �C�mo lo siente? �Es la reacci�n inmediata, absorbente, sobresaltada, dolorosa, etc.? Cualquier otra reacci�n que no sea un bloqueo inmediato contra la ligera presi�n del examinador ha de anotarse como d�bil. En otras palabras, usted verifica lenta y ligeramente, pero con deliberaci�n, y no demasiado a fondo, utilizando la misma presi�n cada vez, como si escuchase la respuesta. Si desea verificar otras fibras de un m�sculo grande, ha de variar la posici�n inicial, no la profundidad del test. Quiz� los principiantes encuentren inicialmente alguna dificultad, pero es muy f�cil sintonizar uno mismo con lo que siente el atleta. (Cuantas m�s personas verifique, mejor lo har�.) Generalmente, cuanto m�s agresivo es el deportista, m�s ligero ha de ser el test. No se trata de un enfrentamiento y cualquier test a fondo invitar� a la competici�n -que es algo que un atleta realiza casi instintivamente. Compare verificaciones de los m�sculos derechos e izquierdos. Esto es importante porque, aunque est� verificando demasiado ligeramente para que sea importante el predominio de la derecha o de la izquierda, le proporcionar� una perspectiva general de c�mo reacciona el atleta ante su test. No olvide que el m�sculo debe tener una base estable para ejercer una fuerza de empuje contra �l. Esto var�a seg�n que la posici�n del atleta sea de pie, sentado o tumbado, porque la gravedad y el apoyo cambian con relaci�n a dicha posici�n.

Aseg�rese de que el m�sculo est� fuerte en la posici�n en la que se utiliza en el deporte, no s�lo cuando el atleta est� tumbado en la mesa de tratamiento. �C�mo puedo saber qu� m�sculo he de examinar? En primer lugar, eval�e los problemas y el dolor consiguiendo respuestas a las siguientes preguntas. Posteriormente servir�n como �tiles puntos de referencia. 1. �D�nde est� el dolor? �Se siente profundo o a nivel superficial? 2. �El dolor var�a de lugar o permanece en el mismo sitio? 3. �Qu� clase de dolor es? �Punzante, penetrante, radiante? (A menudo la causa es muscular y estructural.) �Lacerante, como de quemadura? (A menudo una causa qu�mica.) �Palpitante, aplastante? (Frecuentemente relacionado con la circulaci�n.) �Dolor general? (A menudo no es un problema agudo, sino de tipo cr�nico o residual.) 4. �Qu� lo caus� y cu�ndo se manifiesta ahora? (Sea preciso con respecto a la posici�n del cuerpo del deportista cuando se manifieste.) 5. �Qu� lo empeora y qu� lo alivia? �Duele sin movimiento? 6. �Mejora o empeora? �S�bita o gradualmente? 7. �Cu�nto tiempo hace que dura? �Es la primera vez que lo sufre o ha experimentado antes algo parecido? 8. �Ha habido una operaci�n all� o cerca? 9. �De qu� modo interrumpe exactamente la actuaci�n del deportista? 1O. �Qu� tipo de ejercicios de calentamiento y de enfriamiento se han efectuado? 11. �Qu� grado de flexibilidad y de movimiento existe? 12. �Est� el deportista sobreentrenado o se ha excedido en la competici�n? 13. �Se ha realizado un adecuado entrenamiento de resistencia?

14. �Se usan igualmente los m�sculos de ambos lados del cuerpo o el deporte practicado por el deportista exige el uso predomi

--~ SUBESCAPULAR --~ SUBESCAPULAR C�mo utilizar el libro y recuperar fuerza 15 FLEXORES ANTERIORES DEL CUELLO Y ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO TRAPECIO SUPERIOR PECTORAL MAYOR DELTOIDES ANTERIOR PECTORAL INTERNO ABDOMINALES EXTENSOR LARGO DEL PULGAR TENSOR DE LA FASCIA LATA TIBIAL ANTERIOR PERONEO PECTORAL MENOR CORACOBRAQUIAL BICEPS SERRATO ANTERIOR DIAFRAGMA CUADRADO LUMBAR PSOAS ILlACO PIRAMIDAL SARTORIO CUADRICEPS ADUCTORES Figura 1. M�sculos del cuerpo (vista frontal).

16 Tratamiento y masaje muscular EXTENSORES POSTERIORES DEL CUELLO TRAPECIO SUPERIOR TRAPECIO MEDIO TRAPECIO INFERIOR DELTOIDES GLUTEO MEDIANO Y MENOR GLUTEO MAYOR SEMIMEMBRANOSO BICEPS FEMORAL GEMELOS TIBIAL POSTERIOR t,~ t0 n~l, r~~) \\ 'JI., ,~ 1"' ~ I ---ELEVADOR DE LA ESCAPULA ROMBOIDES SUPRAESPINOSO INFRAESPINOSO REDONDO MENOR SACROLUMBAR PIRAMIDAL POPLlTEO SOLEO

Figura 1. M�sculos del cuerpo (vista dorsal).

C�mo utilizar el libro y recuperar fuerza 17 HUESO ARTICULACION ;.~;::c,~~.tf';;:::)~]f;&?:;;:~~:~~;~:: ,0 , . nante de un miembro, o incluso excluye el movimiento de los otros? 15. En una escala de Oa 10, si Oes sin dolor y 10 lo peor que pueda imaginarse, �cu�l es la calificaci�n actual? �En su momento peor? �En su momento mejor? D� una puntuaci�n sobre 10 Y an�tela, porque es dif�cil recordar el grado de dolor cuando ya ha pasado. Procure que el deportista responda a las preguntas con la mayor exactitud posible. Constituyen indicios �tiles para saber d�nde se ha de mirar y c�mo se ha de resolver el problema. Ahora localice el m�sculo 1. Consulte el diagrama de la figura 1 e identifique los m�sculos m�s aproximados de la misma �rea del dolor. No olvide que frecuentemente hay varias capas de m�sculos con fibras que van en diferentes direcciones. 2. Busque la informaci�n sobre el m�sculo espec�fico, que se expone en el cap�tulo 4. Exam�nelo copiando la poslclon de la correspondiente ilustraci�n adjunta tan exactamente como sea posible. Si el m�sculo est� fuerte, reacciona inmediata y f�cilmente y no causa m�s dolor, luego examine otros m�sculos alrededor que tengan una acci�n similar -sin olvidar aquellos que tienen una acci�n opuesta, que tambi�n podr�an ser ahora la causa del dolor. Recuerde que la causa de un dolor puede deberse a que un m�sculo est� flojo y desconectado (debido a un traumatismo). causando desequilibrio con su opuesto (o antagonista) que ahora tiene que absorber esa flojedad. Esto puede causar espasmos o calambres. O viceversa, un m�sculo ha sufrido espasmos por exceso de uso y no se relaja, por lo cual su opuesto no puede contraerse completamente, y por consiguiente no puede realizar todo su recorrido

y trabaja a media potencia. iAs� pues, no es sorprendente que se queje por medio del dolor! (Ver figura 2.) OPOSICION MUSCULAR DEBILIDAD EN LA OPOSICION DE LOS NORMAL MUSCULOS QUE CAUSA NUDOS Figura 2. Debilidad del m�sculo opuesto.

18 Tratamiento y masaje muscular 3. Tambi�n vale la pena examinar el mismo m�sculo en el lado opuesto del cuerpo (p. ej., examine el gran dorsal derecho y el izquierdo) o una acci�n similar, m�sculo anterior y posterior antigravedad (p. ej., abdominales y sacrolumbares). La presencia de dolor no significa que no deba examinar, aunque por supuesto ha de proceder con precauci�n y no realizar el test repetidamente. Frecuentemente el dolor desaparecer� si usted o el deportista tocan los puntos de �ayuda� o tratamiento al mismo tiempo que se valora el m�sculo. Eso significa que esos puntos necesitan atenci�n y que est�n directamente relacionados con el problema. 4. Fortalezca los m�sculos de acuerdo con los puntos se�alados en esa p�gina. Masajee los puntos marcados con c�rculos negros (ver figura 3) en�rgicamente durante 30 seg (pero no d� masaje sobre una zona de piel que presente rasgu�os o rozaduras). Presione los puntos marcados con c�r��iOS blancos (ver figura 4) al menos 30 seg, de modo suficientemente ligero s�lo para estirar la piel. Incluso puede notar una pulsaci�n. Si es as�, espere hasta que sea lenta y acompasada. No tiene que ser tan preciso como un experto en digitopuntura. Tres dedos sostenidos ligeramente sobre la zona son suficientes. No se preocupe si no nota nada; de todos modos espere un par de minutos. Contin�e hasta haber realizado todos los puntos del m�sculo. Nota: Cuando presione los puntos de digitopuntura, aseg�rese de que presio'na la misma mano que el pie, por ejemplo, mano derecha con pie derecho. iNo los mezcle! 5. Vuelva a evaluar los niveles de dolor y verifique de nuevo. No deje que el deportista ensaye a�n toda la acci�n del m�sculo. Cont�ntese con una reducci�n inmediata del dolor y una mayor potencia. D�jelo calmarse y, si es necesario, pruebe de nuevo el m�sculo al d�a siguiente. iLa curaci�n exige tiempo! 6. Si todav�a queda un residuo de dolor al d�a siguiente, recurra a la secci�n de T�cnicas Avanzadas del cap�tulo 6. 7.

Si ya no hay dolor, entonces el deportista puede utilizar suavemente de nuevo este m�sculo. Hay que reentrenarlo antes de utilizarlo a plena capacidad. Un m�sculo no funciona solo -todo el cuerpo tiene que reequilibrarse a la luz de su nueva fuerza recuperada (como puede testimoniar cualquier bailar�n). Nunca olvide que el dolor sirve como un aviso y no se le debe ignorar o �pasar por alto� -eso s�lo aplaza el problema para m�s tarde. 8. Si, despu�s de probar las t�cnicas avanzadas, todav�a hay un alto nivel de dolor, el atleta debe dirigirse a un doctor, quiromasajista o un oste�pata. El m�sculo podr�a estar m�s da�ado de lo supuesto. iLa seguridad es lo primero! Estas t�cnicas no reemplazan el tratamiento de las lesiones, sino que son una ayuda para la rehabilitaci�n, la prevenci�n de lesiones y el buen desarrollo de los m�sculos. 9. Utilice los puntos de �ayuda� y de dieta que se indican para cada m�sculo como una medida preventiva para mantener al deportista en forma durante m�s tiempo y como parte de la rutina de �relajaci�n� despu�s del entrenamiento para ayudar al cuerpo a eliminar el exceso de �cido l�ctico en los m�sculos. Esto pagar� magn�ficos dividendos reduciendo la rigidez y los dolores, as� como mejorando la posici�n, el equilibrio y la potencia muscular. �Qu� ocurre si lo hago err�neamente? Muy poco. Si, por error, debilita un m�sculo fuerte equivocando el tratamiento de los puntos, el cuerpo del deportista r�pidamente lo corregir�. Lo peor que puede hacer es masajear demasiado en�rgicamente y producir erosiones. �Qu� riesgos tiene la valoraci�n muscular manual? Defectos del examinador 1. Posici�n defectuosa del examinador y/o del deportista. Ambos deben estar tan c�modos

C�mo utilizar el libro y recuperar fuerza 19 oC( o tI: UJ :5 o !:::! oC( ...J UJ o o ...J O en EPI ESPINOSO CERVICAL TRAPECIO SUPERIOR FLEXORES DEL CUELLO EXTENSORES DEL CUELLO BICEPS BRAQUIAL MUSCULOS ESPINALES INTERNOS SUBCLAVIO PECTORAL MAYOR ROMBOIDES SUPINADOR GRAN DORSAL TRICEPS TRAPECIO MEDIO TRAPECIO INFERIOR DIAFRAGMA EPI ESPINOSO DORSAL PIRAMIDAL

GLUTEO GLUTEO FLEXOR FLEXOR

MEDIANO MENOR DEL PULGAR DE LOS OTROS

DEDOS PERONEO LARGO PERONEO CORTO PERONEO LATERAL FLEXOR DEL ADUCTOR LARGO FLEXOR DEL ADUCTOR CORTO BICEPS FEMORAL GLUTEO MAYOR ABDOMINALES RECTO ABDOMINAL SUBESCAPULAR REDONDO MENOR REDONDO MAYOR DELTOIDES CORACOBRAQUIAL RAQUIORRADIAL ERRATO ANTERIOR LEVADOR DE LA ESCAPULA ADUCTORES REDONDO PRONADOR FLEXOR LARGO DEL oC( J: PULGAR (J } UJUJ tI: o ECTORAL INTERNO oC( POPLlTEO ...J UJ o o

...J o en SARTORIO SEMIMEMBRANOSO GEMELOS SOLEO TIBIAL POSTERIOR UADRADO LUMBAR TENSOR DE LA FASCIA LATA SOAS ILlACO SACROLUMBAR TIBIAL ANTERIOR LOS PUNTOS SE ENCUENTRAN EN EL LADO DERECHO Y EN EL IZQUIERDO EXCEPTO CUANDO SE INDICA. Figura 3. Puntos de masaje (vista dorsal). Seg�n Walther

20 Tratamiento y masaje muscular GLUTEO MAYOR TENSOR DE LA FASCIA LATA PIRAMIDAL GLUTEO MEDIANO ABDOMINALES GLUTEO MENOR RECTO ABDOMINAL MUSCULOS ESPINALES INTERNOS SUBCLAVIO FLEXORES DEL CUELLO EXTENSORES DEL CUELLO ELEVADOR DE LA ESCAPULA EPI ESPINOSO CERVICAL DELTOIDES TRAPECIO SUPERIOR ADUCTORES REDONDO PRONADOR FLEXOR LARGO DEL PULGAR oC( BICEPS BRAQUIAL J: (J W a: 1 w Q PECTORAL INTERNO oC( ..J

POPLlTEO w Q SUBESCAPULAR REDONDO MENOR REDONDO MAYOR BRAQUIORRADIAL CORACOBRAQUIAL SERRATO ANTERIOR INFRAESPINOSO PECTORAL MAYOR ROMBOIDES SUPINADOR GRAN DORSAL TRICEPS TRAPECIO MEDIO oC( Q a: }O w :5 t:! oC( ..J w Q O ..J O CIl O DIAFRAGMA ..J O PECTORAL MENOR CIl

CUADRICEPS SARTORIO SEMIMEMBRANOSO GEMELOS SOLEO TIBIAL POSTERIOR PSOAS ILlACO TIBIAL ANTERIOR TRAPECIO INFERIOR SACROLUMBAR FLEXOR DEL PULGAR FLEXOR DE LOS OTROS DEDOS PERONEO LARGO PERONEO CORTO PERONEO LATERAL FLEXOR DEL ADUCTOR LARGO FLEXOR DEL ADUCTOR CORTO BICEPS FEMORAL LOS PUNTOS SE ENCUENTRAN EN EL LADO DERECHO Y EN EL IZQUIERDO EXCEPTO CUANDO SE INDICA. Figura 3. Puntos de masaje (vista frontal). Seg�n Walther

v----t----8P-9 LV-7 ----r---Q K-4 K-2 K-1 v----t----8P-9 LV-7 ----r---Q K-4 K-2 K-1 C�mo utilizar e/libro y recuperar fuerza 21 LV-8 ---+-----.-
CX-3--~ H-3 S-36 8-40 L-5 ------+O L-8 H-4 H-5 --H-8 H-9 L-11---t,/ L-1� L-9-----J'C) CX-5--____ L-7--____ CX-6 CX-7 ANTERIOR o-B54 GB-34 B-58 GB-37 GB-38 B-60 8-43 B-65 B-67 GB-43 8-44 8-45 S-41 GB-41 B-66 GB-44 Figura 4. Puntos de digitopuntura para ejercer presi�n.

22 Tratamiento y masaje muscular como sea posible. Un examinador torpe y carente de equilibrio no puede realizar un buen test. Piense cu�l va a ser su posici�n y la de sus manos antes de coger un miembro del deportista. Entre la mano que realiza el test y el m�sculo no ha de haber m�s de una articulaci�n, pues entonces estar�a valorando articulaciones y no m�sculos. iSobre todo no ponga su mano de estabilizaci�n sobre el m�sculo que intenta valorar! 2. Una valoraci�n demasiado pesada, demasiado larga, demasiado profunda y con demasiadas repeticiones cansar� a un m�sculo que ya est� bajo tensi�n. Tenga muy claro lo que va a hacer y a sentir y real�celo eficientemente. Con dos veces basta. 3. Hacer que el deportista, hombre o mujer, mantenga su posici�n durante mucho tiempo, mientras usted decide c�mo valorar, conduce a una fatiga innecesaria. Piense primero y luego valore. 4. Oprimir la parte del miembro que usted sostiene causar� dolor y, como reacci�n, el m�sculo se debilitar�. iTenga cuidado tambi�n con los anillos y los brazaletes! 5. Cabe la posibilidad de que valore el m�sculo equivocado o que su propio m�sculo est� d�bil, y entonces el deportista lo capte y se �subrogue� (ver sobre esto T�cnicas Avanzadas en el cap�tulo 6). 6. Su valoraci�n no es objetiva, debido a su deseo de que el m�sculo est� fuerte. La fuerza de voluntad puede alterar el resultado del test muscular. Si sospecha que esto pudiera suceder, piense deliberadamente en otra cosa mientras realiza la valoraci�n. 7. Pedir al deportista �Intente sostener�, o �Procure intentarlo otra vez�, en lugar de decir solamente �Sostenga� o �Sostenga arriba/hacia dentro/hacia fuera/hacia abajo �, seg�n sea lo apropiado. Pedir a una persona que intente algo no implica que lo consiga. Confunde al cerebro pidiendo un esfuerzo, pero no �xito en lograrlo. Ese mensaje es �mixto� y, por tanto, la valoraci�n dar� por resultado inevitablemente un m�sculo d�bil, sin importar la cantidad de

esfuerzo empleado. Defectos del deportista 1. El deportista utilizar� m�sculos slnerglcos para ayudarse a s� mismo. Es un enga�o inconsciente. La m�xima prioridad de un ser humano es la supervivencia. Al saber a nivel inconsciente que el m�sculo est� d�bil, el deportista �sobrevivir� utilizando otros m�sculos para realizar el trabajo de moverse, girar ligeramente o inclinar otra parte del cuerpo, usando el sistema de respaldo sin�rgico suministrado por la naturaleza. Vigile este caso. Tenga cuidado particularmente cuando el deportista empiece a aprender las posiciones de valoraci�n. El deportista mantendr� bien �sanamente� el miembro -aunque por supuesto lo har� de modo inconsciente en la posici�n mejor y m�s fuerte, y no en la posici�n m�s adecuada para el test; as� pues, repito, usted ha de colocar el miembro en la posici�n exacta de acuerdo con las ilustraciones. 2. El deportista contendr� su respiraci�n mientras usted realiza la valoraci�n. iEsto puede alterar el resultadol Aseg�rese de que respire normalmente, expulsando suavemente el aire. Como �ltimo recurso, h�gale hablar mientras realiza la valoraci�n. 3. El deportista puede aguantar la articulaci�n rode�ndola con otro miembro o al borde de la mesa de examen para obtener apoyo. Qu�tele ese apoyo y vuelva a valorar. 4. El deportista olvidar� concentrarse. Con demasiada frecuencia cuando dicen �No comprendo lo que usted desea�, significa que instintivamente saben que no pueden hacerlo, por tanto no comprenden f�sica�'l'itnte. Frecuentemente, tambi�n, levantar�n la cabeza para mirar y ver lo que usted est� haciendo, o cerrar�n los ojos para concentrarse mejor. No lo permita, pues esto puede alterar los resultados. Muestre f�sicamente al deportista lo que desea y vuelva a valorar. 5. Subconscientemente el deportista sabe lo que fortalecer� su cuerpo y con frecuencia colocar� instintivamente sus manos sobre los puntos reflejos importantes para ese m�sculo. Vigile especialmente las manos cruzadas sobre el pecho o las manos colocadas detr�s de la cabeza. Deshaga esas posiciones y examine otra vez.

C�mo utilizar el libro y recuperar fuerza 23 6. S�lo de vez en cuando un deportista estar� tan preocupado por un m�sculo que �se abandonar� en el test, o har� que el m�sculo est� d�bil. H�gale hablar sobre otra cosa mientras usted vuelve a valorar. Sin embargo, esto es muy raro -la mayor�a de deportistas no pueden esperar a mejorar-o Si eso ocurre, lea el cap�tulo 7 sobre �La voluntad de vencer�. Tal como puede deducirse de la lista anterior, compensa ser meticuloso al principio hasta que ambos sean expertos en el tema. Mejor a�n, busque a alguien que ya sepa examinar o asista a alg�n cursillo especializado. Sobre todo, no se lance a un test sin pedir antes permiso al deportista, y sin asegurarse de que no existe raz�n alguna conocida por la que no deba valorar, tal como una articulaci�n afectada, una placa, una cadera sustituida u otro problema semejante. No suponga que esas cosas han de ser obvias. Pregunte siempre. Alergia a los alimentos La prensa internacional ha tratado extensamente en los �ltimos tiempos sobre el �doping� de los deportistas, y su abuso de medicamentos. Son pocas las personas que se dan cuenta de que los medicamentos no son las �nicas cosas que nos llevamos a la boca y que pueden cambiar el rendimiento. Me estoy refiriendo aqu� a la sensibilidad ante los alimentos. En el peor de los casos puede llegar a producir una grave reacci�n al�rgica y un posible colapso. Obviamente esto exige atenci�n m�dica. Sin embargo, el nivel de reacci�n puede ser muy peque�o y pasar desapercibido a menos que el deportista trate de eliminar todos los obst�culos posibles al buen rendimiento. Del mismo modo que un m�sculo d�bil a causa de carencia de una vitamina (o de un mineral) se fortalece cuando el atleta ingiere esa vitamina (o un alimento que la contenga), tambi�n es cierto lo contrario. Cualquier alimento que requiera para su asimilaci�n m�s energ�a del cuerpo que la que realmente proporciona, causar� un d�ficit neto, y consiguientemente, debilidad muscular, aunque sea de primera calidad, fresco, org�nico, etc. Lo mismo su cede con la sobredosis. En ese caso tambi�n se debilitar� el cuerpo. No se deje influir por toda la

publicidad sobre un alimento en particular o un suplemento alimenticio, y pregunte al organismo interesado, p. ej., el cuerpo del deportista, utilizando la valoraci�n muscular -�es esto bueno y fortalecedor para comerlo hoy? Hay que sospechar alergia a los alimentos si el deportista se siente somnoliento o aletargado, sin aliento, si carece de concentraci�n, si tiene frecuentes dolores de cabeza, ojos irritados o mucosidad abundante, cambios de humor despu�s de las comidas o en determinadas horas del d�a. C�mo valorar 1. Primero valore los catorce m�sculos tal como se indica al final del cap�tulo 4. Aseg�rese tambi�n de que no haya otros m�sculos d�biles, que sean espec�ficos del deporte del sujeto. 2. Haga que el deportista ingiera una cucharadita de alimento o de suplemento alimenticio (o mantenga un sorbo en la boca si es un l�quido o huela la sustancia continuamente) y vuelva a valorar los m�sculos. 3. Cualquier alimento que haga que los m�sculos se debiliten es al�rgico, as� pues, ino lo ingiera antes de un partido! Generalmente se tratar� de un alimento que el deportista come cada d�a, y al que quiz� muestre ligera adicci�n, porque le produce la sensaci�n de una r�pida mejor�a (que m�s tarde se transforma en un mayor vac�o). 4. Este tipo de valoraci�n s�lo le indicar� la reacci�n actual del deportista -no la pr�xima semana ni m�s adelante-. El alimento debe ingerirse en la forma que el deportista lo come normalmente, por ejemplo, patatas cocidas, no crudas, pues la cocci�n puede cambiar la f�rmula qu�mica. Si la comida es envasada debe ser tambi�n de la misma marca (o del mismo proveedor o pa�s de origen) que se consume normalmente, debido a los aditivos. Si el deportista no come habitualmente la piel de la fruta, por ejemplo, hay que pelarla antes. Las pulverizaciones pueden penetrar en la fruta, pero ciertos ingredientes de algunas frutas s�lo est�n en la piel.

24 Tratamiento y masaje muscular 5. Entre cada test de alimentos es preciso lavarse la boca. Si hay que realizar muchos tests, he comprobado que es �til poner una peque�a cantidad del alimento en uno de los otros complejos nerviosos principales, como el ombligo, en lugar de la boca -eso ahorra el continuo lavado de la boca, pero los resultados no son tan exactos a la hora de obtener la valoraci�n muscular. Tambi�n he comprobado la utilidad de relacionar el alimento con los achaques y los dolores que siente el deportista, centr�ndose en los m�sculos cercanos al dolor y haciendo de nuevo la valoraci�n, tanto con posibles suplementos �tiles como con posibles alimentos al�rgicos. Un suplemento que ayude puede aliviar el dolor que siente el m�sculo al ser examinado, mientras que un alimento al�rgico puede incrementar el dolor. Suplementos de nutrici�n Vitamina A. H�gado, verduras de hojas verdes oscuras, tomates, huevos, zanahorias. Complejo 8. H�gado, levadura, cereales integrales, huevos, pescado, frutos secos, pepitas de girasol, despojos. 8, (tiamina). Levadura, arroz integral, germen de trigo, soja, pepitas de girasol, huevos, h�gado, tocino, despojos. 82 (riboflavina). Setas, h�gado, despojos, leche desnatada, levadura, cereales integrales, soja, guisantes, huevos, ternera, pollo, cerdo, queso, espinacas y verduras de hoja verde. 83 (niacina). Pescado, arroz integral, pollo, almendras, h�gado, ternera, despojos, setas, levadura. 86 (piridoxina). Soja, h�gado, cerdo, ternera, bacalao, salm�n, levadura, naranjas, pl�tanos, salvado y germen de trigo, pepitas de girasol. Vitamina C. Pimienta verde, col, coliflor, melones, sand�as, frutas c�tricas, fresas, tomates, kiwis, verduras de hoja verde. Vitamina D. Huevos, pescado, h�gado, aceite, despojos. Vitamina E. Aceite de soja, aceite de ma�z, germen de trigo, cacahuetes, margarina, mayonesa,

salm�n, br�quil, todas las carnes, perejil, huevos, guisantes. Vitamina F. Acidos grasos insaturados en aceites vegetales. Vitamina G. Ver B2� Yodo. Algas, alimentos marinos. Calcio. Productos l�cteos, cereales integrales, coliflor. Si hay una deficiencia, evite alimentos que contengan �cido ox�lico, tales como ruibarbo, ar�ndanos, caf�, chocolate y ciruelas. Alimentos m�s corrientes que causan alergias: Cereales. Salvado o gluten de trigo, por tanto pruebe pan completo y blanco, avena, cebada, centeno, arroz, ma�z. Productos l�cteos. Leche, queso (de todas cIases), leche de oveja y de cabra, yogur. Carnes. Ternera, cerdo, cordero, pollo, pavo. Pescado. Pescado de agua dulce y de mar, marisco. Familia de las patatas. Patatas, tomates, solan�ceas, pimienta. Coles. Coles, br�quil, coliflores. Frutas. Manzanas, limones, naranjas, fresas. Nueces, cacahuetes y productos de soja. Caf� (incluyendo el descafeinado), chocolate. t� indio y chino. Tartracina, glutamato monos�dico. Alcohol. Incluido vino tinto. Incluir tambi�n la cer veza y el whisky si parece haber sensibilidad hacia los cereales.

M�sculos "ti optimizaci�n muscular M�sculos agrupados seg�n su localizaci�n 1. M�sculos del cuello. Esternocleidomastoideo y escalenos; esplenio y semiespinal; trapecio superior; elevador de la esc�pula. 2. M�sculos de la zona del hombro. Subescapular; infraespinoso; supraespinoso cervical; romboides; deltoides (anterior, medio y posterior); pectoral menor; redondo menor; redondo mayor; coracobraquial. 3. M�sculos del brazo, de la mu�eca y de la mano. B�ceps braquial y braquiales; braquiorradial; tr�ceps braquial y anc�neo; supinador; redondo pronador y oblicuo pronador; lexores y aductores del pulgar y de los dedos; flexores y extensores de la mano. 4. M�sculos del abdomen frontal. Abdominales y piramidal; pectoral mayor (zona del estern�n y de la clav�cula) y diafragma. 5. M�sculos de la espalda. Serrato anterior; trapecio medio e inferior; gran dorsal; sacrolumbar o extensor de la columna vertebral; cuadrado lumbar. 6. M�sculos de la pelvis. Psoas; il�aco; piramidal; gl�teo mayor, medio y menor. 7. M�sculos del muslo frontal e interior. Cu�driceps; aductores y pect�neo; sartorio; semimembranoso. 8. M�sculos del muslo posterior y exterior. B�ceps femoral; popl�teo; tensor de la fascia lata. 9. M�sculos de la pantorrilla, el tobillo y el pie. Peroneo; gemelos; s�leo; tibiales anterior y posterior; extensores y flexores de los dedos del pie; aductor del dedo gordo del pie.

2-3 I / .Y ,< '� 2-3 I / .Y ,< '� 26 Tratamiento y masaje muscular I PUNTOS DE PRESION -.PU�t"OS-DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE

DETRAS DELANTE Figura 5

M�sculos y optimizaci�n muscular 27 MUSCULOS DEL CUELLO Flexores del cuello (esternocleidomastoideo y escalenos) Descripci�n Estos m�sculos del cuello son muy importantes. No s�lo conectan las partes laterales del cr�neo al estern�n y a las v�rtebras del cuello, permitiendo as� inclinar la cabeza hacia delante o hacia los lados (seg�n se contraigan un lado o ambos), sino tambi�n son muy importantes para mantener la cabeza mirando hacia delante cuando se camina o se corre. Los m�sculos de la parte anterior del cuello no son normalmente tan fuertes como los de la parte posterior, porque la cabeza cae naturalmente hacia delante cuando se est� erguido, y por tanto hay que sostenerla hacia atr�s (a menos que realmente desee inclinarla hacia delante). El suministro de nervios para el esternocleidomastoideo es ins�lito, ya que es doble -lo cual hace que sea un m�sculo importante para los mecanismos de equilibrio y autodirecci�n de la cabeza en relaci�n con el cuerpo-y esencial si se considera que la cabeza es proporcionalmente la parte m�s pesada del cuerpo (ver cap�tulo 6, mecanismo de marcha). C�mo valorar el esternocleidomastoideo (SCM) El deportista est� tumbado sobre su espalda, con la cabeza elevada. Inmovilice todos los otros m�sculos del hombro y del brazo que pudieran ayudar, colocando las manos del deportista por encima de la cabeza. Se ejerce presi�n sobre la frente para empujarla atr�s y abajo en la mesa. Esto verifica ambos lados simult�neamente. (Ver figura 5.) Para valorar un lado cada vez, eleve la cabeza y luego g�rela a un lado (60� si puede). Se ejerce presi� en la sien para empujar la cabeza a �s a a;o acia la mesa. Vigile que el depo iSla r:er�e 91 ar la barbilla para variar el � g I :' s �sculos del cuello. C a o aore:" -2.-2. a a.. cOloque su otra mano ba, -e:a -s r:: a-para detener la ca�r a s e evitar que la cabeza

se golpee en la mesa. Si el m�sculo est� muy d�bil, el deportista ser� incapaz de sostener su cabeza levantada m�s de unos cuantos segundos, a lo sumo. C�mo valorar los escalenos La posici�n para valorar los flexores m�s profundos del cuello, los escalenos, es muy similar a la del esternocleidomastoideo. El deportista eleva la cabeza centralmente desde una posici�n tumbado, como en el caso anterior, pero encoge la barbilla hacia dentro y gira la cabeza 10� hacia un lado. (Vigile que no haya una inclinaci�n lateral de la cabeza.) Ejerza presi�n con su mano por la parte del dedo me�ique sobre la frente para empujar la cabeza directamente hacia� atr�s sobre la mesa (y no en alineaci�n con el giro de 10� de la cabeza). Vigile para que el atleta no gire demasiado la cabeza y pueda utilizar el esternocleidomastoideo o los escalenos opuestos. Otros m�sculos a valorar si el esternocleidomastoideo est� d�bil: pectoral mayor clavicular, trapecio superior, sartorio, s�leo, gemelos, semimembranoso. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. El segundo espacio bajando desde las v�rtebras cervicales entre las costillas, en l�nea con los pezones. 2. A cada lado de la columna vertebral, en la parte superior del cuello (l�mina: C-7). Puntos de presi�n 1. En cada lado de la mand�bula, en una l�nea que baja directamente desde la esquina del ojo. 2. Puntos de digitopuntura S-41 y SI-5. El S-41 est� en la parte superior del pie en el centro del pliegue del tobillo. Presi�nelo al mismo tiempo que el SI-5, que est� en la parte lateral de la mu�eca en I? prominencia del final del hueso radio y debajo del me�ique.

28 Tratamiento y masaje muscular Dieta Dado que este m�sculo parece estar asociado con el sistema de irrigaci�n de la cabeza y tambi�n con las cavidades sinoidales, es importante controlar cualquier posible alergia alimenticia o respiratoria si existe una debilidad constante. Ayuda comer algas marinas, que contienen yodo, pero para los problemas de congesti�n general de la cabeza y del cuello son necesarias todas las vitaminas B, especialmente la B. y la B3� Tambi�n ayuda el yogur, aunque por otra parte se han de reducir los productos l�cteos, para disminuir la mucosidad. Problemas deportivos Este m�sculo se ve muy afectado por las lesiones de tipo latigazo y por el tort�colis, que dificultan girar la cabeza y causan mucho dolor, tensi�n en los hombros y dolor de cabeza. Las lesiones deportivas se producen principalmente por exceso de uso o ca�das sobre la cabeza o tirones derivados de montar a caballo, gimnasia, inmersi�n, rugby, judo y boxeo, o por utilizar siempre el m�sculo por un solo lado, como es el caso de la respiraci�n mientras se nada. Sin embargo, el dolor del cuello puede proceder de una disfunci�n digestiva o de otro �rgano interno. Los flexo res d�biles del cuello tambi�n pueden causar v�rtigo, campanilleo auditivo, alergias y problemas de visi�n. Una causa muy sorprendente de debilidad muscular del cuello son los zapatos demasiado apretados, cuando los dedos de los pies est�n fuertemente comprimidos contra la parte delantera del zapato. La tensi�n y la preocupaci�n pueden causar rigidez en los m�sculos del hombro, y junto con ellos en los m�sculos del cuello tales como el esternocleidomastoideo. Si se da este caso, consulte el cap�tulo 7, que versa sobre el tratamiento del estr�s. Ejercicios Ejercicios isom�tricos de cuello, giros de cabeza. Entrenamiento con pesas -m�quina para ejercicio del cuello, elevaciones. Extensores del cuello (grupos esplenio y semiespinal) Descripci�n

Generalmente estos m�sculos son m�s fuertes que los flexores del cuello porque tienen que sostener la parte m�s pesada del cuerpo -la cabezacontra la gravedad. Est�n constituidos por muchos haces de m�sculos, y casi podr�a decirse que son una especie de continuaci�n del complicado entramado de capas de m�sculos que soportan toda la columna vertebral en la espalda. Aqu� nos concentraremos en el grupo principal, que mantiene la cabeza atr�s y que se contrae cuando se inclina la cabeza hacia atr�s para mirar directamente hacia arriba, y hacia un lado y arriba. C�mo valorar (Ver figura 6.) El deportista est� estirado boca abajo con los hombros y los codos inclinados 90�, de modo que las manos queden fuera de la mesa. Para valorar ambos lados juntos, la cabeza ha de estar elevada con respecto a la mesa, y se ejerce presi�n sobre la parte posterior de la cabeza para empujarla sobre la mesa. Para valorar un lado cada vez, gire la cabeza todo lo posible a un lado y ejerza presi�n sobre la parte lateral de la cabeza (y contra la oreja) para empujarla directamente hacia atr�s sobre la mesa. Vigile las inclinaciones laterales cuando el deportista intente recurrir a otros m�sculos. Al igual que con los flexores del cuello. es conveniente colocar la mano entre la cabeza (sin tocarla) y la mesa para que sirva de almohadilla si cae la cabeza. Otros m�sculos a valorar si los flexo res del cuello est�n d�biles son el trapecio superior, pectoral mayor clavicular, sartorio, semimembranoso, s�leo, gemelos, piramidal. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Debajo de las v�rtebras cervicales, directamente encima de los pezones y en el espacio entre las dos siguientes costillas debajo.

M�sculos y optimizaci�n muscular 29 PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE S\-5 DIGITOPUNTURA DETRAS ..� � I / � PUNTOS DE MASAJE

30 Tratamiento y masaje muscular 2. En la parte superior del cuello a cada lado Trapecio superior de la columna vertebral donde se junta con el cr�neo. Descripci�n Puntos de presi�n 1. En la mand�bula inferior, perpendicularmente debajo del borde externo del ojo. 2. Puntos de digitopuntura 8-41 y 81-5. El 8-41 est� en la parte superior del pie en el centro del pliegue del tobillo. Presi�nelo al mismo tiempo que el 81-5, que est� en la parte lateral de la mu�eca en la prominencia del final del hueso radio y debajo del me�ique. Dieta Estos m�sculos reaccionan mal ante el estr�s y ante la carencia de vitaminas B (especiamente B6 yB3) Y de yodo org�nico. Problemas deportivos Estos m�sclos se utilizan en todos los ejercicios generales, tales como el servicio en los deportes con raqueta, como contrabalance en el levantamiento de peso, en baloncesto, voleibol, y cuando es necesario tirar la cabeza hacia atr�s para ver o para respirar, como en el billar, en el estilo mariposa de nataci�n, en las mel�s de rugby, en el f�tbol americano, en lucha, tiro con arco y nataci�n. Estos m�sculos, junto con el trapecio superior, tambi�n tienen mucha propensi�n a volverse r�gidos como respuesta al estr�s o, por el contrario, a fatigarse cuando miran prolongadamente al suelo. Debido a que la cabeza es la parte m�s pesada de la anatom�a y la que est� m�s lejos del suelo, la integridad de los m�sculos del cuello es muy importante para el equilibrio, junto con los ojos y los o�dos y puede afectar a todos los movimientos de la cabeza. Un efecto de repercusi�n podr�a ser alg�n problema en la regi�n p�lvica y sacra, y sinusitis. Ejercicios Ejercicios isom�tricos del cuello. Entrenamiento con pesas -m�quina para ejercicio del cuello, extensi�n de la espalda. La parte superior del m�sculo en forma de trapecio se halla arriba en el hombro y se extiende

desde el extremo del mismo, la punta exterior del hueso del cuello y la parte superior de la esc�pula hasta la base del cr�neo y de todas las v�rtebras cervicales. Este m�sculo eleva el conjunto del hombro e inclina la cabeza y el cuello hacia un lado cuando s�lo se contrae uno de ellos. La parte derecha y la izquierda trabajan contrapuestas para sostener la cabeza y el cuello centralmente sobre los hombros. C�mo valorar (Ver figura 7.) El deportista est� sentado y ladea la cabeza de manera que la oreja quede lo m�s cerca posible del hombro. A continuaci�n se ejerce presi�n sobre el hombro y la parte lateral de la cabeza para separarlos. Vigile que el deportista no intente girar la cara lejos del lado d�bil. Otros m�sculos a valorar si el trapecio superior est� d�bil: elevador de la esc�pula, flexo res y extensores del cuello, romboides, pectoral, mayor clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Los 8 cm superiores de la parte delantera y m�s elevada de los brazos en el surco entre los m�sculos. 2. En el cr�neo, en la parte m�s alta del c ello. 3. Entre la segunda y la tercera costilla al lado del estern�n. 4. A 2 o 3 cm a cada lado del hueso m�s prominente en la espalda en la base del cuello. Puntos de presi�n 1. A medio camino entre la esquina del ojo y la parte superior de la oreja.

MASAJE \ ~/ M�sculos y optimizaci�n muscular 31 PUNTOS DE PUNTOS DE PRESION DIGITOPUNTURA PUNTOS DE DETRAS DELANTE Figura 7

32 Tratamiento y masaje muscular DETRAS PUNTOS DE DELANTE PUNTOS DE PRESION DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE

DETRAS DELANTE Figura 8

M�sculos y optimizaci�n muscular 33 2. Puntos de digitopuntura K-7 y L-8. El K-7 es un punto que se encuentra midiendo un palmo desde la tibia anterior, justo detr�s del tobillo interno. Presi�nelo al mismo tiempo que el L-8, que est� en el mismo extremo del hueso radio en la base del pulgar de la mano. Dieta Problemas visuales, tirones, infecciones, y visi�n confusa o infecciones auditivas y problemas de audici�n pueden afectar y ser afectados por el trapecio superior, debido a su engarce en la parte posterior del cr�neo y debido a que afecta al equilibrio (o�do, ojos y cabeza en relaci�n con el cuerpo). Los alimentos ricos en vitaminas A y B Y en calcio sirven como ayuda. Problemas deportivos El trapecio superior se utiliza en todos los deportes en que interviene la zona del hombro. Particularmente al alzar la cabeza por encima, como cuando se practica el bloqueo en voleibol o en el servicio de tenis, en un putt de golf, en boxeo y en remo, puede volverse demasiado r�gido y producir espasmos. Tambi�n pueden desgarrarse fibras cuando se tuerce la cabeza, causando tort�colis. Con mucho, el problema m�s corriente se presenta cuando se elevan los hombros debido al estr�s, limitando en parte el riego sangu�neo a la cabeza, que causa visi�n confusa y dificulta el pensar claramente, de modo que el cuerpo se esfuerza m�s, aumenta la tensi�n, y se convierte en un c�rculo vicioso. El trapecio tambi�n adquiere rigidez cuando el deportista lucha por respirar y se apoya en las manos para ayudar a los m�sculos auxiliares de la respiraci�n (los que no se utilizan normalmente). Ejercicios Entrenamiento con pesas, ejercicios para fortalecer los hombros. m�quina de remo. Elevador de la esc�pula Descripci�n Este m�sc s'" c~ en� a en la parte posterior delha b .\a ~esce e �'1g lo interno superior de la esc�pula hasta los bordes de las cuatro v�rtebras cervicales superiores. Como su nombre indica, eleva la esc�pula y la lleva hacia la columna

vertebral. C�mo valorar (Ver figura 8.) El deportista sentado dobla el codo y lo empuja abajo hacia la cadera, mientras mantiene la columna vertebral lo m�s recta posible. A continuaci�n se ejerce presi�n desde el interior del codo para separarlo del cuerpo mientras presiona la parte superior del hombro abajo hacia la cadera (haciendo as� que los romboides, que de otro modo estar�an activos, se hallen en desventaja). Otros m�sculos a valorar si el elevador de la esc�pula est� d�bil: romboides, trapecio, redondo mayor y menor, gran dorsal, m�sculos del cuello, pectoral mayor clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Borde superior del estern�n justo debajo de las v�rtebras cervicales. 2. En la espalda, a cada lado de la columna vertebral, en la base del cuello donde las v�rtebras mayores son m�s prominentes. 3. Aproximadamente a medio camino a lo largo del borde exterior de la esc�pula (en el centro del m�sculo redondo menor). Puntos de presi�n 1. Prominencias frontales -los resaltes a cada lado de la frente encima del centro de cada ojo, a medio camino del principio de la l�nea del cabello. 2. El punto en el centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cr�neo. 3. Puntos de digitopuntura L-9 y SP-3. L-9 est� en la base del pulgar en la parte externa del pliegue de la mu�eca. SP-3 est� en el lado del tal�n de la gran articulaci�n en la base del dedo gordo del pie. Presi�nelos

34 Tratamiento y masaje muscular juntos. 8-41 Y 81-5. El 8-41 est� en la parte superior del pie en el centro del pliegue del tobillo. Presi�nelo al mismo tiempo que el 81-5, que est� en la parte lateral de la mu�eca en la prominencia en el final del hueso radio del brazo. Dieta Este m�sculo se debilitar� si existe estr�s o una alteraci�n de �cido clorh�drico en el est�mago que cause dispepsia. Es conveniente comer tripa, carne poco asada, masticar especialmente bien la comida y evitar el az�car y toda clase de dulces -en particular inmediatamente antes de las comidaso El grupo calmante de vitaminas B tambi�n ser� beneficioso, pues ayuda a vencer el estr�s. Problemas deportivos Este m�sculo se utiliza en voleibol, deportes con raqueta, tiro con rifle, windsurf, remo y tiro con arco. Reacciona mal ante el estr�s y as� puede causar una presi�n desigual en la parte posterior de la cabeza, originando dolores de cabeza, o puede girar el cuello y alterar generalmente el equilibrio. Conjuntamente con el trapecio superior y el esternocleidomastoideo es el causante de muchos tort�colis o rigideces de cuello. Cuando est� muy d�bil, el deportista ser� incapaz de llevar la esc�pula hacia la columna vertebral sin elevar todo el hombro porque el trapecio superior adopta un papel compensatorio. Ejercicios Fondos y ejercicios generales de cuello. Pesas -remo sentado y vertical y tracci�n del gran dorsal.

M�sculos y optimizaci�n muscular 35 MUSCULOS DE LA ZONA DEL HOMBRO Subescapular Descripci�n El nombre de este m�sculo significa �debajo de la esc�pula", y ah� es exactamente donde lo encontrar�a si fuera posible sentirlo debajo de la esc�pula -lo m�s que puede llegar a sentir es el borde interno inferior de la esc�pula donde se produce su uni�n-o El otro extremo est� unido a la parte delantera superior del hueso h�mero del brazo, exactamente debajo del hombro. Su acci�n es tirar de la cabeza del h�mero hacia dentro y hacia abajo cuando se eleva el brazo y permite que la esc�pula se deslice sobre la caja tor�cica. C�mo valorar (Ver figura 9.) Posici�n de examen n.o 1. El deportista est� sentado, eleva lateralmente el brazo 90� y dobla el codo 90� de modo que el antebrazo cuelgue hacia abajo. Estabilice el codo y empuje contra la mu�eca para girar el brazo adelante y arriba. Posici�n de examen n.o 2. El deportista est� estirado boca abajo con el brazo lateralmente hacia fuera en un �ngulo de 900 y colgando del borde de la mesa a la altura del codo. Estabilice el codo y empuje la mu�eca lejos de los pies. Evite que el codo se incline m�s de 900 � Otros m�sculos a valorar si el subescapular est� d�bil: redondo mayor, pectoral mayor clavicular y pectoral interno, gran dorsal, epiespinoso cervical, abdominales, cu�driceps, psoas. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la segunda y la tercera costilla al lado del estern�n. 2. Entre la segunda y la tercera costilla a cada lado de la columna vertebral. Figura 9

36 Tratamiento y masaje muscular 2 DETRAS H-9 PUNTOS DE PRESION DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA MASAJE PUNTOS DE Figura 9

M�sculos y optimizaci�n muscular 37 Puntos de presi�n 1. El punto en el centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cr�neo. 2. Los puntos de digitopuntura LV-1 y H-9. El LV-1 est� localizado en el interior de la base de la u�a del dedo gordo del pie. Presi�nelo al mismo tiempo que el H-9, situado en la base de la u�a del dedo me�ique de la mano. Dieta La dieta para ayudar a este m�sculo debe contener fuentes de calcio, vitaminas E y B. Problemas deportivos Este m�sculo es uno de los cuatro estabilizadores de la articulaci�n del hombro, manteniendo el brazo en la concavidad de la articulaci�n citada que es muy somera. Por consiguiente, es vital mantenerlo fuerte junto con la articulaci�n, para prevenir dislocaciones en la pr�ctica de deportes donde los brazos van impelidos por la fuerza centr�fuga -como en los deportes con raqueta, en la gimnasia y en los lanzamientos-o Un subescapular d�bil causar� dolor o rigidez en el pecho, problemas en el hombro y dolor en el brazo, palpitaciones, v�rtigo y enc�as sangrantes. Ejercicios Trepar la cuerda, flexiones de cuello, fondos en barras paralelas. Entrenamiento con pesas -ejercicios de los pectorales. Infraespinoso Descripci�n Este �sc", 95:2 5 ~v2 en la esc�pula debajodelbo e ~8' =:;~:2. r-o e subescapular, forma pa,e 9 2'"'-._-::; e-ca'gado de la rotaci�n --e a:r -_5=_:S :_:= s_.e:an el brazo a la arti culaci�n del hombro. Su acci�n es m�s o menos opuesta al subescapular. Muy frecuentemente comparte un tend�n com�n con el redondo menor,

e interviene activamente en la elevaci�n del brazo por encima de la horizontal. C�mo valorar (Ver figura 10.) El deportista est� sentado con el brazo elevado 90� hacia fuera, y el codo doblado 90� al colocar verticalmente el antebrazo. Se ejerce presi�n sobre la parte posterior de la mu�eca para girar el brazo hacia delante y hacia abajo en direcci�n de los pies (e incluso detr�s). Si la esc�pula se mueve, realice la misma valoraci�n pero con el deportista estirado. El peso del cuerpo del deportista ayudar� a estabilizar la esc�pula. Vigile cualquier intento de flexionar o extender el brazo fuera de la posici�n. Otros m�sculos a valorar si el infraespinoso est� d�bil: redondo menor, supraespinoso, trapecio (superior y medio), romboides. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la quinta y la sexta costilla cerca del estern�n en la zona del pecho. 2. Justo encima de la costilla inferior a cada lado de la columna vertebral. 3. En la espalda, a cada lado de la columna vertebral entre la segunda y la tercera costilla. Puntos de presi�n 1. El �ngulo de Louis -el canal que est� a unos tres dedos debajo de la parte superior del estern�n. 2. Puntos de digitopuntura GB-41 y T-3. El GB-41 est� en la parte superior del pie, donde se juntan los huesos que se extienden desde atr�s entre el cuarto y el quinto dedo (aproximadamente a medio camino entre la base de los dedos y el tobillo). Presione este punto al mismo tiempo que el T-3, que est� en una posici�n similar en el dorso de la mano.

38 Tratamiento y masaje muscular -r;. PUNTOS DE PUNTOS DE MASAJE DIGITOPUNTURA o .�; I / DETRAS DELANTE Figura 10

M�sculos y optimizaci�n muscular 39 Dieta Este m�sculo parece indicar la funci�n del timo y del tiroides y, por tanto, responde a los alimentos altos en yodo natural como las algas y el pescado en general, Pueden presentarse s�ntomas de alteraciones digestivas, cambio de peso y llanto incontrolable. Tambi�n puede suceder que el deportista tenga dificultades en perder peso, incluso a pesar de seguir un r�gimen diet�tico. El deportista puede sentirse fatigado, o le puede costar mucho levantarse de la cama por la ma�ana. La indolencia puede ir acompa�ada frecuentemente por pies o manos fr�os o agrietados, por quedarse sin aliento o por sudar mucho con un ejercicio relativamente moderado. Si se han tomado dosis altas de vitamina A por otras causas y aparecen algunos de estos s�ntomas, analice si ha habido alg�n exceso y evite queso, pl�tanos y avena. Problemas deportivos Debido a que es un m�sculo rotatorio, aqu� tambi�n pueden aplicarse los comentarios referentes al redondo menor y al subescapular. Un infraespinaso d�bil repercute en el codo, la mu�eca y el hombro. Ejercicios Saltos, brincos, flexiones de brazos, nataci�n. Pesas -mancuernas y remo vertical. Supraespinoso Descripci�n Este m�sculo une la mitad superior de la esc�pula al brazo y, por tanto, lo eleva lateralmente como ayuda a los m�s poderosos m�sculos deltoides. Podr�a decirse que su principal funci�n es mantener la parte superior del hueso h�mero del brazo en su concavidad y tirar m�s horizontalmente que el grupo de los deltoides. C�mo valorar (Ver figura 11.) El deportista est� sentado o de pie y gira la cabeza lejos del lado que se valora para desactivar todo lo posible el trapecio superior. Se levanta lateral en'e y hacia delante el brazo unos 15� (m�s all� de 20� entran en acci�n los deltoides), la palma hacia dentro y el pulgar delante. Se ejerce presi�n sobre la parte posterior de la

mu�eca para empujar el brazo por detr�s hacia el centro de la zona inguinal. Vigile que no se eleve el hombro, apoyando un dedo sobre la punta de los huesos en el extremo externo del hombro -sin embargo, cuidado con pasarse, pues tocar�a el propio m�sculo-. Vigile tambi�n que el deportista no intente girar la columna vertebral hacia un lado procurando utilizar como alternativa el m�sculo trapecio. Compare las valoraciones del deltoides y del supraespinoso, pues el deltoides siempre est� algo activo en este test. Otros m�sculos a valorar si el supraespinoso est� d�bil: trapecio superior, deltoides, pectoral mayor interno y clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Desde la hondonada en la parte interior de la articulaci�n del hombro (debajo del extremo externo de la clav�cula) hacia abajo en la parte lateral del pecho unos 10 cm, 2. Todo lo arriba que pueda exactamente debajo del cr�neo, en la parte superior del cuello, a cada lado de la columna vertebral. Puntos de presi�n 1. Prominencias frontales y bregma conjuntamente. Las prominencias frontales est�n en la frente, a medio camino entre el centro de las cejas y el comienzo del cabello. El bregma es el punto en el centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cr�neo, 2. No hay puntos de digitopuntura para este m�sculo se�alados en el gr�fico. Dieta Los alimentos ricos en lecitina, tales como las jud�as de soja, pueden ser �tiles. Aseg�rese de que el deportista no consuma alimentos ricos en grasas, ni con elevado contenido de az�car, alchal, tabaco, cafe�na, y medicamentos que contengan epinefrina y cortisona, a menos que los haya prescrito el m�dico.

\ \ 40 Tratamiento y masaje muscular ~ \ \ DETRAS PUNTOS DE PRESION " / , "~ DELANTE PUNTOS DE MASAJE

, DELANTE Figura 11

M�sculos y optimizaci�n muscular 41 Problemas deportivos El supraespinoso se utiliza en golf, deportes con raqueta y b�isbol. La debilidad de este m�sculo tambi�n puede ser causada por respiraci�n deficiente, contusiones, lesiones, y traumas en la cabeza, largos procesos dentales, uso de cascos demasiado apretados, o cabezazos en algunos deportes, como en f�tbol. Tambi�n puede verse afectado por serias alteraciones emocionales, ansiedad o fatiga mental. La debilidad causar� problemas en el hombro. Ejercicios Fondos, extensiones con mancuernas o con barra por encima de la cabeza. Las personas que son deportistas de fin de semana y realizan un trabajo sedentario en su oficina, o de tipo intelectual, o conducen muchos kil�metros, pueden sufrir �fatiga cerebral�, lo cual tambi�n debilitar� el supraespinoso. Ya se sabe que una persona necesita un descanso, despu�s de conducir mucho tiempo, por esta raz�n, y antes de jugar un partido de golf debe realizar algunos ejercicios. El supraespinoso se utiliza en golf particularmente para el �back swing�, que es un golpe completo, con independencia del palo con que se practique. El golf tambi�n est� considerado un test especialmente v�lido con respecto al autocontrol y al estr�s emocioal si uno se toma el juego en serio. Romboides Descripci�n Estos m�sculos son cortos y potentes y est�n an j ntos que a menudo se ayudan mutuamente. Jun an el borde interior de la esc�pula a la columna vertebral en la parte superior de la espalda. Tiran conjuntamente de las esc�pulas. C�mo valorar (Ver figura 12.) Rara vez se encuentra que estos m�sculos est�n d�biles, ya que se ayudan mutuamente y tambi�n les ayuda el elevador de la esc�pula. El deportista se sienta o se estira, dobla el codo de manera que la mano quede enfrente del hombro (no sobre el pecho). Se levanta el otro brazo para desactivar los otros romboides. Se ejerce presi�n desde el interior del brazo superior para apartarlo lateralmente del cuerpo. Vigile que

los hombros est�n nivelados. Quiz�s el hombro se eleve ligeramente mientras usted realiza la verificaci�n. Si no es as�, entonces el trapecio medio est� efectuando el trabajo. Si el romboides est� d�bil, entonces la esc�pula se apartar� de la columna vertebral mientras usted realiza la valoraci�n. Otros m�sculos a examinar si el romboides est� d�bil: el otro romboides, trapecio s'uperior, elevador de la esc�pula, serrato anterior, deltoides anterior, gran dorsal, pectoral mayor. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la quinta y la sexta costillas de la izquierda del pecho (un espacio intercostal m�s abajo del pez�n). 2. Entre la quinta y la sexta costilla en el costado izquierdo y cerca de la columna vertebral. Los entendidos discrepan sobre si estos puntos est�n en el costado izquierdo o en el derecho del cuerpo -si los dos costados est�n flojos, conviene dar masaje en ambos. Puntos de presi�n 1. Bregma -el punto exactamente detr�s del centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cr�neo. 2. Prominencias frontales -a cada lado de la frente, en medio de las cejas y el comienzo del cabello. 3. Puntos de digitopuntura LV-8 y K-10. El punto LV-8 est� situado entre el extremo interno inferior del f�mur y el tend�n del b�ceps femoral cerca del pliegue interno de la rodilla. El K-10 es casi vecino, en el extremo m�s interior del pliegue de la rodilla cuando �sta se dobla. Dieta Este m�sculo est� asociado con el h�gado y el est�mago, por lo cual se han de evitar los alimen

42 Tratamiento y masaje muscular (~-------i DETRAS PUNTOS DE PRESION DELANTE PUNTOS DE MASAJE LV-8 O PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DETRA8 DELANTE Figura 12

M�sculos y optimizaci�n muscular 43 tos ricos en grasas y fritos, todas formas de cafe�na y bebidas gaseosas. Ingiera alimentos ricos en vitamina A. Problemas deportivos Estos m�sculos se utilizan especialmente en gimnasia sobre el potro, anillas y barras paralelas, principalmente para fijar la posici�n del torso con los brazos. Se utilizan en voleibol, en remo, en tiro con arco y en windsurf. Tambi�n se usan en nataci�n, especialmente en el estilo mariposa. La mayor�a de problemas se presentan en la pr�ctica de deportes que no son sim�tricos, o sea, deportes con raqueta, tiro con rifle, y los lanzamientos, como el de jabalina, que fortalecen todos los m�sculos del brazo y del hombro de un costado, y entonces tiran de varias de las v�rtebras tor�cicas superiores entre las esc�pulas hacia ese lado, haciendo que los romboides est�n fl�ccidos en un lado y tensos en el otro. Ejercicios Ejercicios con pesas -remo sentado y vertical, tracciones laterales, tracciones del gran dorsal. Deltoides (anterior, medio y posterior) Descripci�n Los deltoides son el grupo de m�sculos que e el brazo superior al hombro, extendi�ndose r todo el hombro como charreteras. Son extre adamente fuertes y, debido a que envuelven el brazo y el hombro, elevan el brazo hacia delante (divisi�n anterior), lateralmente (divisi�n media), y hacia atr�s (divisi�n posterior). Esto significa que la divisi�n delantera y la posterior pueden trabajar una contra otra. C�mo valorar

(Ver figura 13.) El deportista est� sentado o de pie, eleva el brazo 90� hacia el lado y dobla el codo 90� de modo que el antebrazo quede horizontal. Vigile que no haya una rotaci�n del brazo o del cuerpo hacia fuera para evitar el test. a) Deltoides anterior Sujete la parte posterior y superior del hombro mientras tira del interior del codo hacia atr�s y hacia abajo. Aseg�rese de que impide elevarse a la esc�pula. b) Deltoides medio Sujete el hombro y luego empuje el codo de prueba hacia abajo y hacia el costado del cuerpo. e) Deltoides posterior Sujete la parte delantera del hombro para frenar el giro y el desplazamiento lateral del cuerpo. Empuje la parte posterior del codo hacia delante, hacia abajo y hacia el cuerpo. Otros m�sculos a examinar si el deltoides est� d�bil: las otras divisiones del deltoides, coracobraquial, infraespinoso, redondo mayor, supraespinoso, pectoral mayor clavicular e interno. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la tercera, cuarta y quinta costilla a cada lado del estern�n. 2. Entre la tercera, cuarta y quinta v�rtebra tor�cica (tambi�n la tercera, cuarta y quinta costilla) y entre las esc�pulas, a cada lado de la columna vertebral. Puntos de presi�n 1. Bregma -el punto detr�s del centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cr�neo. 2. Puntos de digitopuntura B-66 y GB-43. El B-66 est� en la parte exterior del pie en la base del dedo peque�o. Presi�nelo al mismo tiempo que el GB-43, que est� pr�ximo a �l en la base del cuarto dedo. 3.

Puntos de digitopuntura SP-3 y L-9. El SP-3 est� en la base del tal�n lateral del dedo gordo del pie (en el borde del pie). Presi�nelo al mismo tiempo que el L-9, que est� en la base del pulgar en la parte externa del pliegue de la mu�eca.

44 Tratamiento y masaje muscular (a) \ (b) Figura 13

M�sculos y optimizaci�n muscular 45 (e) PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DETRAS PUNTOS DE PRESION ANTERIORES " DELANTE ''i PUNTOS DE MASAJE SOLO LOS DELTOIDES DETRAS . DELANTE Figura 13

46 Tratamiento y masaje muscular Dieta El deltoides anterior reacciona mal a los alimentos demasiado ricos y a la toxicidad del cuerpo -la clase de problema que suele proporcionar un intenso dolor de cabeza (isemejante a beber demasiadas jarras de cerveza!)-. Los deltoides medio y posterior reaccionan mal a la congesti�n respiratoria, al constipado y al tabaco. Todas las divisiones de los deltoides se benefician con las vitaminas A y C. Problemas deportivos La debilidad en el deltoides anterior se manifiesta cuando el deportista, o la deportista, no puede meter la mano en su bolsillo trasero. El deltoides medio interviene en el balanceo del brazo al caminar y tambi�n es ayudado por la divisi�n posterior. Otra funci�n es elevar ligeramente los brazos despeg�ndolos del cuerpo para ensanchar el pecho. Generalmente, sin embargo, los deltoides trabajan m�s cuando los brazos se elevan m�s de 90' y su debilidad puede causar problemas en hombros, v�rtebras cervicales y costillas. El deltoides posterior act�a principalmente en la coordinaci�n del balanceo de brazos que produce el mecanismo de bamboleo que equilibra el cuerpo al caminar (v. cap. 6). La conclusi�n de todo lo anterior es que los deltoides est�n implicados en muchos m�s aspectos aparte de la elevaci�n de los brazos y la preparaci�n de golpes en tenis como el smash, los bolos, el cricket, el equilibrio boca abajo en las anillas, el lanzamiento de jabalina y el windsurf, y como tales pueden citarse el equilibrio general y la coordinaci�n entre la parte superior y la inferior del cuerpo. Al examinar las partes, no hay que olvidar el todo. Cuando un m�sculo queda fuera de acci�n a causa de una ca�da sobre el hombro, por ejemplo, perjudicar�a mucho m�s que s�lo ese m�sculo. Tambi�n se ve afectada la coordinaci�n. Si hay continuos problemas con los deltoides, consultar lo referente a balanceos en el cap�tulo 6. Ejercicios Pesas -remo vertical, press de hombros en banco. Pectoral menor Descripci�n Este m�sculo va desde la tercera, cuarta y quinta

costilla al extremo externo de la esc�pula, exactamente encima de la articulaci�n del hombro, de modo que tira de las costillas y de los hombros conjuntamente. Es importante como estabilizador de la parte delantera del hombro. Tambi�n es uno de los m�sculos extra de respiraci�n que pueden utilizarse para elevar las costillas cuando existe un problema con los m�sculos para respiraci�n normal, o en las inspiraciones forzadas. C�mo valorar (Ver figura 14.) El deportista se estira sobre su espalda y eleva el hombro hacia delante despeg�ndolo de la mesa, y hacia abajo en direcci�n de la cadera (junto con el resto del brazo, de modo que evite que �ste apoye los hombros). Entonces se ejerce presi�n sobre la parte delantera del hombro para empujarlo atr�s sobre la mesa. Aseg�rese de que su direcci�n de empuje sea la misma que tendr�a si se originase en la cadera opuesta. Otros m�sculos a valorar si el pectoral menor est� d�bil: pectoral mayor clavicular y pectoral interno. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. En el extremo inferior del estern�n, donde se juntan las costillas inferiores, exactamente encima del m�s blando hueso xifoides, que cuelga en una �V" invertida entre las costillas. 2. En la espalda no hay ninguno. Puntos de presi�n 1. En la sien aproximadamente a 1,5 cm del �ngulo exterior del ojo. 2. Los puntos de digitopuntura se est�n estudiando actualmente.

M�sculos y optimizaci�n muscular 47 PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE DETRAS DELANTE Figura 14

48 Tratamiento y masaje muscular Dieta Alimentos ricos en el complejo de vitamina B. Dado que este m�sculo controla las costillas que cubren directamente la principal irrigaci�n de linfa hacia la sangre, tiene consiguientemente un efecto sobre todo el sistema linf�tico e inmunol�gico del cuerpo, especialmente si los deportistas pasan mucho tiempo con su cabeza en posici�n m�s baja que los pies. Problemas deportivos Es mucho m�s probable que este m�sculo est� demasiado tenso que d�bil, causando hombros redondos, limitando la respiraci�n y causando una deficiente irrigaci�n linf�tica. Una se�al segura es si se despierta siempre con las manos por encima de la cabeza. Esa posici�n soluciona el anterior problema mientras permanezca inalterable. Sin embargo, inadie desea tener las manos levantadas todo el d�a! Puede hacer frente a este problema estirando firmemente, pero con suavidad, los tres haces del m�sculo que van desde el extremo externo del hombro a la tercera, cuarta y quinta costillas (utilizando un poco de talco o de crema para evitar la erosi�n de la piel). El pectoral menor se utiliza especialmente al trepar, o en escalada y en gimnasia. Ejercicios Pesas -fondos y tracciones del gran dorsal. Redondo menor Descripci�n Este m�sculo va desde la cara posterior de la esc�pula hasta la parte posterior del hueso h�mero del brazo, de modo que tira del brazo y lo hace girar hacia fuera (opuesto al redondo mayor). A menudo se adhiere al infraespinoso y tiene una acci�n bastante similar. La principal diferencia es que para examinar el redondo menor, el brazo se mantiene cerca del cuerpo, mientras que para el infraespinoso se coloca a 90� con respecto al cuerpo. El redondo menor tambi�n se opone directamente al subescapular y es uno de los m�sculos del grupo de rotaci�n que sujeta el brazo en la articulaci�n del hombro. C�mo valorar

(Ver figura 15.) El deportista est� sentado con el codo doblado 90�, la palma girada hacia dentro y con el brazo cerca del costado. Sujete y estabilice el codo y empuje la parte posterior del antebrazo hacia el pecho. Aseg�rese de que el deportista no gire ni mueva el brazo o el torso para utilizar otros m�sculos, tales como el tr�ceps o el b�ceps. Otros m�sculos a valorar si el redondo menor est� d�bil: infraespinoso, trapecio y romboides (si �stos est�n d�biles, el redondo menor aparecer� d�bil (indicado por un movimiento de esc�pula que no debiera producirse). TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la segunda y la tercera costillas, inmediatamente a cada lado del estern�n. 2. En la uni�n de las v�rtebras cervicales y el estern�n. 3. Puntos de digitopuntura GB-41 y T-3. El GB-41 est� en la parte superior del pie a medio camino entre la base del cuarto dedo y el tobillo. Presi�nelo al mismo tiempo que el T-3, que est� en el dorso de la mano, a medio camino entre la base del dedo anular y la mu�eca al lado del hueso del dedo me�ique. Dieta Este m�sculo puede ser un indicador de la funci�n de la tiroides, y por consiguiente responde al yodo org�nico que se halla en las algas y en los peces marinos. Otro indicador de disfunci�n ser�a un llanto exagerado o irrazonable cuando se est� tenso o sobreexcitado. Problemas deportivos Si el redondo menor est� d�bil, el deportista algunas veces tiene dificultades para levantar el bra

M�sculos y optimizaci�n muscular 49 PUNTOS DE PRESION \ J PUNTOS DE DIGITOPUNTURA I / �� PUNTOS DE MASAJE DETRAS DELANTE DETRAS DELANTE $igura 15

50 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION I ./ PUNTOS DE MASAJE DETRAS DELANTE Figura 16

M�sculos y optimizaci�n muscular 51 zo, pues el m�sculo est� trabajando sin sincronizaci�n con los deltoides. (Ver �M�sculos reactivos" en el cap�tulo 6, sobre este tema.) Al ser un m�sculo del grupo de rotado res es importante controlar su fuerza despu�s de cualquier lesi�n en el hombro o durante la rehabilitaci�n. Este m�sculo se utiliza especialmente en nataci�n y en los golpes de rev�s en los deportes con raqueta. Su debilidad puede causar problemas en el codo y la mu�eca y debilidad general en la articulaci�n del hombro. Ejercicios Saltos de potro, flexiones de brazos, saltos y nataci�n. Pesas -mancuernas y remo vertical. Redondo mayor Descripci�n Este m�sculo se extiende desde el �ngulo inferior de la esc�pula hasta la parte delantera superior del brazo, de modo que desplaza el brazo hacia el cuerpo, gir�ndolo hacia dentro, pero al mismo tiempo lo tira hacia atr�s para estar m�s cerca de la esc�pula. El deportista lo utiliza especialmente cuando empuja con sus manos hacia arriba detr�s de la espalda -como si estuviera deshaciendo un sujetador. C�mo valorar (Ver figura 16.) La mejor posici�n de valoraci�n es con el deportista tumbado boca abajo. El brazo est� doblado hacia atr�s de manera que el dorso del pu�o se apoye sobre la parte posterior de la cadera. (Estabilice el hombro o la cadera opuestos, si es necesario, para evitar el balanceo del cuerpo.) Empuje el codo del brazo doblado lateralmente hacia fuera y hacia abajo. Tenga cuidado en no empujar demasiado fuerte, pues usted est� en una posici�n de gran fuerza relativa en comparaci�n con el deportista. La esc�pula no debe moverse si est� adecuadamente sujeta por el trapecio o los romboides. Otros m�sculos a va/orar si el redondo mayor est� d�bil: trapecio (especialmente la divisi�n media). romboides. TRATAMIENTO

Puntos de masaje 1. Un espacio intercostal debajo de las v�rtebras cervicales (entre la segunda y la tercera costilla) en l�nea perpendicular con el pez�n y la tercera del estern�n. 2. A cada lado de la columna vertebral cerca de la parte superior de la espalda, entre la segunda y la tercera costilla donde se juntan con la segunda y tercera v�rtebras tor�cicas. Puntos de presi�n 1. A medio camino entre el borde externo del ojo y el lugar donde la parte superior de la oreja se une a la cabeza. 2. Unos 2,5 cm debajo de la parte delantera del cuello donde las v�rtebras cervicales se encuentran con el estern�n. 3. Actualmente se est�n investigando los puntos de digitopuntura. Dieta Si este m�sculo est� d�bil quiz�s exista un desequilibrio �cido/alcalino en el cuerpo y/o verrugas en la planta de los pies. Si el deportista suda mucho, entonces pueden ser �tiles las algas marinas. El pescado de mar, especialmente, pero tambi�n los huevos, los productos l�cteos y la carne constituyen fuentes �tiles de prote�nas. Si los alimentos parecen ins�pidos, entonces, m�s que a�adir condimentos, conviene ingerir cinc y minerales. Los hombres en particular necesitan cinc. Problemas deportivos El aspecto de rotaci�n interna del brazo de este m�sculo no se utiliza mucho, excepto contra una resistencia. Generalmente se utiliza m�s para sostener el brazo hacia atr�s -junto con el deltoides posterior-en posiciones tales como el remo, esqu� n�rdico de traves�a, o cuando el brazo est� atr�s en el movimiento de crol en nataci�n, o en la fase de vuelo del salto de esqu�, o el deslizamiento en trineo para mejorar la aerodin�mica disminuyendo la resistencia del viento y aumentando el equilibrio. El redondo mayor es muy importante en

DIGITOPUNTURA DIGITOPUNTURA 52 Tratamiento y masaje muscular -'---:~:~'-~~--<,';.:; -~ DETRAS PUNTOS DE PRESION SP-3 PUNTOS DE PUNTOS DE MASAJE �.1.� .'. <' r I r I /\ Y( ~~ I DETRAS DELANTE Figura 17 DELANTE

M�sculos y optimizaci�n muscular 53 problemas tales como el �hombro helado� y su debilidad tambi�n causar� problemas en las costillas, calambres y verrugas en los pies. Ejercicios Flexiones de barbilla, trepa de cuerda, fondos en barras paralelas. Pesas -remo sentado, jalones con polea para el gran dorsal. Coracobraquial Descripci�n Este m�sculo trabaja junto con la divisi�n anterior del deltoides. Va desde el borde superior externo de la esc�pula hasta el interior de la parte superior del brazo, de modo que desplaza el brazo hacia arriba y hacia dentro. C�mo valorar (Ver figura 17.) Con el deportista sentado o estirado sobre su espalda, dobla el codo todo lo posible (para reducir la acci�n del b�ceps). La palma mira hacia el hombro mientras el brazo est� elevado 45� hacia delante y ligeramente girado hacia fuera. Si el deportista est� sentado, sujete la parte posterior externa del hombro. Otro modo de valorar el coracobraquial es desplazar el brazo del deportista recto hacia delante 45� con la palma mirando hacia arriba. Se ejerce presi�n sobre el brazo inferior para empujarlo hacia atr�s hacia el costado del cuerpo. La posici�n de la mano inhibe al deltoides anterior. Otros m�sculos a valorar si el coracobraquial est� d�bil: deltoides, serrato anterior, diafragma, pectoral mayor, b�ceps. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la tercera y la cuarta costillas cerca del estern�n. 2. Entre la cuarta y quinta costillas a cada lado de la columna vertebral (entre las esc�pulas). Puntos de presi�n 1. Bregma -el lugar exactamente detr�s del

centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y parietales (laterales) del cr�neo. 2. Puntos de digitopuntura SP-3 y L-9. El SP3 est� en el lado del tal�n de la gran articulaci�n en la base del dedo gordo del pie. Presi�nelo al mismo tiempo que el L-9 que est� en la base del pulgar al final del pliegue de la mu�eca. Dieta La debilidad de este m�sculo puede ir acompa�ada de tos cr�nica y de otros problemas pulmonares. Se debe tomar mucha vitamina C. Problemas deportivos Este m�sculo se utiliza en remo, en los concursos de estirar la cuerda, en boxeo y en tiro con arco. Una se�al de debilidad del coracobraquial es la incapacidad para poner la mano detr�s de la cabeza o la dificultad en peinarse, y tambi�n en mantener recto el brazo cuando est� extendido por encima de la cabeza. Los brazos se sienten d�biles y cansados. Tambi�n se utiliza al comer, iY hay deportistas que se quejan de que se les cansan los brazos cuando comen! Por consiguiente, es un m�sculo esencial en todos los deportes que exigen elevar los brazos por encima de la cabeza o donde se requiere que las manos protejan la cabeza. Un coracobraquial d�bil tambi�n puede conducir al insomnio y a la tos cr�nica, que se asocia m�s generalmente a nervios antes del partido o al asma. Ejercicios Pesas -curl de b�ceps, elevaciones del gran dorsal y flexiones de barbilla.

54 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION S-41 O PUNTOS DE DIGITOPUNTURA ~.PUNTOS DE MASAJE DETRAS DELANTE Figura 18

M�sculos y optimizaci�n muscular 55 MUSCULO? DEL BRAZO, DE LA MUNECA y DE LA MANO B�ceps braquial y braquiales Descripci�n Estos dos m�sculos se encuentran en la parte delantera del brazo superior y tienen una acci�n similar, por lo cual se examinan aqu� conjuntamente. Ambos flexionan el codo. En realidad el b�ceps cruza dos articulaciones (hombro y codo) porque est� unido doblemente por un extremo a la esc�pula y por el otro al hueso radio (el hueso sobre el lado del pulgar en el antebrazo), mientras que el braquial va desde el h�mero (el hueso del brazo superior) hasta el c�bito (el hueso en el lado del me�ique en el antebrazo). Aunque no est�n demasiado bien preparados mec�nicamente para la elevaci�n, son extrafuertes para compensar cualquier deficiencia. C�mo valorar (Ver figura 18.) El deportista est� sentado y dobla el brazo sin llegar del todo a un �ngulo recto (75�) (debido a lo fuertes que son los m�sculos). La palma mira hacia el hombro (para poner en desventaja al braquiorradial). Se sujeta el codo mientras se ejerce presi�n desde el interior de la mu�eca para estirar el brazo. Otros m�sculos a valorar si el b�ceps braquial y el braquial est�n d�biles: braquiorradial, romboides, flexo res del cuello, redondo mayor y menor, pectoral mayor clavicular, gran dorsal. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la cuarta y la quinta costilla, una extensi�n de unos 8 cm a cada lado del estern�n. 2. A cada lado de la parte superior de la columna vertebral donde �sta se une con el cr�neo. Puntos de presi�n 1. Prominencias frontales -a medio camino entre el centro de cada ceja y el comienzo de la l�nea del cabello, a cada lado de la frente.

2. Puntos de digitopuntura S-41 y SI-5. El S-41 est� en la parte superior del pie en el centro del pliegue del tobillo. Presi�nelo conjuntamente con el SI-5, que est� en el lado del dedo me�ique de la mu�eca al final del hueso radio. Dieta Este m�sculo va asociado con des�rdenes estomacales y sensibilizaci�n al gluten, y por tanto se debe ser cuidadoso con la comida. Mastique todo muy bien y evite sustancias al�rgicas -especialmente alimentos que contengan az�car blanco y harina blanca. Problemas deportivos Estos m�sculos trabajan cuando usted describe un gran arco al dar un golpe de drive o un rev�s liftado en los deportes con raqueta. Tambi�n se utiliza en b�isbol, gimnasia, boxeo, nataci�n, lucha y lanzamiento de jabalina (al llevar el brazo hacia atr�s). Excederse en la pr�ctica de una t�cnica particular puede fatigar exageradamente estos m�sculos y/o causar problemas en el hombro. Si comprueba que esto es lo que sucede, pare, trabaje los puntos de tratamiento y revise mentalmente sus t�cnicas (ver "Visualizaci�n" en el cap�tulo 7). Ejercicios Flexiones de antebrazos con pesas, flexiones de brazos en tierra, levantamientos. Pesas -curls de b�ceps, jalones para gran dorsal. Braquiorradial Descripci�n Este m�sculo flexiona el codo, ayudando al b�ceps braquial y al braquial, pero cuando el brazo

56 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION 5-41 PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE , , " '..:.' ele ,/ 3/, .." /\ ~ � ~

DETRAS DELANTE Figura 19

M�sculos y optimizaci�n muscular 57 est� girado de modo que la palma mira hacia dentro y hacia abajo, es realmente un m�sculo de fuerza, y s�lo entra en juego cuando se elevan pesos de m�s de 2 kg. Parece haber m�s fuerza en los codos cuando la palma mira hacia dentro (utilizando el b�ceps braquial y el braquial) que cuando la palma mira hacia abajo. Sin embargo, el braquiorradial se muestra particularmente activo en los movimientos explosivos. C�mo valorar (Ver figura 19.) El deportista est� sentado o estirado y dobla el codo 75�. La mano est� girada de modo que la palma mire adentro hacia el cuerpo (pulgar arriba). Estabilice el codo o deje que se apoye sobre una superficie firme (pero no inc�modamente dura). Se ejerce presi�n sobre el antebazo para estirar el brazo. Vigile para evitar una oosible rotaci�n de la mano -el deportista inten� a � u ilizar como alternativa el b�ceps braquial. Otros m�sculos a valorar si el braquiorradial es � d�bil: b�ceps braquial y braquial, romboides, ; exores del cuello. redondo mayor y menor, gran a 'sa. oec oral mayor clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje E �re la qUinta y la sexta costilla, a todo lo a c o del costado izquierdo del pecho. 2. :: : da la zona de los m�sculos pectorales, esoea e te el pectoral menor (ver p�gi~ as LL. a <16 . 3. c":'e a I la y la sexta v�rtebra tor�cica, a ~ a a oe a columna vertebral -a ni. e ve ce~:' e las esc�pulas. ..: :: [) '"oe s oer de la esc�pula (sobre el P .os e o esio --:--;:;-: =.s :'8-:a es -los puntos en :-=.==. =.:: :;:; 2. :'e~:e a medio camino entre ~ -~-'-:

:;:; =. :6,2 el comienzo de la l� =.-':,,:;:; :;::-=_~:Jra -los mismos que :=.:=. =. : :=:s =�2.C~ a v. pago 53). Dieta Igual que para el b�ceps braquial. Problemas deportivos Semejantes a los del b�ceps braquial, pero un braquiorradial d�bil tambi�n causa dificultades al elevar hacia arriba los brazos doblados tras la espalda. Este m�sculo se utiliza en remo, escalada, pirag�ismo, baloncesto y boxeo. Ejercicios Pesas -curls de b�ceps, jalones de gran dorsal, flexiones de cuello. Tr�ceps braquial y anc�neo Descripci�n Estos m�sculos, en la parte posterior del brazo, trabajan conjuntamente para fortalecerlo. El tr�ceps tiene tres cabezas, dos en el brazo superior y una en la esc�pula (que tambi�n ayuda a tirar hacia dentro el brazo superior). El anc�neo es mucho m�s corto y se inserta en el borde externo, exactamente encima del codo, y ambos m�sculos van a trav�s de la articulaci�n del codo y se unen en los huesos del antebrazo. C�mo valorar (Ver figura 20.) Debido a lo similar de su acci�n estos m�sculos se verifican juntos. El deportista est� estirado, con el brazo extendido 45� y doblado a 45� por el codo. Se estabiliza la parte delantera del brazo superior, mientras se ejerce presi�n desde la parte posterior de la mu�eca para doblar m�s el codo. Si el test se hace con un ni�o, ponga el brazo casi recto. Otros m�sculos a valorar si el tr�ceps est� d�bil: elevador de la esc�pula, romboides y gran dorsal.

58 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE 1 I DETRAS DELANTE Figura 20

M�sculos y optimizaci�n muscular 59 TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la s�ptima y la octava costillas cerca del cart�lago izquierdo. 2. En la espalda, a cada lado de la columna vertebral, entre la s�ptima y la octava v�rtebra tor�cica -aproximadamente a la altura de la base de las esc�pulas. Puntos de presi�n En el hueso parietal, exactamente encima y detr�s de la oreja. 2. Puntos de digitopuntura SP-2 y H-S. El SP-2 se encuentra al final de la u�a en la gran articulaci�n de la base del dedo gordo, en la parte lateral del' pie. Presi�nelo al mismo tiempo que el H-S, que est� en la palma de la mano, en el primer pliegue exactamente debajo de la base del dedo anular. Dieta Hay que evitar los dulces y los az�cares refinados. Este m�sculo se ve afectado de la misma manera que el gran dorsal. Ingiera alimentos que con: enga vitamina A. Problemas deportivos El tr�ceps se utiliza en voleibol (lanzador), en golpes de golf y en baloncesto (lanzamientos). Estos m�sculos trabajan opuestos al grupo muscular de los b�ceps, y por eso son tan importantes en todo deporte donde se utilicen los brazos, proporcionando potencia en el lanzamiento, como en el de jabalina, y tambi�n equilibrio cuando se inclinan los brazos y han de amortiguar una ca�da, as� como control en los golpes de rev�s de los deportes que se juegan con raqueta. El dolor en la parte posterior del brazo puede relacionarse con el cuello o la mu�eca. La debilidad de ambos puede causar problemas en el codo y en el hombro y sensibilizaci�n ante los hidratos de carbono. Tambi�n se achaca a menudo al tr�ceps los �codos de tenis� y de �golf", pero antes de considerarlo as�, aseg�rese de la fortaleza del gran dorsal, pues el dolor de codo se debe frecuentemente al exceso de trabajo del tr�ceps cuando el gran dorsal est� d�bil. Para un buen control, conviene realizar tambi�n la valoraci�n general de los m�sculos de la

mano (v. p�g. 63). Ejercicios Fondos en barras paralelas, flexiones de brazos, elevaciones de barra o de mancuernas. . Remo sentado, jalones laterales, press militar, press de hombros en banco.

60 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE DETRAS: I DELANTE Figura 21

M�sculos y optimizaci�n muscular 61 SUPINADORES y PRONADORES DEL BRAZO Y DE LA MU�ECA Supinador Descripci�n Este m�sculo gira el antebrazo desde la posici�n de la palma hacia abajo hasta la palma hacia arriba. Est� localizado en la parte exterior de la articulaci�n del codo -principalmente entre el radio (el gran hueso del antebrazo) y el h�mero (el hueso del brazo superior), pero cruzando tambi�n el c�bito (hueso peque�o del antebrazo). C�mo valorar (Ver figura 21.) El deportista se coloca en la posici�n que indica la figura. Se extiende el brazo hacia atr�s, con la palma mirando al suelo. Estabilice el brazo superior por encima del codo para que no gire. Con su otra mano agarre al deportista exactamente por encima de la mu�eca y gire el antebrazo para que la palma mire hacia fuera. Tambi�n se puede valorar con el brazo flexionado y la palma hacia arriba, pero entonces el b�ceps braquial tambi�n est� muy activo y puede causar confusi�n en el test. Sostenga el codo por debajo y gire la mu�eca hacia el cuerpo. En ambos tests vigile que el deportista no gire el brazo superior. Otros m�sculos a valorar si los supinadores es: �'1 �biles: r�ceps. b�ceps braquial. RATA ,liENTO os de masaje ::~:'e a quinta y la sexta costilla del costa~ O z erdo (debajo del pecho) hacia el es 2. :: :'e a sexta y la s�ptima v�rtebra tor�cica a a zquierda de la columna vertebral -un espacio intercostal por encima del nivel de la base de las esc�pulas. Puntos de presi�n 1. Prominencias frontales -los puntos en cada lado de la frente entre el centro de la ceja y el comienzo de la l�nea del cabello.

2. Puntos de digitopuntura S-41 y SI-5. Ver tambi�n pronadores (p�g. 61). Dieta Tome dosis extras de vitaminas del complejo 8 y 8 2, Problemas deportivos El supinador se utiliza especialmente en los golpes de rev�s en los deportes con raqueta y en el agarre del esqu� n�utico. Ejercicios Pesas -curls de b�ceps y mancuernas. Redondo pronador y oblicuo pronador Descripci�n Ambos son m�sculos que giran los huesos del antebrazo, de modo que la palma mire hacia abajo cuando el brazo est� doblado, o detr�s suyo cuando el brazo est� recto. El redondo pronadar est� en el codo y cruza la articulaci�n del mismo, girando los dos huesos del antebrazo en sentido opuesto. Para girar el brazo todo lo posible, ambos m�sculos son necesarios. C�mo valorar (Ver figura 22.) El deportista est� estirado sobre su espalda, con el codo firmemente apoyado al lado del cuerpo y flexionado 60�. La mano est� girada de modo que la palma mire hacia fuera de la cabeza. Estabilice por debajo del codo (no rodee con sus dedos el interior del mismo, y en vez de

62 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION S-41 O PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DETRAS ! / " PUNTOS DE '1, MASAJE , n'" ,:",' '" Figura 22

M�sculos y optimizaci�n muscular 63 ello sujete a lo largo). Se ejerce presi�n sobre el antebrazo por encima de la mu�eca para girar el antebrazo hacia fuera, de modo que la palma mire hacia la cabeza. Esto valora conjuntamente ambos m�sculos pronadores. Para diferenciar, el oblicuo pronador trabaja principalmente cuando el codo est� m�s flexionado, colocando al redondo pronador en desventaja. Tenga cuidado para que la fuerza del giro al valorar no cause dolor en el punto de contacto, pues ello dar�a se�al de debilidad tanto si los m�sculos estuviesen d�biles como si no fuera as�. Otros m�sculos a valorar si los pronadores est�n d�biles: braquiorradial. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. En la caja tor�cica, entre la cuarta y la quinta costilla, detr�s de los pezones. 2. Entre la octava y la novena costilla en la espalda, exactamente debajo del extremo inferior de las esc�pulas. Puntos de presi�n 1. En la parte posterior de la cabeza, a 4 cm en diagonal hacia arriba y 45� hacia fuera del centro superior del cuello. 2. Puntos de digitopuntura S-41 y SI-S. El S-41 est� en la parte superior del pie en el centro del pliegue del tobillo. El SI-5 est� en la mu�eca en el lado del dedo me�ique, al final del hueso del brazo. Presi�nelos al mismo tiempo. Dieta Estos m�sculos pueden estar involucrados en el s�ndrome doloroso de la zona del carpo y existe una asociaci�n con la funci�n del est�mago, ambos responden a las vitaminas B, y especialmente piridoxina (B6) y riboflavina (B2). Problemas deportivos La capacidad de girar la mano tiene gran importancia en numerosos deportes. Quiz�s el caso m�s obvio es la aplicaci�n del efecto de liHado o de cortado sobre una pelota en los deportes con raqueta.

En la vida cotidiana los pronadores d�biles causan problemas al girar los pomos de las puertas y al sostener un vaso lleno. A menudo est�n involucrados en el s�ndrome doloroso de la zona del carpo (cuando los nervios del pulgar y de dos dedos quedan agarrotados causando p�rdida de la funci�n, dolor o pinchazos). Si el m�sculo supinador tiene un espasmo algunas veces est� involucrado en el agarrotamiento del nervio radial cuando pasa a trav�s del m�sculo, causando un dolor concatenado en la mano y el hombro.

64 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE

� r DETRAS DELANTE Figura 23

M�sculos y optimizaci�n muscular 65 MUSCULOS DE LA MANO Descripci�n Sorprendentemente muchos de los m�sculos que flexionan y estiran los dedos no est�n totalmente en la mano, sino en el antebrazo, con tendones que van a trav�s de la articulaci�n de la mu�eca hasta los dedos. Me limito a describir algunos de los m�sculos mayores y m�s sencillos, incluyendo algunos de la misma mano. Quiz�s el m�s importante de todos nuestros dedos sea el pulgar. Su capacidad de oposici�n a los otros dedos es una caracter�stica que distingue a los seres humanos de la mayor�a de animales restantes. y hace que nuestras manos nos sean mucho m�s �tiles. Flexor largo del pulgar Este m�sculo se halla en el antebrazo, conectando el extremo del pulgar con los huesos del antebrazo y brazo superior. Flexiona el pulgar hacia la base del dedo �ndice. C�mo valorar (Ver figura 23.) El deportista est� sentado con el brazo recto y el pulgar flexionado de modo que la punta del mismo est� a la altura de la base del dedo �ndice. Sujete el hueso medio del pulgar y estire suavemente el hueso de la punta del pulgar. TRATAMIENTO Puntos de masaje. 1. Detr�s del pez�n en el pecho. 2. Debajo de la punta inferior de la esc�pula en la espalda. Puntos de presi�n Pro ine clas ron ales -a cada lado de la frentee ee cen ode lacejay elcomienzodela l�eade cael. Problemas deportivos Estos m�sculos se utilizan especialmente en motorismo, cricket, deportes con raqueta y b�isbol. Ejercicios

Pesas -jalones para el gran dorsal, mancuernas. Flexores y aductores cortos del pulgar Aductor del pulgar Descripci�n y verificaci�n Este m�sculo mantiene el pulgar recto contra la palma bajo el dedo �ndice. Exam�nelo sujetando la mano del deportista por el dorso y tirando del pulgar recto hacia fuera de la palma. (Ver figura 24.) Oponente del pulgar Descripci�n y verificaci�n Este m�sculo flexiona la base del pulgar hacia el lado del dedo me�ique de la palma. Exam�nelo presionando la palma del deportista sobre el lado del dedo me�ique, y el deportista tira desde la base del pulgar. H�galo sujetando la articulaci�n del pulgar m�s pr�xima a la mu�eca y tirando suavemente hacia fuera. (Ver figura 25.) Estos dos m�sculos se ayudan mutuamente, aunque tienen diferentes conexiones de nervios. Cuando est�n d�biles es importante controlar la zona del carpo por si hubiera alg�n s�ndrome del pisiforme u otro huesecillo (v. cap. 6). Valoraci�n general Otra manera de valorar estos m�sculos es que el deportista coloque juntos el pulgar y los dedos peque�os de la mano, como para hacer un anillo. Compru�belo enganchando un dedo de cada mano alrededor del pulgar y del me�ique de la mano del deportista, tirando suavemente para separarlos. No utilice toda la mano para separar los dedos del deportista, pues podr�a ejercer una fuerza excesiva y causar da�o.

66 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PUNTOS DE PRESION DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE DELANTE DETRAS Figura 24

M�sculos y optimizaci�n muscular 67 Puede haber alguna �cesi�n" debido a que hay muchas articulaciones implicadas, pero los m�sculos deben permanecer tensos a pesar de ello. Se trata de una buena valoraci�n general, pero f�jese en que tambi�n comprueba los m�sculos del me�ique. La dificultad de este test radica en determinar cu�l de los m�sculos est� d�bil. Observe si cede primero el pulgar o el me�ique. (Ver figura 26.) C�mo valorar (Ver figura 27.) La mu�eca del deportista debe estar en posici�n neutra, ni flexionada hacia arriba ni hacia abajo. Doble los dedos por la primera articulaci�n (no por la base). Verifique sosteniendo la base de los dedos con una mano y estirando suavemente los dedos con la otra. Alternativamente, el deportista flexiona la �ltima articulaci�n de los dedos. Verifique sosteniendo las dos primeras falanges de los dedos con una mano y estirando de la �ltima articulaci�n de los dedos con la otra. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Bajo el hueso del pubis en la parte delantera de la pelvis. 2. Entre la s�ptima y la octava costilla en el costado izquierdo de la caja tor�cica justo dentro del cart�lago. 3. Los salientes m�s prominentes en la parte superior posterior de las caderas (L-5PSIS). 4. A cada lado de la columna vertebral, a la altura de la base de la esc�pula (s�ptima-octava v�rtebras tor�cicas). Puntos de presi�n 1. Las prominencias frontales -a cada lado de la frente a medio camino entre el centro de la ceja y el comienzo de la l�nea del cabello. 2. Un punto situado a 1,3 cm encima de la fontanela posterior -el lugar de juntura del cr�neo en los beb�s, en la parte posterior de la cabeza. 3. Puntos de digitopuntura SP-2 y H-8. El SP-2 se encuentra al final de la u�a en la gran articulaci�n de la base del dedo gordo, en la

parte lateral del pie. Presi�nelo al mismo tiempo que el H-8, que est� en la palma de la mano, en el pliegue debajo de la base del dedo anular.

DIGITOPUNTURA DIGITOPUNTURA 68 Tratamiento y masaje muscular \ PUNTOS DE PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE DELANTE DETRAS Figura 25

M�sculos y optimizaci�n muscular 69 PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE J, '-1 S-41 o SP-2 DELANTE DETRAS Figura 26

70 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE DELANTE DETRAS Figura 27

M�sculos y optimizaci�n muscular 71 Flexores de la mano Se utilizan en los �Iobs" en deportes con raqueta, tiro con arco, remo, golf, escalada en roca, gimnasia en barra fija, judo, b�isbol. Ejercicios Pesas -flexiones de brazos, fondos, press militar y en banco, curls de b�ceps, rotaciones de mu�eca, jalones para el gran dorsal. Extensores de la mano Se utilizan en los golpes de rev�s (badminton), en golf y motorismo. Ejercicios Ejercicios de pesas -mancuernas, rotaciones de mu�eca.

72 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE \1 / DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE DELANTE DETRAS Figura 28

M�sculos y optimizaci�n muscular 73 MUSCULOS DEL ABDOMEN FRONTAL Abdominales y piramidal Descripci�n Los m�sculos abdominales, incluyendo el piramidal, son muy importantes por numerosas razones. En primer lugar, proporcionan estabilidad a la columna vertebral uniendo la pelvis y la caja tor�cica. En segundo lugar, sujetan a los �rganos digestivos comprimiendo el abdomen. Hay tres divisiones principales: recto abdominal, cuyas fibras van directamente en vertical desde la parte delantera del hueso del pubis a la base de los cart�lagos costales a cada lado del estern�n; transverso y oblicuo del abdomen que se extienden en diagonal, uniendo las costillas inferiores de un costado del cuerpo con la pelvis del otro costado (est�n involucrados cuando la parte superior de la columna vertebral gira contra las caderas); el piramidal se halla m�s abajo y tiene una funci�n similar al transverso del abdomen, pero entra b�sicamente en acci�n cuando la parte superior del cuerpo se inclina hacia delante. C�mo valorar Recto abdominal. (Ver figura 28.) El deportista se sienta con las piernas rectas y los brazos cruzados de tal manera que cada mano vaya al hombro opuesto, se inclina ligeramente hacia atr�s, pero mantiene la espalda recta y la cabeza alta. Se ejerce presi�n contra las mu�ecas donde se cruzan para empujar hacia atr�s el torso, mientras se estabilizan las piernas. (Esto tambi�n puede hacerse con las rodillas levantadas, en cuyo caso es ecesario estabilizarlas.) E � Inos generales, para valorar las diversas a s o es del recto abdominal, cuanta m�s atr�s se '1 e. �s altas quedar�n las fibras del abdo~ e a e se comprueban. Para verificar un lado oa ez (los oblicuos), adopte la misma posici�n a ie lar. pero empuje hacia atr�s un hombro cada ez. Transverso del abdomen. (Ver figura 29.) Estos m�sculos se examinan en una posici�n igual a la anterior (inclinaci�n hacia atr�s), pera girando al mismo tiempo el torso superior a un lado y empujando el hombro delantero hacia atr�s en l�nea recta (no a lo largo de la l�nea de los hombros). Haga

que el deportista cambie el sentido del giro para valorar el otro costado. Piramidal. (Ver figura 30.) Se valoran en una posici�n igual a la del transverso del abdomen, pero con el deportista inclinado hacia delante: empuje hacia atr�s cada uno de los hombros. Otros m�sculos a valorar si los abdominales est�n d�biles: sacrolumbares, cu�driceps, b�ceps femoral, diafragma, gl�teo mayor y mediana, psoas, gran dorsal. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. El interior de los muslos, una franja ancha que se extiende desde la rodilla hasta la ingle. La parte inferior ayudar� principalmente al recto y al piramidal, y la superior al transverso y a los oblicuas. 2. Los salientes m�s prominentes en la parte superior del dorso de la pelvis, a la altura de la v�rtebra lumbar inferior y del iliaco superior. Puntos de presi�n 1. La prominencia parietal -8 cm encima de la oreja en el punto m�s ancho de la cabeza. 2. Extienda sus dedos a cada lado de una l�nea que va del centro delantero al posterior del cr�neo, tirando suavemente hacia fuera, mientras el deportista inspira y empuja hacia arriba con su cabeza. H�galo cinco veces. (Esto ayuda al movimiento normal de los huesos del cr�neo al respirar.) 3. Puntos de digitopuntura GB-41 y SI-3. El GB-41 est� a una distancia de tres dedos de ancho atr�s hacia el tobillo, desde la articulaci�n del cuarto dedo y del me�ique del

74 Tratamiento y masaje muscular DETRAS DELANTE PUNTOS DE PUNTOS DE PRESION DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE DELANTE DETRAS Figura 28

M�sculos y optimizaci�n muscular 75 DETRAS DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE DELANTE DETRAS Figura 30

76 Tratamiento y masaje muscular pie. Presi�nelo junto con el SI-3, que est� en el dorso lateral de la mano, a medio camino entre la base del me�ique y la mu�eca, donde se halla el primer pliegue. Dieta Los alimentos ricos en vitamina E ser�n beneficiosos. Evite especias, cafe�na, alcohol, az�car, harina blanca y arroz blanco. Problemas deportivos Generalmente estos m�sculos est�n implicados en dolores y en calambres en el est�mago y, debido a su proximidad al diafragma, en dificultades respiratorias. Su debilidad tambi�n puede producir dolor en la espalda baja, problemas en el cuello y en los hombros y limitaci�n de movimientos del hombro. Es necesario ejercitar los abdominales d�biles, aun cuando respondan a los puntos de frotamiento y de presi�n. Un buen ejercicio es hacer elevaciones con las rodillas separadas. Los m�sculos abdominales se utilizan en numerosos deportes, frecuentemente con predominio de un lado del cuerpo, tales como lanzamiento de jabalina, polo, golf, vallas y hockey. Los oblicuos se utilizan en remo, gimnasia y rugby. A menudo se usan err�neamente cuando cu�driceps est�n d�biles. Un vientre una se�al segura de debilidad. Si el hinchaz�n y flatulencia, controle su ajo y carb�n a la lista anterior.

los fl�ccido es deportista tiene dieta y a�ada

La lesi�n m�s corriente de los abdominales es cuando se hincha una parte del intestino y empuja hacia afuera a trav�s del m�sculo. Esto se conoce con el nombre de hernia, y por ello es vital llevar un cintur�n cuando se realizan levantamientos con grandes pesos. Cuando los m�sculos est�n muy d�biles incluso pueden verse afectados al toser. Si sospecha que existe una hernia, indique al deportista que visite a un m�dico. Ejercicios Flexiones y elevaciones de piernas. desde la posici�n erguida tocarse alternativamente la punta de los pies, flexiones laterales, giros laterales. Pectoral mayor interno (divisi�n del estern�n) (PMS) Descripci�n

Este es uno de los m�sculos del pecho que se extiende desde el surco entre los m�sculos en el dorso del brazo superior a lo largo del estern�n. Es el responsable del desplazamiento del brazo hacia dentro y hacia abajo y del giro del brazo de modo que la palma mire hacia fuera. Estos m�sculos son la parte de los pectorales que a los culturistas les gusta exhibir. C�mo valorar (Ver figura 31) 1." posici�n de valoraci�n. El deportista se estira sobre su espalda, extiende el brazo en �ngulo recto con respecto al cuerpo, manteniendo r�gido el codo, con la palma mirando hacia fuera y el pulgar apuntando hacia los pies. Estabilice la cadera opuesta. Ejerza presi�n sobre el antebrazo para empujar el brazo hacia fuera lejos de la cadera opuesta, p. ej., empuje 45� hacia arriba y hacia fuera (a medio camino entre la espalda recta y el lado). 2." posici�n de valoraci�n. El deportista se sienta y exitende su brazo directamente al frente. paralelo al suelo, con la palma girada hacia fuera del cuerpo, y el pulgar apuntando al suelo. Estabilice el hombro opuesto, mientras empuja el antebrazo hacia arriba y hacia fuera con un �ngulo de 45� (entre la horizontal y la vertical). Vigile que no gire el cuerpo. Otros m�sculos a valorar si el pectoral mayor interno est� d�bil: el pectoral mayor clavicular, deltoides anterior, infraespinoso, popl�teo, serrato anterior, gran dorsal, subescapular, redondo mayor. Controle tambi�n los romboides por si hubiera hipertensi�n. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Exactamente debajo del pez�n, entre la quinta y la sexta costilla en el lado derecho del pecho.

M�sculos y optimizaci�n muscular 77 PUNTOS DE MASAJE PUNTOS DE PRESION LV-S O PUNTOS DE DIGITOPUNTURA K-lOO '-~ -~ \ ./. \ ~ / ~ DELANTE DETRAS Fig ra 3

.1. ~( ~/' \ .1. ~( ~/' \ 78 Tratamiento y masaje muscular 2 LV-S O PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE , .:.; / -.~ " / Figura 31

M�sculos y optimizaci�n muscular 79 2. Entre la quinta y la sexta costilla exactamente al lado de la columna vertebral en la espalda (esta altura corresponde aproximadamente al centro de la parte inferior de la esc�pula). Puntos de presi�n 1. En el comienzo del cabello encima de la frente, justo por fuera de una l�nea imaginaria que ascendiera desde el centro de cada ojo. 2. Puntos de digitopuntura LV-S y K-10. El LV-S est� en el fondo del interior de la articulaci�n de la rodilla, entre el extremo del f�mur y el tend�n del b�ceps femoral. Presi�nelo conjuntamente con el K-10, que est� casi al lado en el extremo m�s interior del pliegue de la rodilla cuando �sta se dobla. Dieta Los dolores de cabeza prolongados, la fotofobia (rechazo de las luces brillantes), la visi�n de puntos delante de los ojos y la hepatitis en general contribuyen a debilitar el pectoral mayor interno. Indique al deportista que es conveniente evitar alimentos grasos y fritos, las bebidas gaseosas, el alcohol y todas las bebidas que contengan cafe�na. En cambio, es beneficioso comer h�gado y alimentos que contengan vitamina A. Problemas deportivos Este m�sculo se utiliza en elevaciones, escalada en roca, bolos, nataci�n, gimnasia en anillas y barra fija, judo y cricket, tenis -en el drive y en el servicio-o En todos ellos se puede llegar a realizar un trabajo excesivo, que lleve a la fatiga y a problemas de desgarros en los hombros. Hay que ser consciente tambi�n de que el dolor en esta zona puede ser un indicio de problemas card�acos o pulmonares. (No tema recomendar un examen �dico ealizado por un doctor -imejor prevenir o e c a -) a bi�n puede deberse a un dolor ea rao a a ecci�n hep�tica. Ejercicios Levantamientos, flexiones, lanzamientos, press en banca, elevaciones. Pesas -jalones para el gran dorsal y ejercicios

pectorales. Pectoral mayor (divisi�n clavicular) (PMC) Descripci�n Este m�sculo es la otra mitad del pectoral mayor interno y se utiliza para desplazar el brazo adentro y arriba hacia la oreja opuesta. Est� unido al interior frontal del brazo en el mismo extremo superior, exactamente debajo del hombro y atraviesa la parte delantera de la axila y el pecho hasta las v�rtebras cervicales. C�mo valorar (Ver figura 32.) Empiece con la misma posici�n que para el pectoral mayor interno -el deportista se estira sobre la espalda, y extiende el brazo r�gido en �ngulo recto con respecto al cuerpo-o La palma queda girada hacia fuera. Esta vez se ejerce presi�n sobre la mu�eca para empujar el brazo afuera y abajo hacia los pies en un �ngulo de 45� (lejos del hombro opuesto) mientras estabiliza el hombro opuesto para evitar que gire el cuerpo. Otros m�sculos a valorar si el pectoral mayor clavicular est� d�bil: pectoral mayor interno, trapecio medio, gran dorsal, pectoral menor, sartorio. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Debajo del pez�n izquierdo entre la quinta y la sexta costilla del pecho. 2. En la espalda, a cada lado de la columna vertebral, a nivel de la quinta y la sexta costillas.

80 Tratamiento y masaje muscular I DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE Iel. / \ PUNTOS DE PRESION Figura 32

M�sculos y optimizaci�n muscular 81 Puntos de presi�n 1. Prominencias frontales -encima del centro de cada ojo, a medio camino entre las cejas y el comienzo de la l�nea del cabello. 2. Puntos de digitopuntura S-41 y SI-5. El S-41 est� en el dorso del pie en el centro del tobillo en una peque�a hondonada. Presi�nelo conjuntamente con el SI-5, que est� exactamente debajo de la mu�eca en el borde de la mano (lado del dedo me�ique) al final del hueso c�bito. Dieta Este m�sculo reacciona muy mal a los trastornos estomacales y a las alergias alimenticias; y sobre todo al estr�s mental. Es importante reducir los niveles de estr�s y no comer cuando haya trastornos. Especialmente no hay que sobrecargar el est�mago antes de un partido importante, iY no permita que el deportista coma az�car o dulces a �ltima hora! Quiz� le proporcionasen energ�a instant�nea, pero el efecto a m�s largo plazo ser�a vaciarle de vitaminas B (necesarias para digerir los productos con az�car) y que tambi�n ayudan a manejar mejor el estr�s. El resultado neto, junto con un exceso de az�car en la sangre, producir�a demasiada insulina, y el deportista acabar�a con un d�ficit de az�car en su sangre aproximadamente una hora m�s tarde, precisamente cuando m�s energ�a necesita. La respuesta no es ingerir m�s az�car y continuar el c�rculo vicioso de niveles de az�car, sino comer hidratos de carbono de absorci�n lenta, como cereales integrales. (Para m�s informaci�n, ver Diet for Runners, de Nathan Pritikin.) Aconseje al deportista que tome ali entos que contengan vitamina B en todas sus or as. Problemas deportivos El estr�s es un problema tan importante en el deporte, que se examina con detalle en el cap�tulo 7. Si este m�sculo est� constantemente d�bil, pase a ese cap�tulo para m�s orientaciones. Este m�sculo se utiliza en numerosos deportes -bolos, flexiones, golpes de drive en deportes con raqueta, cricket, golf, hockey, levantamiento de pesos, etc�tera. La debilidad causa problemas en el hombro

y dolores en el pecho. Ejercicios Levantamientos, flexiones, lanzamientos, press de banca. Pesas -jalones para el gran dorsal, ejercicios pectorales. Diafragma Descripci�n El diafragma es uno de los pocos m�sculos horizontales del cuerpo que divide el torso del mismo en dos compartimentos -el superior, en el que est�n los pulmones y el coraz�n, y el inferior, donde se hallan el h�gado, el bazo y todos los �rganos digestivos-o Est� unido al interior de las costillas inferiores en la parte delantera y va alrededor de los costados y la espalda, y tiene tres grandes orificios para los principales vasos sangu�neos y el es�fago, que lo atraviesan, y algunos m�s peque�os para los nervios. Es el principal m�sculo para la respiraci�n y altera la presi�n alrededor de los pulmones para facilitar la inspiraci�n y para ayudarle a retener el aire. C�mo valorar La valoraci�n de este m�sculo es dif�cil, porque es bastante inaccesible. Existen diversos m�todos que implican soplar en diversos aparatos, tales como un espir�metro, para comprobar la capacidad vital. Sin embargo, en aras de la sencillez, funciona razonablemente bien efectuar una buena inspiraci�n, retener el aire y medir el tiempo. El deportista debe ser capaz de retener el aire 40 segundos como m�nimo. Tambi�n puede empujar con los dedos debajo del xifoides (donde las costillas se encuentran con la base del estern�n) mientras valora otro m�sculo fuerte, como el pectoral mayor, divisi�n del estern�n. Si �ste s�lo est� fuerte, pero se debilita cuando se empuja debajo del xifoides, entonces es posible que el diafragma tambi�n est� d�bil.

82 Tratamiento y masaje muscular DETRAS DELANTE PUNTOS DE PUNTOS DE PRESION DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE Figura 33

M�sculos y optimizaci�n muscular 83 Otros m�sculos a valorar si el diafragma est� d�bil: abdominales, trapecio superior, pectoral menor, m�sculos del cuello, redondo menor y psoas. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. A todo lo largo del estern�n. 2. En el lado derecho de la columna vertebral, en la inserci�n de la d�cima costilla -o sea, a una altura de unos 5 cm por debajo de la punta de las esc�pulas (ver figura 33). Puntos de presi�n 1. El bregma -el punto en la parte posterior del centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cr�neo-o Para hallar ese punto puede colocarse la mano extendida con la punta del pulgar sobre el puente de la nariz -donde su dedo medio se apoye en la parte superior de la cabeza est� el punto que desea-o Tenga cuidado, pues si procede as� en una persona peque�a y las manos de usted son grandes, podr�a irse demasiado hacia atr�s en la medici�n. En caso de duda, conviene utilizar la propia mano del deportista. 2. Puntos de digitopuntura SP-3 y L-9. El SP-3 se halla en la parte lateral del dedo gordo del pie hacia la base de la cabeza metatarsiana -la principal articulaci�n en la base del dedo gordo, que se llaga tan frecuentemente. Presione ese punto conjuntamente con el L-9, que est� en el pliegue de la mu�eca en la base del pulgar. Estos puntos pueden incrementar el tiempo de retenci�n de su respiraci�n ihasta un cincuenta por ciento! Dieta No hace falta decir que si el deportista tiene problemas pulmonares, no debe fumar. Si fuma -quiz� para calmar los nervios-consulte el cap�tulo 7, donde se dan consejos sobre el alivio del estr�s y la recuperaci�n, que pueden ayudarle a romper la adicci�n psicol�gica (que es mucho m�s dif�cil de controlar que la adicci�n a la nicotina). Si el deportista tiene un diafragma d�bil, es posible

que tambi�n tenga trastornos digestivos. Algunas veces puede ser que parte del est�mago presione hacia arriba a trav�s del diafragma y cause una sensaci�n de ardor en la parte inferior del pecho. Si se da este caso, aconseje al deportista que haga comidas m�s reducidas (menos cantidad y m�s a menudo) en vez de pocas comidas abundantes, y que despu�s no se siente enroscado delante del televisor. Los alimentos ricos en vitamina e son �tiles al respecto. Problemas deportivos Un diafragma d�bil puede causar debilidad abdominal y conducir a problemas digestivos. Aparte de eso, no hace falta indicar que la capacidad pulmonar y el control respiratorio son vitales en todos los deportes. iEs extraordinario ver c�mo muchas personas casi paran de respirar cuando est�n haciendo un duro esfuerzo y, sin embargo, es precisamente entonces cuando el cerebro y los m�sculos necesitan m�s ox�geno! Por otra parte, si el deportista siente opresi�n en el pecho y angustia, debe hablar sobre ello con su entrenador y con el m�dico. Lea en el cap�tulo 7 la secci�n sobre el estr�s y los planes previos para ayudar a reducir su ansiedad. El uso de puntos de digitopuntura para aumentar la retenci�n de la respiraci�n es de vital importancia para nadadores y submarinistas. Ejercicios Ejercicios abdominales de respiraci�n.

84 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION DETRAS DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE e,e ele X e:e l , ele \ / ~~

DETRAS DELANTE Figura 34

M�sculos y optimizaci�n muscular 85 MUSCULOS DE LA ESPALDA Serrato anterior Descripci�n Este m�sculo est� situado en l�nea diagonal, haciendo un zigzag sobre las costillas en el costado del cuerpo. Sus fibras se adhieren a las ocho o nueve costillas superiores en el costado del cuerpo. Las fibras se extienden debajo de la esc�pula y se unen a su borde interno, de modo que cuando se contrae el m�sculo, tira de toda la esc�pula, con lo que la articulaci�n del hombro se fija en el punto donde el brazo superior se inserta en la cavidad glenoidea. Tambi�n sostiene la esc�pula sobre la caja tor�cica, con la ayuda de los romboides y el trapecio medio. C�mo valorar er �gura 34) 1.' posici�n de valoraci�n. Sentado o de pie, ca el brazo extendido recto al frente, y 45� hacia el lado. con el pulgar apuntando arriba. Sostenga la punta de la esc�pula hacia arriba y no deje que se deslice cuando empuje el brazo hacia abajo. 2.' posici�n de valoraci�n. El deportista se estira sobre la espalda y eleva el brazo recto hasta 90� con el pulgar apuntando hacia la cabeza. Deslice una mano debajo de la esc�pula y est�rela hacia fuera para impedir que se mueva mientras con la otra mano empuja abajo el brazo hacia los pies. Otros m�sculos a valorar si el serrato anterior est� d�bil: deltoides, coracobraquial, diafragma, romboides, elevador de la esc�pula. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la tercera, cuarta y quinta costillas cerca del estern�n en el pecho. 2. A cada lado de la tercera, cuarta y quinta v�rtebra, a una altura coincidente con el centro de las esc�pulas. Puntos de presi�n 1.

El bregma -punto exactamente detr�s del centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cr�neo. 2. Puntos de digitopuntura SP-3 y L-9. El SP-3 est� en el borde lateral de la gran articulaci�n en la base del dedo gordo del pie. Presi�nelo al mismo tiempo que el L-9, que est� en la base del pulgar. Dieta Se debe estimular al deportista para que beba m�s agua y coma alimentos ricos en vitamina C. Tambi�n es bueno mucho aire fresco. Advierta al deportista que se aleje de los fumadores y de las atm�sferas viciadas, y controle posibles alergias a sustancias que coma normalmente o que tenga en su casa. Debe evitar todos los productos l�cteos. Todas estas medidas son muy importantes porque parece ser que el serrato anterior es un indicador de la funci�n pulmonar si est� constantemente d�bil. Problemas deportivos Nadie puede negar la necesidad de unos buenos pulmones y una adecuada distribuci�n de ox�geno en el cuerpo como base para todos los deportes. Cuando el serrato anterior est� d�bil existe a menudo una deficiente funci�n pulmonar, as� como esc�pulas aladas cuando el deportista se inclina con los brazos rectos contra una pared. Un serrato anterior d�bil tambi�n conducir� a problemas en el hombro, y al deportista le costar� mantener extendido el brazo al frente mucho tiempo o transportar peso colgando de los brazos. Ello dificulta particularmente la pr�ctica de las artes marciales, as� como el hockey sobre ruedas y sobre hielo, sin mencionar los levantamientos de pesas y el trabajo en barras paralelas, el boxeo o el golf.

86 Tratamiento y masaje muscular Figura 35 DETRAS I PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DETRAS DELANTE PUNTOS DE PRESION DELANTE PUNTOS DE MASAJE

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M�sculos y optimizaci�n muscular 87 Ejercicios Flexiones de brazos, jalones con pesas desde atr�s a la anchura de los brazos. Nataci�n de espalda. Pesas -press banca, press militar. Trapecio medio e inferior Descripci�n Son las dos divisiones inferiores del m�sculo en forma de trapecio que se extiende desde el centro de la espalda a la parte posterior de la cabeza y hacia cada hombro. La divisi�n superior se ha analizado en las p�ginas 28-30. El trapecio medio va desde las cinco v�rtebras superiores de la espalda al surco en medio de la esc�pula. Mantiene la esc�pula y la gira. El trapecio inferior va desde la sexta a la duoo�cima v�rtebra tor�cica (directamente debajo del : apecio medio) y desde esos puntos hasta el sur en medio de la esc�pula. Gira y estabiliza la esc�p la. desplaz�ndola hacia dentro y ayuda a a tener erguida la espina dorsal. C�mo valorar (Ver figura 35.) El deportista se sienta cerca del borde de la mesa, y extiende lateralmente el brazo hacia fuera con un �ngulo de 90�. Para el trapecio medio el brazo debe estar girado de manera que la palma apunte hacia arriba y el codo mire hacia abajo. Se ejerce presi�n sobre el brazo extendido para empujarlo hacia el examinador, mientras se estabiliza el hombro opuesto. Para el trapecio inferior, el brazo debe estar elevado 45� m�s hacia la cabeza. Se ejerce presi�n sobre este brazo para empujarlo hacia el examinador. En ambos casos, en realidad se limita a utilizar el brazo como palanca para la esc�pula, con el fin de valorar el m�sculo. Otros m�sculos a valorar si el trapecio est� d�bil: serrato anterior, romboides, pectoral mayor clavicular, trapecio superior y elevador de la esc�pula. TRATAMIENTO Puntos de masaje

1. Entre la s�ptima y la octava costilla en el costado izquierdo -a una altura precisamente debajo del extremo del estern�n. 2. En la espalda, en el lado izquierdo de la columna vertebral, entre la s�ptima y la octava v�rtebra dorsal, al nivel de la base de las esc�pulas. Puntos de presi�n 1. Unos 3 cm detr�s del bregma, hacia atr�s del centro superior de la cabeza (unos 2 cm sobre el punto llamado lambda). 2. Puntos de digitopuntura SP-2 y H-8. El SP-2 se halla en el lado externo de la u�a, en la articulaci�n del dedo gordo del pie. Presi�nelo al mismo tiempo que H-8, que est� en la palma de la mano, en el pliegue debajo de la base del dedo anular y del me�ique. Dieta Estos m�sculos tienen una aSOClaClon con el bazo, con la anemia y con las llagas en la garganta. La avena y los alimentos ricos en vitamina e y calcio son �tiles. Problemas deportivos Estos m�sculos est�n frecuentemente implicados en problemas de hombros y de brazos, pero tambi�n en problemas de la espalda media. El dolor y la debilidad pueden relacionarse tambi�n con molestias en el cuello (como consecuencia de un pectoral menor excesivamente corto), o con desviaciones en la columna en la espalda alta por uso exagerado de un costado (como sucede en deportes tales como tenis, golf, cricket, etc.). La debilidad causa dificultad para elevar o flexionar el brazo superior y dolor en el pectoral mayor clavicular. Tambi�n puede conducir a llagas de garganta. p�rdida de audici�n y des�rdenes sangu�neos.

88 Tratamiento y masaje muscular ~-PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE PUNTOS DE MASAJE DIGITOPUNTURA ~, I( / -1-\ ~~ / I ~l DETRAS DELANTE Figura 36

M�sculos y optimizaci�n muscular 89 Ejercicios Mover pesas por encima de la cabeza con los brazos extendidos, encogimientos de hombros con pesas en las manos, remo. Gran dorsal Descripci�n Es uno de los grandes m�sculos de la espalda. Se junta a la pelvis y a la columna vertebral media y baja por medio de fuertes haces de tejido cartilaginoso. Se estrecha en un tend�n �nico, muy fuerte, que coge el extremo inferior de la esc�pula mientras pasa y gira alrededor de s� mismo, va por debajo de la axila y se une al dorso del brazo superior. Esto significa que gira el brazo hacia dentro y lo sujeta al cuerpo. Tambi�n ayuda a desplazar la esc�pula hacia dentro y abajo (ligeramente) y proporciona potencia para elevar el torso en los jalo es. manteniendo recta la espalda. C�mo valorar (Ver figura 36.) El deportista puede estar de pie o estirado. Gire el brazo del deportista de modo que la palma mire hacia fuera. Aseg�rese de que el codo est� r�gido y de que el torso no haya variado de posici�n ni se haya elevado el hombro. Tire del antebrazo hacia fuera del cuerpo mientras estabiliza el hombro. Puede ser que algunas personas pongan demasiado r�gido el brazo, mientras que otras son incapaces de extenderlo completamente -�ste no es el objetivo de la valoraci�n, as� pues, aseg�rese de que el brazo est� todo lo recto que sea posible (incluso pida al deportista que aguante con el codo, no con la mu�eca, mientras usted valora.) Otros m�sculos a valorar si el gran dorsal est� d�bil: trapecio superior, pectoral mayor clavicular, tr�ceps, sartorio, semimembranoso. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. E e la s�ptima y la octava costilla en el ad Izq ierdo del pecho cerca del borde de la caja tor�cica -generalmente a unos 4-5 cm debajo del pez�n y a unos 2,5 cm del centro del cuerpo. 2.

En la espalda, entre la s�ptima y la octava costilla, a cada lado de la columna vertebral. Generalmente est� a la altura de la base de la esc�pula. Puntos de presi�n 1. En el hueso parietal, a unos 2,5 cm encima de la parte superior de la oreja y ligeramente atr�s. 2. Puntos de digitopuntura SP-2 y H-8. El SP-2 se halla en el lado externo de la u�a, en la articulaci�n del dedo gordo del pie. Presi�nelo al mismo tiempo que el H-8, que est� en la palma de la mano, en el pliegue debajo de la base del dedo anular y del me�ique. Dieta Un gran dorsal constantemente d�bil puede ser un indicio de dificultades en la digesti�n del az�car, tales como diabetes, hiperinsulinismo o bajo nivel de az�car en la sangre. En la actualidad, cuando el az�car aparece en tantos alimentos y en los lugares m�s insospechados, no hay que sorprenderse por el hecho de que la debilidad de este m�sculo sea extremadamente com�n. El deportista debe huir de todos los extras de az�car como de la peste, y debe saber que forma parte habitual de las carnes preparadas, cocinadas y envasadas, del jam�n, de las salsas, del salami, de las salchichas, de las verduras y frutas en conserva, y de todos los pasteles y bizcochos, as� como de los zumos embotellados y envasados. Las mejores formas de az�car son las que se disuelven lentamente en la corriente sangu�nea, tales como los az�cares de las frutas (fructosa), que se encuentran en la fruta fresca y en la miel y melazas. Ense�e al deportista a identificar y a evitar productos tales como maltosa, sacarosa, glucosa, jarabes, dextrosa y todos los dem�s �osas�, ya que vac�an el cuerpo de vitamina B y acaban por producir fatiga y depresi�n. Si los deportistas notan que les falta vigor y necesitan energ�a extra, y se

90 Tratamiento y masaje muscular sienten cansados, irritables y con v�rtigos, deben tomar cereales integrales (tal como aconseja Pritikin -ver Bibliograf�a-). Es una buena idea evitar estimulantes tales como la cafe�na y el alcohol, pues tambi�n elevan demasiado deprisa el nivel de az�car en la sangre. Tambi�n es �til ingerir alimentos, tales como tripa y mollejas, y todos aquellos que contengan vitaminas A y F. La disminuci�n de la cantidad de adrenalina tambi�n ayudar�, pues los deportistas deben reducir el estr�s y las preocupaciones. Problemas deportivos Este m�sculo se utiliza en golf, tenis, nataci�n, gimnasia con anillas, escalada y remo, y puede estar implicado en el llamado hombro congelado. Sin embargo, el problema m�s com�n, con mucho, es el uso excesivo -practicar una t�cnica espec�fica de su deporte una y otra vez sobre m�sculos ya d�biles por demasiada ingesti�n de az�car-o La debilidad en un lado solamente, por ejemplo, causar� incapacidad para nadar y dar la vuelta con velocidad. Tambi�n es corriente el dolor en el codo motivado por un gran dorsal d�bil, pues en ese caso los deportistas suelen intentar sostener el brazo hacia dentro solamente con los m�sculos del brazo en vez de emplear el gran dorsal. Ejercicios Elevaciones, fondos en barras paralelas y anillas, trepar la cuerda. Pesas -remo sentado y jalones para el gran dorsal. Sacrolumbar O iliocostal Descripci�n Es realmente un m�sculo complejo, constituido por muchas partes, como el aparejo de un m�stil en un barco. Junta las costillas con la columna vertebral, unas costillas con otras, la pelvis a las costillas, y finalmente la pelvis a la columna, la parte posterior de la cabeza y el cuello. Tambi�n puede decirse que incluye todos los peque�os m�sculos que unen una v�rtebra a la siguiente, o a una o dos m�s all�. Se le acusa a menudo de ser responsable del dolor de espalda cuando no es del todo cierto. (Ver m�s adelante.) Equilibra los m�sculos abdominales para mantener erguida la columna vertebral contra la gravedad. Extiende la espina dorsal al inclinarse hacia atr�s y ayuda a girarla; y cuando se contrae un lado y no el otro,

inclina lateralmente la espina dorsal o la pelvis. C�mo valorar (Ver figura 37.) El deportista se estira boca abajo. Se colocan las manos cruzadas apoyadas en la espalda en la parte posterior de la pelvis. Entonces el atleta eleva ambos hombros de la mesa y mira hacia un lado. Valore estabilizando la cadera opuesta y empujando hacia la mesa el hombro sobre el que mira el deportista. Var�e el lado de la estabilizaci�n, haga que el deportista mire en sentido contrario y empuje sobre ese hombro para hacer el test del otro costado. Otros m�sculos a valorar si el iliocostal est� d�bil: gran dorsal, oblicuo del abdomen, psoas. abdominales (especialmente el transverso), gl� e mayor, b�ceps femorales, cu�driceps, tibial an erior, peroneo. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. A cada lado del ombligo y encima del ce tro del hueso p�bico delante de la pel is. (iFriccione el hueso, no magulle la vejiga! 2. Los bordes de la segunda v�rtebra lumba . debajo de la parte inferior de la caja tor�cica, pero al lado de la columna, o cuente hacia arriba tres v�rtebras desde los salientes m�s protuberantes de la pelvis al nivel de la quinta lumbar. Puntos de presi�n 1. Las prominencias frontales -los puntos m�s protuberates en la frente, entre el centro de cada ceja y el comienzo de la l�nea del cabello.

M�sculos y optimizaci�n muscular 91 DELANTEDETRAS I PUNTOS DE DIGITOPUNTURA / / . ./ .". PUNTOS DE MASAJE ;I PUNTOS DE PRESION ,/ / r ���� " \ , , Figura 37

92 Tratamiento y masaje muscular 2. Puntos de digitopuntura 8-67 y L1-1. El 8-67 est� en el lateral externo de la u�a del dedo peque�o del pie. Presi�nelo al mismo tiempo que el L1-1 que est� en el lado del pulgar de la u�a del dedo �ndice de la mano. Dieta Debido a que es un gran m�sculo complejo, pueden ser �tiles diversos tipos de nutrici�n, especialmente vitaminas A, C, E y calcio. Problemas deportivos No vaya tratar aqu� de da�os cr�nicos, de problemas de discos vertebrales, de fracturas por estr�s, etc., para todo lo cual se necesita un m�dico, un quiromasajista, un oste�pata o un cirujano. Gran cantidad de los dolores llamados �artr�ticos� mejorar�n si el deportista reduce los alimentos al�rgicos y equilibra los m�sculos con los puntos de tratamiento o de �ayuda� que aqu� se indican. Con frecuencia se achaca al sacrolumbar el dolor de espalda cuando el problema radica realmente en los abdominales d�biles, y entonces los m�sculos de la espalda tienen que hacer todo el trabajo de apoyar a la persona contra la gravedad. No hay que asombrarse de que duelan, se produzcan calambres y funcionen deficientemente (ilumbago!). iHay que fortalecer los abdominales y liberar al sacrolumbar de funciones impropias! El sacrolumbar verdaderamente d�bil puede causar hasta diecinueve zonas diferentes de dolor y de funci�n deficiente, como artritis, reumatismo, ci�tica y dolores relacionados, entumecimiento y punzadas en las piernas y en los pies, bursitis, problemas en hombros y codos, movimiento restringido y, si est� d�bil un lado y se prolonga ese estado, se puede producir una curvatura en �C� o escoliosis en la columna vertebral. La escoliosis es m�s com�n en los j�venes cuando alcanzan la madurez y es preciso vigilarla, pues se puede arrastrar toda la vida. La otra causa principal de trastornos del sacrolumbar radica en los deportes que favorecen el uso predominante de un lado del cuerpo, como el tenis y el cricket, aunque probablemente son a�n peores el golf y el remo, que combinan los tirones y los giros. Es curioso que los deportistas que tienen la sensaci�n de que no cuentan con el apoyo de sus en trenadores, compa�eros, familiares y amigos, tienden

a desarrollar dolor de espalda como si su cuerpo reflejase la ansiedad que sienten. Quiz� sea psicol�gico, aunque es muy real y muy doloroso. Si usted cree que �ste pudiera ser un factor influyente, consulte el cap�tulo 7. Una causa menos com�n de mal funcionamiento del sacrolumbar radica en los problemas y las infecciones de la ves�cula biliar. Para poner remedio a esto, conviene llevar siempre prendas interiores de algod�n, beber muchas infusiones de manzanilla yagua de cebada; comer mel�n y semillas de calabaza, mucho ajo, y evitar az�car, cafe�na, chocolate, ruibarbo, ciruelas, especias y cualquier alimento al que sea al�rgico el deportista. Si tiene que tomar antibi�ticos, vigile posibles sarpullidos, n�useas, depresiones, diarreas y dolores de cabeza; y cuando acabe de tomarlos, ingiera mucho yogur. La espalda interviene en todos los deportes, tanto si se trata de inclinarse para recoger una pelota de golf como si se efect�a un levantamiento de peso. En cualquier caso, si usted tiene problemas es que existe un desequilibrio muscular, un uso incorrecto de la espalda o una t�cnica defectuosa. Puede ser que usted no se haya percatado de d�nde est� su articulaci�n de la cadera -no, no est� en la cintura, sino un palmo m�s abajo en el centro y los costados. Sus piernas no son una extensi�n de su cuerpo, sino que el cuerpo est� suspendido entre ellas en la pelvis. Por consiguiente, cuando se incline o flexione, deje que su cuerpo pase entre sus piernas, utilice los m�sculos de sus piernas -especialmente los grandes m�sculos de los muslos-para soportarle a usted y al peso que vaya a levantar. Util�celos para enderezarse, y no use las m�ltiples y menores fibras del sacrolumbar que cruzan la zona de la espalda baja. Siempre que sea posible, utilice los pies para girar el cuerpo en vez de girar su columna vertebral. El secreto de una buena espalda se basa en unas rodillas flexibles y en un buen trabajo de pies. Observe a cualquier ni�o de una edad entre 11/2-2 a�os. Ellos saben c�mo inclinarse adecuadamente. �Somos los adultos quienes hemos adulterado nuestros movimientos! Una causa m�s de problemas en la espalda es la cama donde dormimos y la butaca o el sill�n donde nos sentamos (ya sea el asiento del coche o el c�modo sof� donde nos tumbamos para ver la televisi�n despu�s del entrenamiento). Los mejo

M�sculos y optimizaci�n muscular 93 \ PUNTOS DE ~ o TOS DE PRESION DIGITOPUNTURA 1 361� S

\ PUNTOS DE MASAJE

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FigUr13 38

94 Tratamiento y masaje muscular res asientos son los de �ngulo recto o con respaldo ligeramente inclinado, con un buen apoyo para la zona lumbar de la columna. Los asientos est�n hechos para gente media, con una deficiente postura media �y qui�n de nosotros responde a unas caracter�sticas medias y desea una postura deficiente? Los asientos de los autom�viles rara vez est�n hechos a medida del cliente, y en algunos de los modelos populares m�s peque�os el freno y el embrague est�n desviados para ahorrar espacio, de modo que para conducir es preciso girarse. iDespu�s de todo eso, los deportistas no pueden esperar llegar en buena forma para ganar su partido! Lo �nico que el entrenador puede aconsejar es coger un coj�n o doblar una toalla y sentarse o apoyarse en estos elementos, de manera que el asiento se adapte al deportista y no viceversa. Al principio quiz� no se sienta tan c�modo al sentarse bien si sus m�sculos no est�n acostumbrados, pero dos horas m�s tarde observar� lo bien que se encuentra en comparaci�n con las otras personas (que pensaban que estaban descansando y ahora est�n encogidos y retorcidos en sus asientos, y se sienten fatigados e inc�modos porque sus espaldas no tienen el apoyo adecuado). El �nico criterio para juzgar si los deportistas tienen en su cama el colch�n correcto es hacer que se acuesten sobre su costado y pedir que alguien mire si su columna est� recta. Si no lo est�, el colch�n es demasiado duro o demasiado blando. iDebe acoplarse a las curvas y no viceversa! Una ayuda a corto plazo para resolverlo es pedir una almohada extra y colocarla debajo de su cintura cuando est� tumbado sobre su costado para llenar el hueco, en vez de dejar que su columna vertebral caiga a un lado. Ejercicios Inclinaciones laterales. Haga que el deportista se estire sobre su est�mago y eleve los pies y los hombros -si es posible, debe hacerse con los brazos y las piernas rectas (ejercicio de extensi�n de la espalda). Pesas -jalones para el gran dorsal, sentadillas, medias sentadillas. Cuadrado lumbar Descripci�n

Este m�sculo se halla en la espalda baja y conecta la parte posterior de la pelvis a la zona inferior de la columna y a la �ltima costilla. Ayuda al sacrolumbar y tambi�n estabiliza la espalda baja. Cuando se contrae sobre un lado puede estirar la parte superior del cuerpo abajo hacia la cadera de ese lado. Tambi�n ayuda al diafragma en la respiraci�n estabilizando la �ltima costilla. C�mo valorar (Ver figura 38.) El deportista se estira sobre su espalda, mientras estabiliza el torso agarr�ndose a la mesa, y lleva las piernas a un lado desde las caderas. Sujete la cadera opuesta mientras empuja otra vez las piernas hacia dentro (desde los tobillos). La amplitud de movimiento de las piernas depender� de qu� fibras se desee valorar. Cuanto m�s hacia fuera se lleven las piernas, menos se valoran las fibras bajas hacia la pelvis. Sin embargo, un test general llevando las piernas 100 afuera, ser� suficiente. Vigile que el deportista no intente girar la pelvis para que entren en acci�n otros m�sculos sin�rgicos y produzcan una mejor alineaci�n, especialmente el gl�teo mediano. Otros m�sculos a valorar si el cuadrado lumbar est� d�bil: los oblicuos abdominales, sacrolumbares y psoasiliaco, popl�teo. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Los 15 cm de arriba en el interior del muslo alto. 2. Los salientes m�s protuberantes en el dorso de la pelvis, a la altura de la quinta v�rtebra lumbar. 3. El final de las costillas duod�cimas. 4. Entre las dos �ltimas costillas bajas al lado de la columna. Puntos de presi�n 1. Prominencias parietales -un punto a unos 7,5 cm encima de la oreja en el lugar m�s ancho de la cabeza.

M�sculos y optimizaci�n muscular 95 2. Puntos de digitopuntura L1-11 y S-36. El L1-11 se halla al final del pliegue del codo en el lado del pulgar. Presi�nelo al mismo tiempo que el S-36, que est� exactamente fuera del saliente de la rodilla (en la parte delantera) y a unos 5 cm hacia la parte externa. Dieta Son beneficiosos los alimentos ricos en vitaminas A, EY C. Problemas deportivos En las debilidades serias ser� muy dif�cil la fle" XI� lateral. Un buen sistema para comparar cada lado. mientras se mantiene la espalda y la pelvis a rectas como sea posible, es ver hasta d�nde ega el deportista cuando deja deslizar su mano por el costado hacia abajo de una pierna en comparaci�n con la otra. Al igual que con el sacrolumbar, a este m�sculo tambi�n se le acusa a menudo de los problemas de la espalda baja, que con m�s propiedad pueden ser debidos a debilidad de los abdominales. Sin embargo, pueden causar dolor de espalda, de pecho y de abdomen, y trastornos estomacales. La rigidez en esta zona puede provocar una sensaci�n desagradable al estar sentado y se transmite directamente al caballo al montar. Tambi�n se utiliza en gimnasia, especialmente al trabajar en el potro con arcos, balanceando las caderas y las piernas con respecto a la posici�n del torso. Ejercicio Flexiones laterales.

96 Tratamiento y masaje muscular MUSCULOS DE LA PELVIS Psoas Descripci�n Este m�sculo conecta el interior de la columna vertebral inferior con el f�mur, sobrepasando hacia dentro el borde de la pelvis. Por consiguiente, es un flexor de la cadera porque estira hacia delante el f�mur y es el primer m�sculo que se utiliza al avanzar la pierna en la zancada para correr. Tambi�n ayuda a estabilizar la articulaci�n sacroiliaca. C�mo valorar (Ver figura 39.) El deportista se estira sobre la espalda con una pierna recta levantada 45� y desplazada 45� hacia fuera. Se gira el pie hacia fuera. Ejerza presi�n contra el interior de la pierna empuj�ndola hacia fuera y hacia abajo, mientras estabiliza la cadera contraria para que no se mueva el cuerpo. Vigile tambi�n que no se manifieste debilidad a causa de que ejerce presi�n sobre una antigua lesi�n de rodilla. Otros m�sculos a valorar si el psoas est� d�bil: iliaco, trapecio superior, tensor de la fascia lata, gl�teo mediano, sacrolumbar. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Mida 2,5 cm hacia fuera y 2,5 cm hacia arriba desde el ombligo en la parte delantera del cuerpo (a ambos lados). 2. En la espalda, a cada lado de la columna, unos 5 cm m�s alto (T-12/L-1). Puntos de presi�n 1. Localice el peque�o valle en la parte posterior del cuello donde se junta con la cabeza. Vaya diagonalmente hacia arriba y hacia fuera unos 2,5 cm, a cada lado de la protuberancia en la base del cr�neo. 2. Presione los puntos de digitopuntura K-7 y L-8. Local�celo tres dedos arriba del tobillo interior y 1,2 cm atr�s hacia el tal�n, y ejerza presi�n ah� junto con el segundo punto, situado tres dedos fuera del pliegue interno de la mu�eca en el lado del pulgar.

Dieta A este m�sculo le afecta negativamente el caf� y la deshidrataci�n, por lo cual se ha de evitar cualquier forma de cafe�na -incluyendo chocolate y cola-y se debe beber mucha agua (especialmente si el deportista trabaja en un entorno con calefacci�n centrar con facilidades para tomar caf�). Ingiera alimentos que contengan vitaminas A y E. Problemas deportivos El psoas es muy importante en el lumbago, influyendo en el dolor de la espalda baja, la espalda ladeada (o lordosis) y la columna vertebral inclinada, y puede estar implicado en problemas de disco. Enfrente de donde cruza la zona de la cadera hay una cavidad para reducir la fricci�n que puede llegar a irritarse y tambi�n inflamarse al correr distancias demasiado largas, en los entrenamientos de sprints, en las carreras campo a trav�s, en el patinaje de velocidad, en las vallas y en las sentadillas de gimnasia. Frecuentemente se pone de manifiesto la debilidad del m�sculo por medio de un desv�o del pie en la fase de balanceo al caminar. La debilidad de ambos lados puede conducir a espalda plana y a pies planos o a otros problemas de pies. Caminar y correr con los tobillos girados hacia dentro puede causar tensi�n en la espalda baja. Si ambos psoas est�n d�biles, sospeche la posibilidad de u golpe en la parte posterior de la cabeza. que habr� desconectado ambos m�sculos. Examine es a posibilidad en quienes practiquen deportes tales como rugby, hockey, salto de altura, etc. El psoas se utiliza especialmente en carreras de vallas. velocidad, inmersi�n y saltos de longitud. Ejercicios Estimule a los deportistas para que efect�en elevaciones de piernas estirados sobre la espalda,

DIGITOPUNTURA DIGITOPUNTURA M�sculos y optimizaci�n muscular 97 PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE PUNTOS DE MASAJE

~'. r ( \ I ~ � � ~ 1 DELANTE Figura 39

98 Tratamiento y masaje muscular as� como carreras de entrenamiento elevando mucho los talones. Rebotes de psoas -coloque un pie y una rodilla bien adelantados y una pierna recta atr�s, mantenga el torso erguido, rebote arriba y abajo y luego permanezca un rato para estirar el psoas. Pesas -flexiones de cadera, flexiones de brazos, sentadillas, extensiones de cu�driceps y de rodillas. lliaco Descripci�n Este m�sculo se combina frecuentemente con el psoas formando el psoasiliaco, porque tienen un tend�n com�n y se inserta conjuntamente en el troc�nter superior del f�mur. El otro extremo del m�sculo se extiende alrededor del interior de la fosa de la pelvis, dentro del gran hueso que se nota al apoyar las manos en las caderas. Esto significa que tira del f�mur hacia arriba desde los lados y desde atr�s. C�mo valorar (Ver figura 40.) A causa de que tira desde dos direcciones, existen varias maneras de verificar este m�sculo. D�nde se puede hallar la debilidad, depender� de cu�les sean las fibras musculares da�adas. 1.' posici�n de valoraci�n. El deportista se estira sobre la espalda. Gira el pie lateralmente hacia fuera y eleva la pierna recta hasta el techo. Estabilice el otro lado del cuerpo (quiz� sobre la cadera) con una mano, mientras empuja la pierna recta atr�s y abajo, asegur�ndose de que no flexiona la rodilla, y fij�ndose en que no exista ninguna lesi�n de rodilla, y en que no mueva las caderas para recurrir a otros m�sculos. (Diga al deportista que �aguante�.) Esta valoraci�n comprueba las fibras musculares m�s pr�ximas a la columna vertebral. 2.' posici�n de valoraci�n. Como la anterior, pero elevando la pierna todo lo alto que sea posible. Estabilice la cadera contraria y empuje la pier na levantada lateralmente hacia fuera. Esto valorar� las fibras m�s alejadas de la columna. 3.' posici�n de valoraci�n. El deportista se estira

sobre el est�mago. Flexione la pierna 90� por la rodilla y deje que el pie caiga hacia el lado todo lo posible (esto variar� enormemente dependiendo de la flexibilidad del deportista). Se ejerce presi�n sobre el tobillo para llevarlo atr�s hacia el centro de la otra pierna, mientras estabiliza la rodilla. (Indique al deportista que �aguante el pie hacia fuera�.) Nota: Obs�rvese la diferencia en �ngulo entre la valoraci�n del psoas y la 2: posici�n de valoraci�n anterior, que eleva m�s alto la pierna y la empuja hacia fuera m�s que hacia abajo. Otros m�sculos a valorar si el iliaco est� d�bil: psoas, tensor de la fascia lata, aductores, cuadrado lumbar. Controle que el gl�teo mayor y el cuadrado lumbar no est�n hipertensos. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. En el interior del borde delantero y alrededor del lado del hueso de la cadera. 2. La hondonada en la parte delantera de hombro donde el brazo se une al cuerpo. 3. En medio de la espalda cerca de la col fIlna vertebral y a la altura de la �ltima cos: lIa (L-1/T-12). 4. A unos 2,5 cm al lado y unos2,5 cma a del ombligo -al igual que para el psoas. Puntos de presi�n 1. La prominencia parietal, que es la a.e m�s ancha de la cabeza, el ancho de u c. mano directamente encima de la oreja. 2. Puntos de digitopuntura: los mismos q e para el psoas (ver figura 39). Presione c rjuntamente el K-7 y el L-8. Dieta Si este m�sculo est� d�bil, con frecuencia es consecuencia de una imprudencia diet�tica o de

M�sculos y optimizaci�n muscular 99 2 Figura 40

100 Tratamiento y masaje muscular 3 PUNTOS DE PUNTOS DE PRESION /Y DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE � DETRAS DELANTE Figura 40

M�sculos y optimizaci�n muscular 101 estr�s que se traduce en trastornos digestivos y puede indicar un mal funcionamiento de la v�lvula iliocecal -un problema muy com�n en los deportistas, pues puede aparecer por estr�s mental y f�sico as� como por la dieta. Problemas deportivos Los maratones de todo tipo pueden causar un mal funcionamiento de la v�lvula �Iioceca!. No me refiero con esta expresi�n solamente a carreras de 42 kil�metros, sino a partidos muy largos, a cinco duros sets en tenis o al tiempo extra despu�s de un empate en f�tbol, o a otras situaciones similares. A menudo el estr�s mental previo a un partido importante originar� el problema en menor grado, lo cual a su vez causar� entonces debilidad en los m�sculos iliacos antes de empezar. Luego la tensi�n f�sica extra de esfuerzo para vencer en el "gran partido� puede conducir a lesiones durante el partido, y a problemas posteriores (especialmente si se pierde). Vigile este problema si el deportista tiene diarrea con frecuencia. Consulte las notas sobre la v�lvula ileocecal en el cap�tulo 6. Sin embargo, si los dolores de la zona inguinal se agudizan y van en aumento, es vital que el deportista consulte a un m�dico para eliminar problemas de ap�ndice. El lugar es casi el mismo, y si el ap�ndice est� mal, puede implicar una amenaza vital. Ejercicios Elevaciones de las piernas estirado sobre la espalda, correr y trotar, elevar las piernas a buena altura. Piramidal Descripci�n Es uno de los m�sculos de la zona gl�tea, pero aunque es un m�sculo posicional sus fibras se desplaza horizo al en e a lo largo de la articulaci�n sacroiliaca (q e es donde la columna encaja ca las caoe as . Un ex remo est� unido al hueso sac e e a cara superior del troc�nter mayor de '� . E 01 a idal se contrae al sentarse y ex:eraer as d 'las lateralmente hacia fuera. Si se est� de pie y se aprietan los gl�teos, tambi�n se est�n utilizando los otros m�sculos de la zona. C�mo valorar (Ver figura 41):

1." posici�n de valoraci�n. El deportista se estira sobre la espalda con la rodilla y la cadera flexionadas en �ngulo recto. Entonces se dirige el tobillo hacia la otra pierna. Se ejerce presi�n sobre el interior del tobillo para empujarlo lateralmente hacia fuera, mientras se estabiliza la rodilla. 2.' posici�n de valoraci�n. El deportista se tumba boca abajo y flexiona la rodilla en �ngulo recto mientras gira el muslo, de modo que el tobillo se dirija hacia la otra pierna. Entonces se ejerce presi�n sobre el interior del tobillo para empujarlo hacia fuera, mientras estabiliza la parte externa de la rodilla. 3." posici�n de valoraci�n. El deportista se sienta, con las rodillas flexionadas en �ngulo recto y la pantorrilla cruzada de modo que el tobillo quede sobre el otro tobillo (no una rodilla sobre la otra). Se ejerce presi�n entonces sobre el interior del tobillo para empujarlo hacia fuera y para que vuelva a su posici�n recta. Otros m�sculos a valorar si el piramidal est� d�bil: gl�teo mayor, tensor de la fascia lata, b�ceps femoral, aductores. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Parte superior del hueso p�bico. 2. En la espalda, los salientes m�s prominentes en la parte central y superior de las caderas (espina iliaca superior posterior y L-5). Puntos de presi�n 1. Prominencias parietales -un punto a 7,5 cm encima de la oreja y en la parte m�s ancha de la cabeza.

102 Tratamiento y masaje muscular 2 Figura 41

M�sculos y optimizaci�n muscular 103 CX-9 3 PUNTOS DE MASAJE

PUNTOS DEDIGITOPUNTURA PUNTOS DE PRESION / / �� / / '1 '. !l! 1

Figura 41

104 Tratamiento y masaje muscular 2. Puntos de digitopuntura LV-1 y CX-9. El LV-1 est� en la base de la u�a del dedo gordo del pie en el lado m�s pr�ximo a los otros dedos. Presi�nelo conjuntamente con el CX-9, que est� en el extremo del dedo medio en el lado m�s pr�ximo al �ndice de la mano. Dieta Son beneficiosos los alimentos ricos en vitaminas Ay E. Problemas deportivos La debilidad en un lado puede ser causa de que gire el sacro, el tobillo de ese lado gire hacia dentro, las rodillas choquen y el pie opuesto gire hacia fuera. Tambi�n conviene controlar el piramidal si existe alg�n indicio de dolor ci�tico, torcimiento o irritaci�n, punzadas o entumecimientos en la pierna en cualquier parte o sensaci�n de ardor al orinar. Esto se debe a que el piramidal se extiende por una zona por encima o debajo del nervio ci�tico y puede oprimirlo o estirarlo, causando los citados dolores. El piramidal se utiliza en nataci�n, en el estilo mariposa, y en el f�tbol. Ejercicios De pie sobre una pierna, mantener el pie firmemente sobre el suelo, y girar el cuerpo encima de la rodilla de un lado a otro. Controle tambi�n el piramidal si el deportista no puede poner un tobillo sobre la otra rodilla cuando se sienta, pues el m�sculo puede estar hipertenso en ese lado. Muchas personas que deben tener relajados los brazos en la pr�ctica de su deporte espec�fico, manifiestan tensi�n en la zona gl�tea en vez de los hombros. Una buena valoraci�n para ello consiste en presionar los hoyuelos de cada nalga. Un dolor agudo aqu� significa tensi�n y presi�n sobre el nervio ci�tico. Los deportes de carrera que propician el uso predominante de un costado del cuerpo, como las carreras de vallas (o aquellos otros en los cuales el deportista se apoya en una pierna con un giro interior, como el b�isbol, el salto de altura y el golf) son particularmente propensos a problemas de piramidal. Compruebe cu�l es el lado m�s firme y refuerce el opuesto.

Pesas -polea para pantorrillas. Gl�teo mayor Descripci�n Es el principal asiento o m�sculo de la zona gl�tea. Estabiliza la parte posterior de las caderas cuando se sube un escal�n. Impide que la pelvis apunte hacia delante y, de esta manera, ayuda a los abdominales a mantenernos erguidos contra la fuerza de la gravedad en la posici�n de pie. Tambi�n ayuda a los b�ceps femorales y hace el mismo trabajo cuando �stos quedan fuera de acci�n al doblar las rodillas. Entra en acci�n primordialmente cuando se arquea todo el cuerpo hacia atr�s y al correr, brincar, botar y saltar. Est� unido al sacro y se desplaza diagonalmente hacia abajo hasta la cresta gl�tea del f�mur y tambi�n comparte un tend�n com�n con el tensor de la fascia lata. C�mo valorar (Ver figura 42.) El deportista se estira boca abajo, y flexiona la rodilla en �ngulo recto de modo que la planta del pie mire hacia arriba. Se levanta toda la pierna de la mesa 15 cm al menos. Se ejerce presi�n sobre la parte posterior del muslo para empujar la pierna hacia abajo, mientras se estabiliza la cadera o el hombro opuestos. Vigile cualquier variaci�n en el grado de flexi�n de la rodilla (si el deportista intenta utilizar el b�ceps femoral para ayudar) o giro de la cadera (para utilizar el cuadrado lumbar). Otros m�sculos a valorar si el gl�teo mayor est� d�bil: b�ceps femorales, aductores y piramidal, gl�teo mediano, flexores y extensores del cuello. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Toda la longitud de la parte delantera del muslo, ligeramente hacia fuera del centro.

M�sculos y optimizaci�n muscular 105 PUNTOS DE MASAJE ,,-~~~---'---,--7-----'--, / -----------=--PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PU TOS DE PRESION ANTERIOR POSTERIOR Figu a 42

106 Tratamiento y masaje muscular 2. Columna iliaca superior posterior -los salientes m�s protuberantes en la parte posterior de los huesos de la cadera. Puntos de presi�n 1. Puntos de la zona lambda -situados a unos 5 cm de la oreja en una l�nea imaginaria desde la esquina del ojo hasta el borde superior de la oreja. 2. Puntos de digitopuntura LV-1 y CX-9. El LV-1 est� en la base de la u�a del dedo gordo del pie en el lado m�s pr�ximo a los otros dedos. Presi�nelo conjuntamente con el CX-9, que est� en el extremo del dedo medio en el lado m�s pr�ximo al �ndice de la mano. Dieta Tome alimentos ricos en vitamina E. Problemas deportivos La debilidad en un lado har� que los gl�teos salgan a un lado, por lo cual hay que estar vigilante en los deportes que fomentan esto, tales como el golf, y el montar y desmontar constantemente del caballo (que s�lo se hace por un lado). La debilidad de un lado, significa frecuentemente un m�sculo muy fuerte en el otro lado yeso puede conducir a dolor ci�tico. La debilidad en ambos lados implica caminar con dificultad. Habr� dolor en la espalda baja y tambi�n puede conducir a rigidez en el cuello y a dificultades menstruales. Aunque se utiliza al correr, no debe entrar en acci�n al caminar normalmente, excepto cuando se suben y se bajan escaleras. Entonces, s�lo entra en acci�n si hay un abdomen extra grande, quiz�s en ciertos tipos de lucha y en el embarazo. Si se utiliza de esta manera, tiende a aumentar el tama�o de las nalgas, pues los gl�teos aumentan hacia atr�s. Se utiliza apropiadamente en nataci�n, patinaje y ballet. Ejercicios La mejor manera para desarrollar y mantener este m�sculo es corriendo, brincando, botando, saltando y haciendo sentadillas o �squats�. Pesas -eurl o flexi�n de b�ceps femorales.

Gl�teo mediano y menor Descripci�n Estos dos m�sculos trabajan de modo muy similar, por lo cual los consideramos aqu� como uno solo. Estos m�sculos se hallan en los lados de las caderas, y en consecuencia ayudan a evitar la excesiva inclinaci�n de las mismas de un lado a otro al andar y al correr. Van desde el lado externo del hueso de la cadera hacia abajo a trav�s de la articulaci�n de la misma hasta la parte superior externa del f�mur. Entran en acci�n en la pierna que soporta el peso cuando se levanta la otra para dar un paso. Tambi�n son abductores de la cadera moviendo las piernas hacia el lado. C�mo valorar (Ver figura 43.) 1." posici�n de valoraci�n. Examine con el deportista en posici�n estirada sobre la espalda, con la pierna fuera a un lado. Estabilice la otra pierna. mientras se asegura de que el tal�n del deportista no se engancha en la mesa o se arrastra sobre su superficie, y sostenga las piernas tan cerca de la mesa como sea posible. Si estuvieran demasiado levantadas, casi estar�a valorando el tensor de la fascia lata. Aseg�rese de que las caderas no giren en un intento de utilizar el tensor de la fascia lata cuando usted empuje hacia la otra pierna. Algunas veces este m�sculo s�lo manifiesta debilidad en el test en posici�n de pie. 2: posici�n de valoraci�n. Haga que el depo tista apoye su cadera contra una mesa firme para estabilizarla mientras est� de pie sobre esa pie na. La otra pierna se abre lateralmente y luego se la empuja hacia la mesa. iVigile y evite el giro de la cadera, en un intento del deportista para utilizar alternativamente el tensor de la fascia lata! 3: posici�n de valoraci�n. Como la (1) o (2) anteriores, pero con el pie girado hacia el lado externo mientras usted empuja la pierna hacia dentro, detr�s del tal�n primero. Otros m�sculos a valorar si el gl�teo mediano y/o el menor est� d�bil: psoas, tensor de la fascia lata, piramidal.

M�sculos y optimizaci�n muscular 107 l',,. / '1 I !'. )) DELANTE DETRAS ~ / ,}:/ i /��� PUNTOS DE MASAJE Figura 43

108 Tratamiento y masaje muscular 2 PUNTOS DE PRESION DETRAS DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA Figura 43

M�sculos y optimizaci�n muscular 109 TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Borde superior de la parte delantera del hueso p�bico. 2. Los salientes m�s prominentes en la parte posterior del hueso de la cadera a la altura del L-5 (quinta v�rtebra lumbar). Puntos de presi�n 1. Prominencias parietales -7,5 cm por encima de la oreja en la parte m�s ancha de la cabeza. 2. Puntos de digitopuntura LV-1 y CX-9. El LV-1 est� en la base de la u�a del dedo gordo del pie, en el lado m�s pr�ximo a los otros dedos. Presi�nelo conjuntamente con el CX-9, que est� en el extremo del dedo medio en el lado m�s pr�ximo al �ndice de la mano. Dieta Si este m�sculo est� constantemente d�bil, puede ser indicio de una funci�n glandular deficiente, por lo que conviene ayudarlo aconsejando al deportista que tome alimentos que contengan vitamina E. Problemas deportivos Este m�sculo estabiliza el lado de la cadera, y por eso es tan importante en todos los deportes donde se tenga que estar de pie sobre una pierna, ya sea ballet, f�tbol, patinaje o carreras. Si est� d�bil en un lado puede conducir a un desequilibrio de cadera, y tambi�n a una alteraci�n en la nivelaci�n de los hombros, y eventualmente a cojera, problemas de menstruaci�n y dolencias de pecho. Se utiliza muy especialmente en patinaje y en esqu� n�rdico o de fondo. Ejercicios Para fortalecerlo, despu�s de trabajar en los puntos de tratamiento o de ayuda, el atleta puede: 1. Cruzar los tobillos y tirar de una pierna contra la otra. 2. Girar hacia el lado y levantar recta la pierna, manteniendo el pie apuntado hacia delante o

hacia arriba (no hacia abajo y hacia dentro, pues eso fortalecer�a el tensor de la fascia lata). 3. Correr, botar sobre un pie y brincar. Pesas -abductores y abductores en tierra, como anteriormente.

11 O Tratamiento y masaje muscular MUSCULOS DEL MUSLO FRONTAL E INTERIOR Cu�driceps Descripci�n El cu�driceps es un grupo de cuatro m�sculos que est�n en la parte frontal del muslo. Son el recto anterior, el vasto externo, el vasto interno y el crural. Extienden la pierna enderezando la rodilla, y el recto anterior tambi�n es flexor de la cadera, porque est� unido por delante al hueso de la cadera. Los otros tres se insertan al mismo f�mur, y los cuatro m�sculos conectan en el otro extremo por medio de un tend�n com�n debajo de la r�tula, con la �patela� o tapa rotular que est� en medio de ese tend�n y que act�a como una palanca proporcionando fuerza extra. C�mo valorar (Ver figura 44) 1: posici�n de valoraci�n. Para una valoraci�n general se hace sentar al deportista en una mesa con una pierna colgando sobre el borde. Se coloca una mano debajo de su rodilla para proteger el b�ceps femoral del canto agudo de la mesa, y cuando el deportista estira la rodilla, se empuja contra la espinilla para flexionarla. 2: posici�n de valoraci�n. El deportista se estira sobre la espalda y eleva un muslo algo menos del �ngulo recto con respecto al cuerpo, con el tal�n un poco por encima de la horizontal. Sin permitir ning�n tipo de rotaci�n del muslo, ni interna ni externa, empuje recto hacia los pies para enderezar la rodilla y la cadera. 3: posici�n de valoraci�n a) Como la (2) anterior, pero inclinando el tobillo hacia dentro, de modo que el tal�n quede sobre la otra rodilla. Al empujar a lo largo de la l�nea de la espinilla se valora el vasto externo. b) Como la (2) anterior, pero inclinando el tal�n fuera de la l�nea del cuerpo. Al empujar a lo largo de esa l�nea se valora el vasto interno. c) Como la (2) anterior, pero empujando hacia abajo sobre la espinilla, mientras se estabiliza

la rodilla para verificar el crural. d) Como la (2) anterior, pero con la pierna recta y empujando la espinilla (�manteniendo la pierna recta!) abajo hacia la mesa, con lo cual se verifica el recto anterior. Recuerde que en cada una de las posiciones tambi�n trabajan los otros m�sculos, pero con una ligera desventaja. Otros m�sculos a valorar si el cu�driceps eS'� d�bil: sartorio, tensor de la fascia lata, psoasiliac abdominales, popl�teo, sacrolumbar. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Por delante, a todo lo largo de la zona oebajo de la caja tor�cica. 2. En la espalda, a cada lado de la colu a vertebral, desde debajo del nivel de la base de la esc�pula (donde se une la octava stilla) hasta tres costillas m�s abajo (T-8 a T-11 ). Puntos de presi�n 1. Prominencias parietales -el punto m�s ancho de la cabeza, a unos 7,5 cm por e c'ma del borde superior de la oreja. 2. Punto de digitopuntura SI-3 en el dorso oe la mano, a medio camino entre el dedo a lar y el me�ique, los nudillos y la mu�eca. Presi�nelo conjuntamente con el punto de digitopuntura GB-41, que est� colocado de modo similar en el dorso del pie, a medio camino entre la base del cuarto y quinto dedos y el tobillo. Dieta Este m�sculo, junto con los abdominales, reacciona mal ante un estr�s excesivo, especialmente

M�sculos y optimizaci�n muscular 111 ......... -. ~-Figura 44

PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE DIGITOPUNTURA 112 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE 3 Figura 44

M�sculos y optimizaci�n muscular 113 cuando el cerebro tiene que computar demasiada informaci�n nueva o demasiadas t�cnicas deportivas nuevas. La indigesti�n, el entumecimiento y la hinchaz�n que se produce al estar largo tiempo de pie pueden presentarse al mismo tiempo que la debilidad de este m�sculo. Responde bien a todas las vitaminas B. Evi e los alimentos con muchas especias. los hidratos de carbono refinados, la cafe�na y el alcohol. Tambi�n puede encontrarse con que los productos l�cteos son dif�ciles de digerir si este m�sculo est� frecuentemente d�bil. Problemas deportivos Los cu�driceps realizan un trabajo especialmente duro en deportes que incluyen carreras cuesta arriba, remo. h�pica (especialmente al levantarse de la silla de montar), ciclismo, levantamiento de pesas. saltos de altura, vallas y gimnasia, f�tbol y esqu�. Ejercicios Correr, saltar, botar, brincar, caminar. Pesas -ejercicio de extensi�n de la rodilla para cu�driceps, levantamiento de piernas, sentadillas. Aductores y pect�neo Descripci�n Los aductores tiran de las piernas hacia dentro y principalmente imprimen un ligero movimiento de rotaci�n hacia fuera del muslo. Las cuatro partes principales son el pect�neo y los aductores menor, mediano y mayor. Todos empiezan en la rama horizontal del pubis y se unen a diferentes alturas a lo largo del interior del f�mur. Pect�neo C�mo valorar (Ver figura 45a.) El deportista se estira sobre la espalda. Se eleva la pierna con la rodilla flexionada hasta q e el tal�n se apoye al lado de la rodilla de la � a Die a recta. Entonces se coloca la rodi lla flexionada cruzada sobre el otro muslo, mientras se ejerce presi�n desde el interior de la rodilla flexionada para empujarla de nuevo hacia el lado exterior. Ser� necesario sujetar la pierna recta para estabilizarla y evitar la torsi�n de la cadera. TRATAMIENTO

Puntos de masaje 1. El centro del hueso p�bico en la parte superior. 2. Los salientes m�s prominentes en la parte posterior de la pelvis (L-5). Aductores C�mo valorar (Ver figura 45b.) El deportista se estira sobre la espalda, con las piernas rectas y los pies juntos. Se ejerce presi�n desde el interior para separar las piernas. Vigile una posible rotaci�n de cadera en un intento de utilizar otros m�sculos, tal como el semi membranoso. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Detr�s de la zona circular del pez�n, entre la cuarta y la quinta costilla. 2. Exactamente debajo del punto inferior de la esc�pula, entre la octava y la novena costilla. Puntos de presi�n comunes para los aductores y el pect�neo 1. Las prominencias parietales, a 7,5 cm encima de la oreja en la zona m�s ancha de la cabeza. 2. La sutura lambdoidal -un punto a 5 cm detr�s de la oreja, que se encuentra al trazar una l�nea imaginaria desde el ojo a trav�s del borde superior de la oreja. 3. Puntos de digitopuntura LV-1 y CX-9. Presione el punto LV-1, que est� en la base de

114 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE I MASAJE ~

Figura 45(a)

M�sculos y optimizaci�n muscular 115 ADUCTORES PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE PRESION Figura 45(b)

116 Tratamiento y masaje muscular la u�a del dedo gordo del pie, en el lado m�s pr�ximo a los otros dedos, conjuntamente con el punto CX-9, que est� en el extremo del dedo medio en el lado m�s pr�ximo al �ndice de la mano. Otros m�sculos a valorar si el pect�neo o los aductores est�n d�biles: semimembranoso. Compruebe los m�sculos opuestos, el tensor de la fascia lata y el b�ceps femoral. Dieta Se recomienda incluir en la dieta alimentos ricos en vitamina E. Problemas deportivos Estos m�sculos se utilizan en todas las modalidades h�picas, para agarrarse con las rodillas cuando se monta a caballo. Tambi�n se utilizan al dar patadas en f�tbol, en el salto de vallas, nataci�n, judo y lucha. Forzar la separaci�n de piernas al deslizarse durante el patinaje o el esqu�, o intentar realizar giros excesivos en los �pli�s� de ballet, puede producir lesiones en una o m�s zonas de los aductores. No se olvide que en esta zona hay abundantes n�dulos linf�ticos que llegan a obstruirse si est� sentado todo el d�a en la oficina, y por consiguiente es necesario calentar bien para conseguir que todo fluya normalmente otra vez. Si se examina la figura 1 se observar� que esta zona linf�tica afecta a otros m�sculos importantes en cuanto a posici�n. Los aductores d�biles tambi�n pueden causar caderas desniveladas, con el lado d�bil m�s bajo, dolor en el codo y hombros r�gidos, as� como problemas hormonales. El dolor en el �rea de los aductores puede estar relacionado con una lesi�n de espalda o una mala alineaci�n de la pelvis. As� pues, si la informaci�n de este libro no ha servido de ayuda, el deportista debe visitar a un m�dico o a un quiropr�ctico para revisar su pelvis y su columna, especialmente si su deporte propicia el uso predominante de un lado del cuerpo, como es el caso del golf o del tenis. Frecuentemente, los aductores son responsables de la �pierna fuerte� al realizar el esfuerzo compensatorio de los d�biles. Ejercicios Ciclismo, saltos, nataci�n y carreras. Pesas -m�quina de abductores, polea para

pantorrilla. Sartorio Descripci�n Debido a que se extiende diagonalmente a lo largo de la parte frontal del muslo, el sartorio ayuda a estabilizar a la vez la parte externa de la cadera y la interna de la rodilla, pero dado que cruza ambas articulaciones, ayuda al cu�driceps como flexor de la cadera y tambi�n como extensor de la rodilla. Se utiliza principalmente el sartorio al sentarse con las piernas cruzadas, o en la posici�n de la cig�e�a en yoga. C�mo valorar (Ver figura 46.) El deportista se estira boca arriba con la pierna girada hacia fuera y la rodilla flexionada, de modo que el tobillo caiga sobre la otra rodilla, o justo debajo de ella. El verificador sujeta la rodilla flexionada para estabilizarla y empuja hacia dentro ligeramente y luego estira del tobillo para enderezar y empuja hacia dentro ligeramente y luego estira del tobillo para enderezar la pierna. Tenga cuidado para que el deportista no enganche los dedos de los pies sobre la espinilla o gire la rodilla. Otros m�sculos a valorar si el sartorio est� d�bil: aductores, semimembranoso, cu�driceps, b�ceps femoral, flexo res del cuello, s�leo, gran dorsal, gemelos, pectoral mayor clavicular, psoas, peroneo, sacrolumbar, tibial anterior. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. En el ombligo, 2,5 cm a cada lado, y 5 cm arriba hacia la cabeza. 2. Exactamente encima de la costilla m�s baja de la espalda, al lado de la columna vertebral (T-11-12).

M�sculos y optimizaci�n muscular 117 PUNTOS DE MASAJE PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE ACUPUNTURA -'" " ~) / \ I I \ / ~ �� �� ~

DETRAS DELANTE Figura 46

11 8 Tratamiento y masaje muscular Puntos de presi�n 1. El punto lambda -el lugar de la parte posterior de la cabeza donde se juntan los huesos occipital y los dos parietales del cr�neo. 2. Puntos de digitopuntura T-3 y GB-41. El T-3 est� entre los nudillos del dedo anular y del me�ique y la mu�eca, a un tercio de camino hacia abajo desde la base del dedo anular. Presi�nelo conjuntamente con el GB-41, que se halla en un lugar similar en el dorso del pie, entre la base del cuarto y quinto dedos y el tobillo. Dieta En caso de que el deportista se sienta muy cansado por la ma�ana, pero mejor a medida que avanza el d�a, o la presi�n de la sangre no var�e al ponerse de pie despu�s de estar estirado y este m�sculo est� d�bil, debe cuidar sus gl�ndulas suprarrenales y controlar su ingesti�n de az�car. (El libro Body Mechanics, de Michael Lebowitz, contiene una dieta para recuperaci�n de adrenalina. Ver Bibliograf�a.) Cuando est� d�bil, este m�sculo tambi�n puede causar un giro en la pelvis, de modo que la persona no puede mirar al frente en l�nea recta. Tambi�n puede causar dolor en la rodilla. El deportista debe tomar alimentos con un alto contenido en vitamina C, y reducir su ingesti�n de chocolate, caf� y cola, todo lo cual afecta a las suprarrenales. Es preciso dormir mucho. Cuando el cuerpo pierde su capacidad de hacer frente al estr�s, debido a que las suprarrenales est�n vac�as, se debilita el sistema inmunol�gico y el deportista se vuelve propenso a toda clase de peque�as infecciones, que reducen la capacidad deportiva. Tomar cortisona durante un per�odo de tiempo en forma de inyecciones para combatir procesos inflamatorios, o en forma de pomada para sarpullidos y erupciones, puede conducir incluso a una atrofia suprarrenal y a disminuir o impedir la formaci�n de leucocitos, o gl�bulos blancos, que protegen al organismo en caso de infecciones y heridas. El deportista tambi�n puede tener un bajo nivel de az�car en la sangre (hipoglucemia), especialmente si el m�sculo est� blando al tacto. iEsto no significa que se tenga luz verde para comer terro

nes de az�car! De acuerdo con el libro Diet for Runners, de Pritikin (ver Bibliograf�a) indique al deportista que cambie a una dieta alta en hidratos de carbono, que aportan gl�cidos (az�cares) al sistema lenta y constantemente, de forma asimilable para el cuerpo, los cuales proporcionar�n energ�a. Comer mucho az�car en forma de terrones o en el t� y el caf� es desastroso, pues entra en exceso y con demasiada rapidez en la corriente sangu�nea, y el cuerpo reacciona exageradamente bombeando insulina, con lo cual el deportista acaba �a�n con menos az�car en la sangre! Problemas deportivos El sartorio es un m�sculo importante al correr cuesta arriba, y al pegar una patada con el interior del pie, como se hace en f�tbol y en algunas artes marciales. Tambi�n se utiliza en baloncesto y en patinaje. Un sartorio d�bil puede causar dolor en la rodilla, desv�o en la cadera, cansancio matinal y manos y pies hinchados por falta de equilibrio en los l�quidos. Ejercicios Flexiones de brazos con las piernas extendidas, andar, trotar. Pesas -extensiones de pantorrilla con polea, m�quina de abductores. Semimembranoso Descripci�n El semimembranoso es un aductor porque tira del muslo hacia dentro. Tambi�n es un flexor, porque tira conjuntamente de la rodilla y la cadera. Trabaja junto con el sartorio. Se une a la parte delantera de la pelvis por debajo y se desplaza hacia abajo por el interior del muslo hasta debajo del interior de la rodilla. Tambi�n estabiliza el interior de la articulaci�n de la rodilla. C�mo valorar (Ver figura 47)

M�sculos y optimizaci�n muscular 119 PUNTOS DE MASAJE

" ,. -~/ , '\ / ~ .��:. ~ DETRAS DELANTE Figura 47

120 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE ACUPUNTURA PUNTOS DE PRESION Figura 47

M�sculos y optimizaci�n muscular 121 1.' posici�n de valoraci�n. El deportista se estira sobre la espalda. Gire la pierna y el pie hacia dentro todo lo que pueda para evitar que trabajen los aductores, y luego tire de la rodilla (o de la pierna enderezada) hacia fuera. 2.' posici�n de valoraci�n. El deportista se tumba cara abajo, con la rodilla flexionada 30�. Se ejerce presi�n contra el interior de la pantorrilla cerca del tobillo para empujar el pie lateralmente hacia fuera, mientras se estabiliza la parte opuesta de la rodilla. Otros m�sculos a valorar si el semimembranoso est� d�bil: sartorio, cu�driceps, aductores, b�ceps femoral, gran dorsal, pectoral mayor clavicular, psoas, flexores del cuello y sacrolumbares. TRATAMIENTO Ver Sartorio (p�gina 114-115). Dieta Ver Sartorio. Comprobar tambi�n el semimembranoso si se presenta hinchaz�n en las manos y los pies, pues puede haber un desequilibrio l�quido. Problemas deportivos Cuando este m�sculo est� d�bil es dif�cil flexionar la rodilla sin flexionar tambi�n la cadera. Tambi�n puede causar que el pie gire hacia fuera, aun cuando las rodillas est�n rectas. Este m�sculo se utiliza particularmente en conjunci�n con los aductores, el cu�driceps y el b�ceps femoral en h�pica, al montar y tambi�n en el f�tbol. Ejercicios H�pica, ciclismo, nataci�n, carrera al trote, patinaje. Pesas -extensiones de pantorrilla con polea y m�quina de abductores.

122 Tratamiento y masaje muscular MUSCULOS DEL MUSLO POSTERIOR Y EXTERIOR B�ceps femoral Descripci�n Hay tres m�sculos en este grupo -el propiamente b�ceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso. Todos tres empiezan en la parte posterior de la pelvis, en la porci�n de las posaderas llamada tuberosidad isqui�tica. El b�ceps femoral se desplaza a lo largo del f�mur y se une a la tibia, en la parte externa posterior de la rodilla, y los tendones de este m�sculo pueden observarse en dicha parte posterior de la rodilla. B�sicamente sostienen la parte posterior de las caderas abajo hacia la rodilla para evitar caer hacia delante cuando se est� de pie, pero debido a que cruzan dos articulaciones (la cadera y la rodilla), cuando se anda y se corre, se contraen en un extremo, p. ej., la rodilla, y se expande por el otro, debajo de los gl�teos, al mismo tiempo, de modo que la contracci�n experimenta una especie de onda hacia abajo del m�sculo. Esto tiene que estar coordinado con los otros m�sculos, y la falta de coordinaci�n constituye una causa corriente de lesiones. C�mo valorar (Ver figura 48) 1.' posici�n de valoraci�n. Con el deportista acostado boca abajo y la pierna flexionada 60�, estabilice los gl�teos con una mano, y empuje la pantorrilla abajo (para estirar la pierna). Si hay alg�n calambre, estabilice llevando la mano m�s abajo hacia el centro de la parte posterior del muslo. No deje que se mueva la pelvis ni que se curve la espalda. Aseg�rese de que empuja recto hacia abajo y no desviado hacia un lado si est� verificando los tres m�sculos a la vez. Si empuja ligeramente hacia el exterior al presionar hacia abajo, valorar� los m�sculos medios (semitendinoso y semimembranoso), y si empuja ligeramente hacia el interior, verificar� el m�sculo lateral (b�ceps femoral). 2.' posici�n de valoraci�n. El deportista est� de pie -�que es como la mayor�a de personas utilizan este grupo de m�sculos! Emplee los mismos procedimientos que en (1) mientras el deportista se apoya en una puerta o en una pared.

3.' posici�n de valoraci�n. El deportista, se estira sobre la espalda, con las rodillas levantadas y los pies planos sobre la mesa. Estabilice la rodilla y estire el tobillo lejos de los gl�teos. Otros m�sculos a valorar si el grupo de los b�ceps femorales est�n d�biles: gl�teo mayor, gemelos, abdominales, aductores, cu�driceps, sartorio, vastos, tensor de la fascia lata, gran dorsal. pectoral mayor clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. En el interior del muslo, suba todo lo que pueda mientras toque la pierna. 2. La parte inferior del hueso de la cadera sobre la que se sienta. 3. Las protuberancias m�s salientes de la cadera en la espalda (PSIS al nivel de L5). (S usted mismo masajea sus propios puntos. ponga las manos en las caderas, deslice sus pulgares por la cintura hacia atr�s hasta que encuentre esas protuberancias e la parte alta de la cadera en la espalda.) Puntos de presi�n Punto de digitopuntura S-36, unos 2,5 cm debajo de la rodilla y a unos 4-5 cm hacia fuera en u a peque�a hondonada, conjuntamente con el pu : de digitopuntura L1-11, situado en el exterior de codo (en el lado del pulgar), a unos 5 cm en c� culo desde la punta del codo y exactamente debajo del pliegue del mismo. Dieta Este grupo muscular puede estar d�bil si hay problemas de estre�imiento, colitis o hemorroides. y por tanto es importante prestar atenci�n al tipo de alimentos que toma el deportista. No le deje usar laxantes si puede ayudarle por otros medios. Haga que los intestinos trabajen naturalmente. Re

M�sculos y optimizaci�n muscular 123 / 8-36 O PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTO DE PRESION

124 Tratamiento y masaje muscular r r PUNTOS DE MASAJE ( ./ / I / ,e, e/ \i ~)~ [ ,1 " ~.-y, /'... DELANTE DETRAS \ \ Figura 48

M�sculos y optimizaci�n muscular 125 PUNTO PUNTOS DE PRESION DE MASAJE o DETRAS DELANTE

126 Tratamiento y masaje muscular ~2

8-66 PUNTOS DE DIGITOPUNTURA Figura 49

M�sculos y optimizaci�n muscular 127 comiendo especialmente leer el libro de Pritikin Diet for Runners (ver Bibliograf�a) y sugiero que el deportista evite el az�car y alimentos a base de almid�n refinado. Los alimentos ricos en vitamina E so buenos. Los b�ceps femorales tambi�n reaccionan mal ante la deshidrataci�n, por lo cual aseg' rese de que el deportista beba mucho l�quido y se remoje con una esponja durante las pruebas aratonianas. Problemas deportivos Los b�ceps femorales d�biles pueden causar problemas en la espalda baja, problemas en la rodilla (contusiones o piernas arqueadas), insomnio, fatiga, dolor de cabeza cr�nico y estre�imiento. Frec entemente se producen lesiones al correr, pero estos m�sculos trabajan en casi todos los deportes de una manera u otra -al dar una patada al bal�n en el f�tbol. en k�rate, remo, carreras de velocidad y vallas, etc, La causa de muchas lesiones es un so excesivo o forzar al m�sculo en fr�o, con es erlO por intervalos, que causan una coordinaci�n deficiente de este m�sculo con otros. El factor de coordinaci�n es vital, y por tanto es esencial un reentrenamiento lento y paciente en cada una de las etapas, iaun cuando eso vaya contra la naturaleza competitiva del deportista! Si usted se apresura, crear� problemas al deportista posteriormente. Si el deportista est� preocupado por la p�rdida de pues' a a punto en los intervalos, d�gale que nade y que lea el cap�tulo 7 para planificar mentalmente y conocer su t�cnica hasta el m�s m�nimo detalle, No olvide que los consejos de este libro presuponen u chequeo previo del deportista por parte de su �dico o del fisioterapeuta, para complicac es la es como bursitis y fracturas por desgarro. S Js:eo sabe lo que son y el deportista tiene a tinuo localizado, ind�quele que le ha_ a~ u~ �,equeo m�dico, ~ e el muslo tambi�n puede ser debido a :y~ e~as del nervio ci�tico. Si al elevar la pierna -eca se s e e dolor, ella es un indicio de implica::::e ervio ci�tico. Si causa dolor la elevaci�n

::s 2. D e a lexionada, eso indica problemas de :es :] ~ s 'e orales. Los deportes que pueden ____ ci�tico son los que giran las caderas 2. _ ~ 2.0 . debido a un esfuerzo desigual, tales __ ~ '" 'e o (con un remo m�s traum�tico que ::-:::s _ 1', vallas, salto de altura, etc. Ejercicios Carreras, saltos, brincos, botes, Pesas -curls de b�ceps femorales, Popl�teo Descripci�n Este m�sculo estabiliza la parte posterior de la rodilla y enlaza o anuda la articulaci�n con la r�tula, de moda que no se doble hacia atr�s. Est� unido a la parte inferior del f�mur sobre el exterior y tambi�n al menisco (el cart�lago absorbente de golpes entre el f�mur y la tibia) y luego se extiende a trav�s de la parte posterior de la rodilla hasta la tibia. C�mo valorar (Ver figura 49) 1: posici�n de valoraci�n. El deportista est� tumbado boca abajo y dobla la rodilla en �ngulo recto. El pie (y la espinilla) se gira hacia dentro, de modo que el dedo gordo apunte hacia la otra pierna. Se ejerce presi�n sobre el interior del dedo gordo y el exterior del tal�n para girar el conjunto de la tibia recta atr�s contra el f�mur. No utilice esta posici�n de valoraci�n si existe alguna lesi�n en el pie o el tobillo. 2: posici�n de valoraci�n. El deportista se estira baca arriba, con la pierna doblada y desviada hacia el lado externo. Estabilice el tobillo (sujet�ndolo firmemente). Se ejerce presi�n sobre la parte externa de la rodilla para girar la tibia hacia dentro contra el muslo. Si el popl�teo est� fuerte, en vez de repercutir el giro en el mismo, se sentir� en los m�sculos de la cadera. Esta posici�n de valoraci�n se puede confundir f�cilmente con la del sartorio. Aqu� usted intenta girar una parte de la pierna contra la otra, mientras que con el sartorio intenta enderezar la pierna flexionada. Otros m�sculos a valorar si el popl�teo est� d�bil: sartorio, cu�driceps, deltoides anterior, pectoral mayor clavicular e interior.

128 Tratamiento y masaje muscular TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la quinta y la sexta costillas, exactamente debajo del pez�n, en el lado derecho del estern�n. 2. Unos 2,5 cm a cada lado de la columna vertebral, a medio camino hacia abajo de la altura de la esc�pula y al nivel de la quinta y sexta costillas. Puntos de presi�n 1. Los salientes donde las v�rtebras cervicales encuentran el estern�n en la base delantera del cuello. 2. a) El centro de la parte posterior de la rodilla, conjuntamente con un punto en el interior de la pierna, exactamente debajo y ligeramente hacia la parte posterior de la rodilla. b) El mismo punto central de la rodilla, junto con un punto exactamente encima del exterior del pliegue de la rodilla. Estos puntos internos y externos est�n donde empieza y acaba el m�sculo. 3. Puntos de digitopuntura 8-66 y G8-43. El 8-66 est� en el borde externo del pie, en la base del dedo peque�o. Presi�nelo conjuntamente con el GB-43, que est� situado de modo similar en la base del cuarto dedo. Dieta Este m�sculo puede debilitarse con problemas de la ves�cula biliar, tales como digestiones dif�ciles, somnolencia despu�s de comer grasas, ictericia, inflamaciones agudas de la piel, dolores localizados de cabeza y estre�imiento. Esto significa que el deportista debe evitar alimentos fritos o ricos en grasa, y tomar los que contengan vitamina A. Problemas deportivos Muchos dolores de rodilla pueden atribuirse a la debilidad de este m�sculo. Son t�picos la hiperextensi�n (empujar demasiado hacia atr�s) de la rodilla y la flexi�n dif�cil o dolorosa de la misma. El popl�teo tambi�n puede verse afectado por problemas del cuello bajo, y en �Ios deportes donde

ambos se utilizan frecuentemente deben aplicarse t�cnicas preparatorias para ciertos golpes, como el �shot-putt" en golf, el servicio de tenis, etc�tera. La rodilla est� particularmente propensa a desgarros del cart�lago, que se producen principalmente al aterrizar y girar al mismo tiempo, o al recibir un golpe en el costado de la rodilla mientras soporta una carga, como sucede a menudo en las colisiones en f�tbol y rugby. Un popl�teo fuerte ayudar� a evitar da�os. Se utiliza principalmente en nataci�n, patinaje y ballet. Ejercicios Andar, correr, elevaciones de piernas con pesas. Pesas -curl de b�ceps femoral. Tensor de la fascia lata Descripci�n El tensor de la fascia lata se dirige hacia abajo por el lado externo de la pierna (m�s o menos como si siguiera la costura de unos pantalones). El cuerpo principal del m�sculo est� arriba en el lado externo de la cadera sobre la misma articulaci�n de �sta, y luego un tend�n (la fascia lata o fascia externa) va hasta m�s abajo de la rodilla, estabilizando tanto la parte externa de la pelvis como las articulaciones de la rodilla. C�mo valorar (Ver figura 50.) El deportista se estira sobre la espalda, eleva la pierna 45� y la desplaza hacia afuera unos 30�. Entonces gira el pie hacia dentro y se ejerce presi�n sobre la parte exterior del tobillo para empujar la pierna abajo y adentro hacia la otra pierna. Se deber� estabilizar la cadera opuesta para evitar la torsi�n del cuerpo. Tenga la precauci�n de haber estudiado mentalmente su posici�n de verificaci�n antes de agarrar la pierna del deportista, porque con la angulaci�n citada la pierna pesa y cuesta sostenerla contra la fuerza de la gravedad, por lo cual el m�sculo se cansar� f�cil

M�sculos y optimizaci�n muscular 129 PUNTOS DE PRESION \ L1-11 S-36 O � i, I \ I I

PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DE MASAJE PUNTOS Figura 50

130 Tratamiento y masaje muscular mente incluso antes de haberlo valorado -especialmente si est� d�bil. Otros m�sculos a valorar si el tensor de la fascia lata est� d�bil: cu�driceps, aductores, gl�teo mediano y parte superior del gl�teo mayor, psoas. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. A lo largo de toda la longitud del muslo desde 2,S cm debajo de la r�tula hasta justo encima de la articulaci�n de la cadera. 2. El �rea triangular en la parte superior posterior de las caderas, 7,S cm hacia dentro de la espina dorsal y 7,S cm hacia arriba (L-2/L-4). Puntos de presi�n 1. Las prominencias parietales -un punto a 7,S cm encima de la oreja y en la zona m�s ancha de la cabeza. 2. Punto de digitopuntura L1-11, que est� en el exterior del codo (en el lado del pulgar), a unos S cm alrededor de la punta del codo y exactamente debajo del pliegue del mismo. Debe presionarse conjuntamente con el punto de digitopuntura 8-36, situado debajo de la rodilla y a unos 4-S cm hacia afuera (sobre la f�bula) en una peque�a hondonada. Dieta Este es otro de los m�sculos que reacciona mal a la deshidrataci�n, y puede producirse debilidad si el deportista tiene estre�imiento (en cuyo caso hay que masajear los puntos de tratamiento o ayuda desde la rodilla hasta la cadera), o diarrea (en cuyo caso hay que masajear desde la cadera hasta la rodilla). Por regla general, se debe aumentar el consumo de agua, y tomar alimentos ricos en vitamina B y vitamina D. Problemas deportivos Este m�sculo no es espec�fico de los deportes m�s conocidos, excepto vallas, esqu� acu�tico, y en las obstrucciones en f�tbol, pero es muy importante en el equilibrio junto con el gl�teo mediano (y el menor) para ayudar al movimiento lateral en la fase media del balanceo al andar, cuando se levanta

una pierna, o cuando se gira para evitar que el cuerpo ceda a la fuerza centr�fuga. La debilidad puede causar problemas en la espalda baja, ci�tica, problemas en la rodilla, piernas arqueadas, estre�imiento, colitis, diarrea, problemas en la menstruaci�n y dolencias de pecho. Ejercicios Hacer elevaciones de piernas con los dedos de los pies girados hacia dentro desde la posici�n estirado sobre la espalda, y correr al trote. Pesas -m�quina de abductores/aductores, press de piernas y sentadillas.

M�sculos y optimizaci�n muscular 131 PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DELANTE DETRAS Figura 51

132 Tratamiento y masaje muscular MUSCULOS DE LA PANTORRILLA, EL TOBILLO Y EL PIE Peroneo Descripci�n Este m�sculo se halla en la parte exterior de la pantorrilla hacia atr�s. Eleva el pie desde el lado del dedo peque�o, y de este modo trabaja tanto contra el tibial posterior como contra el anterior. El extremo superior se junta a tres niveles en la f�bula o peron� (el hueso m�s delgado de la pantorrilla que forma el tobillo externo) como peroneo largo, corto y tercio, y el extremo inferior se divide en dos, una parte que se junta al dorso del dedo peque�o, y la otra que va por debajo del pie hasta la base del dedo gordo (m�s bien como una bandolera). Proporciona estabilidad a la parte externa del tobillo. C�mo valorar (Ver figura 51.) Para valorar el peroneo largo y el corto, haga que el deportista apunte al pie y luego lo ladee hacia afuera todo lo que pueda. Estabilice el pie sujet�ndolo por encima del tal�n en su parte interior con una mano, mientras con la otra tira del pie desde el lado del dedo peque�o hacia abajo y hacia dentro. Si deja que el pie se doble arriba hacia la cabeza, entonces valorar� el peroneo tercio. Si el m�sculo est� d�bil, el deportista har� todo lo posible por utilizar otros m�sculos en su lugar. Es m�s f�cil valorar los peroneos cuando el deportista coloca recta la pierna, aunque es posible hacerlo con la rodilla doblada. Entonces la estabilizaci�n se vuelve m�s dif�cil. Otros m�sculos a valorar si el peroneo est� d�bil: piramidal, sacrolumbar y popl�teo. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. El ombligo y los bordes superior e inferior del hueso p�bico. 2. Los salientes m�s protuberantes del dorso de la pelvis, a la altura de la quinta v�rtebra lumbar. Puntos de presi�n 1.

Las prominencias frontales en la frente, a medio camino entre las cejas y el comienzo de la l�nea del cabello encima del centro del ojo. 2. Los bordes m�s internos de las cejas, exactamente encima de las esquinas interiores de las �rbitas. 3. Puntos de digitopuntura 8-67 y L1-1. El 8-67 es la u�a del dedo peque�o del pie. Presi�nelo junto con el L1-1, que est� en la base de la u�a del dedo �ndice de la mano. Dieta Los alimentos ricos en tiamina y calcio ayudan al peroneo. Evite alimentos altos en �cido ox�lico, particularmente en la misma comida en que ingiera alimentos que contengan calcio -as� pues, nada de cremas con el caf� o el ruibarbo, etc. Problemas deportivos Estos m�sculos est�n particularmente relacionados con los problemas de tobillo y con las torceduras. El tobillo, y especialmente el peroneo. fracasa frecuentemente en su recuperaci�n despu�s del primer accidente y, por tanto, es propenso a la repetici�n de accidentes. Es frecuente que, cuando el m�sculo est� d�bil, el deportista no pueda ni siquiera adoptar f�cilmente la posici�n de valoraci�n. Los peroneos son muy importantes para mantener normal la funci�n del pie y del tobillo, y a menudo la debilidad se debe a que alguno de los huesecillos del pie est� fuera de lugar. Para arreglarlo correctamente es posible que necesite acudir a un quiropr�ctico o un oste�pata. Si se tuerce el tobillo alguna vez -debido a una superficie irregular al correr, por ejemplo-frote enseguida los puntos de tratamiento o de ayuda. Probablemente se suavizar�n de modo inmediato y contribuir�n a que el m�sculo se recupere por s� mismo y se traumatice menos. El peroneo se utili

M�sculos y optimizaci�n muscular 133 za especialmente en carreras de atletismo, nataci�n, f�tbol, esqu� de fondo o de traves�a y esqu� acu�tico. Ejercicios Correr, saltar, brincar, botar. Pesas -flexiones de pantorrilla con polea, cu�driceps, extensiones de rodilla y flexiones de brazos en tierra. Gemelos Descripci�n Los gemelos y el s�leo -que est� debajo suyo-forman la masa principal de los m�sculos de la pantorrilla. Se juntan en el tend�n de Aquiles, pero los gemelos llegan, a trav�s de la articulaci�n de la rodilla, a ambos lados del extremo del f�mur. Ambos m�sculos son muy poderosos y ayudan a empujar el pie hacia abajo o a estar de pie sobre la punta de los pies tirando del tend�n de Aquiles. La longitud de los gemelos cambia cuando se flexiona y se endereza la rodilla al contraer el grupo de los cu�driceps en la parte delantera del muslo. Los gemelos alcanzan su posici�n de funcionamiento m�s ventajosa cuando la rodilla est� recta y transfiere m�s potencia al tobillo, especialmente al correr y al saltar, mientras que el s�leo es m�s estabilizador del tobillo, y funciona mejor cuando est� doblada la rodilla. C�mo valorar (Ver figura 52.) Valore este m�sculo y valore separadamente el s�leo para diferenciar cu�l de los dos est� d�bil. 1.' posici�n de valoraci�n. El deportista se estira boca abajo, con la pierna recta y el pie apuntado. Se ejerce presi�n sobre el tobillo para alejarlo de la cabeza. mientras se empuja hacia ella la base del pie por la zona del dedo gordo. Tambi�n puede estabilizar la tibia sujet�ndola por debajo mientras empuja sobre la planta del pie en la zona del dedo gordo. 2.' poslclon de valoraci�n. El deportista est� de pie delante de una mesa, apoy�ndose en ella con las manos para mantener el equilibrio, y luego se apoya s�lo en un pie de puntillas. Se ejerce presi�n sobre los hombros para tirar al deportista erguido hacia abajo, hasta que ponga planos los pies. Repita con el otro pie. Esta es la posici�n de

valoraci�n m�s f�cil si se es m�s bajo que el deportista. Esto valorar� todos los m�sculos que apuntan el pie. Otros m�sculos a valorar si los gemelos est�n d�biles: s�leo, sartorio, semimembranoso, tibial posterior, grupo del peroneo, flexo res de los dedos de los pies, pectoral mayor clavicular, gran dorsal, tr�ceps, aductores, flexores y extensores del cuello. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Unos 5 cm por encima y 2,5 cm a cada lado del ombligo. 2. Entre la d�cima, la und�cima y la duod�cima costillas de la espalda, a cada lado de la columna vertebral (son las tres costillas m�s bajas que pueden sentirse en la espalda). Puntos de presi�n 1. La lambda o fontanela posterior. Es el punto en la parte posterior de la cabeza donde se juntan los huesos occipital y los dos parietales del cr�neo, y donde a menudo est� el inicio de un rizo en espiral del cabello. 2. Puntos de digitopuntura GB-41 y T-3. El B41 est� en el dorso del pie, donde se juntan los huesos que se extienden hacia atr�s desde el cuarto y el quinto dedos, a medio camino entre la base de los dedos y el tobillo. Presione este punto junto con el T-3, que est� en un lugar similar en el dorso de la mano. 3. Puntos de digitopuntura LV-1 y CX-9. Presione el punto LV-1, situado en la base de la u�a del dedo gordo del pie, en el lado m�s pr�ximo a los otros dedos, junto con el punto CX-9, en la base de la u�a del dedo coraz�n de la mano.

134 Tratamiento y masaje muscular PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DETRAS DELANTE PUNTO DE PRESION ti 2 Figura 52

M�sculos y optimizaci�n muscular 135 ( ( PUNTOS DE MASAJE ~: / .~/ .~. ���, DELANTE Figura 52 Dieta Los atletas deben tomar cantidades extra de vitamina C. Si existe un problema constante, compruebe las alergias, especialmente al tabaco, escasez de az�car en la sangre, o tensi�n emocional o condiciones derivadas de peque�os shocks. Problemas deportivos Al igual que el s�leo, estos m�sculos se utilizan en todos los deportes, especialmente carreras, salto de longitud, triple salto y ballet, y por tanto siempre es �til trabajar sobre los puntos de tratamiento o ayuda. (Si no lo necesitan, itampoco les har� ning�n da�o!) Los gemelos est�n involucrados en el mecanismo de locomoci�n que debe coordinar las diversas partes del cuerpo cuando se anda y se corre. Esta relaci�n es particularmente vulnerable en los deportes, porque los deportistas utilizan su organismo bajo extremas tensiones mentales y f�sicas. Siempre es conveniente consultar el cap�tulo 5, sobre t�cnicas extra, para comprobarlo. pues ello puede aliviar un sorprendente n�mero de problemas, especialmente los de tipo recurrente. Unos gemelos d�biles causar�n dolor en las pantorrillas. incapacidad para ponerse de puntillas, proble as e la rodilla, y fatiga por la ma�ana. E e 10 �s desastroso de la humanidad para los gemelos son los tacones altos, porque su uso constante conduce a un acortamiento del tend�n de Aquiles, y destroza la postura del torso al aumentar

la curvatura de la espalda baja para compensar y permitir que se pueda permanecer erguido en vez de inclinado hacia delante. El siguiente invento m�s desastroso son las carreras dando vueltas dentro de una pista peraltada, o sea con inclinaci�n lateral. En pruebas ultralargas, aun cuando se cambiase la direcci�n de la carrera cada cuatro horas, yo siempre podr�a decir en qu� direcci�n han estado corriendo los deportistas, porque las fibras de los m�sculos correspondientes a la pierna del interior de la curva est�n siempre muy diferentes a los de la pierna del exterior, al igual que los niveles de las caderas y de los hombros y de los m�sculos que los soportan. Correr por carreteras donde haya desniveles produce los mismos efectos, a menos que el deportista se las ingenie para compensarlo. Las zapatillas de atletismo gastadas son igualmente perjudiciales. Pueden ahorrarle dinero, pero no lesiones. Compre zapatillas nuevas de primera calidad. Invierta en salud y no en lesiones. Ejercicios Correr, saltar, brincar, botar, andar de puntillas. Pesas -elevaciones de talones, �hacks� y sentadillas.

136 Tratamiento y masaje muscular S�leo Descripci�n Este m�sculo de la pantorrilla apunta el pie acortando el tend�n de Aquiles en el tal�n, de modo que contribuye a que los gemelos ayuden a permanecer de pie sobre los dedos. Para conseguir que los gemelos dejen de ayudar, hay que flexionar las rodillas y entonces ponerse de puntillas. Su funci�n es activa como m�sculo de posici�n que mantiene de pie impidiendo inclinarse hacia delante, estabilizando los huesos de la pantorrilla sobre el hueso del tal�n. C�mo valorar (Ver figura 53.) El deportista se estira boca abajo, flexiona la pierna en �ngulo recto y apunta el pie. Tire del tal�n hacia arriba y empuje hacia abajo la base del pie, a la altura de los dedos, simult�neamente, o estabilice la parte delantera del tobillo mientras empuja hacia abajo la citada base del pie. Si el pie gira se debe a que el deportista intenta utilizar los tibiales posteriores, o los m�sculos flexores de los dedos y el peroneo. Otros m�sculos a valorar si el s�leo est� d�bil: gemelos, sartorio, semi membranoso, gran dorsal, aductores, tr�ceps, peroneo, flexor largo del pulgar, flexo res de los dedos de los pies, pectoral mayor clavicular, flexores y extensores del cuello. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Unos 5 cm por encima y 2,5 cm a cada lado del ombligo. 2. En la espalda, a cada lado de la espina dorsal, a la altura de las dos �ltimas costillas (T-11y12). Puntos de presi�n 1. La fontanela posterior o lambda -el punto en la parte posterior de la cabeza donde se juntan los huesos occipital y los dos parietales del cr�neo. 2. Puntos de digitopuntura GB-41 y T-3. El GB-41 est� en el dorso del pie. donde se juntan los huesos que se extienden hacia atr�s desde el cuarto y el quinto dedos, a

medio camino entre la base de los dedos y el tobillo. Presione este punto al mismo tiempo que el T-3, que se halla en un lugar similar en el dorso de la mano. 3. Puntos de digitopuntura LV-1 y CX-9. Presione el punto LV-1, situado en la base de la u�a del dedo gordo del pie, en el lado m�s pr�ximo a los otros dedos, junto con el punto CX-9, en la base de la u�a del dedo coraz�n de la mano. Dieta Los alimentos ricos en vitamina C ayudan al s�leo. Tambi�n es t�pico que este m�sculo se debilite si el deportista es al�rgico o fuma. Problemas deportivos El s�leo se utiliza en todos los casos en que el deportista necesita apuntar los dedos de los pies, ponerse de puntillas, o saltar desde el lugar de comienzo de ejercicio, especialmente en gimnasia, rugby, baloncesto, voleibol, deportes con raqueta y salidas de carreras de velocidad. A causa de su asociaci�n con las gl�ndulas suprarrenales, es importante comprobar este m�sculo ante cualquier forma de asma al�rgica, bajo nivel de az�car en la sangre, fatiga o estr�s despu�s del ejercicio. Tambi�n puede reaccionar mal ante la tensi�n emocional y las contusiones subsiguientes a los accidentes, o a los traumatismos que siguen a fuertes descargas de adrenalina y a grandes dosis de excitaci�n. El deportista se quejar� de dolor en las pantorrillas, especialmente despu�s de haber estado mucho tiempo de pie, lo cual no se debe a deficiencias de calcio (que tambi�n causan rigidez). Un s�leo d�bil originar� una postura inclinada hacia delante. Lea las p�ginas sobre los gemelos. Estos m�sculos trabajan tan estrechamente juntos que casi todo lo relevante para ellos, tambi�n lo es para el s�leo. Ejercicios Correr. saltar, brincar, botar.

M�sculos y optimizaci�n muscular 137 , /, / DETRAS PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DELANTE PUNTOS." DE MASAJE ~'-~. J , I /~'.:.~/ l/ \ ~.'. -," .��� PUNTO DE PRESION DETRAS DELANTE Figura 53

138 Tratamiento y masaje muscular Pesas -elevaciones de talones, �hacks�, sentadillas. Tibial anterior Descripci�n Es un m�sculo de la tibia. Estira el lado del dedo gordo del pie hacia arriba en direcci�n a la cabeza. Tambi�n estabiliza el interior del tobillo y controla el bamboleo cuando se est� de pie. C�mo valorar (Ver figura 54.) Valorar con la pierna recta y los dedos del pie y el tobillo flexionados de modo que los dedos apunten hacia la rodilla. Se ejerce presi�n contra el pie para bajarlo y alejar los dedos de la rodilla. Posiblemente sea necesario estabilizar la pierna por encima de la rodilla para evitar que gire. Otros m�sculos a valorar si los tibiales anteriores est�n d�biles: peroneo, psoas, sacrolumbar. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Unos 2 cm por encima del hueso p�bico, justo a cada lado del centro. 2. El borde superior de la segunda v�rtebra lumbar, 2,5 cm a cada lado de la espina dorsal. Puntos de presi�n 1. Las prominencias frontales -los salientes en la frente a medio camino entre el centro del ojo y el comienzo de la l�nea del cabello. 2. Puntos de digitopuntura 8-67 y L1-1 -la parte externa de la u�a del dedo peque�o del pie, junto con el borde exterior de la u�a del dedo �ndice de la mano. Dieta Los tibiales anteriores constantemente d�biles pueden ser un indicador o pueden verse afectados por problemas en la ves�cula biliar. Los alimentos ricos en vitamina A benefician a este m�sculo. Problemas deportivos Los tibiales anteriores se utilizan especialmente

al caminar por las colinas, en monta�ismo, en vela y en carreras. La lesi�n m�s corriente de este m�sculo se produce al tropezar o dar un traspi�s, especialmente en pleno vuelo o al correr, yeso puede suceder en cualquier deporte donde se corra. Tambi�n pueden lesionarse si se atan los lazos de las zapatillas demasiado fuerte o se planta el pie con exceso de v"iolencia en los bolos o en el cricket. En los pies planos o en los arcos ca�dos generalmente el m�sculo est� constantemente d�bil. Las fisuras y las llagas est�n frecuentemente asociadas al tibial anterior. No puede protegerse a s� mismo y por eso se fatiga mucho, especialmente en caminatas largas y en patinaje sobre hielo. El tibial anterior puede ser responsable de problemas de �ca�da del pie�, especialmente cuando es reactivo a los m�sculos del ojo. Este es el caso en que la valoraci�n demuestra que los m�sculos est�n fuertes, pero el deportista tropieza continuamente con las cosas sin raz�n aparente. Si sospecha la existencia de este problema, consulte el cap�tulo 6 y use la t�cnica de los m�sculos reactivos, junto con los m�sculos del ojo. Ejercicios Andar sobre el borde externo del pie. Pesas -extensiones de rodilla para cu�driceps, elevaciones, extensiones de pantorrilla con polea. Tibial posterior Descripci�n Este m�sculo estabiliza la articulaci�n interna del tobillo. Se desplaza desde la cara interna del peron� y desde la cara posterior de la tibia hacia abajo, con haces que terminan en una l�mina tendinosa situada en el borde interno del m�sculo, contin�a por encima del mal�olo tibial con un tend�n. y tira los huesos del pie hacia abajo desde la planta lateral, girando ligeramente el pie hacia

/ /-,) i, 1... )i PUNTOS DE MASAJE / \ -:/''. PUNTOS DE PRESION / /-,) i, 1... )i PUNTOS DE MASAJE / \ -:/''. PUNTOS DE PRESION M�sculos y optimizaci�n muscular 139 8-67 PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DELANTE DETRAS ~ Figura 54

140 Tratamiento y masaje muscular dentro al hacerlo. Tambi�n ayuda a apuntar los dedos del pie apuntando el pie. C�mo valorar (Ver figura 55.) Valore con el pie girado hacia abajo (apuntado) y hacia dentro todo lo posible. Se ejerce presi�n sobre la base de los dedos del pie para empujarlo hacia arriba y hacia afuera. Estabilice la parte posterior del tobillo al proceder as�, pues de lo contrario el deportista intentar� utilizar el semimembranoso para ayudar. Otros m�sculos a valorar si los tibiales posteriores est�n d�biles: semimembranoso, popl�teo, psoas, peroneo, tibiales anteriores, flexores de los dedos y los pies, s�leo, gemelos. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. A unos 2,5 cm a cada lado del ombligo y a 5 cm hacia arriba. 2. El borde superior de la segunda v�rtebra lumbar, a 2,5 cm a cada lado de la espina dorsal. Localice los salientes m�s prominentes en la parte posterior de las caderas (a nivel de la quinta lumbar) y cuente hasta tres salientes en la columna vertebral para llegar a la segunda lumbar. Puntos de presi�n 1. Las prominencias frontales -o sea los puntos a cada lado de la frente, a medio camino entre el centro de cada ojo y el comienzo de la l�nea del cabello. 2. El punto lambda -situado en la parte posterior de la cabeza, donde se juntan los huesos occipital y los parietales. A menudo en esta zona hay un inicio de espiral del cabello. 3. Puntos de digitopuntura 8-67 y L1-1 -en el exterior de la u�a del dedo peque�o del pie, y el borde externo de la u�a del dedo �ndice de la mano, al mismo tiempo. 4. Puntos de digitopuntura LV-1 y CX-9. Presione el punto LV-1, en la base de la u�a del dedo gordo del pie m�s pr�xima a los otros dedos, conjuntamente con el punto CX-9, en la u�a del dedo coraz�n de la mano.

Dieta La debilidad en los m�sculos de la pantorrilla, especialmente en el grupo de los tibiales (de los que �ste forma parte), indica frecuentemente problemas en la ves�cula biliar. Este m�sculo puede alterarse por falta de vitamina E y por gl�ndulas suprarrenales vac�as. Por tanto, se han de reducir los niveles de estr�s (ver cap�tulo 7). Problemas deportivos Este m�sculo est� involucrado en la elevaci�n del arco longitudinal del pie (desde el tal�n hasta el dedo gordo), por lo cual frecuentemente est� d�bil en caso de pies planos, o pronaci�n del pie. Tambi�n se ha de sospechar esto si la huella h�meda del pie del deportista no muestra imagen del dedo peque�o. Este m�sculo trabaja con los otros m�sculos de la pantorrilla y de los dedos del pie para impulsar, por lo cual es importante para una buena salida de �los bloques� en las carreras de velocidad y en todos los deportes de saltos. Proporciona �muelle� al pie y trabaja contra el grupo de m�sculos peroneos para equilibrar al deportista en el despegue. Si los tibiales posteriores est�n d�biles, puede causar pronaci�n del pie, arcos ca�dos, incapacidad para ponerse de puntillas, y cojera. Ejercicios Correr, saltar, brincar, botar, caminar de puntillas.

M�sculos y optimizaci�n muscular 141 CX-9 PUNTO DE PRESION DE DIGITOPUNTURA 8-67 PUNTOS .". PUNTOS DE MASAJE DETRAS DELANTE Figura 55

142 Tratamiento y masaje muscular MUSCULOS DEL PIE Descripci�n Al igual que sucede con las manos, hay muchos m�sculos que controlan el pie, y aqu� he seleccionado solamente los m�s sencillos. Extensores de los dedos No hay que sorprenderse de que los extensores largos de los dedos del pie flexionen los dedos hacia arriba (especialmente el dedo gordo), pero tambi�n ayudan a flexionar el tobillo. Esto se debe a que esos m�sculos cruzan varias articulaciones yendo desde la tibia hasta el extremo de los dedos. En su acci�n tambi�n les ayudan los m�sculos extensores m�s cortos. C�mo valorar el dedo gordo (Ver figura 56 a.) El deportista se sienta, con los pies planos en el suelo, y el tobillo en posici�n neutral (ni flexionado ni estirado), y luego eleva el dedo gordo. Sujete el tobillo alrededor de la parte posterior del tal�n para estabilizarlo, y ejerza presi�n sobre la u�a del dedo gordo para empujarlo hacia el suelo. No debe moverse el tobillo. Cuando est�n d�biles tanto los extensores cortos como los largos, el deportista no puede levantar el dedo gordo. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Detr�s de los pezones en el pecho, entre la cuarta y la quinta costilla. 2. Justo debajo de los puntos m�s bajos de las esc�pulas, entre la octava y la novena costilla. Puntos de presi�n La sutura lambdaidea. Localice el centro superior de la parte posterior del cuello. Hacia arriba y en diagonal hacia fuera desde all�, a cada lado. dos puntos a unos 6-7 cm en el cr�neo. C�mo valorar los otros dedos (Ver figura 56 b.) Si valora los dedos sin el gordo, la posici�n de valoraci�n es similar, pero aqu� el deportista eleva los dedos separ�ndolos del suelo, mientras usted los empuja por el dorso hacia el suelo.

TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. En los bordes externos superiores de la parte delantera del hueso p�bico. 2. Las prominencias m�s salientes en el dorso de la parte superior de las caderas (L-SPSIS). Puntos de presi�n 1. Fontanela anterior o bregma -el punto exactamente detr�s del centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales del cr�neo. 2. Puntos de digitopuntura GB-41 y T-3. El GB-41 est� en el dorso del pie, a medio camino entre la base del cuarto dedo y el tobillo. Presi�nelo al mismo tiempo que el T-3, situado de modo similar en el dorso de la mano, entre la base del dedo anular y el pliegue de la mu�eca. Problemas deportivos Los extensores de los dedos de los pies se utilizan en todos los deportes en que se corre. Ejercicios Pesas -extensiones de pantorrillas con polea, ejercicios de tobillo en el suelo. Flexores de los dedos Descripci�n El flexor del dedo gordo atraviesa varias articulaciones y va desde el exterior del peron� por de

M�sculos y optimizaci�n muscular 143 DEDO GORDO DETRAS PUNTOS DE PRESION DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE , / � � , I I �I ~l ~~

DETRAS DELANTE Fig ra 55 a

144 Tratamiento y masaje muscular LOS OTROS DEDOS DETRAS PUNTOS DE PRESION DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DETRASDELANTE / / / PUNTOS DE MASAJE f 1 , / Figura 56(b)

M�sculos y optimizaci�n muscular 145 tr�s del tobillo y siguiendo bajo el pie hasta el extremo del dedo gordo -por lo cual tambi�n sirve de ayuda para apuntar el pie, especialmente para los bailarines de ballet. Mientras flexiona el dedo gordo abajo hacia la planta del pie, tambi�n estabiliza el interior del tobillo. C�mo valorar el dedo gordo (Ver figura 57 a.) El deportista mantiene el tobillo en posici�n neutral (ni flexionado hacia arriba ni hacia abajo) y dobla la punta del dedo gordo hacia abajo. Se ejerce presi�n por debajo del dedo gordo para enderezarlo, mientras al mismo tiempo se sujeta la articulaci�n entre el dedo gordo y el pie. Los otros dedos Aqu� los m�sculos son los lumbricales y los flexores cortos de los dedos. Estos m�sculos trabaJa jun os para flexionar hacia abajo los dedos oes e la primera y la segunda articulaci�n. C�mo valorar los otros dedos (Ver figura 57b.) Se estabiliza el pie del deportista sujet�ndolo cerca de los dedos. El deportista tira los dedos hacia abajo. Se ejerce presi�n debajo del primer hueso (Iumbricales) o del hueso medio (flexor corto de los dedos) para enderezarlos. TRATAMIENTO PARA TODOS LOS FLEXORES DE LOS DEDOS Puntos de masaje 1. En los bordes superiores externos del hueso p�bico. 2. En los salientes m�s prominentes en la parte superior del dorso de las caderas (L-5PSIS). Puntos de presi�n 1. Prominencias frontales -a cada lado de la frente. entre el centro de las cejas y el comienzo de la l�nea del cabello. 2. Puntos de digitopuntura -los mismos que para los extensores de los dedos del pie (ver figura 56b). Problemas deportivos Los flexores de los dedos se utilizan en ballet,

salida de carreras de velocidad y carrera, salto de altura, barra (gimnasia), monta�ismo. Ejercicios Pesas -sentadillas �hack� y elevaciones de tal�n. Abductor del dedo gordo Descripci�n Cuando este m�sculo est� d�bil conduce a la formaci�n de llagas, pies planos (arcos ca�dos) y los consiguientes problemas de rodilla. Todo esto sucede cuando no es posible estirar recto el dedo gordo para equilibrar el pie y soportar el arco. Los problemas recurrentes pueden hacer necesaria la ayuda de un pod�logo. C�mo valorar (Ver figura 58.) Con el pie del deportista en posici�n neutral (sin apuntar arriba ni abajo), estabilice sujetando el pie por el lado del dedo peque�o. El deportista extiende los dedos, especialmente el dedo gordo, y entonces se ejerce presi�n sobre el lado del dedo gordo, para empujarlo hacia los otros dedos. TRATAMIENTO Puntos de masaje En el lado izquierdo del pecho, entre la s�ptima y la octava costilla; en el lado izquierdo de la espalda, cerca de la columna vertebral, a la altura de la base de la esc�pula.

146 Tratamiento y masaje muscular DEDO GORDO PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE DIGITOPUNTURA

PUNTOS DE MASAJE

/ 1', 1, U DELANTE DETRAS f ( I Figura 57(a)

M�sculos y optimizaci�n muscular 147 _:::5 :T=iOS DEDOS r / DETRAS DELANTE PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE PRESION 1 ... Figura 57(b)

148 Tratamiento y masaje muscular Puntos de presi�n 1,2 cm encima de la fontanela posterior o lambda -el punto en la parte posterior de la cabeza, donde se juntan los huesos occipital y los dos parietales del cr�neo. F�rmula para reducci�n del dolor general Es una f�rmula �til que reducir� los niveles de dolor general e incluso puede solucionar enteramente el problema. Sigue el ciclo Meridiano de Acupuntura China. Si no sabe lo que es, no se preocupe -funcionar� de todos modos. Eval�e el nivel de dolor en una escala de 0-10. Valore y corrija la lista de m�sculos que se expone a continuaci�n una y otra vez. Si un m�sculo no se fortalece, d�jelo y pase al siguiente. Vuelva a valorarlo al final, pues entonces puede ser que est� fuerte. Si no lo est�, pase al cap�tulo 6 para m�s ayuda con t�cnicas avanzadas. 1. Orden de verificaci�n de m�sculos: supraespinoso redondo mayor pectoral mayor clavicular gran dorsal subescapular cu�driceps (verificaci�n general) peroneo psoas gl�teo mediano redondo menor popl�teo o deltoides anterior pectoral mayor interno (del estern�n) serrato anterior tensor de la fascia lata 2. A continuaci�n compruebe: a) inhibici�n auricular y visual, y b) Alivio de Tensi�n Emocional (ESR = "Emotional Stress Relief,,), m�s localizaci�n de dolor 11 (ver T�cnicas Avanzadas en cap�tulo 6). 3. Vuelva a valorar todos los m�sculos que no se hab�an fortalecido anteriormente. 4. Eval�e de nuevo el nivel de dolor. Con mucha frecuencia, la mera aplicaci�n de estas t�cnicas resolver� el problema.

M�sculos y optimizaci�n muscular 149 PUNTOS DE MASAJE � SOLAMENTE SOLAMENTE DETRAS DELANTE LADO IZQUIERDO LADO IZQUIERDO Figura 58

Recopilaci�n y �ptima aplicaci�n pr�ctica as a ahora en este libro he explicado c�mo vaa' los m�sculos d�biles y los sistemas para for: a e erlos. Podr� comprobar que estos m�todos '~~c a la mayor parte de las veces. Sin embar;; c es aro hallar debilidad solamente en un m�s=_ c o r lo cual deber� tomar una decisi�n: forta eee' a edida que descubra un m�sculo d�bil, o e-cc"" ar en primer lugar todos los m�sculos d�bies es ablecer el cuadro completo antes de em ezar a ortalecerlos. El orimer m�todo funciona bien y no es complicado. pero es lento y no manifiesta las relaciones e re las debilidades de los m�sculos. El segundo m�todo requiere m�s sofisticaci�n y es m�s r�pido y m�s eficaz. La prioridad fundamental del cuerpo es la supervivencia, y cuando no puede resolver un problema y una funci�n tal como es necesario debido a una lesi�n, encuentra un medio alternativo utilizando otros m�sculos (los sin�rgicos), en un esfuerzo de compensaci�n. Esto pone en tensi�n a los sin�rgicos, que entonces pueden fallar, originando a su vez ulteriores compensaciones en una especie de efecto domin�. Por esta raz�n el dolor que siente el deportista puede ser debido a un m�sculo compensatorio sobrecargado (el sin�rgica), m�s que al propio problema inicial. (Frecuentemente un deportista, err�neamente, �corre a pesar del dolor� y �ste desaparece. Esto se debe a que el grito de ayuda que se�alaba el dolor se ha desatendido. por lo cual el cuerpo ha compensado ahora utilizando otros m�sculos.) Entonces si se trata s�lo la compensaci�n y no la ca sao el problema reaparecer� una y otra vez. El eroo tiene un conocimiento �innato� y tam bi�n un orden prioritario de debilidades que deben arreglarse, y que quiz� no nos parezcan l�gicas. Cr�alo. C�mo saber qu� tratar en primer lugar 1. Valore todos los m�sculos que crea que son

importantes en el problema, y anote cu�les son los d�biles. 2. Valore otra vez los m�sculos que encontr� d�biles, mientras usted o el deportista sostiene una mano en la modalidad-de-mano de prioridad. Es aquella en la que se coloca la punta del dedo medio junto al pliegue en medio de la articulaci�n en el interior del pulgar. Cualquier m�sculo d�bil que ahora se vuelva fuerte tiene prioridad. Tr�telo en primer lugar. Si encuentra m�s de una prioridad, entonces es que probablemente el deportista est� deshidratado. H�gale beber un vaso grande de agua y vuelva a valorar. a tambi�n puede ser correcto tratar todos los m�sculos prioritarios pues el orden no es significativo -pero esto es raro-o M�s bien, sospeche la posibilidad de un error de valoraci�n. C�mo decidir qu� aspecto restablecer en primer lugar Frecuentemente un m�sculo requerir� varios medios de fortalecimiento para llegar a estar real

152 Tratamiento y masaje muscular mente firme y permanecer fuerte durante un tiempo, y siempre es una buena idea respaldarlo con el adecuado apoyo de una nutrici�n correcta. Valore de nuevo el m�sculo d�bil utilizando el test SNEAK (iniciales de "Structural�, �Nutritional �, �Emotional�, �Acupuncture�). Consiste en una serie de posiciones o modalidades de mano. Usted o el deportista pueden poner la mano as�: a) Punta del pulgar con punta = Problema estructural. b) Punta del pulgar con punta = Problema de nutrici�n. e) Punta del pulgar con punta = Problema emocional. d) Punta del pulgar con punta = Problema de digitopuntura

del dedo �ndice del dedo medio del dedo anular del dedo me�ique

Si ahora el m�sculo se vuelve fuerte al valorarlo con la modalidad de mano, necesita ayuda o tratamiento en ese aspecto particular. Para los problemas estructurales trabaje sobre los puntos de masaje. Utilice los puntos de presi�n solamente en la cabeza, o alguna de las t�cnicas extra del cap�tulo 6. Para los problemas de nutrici�n, haga masticar un peque�o trozo de uno o m�s de los alimentos indicados y vea si el m�sculo se fortalece. Para los problemas emocionales, consulte el cap�tulo 7 y utilice las t�cnicas de alivio de la tensi�n emocional (ESR = �emotional stress release�). Para digitopuntura, utilice los puntos de esta t�cnica. Frecuentemente m�s de una de estas modalidades de mano fortalecer� al m�sculo. Cuando haya tratado al m�sculo prioritario, puede ser que se encuentre con que algunos o todos los otros m�sculos que estaban d�biles ahora est�n fuertes. Formaban parte del mecanismo de compensaci�n y de adaptaci�n del cuerpo. Debilidades ocultas Si sospecha que un m�sculo solamente est� fuerte al 51 por ciento, d� un pellizco o una suave palmada al deportista al mismo tiempo que efect�a la valoraci�n. Si se vuelve d�bil otra vez, necesita m�s trabajo o alguna otra terapia. Valore de nuevo con el test SNEAK. Es probable que haya o itido alguna cosa. Si no est� seguro de haber trabajado bastante

sobre los puntos de tratamiento, t�quelos y valore otra vez el m�sculo, y vea si hay alg�n cambio de fuerza. Si no aparece ning�n cambio, usted ha hecho bastante. Si se vuelve m�s fuerte, haga m�s. Si est� d�bil de nuevo, haga algo diferente. El tiempo �ptimo para los puntos de masaje son 30 segundos de firme fricci�n. Un tiempo superior no hace ning�n bien, y s�lo puede contribuir a erosiones. Los puntos de presi�n pueden necesitar entre 10 segundos y 10 minutos, pero de nuevo el promedio de tiempo adecuado es de 30 segundos. Cuando se tiene experiencia se llega a notar el momento de acabar el tratamiento del punto, ya sea porque usted o el deportista suspira, ya porque s�bitamente se siente m�s relajado y las pulsaciones son lentas y acompasadas. Aer�bicolanaer�bico Frecuentemente la pr�ctica de los deportes implica el uso repetitivo de un m�sculo que, aunque en la valoraci�n aparece fuerte, llega a fatigarse despu�s de una actividad sostenida o continua. 1. Valore el m�sculo sospechoso. Estar� fuerte. 2. Vuelva a valorar al menos diez veces r�pidamente -el m�sculo llegar� a estar d�bil. 3. Si ahora se vuelve fuerte y permanece as� cuando el deportista realiza el tratamiento en los puntos de masaje y de presi�n, es necesario seguir trabajando estos puntos durante 3-4 minutos al menos, pues ha habido un riego linf�tico inadecuado y una deuda de ox�geno en el m�sculo, que ha causado obstrucci�n y el consiguiente debilitamiento. Valoraci�n con sustituto Hay ocasiones en que desear�a valorar los m�sculos pero no es posible. Son casos en que el deportista est� exhausto, inconsciente, deshidratado o en una silla de ruedas, y por en la posici�n adecuada para la o no puede comprender lo que se a problemas de audici�n o a una Ica. En tales circunstancias se u susti o.

tanto no puede colocarse valoraci�n. le dice, debido barrera idio� puede utilizar

Recopilaci�n y �ptima aplicaci�n pr�ctica 1-S3 Un sustituto es otra persona, preferiblemente de la misma familia y del mismo sexo, que se somete a la valoraci�n de los m�sculos mientras est� en contacto con el deportista toc�ndole al mismo tiempo que se realiza la valoraci�n. No hace falta decir que es preciso valorar antes los m�sculos del sustituto, y que el resultado indique que est�n fuertes. Hay que proceder del modo siguiente: 1. Valore al sustituto y corrija cualquier debilidad muscular. 2. Vuelva a valorar al sustituto mientras est� en contacto f�sico con el deportista. El sustituto rompe el contacto si se encuentra una debilidad. 3. Masajee o presione los puntos de tratamiento necesarios sobre el deportista, no sobre el sustituto (a menos que no haya otro medio).
la e . l. e tonces se est� produciendo una desviaci�n. Si supone que esto pudiera ser un problema para usted o para el deportista, friccione los siguientes puntos conjuntamente antes de valorar: a) Desviaci�n de derecha a izquierda -masajee el ombligo y el K-27 (el K-27 est� exactamente debajo de las v�rtebras cervicales, a cada lado de la parte superior del estern�n). b) Desviaci�n de la parte superior a la inferior -masajee el ombligo al mismo tiempo que el CV-24 y el GV-27 (que est�n en el labio inferior y el superior, directamente debajo de la nariz). e) Desviaci�n de delante a la espalda -masajee el ombligo y el coxis (hueso del fin del espinazo). Masajee los puntos del deportista. No se producir� ning�n da�o si masajea los puntos cuando no existe problema alguno, por tanto �por qu� no masajearlos en cualquier caso? Anticalambre Solamente de vez en cuando, al estar valorando un m�sculo -el b�ceps femoral o el s�leo, por ejemplo-sucede que se produce un calambre en el mismo. Los m�todos tradicionales han sido estirar violentamente el m�sculo y/o masajearlo a fondo. Un m�todo mucho m�s f�cil, m�s r�pido y menos doloroso es cepillarlo muy vigorosamente y muy ligeramente durante diez segundos, como si le quitase el polvo con un cepillo. Esto dispersa el exceso de energ�a almacenada en el m�sculo y hace que vuelva a la normalidad. Constituye una excelente t�cnica de primeros auxilios y tambi�n es �til si uno se despierta a media noche con un calambre. T�cnicas de origen e inserci�n y de c�lulas eje Hay una t�cnica que funciona casi siempre, pero debido a ello tiendo a utilizarla como �ltimo recurso, ya que el efecto puede ser breve. Trabajando sobre las c�lulas sensoriales del propio m�sculo, hay dos medios para fortalecer

154 Tratamiento y masaje muscular un m�sculo. El primero es empujar conjuntamente los dos extremos del m�sculo (el origen y la inserci�n). Esto produce el efecto general de acortar artificialmente el m�sculo, y por consiguiente fortalecerlo. (Lo contrario tambi�n es cierto -si usted estira los dos extremos de un m�sculo fuerte, separ�ndolos, en la valoraci�n aparecer� d�bil.) El segundo medio es separar las �c�lulas eje� en el centro del m�sculo, de modo que no est�n excesivamente apretadas y puedan trabajar m�s eficientemente. Esto fortalecer� el m�sculo. Naturalmente, lo contrario tambi�n es cierto -si se empuja el centro del m�sculo conjuntamente. eso lo debilitar�. Estos efectos pueden demostrarse dram�ticamente sobre los grandes m�sculos de posici�n, tales como los cu�driceps. Sin embargo, si usted no ha seleccionado el problema subyacente en el m�sculo, el efecto de esas t�cnicas no durar� mucho, y el mismo m�sculo se reajustar� para acomodarse al antiguo problema en muy poco tiempo. Lo utilizo al trabajar sobre m�sculos reactivos (ver cap�tulo 6) o para conseguir que un deportista supere moment�neamente una dificultad hasta que yo pueda tratar el problema subyacente.

T�cnicas avanzadas T�cnica de m�sculos reactivos o,~ebe la t�cnica de m�sculos reactivos si, des=_ 55 e aber trabajado sobre todos los puntos de :'2:a-e la habituales, todav�a subsiste un proble2.:: permanente, espasmos, punzadas o rigi___ a posici�n parece distorsionada pero los -_s~ _ s se manifiestan fuertes en la valoraci�n; ;2.-a 'es r ngida de movimientos, m�sculos superg'a' 1 es. uy flojos; recurrir persistentemente a -_s s de acci�n similar, o bien no sabe qu� -as ~acer para ayudar. Darece ser que hay algunas combinaciones coJ'es. a nque todo m�sculo puede ser reactivo a le c alquier otro. Posiblemente sea un problema de sincronizaci�n, que llega a alterarse a causa de lesiones o de un uso excesivo de esa particular combinaci�n de m�sculos. El resultado es que un m�sculo no llega a inhibirse normalmente (a desconectarse apropiadamente) o en el momento correcto para permitir que su antagonista (el m�sculo opuesto) se contraiga, por lo cual tiene que trabajar a media potencia. Esto puede conducir a un dolor punzante en el m�sculo que no puede relajarse o a un dolor en el antagonista sobrecargado, o incluso al grupo de antagonistas. Otros s�ntomas pueden ser espasmos, funcionamiento deficiente, articulaciones que parecen ceder s�bitamente, o un m�sculo que est� fuerte en la valoraci�n y, no obstante, produce dolor cuando se le utiliza. Frecuentemente la postura puede ser un indicio para hallar el m�sculo que no se relaja y que est� �fijado demasiado alto�. Observe detalladamente al deportista en busca de problemas de postura, tales como orejas, hombros, caderas, rodillas o pies desnivelados o girados hacia delante o hacia atr�s. Los m�sculos mueven los huesos y los mantienen en su lugar; as� pues, a partir de lo que vea y de la figura 1, determine qu� m�sculos es probable que est�n demasiado r�gidos. Por ejemplo, un hombro alto en un lado puede indicar un trapecio superior r�gido en ese lado, que tira del hombro hacia arriba, o un gran dorsal r�gido en otro lado que tira ese hombro hacia abajo. El sistema m�s com�n para hallar un m�sculo fijado demasiado alto es valorar dos m�sculos conjuntamente.

Si ambos estaban fuertes previamente y ahora uno est� d�bil, entonces el fuerte est� fijado demasiado alto y est� inhibiendo a otros m�sculos cuando no debiera hacerlo. Un caso t�pico es el del trapecio superior y el gran dorsal. Otro medio para hallar m�sculos reactivos es valorar dos m�sculos en r�pida sucesi�n: valore el m�sculo A (fuerte), valore ahora el m�sculo B (fuerte); vuelva a valorar el m�sculo A (ahora d�bil). C�mo corregir los m�sculos reactivos 1. Hallar el m�sculo fijado demasiado alto. (Es el que permanece fuerte.) 2. Hallar el m�sculo que se vuelve d�bil (puede haber m�s de uno) con alguno de los medios descritos anteriormente, mientras el deportista, sujeta el puente de su nariz. 3. Desconecte el m�sculo fuerte con alguno de los m�todos siguientes, o con todos ellos: a) separar los extremos del m�sculo;

156 Tratamiento y masaje muscular b) pellizcar el centro del m�sculo conjuntamente (generalmente est� muy tierno); e) dar palmadas muy ligeras y muy vigorosas al m�sculo; d) palmetear muy ligeramente los puntos de masaje; e) golpetear finamente los puntos de presi�n (no los puntos de digitopuntura). Obs�rvese que esto es lo contrario de las instrucciones normales dadas en el cap�tulo 3. De todos los puntos de tratamiento disponibles, lo mejor es trabajar sobre el propio m�sculo [al-e) anteriores]. 4. Vuelva a valorar el m�sculo o los m�sculos que estaba(n) d�biles. Ahora deber�an estar fuertes. Si no es as�, fortal�zcalos. Valore de nuevo los m�sculos previamente d�biles para restablecerlos. 5. Golpetee sobre la frente del deportista en un c�rculo de 5 cm en el sentido de las agujas del reloj. Esto har� que vuelva a la normalidad el m�sculo anteriormente fuerte que usted hab�a debilitado (si es que ya no se hab�a restablecido por s� mismo). 6. Valore todas las combinaciones de m�sculos de la manera que los prob� en primer lugar, y si ha utilizado correctamente la t�cnica, todos los m�sculos deben estar fuertes y sin dolor. Si no es as�, repita la correcci�n. Una combinaci�n sorprendente, pero no ins�lita, es la de los m�sculos de los ojos y los m�sculos de los tobillos. Un comportamiento sintom�tico incluye tropiezos en los bordillos de las aceras, traspi�s y falta de confianza al bajar las escaleras o en las pendientes hacia abajo. Lo que sucede es que los m�sculos de los tobillos de la v�ctima se desconectan cuando mira hacia abajo -�circunstancia realmente desafortunada para cualquier deportista! C�mo valorar y corregir El deportista se estira sobre la espalda y mueve los ojos hacia arriba y hacia abajo. Si parece que los pies siguen involuntariamente el movimiento de los ojos, entonces es necesario efectuar una correcci�n. Haga que el deportista mire recto al frente o hacia arriba y valore los tibiales anterior y posterior y el peroneo. Pida al deportista que mire abajo hacia los pies (aqu� tambi�n pueden estar implicados los m�sculos del cuello) y vuelva

a verificar los tibiales anterior y posterior y el peroneo. Si ahora cualquiera de ellos est� d�bil, eso confirma el problema. Para restablecer el equilibrio, debilite temporalmente los m�sculos del ojo presionando firmemente sobre el lugar situado en una peque�a hondonada 5 cm hacia arriba, y 45� en diagonal desde la oreja hacia la parte posterior central de la cabeza -a nivel con el punto m�s alto de las cejas-. Fortalezca inmediatamente los m�sculos que estaban d�biles utilizando los puntos importantes de �ayuda� o tratamiento, mientras el deportista mira hacia los pies. Los m�sculos del ojo se restablecer�n muy r�pidamente al volver a valorarlos, quedando como al principio. Si la valoraci�n hace recordar una ca�da o una colisi�n particularmente desagradable, relacionada con un tropez�n mientras se miraba hacia abajo, trabaje el caso utilizando las t�cnicas ESR o de alivio de la tensi�n emocional (ver cap�tulo 7). Reducci�n del dolor Hay muchas maneras de reducir el dolor, aparte de tomar analg�sicos. En digitopuntura se utilizan diversos m�todos, y otro sistema usa puntos disparadores. En este libro recomiendo dos m�todos que, por lo que s�, no proceden de ninguna de estas fuentes. El primer m�todo trabaja sobre el mismo m�sculo y es para el dolor agudo. El segundo emplea la imaginaci�n y es �til para el dolor residual. Reducci�n de dolor I 1. Descubra por medio de la valoraci�n muscular cu�l es exactamente el m�sculo que falla. Generalmente est� d�bil, pero puede aparecer como fuerte en la valoraci�n y quiz� con una sensaci�n ligeramente vibratoria. 2. Mire el gr�fico del m�sculo y comp�relo con el del deportista. 3. Localice otro m�sculo que est� fuerte para que act�e como m�sculo indicador. 4. Cuidadosa y lentamente -muy poco a poco-palpe el m�sculo que duele y, a me

T�cnicas avanzadas 157 dida que lo hace, valore de nuevo el m�sculo indicador. El punto que toque cuando el m�sculo indicador d� la se�al de d�bil es donde se encuentra el problema. (Sin embargo, este m�todo no le aclara cu�l es el problema, sino solamente indica que hay un problema.) 5. Pellizque firmemente en cada lado del lugar del m�sculo dolorido que caus� que se debilitase el m�sculo indicador. 6. Si ha tenido �xito, al tocar ahora el lugar no causar� debilidad en el m�sculo indicador. 7. Compruebe el resto del m�sculo y tr�telo si fuere necesario. Un m�sculo t�pico que se halla frecuentemente con este tipo de problema es el trapecio superior. 8. D� suaves palmadas en una zona circular de 5 cm de di�metro, en el sentido de las agujas del reloj, sobre la frente del deportista para restablecer la conexi�n m�sculoente, y preg�ntele d�nde le duele ahora (si es que a�n tiene dolor). o Retroceda a la fase 1 anterior y reduzca el dolor del nuevo m�sculo. Frecuentee te esto revela viejas cadenas de compensaci�n que el mismo cuerpo se ha construido para intentar resolver el problema. Reducci�n de dolor 11 1. El deportista debe sentarse (o estirarse) en una posici�n c�moda. 2. Active el dolor por medio de la valoraci�n muscular o colocando el cuerpo en tal posici�n que se reproduzca el dolor. Eval�e el nivel de dolor en una escala de 1-10. 3. Anime al deportista a que describa el dolor tan exactamente como sea posible; h�gale preguntas como �stas: �Cu�ntos cent�metros mide la zona exacta del dolor? �Qu� forma tiene? �Tiene alg�n color? �Es consistente. tan duro como una piedra, o s�lido como un bloque de madera, o suave como na n be? �Es m�vil o est�tico? �Gira, se ensa c a. es punzante, es palpitante? Y

as� s cesi a ente. Invente preguntas para a �e er a a enci�n del deportista sobre el 00 ' 4. Pida al deportista que respire profundamente y que observe el dolor -�respire a trav�s del dolor� es una frase �til. 5. Despu�s de aproximadamente un minuto, pida al deportista que describa de nuevo el dolor detalladamente. H�gale preguntas como las siguientes: �Todav�a es rojo o verde (o cualquier otro color que hubiera dicho antes)? �Todav�a duele en esa zona de 5 x 5 cm (o cualquier otro tama�o que se hubiera mencionado anteriormente)? �Es como una nube y giratorio?, etc. Generalmente habr� cambiado en cierto grado y habr� disminuido. 6. Eval�e de nuevo el nivel de dolor y repita las fases 3-5 hasta que se haya esfumado el dolor. Una vez desaparecido, d� instrucciones al deportista para que no lo busque de nuevo, pues ya no lo necesita m�s. Estiramiento y pulverizaci�n, relajaci�n de la aponeurosis Son m�todos de primeros auxilios que algunas veces se utilizan en fisioterapia, pero que vale la pena mencionar aqu�. Trabajan sobre el mismo m�sculo. C�mo reconocer este problema Un m�sculo que est� fuerte se contraer� tan fuertemente desde una posici�n estirada como desde una posici�n neutral. Si los receptores nerviosos del m�sculo se confunden, el m�sculo se debilitar� despu�s del estiramiento. 1. Valore el m�sculo -debe estar fuerte aun cuando se manifieste de alg�n modo una funci�n irregular. 2. Estire el m�sculo al m�ximo. Entonces el deportista mantiene esta posici�n, mientras usted le da un suave estir�n para estirarlo m�s a�n. 3. Si el m�sculo se vuelve ahora d�bil en la nueva valoraci�n, corr�jalo con estiramiento y pulverizaci�n, relajaci�n de la aponeurosis y la t�cnica de �hyperton X� (ver m�s adelante).

158 Tratamiento y masaje muscular Estiramiento y pulverizaci�n Coloque el m�sculo en posici�n estirada y pulver�celo durante 30 segundos con un spray que contenga un producto que alivie el dolor. Si el spray contiene flurometano, congelar� la zona. Mantenga el frasco a una distancia de unos 45 cm. Ser� suficiente una ligera escarcha sobre la piel -no hay que pasarse. Como alternativa, se puede aplicar sobre la piel un pa�uelo que contenga cubitos de hielo, aunque eso puede ser bastante inc�modo. Trabaje solamente desde el origen del m�sculo (el extremo que est� en el hueso que no se mueve cuando contrae el m�sculo) hacia la inserci�n (el extremo unido al hueso que se mueve al contraer el m�sculo). Pulverice o frote con los cubitos de hielo �nicamente en esta direcci�n durante 30 segundos aproximadamente, manteniendo estirado el m�sculo. Vuelva a valorar el m�sculo como antes. Ahora debe permanecer fuerte. Relajaci�n de la aponeurosis 1. Localice el m�sculo que necesita ayuda (ver p�rrafos anteriores). 2. Cubra el �rea espolvore�ndola con polvos de talco, o aplique un aceite de masaje para evitar erosiones en la piel. 3. Estire la aponeurosis del m�sculo (la capa del m�sculo que se ha convertido en demasiado r�gida como la piel de una salchicha). Incremente gradualmente la presi�n, trabaje hasta llegar a utilizar una presi�n profunda (un pulgar encima de los otros dedos) hacia abajo del m�sculo (desde el origen hasta la inserci�n) paralelamente a las fibras musculares. Rep�talo entre dos y cinco veces. Nunca trabaje las fibras en sentido cruzado. 4. Vuelva a valorar como antes. Ahora el m�sculo debe permanecer fuerte. T�picamente, el pectoral menor necesita este tratamiento en deportistas con hombros redondos, o que frecuentemente duermen con los brazos detr�s o encima de la cabeza, indicando un problema de drenaje linf�tico. Estiramiento-contracci�n A menudo cuando una lesi�n da�a a los receptores del m�sculo, �stos no reciben el mensaje de que ahora todo est� bien, y contin�an protegiendo

al cuerpo como si todav�a estuviesen lesionados. C�mo valorar 1. Escoja un m�sculo que est� fuerte, pero que todav�a tenga un punto de dolor o est� en un �rea general de dolor. 2. El deportista contrae el m�sculo y entonces se le aplica presi�n para contraerlo a�n m�s. 3. Vuelva a valorar el m�sculo normalmente. Si se necesita la t�cnica de estiramientocontracci�n, el m�sculo ahora estar� d�bil. C�mo corregir la debilidad con estiramiento-contracci�n 1. Localice el punto m�s blando en el m�sculo -puede estar en el centro del m�sculo o en el tend�n. Presione ese punto. 2. A medida que el deportista espira lentamente, se mueve su cuerpo de modo que los dos extremos del m�sculo est�n juntos y tan pr�ximos como sea posible (y por consiguiente el m�sculo est� muy contra�do) y el mismo punto de dolor se haya ido o casi ido. Por ejemplo, si el m�sculo afectado est� en la parte delantera del cuerpo, se contrae el cuerpo inclin�ndose hacia delante; si est� en la espalda, se estira el cuerpo hacia atr�s. Cuanto m�s cerca est� la localizaci�n del m�sculo afectado del lado del cuerpo, m�s se habr� de girar el cuerpo. 3. Entonces el deportista mantiene esta posici�n, mientras se ejerce presi�n con dos dedos, o con las dos manos, sobre el lugar dolorido en el centro para separar el m�sculo continuamente durante 30 segundos. Si el lugar dolorido est� sobre el tend�n en cualquier extremo, entonces se ejerce presi�n sobre el punto para empujarlo hacia el centro del m�sculo durante 90 segundos. 4. Muy lentamente, vuelva el cuerpo a una posici�n normal. El deportista debe permanecer completamente pasivo sin emplear ning�n tipo de ayuda para mover o elevar un miembro.

T�cnicas avanzadas 159 En el aspecto de nutrici�n, puede hallarse ayuda para favorecer a los m�sculos en los alimentos q e contengan vitamina B'2' Hyperton X Es a t�cnica (una combinaci�n extra�da de otros ~� odos y coordinada por Frank Mahoney, OC) r->eJ ra el rendimiento mental y f�sico y la coordinac' . reactiva los mecanismos musculares, esti~~ a mejor movimiento de la columna vertebral :e os uesos y corrige muchos de los proble2S a mencionados. Hyperton X logra tambi�n -3S~ :aoos brillantes restableciendo la gama de -~. ~ e tos potenciales, perdida a causa de un :-2_-8: s o. Aqu� me limito a explicar solamente ::. '::~a �s sencilla de la t�cnica -pero no obs~-:= e'e uva. :. . s:a a un terapeuta, generalmente los m�s:_ :5 se aloran mientras el deportista est� de pie :: es: '20 con las piernas rectas. Esto no suce= e:c.s ~ ca en el deporte, cuya propia naturaleza imiento. Si en la valoraci�n los m�scu= s::s eo ista se manifiestan fuertes mientras eS:2::3 e con las piernas rectas, pero d�biles ::_::.~::o o a ligeramente las rodillas, se dan to:::: S ::3 ~ I S de t�picos m�sculos hipert�nicos. .0 ss ~ es ado favorable para ganar un partido :-6 ""e oocos partidos se ganan con piernas --o. es 'gidas! -os ~':'s ulos m�s corrientemente afectados son 6 'e 'argo del pulgar, el flexor largo de los decoSo s ge elos. el s�leo, los b�ceps femorales, el ;; _:e a oro el rapecio superior y el diafragma. s los com�nmente afectados son los ",,8' os. piramidal, psoas, abdominales, sacroa es esternocleidomastoideo. Sin embargo, 'sculo puede verse afectado, y con l" adosa elaboraci�n de estrategia, frecuen: e~e :e es posible que el deportista aprenda a utiza oers almente la t�cnica hyperton X. S� que

'1a ou e la ha calificado de "otra t�cnica m�s de os:e Da 'a 'isioterapia�. No es as�. La inclusi�n a 'acl� del m�sculo y la respiraci�n e en e sus posibilidades. C�mo tratar un m�sculo hipert�nico _::::~ ::e "" 'sculo indicador fuerte. Utilice e s_o'aeso oso, los cu�driceps, o cual::~ s' 'sculo adecuado. 2. Extienda el m�sculo causante del problema todo lo posible. Si eso causa dolor, p�rese en ese punto y vuelva a estirar justo lo suficiente para que desaparezca el dolor -generalmente alrededor de 1 cm. 3. Valore de nuevo el m�sculo indicador, mientras mantiene en posici�n el m�sculo causante del problema. Si ahora se debilita el m�sculo indicador, entonces el m�sculo problem�tico es hipert�nico. 4. Mantenga extendido el m�sculo problem�tico del deportista, impidi�ndole que se mueva hacia atr�s con una mano o con ambas. 5. El deportista efect�a una inspiraci�n profunda y, mientras espira, pone suavemente en acci�n el m�sculo como si fuera a contraerlo para volverlo a su posici�n normal. Esto debe hacerse lentamente, durante una cuenta de 8 segundos. 6. El deportista relaja el m�sculo problem�tico y ahora lo extender� m�s que antes. Aseg�rese de que est� flojo. Es importante hacerlo lentamente para dar tiempo al m�sculo para ajustarse otra vez. Ahora �sta es la nueva posici�n de partida. 7. Repita las fases 4-6 hasta tres veces. 8. Vuelva a valorar como en las fases 2 y 3. Ahora el m�sculo indicador debe permanecer fuerte. Es importante trabajar solamente el m�sculo con resistencia cuando el deportista espire. Muchas personas dejan de respirar, o empujan cuando inspiran. lo cual s�lo sirve para empeorar el problema. La gran ventaja de esta t�cnica es que el deportista est� bajo control todo el tiempo, pero si pone demasiado entusiasmo para lograr que los m�sculos

trabajen otra vez, insista en que utilice s�lo la presi�n suficiente (�nicamente el 10-20 por ciento) para que el m�sculo act�e contra la resistencia de usted. Esta t�cnica tiene �xito especialmente all� donde se presentan problemas como resultado de movimientos repetitivos que requieren una contracci�n muscular espec�fica (como en una longitud de zancada que tenga ciertos par�metros). Los m�sculos implicados tienen un potencial mayor que el utilizado en la longitud de zancada, y ocurre como si el m�sculo particular creyera que esa longitud de zancada es su potencial completo, y por consi

160 Tratamiento y masaje muscular guiente desconectase en ese punto, como se ha hecho tan frecuentemente como parte de la zancada. T�cnicas de integraci�n coordinada (TIC) (O qu� hacer cuando usted no puede obtener respuesta de su valoraci�n.) Frecuentemente se necesita un m�sculo indicador como medio para juzgar la integridad o estado de salud de alguna otra parte del cuerpo. Para ello se necesita un m�sculo que reaccione normalmente y se debilite o se fortalezca cuando se le solicite. Uno de los riesgos no mencionados antes es que un m�sculo fuerte puede estar �super-fuerte � -o sea, tan conectado que nada lo debilitar� con el procedimiento normal-lo que proporciona resultados falsos si usted lo utiliza como m�sculo indicador. Alternativamente, el deportista puede tener un m�sculo tan desconectado que nada de lo que usted haga servir� para cambiarlo, aun cuando aparentemente no haya nada err�neo con respecto al mismo. Un m�sculo normal tiene un equilibrio con su oponente (o antagonista). Cada uno permite al otro la facilitaci�n y la inhibici�n, al estilo de un columpio con sistema de palanca -cuando uno est� arriba el otro est� abajo y viceversa. Para valorar las reacciones de un m�sculo normal, utilice la t�cnica de origen e inserci�n. 1. Seleccione un m�sculo que d� fuerte en la valoraci�n. 2. Estire los dos extremos del m�sculo separ�ndolos y pellizque conjuntamente el centro del m�sculo. 3. Un m�sculo normal reaccionar� volvi�ndose d�bil. 4. Restabl�zcalo empujando al mismo tiempo los extremos del m�sculo y extendiendo el centro del m�sculo. 5. Un m�sculo normal aparecer� ahora de nuevo como fuerte en la valoraci�n, y es un m�sculo �til como indicador. Hay siete condiciones musculares. o estados de contracci�n/relajaci�n:

Al valorar al protagonista (m�sculo principal o que se mueve primero). 1. Falta de facilitaci�n (hipo-fl�ccido) -no tiene contracci�n alguna desde la inserci�n hacia el origen. 2. Super-facilitaci�n (hipo-congelado). 3. Sub-facilitaci�n (hipo) -un m�sculo "d�bil en la manifestaci�n�. 4. Homeostasis -un m�sculo normal, tal como se ha descrito anteriormente. Al valorar al antagonista (o m�sculo opuesto): 5. Sub-inhibici�n (hiper) -un m�sculo fuerte en la manifestaci�n. 6. Super-inhibici�n (hiper-congelado). 7. Falta de inhibici�n (hiper-fl�ccido) -fl�ccido en el estado extendido. Para valorar al protagonista, o m�sculo principal, mueva los dos extremos del m�sculo, junt�ndolos, y pida al deportista que sostenga mientras usted separa los dos extremos. Esto es lo que usted ha estado haciendo hasta ahora, y es la valoraci�n normal del m�sculo. Para valorar al antagonista, o m�sculo opuesto, mueva los dos extremos del m�sculo, separ�ndolos, y pida al deportista que sostenga y luego emp�jelos para juntarse. TIC I Hipo-congelado o super-facilitaci�n -usted no puede debilitar este m�sculo utilizando la t�cnica de origen/inserci�n. Corr�jalo haciendo que el deportista contraiga el m�sculo y lo mantenga en contracci�n. Usted intenta contraerlo m�s. Esto causa un efecto sedativo en el m�sculo principal. TIC 11 M�sculo hipo-t�nico -el antagonista est� fuerte y el m�sculo principal est� d�bil. Corr�jalo haciendo que el deportista estire el m�sculo y lo mantenga extendido mientras usted intenta contraerlo. TIC 111 Hiper-congelado o super-inhibici�n -usted no puede debilitar al antagonista.

T�cnicas avanzadas 161 Corr�jalo indicando al deportista que extienda el m�sculo y lo mantenga mientras usted intenta empujarlo hacia una extensi�n mayor. Esto tonifica al m�sculo principal. TIC IV Hiper-t�nico -el antagonista est� d�bil y el m�sculo principal est� fuerte. Corr�jalo haciendo que el deportista contraiga el m�sculo y lo mantenga contra�do, mientras usted intenta empujarl9 hacia la extensi�n. Cada t�cnica debe repetirse firmemente varias veces. Vuelva a valorar despu�s de la misma manera que lo hizo para averiguar cu�l t�cnica TIC conven�a utilizar. Compruebe tambi�n el m�sculo en el lado opuesto del cuerpo. Siempre estar� en estado opuesto al m�sculo principal (p. ej., si el pectoral mayor clavicular derecho est� hiper, el izquierdo estar� hipo), por lo cual algunas veces es �til trabajar primero sobre el lado opuesto del cuerpo. Mejor�a de la amplitud de movimiento Casi todos los deportistas desear�an mejorar su amplitud de movimiento para obtener mayor libertad y potencia, siempre que ello no cause inestabilidad y p�rdida de equilibrio. Contribuye a todo esto la aplicaci�n de diversas t�cnicas, tales como el pellizco de la piel, los reflejos t�nicos del cuello, hyperton X, m�sculos reactivos, y otras m�s complicadas no mencionadas aqu�. En realidad, hacen que el cuerpo vuelva a una normalidad que hab�a olvidado. A menudo coloco a un deportista delante de un espejo que tiene unas l�neas marcadas sobre el mismo. y le pido que cierre los ojos y se coloque recto de pie. Entonces. cuando abre sus ojos y mira al espejo con las l�neas de referencia, ve la dis orsl� e s re leja -ojos, orejas, hombros, plieg e oe ca. anos. huesos de la cadera, roo, as es es � recuentemente descentrados u'" DO _'20 S naCla dentro o hacia fuera, o des _ ::: s::::'s 8~ ~e los deportistas ven en ese :es: -' :~= :'a:2'1 ae corregir inmediatamente!)

les sorprende, porque cuando ten�an los ojos cerrados, cre�an que estaban rectos. Lo que se cre�a recto y correcto era el resultado de adaptaciones realizadas por su cuerpo, y a las que se hab�an acostumbrado tanto que las aceptaban como normales, cuando en realidad no lo eran. Las l�neas cuadriculadas del espejo muestran claramente la distorsi�n, y ponen de relieve la necesidad de un uso equilibrado de los m�sculos. Con la cistorsi�n hay menos flexibilidad y amplitud de movimiento, menos velocidad y coordinaci�n. A menudo la diferencia entre la habilidad del lado derecho y la del izquierdo es m�s una cuesti�n de flexibilidad que de fuerza. Pellizco de la piel As� como un m�sculo tiene un antagonista contra el que trabajar, tambi�n la piel sobre ese m�sculo tiene que estirarse o contraerse del mismo modo. La piel contiene corp�sculos que perciben el estiramiento y la vibraci�n, por lo cual una forma de afectar al conocimiento del cuerpo con respecto a su estado muscular es cambiar la tensi�n de la piel sobre ese m�sculo. Por ejemplo, si los b�ceps femorales est�n d�biles, estire la piel sobre los cu�driceps en la direcci�n que normalmente estirar�a si los b�ceps femorales estuvieran contra�dos. Se ha de estirar la piel tanto como sea posible sin llegar a causar dolor o da�o. Si el estiramiento de la piel de los cu�driceps tiene implicaci�n en el problema de los b�ceps femorales, ahora �stos aparecer�n fuertes en la valoraci�n. Lamentablemente, esta correcci�n no durar� m�s de 30 segundos, independientemente del vigor con que haya estirado la piel de los cu�driceps. Para lograr que dure m�s tiempo, es necesario a�adir otro factor: la vibraci�n. Estire la piel como antes, pero al mismo tiempo haga vibrar r�pidamente sus dedos durante unos 30 segundos. Parece ser que esto �fija� la piel y el m�sculo. Adem�s, los alimentos que contengall toda la gama del grupo de vitaminas B tambi�n �~yudar�n. Inhibici�n auricular De vez en cuando, el giro de la cabeza recta a la izquierda o a la derecha har� que un m�sculo

162 Tratamiento y masaje muscular indicador se manifieste d�bil. Esto significa que cualquier otro m�sculo que se est� utilizando al mismo tiempo que se gira la cabeza, se manifestar� d�bil-iuna situaci�n que nadie desea que se produzca cuando se busca una victoria! Para corregirlo, sujete las orejas del deportista, especialmente los bordes ondulados superiores. Tire firmemente hacia afuera del pabell�n auditivo alisando al mismo tiempo la ondulaci�n del mismo. Contimie alrededor y hacia abajo del l�bulo de la oreja (siempre tirando hacia afuera del orificio de la oreja). Vuelva a valorar con la cabeza girada, primero a la izquierda, y luego a la derecha, como antes. Esto mejorar� tambi�n el equilibrio. Inhibici�n visual La direcci�n visual es muy importante para el equilibrio de la cabeza sobre el cuerpo y, como antes, los m�sculos no deben manifestarse d�biles si se giran los ojos en cualquier direcci�n. Para corregirlo, localice un m�sculo indicador que est� fuerte cuando el deportista mire hacia delante en l�nea recta. Vuelva a valorar -mirancio hacia arriba, hacia abajo, hacia la derecha, hacia la izqu:erda y en todas las direcciones diagonalessin mover la cabeza. Incluso considero que es �til girar los ojos en el sentido de las agujas del reloj y a la inversa y derecha-izquierda-derecha-izquierda. Aquella direcci�n que debilite al m�sculo indicador es la que necesita tratamiento. Visualmente 81 globo ocular parece saltar, m�s que moverse suavemente, en el punto de direcci�n que necesita tratamiento. Pida al deportista que mire en esa direcci�n mientras usted (o el deportista) masajea el punto K-27 y el ombligo (el K-27 est� exactamente debajo de las v�rtebras cervicales, inmediatamente pr�ximo del estern�n). Masajee firmemente durante 30 segundos -los puntos pueden estar blandos. Una �til ampliaci�n de esta t�cnica es valorar la distancia focal espec�fica necesaria para el deporte en cuesti�n, colocando un objeto a esa distancia y valorando un m�sculo indicador, o haciendo que el deportista mire a la posici�n del brazo, mano, pierna o pie que est� espec�ficamente implicado en el deporte, y valorando el m�sculo que se utiliza en esa posici�n en ese deporte. A menudo el m�sculo estar� fuerte hasta que el deportista lo mire. Corr�jalo mirando en la direcci�n o al m�sculo y masajeando el K-27 y el ombligo firmemente

durante 30 segundos mientras el deportista contin�a mirando. Valore de nuevo. Ahora el m�sculo indicador o el m�sculo implicado en el deporte deber� estar fuerte. , Inhibici�n atlas/occipital y reflejos t�nicos del cuello Siguiendo la inhibici�n visual (anterior), puede haber inhibici�n o amplitud inhibida de movimiento al inclinar el cuello. Atlas/occipital 1. El deportista se estira sobre la espalda y encoge la barbilla. Si un m�sculo indicador previamente fuerte se vuelve d�bil, es necesaria una correcci�n. 2. El deportista se estira sobre la espalda, eleva la cabeza y encoge la barbilla. Si un m�sculo indicador previamente fuerte se vuelve ahora d�bil, aqu� tambi�n es necesaria la correcci�n. Para corregirlo, coloque la cabeza del deportista en la posici�n que causa la debilidad. Coloque una mano sobre la frente, y la otra sobre la parte posterior de la cabeza. Ahora el deportista presiona hacia arriba contra sus manos, que resisten el movimiento. Repita cuatro o cinco veces. Reflejos t�nicos del cuello Esto es parte de una t�cnica m�s complicada. aunque es sencilla y �til. Para mejorar la flexibilidad del cuello y el equilibrio y la coordinaci�n de la cabeza con el resto del cuerpo, proceda del modo siguiente: 1. El deportista inclina la cabeza hacia delante. 2. Observe hasta d�nde llega, y entonces haga que el deportista eleve la cabeza hacia atr�s hasta la posici�n central o normal. Luego, con el deportista pasivo, usted le inclina suavemente la cabeza hacia delante. Si ahora llega m�s lejos, es necesario el tratamiento. �

T�cnicas avanzadas 163 .... VISTA ANTERIOR (4) ESCALENO ANTERIOR (FLEXORES DEL CUELLO) (5) TIBIAL ANTERIOR (6) BICEPS (8) DELTOIDES (9) GEMELOS (15) GRAN DORSAL (20) PECTORAL MAYOR INTERNO (DEL ESTERNON) (29) SUBESCAPULAR (30) SUPRAESPINOSO (32) REDONDO MENOR E INFRAESPINOSO (33) REDONDO MAYOR (35) TRAPECIO SUPERIOR VISTA LATERAL (7) CORABOBRAQUIAL (16) ELEVADOR DE LA ESCAPULA (17) EXTENSORES DEL CUELLO (Y FLEXORES DEL CUELLO) (19) PECTORAL MAYOR CLAVICULAR (20) PECTORAL MAYOR INTERNO (DEL ESTERNON) (23) PSOAS MAYOR E ILlACO (25) ROMBOIDES (27) SERRATO ANTERIOR (34) TRAPECIOS (INFERIOR Y MEDIO) NOTA: COMPROBAR AMBOS LADOS PARA CADA MUSCULO Figura 59 Puntos receptores de estr�s

164 Tratamiento y masaje muscular ",/ VISTA POSTERIOR Y SUPERIOR (1) RECTO ABDOMINAL (2) TRANSVERSO ABDOMINAL (3) ADUCTORES (10) GLUTEO MAYOR (11) GLUTEO MEDIANO (12) GLUTEO MENOR (37) SEMIMEMBRANOSO (13) BICEPS FEMORAL (14) ILEOCECAL (16) ELEVADOR DE LA ESCAPULA (17) EXTENSORES Y FLEXORES DEL CUELLO (18) PECTORAL MAYOR CLAVICULAR (21) PIRAMIDAL (22) POPLlTEO (24) CUADRADO LUMBAR (26) SARTORIO (28) SOLEO (31) TENSOR DE LA FASCIA LATA (36) TRICEPS NOTA: COMPROBAR AMBOS LADOS PARA CADA MUSCULO Figura 59 Puntos receptores de estr�s

T�cnicas avanzadas 165 SP-3 CONTRALATERAL DE HOMBRO Y FLEXORES DE CADERA CONTRALATERAL DE HOMBRO Y EXTENSORES DE CADERA C:-g ra ~ "'~ -:os de coordinaci�n locomotriz en el pie y las manos

166 Tratamiento y masaje muscular 3. Repita con la cabeza hacia atr�s, la cabeza girada e inclinada al lado. En cada caso, cuando el movimiento pasivo del deportista muestre mayor flexibilidad, efect�e el tratamiento haciendo lo opuesto, o sea para inclinaciones deficientes hacia delante, practique con inclinaciones de la cabeza hacia atr�s. Si el giro de la cabeza hacia la derecha es deficiente, efect�e el tratamiento con giro de la cabeza hacia la izquierda; si la inclinaci�n lateral de la cabeza a la izquierda es defectuosa, efect�e el tratamiento con inclinaciones laterales a la derecha. 4. En cada caso mueva la cabeza de su posici�n central erguida s�lo un poco en la direcci�n seleccionada, y luego presione sobre la parte superior de la cabeza recto hacia abajo en direcci�n del centro del cuerpo y de los pies. Mu�vala un poco m�s y presione otra vez hacia abajo. Realizar una correcci�n puede exigir cinco o seis peque�os movimientos. Vuelva a valorar seg�n las fases 1-3. Ahora debe haber mejorado la amplitud de movimiento. Receptores de estr�s Son puntos, la mayor�a de ellos en el cr�neo, que parecen almacenar el estr�s de los m�sculos. Cada m�sculo se identifica con un punto espec�fico del cr�neo (ver figura 59). Utilice estos puntos si un m�sculo se sigue manteniendo d�bil sin raz�n aparente -quiz�s el cr�neo est� almacenando el estr�s. C�mo valorar 1. Localice un m�sculo indicador fuerte. Toque los centros de estr�s. Si el m�sculo indicador se vuelve d�bil entonces ese punto necesita tratamiento. 2. Presione firmemente en todas las direcciones indicadas en el diagrarlla y compruebe qu� direcci�n causa mayor debilidad en el m�sculo indicador. 3. Masajee en esa direcci�n, compruebe ahora qu� fase de respiraci�n vuelve al indicador a la posici�n fuerte. (Inspire y espire mientras masajea y valora.) Generalmente la correcci�n se produce durante la inspiraci�n. Repita la direcci�n que causa la debilidad y la fase de respiraci�n que la corrige

cinco o seis veces. 4. Vuelva a valorar como en fase 1. Ahora el receptor de estr�s ya no debe ser causa de que el m�sculo indicador se debilite al tocarlo, y el m�sculo al que pertenece, ahora tambi�n estar� fuerte y permanecer� as�. Coordinaci�n locomotriz y sincronizaci�n cabeza/pelvis Incluso para llevar a cabo la acci�n m�s sencilla se requiere coordinaci�n entre los m�sculos, hasta el punto de que intervengan o se inhiban en el orden correcto para mantener el equilibrio y la econom�a de esfuerzos y movimientos. Cuando se altera esta coordinaci�n a causa de una lesi�n o de una adaptaci�n a una lesi�n anterior no resuelta, entonces el cuerpo lucha contra s� mismo y el deportista llega a cansarse muy f�cilmente, especialmente si los m�sculos implicados son los grandes m�sculos locomotores (como los utilizados al andar o correr). Las parejas de m�sculos que se indican m�s adelante (y que pueden verse en la figura 60) deben estar fuertes cuando se les valora aisladamente, y tambi�n fuertes cuando se les valora conjuntamente para equilibrar el cuerpo. Corrija siempre presionando los puntos de la mano y del pie opuesto durante 30 segundos. (Esto es una excepci�n a la regla general sobre puntos de presi�n.) Es muy posible que, mientras presiona los puntos se d� cuenta de una pulsaci�n. Espere hasta que sea lenta y acompasada en ambos miembros. De todas maneras, si no nota nada. presione y espere. Coordinaci�n locomotriz posterior El deportista se tumba boca abajo y eleva un brazo (tr�ceps y deltoides posterior) y una pierna (gl�teo mayor y b�ceps femoral). Se ejerce presi�n simult�neamente sobre el brazo y la pierna y se anota el resultado. Para corregir cualquier debilidad que se manifieste, presione SP-3 y T-3. El SP-3 est� en el lateral de la base de la articulaci�n del dedo gordo del pie. El T-3 est� en el dorso de la mano, a medio camino entre la base del dedo anu

T�cnicas avanzadas ~; ... "'E 5' -ec-ca oe s' cronizaci�n cabeza/pelvis

168 Tratamiento y masaje muscular lar y el pliegue de la mu�eca. Repita la valoraci�n y la correcci�n, si es necesario, en el brazo y la pierna opuestos. Vuelva a valorar. Coordinaci�n locomotriz anterior El deportista se tumba boca arriba y eleva un brazo (deltoides anterior) y la pierna opuesta (recto anterior, cu�driceps). Valore presionando hacia abajo conjuntamente sobre el brazo y la pierna. Repita con la otra pareja. Corrija la debilidad presionando LV-2 y L1-3. El punto LV-2 est� en el dorso del pie, en la articulaci�n entre la base del dedo gordo y el segundo dedo. El L1-3 est� a medio camino a lo largo del hueso debajo de la base del dedo �ndice que se extiende atr�s hacia la conexi�n con el pulgar de la mano. Valore de nuevo. Coordinaci�n locomotriz lateral El deportista se tumba boca arriba y extiende el brazo y la pierna opuesta lateralmente hacia afuera (deltoides, supraespinoso y gl�teo mediano). Repita con los otros lados. Corrija la debilidad presionando los puntos S-43 y H-8. El S-43 est� en el dorso del pie, en la articulaci�n entre la base del segundo y tercer dedo. El H-8 est� en la palma de la mano, en el pliegue debajo de la articulaci�n entre los dedos anular y me�ique. Vuelva a valorar. Coordinaci�n locomotriz contralateral El deportista se sienta, y eleva la rodilla derecha hacia el hombro izquierdo (gl�teo mediano, tensor de la fascia lata y abdominales oblicuo/transverso). Haga que el deportista cruce las manos sobre el pecho para mantenerlas fuera del camino y empuje la rodilla y el hombro separ�ndolos. Repita con los otros lados. Corrija la debilidad presionando los puntos GB-41 y CX-8. El GB-41 est� en el dorso del pie a medio camino entre la base del cuarto y quinto dedo y el pliegue del tobillo. El CX-8 est� en la palma de la mano, en el pliegue que atraviesa la mano y debajo del dedo medio. Aductores/gran dorsal Valore estos dos m�sculos (una pierna, un brazo) simult�neamente sobre lados opuestos del cuerpo, tirando de una pierna y de un brazo lateralmente hacia afuera, y repita con los otros lados. Corrija cualquier debilidad presionando los puntos B-65 y L-10. El B-65 est� en la parte externa del pie, en la base del dedo peque�o. El L-10 est� en la palma de la mano, en medio del m�sculo del pulgar.

Psoas/pectoral mayor clavicular El deportista se tumba sobre la espalda. Valore en lados opuestos del cuerpo elevando rectos el brazo y la pierna del deportista, y empujando hacia abajo y hacia afuera 45� a cada lado. Repita con el otro brazo y la otra pierna. Corrija cualquier debilidad presionando K-1 y SI-3. El punto K-1 est� en la planta del pie, en el centro, exactamente en el pliegue detr�s de la bola del pie. El SI-3 est� en el lateral del dedo me�ique de la mano, a medio camino entre su base y el pliegue de la mu�eca. Vuelva a valorar. Valoraci�n de cortocircuito Mientras usted valora un m�sculo indicador de brazo fuerte, el deportista rodea completamente la bola y los dedos del pie con la otra mano. Si el m�sculo indicador se vuelve d�bil entonces, existe un problema de coordinaci�n locomotriz. Valore tambi�n el otro pie. El deportista toca luego todos los puntos del pie que causan que el m�sculo indicador se manifieste d�bil -sobre la articulaci�n del dedo gordo, las bases entre todos los dedos en el dorso del pie y la parte externa del dedo peque�o y el punto K-1 debajo del pie (ver diagrama) por turno, mientras usted vuelve a valorar el m�sculo indicador. Cualquier punto que produzca debilidad en el m�sculo indicador necesita ser presionado junto con los puntos correspondientes en la mano opuesta. Valore de nuevo. Una correcci�n menos c�moda, pero igualmente efectiva, es masajear firmemente sobre la parte superior de las bases de los dedos (entre los tendones en el dorso del pie) durante unos 30 segundos. Sincronizaci�n cabeza/pelvis Esta es una t�cnica para ayudar a sincronizar los movimientos del cr�neo y del sacro (cabeza y pelvis). Tambi�n puede ayudar en las afecciones espinales. musculares y nerviosas que causan una coordinaci�n deficiente. Hay ocho combinaciones diferentes. cuatro frontales y cuatro posteriores.

T�cnicas avanzadas 169 1. El deportista se estira sobre la espalda y eleva el brazo derecho (deltoides anterior) y la pierna derecha (recto anterior), p. ej., sobre el mismo lado del cuerpo. Valore que cada uno est� fuerte por s� solo. Entonces se ejerce presi�n sobre ambos conjuntamente para estirarlos hacia dentro y hacia la cintura (ipsolateral posterior). 2. Como antes, pero ejerciendo presi�n sobre ellos para empujarlos hacia fuera y hacia oajo en direcci�n a la mesa (ipsolateral fron: a . amo en la fase 1 anterior, pero valore los 00 es os -brazo derecho y pierna izquierda. o en la fase 2 anterior, pero valore los aOues os -brazo derecho y pierna izquierda. o en las fases 1-4 anteriores, pero utili: a do ahora el brazo izquierdo y la pierna zq ierda. o el brazo izquierdo y la pierna oerecha. ~a"'oo ajore. si tira hacia fuera y encuentra de o cad. corrija por medio de los puntos anteriores -""s a es generalmente acompa�an a los pro8r-' as ag dos-o Si al valorar tira hacia bajo y ener : a oebilidad, corrija con los puntos posteriores --es s son para los problemas m�s cr�nicos. TRATAMIENTO Presione los puntos conjuntamente, pues corresponden al brazo y a la pierna. Espere unos 30 segundos. o hasta que note una pulsaci�n lenta y acompasada en ambos puntos. Puntos anteriores Presione conjuntamente el orificio supraorbital (en la �rbita del ojo, en el extremo interno de la ceja al lado de la parte m�s alta de la nariz) y la parte superior del hueso p�bico, aproximadamente a poco m�s de un cent�metro al lado del centro. Puntos posteriores Presione en la parte lateral de la cabeza (hueso temporal) encima y detr�s del borde superior de la oreja en una somera depresi�n, conjuntamente con el ligamento sacrotuberoso (donde se juntan el sacro y el coxis, precisamente encima del extremo

del vestigio de la cola, en el punto donde se enrosca por debajo). Coordinaciones locomotrices extras 1." coordinaci�n locomotriz extra. Es una t�cnica de coordinaci�n avanzada, que utiliza dos verificaciones musculares conjuntamente. El deportista se tumba sobre la espalda y eleva una pierna recta. (Tanto el m�sculo recto anterior como el gl�teo mayor deben estar fuertes.) Valore empujando hacia abajo sobre el tobillo elevado, al mismo tiempo que tira del otro tobillo hacia arriba, para moverlos juntos, como unas tijeras. Del mismo modo, valore con la otra pierna levantada y la primera sobre la mesa. Si alguna combinaci�n est� d�bil, corrija dando la vuelta al deportista y trabaje sobre el sacro (el hueso en medio de los gl�teos en la parte superior posterior de las caderas). Empuje un lado hacia arriba y el otro hacia abajo y valore un b�ceps femoral u otro m�sculo indicador conveniente. Ahora cambie y valore el sacro empujando en sentido contrario. Halle la direcci�n de empuje sobre el sacro que causa la debilidad del b�ceps femoral y empuje en esa direcci�n mientras el deportista inspira. Rep�talo cuatro o cinco veces. No tiene que empujar fuerte, pero debe hacerlo de modo sincronizado con la inspiraci�n del aire. Gire al deportista d�ndole la vuelta y valore la pierna recta como antes. Ahora ambas combinaciones deben estar fuertes. 2." coordinaci�n locomotriz extra. Ahora lleve ambas piernas afuera a un lado, mientras el deportista agarra la mesa con las manos. Pida al deportista que aguante las piernas fuera mientras usted empuja hacia dentro. Repita con el otro lado. Otra vez, cada uno de los m�sculos, gl�teo mediano, cuadrado lumbar y aductores deben estar fuertes antes de que empiece. Si aqu� existe un problema de coordinaci�n locomotriz extra, tirar de ambas piernas juntas hacia el centro sin apoyar las caderas, causar� debilidad en un lado. Corrija empujando sobre el lado externo inferior de la articulaci�n de la cadera, y hacia abajo sobre el borde externo superior del hueso de la cadera por el otro lado. Valore un buen m�sculo indicador, tal como el deltoides anterior; luego valore la combinaci�n opuesta de la cadera. Empuje sobre la combinaci�n que d� un m�sculo indicador d�bil, junto con inspiraci�n del aire, cuatro o cinco veces. Vuelva a valorar, llevando las piernas afuera al

170 Tratamiento y masaje muscular lado previamente d�bil. Ahora las piernas deben aparecer fuertes en la valoraci�n. 3." coordinaci�n locomotriz extra. Puede utilizarse la misma t�cnica con los brazos. a) Para flexores y extensores de los brazos utilice el efecto de tijeras de piernas que utiliz� antes con los brazos. Corrija la debilidad valorando las dos v�rtebras cervicales a cada lado del estern�n, empujando una hacia arriba y otra hacia abajo, y valorando un m�sculo indicador. Seleccione entonces la direcci�n que causa debilidad en el indicador y rep�tala cuatro o cinco veces mientras inspira. Vuelva a valorar las tijeras de brazos. b) Para abductores y aductores de brazos -lleve ambos brazos hacia un lado, empuje atr�s y adentro y luego valore el otro lado. Si alguna combinaci�n se muestra d�bil, entonces necesita correcci�n la zona del hombro. Empuje un hombro hacia arriba y el otro hacia abajo; valore un m�sculo indicador, repita luego a la inversa por el otro lado. Seleccione la direcci�n que caus� debilidad en el m�sculo indicador, y rep�tala cuatro o cinco veces mientras inspira. Valore otra vez los brazos en el lado previamente d�bil. Los brazos no deben estar fuertes. Predominio del lado derecho/izquierdo del cerebro y arrastre cruzado Pocas personas son ambidextras y, por consiguiente, la mayor�a de nosotros tiene un lado del cerebro predominante. Sin embargo, se ha observado que funcionamos mejor en cualquier actividad que implique una integraci�n neurol�gica y cerebral o una actividad que responda a un modelo motriz cruzado. Esto significa que ambos hemisferios del cerebro trabajen juntos. Cada lado del cerebro tiene su propia funci�n: un hemisferio -generalmente el izquierdo-es anal�tico y l�gico, lineal, con raciocinio y orientaci�n temporal. El otro hemisferio (generalmente el derecho) es responsable de la consciencia espacial, de la percepci�n global, del ritmo, de la m�sica y de la imaginaci�n. La mayor parte de actividades requieren ambos tipos de pensamiento. Para valorar la integraci�n cerebral, haga que el deportista mire a una gran X en su forma caracter�stica �X". Valore un m�sculo indicador (p. ej.: deltoides anterior, supraespinoso o pectoral mayor clavicular). Entonces haga que el deportista mire a

una forma que muestre dos l�neas paralelas �//" y valore un m�sculo indicador. El m�sculo indicador debe estar fuerte en �X" y d�bil en �//". Si no es as�, cualquiera que sea la combinaci�n, puede haber vacilaci�n en la actividad f�sica, y se necesita una correcci�n. El deportista debe practicar ejercicio andando sobre el propio lugar, elevando las rodillas en alto y tocando una rodilla con el codo opuesto al mismo tiempo. Rodilla derecha y codo izquierdo, rodilla izquierda y codo derecho. Repita 25 veces. La raz�n para tocar el codo con la rodilla es asegurar la coordinaci�n que frecuentemente falta en aquellos cuyos m�sculos no se manifiestan fuertes en la valoraci�n de �X" y d�biles en la de �//". Esto es arrastre cruzado y utiliza conjuntamente los lados derecho e izquierdo del cerebro. Intercale repeticiones o arrastre cruzado, con marcha homolateral, elevaci�n conjunta de brazo derecho y pierna derecha, seguida por la de brazo izquierdo y pierna izquierda. Mantenga el intercambio hasta que el arrastre cruzado sea f�cil, y el deportista, en la valoraci�n, d� fuerte con �X" y d�bil con �//". Eso puede tardar una semana o dos. pero mejorar� ampliamente la coordinaci�n y ayudar� a aquellas personas que siempre vuelven exhaustos despu�s de una carrera de entrenamiento. A�n puede mejorarse m�s la coordinaci�n haciendo los rebotes de psoas (ver m�sculo psoas. p�gina 94). S�ndromes del t�nel del carpo y del pisiforme/huesecillos de la mu�eca Son problemas de las manos, que pueden ser el origen de punzadas, manos d�biles o entumecidas, y dolor en manos, mu�ecas, codos y hombros. La causa es la compresi�n de los nervios. Estos pasan hasta los dedos desde el cuello y tienen que recorrer un trayecto de espacios estrechos en el cuello, el hombro, el codo y -lo peor de todo-la articulaci�n de la mu�eca. Los nervios del brazo se dividen en dos partes: una (mediana), que afecta a los dedos pulgar, �n

T�cnicas avanzadas 171 ,< / / / Figura 62 dice y medio, que pueden llegar a estar atrapados en el t�nel del carpo en la mu�eca; la otra (radial), que afecta a los dedos anular y me�ique, que pueden estar atrapados en la base del dedo me�ique, entre dos huesecillos, el pisiforme y el hamate. Lo t�pico es que ambos problemas sean el resultado de colisiones con otros jugadores, o con la pared de una pista de squash, o con dificultades de empu�adura con la raqueta o el palo, o all� donde hay un constante estiramiento, giro y curvatura de la palma (o la mu�eca), o peque�os movimientos precisos de los dedos, como en el cricket, los bolos, ciertos golpes en golf, dardos, etc. Tambi�n pueden ser el resultado de un m�sculo espec�fico de la mano que cause que la vaina del tend�n se hinche y aplaste el nervio cuando �ste pasa a trav�s del espacio de la mu�eca (normalmente un acceso apretado en el mejor de los casos). C�mo valorar 1, Valore primero utilizando el test general para los m�sculos de la mano (ver p�gina 63) y trate de fortalecerlos del modo habitual con los puntos de ayuda. Si esto no tiene �xito, proceda seg�n se indica en las fases 2-4. 2. Pida al deportista que rodee la mu�eca con el pulgar y el �ndice de la otra mano, sujetando muy suavemente como si la mu�eca fuera algo precioso y fr�gil, y vuelva a valorar utilizando el test general. 3. Valore con la palma hacia arriba y la palma hacia abajo. 4. Observe para ver si ahora se debilita m�s el pulgar o el me�ique. Si es el pulgar, corr�jalo con la t�cnica del t�nel del carpo. Si es el me�ique, utilice la t�cnica del pisiforme. T�nel del carpo Se trata de un funcionamiento deficiente de los dedos pulgar e �ndice debido al aplastamiento del nervio al pasar a trav�s de un espacio muy estrecho entre los numerosos huesecillos de la mu�eca. Los mantiene juntos una fuerte faja de ligamentos

y el m�sculo cuadrado pronador. La correcci�n se efect�a ajustando los dos huesos del antebrazo. Sujete la mano del deportista con los

172 Tratamiento y masaje muscular dedos de sus dos manos y coloque sus pulgares encima de la articulaci�n de la mu�eca a lo largo del antebrazo. Establezca la direcci�n de ajuste con ligeras pasadas de los pulgares juntos, o de los pulgares separados, a trav�s del hueso de la mu�eca. Vuelva a valorar despu�s de cada direcci�n. Si la pasada o el cepillado de los pulgares juntos fortalece en la valoraci�n de los m�sculos generales de la mano, entonces la correcci�n que se necesita, es oprimir los dos huesos ensanchados del antebrazo a la vez. Sin embargo, con mucha m�s frecuencia, he encontrado que el cepillado separando los pulgares es el que fortalece en la valoraci�n los m�sculos generales de la mano, y esto significa que los dos huesos del antebrazo est�n apretados y demasiado juntos, y deben separarse suavemente por medio de la presi�n de los pulgares contra ellos en sentido lateral y hacia afuera, siempre desde la mu�eca hacia el codo. Puntos de presi�n Puntos de digitopuntura L1-4 y H-3. El L1-4 est� en el dorso de la mano, al final del pliegue donde se juntan el pulgar y el �ndice. El H-3 est� en el extremo interno del pliegue en el interior del codo. (Ver figura 62.) Si la mu�eca est� delicada, conviene protegerla durante dos semanas con una venda o una mu�equera. Tambi�n es �til ingerir alimentos ricos en vitaminas B. Pisiforme/huesecillos de la mu�eca El funcionamiento deficiente de los dedos me�ique y anular est� causado por el aplastamiento del nervio, debido a que los huesos en la base del me�ique cerca de la mu�eca est�n fuera de sitio. Valore la direcci�n de la correcci�n del modo siguiente: 1. El deportista coloca la palma de la mano hacia arriba, y usted valora presionando primero sobre la palma en la base del me�ique, justo encima del pliegue de la mu�eca, donde est� el pisiforme, un hueso en forma de guisante, y vuelva a valorar utilizando el test general de los m�sculos de la mano. 2. Entonces el deportista coloca la palma de la mano hacia abajo. Presione sobre el dorso de la mano, exactamente encima de la mu�eca y la base del me�ique Uusto en el lado opuesto del huesecillo de la palma), y valore

otra vez utilizando el test general de los m�sculos de la mano. Aquella de las direcciones que d� fuerte en la valoraci�n muscular es la necesaria para la correcci�n. 3. Sujete los dos lados de la mano del deportista (con la palma hacia arriba o abajo seg�n se haya decidido) con los dedos de sus dos manos y coloque ambos pulgares sobre el hueso que est� corrigiendo (en la base del lado de la mano correspondiente al me�ique). El brazo del deportista debe estar totalmente relajado, mientras usted tira muy suavemente y aprieta finamente sobre el hueso con sus pulgares -es como si usted sacudiera el brazo como si fuera un l�tigo desde el punto de contacto de sus pulgares-o Es m�s importante la velocidad que la presi�n. 4. Vuelva a valorar con el test general para los m�sculos de la mano. El deportista puede ayudar a mantener la correcci�n tomando alimentos extra que contengan vitaminas B. En los dos casos citados en este ep�grafe tambi�n es aconsejable comprobar que los m�sculos generales de la mano no sean reactivos al redondo pronador, al braquiorradial o a cualquier otro m�sculo del brazo. Absorbentes de choques Las articulaciones del cuerpo tienen dos funciones. La primera es obvia: permitir el movimiento y proporcionar un fulcro o punto de apoyo para la elevaci�n. La segunda raz�n es proporcionar propiedades absorbentes de choques para impedir que la colisi�n del peso del cuerpo cuando golpea el suelo (u otra superficie dura) se transmita hacia arriba de los miembros hasta la espina dorsal. Casi todos los deportes requieren este efecto para que nos sirva de escudo o protecci�n al saltar, o al pegar golpes a una bola con una raqueta o un bate, etc. C�mo valorar los absorbentes de choque de las piernas 1. El deportista se tumba sobre la espalda y se localiza un m�sculo indicador de la pierna

T�cnicas avanzadas 173 estirada que est� fuerte (cu�driceps, gl�teo mediano, etc.). 2. Golpee suave la base del tal�n (idespu�s de haber advertido al deportista!) y valore otra vez. Si permanece fuerte, no hay problemas de absorbencia de choque en las piernas. 3. Si se debilita, flexione la rodilla y dirija un golpe sobre ella hacia la cadera, y vuelva a valorar. Si ahora el indicador de la pierna estirada est� fuerte, el problema est� en el tobillo. 4. Si el m�sculo indicador est� d�bil, agarre el muslo del deportista con ambas manos y lI�velo agudamente hacia la articulaci�n de la cadera. Si ahora el m�sculo indicador de la pierna estirada est� fuerte, el problema radica en la rodilla. 5. Si el indicador de la pierna estirada est� d�bil, el problema radica en la cadera. Para corregir el tobillo. Habiendo movido suavemente el tobillo para relajar el pie, gire el pie hacia dentro, como si fuera a valorar el tibial posterior. Entonces, con ambas manos, estire una vez lejos de la cabeza, aguda, pero ligeramente. Esto debe liberar al tobillo. Vuelva a valorar como en la fase 2 anterior. Para corregir la rodilla. Flexione la rodilla del deportista, deslizando su antebrazo debajo de la rodilla entre la pantorrilla y el muslo, y con la otra mano sujete el pie, y flexione aguda y ligeramente la rodilla algo m�s. Como alternativa, si�ntese sobre el pie de la pierna flexionada del deportista, y tire la parte superior de la pantorrilla agudamente hacia usted para liberar la articulaci�n de la rodilla. Vuelva a valorar como en la fase 3 anterior. Para corregir la cadera. Lleve la pierna estirada del deportista de lado hacia afuera a unos 30�. Sujete el tobillo entre sus muslos, agarre la pierna por enci a de la rodilla con ambas manos y tire una vez s a e ac,a afuera desde la articulaci�n de la aoera ara Sol aria. C�mo valorar los absorbentes de choque de los brazos Se 2.D::;a~ s ismos sistemas de valoraci�n y ::e ::::-'e:::: ~-a s brazos, excepto que se reco

mienda valorar golpeando el pu�o cerrado del brazo del deportista, que se ha separado 90� del cuerpo. Se necesita menos fuerza para corregir los problemas de los brazos, ya que generalmente estas articulaciones no soportan peso y son m�s m�viles que las de las piernas. Los tejidos cicatrizados Algunas veces las cicatrices de viejas heridas o de operaciones escuecen y dan tirones en la piel. Quiz� no presentan ning�n problema hasta que se produce otra herida en el mismo sitio, o cerca, y entonces hay una curaci�n deficiente de la nueva herida o un dolor constante. La cicatriz no tiene por qu� ser grande y frecuentemente las que producen las molestias son las peque�as y alargadas, o en forma de agujero, m�s que las grandes. C�mo valorar Localice un m�sculo indicador fuerte. Toque la cicatriz -una cicatriz grande puede hacer necesario tocarla en toda su longitud-y vuelva a valorar. Siempre que el m�sculo indicador se vuelva d�bil, se necesita tratamiento, pero no se debe trabajar sobre una cicatriz que todav�a no est� curada adecuadamente. Las cicatrices que tienen m�s de seis semanas, generalmente est�n bien. Las cicatrices de hace seis meses no deber�an causar problemas, aunque frecuentemente sucede que es en esa �poca cuando empiezan los escozores y la tirantez. TRATAMIENTO Utilice un spray que contenga flurometano, y que se encuentra en las farmacias y congele la parte de la cicatriz que necesita tratamiento hasta que la superficie aparezca blanca (pero no helada) y estire a trav�s de la cicatriz como si intentase separarla. (Con las cicatrices redondas, estire en todas direcciones desde el centro hacia fuera.) Cali�ntela de nuevo con sus manos y vuelva a valorar. Ahora el m�sculo indicador debe permanecer fuerte. La congelaci�n aislada, y el estiramiento por si solo no ser�n suficientes. Tiene que utilizarse la acci�n conjunta de ambos para desactivar el efecto debilitador. Ocasionalmente puede ser necesario repetir el tratamiento.

174 Tratamiento y masaje muscular Plantillas para el calzado Sus pies son su base de sustentaci�n y, tal como he se�alado anteriormente en este libro, los malos zapatos son una amenaza. Es mejor trabajar sin ellos que llevar calzado inadecuado que s�lo puede implicar problemas de posici�n a causa de la forma en que se intentan evitar las rozaduras. Si lo duda, coja un l�piz, col�quelo en cualquier parte debajo del pie y los dedos, valore un buen m�sculo indicador, iY ya ver� lo que obtiene! Si, por alguna raz�n anat�mica, el deportista necesita utilizar una plantilla elevadora dentro del zapato (despu�s de una pierna rota, por ejemplo) debe ir a un buen pod�logo. Hay algo que usted puede hacer mientras tanto para ayudar al deportista a encontrar la altura correcta de la plantilla provisional, as� como su lugar de aplicaci�n. C�mo valorar 1. Mientras el deportista est� sentado, localice un buen m�sculo indicador. 2. Vuelva a valorar con el deportista en posici�n de pie, descalzo. 3. Vuelva a valorar con el deportista llevando zapatillas de entrenamiento. 4. Si cualquiera de estas valoraciones indica debilidad, busque una gu�a vieja de tel�fonos, o una o dos revistas, y calcule cu�ntas p�ginas necesitar� el deportista para estar de pie con las caderas al mismo nivel (yen qu� pie han de aplicarse), del modo siguiente: 5. Por medio de pruebas y ensayos, valore los m�sculos hasta obtener un buen m�sculo indicador fuerte, y averig�e exactamente cu�ntas p�ginas necesita. Dibuje el contorno del pie, corte las p�ginas y j�ntelas con cinta adhesiva. 6. Ahora mueva estas p�ginas debajo del pie para ver d�nde se necesita la elevaci�n (delante/ detr�s, en el lado interno/externo, o debajo de todo el pie). De nuevo busque la se�al del m�sculo indicador m�s fuerte. 7. Recorte la plantilla provisional d�ndole la forma adecuada seg�n la observaci�n anterior y enc�jela en el zapato del deportista. 8.

Una buena adaptaci�n har� que el m�sculo indicador d� se�al de fuerte cuando el deportista lleve ambos zapatos. 9. Cuando se necesite una temporada de curaci�n despu�s de una fractura, quiz� sea necesario alterar la altura de la plantilla en intervalos semanales, sacando una cuantas �p�ginas� a medida que los m�sculos de la pierna y de la pelvis recuperen su tono y var�en el equilibrio del pie. El m�todo anterior proporciona un sistema muy preciso (reconozcamos que no muy cient�fico), para hacer frente a un problema y evita una mala alineaci�n posterior de las caderas, etc., siempre que se hayan hecho los c�lculos correctamente, antes de poder disponer de plantillas ortop�dicas adaptadas profesionalmente. Los dedos de los pies deben poder moverse dentro de las zapatillas de deporte. Un modelo demasiado apretado que aplaste hacia atr�s los dedos contra el pie, desconectar� los m�sculos del cuello y causar� problemas en el mismo. S�ndrome de la v�lvula ileocecal Los muy los que m�s

problemas intestinales y de indigesti�n son comunes entre los deportistas debido al estr�s, esfuerzos y los malos h�bitos alimenticios se infligen a s� mismos para triunfar. El caso frecuente es la disfunci�n de la v�lvula ileocecal.

Es una v�lvula supuestamente de una sola direcci�n de paso entre el intestino delgado y el grueso, que permite que los alimentos digeridos pasen a trav�s del intestino delgado (donde la mayor parte de las vitaminas, los minerales y otros ingredientes se vierten en la corriente sangu�nea) al intestino grueso (donde ya se empiezan a descomponer y a volverse t�xicos y cargados de bacterias, debido al tiempo que llevan en el cuerpo). Por tanto, es aconsejable una evacuaci�n frecuente del contenido de los intestinos. La disfunci�n causa congesti�n, e incluso un flujo inverso (seg�n la v�lvula est� en espasmo o fl�ccida), seguida por una impresionante lista de s�ntomas, que incluyen hinchaz�n y distensi�n, flatulencia, mareos, estre�imiento, dolor de cabeza. migra�as o n�useas, dolor en el cuello y los hombros, dolor en la espalda baja, diarrea, dificultad de despejarse al amanecer y malestar general, sed repentina, palidez y ojeras alrededor de los ojos.

T�cnicas avanzadas 175 ! ,-----Figura 63 Presi�n de puntos de digitopuntura para ayudar en el s�ndrome de la v�lvula ileocecal

176 Tratamiento y masaje muscular Para valorar y corregir Trace una l�nea imaginaria desde el ombligo del deportista hasta el borde externo superior de la cadera derecha. Encuentre el centro de esta l�nea y baje unos 2,5 cm hacia las rodillas. Ahora est� sobre la v�lvula ileocecal. Presione suavemente y valore un m�sculo indicador previamente fuerte. Si se vuelve d�bil, el deportista tiene el problema. Reemplace su mano sobre el abdomen por la mano del deportista. Vuelva a valorar. Si el indicador todav�a est� d�bil, entonces el problema es de prioridad (es preciso determinarla antes de hacer nada m�s). Coloque su propia mano encima de la mano del deportista y use el test SNEAK (ver p�ginas 147-148) para ver el tipo de correcci�n que se necesita. La combinaci�n de SNEAK y la mano del deportista sobre la v�lvula ileocecal que produzca un indicador fuerte, se�ala el tipo de correcci�n necesaria. Si se�ala que es un problema estructural, no realice este trabajo o el visceral o el de tejidos blandos hasta que sea un experto quiromasajista de osteopat�a. La v�lvula ileocecal est� casi directamente encima del ap�ndice, y unas manos inexpertas podr�an producir su ruptura. Por ahora lim�tese a hacer las correcciones de presi�n de los puntos de digitopuntura, y de alivio de la tensi�n emocional, junto con una dieta correcta, y env�e al deportista para que le vea un kinesi�logo. Si se pone de manifiesto que el problema es de nutrici�n, el deportista debe evitar toda clase de estimulantes, tales como t�, caf�, alcohol, y todos los alimentos crudos altos en contenido de fibra, y debe cocer todas las verduras, porque la v�lvula ileocecal ya est� sobreestimulada. Debe ingerir alimentos altos en vitaminas B y calcio. Despu�s de dos semanas puede introducir de nuevo gradualmente alimentos altos en fibras, empezando con pl�tanos y manzana rallada y siguiendo hasta una dieta normal con muchos alimentos crudos. Se debe comer solamente cuando se est� relajado y -esto es lo m�s importante-se debe masticar todo muy bien y continuar evitando cualquier alimento que cause flatulencia o que se sospeche que pueda ser al�rgico. Si se compite en deportes, cuyos encuentros o partidos implican un alto grado de estr�s, es mucho mejor comer bien el d�a anterior (ver Pritikin, Diet far Runners) y dejar descansar el sistema digestivo

el mismo d�a. Si el test pone de relieve que el problema es emocional, revise el cap�tulo 6 y act�e del modo apropiado. Si el test indica que el problema es de digitopuntura, trabaje con los puntos de digitopuntura (ver figura 63).

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas El estr�s no est� en los sucesos, sino en la propia reacci�n ante ellos. �Un buen deportista no experimenta fracasos, sino solamente errores.� (L. E. Unestahl.) Estas dos frases compendian los aspectos mentales del deporte, la faceta mental del tr�o de factores b�sicos de la salud descritos en el cap�tulo 1. Este cap�tulo est� dedicado a lo que puede ir mal en el deporte, qu� hacer en esos casos y cu�ndo. Del mismo modo que algunos pacientes terminales de c�ncer pueden invertir su enfermedad por medio de la mente, tambi�n los deportistas pueden promover o sabotear sus esfuerzos. El poder de la mente es enorme. Muchos, much�simos accidentes y lesiones se producen en los deportes cuando hay un desajuste entre la dificultad de la tarea y el estado de �nimo, que causa cambios en el equilibrio entre la actuaci�n del deportista seg�n su capacidad real y seg�n la capacidad percibida por �l mismo -ya sea que el deportista se vuelva indiferente, ya sea que se presione demasiado y llegue a un estado de exceso de ansiedad. Ambos extremos son pr�cticas mentales inadecuadas -lo que uno piensa es lo m�s importante. Las t�cnicas que se presentan aqu� se usan principalmente antes o despu�s de la actividad f�sica. y por tanto constituyen un an�lisis preventivo y un fomento positivo de la autoestimaci�n. Se utilizan cuando el deportista est� esperando salir a la pista. durante una pausa para comer, o durante un viaje en tren. cuando el terreno est� demasiado mOjado o hace demasiado fr�o para jugar, cuando hay u a lesi�n -o en cualquier caso que impida llegar a a pr�ctica f�sica del deporte. Una buena pr�ctica mental implica un raciocinio claro y limpio. Es necesario que cada deportista busque los clich�s mentales en el sistema que disminuyen el rendimiento f�sico, y encauce todos los pensamientos hacia el �xito. Sin embargo, antes de poder empezar el proceso de clarificaci�n y planificaci�n estrat�gica, es necesario saber cu�l es la situaci�n ahora. Puede ser obvia -el deportista espera que cure una lesi�n, o difusa -parece que el atleta no pueda evitar alg�n tipo de inquietud o ansiedad una y otra vez, y usted no sabe por qu�.

Lista de aspectos objetivos sobre af�n de victoria, temores, t�cnicas, situaciones, decisiones Ante todo es necesario coger papel y l�piz y anotar los datos sobre la situaci�n �ahora�. (Un antiguo dicho se�ala: �Usted no puede ir de Londres a Birmingham hasta que sepa donde est� Londres�.) Luego vuelva a escribir la lista en un estilo tan objetivo e impersonal como sea posible. Algunas veces sirve de ayuda hacerlo conjuntamente con otro entrenador o deportista, en una especie de compa�erismo intelectual, especialmente con alguien que est� interesado en el problema, pero no involucrado en el mismo. Damos algunos ejemplos de dos listas, de las cuales la primera incluye todos los aspectos negativos que usted o el deportista utilizan para convencerse a s� mismos con el fin de excusar los fracasos.

178 Tratamiento y masaje muscular Deber�a hacerlo bien porque... pero . Puedo hacerlo en la pr�ctica, pero . A m� me va bien jugar, pero no le va bien a... Estaba bien hasta antes de que ... Ellos creen que yo deber�a... pero... Complete las frases. Seguro que puede pensar muchas m�s de su propia cosecha. La lista de aspectos objetivos cambia las actitudes, no los hechos. Var�a la opini�n, de modo que �Deber�a hacerlo bien porque... � se convierte en: �Tengo capacidad para... �. �Deseo hacerlo bien porque... � se convierte en: �Disfruto especialmente con la sensaci�n cuando ... � Un t�pico an�lisis objetivo de un jugador de golf de fin de semana, dentro del contexto de capacidad y tiempo disponible, podr�a ser: Handicap de 18, jugando dos veces al mes y casi sin practicar. Maderas -Buena distancia, algunas veces desviaci�n a la izquierda. Hierros largos -Bien. De vez en cuando golpes tirados. Hierros medios -Buen golpe. De vez en cuando ca�as. Hierro corto -Buen golpe. Punter�a inconstante. �Putting� -Variable. Tal serie de notas indica m�s la verdad que una mera recopilaci�n de esperanzas, temores y dudas, y entonces usted puede decidir lo que desea hacer sobre cada parte o si hay alg�n fallo general. Tambi�n animar� al pesimista, y centrar� al que peca por exceso de confianza, al deportista poco cr�tico, haciendo que se interese m�s por su progreso real en el deporte que por la satisfacci�n de su ego. En primer lugar, tratar� sobre la clarificaci�n de los aspectos objetivos y la eliminaci�n de las connotaciones negativas, como fase preliminar de la posterior planificaci�n estrat�gica. Los problemas pueden ser diversos, desde �el matorral magn�tico en el octavo hoyo del campo de golf, que parece atraer siempre a mi pelota�. hasta la barrera de los treinta kil�metros en una carrera de marat�n, cuando se evapora toda la energ�a y se acumulan los pensamientos negativos, y solamente la fuerza de voluntad consigue que el deportista siga hasta la meta.

Los problemas pueden dividirse en dos clases principales: internos y externos; y dentro de �stos. agudos, cr�nicos y fobias. C�mo va a jugar el deportista en el momento actual depende no s�lo de una perfecta adecuaci�n de la capacidad a la situaci�n, sino tambi�n de todo lo pasado y lo presente, que haya sucedido, tanto bueno como malo. �El momento actual es el resultado de lo anterior. por tanto lo anterior afecta a lo actual.� La figura 64 se�ala c�mo el estr�s y otros factores pueder afectar al rendimiento. Sin embargo, hay que recordar que todo lo ma o implica una oportunidad de mejor�a. El estr�s rFigura 64 Diagrama de la capacidad disminuida

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas 179 terno consiste en todas las cosas que uno cree que disminuyen su propia autoestimaci�n, y el estr�s externo consiste en todas las cosas que "ellos� le hacen a uno -ya sean los padres, los jueces de pista, otros deportistas o cualesquiera otra persona. T�cnicas de clarificaci�n de aspectos objetivos y eliminaci�n de connotaciones negativas 1. Inversi�n psicol�gica 2. T�cnica antifobias 3. Alivio de la tensi�n emocional -recuerdos anteriores. 4. Alivio de la tensi�n emocional -recuerdos subconscientes 5. Alivio de la tensi�n emocional -afirmaciones presentes y golpeteo de los temporales. 6. Bar�metro del comportamiento 7. Remedios de la Flor de Bach Estas t�cnicas permiten que el deportista prescinda de las connotaciones negativas, y acepte los aspectos objetivos sin sensaci�n de culpabilidad, y as� pueda pasar a: 8. Planificaci�n 9. Visualizaci�n 10. Fijaci�n de objetivos, equilibrio de objetivos, y alivio de la tensi�n emocional para �xitos futuros. Esta optimizaci�n mental de los m�sculos proporcionar� al deportista un proyecto significativo, le librar� de obsesiones, y le ofrecer� m�s tiempo y espacio para experimentar las satisfacciones de su deporte. La figura 65 se�ala las numerosas t�cnicas que pueden utilizarse para ayudar a transformar los fracasos del atleta en situaciones triunfadoras de rendimiento �ptimo. Inversi�n psicol�gica Algunas veces el fallo en la recuperaci�n de la salud y el fallo en la consecuci�n del triunfo se deben

a autosabotaje. Aunque a nivel consciente el deportista desea mejorar, subconscientemente no es as�. Peor todav�a, algunas cicatrices y algunas lesiones se exhiben como un trofeo, como una inversi�n financiera para explicar los fallos o, si guiendo un exceso de entrenamiento masoquista, como una estructura mental de �ya te lo dec�a� para acostumbrarse a convivir con el estr�s. Esto se manifiesta cuando un m�sculo indicador fuerte se vuelve d�bil cuando el deportista afirma, o se imagina, un objetivo positivo que dice que desea alcanzar. Cuando se imagina un fallo o un aspecto negativo del objetivo, entonces el m�sculo indicador da como resultado el aspecto de fuerte en la valoraci�n. (En caso de que tanto las facetas positivas como las negativas den d�bil en la valoraci�n, entonces se trata de un objetivo err�neo o existe demasiado estr�s sobre el tema en general, lo cual exige una clarificaci�n previa.) Hay individuos que responden mal al tratamiento y al entrenamiento y, cuando hay una mejor�a, tienden a descartarla o a pasar r�pidamente de largo y volver a convivir con los aspectos negativos. La inversi�n psicol�gica puede ser muy espec�fica -en la valoraci�n el deportista reaccionar� normalmente ante la idea del deporte, pero se producir� una inversi�n y dar� d�bil cuando se mencione un aspecto espec�fico de su propio deporte-o Un ejemplo t�pico ser�a: �El golf en general� est� bien, pero los �putts de 45 cm� causan una inversi�n. Puede ser una alteraci�n f�sica, mental o personal, y generalmente est� relacionada con algo que representa ese movimiento, esa idea o esa persona, y que frecuentemente implica una opini�n propia a la luz de todo ello. TRATAMIENTO Puede conseguirse un alivio inmediato si el deportista dice: "Me acepto a m� mismo aut�ntica y profundamente con todos mis problemas y limitaciones. � Esto har� que los m�sculos vuelvan a la valoraci�n normal, pero indica una falta de autoaceptaci�n. Puntos para golpetear Puntos de digitopuntura 81-1 o 81-3. El 81-1 est� en el borde externo de la u�a del dedo me�ique. El 81-3 est� en la parte externa del borde de la palma de la mano, en el lado del me�ique, en el pliegue que aparece cuando se cierra el pu�o (ver figura 66). Golpetee estos puntos tres veces por segundo, mientras el deportista dice en voz alta los

aspectos positivos del objetivo diez veces al menos. Al igual que sucede con todo lo relacionado

CD o LXACTITUD PRECISION 1 1 COORDINACION EQUILIBRIO t 1 EL PROBLEMA SE CONVIERTE EN OPORTUNIDAD / ALIVIO DE LA TENSION EMOCIONAL FUTURO ESTRES I EQUILIBRIO DE OBJETIVOS ACUERDO CEREBRO _VICTORIA ~ CONFORME DERECHO/IZQUIERDO PARA VENCER GASTO DE FALLOS /\ ESTRES INTERNO RENDIMIENTO

Y EXTERNO OPTIMO I ~BAROMETRO DE FALTA DE VOLUNTAD COMPORTAMIENTO PARA VENCER '--------' ENERGIA I ELlMINACION DE LA TOXICIDAD Y DIETA ESPECIALIZADA " TUNEL DEL CARPO PISIFORME HUESECILLOS

PUNTOS PERSONALES PARA MASAJE O PRESION t INVERSION DE LESIONES PASADAS 1 ABSORBENTES DE CHOQUE ANTICALAMBRE " HYPERTON X RECEPTORES DE ESTRES TIC I -IV DIAGNOSIS RAPIDA ALIVIO DE

-LA t TENSION MUSCULOS REACTIVOS ...-EMOCIONAU..-� I ESTRES DE LESIONES LESIONES --'-'" /' PASADAS CICATRICES ~ SUSTITUTO Figura 65 Diagrama de t�cnicas extra INHIBICION AUDITIVA Y VISUAL COORDINACION LOCOMOTRIZ, SINCRONIZACION CABEZA/PELVIS COORDINACION LOCOMOTRIZ EXTRA 1 DESVIO 1 IMPRECISION 1 TEST MUSCULAR Y SNEAK t

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas 181 1 SI o 2' o 3 81-3 Figura 66 Inversi�n psicol�gica con el estr�s, es �til tomar alimentos con mucha vitamina B, y tambi�n utilizar algunos de los remedios de la Flor de Bach durante dos semanas. (El remedio general m�s ampliamente disponible es el de la recuperaci�n, pero, si es posible, consulte las notas anexas en los �Remedios de la Flor de Bach� y valore para hallar los �espec�ficos�.) Remedios de la Flor de Bach Son una serie de remedios para alteraciones emocionales, descubiertos e investigados por el Dr. Bach. Hay varias buenas publicaciones y diagramas que detallan las caracter�sticas de cada uno. Cuando usted trabaja con el test SNEAK (ver p�gina 147), si el dedo pulgar con el anular indica debilidad en el m�sculo indicador o, por el contrario, si presionado junto con un m�sculo previamente d�bil, ahora el m�sculo se vuelve fuerte, eso se�ala que la causa del problema es emocional. Ahora todo lo que tiene que hacer es averiguar cu�l de los 39 remedios es el necesario. Se presentan en cuatro cajas. C�mo valorar 1. Valore el m�sculo que est� d�bil y ponga una caja de los remedios sobre el plexo solar del deportista. Valore otra vez. Si permanece d�bil, nada de lo que hay en la caja ayudar�. Pruebe con otra caja, hasta que encuentre cu�l de las cuatro -puede ser que haya m�s de una-hace que el m�sculo recupere su fortaleza. 2. Ahora abra esa caja y ponga la mano del deportista sobre cinco botellas. Valore otra vez. Si no hay fortalecimiento, pruebe las otras cinco, una por una, hasta que averig�e cu�l es la botella que fortalece. 3.

Si hay m�s de cinco, puede ser que alguna duplique a otra. Descubra la combinaci�n m�s fuerte. 4. Ahora, como test definitivo, saque todas las botellas. Ahora el m�sculo estar� tan d�bil como cuando empez� el deportista. Abra la botella que fortalece y haga que el deportista realice una buena inhalaci�n y vuelva a valorar. Si �sta es la botella correcta, el m�sculo se fortalecer�. Lea las cualidades y emociones correspondientes a la botella, y comprobar� que el deportista est� de acuerdo en que son las correctas. 5. Ponga cuatro gotas en una botellita dotada de cuentagotas (10-15 mi) con agua destilada y administre un chorrito (o diez gotas) cada 2-4 horas. Como estas gotas ya est�n en diluci�n homeop�tica, no hay riesgo de sobredosis y las gotas se vuelven ineficaces cuando la alteraci�n ya no est� presente. Puede poner hasta seis remedios en una

182 Tratamiento y masaje muscular botella. Quiz� necesite utilizarlo solamente unas horas, o quiz�s hasta un mes o m�s. Controle volviendo a valorar. Este m�todo suprime el trabajo de adivinar, al seleccionar el correcto Remedio de la Flor de Sacho Usted pregunta al mismo cuerpo por medio de la valoraci�n muscular. Fobias Una fobia es un temor irracional que puede dirigirse a casi cualquier aspecto de la vida normal. La reacci�n del deportista es irracional y totalmente desproporcionada; se enmara�an las energ�as de su cuerpo, y su atenci�n total se desv�a del deporte y se concentra enteramente en evitar el objeto de la fobia -ya sea volar en avi�n, subir en ascensor, viajar en tren, ya sea jugar en un lugar donde sucedi� algo terrible, ya sean las multitudes, determinados colores, y as� sucesivamente. A menudo las fobias limitan seriamente la vida de un deportista, no s�lo en los aspectos deportivos. TRATAMIENTO 1. En primer lugar es necesario librar al deportista de la inversi�n psicol�gica. (Ver p�gina 175.) El fallo en el cumplimiento de esta norma, podr�a significar el fallo en la correcci�n de la fobia. Valore con la afirmaci�n general: �Deseo ser feliz� y �Deseo ser desgraciado. � Valore luego con la fobia espec�fica: �Deseo librarme de mi temor a los (perros �>, y �Deseo mantener mi temor a los (perros)>>, y efect�e el tratamiento de inversi�n psicol�gica si fuere necesario. 2. Eval�e el temor a los (perros) en una escala de 1-10: 1 = Estoy perfectamente tranquilo y relajado con los (perros). 10 = No puedo soportarlo, me entra un gran terror, con todos los desagradables grados intermedios. Hay que tener en cuenta que puede ser correcto hablar sobre (perros) pero si uno de ellos entra en la habitaci�n, la confrontaci�n o la proximidad real causar� p�nico y la huida instant�nea del deportista. 3. Mientras el deportista piensa sobre la fobia,

o se confronta a ella (p. un m�sculo indicador y se Entonces hay que tocar el est� a medio camino entre Figura 67a

eje., los perros), valore volver� d�bil. punto CV-12 (que el ombligo y el fi-

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas 183 ./ (., '... J O CV-12 Figura 67b nal del estern�n) mientras piensa sobre eso o lo confronta de nuevo. Si el m�sculo indicador ahora se vuelve fuerte, golpetee ST-1 y S-45 treinta veces, mientras el deportista sigue pensando sobre el problema o confront�ndose al mismo. El ST-1 est� debajo del centro de cada ojo en el hueso de la mejilla. El S-45 est� en el borde externo de la u�a del segundo dedo del pie. (Ver figura 67a.) 4. Si la valoraci�n de la anterior fase 3 es ineficaz, repita, pero esta vez el deportista toca los finales de las costillas duod�cimas (las costillas flotantes m�s bajas en la espalda). Si esto fortalece los m�sculos indicadores, golpetee los puntos K-1 y K-27, mientras se piensa y se confronta como antes. El K-1 est� en la planta del pie, en el final del tal�n, en el pliegue del centro de la bola del pie. El K-27 est� en la hondonada debajo de las v�rtebras cervicales, donde se juntan con el estern�n. 5. Ahora confronte de nuevo la fobia (p. ej.: los perros) inmediatamente y vuelva a evaluar. Por ejemplo, un claustrof�bico podr�a meterse en un armario y cerrar la puerta, y entonces evaluar de nuevo el nivel de temor. Si el grado es superior a 2, repita el proceso. Ahora, al volver a valorar, el deportista deber�a dar fuerte. Cuando no se pueda recrear la fobia (por ejemplo, un vuelo en avi�n), ense�e al deportista los puntos sobre los que hay que trabajar oportunamente cuando se presente la situaci�n. 6. El deportista debe pensar ahora sobre la fobia y hacer una de estas dos cosas: (a) tararear �Cumplea�os feliz" o cualquier canci�n animada, y luego volver a valorar el m�sculo indicador; y/o (b) contar en voz alta, y luego

valorar otra vez. Si cualquiera de estas actuaciones es causa de un m�sculo indicador d�bil, el deportista debe continuar pensando y confrontando, y ahora se toca el punto CV-12 o el extremo de la costilla duod�cima otra vez mientras cuenta o tararea (cualquiera de las dos opciones que cause la debilidad), al mismo tiempo que usted golpetea de nuevo los puntos. Esto ayudar� a integrar los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. 7. Vuelva a valorar con el deportista pensando y confrontando, pero con: (a) los ojos abiertos; (b) los ojos cerrados. Si los ojos abiertos causan la debilidad, golpetee suavemente la parte posterior de la cabeza exac

184 Tratamiento y masaje muscular tamente encima del cuello, mientras el deportista piensa y confronta. Si los ojos cerrados son la causa de un indicador d�bil, golpetee suavemente el centro de la frente, mientras el deportista piensa y confronta. Vuelva a valorar, con los ojos abiertos y los ojos cerrados. Ahora ambos deben estar fuertes. (Esto habr� armonizado la parte delantera y la posterior del cerebro.) Alivio de la tensi�n emocional (ESR) y el bar�metro del comportamiento El alivio de la tensi�n emocional (ESR = �Emotional stress relief�) es una t�cnica extraordinaria y poderosa, pero muy sencilla. Utiliza conscientemente lo que para muchos es una reacci�n instintiva e instant�nea. Los puntos de tratamiento o de ayuda est�n a cada lado de la frente, a medio camino entre el centro de cada ceja y el comienzo de la l�nea del cabello. Presione estos puntos muy ligeramente -s�lo lo justo para estirar la piel-. Si encuentra la direcci�n correcta, puede llegar a notar unas pulsaciones. Ser�n irregulares y/o arr�tmicas entre sus manos (y frecuentemente acompa�adas por un r�pido parpadeo), mientras el deportista piensa en el estr�s. Cuando la reacci�n del estr�s se haya calmado, esto acompasar� la irregularidad, volviendo a un ritmo lento normal. La actividad del cerebro habr� cambiado desde la emoci�n del cerebro posterior a la objetividad del cerebro frontal. El estr�s adopta muchas formas y el alivio de la tensi�n emocional es �til para todas ellas: pasado, presente, futuro, accidentes y trastornos, f�sicos, mentales, otras personas, etc. Por ejemplo, es corriente sufrir una lesi�n o un accidente despu�s de un disgusto, como una muerte en la familia. La lista es larga, pero b�sicamente hay una t�cnica, y es importante recordar que el estr�s no es lo que sucede, sino c�mo se reacciona ante el suceso. C�mo valorar 1. Localice un m�sculo indicador -el pectoral mayor clavicular puede servir muy bien. 2. El deportista piensa sobre el estr�s. Vuelva a valorar el m�sculo indicador, que ahora estar� d�bil. 3. Durante un per�odo de unos cuantos minutos el deportista piensa sobre el estr�s, mientras

usted presiona los puntos sobre la frente. 4. Cuando los puntos se hayan calmado, valore otra vez el m�sculo indicador que ahora estar� fuerte. Debe desechar el temor de da�ar al deportista. Este no responder� si el tema es demasiado peligroso, en cuyo caso conviene enviarle a la consulta profesional de un psiquiatra. Lo peor que puede suceder son l�grimas o temblores en alguna parte del cuerpo. Si sospecha que pudieran producirse esos casos, tumbe al deportista en tierra y tenga a mano una caja de pa�uelos de papel. �Lo que detiene a una persona es tambi�n lo que la hace moverse.� Consiga ahora el autodominio. La t�cnica del alivio de la tensi�n emocional no cambia los hechos, sino que cambia su reacci�n excesiva ante ellos, y le permite llegar a ser objetivo. Lo fant�stico de esta t�cnica es su absoluto secreto -el deportista solamente tiene que pensar en el problema, y no tiene que cont�rselo si no desea hacerlo-. El deportista tambi�n puede presionar los puntos y pensar en solitario. Sin embargo, la t�cnica es m�s eficaz si el problema se expone en voz alta, pues eso mantiene la mente del deportista concentrada sobre el tema. Cuando no deseamos pensar sobre ciertos problemas, ila mente se extrav�a! Posiblemente sea necesario que el deportista hable sobre el incidente tres veces o m�s. Observar� que, al hacerlo as�, el lenguaje se vuelve menos hist�rico, colorido y emocional y se apacigua, hasta llegar a una lista m�s objetiva de los hechos. La t�cnica de alivio de la tensi�n emocional suaviza el estr�s de cualquier incidente del pasado que todav�a afecte a la vida actual del deportista. He comprobado que las siguientes t�cnicas son �tiles para contribuir a un correcto desarrollo del proceso: 1. Pida al deportista que relate el incidente, y preg�ntele por todos los detalles que se le ocurran: lugar, hora del d�a, tiempo atmosf�rico, qui�nes estaban all�, c�mo iban vestidos, lo que dijeron, etc. Todo ello con el m�ximo colorido de �glorioso tecnicolor� que sea posible. Luego indique al deportista que imagine que est� haciendo una pel�cula o un v�deo de todo eso, y que lo relate como si lo viera

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas 185 desde el puesto del espectador. Rebobine el v�deo y vuelva a pasarlo a una velocidad doble de la normal, como una pel�cula de dibujos animados. Entonces, todav�a de modo imaginario, coja un par de tijeras y rec�rtelo. Lance los fragmentos al aire y p�guelos juntos siguiendo un orden cualquiera, con lo que quedar� una nariz golpeada en un emparrillado con un brazo flotando en el aire, etc�tera. iTonter�as! Generalmente esto hace re�r al deportista. Rebobine otra vez el v�deo y p�ngalo en una caja, lanz�ndolo de nuevo al aire. Ahora el deportista normalmente dar� fuerte en la valoraci�n mientras piensa sobre el incidente original. 2. Quiz� sea necesario tratar diferentes aspectos del incidente si es muy serio. En este caso, desglose los diferentes aspectos, p�ngalos dentro de unos globos imaginarios, d� al deportista las cuerdas de los globos para que los sujete, y pasamos a trabajar en prier I gar sobre el globo m�s grande. 3. C ando el incidente est� relacionado con a persona determinada, como un padre do inante, puede ser �til hablar en general sobre sentimientos de los hombres y las mujeres. Cuando hay una emoci�n espec�fica. tal como antagonismo, enfado, resentimiento. hostilidad, temor, fracaso, pesadumbre. culpabilidad, indiferencia o separaci�n, puede servir de ayuda concentrarse en esa palabra y trabajar sobre sus diferentes aspectos. utilizando frases r�pidas (mientras se presionan los puntos de alivio de la tensi�n emocional), tales como: ��Cu�ndo se sinti� por �ltima vez (enojado)?" ��C�mo siente al estar (enojado)? ��Qui�n hay alrededor de usted que est� (enojado)?" ��Qui�n m�s est� (enojado)?" ��C�mo se llega al (enojo)?� ��En qu� parte de su cuerpo siente (enojo)?" ��Qu� le hace llegar a (enojarse)?" ��Qu� cosas m�s le hacen llegar a (enojarse)?" �Piense en algo o en alguien m�s que le haga (enojarse)" �Piense en un incidente de hace tiempo cuando se sinti� (enojado)" ��Cu�ndo fue la primera vez que usted

recuerde que se sinti� (enojado)?" ��Qu� le gustar�a haber hecho o haber dejado de hacer entonces que no hiciera?� ��Qu� habr�a hecho entonces del todo correctamente?" �Piense sobre el incidente esta vez cuando usted se sinti� (enojado)" Luego vuelva a valorar el pectoral mayor clavicular, que ahora deber�a estar fuerte. Muy frecuentemente el deportista vislumbrar� una escena que emerge a trav�s de las im�genes del pasado, evocadas por las preguntas. Si es as�, entonces estar� mucho m�s controlado la pr�xima vez que alguien toque el punto sensible emocional que caus� la emoci�n espec�fica. 4. Quiz� sea necesario trabajar a trav�s de diferentes aspectos de la palabra escogida (p. ej.: �enojo,,) valorando el indicador comparativamente con otras palabras que implique una alteraci�n de �nimo, tales como agitaci�n, acaloramiento, exasperaci�n, irritaci�n, beligerancia, furia, furor, rabia, c�lera, histeria, etc., y aliviar el estr�s de aquellas que causan el mayor debilitamiento del m�sculo indicador. 5. Luego valore la emoci�n opuesta y aseg�rese de que tampoco debilita al m�sculo indicador. Por ejemplo, lo opuesto a enojo podr�a ser complacencia, receptividad, est�mulo, satisfacci�n, atenci�n, alegr�a, etc. Estas t�cnicas permiten la elecci�n por parte del deportista, ya para aceptar lo que es, tal como es y crear de nuevo, o resistirse a lo que es y controlarlo. La mejor de estas opciones es la primera, ya que permite al deportista estar �en la causa" m�s que en �el efecto" del resultado de las circunstancias del estr�s. Si hay resistencia con respecto a la utilizaci�n de estas t�cnicas, haga que el deportista considere lo siguiente: 1. �Qu� me cuesta esto? 2. �Qu� me proporciona esto? 3. �Qu� posibilidades estoy perdiendo? Algunas veces el deportista puede creer preferible conservar los amigos actuales en vez de per

186 Tratamiento y masaje muscular derlos al vencer y pasar a una categor�a diferente como un medio de decir no al avance, a padres ambiciosos; o, por el contrario, puede fomentar una lesi�n que ya est� curada hace tiempo, como una excusa para no admitir que no puede soportar el �xito, y que adem�s as� recibe muchas muestras de atenci�n y simpat�a por parte de los amigos, en vez de celos. Lo que todo esto �proporciona � a corto plazo, condicionar� al deportista para el resto de su vida, a menos que ponga ahora remedio. Estas t�cnicas de sabotaje arruinan la autoestimaci�n. El deportista acabar� odiando al deporte en cuesti�n, y odi�ndose a s� mismo, y se convertir� en una persona amargada. Alivio de la tensi�n emocional y los recuerdos subconscientes Del mismo modo que el deportista tiene un recuerdo consciente de un incidente pasado, tambi�n puede tener un recuerdo subconsciente. Suele ser la posici�n de aterrizaje despu�s de una ca�da -en la que se produjo erosiones-pero puede incluir cualquier posici�n desde el principio del incidente hasta el final. En otras palabras, el cuerpo recuerda que cuando estaba en esa posici�n sucedi� algo desagradable y tuvo que sobrevivir desconectando los m�sculos para protegerse. Entonces el cuerpo recordar� esa posici�n, tanto si el deportista estaba consciente como si no. Si ahora el deportista coloca el cuerpo en esa posici�n y usted valora un m�sculo indicador previamente fuerte, se volver� d�bil. Sucede que el recuerdo subconsciente causa vacilaci�n y falta de confianza a nivel consciente. Todav�a estar� protegiendo al deportista de una manera que fue importante cuando sucedi� el incidente, pero que ahora ya no lo es. TRATAMIENTO Haga que el deportista describa el incidente tan detalladamente como sea posible, adoptando las posiciones del cuerpo que adopt� en esa ocasi�n, y valore un m�sculo indicador previamente fuerte. Aqu� lo que importa no es el recuerdo mental, sino el recuerdo subconsciente del cuerpo. Cualquier posici�n que sea causa de un m�sculo indicador d�bil, necesita tratamiento. En este momento quiz� sea necesario apoyar al deportista con cojines u otros elementos relevantes para el deporte, ya que se debe mantener la posici�n mientras usted presiona

las prominencias frontales (puntos de alivio de la tensi�n emocional) hasta que las pulsaciones sean tranquilas y acompasadas (o durante 30 segundos si no percibe pulsaci�n alguna). Vuelva a valorar el m�sculo indicador. Si todav�a est� d�bil, presione los puntos algo m�s; si ahora est� fuerte, pase a la pr�xima posici�n que causa debilidad en el m�sculo indicador hasta clarificarlo todo. Algunas veces se obtiene una serie completa de posiciones (como una secuencia de fotograf�as fijas) y es posible recrear un incidente que ocurri� cuando el deportista estaba inconsciente. (Mientras se est� vivo, el mecanismo de supervivencia y protecci�n funciona siempre.) Con esta t�cnica se pueden descubrir pautas o modelos de comportamiento que han estado afectando al cuerpo durante a�os, especialmente en los deportes de contacto. Sin embargo, si el incidente acaba de suceder, el deportista debe ser examinado por un m�dico, o acudir a un hospital. por si hay alguna causa de inter�s, un cambio de car�cter, v�rtigos o desvanecimientos -�sta es la pr�ctica normal de primeros auxilios-o Ignorarlo podr�a ser arriesgado. La vida del deportista podr�a correr peligro. Algunas veces el m�sculo indicador no dar� d�bil en la valoraci�n cuando el deportista est� en la posici�n del accidente, especialmente si sucedi� hace mucho tiempo y no existe un recuerdo consciente claro. Quiz� sea necesario averiguar la edad del deportista en esa ocasi�n haciendo la afirmaci�n: �Usted ten�a... a�os cuando eso sucedi�. � En este caso un m�sculo indicador d�bil significa �No�, un m�sculo indicador fuerte significa �Si�. Si el m�sculo indicador se vuelve fuerte, supongamos, a los siete a�os, entonces el deportista debe pensar lo que sucedi� a esa edad (si la t�cnica no ha estimulado todav�a su memoria). Entonces es �til aliviar la tensi�n de ese incidente. Mientras el deportista presiona sus propios puntos de alivio de la tensi�n emocional en la frente, y piensa en s� mismo a esa edad y con respecto a ese incidente, valore todos los m�sculos implicados y fortal�zcalos, utilizando los puntos de �ayuda� o tratamiento adecuados para cada m�sculo.

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas 187 Cuando haya completado todo esto, haga la afirmaci�n: �Usted tiene ahora su verdadera edad� y valore de nuevo los m�sculos que hab�an estado d�biles a la edad que ten�a el deportista cuando ocurri� el incidente. Finalmente, ponga al deportista en la posici�n que caus� que el m�sculo indicador que se debilitase anteriormente, y que ahora deber�a permanecer fuerte, a menos que haya habido en ese sitio una lesi�n o un traumatismo posterior. Alivio de la tensi�n emocional (afirmaciones presentes y golpeteos de los temporales) Es posible ayudar en caso de estr�s inmediato -p. ej.: alguien que grite al deportista; dos intentos ya realizados y s�lo queda uno; se ha cometid un error, pero el juego todav�a sigue. o siempre es f�cil hallar un minuto o el tiempo s '1 iente para practicar esta t�cnica en medio de oartido, pero si puede conseguirse har� maravias. Estos incidentes son como el estr�s superag do del pasado, en el sentido de que usted s�lo p ede tratarlos realmente despu�s del factor dese cadenante del estr�s (aunque puede anotarlos e talmente para planificar el modo de evitarlos e lo sucesivo). Generalmente la tensi�n se debe a algo que sucedi� en el pasado, y que �le agobia� y le impide desenvolverse perfectamente ahora. TRATAMIENTO (Como si hablase directamente al deportista): Pare (y no siga aquello que est� haciendo, si puede). Haga unas inspiraciones profundas, presione los puntos de alivio de la tensi�n emocional en la frente, y revise la parte de la t�cnica que fall�. Mantenga la respiraci�n profunda y acompasada. Recuerde alguna ocasi�n en que haya triunfado brillantemente. (Mantenga la presi�n sobre los puntos indicados.) Conc�ntrese sobre c�mo se sinti�, y sobre el buen ambiente consiguiente. Siga manteniendo la respiraci�n lenta y profunda. Friccione los puntos de ayuda para fortalecer sus m�sculos, y tambi�n puede masticar un trozo de un alimento que contenga las vitaminas adecuadas (mejor que goma de mascar). Siga respirando profunda y lentamente y, recordando el �xito brillante, y presionando los puntos de alivio de la tensi�n emocional, reanude su rutina. (iA menudo se tarda menos tiempo en hacerlo que en leerlo!)

Cuando haya un desacuerdo entre el deportista y otro jugador, un juez de pista, un compa�ero de equipo, etc., es importante darse cuenta de que siempre hay m�s de un punto de vista. Veamos el siguiente ejemplo: Siente a dos personas de frente en lados opuestos y coloque entre ellas una manzana sobre la mesa. Pida a cada una que describa exactamente lo que ve. Obtendr� dos descripciones que diferir�n en muchos peque�os detalles: qu� parte de la manzana es roja o verde, si se menciona o no el tallo o el n�cleo, si a cada uno le gustan o no las manzanas, y as� sucesivamente. El meollo de la cuesti�n es que la manzana permanece inalterable. Las descripciones son meramente dos puntos de vista -en sentido literal y figurado-. Ninguno de ellos es m�s correcto o m�s err�neo que el otro. Sucede lo mismo en cualquier situaci�n. Cada uno de nosotros aporta una posici�n, una preferencia, un sentimiento en la descripci�n, y por tanto en la conversaci�n. Cuanto m�s partidista sea, y cuanto m�s asuma una posici�n concreta y profundice en ella, m�s tendr� que defender y consecuentemente m�s podr� perder si tiene que ceder o admitir la derrota. Eluda los personalismos (<<usted o �l�), y m�s todav�a si se trata de intereses, temores y objetivos de ambas partes. Utilice frases como las siguientes: Veo... y supongo... y eso me hace creer . Lo que me gustar�a que sucediera es porque... Por supuesto, en este punto debe haber acuerdo por ambas partes, para permitir que cada una exponga tranquilamente la verdad tal como la ve, �y sin temor a que le interrumpan! Se trata de una posici�n no ofensiva, que quiz� sea ajena a un deportista que est� obligado a vencer a toda costa. La comprensi�n de los intereses del otro le permite dar sin ceder, y pasar luego a una posici�n de colaboraci�n con su anterior �adversario � hacia objetivos comunes -tratando ambos de sus intereses. Si tuviera que valorar un m�sculo indicador fuerte en cada deportista o en su presunto oponente inmediatamente antes de la conversaci�n anterior,

188 Tratamiento y masaje muscular seguramente dar�a d�bil. Despu�s de la conversaci�n casi invariablemente se manifestar� fuerte, demostrando que la reuni�n, en vez de ser una confrontaci�n, ha sido �til y constructiva. Los defectos de car�cter que pudiera tener el deportista -como agarrotarse siempre y llegar el segundo; retrasarse u olvidar algo; o fumar; o cualquier otro h�bito que parezca que no pueda abandonarpueden mejorarse por medio de la siguiente t�cnica. Golpeteos de los temporales 1. Convierta el defecto en una afirmaci�n. En vez de que el deportista diga cosas tales como: No hay nada que hacer, siempre llego segundo: siempre me retraso, �no soy una calamidad? (iuna afirmaci�n derrotista!), consiga que las convierta en dos afirmaciones: a) Ahora puedo seguir y ganar. b) Ya no necesito agarrotarme en el �ltimo juego. o e) Ahora siempre llego a tiempo. d) Ya no necesito retrasarme m�s. 2. Mientras el deportista dice la primera versi�n, m�s positiva, en voz alta repetidamente, golpetee el lado izquierdo de la cabeza del deportista con su mano derecha, alrededor de la oreja, a unos 2,5 cm por fuera de ella -empezando por la parte delantera y siguiendo hacia atr�s de la oreja varias veces. 3. Mientras el deportista dice la segunda versi�n, m�s negativa, golpetee el lado derecho de la cabeza del deportista con su mano izquierda, en c�rculo alrededor de la oreja como antes, varias veces. Son necesarias ambas versiones para acceder a las dos mitades del cerebro. Parece ser que el golpeteo las fija en el cerebro. 4. Algunas veces es �til preparar una cantinela para que la cante el deportista. Creo que la siguiente se adapta bastante bien al ritmo de �Clementine,,: Siempre estoy en el lugar correcto en el momento oportuno y cumplo con �xito en toda actividad.

Excluyendo los retrasos inevitables causados por accidentes (como un atropello), casi nunca he llegado tarde. (Sol�a hacer tarde constantemente por salir con el tiempo demasiado justo. Intent� salir con anticipaci�n suficiente.) Eso me ayud� a calmarme, a establecer correctamente mis prioridades y a disfrutar llegando puntualmente. Planificaci�n Es importante que el deportista tenga presente lo siguiente: a) No hay fallos, s�lo retrasos. b) El plan que establezca ahora no es algo inmutable clavado en la pared para siempre. Puede cambiarlo en cinco minutos si lo desea. e) Divi�rtase, sobre todo. Consiga que disfrute organizando su propia vida. Los tres factores de problemas y en costo y tiempo, y las posibilidades

principales implicados en la resoluci�n la planificaci�n son calidad, es esencial anotar todas involucradas que les puedan ayudar.

1. En primer lugar, consulte la lista de aspectos objetivos sobre af�n de victoria, temores, t�cnicas, situaciones, decisiones (ver p�gina 173) y fije algunos objetivos para cada aspecto del deporte particular del deportista. Convierta los problemas en oportunidades y en objetivos. Elimine la menci�n de la palabra �pero" y sustit�yala por �y", es mucho m�s positivo. 2. Empiece por objetivos a largo plazo. Si no hubiera barreras, pregunte al deportista: �d�nde situar�a su objetivo en sus sue�os m�s ambiciosos? Fije un plazo de cinco a�os a partir de la fecha presente y escr�bala al lado del objetivo. (Cinco a�os es un plazo puramente arbitrario, pero es lo bastante lejano para no ser amenazador. Seleccione una fecha importante para su deporte.) 3. Consiga ahora que el deportista mire hacia esa meta a la luz de los resultados espec�ficos, de los objetivos principales y de los secundarios: �Cu�l es el desarrollo de la lista de objetivos?

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas 189 �Qu� �reas principales hay que atacar? �Qui�n es responsable de cada una de ellas? �D�nde se alcanzar� el objetivo? �Qu� dinero, tiempo y esfuerzo se necesita para cada una? �D�nde se alcanzar� el objetivo? �Qu� riesgos hay, y cu�les son los factores de �perjuicio y de fracaso�? �Cu�l es el prop�sito de cada aspecto? 4. Decida lo que suceder�a si el deportista at?case el objetivo seleccionado por medio de: Oposici�n directa. Compromiso lateral o tangente. Redefinici�n (haga una lista de los pensamientos negativos y de las barreras que imped�an el progreso del deportista y de sus consecuencias, de modo que puedan convertirlos en afirmaciones positivas, para autoconvencerse en ese momento, cuando practiquen); cambio de rutina. Exageraci�n de los inconvenientes aparentes -�c�mo puede el deportista hacerlos trabajar en provecho propio? Examen del equipamiento -�cu�l es su forma, tama�o, color, peso, composici�n (de qu� esta hecho), qu� lo hace mejor/ peor? 5. Indique al deportista que descanse y se relaje. y que haga alguna otra cosa durante alg�n tiempo, para permitir absorber toda esta informaci�n, de modo que vuelva con una mente fresca y lo enfoque todo bajo los tres factores: Calidad, Costo, Tiempo. 6. Ahora debe mirar hacia su objetivo �imposible � fijado en el horizonte (cinco a�os/meses) y debe formularse a s� mismo estas preguntas: a) para llegar ah�, �d�nde deber�a estar en tres a�os/meses? b) para llegar ah�, �d�nde deber�a estar en un a�o/mes? e) para llegar ah�, �qu� deber�a realizar en una semana/un mes a partir de ahora? Con eso decida lo que har� el final de seana. y por consiguiente lo que har� cada d'a. As� habr� planificado el trabajo. Ahora

ponga en pr�ctica el plan. Esta t�cnica proporciona una enorme sensaci�n de proyecto planificado, y no obstante una actitud relajada con respecto a ma�ana, porque el deportista sabe que �l ha elegido el plan, y no existe el temor de olvidarse de alguna cosa. La demora equivale a sabotaje -pero si se es un deportista entusiasta, esto no deber�a constituir ning�n problema. Recuerde, si ahora ha planificado adecuadamente, conf�e en su plan. No caiga en la tentaci�n de llegar a la cumbre demasiado pronto -com�ntelo con su entrenador; despu�s de todo, �ste ser� m�s objetivo que el deportista. Si se producen lesiones u otros problemas imprevistos, quiz� sea necesario reconsiderar la fecha de su objetivo, la calidad o cantidad de su entrenamiento, o el tiempo y el dinero que se ha de invertir. Eso no importa, pues ambos habr�n aprendido una lecci�n de autodirecci�n que significar� un plan mejor, as� como un autoconocimiento mejor para el futuro. Los objetivos del deportista tambi�n cambian, a medida que se hace mayor, o mejora, o adquiere m�s experiencia. Quiz� lo que parec�a un enorme salto hacia delante al elaborar el plan, ahora le parezca algo normal y cotidiano, y perfectamente asequible dentro de su capacidad. Los logros parciales del plan tan s�lo son instrumentos. Lo importante es la sensaci�n positiva de dominio, de direcci�n y de autoestimaci�n que proporciona al deportista. Visualizaci�n La visualizaci�n puede adoptar muchas formas. B�sicamente, es una experiencia en la imaginaci�n, y mientras usted consiga el resultado final, �qui�n se ha de preocupar si las etapas intermedias son fant�sticas? Ah� es donde debe conseguir que el deportista se siente, y desarrolle un an�lisis protagonista, imaginando el panorama perfecto. Lea lo siguiente al deportista, lentamente: Si�ntese en una silla (no se recueste, podr�a dormirse) haga algunas inspiraciones y espira ciones profundas, tranquila y lentamente. Cierre los ojos e imagine que alguien vierte sobre su cabeza un barril de pura y dorada miel l�quida. Con los ojos de su imaginaci�n vea c�mo el do

rado l�quido desliza y fluye lentamente en pe

190 Tratamiento y masaje muscular que�os arroyos por su cara, bajando por su nariz y vea c�mo fluye por su nuca hacia abajo y alrededor de su barbilla y su cuello, por sus hombros, y sigue hacia abajo por los brazos, chorreando por sus dedos, por la espalda y por el pecho. La miel baja lentamente, saque la lengua, puede lamer sus labios -es una miel dulce y deliciosa-o Inspire ahora profundamente, huela el aroma de la miel, c�lmese y vea c�mo sigue fluyendo hacia abajo. Pasa por sus caderas, por sus muslos, por delante y por detr�s, baja por las rodillas, formando peque�os remolinos alrededor de ellas, llega hasta las espinillas y pasa por los tobillos, y forma charco alrededor de sus pies. Respire lenta y profundamente y observe c�mo el charco crece cada vez m�s y fluye alej�ndose hasta que sus ojos lo pierden de vista. Ahora el mundo est� ba�ado en oro. Hay �rboles dorados, prados dorados y campos de deporte dorados. Ahora observe, a la luz dorada, al t�cnico m�s brillante que haya visto nunca practicando su deporte. Observe c�mo act�a, c�mo se siente, d�nde est�n sus pies, manos y brazos. Ve la perfecci�n. Observe exactamente lo que hace. Inspire y espire lentamente. Respire en esa perfecci�n. Observe y sum�rjase en esa gloria. Ahora observe otra figura que es como una copia hecha con papel carb�n, que tambi�n lo hace todo perfectamente, pero usted no puede distinguir todav�a claramente el rostro de esa persona. Observe tambi�n a esa persona, y disfrute de su estilo, f�jese en la perfecta composici�n de la figura, en la depurada t�cnica, en el exacto ritmo. Inspire y espire lentamente. Respire esa perfecci�n y sonr�a en el momento en que esa persona se gira, ahora, y usted ve qui�n es. Es usted mismo -y usted se siente bien, fuerte, �gil y sano. Lentamente vuelva a recordar que est� sentado en una silla. Recuerde c�mo es la habitaci�n donde est�, y entonces abra los ojos y sonr�a a la persona que le acompa�a. Las visualizaciones se realizan siempre en tiempo presente, v�alo suceder ahora. El deportista puede inventar su propia visualizaci�n. Le har� todo el bien del mundo calentarse al sol de la paz y la perfecci�n de unos pocos momentos. Una gran ventaja es que nunca cometer� errores, por lo cual la mente se acostumbra a hacer lo correcto. Ahora, otra t�cnica. Haga que el deportista pase

la t�cnica mentalmente en movimiento ultralento, como si estuviera viendo un v�deo o una pel�cula a c�mara lenta. D�gale que observe cuidadosamente. Cualquier parte de la t�cnica que parezca que su mente soslaya, es algo borrosa y es necesario trabajarla. A continuaci�n, d�gale que pare el v�deo mentalmente y lo aclare hasta el detalle m�s nimio. Luego debe rebobinarlo y pasarlo otra vez. Pregunte si ahora est� todo claro. Si no fuera as�, ser�a necesario trabajarlo m�s. Si est� claro, puede darse por satisfecho y seguir pas�ndolo hasta encontrar otro fragmento dudoso o borroso. El deportista debe desarrollar esta t�cnica desde el punto de vista de la visualizaci�n para ver realmente la apariencia de cada parte cuando se realiza perfectamente, y lo sencillo y f�cil que parece entonces. Luego puede retroceder y sentir, sentir realmente, lo que cada parte de la t�cnica significa cuando se realiza perfectamente, y c�mo se desarrolla con suavidad y fluidez. Luego deber�a retroceder y escuchar. As� escucha la coordinaci�n perfecta, el contacto perfecto, el ritmo perfecto. Deber�a ser un dulce sonido para �l. Ahora p�dale q e retroceda y respire. Ver� c�mo debe respirar para el m�ximo rendimiento y eficiencia y tendr� mo ' nes de energ�a que brota y se acumula para acerio a�n mejor. Ahora debe retroceder y pensa . El deportista debe reflexionar cada pensamienpara la preparaci�n perfecta del siguiente mo miento, debe analizar las �rdenes perfectas en e momento perfecto para que todo est� inmerso er la perfecci�n: el movimiento, la visi�n, el o�do. y !a sensaci�n. Sentir� una enorme belleza. Si a o a alguna combinaci�n no queda clara, el deportista debe trabajar sobre ella hasta aclararla. Si es iportante, a�ada tambi�n las sensaciones del gus' y del olfato. H�galo todo con amor y paciencia. como si estuviera ense�ando a un ni�o. Ahora la mente del deportista tiene una serie perfecta de instrucciones -un plan detallado para trabajar con �l y acercarse cada vez m�s al objetivoya que a menos que la mente sepa exactamente qu� hacer, �c�mo puede hacerlo? A medida que �l mejore y sepa m�s, el plan detallado se volver� a�n m�s h�bil, m�s sencillo y m�s claro, y consecuentemente, tambi�n el deportista. Este puede confiar en dicho plan detallado y utilizar t�cnicas tales como el �Juego Interior� (ver Direcciones Utiles) si lo desea, dejando el an�lisis en los estantes y confiando en el conocimiento innato:

El estr�s, la voluntad de vencer y la superaci�n de actitudes mentales negativas 191 �Si sabe lo que est� haciendo, puede hacer lo que desee.� Si el deportista comprueba que la visualizaci�n no funciona bien para �l, es posible que tenga fallos craneales. Convendr�a que viera a un oste�pata, o a un quiromasajista que fuese kinesi�logo antes de probar otra vez. Equilibrio de objetivos Est� muy bien fijar objetivos, pero �qu� pasa si la misma idea causa inversiones psicol�gicas, o la ente l�gica del deportista dice que deber�a y podr�a hacerlo, mientras su mente emocional dice que o desea hacerlo? Si ciertamente �ste es el caso, '10 abr� manera de que alcance sus objetivos, y lo oue consiga habr� de ganarlo con esfuerzos muy ros. pues estar� luchando contra s� mismo. Como valorar ::: n on er lugar pida al deportista que decida so:' e 9 objetivo quese hade valorar. Puede ser sanc o. al como �Deseo ganar� o �Deseo sal: 2'... me ros�. El deportista se coloca en posici�n e o e y entonces eleva ambos brazos lateralmen: e. como si fuera a valorar el deltoides medio en cada lado. Repite la afirmaci�n del objetivo, mien: ras el entrenador valora primero un brazo y luego e tro. empuj�ndolo hacia abajo en direcci�n al suelo. Con el brazo derecho se valora el cerebro zquierdo. que generalmente se asocia con el pensamiento l�gico; con el brazo izquierdo se valora el cerebro derecho, que generalmente se asocia con los aspectos emocionales. Si ambos estaban fuertes antes y ahora uno de ellos est� d�bil, entonces hay un desajuste entre el cerebro derecho y el izquierdo -entre desear algo por l�gica, pero no desearlo emocionalmente. TRATAMIENTO 1. El deportista extiende las manos, e imagina que tiene el hemisferio derecho del cerebro en una mano, y el hemisferio izquierdo en la otra. Entonces, mientras piensa en el objetivo, se juntan las manos y se entrelazan los dedos -para integrar las reacciones cerebrales de ambos hemisferios.

2. Este m�todo utiliza los puntos de digitopuntura y m�s valoraci�n muscular, pero sus resultados son m�s duraderos. Valore de acuerdo con la lista de m�sculos para la reducci�n general del dolor (que se cita al final del cap�tulo 4) y fortalezca los d�biles. Luego, mientras el deportista piensa en el objetivo, valore de nuevo y fortalezca aquellos que ahora est�n d�biles. Vuelva a valorar pensando en el objetivo, si todav�a hay debilidad, encuentre una palabra que describa exactamente las sensaciones del deportista sobre el objetivo, y utilice las t�cnicas de alivio de la tensi�n emocional para clarificarlo, empleando la lista de preguntas del ep�grafe 3 en la p�gina 181. Aseg�rese de que todos los objetivos sean convenientes para ambos hemisferios del cerebro del deportista. Alivio de la tensi�n emocional futura Esta t�cnica servir� de ayuda para futuras competiciones. Decida qu� es lo peor que puede suceder, as� como lo mejor, y la manera en que es m�s probable que suceda. Reduzca todas las tensiones presionando los puntos de alivio de la tensi�n emocional en la frente, si cualquiera de ellas produce el debilitamiento de un m�sculo indicador fuerte. Anote todos los pensamientos negativos repetidos que tenga al jugar o competir, tales como: ��Puedo hacerlo?,) ��Por qu� se me hace siempre cuesta arriba?� �Estoy haci�ndolo m�s mal que bien�, y reduzca igualmente el estr�s que implican. Quiz� sea una buena idea que el deportista se informe todo lo posible sobre sus adversarios, su medio ambiente, d�nde est�n los servicios auxiliares b�sicos (lavabos, restaurante, vestuarios, talleres de reparaci�n del equipamiento, fisioterapeutas, alojamientos para dormir, etc.) -incluso es recomendable realizar una visita al lugar unos d�as antes, si fuera necesario, en misi�n de reconocimiento, o al menos llegar con antelaci�n suficiente, o sea muy pronto. El deportista debe ensayar mentalmente con la m�xima exactitud lo que sentir�, imaginando los probables sonidos, olores

192 Tratamiento y masaje muscular y gustos, y d�nde y cu�ndo se producir�n, cu�l ser� su rutina mental y pr�ctica, qu� �rdenes se dar� a s� mismo, y cu�ndo, o dentro de qu� l�mites, necesitar� animarse o calmarse. Si alguno de estos factores le preocupan de alg�n modo (debido a que lleg� pronto o lo est� ensayando mentalmente), debe reducir la tensi�n sent�ndose, pensando, respirando profundamente, y presionando los puntos de alivio de la tensi�n emocional en su frente. Entonces debe pensar en que el inicio ser� muy favorable y en que todo saldr� bien. El deportista debe respirar de nuevo lentamente, presionando los puntos de alivio de la tensi�n emocional en la frente, hasta que todo aparezca claro y f�cil, recordando que siempre puede pedir el apoyo que necesita. El deporte no es un asunto de vida o muerte -ise supone que ha de ser divertido! Una vez reducida la tensi�n de lo peor, lo mejor y lo m�s probable, �por qu� no ir a por lo mejor?

La valoraci�n de los m�sculos: �C�mo funciona?' Por Rodney Adeniyi-Jones La valoraci�n manual de los m�sculos, tal como se utiliza en Kinesiolog�a Aplicada, es un test de control neurol�gico de la funci�n del m�sculo, y no test de su fuerza absoluta. L s procedimientos de valoraci�n de la fuerza de os m�sculos han formado parte, desde hace uc o tiempo, de una evaluaci�n neurol�gica esl�nda . para valorar da�os al cerebro, los nervios s 'sculos (1, 2). La fuerza se grad�a dentro de u a escala que va de cero (ning�n movimiento) a 5 ' erza m�xima -capacidad de moverse con ra a gravedad y la resistencia-l. La valoraci�n de KI esiolog�a eval�a las variaciones en el control de os 'sculos de fuerza normal (grado 5). E ecanismo de la valoraci�n de los m�sculos es ,a odulaci�n del arco reflejo b�sico de la m�d la espinal (3). La presi�n sobre la mano causa que I s �sculos se estiren. Esto es captado por las c�lulas eje del m�sculo que env�a la informaCi� a a m�dula espinal y se produce una conraccl� refleja del m�sculo, que causa que el braza ~e ga su posici�n. Esto se percibe como ura a aci�n del m�sculo "fuerte�. Cualquiera oe s 'ac'ores que demoren o inhiban la contrac,., 'e' eJa el m�sculo har�n que la valoraci�n a a'ezca "d�bil". Numerosos factores neurol�gics,." e sobre este arco reflejo; entre ellos se ,.,c _} c'" ,e sajes del cerebro, del cerebelo, de ::-cs -e~Dros y de las articulaciones. A esta coc:::: ca sta. la investigaci�n kinesiol�gica agrega: :2.-::;cs e ec romagn�ticos, energ�a de los meridia-:: s ",-e 9 t ountura (4), gustos, olores, energ�as de -,,-s:: es "'0 eop�ticos y estados psicol�gicos. --2. -2.J r Darte de la investigaci�n reciente so_ _ -es log�a Aplicada ha sido realizada por miembros del "International College of Applied Kinesiology", el organismo profesional que establece los est�ndares, el entrenamiento y los procedimientos, as� como la investigaci�n sobre la valoraci�n de los m�sculos. No hay que sorprenderse de que las mediciones objetivas de la fuerza de los m�sculos no se corresponda con los hallazgos de la valoraci�n manual

de los mismos (5). Se ha efectuado el trabajo utilizando el dinam�metro Cybex 11, y uno de los grupos m�s expertos en el sector, Nicholas y cols. (6), indican: "Lo que se mide manualmente no puede ser medido por el Cybex solo.� Esto se debe a que el equipamiento de valoraci�n mec�nica no aplica fuerza al m�sculo como se hace en la valoraci�n manual; por consiguiente se pierden los elementos sensoriales y de coordinaci�n del test manual. El �ndice de aplicaci�n de la fuerza de valoraci�n tambi�n es crucial (7, 8). La transferencia de la presi�n realizada a mano ofrece corrientemente una de las v�as de estudio m�s prometedoras (9, 10, 11), pero gran parte de la labor desarrollada hasta ahora se ha concentrado en la fuerza, y ha fallado al no tener adecuadamente en cuenta el �ndice de aplicaci�n de la fuerza. La capacidad de los diferentes examinadores (o incluso del mismo examinador) para obtener los mismos resultados fiables depende, al igual que en otros muchos campos, de su habilidad y conocimientos. El acuerdo entre examinadores que no conoc�an los resultados de los dem�s se increment� de un 78,2 % a un 100 % en un estudio (12), cuando se aplic� un aumento en los grados de prevenci�n. En otro estudio, sin medidas para prevenci�n de errores, el acuerdo fue del 81,9 % (13).

194 Tratamiento y masaje muscular REFERENCIAS DEL APENDICE 1. Guide to the Evaluation of Permanent Impairment para los miembros de la American Medical Association, 2: ed. Chicago: AMA, 1984. 2. Kendall, F. P. Y McCreary, E. K. Muse/es Testing and Function, 3: ed. Baltimore: WilIiams & Wilkins, 1983. 3. Sherrington, C. The Integrative Activity of the Nervous System. Cambridge: Cambridge University Press, 1947. 4. Goodheart, G. �Lecciones chinas para el Quiromasaje�, Chiropractic Economics, 8, 5, 1966. 5. Blaich, R. M. Y Mendenhall, E. 1. �Verificaci�n manual de los m�sculos y verificaci�n con m�quina Cybex: Estudio sobre su correspondencia �. Sesiones de la Asamblea de invierno del �International College of Applied Kinesiology�, San Diego, 1983. 6. Nicholas, J. A., Strizak, A. M. Y cols.: �Un estudio sobre la debilidad de los m�sculos del muslo en diferentes estados patol�gicos de las extremidades inferiores�, American Journal of Sports Medicine, 4, 6, 1976. 7. Ryan, A. H. Y Agnew, J. H.: �Estudios sobre fuerza y fatiga muscular�, American Journal of Physiology, 42, 1917. 8. Nicholas, A. J. Y cols.: �Factores influyentes sobre las verificaciones manuales de los m�sculos en terapia f�sica -magnitud y duraci�n de la fuerza aplicada-�, Journalof Bone and Joint Surgery, 60A, 2, marzo de 1978. 9. Bohannon, R. W. �Fiabilidad del test-retest en la dinamometr�a a mano durante una sesi�n �nica de evaluaci�n de la fuerza�, Physical Therapy, 66, 2, febrero de 1986. 10. Marino, M. y col.: �Eficacia en la evaluaci�n manual de la fuerza muscular utilizando un nuevo sistema�, American Journal of Sports Medicine, 10,6,1982. 11. Nicholas, J. A., Melvin, M. y cols.: <
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P�gs. 85/86 El texto describe la verificaci�n estirado, mientras las ilustraciones muestran la verificaci�n en posici�n sentado. En la verificaci�n sentado el brazo se estira directamente hacia el verificador.

Indice de materias A en. dolor de, 95 e frontal. m�sculos del, 3-84 , ales. 73, 76 Cl r del dedo gordo, 145 A s roe es de choques, 172 '[l, "3 n c pensadora de los ~";s los. 151 ::uO enal.177-192 CuDJ .ura. 148 'cs~ -o es. Rodney, 193 ;'c_::;: � el pulgar. 65 �Cu~:ores. 3.116,168 "'~acl es. 187-188 A e'� as. 28. 8 .135.136 -.s-:a~b �n sensibilidad ante "'s 2. ~e tos � o oe ,a ensi�n emocional ='8 = �emotional stress ree' , -}a'�....,a es. 87-188 -) D2' e ro del comporta ~ en: . "84-185 -)9 'u:u'. 9 -92 -: ;;:J ::Je:e oe los temporales, -: -scue'o s subconscientes, "8S-" 8~ :::;-2::; en e ociona!. 41, 135, >::::-::;-2. oa e inferior del pe

:-: 53 Asma, 53 Audici�n, infecciones, problemas de, 33, 87 Autoestimaci�n, 177 B Bach, Remedios de la Flor del Dr., 181-182 B�ceps braquial, 55 B�ceps femoral, 122, 127 Braquial, 55 Braquiorradial, 55, 57 Brazo, m�sculos del, 25, 55-63 Brazo, problemas del, 37, 59, 87 Bursitis, 92 e Cadera, problemas de, 116, 118 Calambres, 17, 53, 153 Camas, 92 Cambio de peso, 39 Campanilleo auditivo, 28 Cansancio (fatiga), 118, 127, 135 Card�acos, problemas, 79 Cerebro, predominio de hemis ferios, 170 Ci�tica, 92, 104, 106, 127 Codo de golf, 59 Codo de tenis, 59 Codo, problemas del, 39, 51,59, 90,92, 116 Cojera, 109, 140 Colitis, 122, 127, 130 Constipado, 46 Coordinaci�n, problemas de, 46, 127 Coordinaci�n locomotriz ante rior, 168 --contra-lateral, 168 --lateral, 168 --posterior, 166 Coracobraquial, 53 Costillas, problemas de, 53 Cuadrado lumbar, 94

Cu�driceps, 110,113, 116 Cuello, m�sculos del, 27-34 Cuello, problemas del, 28, 34, 76, 87, 106, 174 Cursillo especializado, 23 o Debilidad de los m�sculos -causantes, 18 -causas, 9, 10, 23 Dedos, m�sculos de los, 65, 67 Deltoides, 43, 46 Dentales, problemas, 41 Depresi�n, 92 Desequilibrio �cido/alcalino, 51 Desequilibrio l�quido, 118 Deshidrataci�n, 127, 130 Des�rdenes estomacales, 55, 63, 76,81,95 Des�rdenes sangu�neos, 87 Desviaci�n, 153 Diabetes, 89 Diafragma, 81, 83 Diarrea, 92, 130, 174 Dieta, 11, 18 Digestivos, problemas, 39, 83, 101 Dolor -causas, 17 -dolores de cabeza, 28, 30, 34,46,79,92, 127, 128, 176

198 Tratamiento y masaje muscular -dolores en el pecho, 37, 95 -f�rmula de reducci�n, 148 -pulverizaciones para alivio del, 157 -evaluaci�n del, 14 -reducci�n del, 156-157 E Elevador de la esc�pula, 33-34 Enc�as sangrantes, 37 Entrenamiento, 9, 11 Equilibrio, problemas de, 34, 109 Escalenos, 27, 28 Escoliosis, 92 Espalda, m�sculos de la, 25, 8595 Espalda, problemas de la, 76, 87, 90, 92, 94, 95, 106, 127, 130,174 Espasmos, 17 Esplenio, 28, 30 Esternocleidomastoideo, 27-28 Estiramiento-contracci�n, 158 Estiramiento y pulverizaci�n, 157 Estre�imiento, 122, 127, 128, 130,174 Estr�s (tensi�n), 153, 177-192 -alivio de la tensi�n emocional, 184-188 -problemas de, 28, 30, 33, 34, 79, 81, 83, 101, 113, 118, 138 -receptores, 166-170 -t�cnicas de clarificaci�n de aspectos objetivos y eliminaci�n de connotaciones negativas, 179 Extensores del cuello, 25, 28, 33 Extensores de los dedos de los pies, 142 F Fallos de los atletas, 11 Fatiga mental, 41 Fisioterapia, 9 Flatulencia, 76, 174 Flexor largo del pulgar, 65 Flexores cortos del pulgar, 65 Flexores del cuello, 25, 27-28 Flexores de los dedos de los pies, 145 Fobias, 182-183 F�rmula para reducci�n del dolor general, 148

Fotofobia, 79 Funci�n glandular, 109 G Gamma I Y 11,13 Garganta, llagas en la, 87 Gemelos, 133, 135 Gl�teo mayor, 104, 106 -mediano, 106, 109 -menor, 106, 109 Golpeteo de los temporales, 187-188 Goodheart, George, 9, 11 Gran dorsal, 89-90, 168 H Hemorroides, 122 Hernia, 76 Hinchaz�n, 76,113,174 Hiperinsulinismo, 89 Hipoglucemia, 118 Hombro, problemas del, 28, 33, 37,39,41,48,53,55,59,63, 76,85,87,90,116,174 Hormonales, problemas, 116 Hyperton X, 159 Ictericia, 128 Il�aco, 98, 101 lIiocostal, (ver Sacrolumbares) Inclinaciones, 92 Indigesti�n, 113, 174 Indolencia, 39 Inflamaciones agudas de la piel, 128 Infraespinoso, 37, 39 Inhibici�n atlas/occipital, 162 -auricular, 161-162 -visual, 162 Insomnio, 53, 127 International College of Applied Kinesiologists, 9, 193 Intestinales, problemas, 122, 174 Inversi�n psicol�gica, 179 Irrigaci�n linf�tica, problemas de, 48, 116 K Kinesiolog�a Aplicada, 7, 9, 193 L Lesiones deportivas, 9, 11, 13, 18 Lesiones de tipo latigazo, 28, 41

Lista de aspectos objetivos sobre af�n de victoria, temores, tecnicas, situaciones, decisiones, 177-178 Lordosis (espalda curvada), 96 Lumbago, 92, 96 LL Llagas, 138, 145 Llanto, incontrolado, 39, 48 M Mahoney, Frank, 159 Mano, extensores de la, 71 -flexores de la, 71 -m�sculos de la, 25, 65-71 -problemas de la, 39, 63, 119 Manos y pies hinchados, 119 Masaje, 18, 152 Mecanismo de coordinaci�n locomotriz, 46, 135, 166, 168169 Mejor�a de la amplitud de movimiento, 161

Indice de materias 199 enstruaci�n, problemas de, 106.109,130 �eca, m�sculos de la, 25, 6163 �eca, problemas de la, 39, 51 ,sculos -desconexi�n de los, 9, 11, 17.155 -fatiga de los, 152 -grupos de, 25 -hipert�nicos, 159 -identificaci�n de los, 17-18 -reentrenamiento, 18 -tipOS de acci�n de los, 13 slo. m�sculos del, 25, 110-131 -ex erior, m�sculos del, 1223 -'omal. m�sculos del, 110-121 -merior. m�sculos del, 110-121 sterior. m�sculos del, 122 . 3' N ~_S8a. 92. 174 .:; , radial. agarrotamiento :e 03 .e-. os an'es del partido, 53 .8 es de az�car en la sangre, '. 9. 18.135,136 o OOJe' os -e u 'br�o de. 191 -'Jacl� de. 188-189 OOIIC o pronador, 61, 63 O, s. problemas de los, 33, 138, '56 -er ambi�n Visi�n, probleas de 00 e te del pulgar, 65 , aro ardor al, 104

p Pa i aciones, 37 Pa orrilla, m�sculos de la, 25, 32�140 Pect�neo, 113, 116 Pectoral mayor -divisi�n clavicular, 79, 81, 168 -interno (divisi�n del ester n�n), 76, 79 -menor, 46, 48 Pecho, dolencias de, 109, 130 Pelvis, m�sculos de la, 25, 96 109 Pelvis, problemas de la, 30, 118 Pellizco de la piel, 161 Pensamientos negativos, 177 178 Peroneo, 132 Pie, m�sculos del, 23, 142-149 -ver tambi�n Plantillas para el calzado Piernas, problemas de las, 92, 104,127,130,135,138 Pies, problemas de los, 39, 92, 96, 118, 121, 132, 138, 140, 145 Piramidal, 73, 76, 101, 104 Pisiforme/huesecillos de la mu �eca, s�ndrome del, 172 Planificaci�n, 188-189 Plantillas para el calzado, 174 Popl�teo, 127-128 Posici�n, 135, 155 Protagonista, m�sculo (respon sable del movimiento prima rio), 13 Psoas, 96, 108 Pulmonares, problemas, 53, 79, 81,83,85

Puntos de ayuda (ver Puntos de tratamiento) Puntos delante de los ojos, visi�n de, 79 Puntos de tratamiento, 9, 18 R Reacci�n, 13 Recto abdominal, 73-76 Recto anterior, 110, 112 Recuerdos subconscientes, 186 187 Redondo mayor, 51 -menor, 48 -pronador, 61, 63 Reflejos t�nicos del cuello, 162 Relajaci�n, 18 Relajaci�n de la aponeurosis, 158 Respiraci�n, problemas de, 39, 41,46,48,76,83 Reumatismo, 92 Rigidez de cuello, 34 Rodilla, problemas de la, 104, 118,121,127,130,135 Romboides, 41, 43 s Sacro, problemas del, 30 Sacrolumbares, 90-94 Sartorio, 116, 118 Semiespinal, 28, 30 Semimembranoso, 118, 121 Semitendinoso, 122, 127 Sensibilizaci�n a los alimentos, 11, 23-24, 79 -al gluten, 55 -a los hidratos de carbono, 59 Serrato anterior, 85 Shocks, 135, 136 Sillas, 92, 94 Sincronizaci�n cabeza/pelvis, 168-170 S�ndrome del t�nel del carpo, 63,171-172 Sindrome de la v�lvula ileocecal,

174, 176 Sin�rgicos (m�sculos colaboradores), 13,22,151 Sinusitis, 30 Sistema inmunol�gico, problemas del, 48, 118 Sneak, test, 151-152, 181 S�leo, 133, 136 Subescapular, 35, 37 Sudor, 39, 51 Supinador, 61 Suplementos de nutrici�n, 24 Supraespinoso, 39, 41 Sustituto, valoraci�n con, 152 153

200 Tratamiento y masaje muscular T Tabaco, fumar, 46, 81, 83, 136 T�cnica de m�sculos reactivos, 155-156 T�cnicas de c�lulas eje, 153154 -imaginativas (ver Visualizaci�n) -de integraci�n coordinada (TIC),160-161 -de origen e inserci�n, 153154 Tejido de cicatrices, 173 Tensor de la fascia lata, 128, 130 Thie, John, 9 Tibial anterior, 138 Tibial posterior, 138, 140 Tiroides, funci�n de la, 39, 48 Tobillo, m�sculos del, 25, 132156 Tobillo, problemas del, 132, 156 Tort�colis, 34 Tos, 53 Transverso del abdomen, 73, 76 Trapecio inferior, 87 -medio, 87 -superior, 30, 33 Traspi�s, 138 Traumas en la cabeza, 41 Tr�ceps braquial, 57, 59 v Vasto intermedio, 110, 113 -lateral, 110, 113 -medio, 110, 113 Verificaci�n de los m�sculos, 9, 13-23, 193 -aer�bicaJanaer�bica, 152 -c�mo funciona la t�cnica, 193 -cuestionario de evaluaci�n, 14-15 -debilidades ocultas, 152 -defectos del verificador, 18, 22 -desviaci�n, 153 -fallos de los deportistas, 2223 -fuerza de, 13-14 -lados opuestos, 18 -orden de tratamiento, 151152 -posiciones para la, 13, 14, 18,152-153 -razones contra la, 22 -t�cnica de m�sculos reactivos,

155-156 -t�cnicas de c�lulas eje, 153154 -t�cnicas de origen e inserci�n, 153-154 -tratamiento err�neo, 18 -valoraci�n con sustituto, 152153 Verrugas, 53 V�rtigo, 28, 37 Ves�cula biliar, problemas de la, 92, 128, 138, 140 Vientre fl�ccido, 76 Visi�n, problemas de, 28, 33 Visualizaci�n, 156-157, 189-190 Vitaminas, 24 z Zona del hombro, m�sculos de la, 25, 35-54