Materi 1 Ihr (pengantar)

IHR 2005 ( Deteksi dan Respon Potensi PHEIC )

dr. Ketut Suarayasa, M.Kes

SEJARAH (1)  Pada tahun 1348 lebih dari 60 juta orang penduduk dunia meninggal  karena penyakit “Pes” (Black Death)  Pada tahun 1348 Pelabuhan Venesia sebagai salah satu pelabuhan  yang terbesar di Eropa melakukan upaya karantina dengan cara  menolak masuknya kapal yang datang dan daerah terjangkit Pes serta  terhadap kapal yang dicurigai terjangkit penyakit PES  di isolasi  diluar pelabuhan selama 40 hari (Quadraginta” (latin) )  KARANTINA  Pada tahun 1377  di  Roguasa  dibuat  suatu peraturan bahwa  penumpang  dari  daeah  terjangkit  penyakit  pes  harus  tinggal  di  suatu  tempat  diluar  pelabuhan    di  isolasi  diluar  pelabuhan  selama  40  hari  (Quadraginta” (latin) )  KARANTINA

Sosialisasi IHR

SEJARAH (2)  1951  World  Health  Organization  mengadopsi  regulasi  yang dihasilkan oleh International Sanitary Conference.   International Sanitary Regulations 1951 (ISR 1951)  1969  WHO  mengubah  International  Sanitary  Regulations  (ISR)  yang  dihasilkan  oleh  International  Sanitary  Conference  menjadi  :  International  Health  Regulations  (IHR) dan dikenal sebagai IHR 1969  1973  WHO  melakukan  Revisi  terhadap  International  Health Regulations (1969) dan dikenal sebagai Additional  Regulation 1973 Sosialisasi IHR

SEJARAH (3)  Pada tahun 2005 dilakukan Revisi terhadap IHR 1969  melalui sidang WHA dan dihasilkan dokumen yg saat ini  dikenal sebagai IHR 2005  mengusung issue : Public Health Emergency Of International Concern (PHEIC)  KedaruratanKesehatan yang Meresahkan Dunia)  PHEIC  adalah  KLB  yang  dapat  merupakan  ancaman kesehatan bagi  negara  lain  yang  kemungkinan  membutuhkan  koordinasi internasional dalam penanggulangannya.

Sosialisasi IHR

IHR (2005)  Penerapan IHR 2005 bukan hanya di lingkungan wilayah pelabuhan/KKP saja, tapi mencakup diseluruh wilayah R.I. (Dinkes kab/kota/propinsi)  Pembagian peran yang lebih jelas antara WHO, pusat, daerah dan lintas sektor.  Adanya istilah baru yaitu PHEIC yang artinya KLB yang berskala internasional.  Persyaratan untuk memiliki kapasitas inti (core capacity) Sosialisasi IHR

Dasar Pemikiran IHR 2005 • Inti dari IHR didasarkan pada: System dan infrastruktur surveilans nasional yang kuat serta terhubung dengan sistem kewaspadaan dan respon internasional.  • Pencegahan penyebaran penyakit secara internasional    memerlukan: Kemampuan deteksi dini setiap ancaman kesehatan masyarakat melalui system yang efektif serta menerapkan tindakan penanggulangan yang efektif di wilayah, ketika ancaman tadi masih kecil dan masih bersifat lokal. Sosialisasi IHR

PHEIC (Kedaruratan Kesehatan yg Meresahkan Dunia)

 Negara anggota diharapkan melaporkan setiap kejadian yang kemungkinan menjadi “Public Health Emergency of International Concern” – Kejadian luar biasa, yang berisiko mengancam negara lain (ditentukan oleh WHO setelah melalui proses konsultasi), serta membutuhkan respon internasional yang terkoordinasi. – Negara anggota melaporkan setiap kejadian yg ber potensi untuk menjadi PHEIC – (dg. batas ambang yang lebih rendah dibanding PHEIC yang sebenarnya). Sosialisasi IHR

PHEIC (Kedaruratan Kesehatan yg Meresahkan Dunia)

  – PHEIC adalah Kejadian Luar Biasa. – PHEIC adalah KLB yang berisiko mengancam negara lain (ditentukan oleh WHO setelah melalui proses konsultasi), serta membutuhkan respon internasional yang terkoordinasi. – Semua mekanisme yang telah ada untuk mengatur tindakan terhadap KLB tetap relevan untuk tindakan penangulangan PHEIC.

Sosialisasi IHR

Implikasi dari PHEIC/KLB  Dampak negatif ekonomi yang hebat terhadap turisme, perdagangan, dan perjalanan  Implikasi sosial, penderitaan manusia baik secara fisik maupun psikologis.  Gangguan terhadap kehidupan normal.  Ancaman terhadap kesehatan dan sistim kesejahteraan masyarakat.

Sosialisasi IHR

International Health Security IHR(2005),   

   Pergeseran paradigma

Dari pengawasan diperbatasan Dari beberapa penyakit

penanggulangan pada sumber

semua jenis ancaman

Dari tindakan yg tlh ditetapkan sblmnya

respons yg disesuaikan

Ibarat suatu Mercu Suar……. SISTEM SURVEILLANCE DAN TANGGAP NASIONAL INTERNATIONAL TRAVELS AND TRANSPORTS

SISTEM KEWASPADAAN DAN TANGGAP WHO

BARU

• Risiko yang semakin luas

• Risiko yang semakin luas

KEMITRAAN GLOBAL Sosialisasi IHR

ANCAMANPROGRAM PENANGGULANGAN KHUSUS

IHR(2005)…  merupakan  landasan yang  kuat

IHR ADALAH JARINGAN SURVEILLANCE •    Sangat ditentukan oleh kualitas fungsi sistem  

    surveillance nasional. •  Kepekaan terhadap gejala awal merupakan fungsi     sistim kewaspadaan dini. •  Kecepatan respon dilapangan menentukan hasil    akhir •  Sangat tergantung pada sistem kesiapsiagaan     menghadapi  kedaruratan kesehatan masyarakat

Sosialisasi IHR

Kapasitas Surveillance dan response yang dituntut dalam IHR

Di tk lokal – Deteksi kejadian – Reporting – Tindakan penanggulangan 

Tingkat Kab/kota/prop  – Konfirmasi – Assessment – Reporting

Sosialisasi IHR

Tk Nasional – Assessment – Notification (ke WHO) – Public health response

; ; ; ; ;

Tindakan penanggulangan Pendukung (staff, lab) Bantuan ditempat Operational links/liaison Rencana Kedaruratan kesehatan masyarakat ; Dalam waktu 24 jam

Decision intrument (Annex 2) 4 penyakit yg hrs dilaporkan: 1. polio ( wild type virus), 2. smallpox, 3. human influenza new subtype, 4. SARS.

Penyakit yg harus menggunakan algorithm:  cholera, pneumonic plague, Yellow Fever, Viral haemorragic fevers (Ebola, Lassa, Marburg), West Nile Fever, méningococcal disease

Setiap peristiwa yang dicurigai sebagai potensi International public health concern (PHEIC)

Sosialisasi IHR

IHR Decision intrument Apakah kejadian itu  serius?

Tdk

Ya

Apakah mrpk KLB?

Apakah mrpk KLB? Yes

Yes

No

Adakah Risiko penyebaran  internasional ? 

Adakah Risiko penyebaran  internasional ?

Yes Yes

No

No

Adakah Risiko sangsi  internasional? Yes

No

No

Peninjauan  kembali dengan  mencari data  tambahan   

Pemberitahuan kepada WHO berdasarkan International  Health Regulations

Sosialisasi IHR

IHR Decision intrument Apakah kejadian itu  serius?

Tdk

Ya

Apakah mrpk KLB?

Apakah mrpk KLB? Yes

Yes

No

Adakah Risiko penyebaran  internasional ? 

Adakah Risiko penyebaran  internasional ?

Yes Yes

No

No

Adakah Risiko sangsi  internasional? Yes

No

No

Peninjauan  kembali dengan  mencari data  tambahan   

Pemberitahuan kepada WHO berdasarkan International  Health Regulations

Sosialisasi IHR

Implementasi IHR 2005     KEBERHASILAN DAN MASA DEPAN IHR

SANGAT DITENTUKAN OLEH KEBIJAKAN DAN PERATURAN PERUNDANGAN SUATU NEGARA. HAL INI DIBUKTIKAN DENGAN MEMASUKKAN PERATURAN PERUNDANGAN SEBAGAI SALAH SATU DARI DELAPAN KAPASITAS INTI DALAM IHR 2005 YANG HARUS DIPERKUAT.

Sosialisasi IHR

TERIMA KASIH

Sosialisasi IHR