Medicina_test-cbi - E. Sobrecarga Del Cuidador De Zarit_instrucciones

DESCRIPCIÓN La Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit fue diseñada por este autor 1 para valorar la vivencia subjetiva de sobrecarga sentida por el cuidador principal de pacientes con demencia. Aunque la versión original constaba de 29 ítems, la más extendida es la de 222. Se encuentra validada en nuestro medio por Martín y cols3. Se trata de un instrumento autoaplicado de 22ítems, que exploran los efectos negativos sobre el cuidador en distintas áreas de su vida: salud física, psíquica, actividades sociales y recursos económicos. Cada cuestión se evalúa mediante una escala tipo Likert con 5 posibles respuestas que van desde nunca a casi siempre y que puntúan entre 1 y 5. La puntuación total es la suma de todos los ítems y el rango, por lo tanto oscila entre 22 y 110. INTERPRETACIÓN La evaluación de la sobrecarga en el cuidador puede abordarse desde tres puntos de vista diferentes. El primero intenta relacionarla con el tipo específico de deterioro y necesidades del paciente, según las necesidades que se presenten al resolverlas. Este enfoque es el empleado en la Escala Comportamental de Gilleard (Behaviour Check List)4. El segundo es emplear medidas no específicas, que valoren calidad de vida o síndrome psicopatológicos, como el GHQ, Escalas de ansiedad de Zung o de Beck. Por último, según la teoría general del estrés, el cuidador debe enfrentarse con factores estresantes y su respuesta a los mismos se ve distorsionada por el impacto emocional y la posible utilización de soporte familiar y estrategias de manejo 5. Este es el enfoque de la Escala de Zarit. En la validación española se proponen los siguientes puntos de corte: 22-46: No sobrecarga, 47-55: Sobrecarga leve y 56-110: Sobrecarga intensa, con una sensibilidad del 84,6% y una especificidad del 85,3% para el primero y del 89,7% y 94,2% respectivamente para el segundo. Los percentiles propuestos en la validación española son: Percentil: Puntuación

P10 29

P20 35

P30 39

P40 43

P50 49

P60 55

P70 61

P80 69

P90 77

P100 96

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad: La consistencia interna arroja un coeficiente alfa de Cronbach de 0,91. La validez de constructo también queda demostrada en la versión española. La fiabilidad test-retest tras tres meses es de 0,86.

Validez: Existe una correlación directa y significativa entre las puntuaciones de la Escala de Zarit y las del GHQ, Indice de Katz, Escalas de Trastornos del Comportamiento y de Memoria/Orientación y la Intención de Institucionalización.No se aprecia correlación entre la duración de la relación de cuidados y la sobrecarga. El análisis factorial de la estructura demuestra la existencia de tres factores principales subyacentes (sobrecarga, rechazo y competencia). BIBLIOGRAFÍA Original: Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J.Relatives of the Impaired Elderly: Correlates of Feelings of Burden. Gerontologist 1980; 20: 649-54. Validación: MartínM, Salvadó I, Nadal S, Miji LC, Rico JM, Lanz P, Taussig MI. Adaptación para nuestro medio de la Escala de Sobrecarga del Cuidador (Caregiver Burden Interview) de Zarit. Rev Gerontol 1996; 6: 338-46. Documentación: Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J.Relatives of the Impaired Elderly: Correlates of Feelings of Burden. Gerontologist 1980; 20: 649-54. MartínM, Salvadó I, Nadal S, Miji LC, Rico JM, Lanz P, Taussig MI. Adaptación para nuestro medio de la Escala de Sobrecarga del Cuidador (Caregiver Burden Interview) de Zarit. Rev Gerontol 1996; 6: 338-46. Adicional: 1.- Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J.Relatives of the Impaired Elderly: Correlates of Feelings of Burden. Gerontologist 1980; 20: 649-54. 2.- Zarit JM, Zarit SH. Measurement of burden and social support. Peper represented at the annual scientic meeting of the Gerontological Society of America. San Diego, 1982. 3.- MartínM, Salvadó I, Nadal S, Miji LC, Rico JM, Lanz P, Taussig MI. Adaptación para nuestro medio de la Escala de Sobrecarga del Cuidador (Caregiver Burden Interview) de Zarit. Rev Gerontol 1996; 6: 338-46. 4.- Gilleard J. Family Attitudes to Caring for the Elderly al Home. J Fam Pract 1986; 3: 31-6.

5.- Zarit SH, BirkelRC, Malone-Beach EE. Spousesas caregivers: Stresses and interventions. En: Goldstein MZ (ed). Family involvement in the treatment of the frail elderly. Washington DC: American Psychiatric Press, 1989: 23-62.