Q 28 9 Programa Operativo De Internado Medico H G Tenancingo.pdf

Programa Operativo de Internado de Pregrado. 2018-2019

Hospital General Tenancingo Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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1.

INDICE

Contenido 1.

INDICE ............................................................................................................................................................................. 2

2.- DATOS GENERALES ........................................................................................................................................................ 3 A.-CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD ................................................................................................................................. 3 B.-PROFESORES TITULARES................................................................................................................................................... 3 C.PROFESORES ADJUNTOS, COLABORADORES O INVITADOS ............................................................................................. 3 3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO .................................................................................................................... 4 4. TEMARIO DE UNIDADES DIDÁCTICAS ........................................................................................................................ 5 5. LISTADO DE ALUMNOS POR PROMOCION................................................................................................................ 14 6. ACTIVIDADES ACADEMICAS COMPLEMENTARIAS .............................................................................................. 15 7- PERIODOS VACACIONALES ......................................................................................................................................... 18 9. ROTACIÓN POR LOS SERVICIOS: ................................................................................................................................. 20 10.-ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO. ............................................................... 22 11. NIVELES DE DOMINIO.................................................................................................................................................. 23 12.- EVALUACION ................................................................................................................................................................ 36 ACREDITACION ESCOLAR ..................................................................................................................................................... 36 1.

Esfera Cognoscitiva ..................................................................................................................................................... 36

2.

Esfera Psicomotriz ...................................................................................................................................................... 36

3.

Esfera Afectiva ............................................................................................................................................................ 36 Ponderación Máxima ....................................................................................................................................................... 37

4.

EXAMEN EXTRAORDINARIO ....................................................................................................................................... 37

5.

Criterios de acreditación ............................................................................................................................................ 37

13.- BIBLIOGRAFÍA BASICA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS) EXISTEN EN EL HOSPITAL ............................... 40 14.- BIBLIOGRAFÍA BASICA SUGERIDA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS) ............................................................ 41 16.- CONCENTRADO DE CALIFICACIONES.................................................................................................................... 45

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2.- DATOS GENERALES Nombre del curso: INTERNADO MEDICO DE PREGRADO Fecha de inicio: 01 de julio 2018 Fecha de término: 30 de junio 2019 Hospital Sede: H.G.TENANCINGO Hospital Subsede: no

PROFESOR TITULAR

CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA GINECOOBSTETRICIA PEDIATRIA URGENCIAS

NOMBRE

ANTIGUEDAD

NOMBRAMIENTO UNIVERSITARIO

DRA. JULIANA ARACELÍ ENCISO JUÁREZ DR. JOSE EDUARDO RAMIREZ RAZO ARMINDA H. AGUILAR GUERRERO

28 años

No

21 años

No

18 años

No

1 año

No

17 años

No

DR. DAMIAN SOLIS CELSO MANUEL DRA. CHRISTIAN MAGDALENO VAZQUEZ

A.-CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD Director: Dr. Armando Chevreuil Benítez Jefe de Enseñanza: M. en A. Martha Eugenia González Díaz Coordinador de Internado: M. en A. Martha Eugenia González Díaz

B.-PROFESORES TITULARES: PEDIATRIA: Dr. Celso Manuel Damián Solis MEDICINA INTERNA: Dr. José Eduardo Ramírez Razo URGENCIAS: Dra. Christian Magdaleno Vázquez CIRUGIA: Dra. Maritza Juárez Hernández COMUNIDAD: Dra. Oralia Ortiz Carrillo

C.PROFESORES ADJUNTOS, COLABORADORES O INVITADOS RECURSO VASCONCELOS MARTINEZ MARIO ALBERTO GONZALEZ DIAZ DAMELIA MARGARITA CASAS GARCIA IVAN SANTANA LOZANO MAYRA

ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA ANESTESIOLOGIA URGENCIAS PEDIATRIA

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3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO General: Formar médicos con el conocimiento, habilidades, destrezas y actitudes que la comunidad a la que sirven requiere, para que con ello, puedan desarrollar plenamente tanto su potencial humano como profesional.

Específicos: EN LA APLICACIÓN: Ser capaz de interpretar, en base al conocimiento de la fisiopatología, los datos clínicos obtenidos de los pacientes y llevarlos con el proceso de la lógica a la integración de diagnósticos. Identificar la indicación de estudios de laboratorio y de gabinete en el estudio particular de los pacientes e interpretar sus resultados en relación con el cuadro clínico. En congruencia con el diagnóstico integral, describir las medidas terapéuticas y ejecutar aquellos tratamientos que correspondan al primer nivel de atención. 4

Reconocer las indicaciones para la atención de los pacientes en cada uno de los tres niveles de atención médica. -

Aplicar las descripciones bibliográficas de una enfermedad en la individualidad de un paciente.

Participar en los sistemas de vigilancia epidemiológica, así como dominar las técnicas epidemiológicas aplicables en el control del proceso salud – enfermedad en los individuos, la familia y la comunidad. -

Promover la salud a nivel individual, familiar y colectivo.

EN ACTITUD: Ser devoto del estudio constante, tener el espíritu de crítica y de autocrítica y saber asimilar el ejemplo observable que enriquezca su comportamiento apegado a los valores humanos. -

Fortalecer su estabilidad emocional para la adecuada toma de decisiones.

Aceptar el nivel de responsabilidad que le corresponde en la atención de los pacientes según su jerarquía en el equipo de salud. Ser capaz de participar en el trabajo en equipo y en las actividades de enseñanza grupal, valorar opiniones propias y ajenas y saber conformar criterios valederos en la solución de problemas. Mantener una posición activa que le permita valorar el panorama general de la medicina que se le ofreció durante el internado, para buscar su aplicación durante el servicio social y después, a su tiempo, decidir la actividad o especialidad médica a que habrá de dedicar su vida profesional. Mantener una actitud basada en el profesionalismo, lo que le permitirá, la empatía con el paciente, el entendimiento con sus superiores y subordinados y el trabajo en equipo Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

4. TEMARIO DE UNIDADES DIDÁCTICAS FECHA

16 jul 18 17 jul 18 18 jul 18 19 jul 18 20 jul 18 23 jul 18 24 jul 18 25 jul 18 26 jul 18 27 jul 18 30 jul 18 1 agosto 18 2 agosto 18 3 agosto 18 6 agosto 18 7 agosto 18 8 agosto 18 9 agosto 18 10 agosto 18 13 agosto 18 14 agosto 18 15 agosto18 16 agosto 18 17 agosto 18 20 agosto 18 21 agosto 18 22 agosto 18 23 agosto 18 24 agosto 18 27 agosto 18 28 agosto 18 29 agosto 18 30 agosto 18 13 julio 18 31 julio 18 17 agosto18 31 agosto 18 3 septiembre 18

4 septiembre18

TEMARIO MEDICINA INTERNA.- El alumno desarrollará las competencias que le permitan realizar diagnósticos: sindromáticos, nosológicos y diferenciales, principalmente de las enfermedades crónico degenerativas de mayor prevalencia con la utilización juiciosa y racional de los estudios de laboratorio y gabinete. Estableciendo las medidas preventivas y terapéuticas y rehabilitatorias todas estas acciones, con alto sentido humanista. 1. Neumonía 2. Cardiopatía isquémica 3.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica • Enfisema y bronquitis crónica 4. Asma bronquial 5. Diabetes Mellitus 6. Hipertensión arterial sistemática 7. Anemias agudas y crónicas 8. Cirrosis hepática 9. Fiebre de origen desconocido 10. Tuberculosis pulmonar 11. Trastornos del afecto 12. Amibiasis 13. Lumbalgias 14.Artropatías: • Osteoporosis • Artritis gotosa • Artritis reumatoide 15. Neoplasias • Broncogénica • Próstata • Estómago • Colon y recto 16 Insuficiencia renal aguda y crónica 17. Enfermedades infecciosas intestinales 18. Hepatitis agudas y crónicas 19. Síndromes convulsivos 20. Infecciones de vías urinarias 21..Obesidad 22. Disfunción tiroidea • Bocio • Hiper e hipotiroidismo 23. Enfermedad ácido péptica 24.Síndrome de inmunodeficiencia adquirida 25. Líquidos y electrolitos 26. Insuficiencia cardiaca TEMAS DE SEMINARIOS (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Diabetes Mellitus 2. Hipertensión arterial sistémica 3. Artropatías más frecuentes 4. Anemias 5. Enfermedades infecciosas y parásitos intestinales • Amibiasis • Salmonelosis • Giardiasis • Cólera 6. Cirrosis hepática Secretaría de Salud 7.InstitutoTuberculosis de Salud del Estado de México 8.Unidad Neumonía de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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FECHA 5 septiembre 18 6 septiembre 18 7 septiembre 18

9.

TEMARIO Síndrome de inmunodeficiencia adquirida

CIRUGÍA GENERAL.- Desarrollará las competencias para integrar el diagnóstico clínico-quirúrgico, las medidas preventivas y terapéuticas de primer contacto de las patologías quirúrgicas más frecuentes de la población de influencia de la unidad, todo ello con ética y profesionalismo. 10 sept 18 11 sept 18 12 sept 18 13 sept 18 17 sept 18 18 sept 18 19 sept 18 20 sept 18 21 sept 18 24 sept 18 25 sept 18 26 sept 18

27 septiembre18 1 octubre 18

14 septiembre 18 28 septiembre 18 2 octubre 18 3 octubre 18 4 octubre 18 5 octubre 18 8 octubre 18 9 octubre 18 10 octubre 18

1. Cuidados pre, trans y postoperatorios. 2. Respuesta metabólica al trauma 3. Inflamación y cicatrización en cirugía 4. Complicaciones postoperatorias 5. Apendicitis 6. Colecistitis y coledocolitiasis 7. Abdomen agudo 8. Hernias de pared abdominal y hernias internas 9. Oclusión intestinal 10. Pancreatitis aguda y crónica 11. Insuficiencia vascular 12. Padecimientos anorectales • Hemorroides • Abscesos y fístulas • Fisuras 13. Litiasis de vías urinarias 14. Heridas por instrumentos punzo cortantes, toracoabdominales.

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proyectil

TEMASDESEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Respuesta metabólica al trauma 2. Apendicitis aguda 3. Colecistitis y coledocolitiasis 4. Abdomen agudo 5. Enfermedad ácido péptica 6. Insuficiencia vascular 7. Oclusión intestinal 8. Hernia hiatal 9. Comportamiento biológico de los tumores malignos

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de arma de fuego, contusiones

11 octubre 18 15 octubre 18 16 octubre 18 17 octubre 18 18 octubre 18 19 octubre 18 22octubre18 23 de octubre 18 24 octubre 18 25 octubre 18

29 octubre 18 30 octubre 18 31 octubre 18 1 noviembre 18 5 noviembre 18 6 noviembre 18 7 noviembre 18 8 noviembre 18 9 noviembre 18 12 noviembre 18 13 noviembre 18 14 noviembre 18 15 noviembre 18 20 noviembre 18 21 noviembre 18 22 noviembre 18

23 noviembre 18 26 noviembre 18 27 noviembre 18 28 noviembre 18 29 noviembre 18 3 diciembre 18 4 diciembre 18

5 diciembre 18

PEDIATRIA OBJETIVO: Reconocer los elementos del crecimiento y desarrollo normales en las diferentes edades pediátricas y describir las medidas y cuidados necesarios para su conservación. 1.Recién nacido de alto riesgo • Prematurez y postmadurez • Bajo y alto peso • Síndrome ictérico • Insuficiencia respiratoria • Hipoxia neonatal 2. Malformaciones congénitas • Labio y paladar hendidos • Anorrectales • Atresia de esófago • Hipertrofia congénita del píloro • Defectos del tubo neural 3. Síndrome convulsivo • Causas metabólicas • Causas febriles • Causas infecciosas 4. Desnutrición y obesidad 5. Infecciones respiratorias agudas • Rinofaringitis • Amigdalitis • Laringotraqueobronquitis • Otitis • Síndrome coqueluchoide • Neumonía y bronconeumonía • Bronquiolitis 6. Asma bronquial 7.Síndrome diarreico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido base 8.Infecciones del sistema nervioso central • Meningitis: viral, bacteriana y tuberculosa 9. Síndrome anémico 10. Nefropatías • Glomerulonefritis • Síndrome nefrótico • Insuficiencia renal aguda • Infecciones de vías urinarias altas y bajas 11. Enfermedades exantemáticas • Exantema súbito • Rubéola • Varicela • Sarampión • Escarlatina 12. Poliomielitis y polirradiculoneuritis 13. Parotiditis 14. Fiebre reumática 15. Hipotiroidismo congénito 16.Problemas ortopédicos más frecuentes • Luxación congénita de cadera • Artritis séptica 17.Problemas quirúrgicos más frecuentes en pediatría • Criptorquidia • Hernia inguinal • Abdomen agudo 18.Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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12 octubre 18 26 octubre 18 16 noviembre 18 30 noviembre 18 6 diciembre 18 7 diciembre 18 10 diciembre 18 11 diciembre 18

TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Crecimiento y desarrollo 2. Alimentación del niño sano 3. Enfermedades exantemáticas 4. Síndrome diarreico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido- base 5. Infecciones respiratorias agudas 6. Meningoencefalitis 7. Desnutrición 8.Criterios terapéuticos en pediatría e intoxicaciones

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12 diciembre 18 13 diciembre 18 17 dicembre 18 18 diciembre 18

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Objetivos operativos: Identificar el desarrollo físico y psicosexual de la mujer y describir las medidas médicas primarias para la atención adecuada en las distintas fases de su etapa productiva: 1. Educación sexual básica 2. Planificación familiar 3. Embarazo fisiológico • Vigilancia prenatal • Parto • Puerperio 4. Climaterio CONTENIDOS TEMÁTICOS 1. Sangrados de la primera mitad del embarazo • Aborto

• •

Embarazo ectópico Enfermedad trofoblástica 2. Sangrados de la segunda mitad del embarazo

• •

19 diciembre18 20 diciembre 18 21 diciembre 18 18 enero 18 2 enero 19 3 enero 19 4 enero 19 7 enero 19 8 enero 19 9 enero 19 10 enero 19

14 enero 19

15 enero 19 16 enero 19 17 enero 19 18 enero 19 21 enero 19 22 enero 19

Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta Inserción baja de placenta 3. Embarazo de alto riesgo • Parto prematuro • Ruptura prematura de membranas

• • •

Enfermedad hipertensiva

inducida por el embarazo

Isoinmunización materno – fetal

Enfermedades virales e infecciones más frecuentes durante el embarazo 4 Parto distócico 5. Puerperio complicado 6. Sangrado genital anormal 7. Amenorreas 8. Trastornos de estática pélvica 9. Infecciones e infestaciones en ginecología • Moniliasis • Tricomoniasis • Infecciones inespecíficas 10. Enfermedades de transmisión sexual • Sífilis • Gonorrea • SIDA 11. Miomatosis Uterina 12. Cáncer cérvico uterino 13. Tumores de mama • Benignos • Malignos 14.Tumores de ovario 15. Esterilidad e infertilidad 16.Identificar los aspectos médicos-legales más frecuentes en ginecología • Violación • Aborto • Muerte

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14 diciembre 18 11 enero 19 22 enero 19 23 enero 19

24 enero 19 25 enero 19 28 enero 19 29 enero 19

TEMAS DE SEMINARIOS (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Planificación familiar 2. Embarazo de alto riesgo 3. Aborto 4. Posología Obstétrica • Útero inhibidores • Oxitócicos • Hormonales 5. Sangrado genital anormal 6. Infecciones e infestaciones en ginecología 7. Cáncer cérvico uterino y de mama 8. Tumores benignos de útero

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URGENCIAS 5 febrero 19 6 febrero 19 7 febrero 19 8 febrero 19 11 febrero 19 12 febrero 19 13 febrero19 14 febrero 19 18 febrero 19 19 febrero 19 20 febrero19 21 febrero 19 25 febrero19 26 febrero 19 27 febrero19 28 febrero 19 1 marzo 19 4 marzo 19 5 marzo19 6 marzo19 7 marzo 19 8 marzo 19

1. Insuficiencia respiratoria aguda 2. Tromboembolia e infarto pulmonar 3. Edema pulmonar agudo 4. Paro cardiorrespiratorio 5. Insuficiencia cardiaca aguda 6. Infarto del miocardio 7. Estado de choque 8. Crisis hipertensiva 9. Politraumatismos 10. Quemaduras 11.Fracturas y luxaciones 12. Hemorragias del tubo digestivo 13. Estado de coma 14. Desequilibrio hidroelectrolítico 15. Crisis convulsivas 16. Intoxicaciones y envenenamientos más frecuentes 17. Mordeduras por animales más frecuentes • Superficiales • Profundas 18. Trastornos del afecto 19. Cuerpos extraños en nariz, oído y ojo 20. Epistaxis 21. Enfermedad cerebrovascular 22. Aspectos médico – legales más frecuentes en urgencias TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida)

15 febrero 19 22 febrero 19 11 marzo 19 12 marzo 19 13 marzo 19 14 marzo 19 15 marzo 19 19 marzo 19

1. Sangrado de tubo digestivo 2. Insuficiencia cardiaca 3. Insuficiencia respiratoria aguda 4. Estado de choque 5. Maniobras de reanimación cardiopulmonar 6. Complicaciones metabólicas de la diabetes mellitus 7. Intoxicaciones y envenenamientos más frecuentes 8. Enfermedad cerebrovascular

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25 marzo 19

26 marzo 19 27 marzo 19 28 marzo 19 1 abril 19 2 abril 19 3 abril 19 4 abril 19 5 abril 19 8 abril 19 9 abril 19 10 abril 19 11 abril 19 22 abril 19

23 abril 19

24 abril 19

25 abril 19

PROYECCION A LA COMUNIDAD Y/O MEDICINA FAMILIAR Objetivos operativos: 1. Identificar las estrategias, técnicas y contenidos de la atención primaria para la salud y su aplicación en el primer nivel. 2. Identificar de acuerdo al modelo de historia natural de la enfermedad, los problemas de salud más frecuentes del primer nivel de atención. 3. Reconocer el perfil epidemiológico y factores de riesgo de los padecimientos más frecuentes. 4. Aplicar en forma adecuada los métodos, técnicas y estrategias de aproximación a la comunidad. 5. Conocer y aplicar los programas prioritarios de salud. 6.Valorar la importancia que tiene el estudio médico integral para identificar la génesis de los problemas de salud Individual, familiar y comunitario. CONTENIDOS TEMÁTICOS 1. Atención primaria para la salud • Definición • Objetivos • Estrategias • Equipos de salud • Metodologías 2. Nivel de atención médica

• • •

Características generales de los niveles de atención médica

Sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes Sistemas locales de salud 3. Programa nacional de salud • Programas prioritarios • Subprogramas específicos • Formas de instrumentación 4. Comunidad • Técnicas de estudio • Diagnóstico de salud • Indicadores de salud

• •

Causas de morbi-mortalidad más frecuentes en el país Estrategias de penetración en la comunidad 5. Educación para la salud • Diseño de programas de educación para la salud • Técnicas didácticas auxiliares 6. La familia dentro de la estructura ecológica y social • Características de un grupo • Conceptos • Clasificación • La familia • Definición • Fases • Ciclo de vida y funciones • Fundamentos de la atención continua en Medicina Familiar 7.Medicina integral de pacientes y su familia en el primer nivel de atención • Definición • Complementos básicos de la medicina integral • Engranaje de sus acciones • Metodología para llevar una buena atención médica integral • Atención médica continua Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida)

29 marzo19 12 abril 19 26 abril 19 29 abril 19 30 abril 19 6 mayo 19 7 mayo 19 8 mayo 19

1.Enfermedades transmisibles sexualmente 2. Enfermedades prevenibles por vacunación 3.Enfermedades laborales 4. Alcoholismo y drogadicción 5. Enfermedades crónico degenerativas 6. Parasitosis 7. Cólera 8.Rabia

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5. LISTADO DE ALUMNOS POR PROMOCION Nombre del Médico Interno de Pregrado 1.- ULICES ROMERO SANCHEZ 2. SARAH ADRIANA LYLLY JIMENEZ 3.- RAFAEL TOVAR ALMEIDA 4.- NOE FLORES CONSTANTINO 5.- VICTOR ALAIN ZARATE TREJO 6.- RENE CASTAÑEDA FLOREZ 7.- SUSAN CRUZ LOPEZ 8.- CARLOS DANIEL ALAVEZ CRUZ 9.- ANAYTE GONZALEZ TAPIA 10.- JHOSEPH PAUL ARANDA CAMACHO 11.- JOSE MARTIN ROMAN SOTELO 12.- JORGE GALICIA SUAREZ 13.-JOSE MIGUEL GARCIA URIBE 14.-VAZQUEZ MARTINEZ NORA ARIEL

Institución Educativa

UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA UNIVERSIDAD VALLE DE CUERNAVACA UNIVERSIDAD VALLE DE CUERNAVACA UNIVERSIDAD VALLE DE CUERNAVACA UNIVERSIDAD VALLE DE CUERNAVACA UNIVERSIDAD VALLE DE CUERNAVACA UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO 14

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6. ACTIVIDADES ACADEMICAS COMPLEMENTARIAS A TIPO DE GUARDIA: HORARIO: Lunes a viernes de 15:00 a 7:00 hrs. Sábado de 08:00 a 08:00 hrs domingo y días festivos de 8:00 a 15 hrs del día siguiente

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO NORA ARIEL VÁZQUEZ MARTÍNEZ RENE CASTAÑEDA FLORES JORGE GALICIA SUÁREZ ANAYTE GONZÁLEZ TAPIA RAFAEL TOVAR ALMEYDA

MES Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

DÍA 4,7,10,13,16,19,22,25,28,31 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29, 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 2,5,8,11,14,17,20,23,26, 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29

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B TIPO DE GUARDIA: HORARIO: Lunes a viernes de 15:00 a 7:00 hrs. Sábado de 08:00 a 08:00 hrs domingo y días festivos de 8:00 a 15 hrs del día siguiente

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO NOE FLORES CONSTANTINO ULICES ROMERO SANCHEZ CARLOS DANIEL ALAVEZ CRUZ JOSE MIGUEL GARCIA URIBE SSUSAN CRUZ LOPEZ SUSAN CRUZ LOPEZ

MES Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

DÍA 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29, 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29, 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31 3,6,9,12,15,18,21,24,27 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29, 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31 3,6,9,12,15,18,21,24,27.30

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C TIPO DE GUARDIA: HORARIO: Lunes a viernes de 15:00 a 7:00 hrs. Sábado de 08:00 a 08:00 hrs domingo y días festivos de 8:00 a 15 hrs del día siguiente

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO JOSE MARTIN ROMAN SOTELO JHOSEPH PAUL ARANDA CAMACHO SARAH ADRIANA LILLY JIMENEZ VICTOR ALAIN ZARATE TREJO

MES Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

DÍA 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28, 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29, 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28 3,6,9,1,215,18,21,24,27,30 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29, 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,

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7- PERIODOS VACACIONALES NOMBRE DEL INTERNO

1

2

3

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5

6

7

8

9

10

11

12

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14

15

RENE CASTAÑEDA FLORES JORGE GALICIA SUAREZ

X

X

X

X

X

X

X

X

X

CARLOS DANIEL ALAVEZ CRUZ

X

X

SUSAN CRUZ LOPEZ JOSE MARTIN ROMAN SOTELO JHOSEPH PAUL ARANDA CAMACHO

X

X

X

X

X

X

X X

SARAH ADRIANA LILLY JIMENEZ VICTOR ALAIN ZARATE TREJO

20

21

22

23

24

18

X

JOSE MIGUEL GARCIA URIBE

19

X

X

ULICES ROMERO SANCHEZ

18 X

X

ANAYTE GONZALEZ TAPIA

NOE FLORES CONSTANTINO

17

X

NORA ARIEL VAZQUEZ MARTÍNEZ

RAFAEL TOVAR ALMEYDA

16

X

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X X



FECHA DE LOS PERIODOS VACACIONALES 1 NO SE PROGRAMAN VACACIONES EN ESTOS PERIODOS 1. 4. 1 AL 15 DE JULIO DE 16 AL 30 2018 AGOSTO 2018 2. 5. 16 AL 30 DE JULIO 10 AL 21 2018 SEPTIEMBRE

7. 10. 13. 16. 19. 22. DE 8 AL 19 DE OCTUB 19 AL 30 1 AL 15 DE ENERO 18 FEBRERO AL 1 1 AL 15 DE ABRIL 16 AL 30 DE MAYO RE 2018 NOVIEMBRE 2019 MARZO 2019 2019 2019 8. 11. 14. 17. 20. 23. DE 22 DE OCTUBRE AL 1 AL 15 DE 16 AL 31 DE ENERO 4 AL 15 DE MARZO 16 AL 30 DE ABRIL 1 AL 15 DE JUNIO 2 NOVIEMBRE 2018 DICIEMBRE 2018 2019 2019 2019 1 2019 1

19

3. 6. 9. 12. 15. 18. 21. 24. 1 AL 15 DE AGOSTO 24 DE SEPTIEMBRE 5 AL 16 NOVIEMBRE 16 AL 30 DE 4 AL 15 DE FEBRERO 18 AL 29 DE MARZO 1 AL 15 DE MAYO 16 AL 30 DE JUNIO 2018 AL 5 DE OCTUBRE 2018 DICIEMBRE 2018 1 2019 2019 2019 2019 1 2018

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9. ROTACIÓN POR LOS SERVICIOS: NOMBRE DEL INTERNO NORA ARIEL VÁZQUEZ MARTÍNEZ RENE CASTAÑEDA FLORES JORGE GALICIA SUÁREZ ANAYTE GONZÁLEZ TAPIA RAFAEL TOVAR ALMEYDA NOE FLORES CONSTANTINO ULICES ROMERO SÁNCHEZ CRLOS DANIEL ALAVEZ CRUZ JOSE MIGUEL GARCIA URIBE SUSAN CRUZ LÓPEZ JOSE MARTIN ROMAN SOTELO JHOSEPH PAUL ARANDA CAMACHO SARAH ADRIANA LILLY JIMÉNEZ VITOR ALAIN ZARATE TREJO

MEDICINA CIRUGÍA PEDIATRÍA URGENCIAS GINECO COMUNIDAD INTERNA GENERAL SEPTIEMBRE ENERO JULIO-AGOSTO MAYO JUNIO MARZO ABRIL NOV-DIC OCTUBRE FEBRERO NOV. JULIO AGOSTO MAYO JUNIO MARZO ABRIL ENERO FEBRERO SEPT. OCT. DIC. ENERO NOV. JULIO MAYO JUNIO SEPT. OCT. MARZO ABRIL FEBRERO DIC. AGOSTO NOV. MAYO JULIO ENERO SEPT. OCT. MARZO ABRIL DIC. JUNIO AGOSTO FEBRERO SEPTIEMBRE MARZO MAYO NOV. JULIO AGOSTO ENERO FEBRERO OCTUBRE ABRIL JUNIO DIC. NOV. SEPTIEMBRE ENERO JULIO AGOSTO MAYO JUNIO MARZO ABRIL DIC OCTUBRE FEBRERO ENENRO NOV. JULIO SEPT. MAYO JUNIO MARZO ABRIL FEBRERO DIC. AGOSTO OCT. NOV. MAYO JULIO ENERO SEPT. OCT. MARZO ABRIL DIC JUNIO AGOSTO FEBRERO SEPT. MARZO MAYO NOV. JULIO AGOSTO ENERO FEBRERO OCTUBRE ABRIL JUNIO DIC. ENERO NOV. 20 MARZO SEPT. JULIO AGOSTO MAYO JUNIO FEBRERO DIC. ABRIL OCT. NOV. SEPTIEMBRE ENERO JULIO AGOSTO MAYO JUNIO MARZO ABRIL DIC. OCLTUBRE FEBRERO SEPT. NOV. JULIO AGOSTO MAYO JUNIO MARZO ABRIL ENERO FEBRERO OCT DIC. SEPTIEMBRE MARZO MAYO NOV. JULIO AGOSTO ENERO FEBRERO OCTUBRE ABRIL JUNIO DIC. ENERO NOV. MARZO SETP. JULIO AGOSTO MAYO JUNIO FEBRERO DIC ABRIL OCT.

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8 ROTACIÓN POR OTROS HOSPITALES.-no se realiza rotación por otros hospitales NOMBRE DEL INTERNO

HOSPITAL AL QUE ROTA

PERIODO DE ROTACION

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10.-ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO. SERVICIO: CIRUGIA GENERAL, GINECOLOGÍA, MEDICINA INTERNA, URGENCIAS Y PEDIATRÍA.

Hora 7:00 A 9:00 9:00 A 13:30 13:30 a 14:30 14:30 A 15:00 15:00 A 15:30 15:30 A 7:00

LUNES

MARTES

MIERCOLES JUEVES PASE DE VISITA

VIERNES SABADO DOMINGO GUARDIA

Actividades asistenciales ACTIVIDADES ACADEMICAS COMIDA ENTREGA DE GUARDIA GUARDIA

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11. NIVELES DE DOMINIO ANEXO 3 A CICLOS CLINICOS DE PREGRADO De acuerdo al ciclo clínico de pregrado que se esté cursando y a la naturaleza de la asignatura los alumnos participarán en las siguientes maniobras y procedimientos básicos clínicos con los siguientes niveles de dominio. Nivel 1.- El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento bajo supervisión del profesor..- El alumno hace, el profesor ve. Nivel 2.- El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento pero con asesoría y supervisión del profesor.- El alumno hace con ayuda del profesor. Nivel 3.- El alumno conoce la existencia del procedimiento y sus características generales, pero no puede aplicarlo por su nivel de complejidad.- El profesor hace, et alumno ve. Nivel de dominio 1 • • • • • • • • • •

Establecer adecuada relación médico paciente Elaboración de historia clínica Llenado de solicitudes de laboratorio y gabinete Participar en la actualización del expediente clínico Comentar con el médico tratante el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más frecuentes, vistos en ta consulta externa y hospitalización Interpretación de exámenes de laboratorio y rayos X Elaboración de recetas médicas Apoyo al adscrito en la entrevista clínica o Pase de visita en hospitalización Colaborar en la consulta de los diferentes servicios o Toma de signos vitales llenado capilar y pulsos Curaciones o Vendajes

Nivel de dominio 2 • • • • • • •

Aplicar las diferentes técnicas de asepsia y antisepsia Seleccionar y emplear el instrumental quirúrgico básico Apoyo en quirófano como instrumentista o Apoyo en la atención del recién nacido Apoyo en la reducción de fracturas y/o aplicación de férulas Instalación de venoclisis Lavado gástrico Aplicación de anestesia local o Suturas

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• •

Instalación de sonda nasogástrica Instalación de sonda de Foley

CARDIOLOGIA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica, • Toma e interpretación de presión arterial; pulsos arteriales y llenado capilar Nivel de dominio 2 • Exploración de región precordial en hombres y mujeres o Interpretación de volumen urinario • Sangría blanca • Toma de electrocardiograma • Interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete y electrocardiograma GASTROENTEROLOGÍA Nivel de Dominio 1 • Exploración física específica: boca y estado de mucosas Nivel de Dominio 2 • Exploración física específica • Exploración de torax en hombres y mujeres DERMATOLOGÍA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica • Observación de lesiones primarias y secundarias Nivel de dominio 2 • Exploración de periné y genitales ENDOCRINOLOGIA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica • Interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete NEUROLOGIA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica

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• •

Exploración de pares craneales Exploración de fondo de ojo

OFTALMOLOGIA Nivel de dominio 1 • •

Medición de agudeza visual o Exploración de fondo de ojo o Lavado ocular Procedimiento de oclusión ocular

OTORRINOLARINGOLOGIA Nivel de dominio 1 • Rinoscopia anterior • Taponamiento nasal anterior Nivel de dominio 2 • Otoscopia • Lavado de oídos • Extracción de cuerpo extraño UROLOGIA Nivel de dominio 1 •

Indicación, aplicación y vigilancia de sonda vesical

Nivel de dominio 2 • Tacto rectal GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Nivel de dominio 1 • Realización de la historia clínica gineco-obstétrica • Vigilancia y seguimiento de puerperio normal y patológico Nivel de dominio 2 • • • •

Vigilancia prenatal y lactancia materna Exploración de embarazo de más de 20 semanas Tacto obstétrico en el primer período de trabajo de parto o Valoración clínica de la pelvis en multípara y primigesta Vigilancia de trabajo de parto

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• • •

Exploración ginecológica con espejo vaginal Exploración de mama Identificación de masa ocupativa

PEDIATRIA Nivel de dominio 1 • Elaboración de historia clínica pediátrica • Exploración física del recién nacido o Cuidados básicos del recién nacido o Manejo del esquema de vacunación • Manejo de la alimentación del lactante. • Maniobras básicas de reanimación del recién nacido • Identificar las patologías del recién nacido • Manejo de la deshidratación · • Diagnóstico y manejo de la infección respiratoria aguda • Enfermedad diarreica aguda • Exploración neurológica pediátrica básica • Manejo básico de las crisis convulsivas • Identificar problemas más frecuentes de las vías urinarias • Prevención de intoxicaciones y aplicación de medidas de urgencia URGENCIAS Nivel de dominio 1 • Control manual de la hemorragia externa • Conocimiento e interpretación del oximetro de pulso • Eliminación de sustancias tóxicas externas • Cuantificación del horario de orina o Oxigenoterapia • Manejo de excretas con pañal • Apoyo ventilatorio • Fisioterapia pulmonar • Interpretación de lesiones osteoarticulares más frecuentes Nivel de dominio 2 • Exploración completa y sistematizada del paciente • Identificar las prioridades del paciente • Apoyo ventilatorio con mascarilla y con ámbu • Punción de venas periféricas • Observación de técnicas de colocación de catéteres para control, vigilancia • Interpretación de la presión venosa central • Colocación de sonda vesical • Colocación de sonda nasogástrica • Clasificación de profundidad y extensión de las quemaduras

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• • •

Registro e interpretación del trazo o imagen del monitor electrocardiográfico Lavado de estómago y enema evacuante Cuidados generales del paciente en coma.

ANEXO 3 B

MEDICINA INTERNA Habilidades y Destrezas Nivel de dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Historia clínica y exploración física completa.- Nota clínica inicial Instalación de sondas de Foley y de Levin Lectura de presión venenosa central Toma de electrocardiograma Manejo de las técnicas de aislamiento Toma de productos de laboratorio

Nivel de dominio 2 1. Venodisección 2. Colocación de catéteres en venas superficiales de los miembros superiores 3. Paracentesis 4. Maniobras de reanimación cardio pulmonar: respiración artificial y masaje cardiaco externo 5. Marcadores séricos y gabinete Nivel de dominio 3 1. Manejo de desfibrilador 2. Colocación de catéteres de diálisis peritoneal 3. Colocación de catéter en vena subclavia 4. Toracocentesis 5. Colocación de sondas de Sangstaken – Blakmore 6. Intubación endotraqueal 7. Punción lumbar Laboratorio y Gabinete El interno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de medicina interna de acuerdo a los diferentes niveles de dominio.

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Nivel de dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo, Rh y pruebas cruzadas 5. Reacciones febriles 6. Reacciones seroluéticas 7. Coproparasitoscópico 8. Tiempo de protrombina 9. Tiempo parcial de tromboplastina 10. Tinción de Gram 11. Exudados 12. Baciloscopia (BAAR) 13. Urocultivo 14. Enzimas (TGO, TGP, CPK fosfatasa ácida (fracción prostática), fosfatasa alcalina 15. Cultivo de secreciones 16. Cultivo de líquidos orgánicos 17. Pruebas para VIH 18. Radiológicos simples: cráneo, tórax, abdomen y huesos largos 28

Nivel de dominio 2 1. Marcadores séricos de hepatitis Nivel de dominio 3 1. Resonancia magnética 2. Estudios complementarios 3. Gamagrafía 4. Tomografía axial computarizada CIRUGÍA GENERAL Habilidades y Destrezas Nivel de dominio 1 1. Historia clínica y exploración física completa.- Nota clínica inicial 2. Identificar las áreas de organización de quirófano y desplazarse dentro de ellas 3. Ejecutar la técnica de lavado de manos y técnica para vestirse y actuar en quirófano 4. Aplicación de analgesia y anestesia local 5. Realizar los diferentes tipos de sutura de piel y tejido celular subcutáneo 6. Desbridación de abscesos de partes blandas 7. Curación de heridas

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8. Colocación de sondas de Foley y de Levin Nivel de dominio 2 1. Ejecutar con técnica adecuada los procedimientos de cirugía menor más frecuentes. Venodisección Paracentesis 2. Asistir con técnica adecuada los padecimientos de cirugía mayor más frecuentes. Nivel de dominio 3 1. 2. 3. 4.

Traqueostomía Pleurotomía cerrada Toracocentesis Punción lumbar

Laboratorio y Gabinete El alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de cirugía general de acuerdo a los diferentes niveles de dominio Nivel de dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo y Rh 5. Tiempo de protrombina 6. Tiempo parcial de tromboplastina 7. Pruebas de funcionamiento hepático 8. Exudados 9. Coproparasitoscópico 10. Coprocultivo 11. Urocultivo 12. Enzimas pancreáticas 13. Electrolitos séricos 14. Gasometría 15. Radiológicos simples de: Tórax Abdomen Nivel de dominio 2

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1. 2. 3. 4. 5.

Colecistografía Colon por enema Urografía excretora Serie esófagogastroduodenal Ultrasonografía

Nivel de dominio 3 1. TAC 2. Colangiografía 3. Resonancia magnética 4. Endoscopia

PEDIATRIA Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 30

1. 2. 3. 4. 5.

Historia clínica pediátrica Nota clínica inicial Asistencia del recién nacido normal Taponamiento nasal anterior Manejo del enfermo infeccioso aislado

Nivel de Dominio 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Toma de electrocardiograma Venoclisis Instalación de sondas: Foley y de Levin Inyección parenteral: (intramuscular, intravenosa, intradérmica, subcutánea). Desbridación de abscesos de partes blandas. Analgesia y anestesia local. Toma de productos (sanguíneos, exudados y cultivos)

Nivel de Dominio 3 1. 2. 3. 4. 5.

Venodisecciones Punción lumbar Intubación traqueal Colocación de catéteres en venas superficiales Colocación de catéter umbilical

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6. Punción de vena yugular Laboratorio e Imagenología Durante la rotación por el servicio de pediatría, el interno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios: Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Electrólitos séricos 4. Examen general de orina 5. Grupo, Rh y Coombs 6. Exudados 7. Coprocultivo-coproparasitoscópico 8. Pruebas de coagulación 9. Pruebas cutáneas 10. Cuantificación de bilirrubina 11. Amiba en fresco 12. Citología del moco fecal 13. Gasometría 14. Tiras reactivas 15. Líquidos cefalorraquídeo 16. Estudios radiológicos simples de: • Cráneo • Tórax • Abdomen • Huesos Largos Nivel de Dominio 3 1. Tomografía axial computarizada 2. Ultrasonografía 3. Resonancia magnética 4. Gamagrama GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5.

Historia clínica gineco obstetricia y exploración física completa.- Nota clínica inicial Exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal Atención de parto normal Anestesia local perineal Toma de muestras para citología exfoliativa vaginal y exudados

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6. Colocación de dispositivo intraeuterino 7. Exploración de mama Nivel de Dominio 3 1. 2. 3. 4.

Cesárea Salpingoclasia Aplicación de Fórceps Legrado uterino

Laboratorio y Gabinete: Durante la rotación por el servicio de ginecología y obstetricia el alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios. Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea completa 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo y Rh, pruebas cruzadas 5. Tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina 6. Gonadotropina coriónica 7. Pruebas inmunológicas del embarazo 8. Estudios de secreciones genitales 9. Citología cérvico-vaginal 10. Radiología: • Radiografía simple de abdomen • Radiografía de tórax Nivel de Dominio 2 1. Cefalopelvimetría 2. Ultrasonografía Nivel de Dominio 3 1. Histerosalpingografía URGENCIAS Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1

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1. Nota de ingreso urgencias 2. Lectura de presión venosa central 3. Instalación de sonda de Foley y de Levin 4. Toma de electrocardiograma 5. Curaciones y suturas superficiales 6. Toma de muestras para gases arteriales 7. Sangría roja y blanca 8. Catéteres en venas superficiales de los miembros 9. Taponamiento nasal anterior 10. Inmovilización de fracturas cerradas Nivel de Dominio 2 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Colocación de catéter central Venodisección Paracentesis abdominal Taponamiento nasal posterior Manejo inicial de quemaduras Maniobras de asistencia cardiopulmonar • Respiración artificial y masaje cardiaco externo

Nivel de dominio 3

33

1. 2. 3. 4.

Toracocentesis Manejo del desfibrilador Colocación de sonda de pleurotomía Inmovilización de fracturas • Abiertas • Cerradas 5. Punción pulmonar 6. Extracción de cuerpos extraños: • Ojo • Nariz • Oídos 7. Intubación traqueal Laboratorio e Imagenología El alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de urgencias de acuerdo a los diferentes niveles de dominio. Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea

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3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo y Rh 5. Prueba de coagulación y sangrado • Tiempo de protrombina • Tiempo parcial de tromboplastina 6. Pruebas cruzadas 7. Enzimas séricas 8. Pruebas de funcionamiento hepático 9. Gasometría 10. Reacciones febriles 11. Radiológicos simples de: • Cráneo • Columna • Tórax • Abdomen • Huesos 12. Electrocardiograma Nivel de Dominio 2 1. Ultrasonido Nivel de Dominio 3 1. Endoscopia 2. T.A.C. 3. Gamagrafía

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MEDICINA FAMILIAR Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. Elaborar historia clínica con familiograma. 2. Realizar prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades más frecuentes de la comunidad. 3. Manejo del paquete básico de los servicios de salud (PBSS). 4. Aplicar los métodos anticonceptivos, así como el seguimiento de los usuarios. 5. Manejar correctamente los productos biológicos del esquema básico de inmunizaciones. 6. Realizar atención materno-infantil. 1. Control del embarazo normal 2. Crecimiento y desarrollo intrauterino 3. Detección de embarazo de alto riesgo 4. Realizar control del niño sano. 5. Participar en las acciones de educación para la salud (individual, familiar y colectiva). 6. Identificar una familia como grupo primario.

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Nivel de Dominio 2 1. Participar en un estudio de comunidad: • Aplicar las técnicas de prevención en la comunidad • Manejar correctamente los indicadores de salud • Establecer el diagnóstico de salud de una comunidad

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12.- EVALUACION ACREDITACION ESCOLAR La acreditación del internado será el resultado aprobatorio de las calificaciones que obtenga el interno en cada área de rotación, que se forma con la ponderación que se ha dado para cada área de rotación, que se forma con la ponderación que se ha dado para cada área del conocimiento: 4 Cognoscitivo 4 Psicomotriz 4 Afectiva o de Actitud 1.

40% 40% 20%

Esfera Cognoscitiva

El profesor aplica un examen al término de cada rotación con 30 reactivos de selección múltiple como mínimo basados en el Contenido Temático y en los Temas de Seminario del área correspondiente. 36

2.

Esfera Psicomotriz

Es el resultado de las habilidades y destrezas efectuadas por el alumno en el área por calificar y de acuerdo a la exigencia de los Niveles de Dominio como listas de cotejo y su capacidad de integrar conocimientos a través de la Historia Clínica y su Nota Inicial. 3.

Esfera Afectiva

En este Manual como parte del Programa Académico se describe lo referente a la actitud. Para su acreditación se toma en cuenta el comportamiento del alumno en los siguientes rubros: 1. 2. 3. 4. 5.

Asistencia y puntualidad Presentación personal Relaciones interpersonales Responsabilidad Autosuperación personal

La calificación global numérica para cada bimestre se obtiene por la suma del valor porcentual relacionado con la ponderación para cada esfera del conocimiento.

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Ejemplo: Área del conocimiento Cognoscitivo Psicomotriz Afectiva

Calificación obtenida (escala 0 a 10)

Ponderación Máxima 40% 40% 20% 100%

8 10 6

Puntuación que le corresponde 32 40 12 Calificación Global (escala 0 a 100): 84

El examen del área cognoscitiva se aplica el último día hábil de cada bimestre, excepto para el sexto bimestre que se aplicará el último día hábil de los meses de mayo para los alumnos de la promoción julio – junio y el último día hábil de noviembre para la promoción enero – diciembre.

4.

EXAMEN EXTRAORDINARIO

En caso de no haber obtenido calificación aprobatoria en un área de rotación, el alumno tiene una sola nueva oportunidad para aprobarla a través de alguna de las dos opciones, cuya utilización es decisión del profesor del área de rotación y del Jefe de Enseñanza del Hospital. 1. 2.

Repetir el curso en el área no aprobada. Efectuar examen extraordinario teórico y práctico.

Si la calificación reprobatoria es en 2 o más áreas, el interno habrá de repetir el año de internado. Para el examen extraordinario, el profesor del área elabora y aplica un examen teórico y su calificación se efectúa conjuntamente con el Jefe de Enseñanza. En el examen práctico el alumno demuestra sus habilidades y destrezas en el o los procedimientos que el profesor le indique y bajo observación directa del profesor y/o del Jefe de Enseñanza del Hospital. 5.

Criterios de acreditación

a. Cumplir con los 12 meses de Internado Medico de Pregrado b. Tener un mínimo de 80% de asistencias al desarrollo de la actividades programadas c. En caso de tener un ausentismo del 20% como máximo anual con justificación o sin ella y en caso de

enfermedad se tramitará baja temporal con la oportunidad de reiniciar en la siguiente promoción (se excluye licencia por embarazo). d. Haber cumplido con las rotaciones programadas e. Tener calificaciones de la rotación aprobatorias y obtener un promedio ponderado aprobatorio

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f. Obtener la carta de liberación, donde se mencione haber cumplido satisfactoriamente con las actividades programadas con calificaciones aprobatorias.

12.2 .- PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION PROCEDIMIENTOS CARACTERISTICAS ÁREA COGNOSCITIVA PSICOMOTORA METODOS DE EXAMEN DE OBSERVACION EVALUACIÓN CONOCIMIENTOS DIRECTA INSTRUMENTOS DE EXAMEN SIN INSTRUMENTO EVALUACIÓN

AFECTIVA OBSERVACION DIRECTA

PERIODICIDAD

UNA VEZ CADA 15 DIAS

BIMESTRAL

DIARIA

EVALUACIÓN FINAL

RUBRICA

NOTA: Agregar todos los formatos intermedios necesarios para ampliar la información contenida en este documento. En caso de que las Instituciones Educativas le proporcionen los formatos de Evaluación Bimensual de los alumnos, utilizarlos y adjuntarlos al Programa.

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EVALUACION BIMESTRAL DE MEDICOS INTERNOS DATOS GENERALES: NOMBRE: PROMOCION: HOSP. O UNIDAD: FACULTAD O ESCUELA: DEPENDENCIA: AREA DE ROTACION: PERIODO DE VACACIONES:

BIMESTRE EVAL.:

Nombre del alumno: Sede: H.G. TENANCINGO periodo de rotación: Institución Educativa: calificacion

1.1 1.2 2.1

2.2.

1.-AREA COGNOSCITIVA (0 a 100) Exámen de conocimientos Preparación y presentación de temas 2.-EDUCACION EN SERVICIO Área Psicomotriz 2.1.1. Capacidad para fundamentar e integrar diagnóstilcos y tratamientos 2.1.2. Elaboración de historias y notas clínicas 2.1.3. Practica clínica diaria y complementaria 2.1.4 Habilidades y destrezas médico quirúrgicas Área Afectiva 2.2.1. Asistencia y puntualidad 2.2.2. Presentación personal 2.2.3 Relaciones interpersonales y médico paciente 2.2.4 Responsabilidad 2.2.5. Autosuperacion personal y profesional calificacion final

%

total

20% 20%

10% 10% 10% 10% 4% 4% 4% 4% 4%

OBSERVACIONES:

JEFE DE ENSEÑANZA

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JEFE DE SERVICIO

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13.- BIBLIOGRAFÍA BASICA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS) EXISTEN EN EL HOSPITAL

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14.- BIBLIOGRAFÍA BASICA SUGERIDA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS) urgencias 1. Tintinalli J. Kelen GD, Stapzynski JS. Medicina de Urgencias. 7ª Ed. 2 Vols. México: Editorial Mc. Graw- Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V., 2013. 2. Gulias H. Alfonso.-compilador, Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos de Urgencias. I.N.C.M.N.S.Z. 7ª Ed. México: Editorial Mc. Graw- Hill., 2016 3.-Gutiérrez I.R., Domínguez M. A., Medicina de Urgencias (Principales problemas clínicos y su tratamiento basado en la evidencia) México: Editorial Médica Panamericana., 2007. pediatria 1.-Games EJ. Palacios TJ. Introducción a la pediatría. 8a. ed. México: Editorial Méndez Editores; 2013. 2. Kumate- Gutiérrez. Infectología Clínica. Ed. Méndez ,18ª Ed. 2016. 3. Reanimación neonatal. 7ª ed. American Heart Association and American Academy of Pediatrics, 2016. 4. Iniciativa Global para el Asma. GINA- Guía de bolsillo para el manejo y prevención del asma. Última revisión 2016 3.Elizondo Montemayor Luz Leticia, Patiño Ramírez Beatriz Eugenia. “Obesidad y síndrome metabólico infantil: incremento y consecuencias alarmantes” Primera Parte, Revista AVANCES 2009; 6(19): 8-16 4. Elizondo Montemayor Luz Leticia, Serrano González Mónica. “Obesidad y síndrome metabólico en la infancia y adolescencia: evaluación clínica y manejo integral.” Segunda parte. Revista AVANCES 2010; 7(20): 26-37 3. Guías de Práctica Clínica www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogo MaestroGPC.htm 5. García Aranda José Alberto, Gómez Chico Velasco Rebeca y Valencia Mayoral Pedro Francisco Manual de Pediatría, Hospital Infantil de México, Ed. Mc Graw Hill, 2016. Medicina Interna 1.- Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Harser SL, Longo DL, Jameson JL. Principios de medicina interna de Harrison, 19ª ed. 2 vol. México: Mc Graw-Hill Interamericana Ed, 2017. 2. Mcphee, S.J. Papadakis, M.A.; Diagnóstico Clínico Y Tratamiento., 56ª ed. Editorial McGraw-Hill. 2017 3.Hermant Godara, Angela Nassif y col. “ Manual Washington de Terapéutica Médica, Ed. Wolters Kluwer. 34 ed. Comunidad 1. Mcphee, S.J.; Papadakis, M.A. Diagnóstico Clínico Y Tratamiento 2017., 56ª ed. Editorial McGraw-Hill. 2. Games EJ. Palacios TJ. Introducción a la pediatría. 8a. ed. México: Editorial Méndez Editores; 2013. 3. Senties Castellá H. Psiquiatría para médicos no psiquiatras, Editorial Panamericana, 2011. 4. Irigoyen Coria AE. Nuevos fundamentos de medicina familiar. 3a. ed. México: Editorial Medicina Familiar Mexicana; 20155. Portafolio Medicina Familiar. https://drive.google.com/drive/folders/OB7PxtjTWoNXUG9Qa2RvT3dydzg?usp=sharing Ginecología y Obstetricia 1.-Cunningham FG et. al. Williams Obstetricia . 24 edición, McGraw-Hill Interamericana, México, D.F., 2015 2. Berek J.S. Editor. Ginecología de Novak. Edición 15. Ed. Lippincott México, D.F, 2013. 3.-Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica. CONAMED. www.conamed.gob.mx

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Cirugía 1.- Schwartz SI. Principios de Cirugía. 10a. ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2015. 2.- Asociación Mexicana de Cirugía General A.C. y del Consejo Mexicano de Cirugía General. Tratado de Cirugía General, 3ª ed. México El Manual Moderno, 2016. Tomado de http://fournier.facmed.unam.mx/deptos/seciss/images/docs/1011.pdf

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15 REGLAMENTO INTERNO INTERNADO DE PREGRADO DERECHOS DEL MEDICO INTERNO DE PREGRADO Recibir un trato digno, amable y respetuoso por parte del personal de salud que labora en el hospital. En caso contrario deberá realizar la inconformidad en forma escrita y respetuosa ante la Jefatura de Enseñanza Recibir curso de inducción al puesto Recibir las remuneraciones y prestaciones estipuladas por la normatividad de becas del Instituto de Salud del Estado de México. Recibir enseñanza de conformidad al programa operativo Recibir alimentación completa, técnicamente balanceada, higiénica y de buena calidad. Disponer de área de descanso y servicios sanitarios higiénicos. Recibir asistencia médica, quirúrgica y medicamentos por parte del Hospital; dicha asistencia se hará extensiva a los familiares directos que dependan de ellos. Gozar de incapacidad en caso de gravidez, enfermedad general u otras causas que lo ameriten, siempre y cuando no contravengan con las disposiciones educativas. En caso de enfermedad que justifique ausencia, deberá hacerse del conocimiento del jefe de enseñanza, en un plazo no mayor de 48 horas. No tendrán valor los justificantes de médicos particulares, médico residente. Estos documentos estarán sujetos a verificación. Disfrutar de dos períodos vacaciones de 10 días hábiles cada uno de acuerdo al calendario proporcionado al inicio del internado Recibir supervisión y asesoría clinica tutorial por los médicos de la institución, durante su rotación por los diferentes servicios Tienen derecho a saber las calificaciones parciales. En caso de inconformidad con la calificación otorgada, la podrán manifestar a la Jefatura de Enseñanza. OBLIGACIONES Cumplir con las disposiciones internas de la unidad Cumplir con la capacitación dentro del programa operativo Permanecer en la unidad médica durante su jornada normal, así como durante las guardias complementarias designadas Asistir puntualmente a las actividades diseñadas para su entrenamiento, en el aula, quirófano, servicios auxiliares de diagnóstico u otro tipo de áreas autorizadas, y en áreas de hospitalización. Presentarse debidamente uniformado y pulcro Tener cartilla de vacunación al corriente Tratar y dirigirse con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, así como a los pacientes que acudan a la unidad médica y personal que se laobra en la institución Ser responsable del manejo de documentos, valores y efectos que tenga a su cargo durante sus actividades Observar orden, disciplina y aseo dentro del hospital. Cuidar las Instalaciones del Hospital, aulas, laboratorio y cualquier sitio del hospital. En su caso resarcir el daño que se cause como resultado de mal uso o negligencia Cumplir con las funciones que se le encomiendan en el área clínica Dar trato amable y respetuoso a todas las personas que laboran en el Hospital, así como a pacientes y familiares. Tomar sus alimentos dentro del área autorizada por el hospital

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Cumplir debidamente las jornadas establecidas en el servicio, así como las guardias que le sean asignadas de acuerdo al programa operativo, sin exceder un máximo de 3 veces por semana, con intervalos de por lo menos dos días Las guardias en días hábiles inician a la hora que termina la jornada normal y concluyen a la hora establecida para iniciar la siguiente Los sábados, domingos y días festivos las guardias serán de 24 horas SON FALTAS IMPUTABLES A LOS INTERNOS Distraer su atención durante el horario de servicio para realizar otras actividades distintas a las que le fueron asignadas en el programa. Aprovechas los servicios o el personal, en asuntos particulares o ajenos a los de la institución a la cual estén adscritos Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus jefes u otros, dentro de la unidad Ausentarse de sus actividades sin autorización escrita de su jefe inmediato, o faltar a las reuniones de trabajo injustificadamente Sustraer del establecimiento materiales, equipo o medicamentos pertenecientes a la unidad médica, propiciar actos que afecten los intereses, tanto de la unidad hospitalaria como del programa Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagante, estupefacientes o psicotrópicos dentro de la unidad Realizar actos inmorales dentro de las instalaciones del Hospital. 44

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16.- CONCENTRADO DE CALIFICACIONES SECRETARIA DE SALUD DIRECCION GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD DIRECCION DE ENSEÑANZA DE PREGRADO Y SERVICIO SOCIAL UNIDAD DE ENSEÑANZA, INVESTIGACION Y CALIDAD DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA COORDINACION DE INTERNOS DE PREGRADO ISEM CONCENTRADO DE CALIFICACIONES DE INTERNADO DE PREGRADO POR AREA DE ROTACION SEDE: HOSPITAL GENERAL NOMBRE DEL INTERNO

PROMOCION:

C

MEDICINA INTERNA P A

CIRUGIA Σ

C

P

A

PEDIATRIA Σ

C

P

A

Σ

GINECOOBSTETRICIA C P A Σ

URGENCIAS INTERNA C P A Σ

( X ) ENERO COMUNIDAD INTERNA C P A Σ

( ) JULIO PROMEDIO FINAL

AÑO 2016 INSTITUCION EDUCATIVA

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NOTA: LAS CALIFICACIONES ANOTADAS EN CADA CLAVE, CORRESPONDEN A UN PORCENTAJE DADO U SU SUMA DA LA CALIFICACION BIMESTRAL CLAVES: C= P=

COGNOCITIVA (40% ) PSICOMOTRIZ (40% )

A= Σ=

AFECTIVIDAD (20% ) SUMATORIA (100)

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Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación Investigación y Políticas de Salud. Coordinación de Educación en Salud División de programas educativos Área de Pregrado

Módulos de Programa de Internado Rotatorio de Pregrado Coordinación de Educación en Salud División de Programas Educativos Área de Pregrado ROTACIONES

MEDICINA FAMILIAR 2 Semanas 2 Semanas Ginecologi Medicina a y interna obstetricia 6 Semanas 6 Semanas

2 Semanas Cirugia

2 Semanas Pediatria

6 Semanas

6 Semanas

Urgencies

Medicin a Familiar 4 Semanas 8 primer Semana contacto s 4 semanas observació n adultos y pediatría

8 Semanas

8 Semanas

8 Semanas

8 Semanas

Las rotaciones serán de dos meses (8 semanas) por cada servicio; dos semanas de

La rotación por primer nivel de atención será de 2 semanas y 6 semanas por el segundo nivel de atención en los Hospitales Generales De Zona, para los servicios de Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugia y Medicina Interna. En las rotaciones de Urgencias, no se realiza la rotación de dos semanas por Medicina Familiar. Es importante referir que en el programa operativo de los medicos internos durante las rotaciones de dos semanas por Medicina Familiar no deberán realizar guardias en el Hospital Sede. Las actividades que se desarrollaran durante rotaciones por medicina familiar dependerán del módulo que estén cursando. La rotación por medicina familiar continuara siendo las 8 semanas por la unidad de medicina familiar, de tal manera que durante el año de internado por 4 meses realizaran actividades de primer nivel de atención, desarrollando competencias que les permitan su integración y adaptación a las nuevas condiciones sanitarias del país.

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La sede del curso continuara siendo los Hospitales Generales De Zona De Segundo nivel con participación coordinada de unidades monotemáticas (unidades exclusivas para Ginecobstetricia y Pediatría) en su caso o en las UMF como subsede de las rotaciones. Habilidades transversales que deben ser evaluadas durante los 6 módulos de rotación en el internado médico de pregrado en el IMSS Las competencias genéricas (saber estar y saber ser) que se buscan en cada módulo son las siguientes: 1. Comunicación efectiva y humana 2. Cuidado de calidad para el paciente 3. Dominio ético y profesional en el ejercicio de la medicina 4. Capacidad de desarrollo y crecimiento personal 5. Aprendizaje autorregulado y permanente de bases médicas científicas 6. Obtener y reconocer la importancia del consentimiento informado 7. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de la información 8. Realizar la historia clínica y la exploración física. 9. Habilidades para el análisis interdisciplinario de las prescripciones médicas 10. Indicar e interpretar los estudios diagnósticos y de tamizaje habituales 11. Participar con el equipo de salud. 12. Identificar y ejecutar las Acciones de Seguridad en el Paciente. 13. Dar y recibir información del y al paciente 14. Participación efectiva en la atención comunitaria, sistemas de salud y salud pública 15. Realizar procedimientos generales de un médico

Habilidades específicas de evaluación en el Internado Médico de Pregrado en el IMSS, por módulo de rotación. Cirugia General Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación de Primer Nivel de Atención. 1.- Cirugía General, (primer nivel, 2 semanas de rotación) 1. Detección de factores de riesgo para enfermedad gastro esofágica 2. Detección y atención del paciente con herida quirúrgica de pared abdominal infectada. 3. Detección temprana y derivación oportuna de cuadro apendicular 4. Información al paciente de los factores de riesgo y prevención de complicaciones en hernia inguinal, y de pared abdominal. 5. Atención de paciente con herida quirúrgica no complicada. Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación en Segundo Nivel de Atención.

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2.- Cirugía General, (segundo nivel, 6 semanas de rotación) 1. Atención al paciente con herida quirúrgica, 2. Atención del paciente quirúrgico con trastornos hidro electrolíticos y acido base. 3. Proporcionar atención al paciente con enfermedad gastroesofágica, 4. Proporcionar atención al paciente con enfermedad pancreática o de vías biliares 5. Proporcionar atención al paciente con enfermedad intestinal, 6. Proporcionar atención al paciente con hernia de pared abdominal, 7. Proporcionar atención al paciente con pie diabético 8. Proporcionar atención al paciente con patología vascular de miembros inferiores 9. Proporcionar atención al paciente con enfermedad tiroidea quirúrgica 10. Proporcionar atención al paciente con enfermedad colónica 11. Proporcionar atención al paciente con enfermedad ano rectal, 12. Proporcionar atención al paciente con enfermedad Urológica 13. Proporcionar atención al paciente en área quirúrgica. Habilidades específicas de evaluación en el Internado Médico de Pregrado en el IMSS, por módulo de rotación. Ginecologia y obstetricia Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación de Primer Nivel de Atención. 1.- Ginecología y obstetricia. (primer nivel, 2 semanas) 1. Atención prenatal a la paciente embarazada. 2. Atención prenatal de la adolescente embarazada, enfoque de riesgo. 3. Proporcionar consejería en salud sexual y salud reproductiva, planificación familiar 4. Proporcionar consejería a la mujer durante el puerperio y lactancia 5. Diagnóstico oportuno y manejo inicial de paciente con enfermedad hipertensiva del embarazo. 6. Manejo inicial de la paciente con diabetes en el embarazo 7. Proporcionar consejería para la detección oportuna de CA de mama y CA CU. 8. Proporcionar atención del Cáncer de la mujer en el primer nivel. Enfoque de riesgo. 9. Proporcionar información a la mujer con hemorragia uterina anormal 10. Proporcionar atención de la hemorragia uterina anormal de la mujer en la primera mitad del embarazo 11. Manejo y control de la embarazada con infección de tracto urinario. 12. Detección de factores de riesgo para parto pre termino. Consejería a la mujer embarazada. 13. Proporcionar atención a la mujer con cervico vaginitis Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación de Segundo Nivel de Atención. 2.- Ginecología y obstetricia. (segundo nivel, 6 semanas)

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1. Valorar y participar en la atención del trabajo de parto normal en todas sus etapas. 2. Colaborar con el adscrito en la atención del parto complicado. 3. Proporcionar consejería a la mujer durante el puerperio y lactancia. 4. Participar en la atención de la mujer embarazada con hemorragia 5. Participar en la atención de la paciente con enfermedad hipertensiva del embarazo. 6. Participar en la atención de la paciente embarazada con diabetes 7. Participar en la atención de la embarazada con parto pretérmino. 8. Proporcionar atención a la mujer con hemorragia uterina anormal, tromboembolia y trombosis 9. Proporcionar atención de la hemorragia uterina anormal de la mujer en la segunda mitad del embarazo 10. Proporcionar atención de la mujer embarazada con ruptura de membranas 11. Participar en la atención a la mujer con cáncer cérvico uterino 12. Participar en la atención a la mujer con cáncer de mama. Habilidades específicas de evaluación en el Internado Médico de Pregrado en el IMSS, por módulo de rotación. Medicina Interna Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación de Primer Nivel de Atención. 1.- Medicina interna (primer nivel de atención, 2 semanas) 1. Determinar factores de riesgo para enfermedad crónica degenerativa en el paciente derechohabiente que acude a la UMF. 2. Proporcionar consejería al paciente que acude a la UMF para detección y control de factores de riesgo para enfermedad crónico-degenerativa. 3. Participar en realizar tamizaje para las neoplasias más frecuentes en el paciente adulto. 4. Diagnóstico temprano y manejo inicial del paciente con diabetes. 5. Diagnóstico y manejo inicial del paciente con hipertensión. 6. Consejería al paciente adulto para factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, cerebrovascular 7. Crecimiento prostático y Cáncer en el hombre 8. Proporcionar atención integral del adulto mayor 9. Atención inicial al paciente con síndrome anémico.

Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación de Segundo Nivel de Atención. 2.- Medicina interna (segundo nivel de atención, 6 semanas)

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1. Proporcionar atención y seguimiento al paciente con hipertensión arterial 2. Proporcionar atención al paciente con síndrome metabólico; Diabetes, dislipidemias, sobrepeso obesidad. 3. Proporcionar atención al paciente adulto con cardiopatía o insuficiencia cardiaca. 4. Proporcionar atención al paciente con insuficiencia hepática aguda y crónica 5. Diagnóstico y tratamiento del paciente con lesión renal aguda y crónica 6. Atención de la infección respiratoria baja del paciente adulto 7. Atención del paciente con EVC 8. Atención del paciente con VIH / SIDA 9. Atención del paciente con tuberculosis pulmonar, renal 10. Participar en la atención del paciente adulto con enfermedad hematooncológica

Habilidades específicas de evaluación en el Internado Médico de Pregrado en el IMSS, por módulo de rotación. Pediatría Médica Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación de Primer Nivel de Atención. 1.- Pediatría médica (primer nivel de atención, 2 semanas) 1. Seguimiento y control del crecimiento del paciente pediátrico 2. Seguimiento y control del desarrollo del paciente pediátrico 3. Esquema nacional de vacunación. 4. Identificar los trastornos frecuentes del crecimiento y desarrollo del paciente pediátrico. 5. Atención del paciente con enfermedad gastro entérica: diarrea infecciosa y no infecciosa 6. Manejo del paciente pediátrico con deshidratación la deshidratación 7. Diagnóstico y manejo de la Infección respiratoria alta del paciente pediátrico 8. Diagnóstico y manejo de las enfermedades exantemáticas del paciente pediátrico. 9. Atención inicial del paciente pediátrico con anemia 10. Atención del paciente pediátrico con enfermedad exantemática 11. Manejo del síndrome febril en pediatría 12. Atención del paciente pediátrico con infección del tracto urinario 13. Atención del paciente pediátrico atópico

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Habilidades a desarrollar y evaluar en rotación de Segundo Nivel de Atención. 2.- Pediatría médica (segundo nivel de atención, 6 semanas) 1. Participar en la reanimación neonatal 2. Proporcionar atención al recién nacido pretérmino no complicado 3. Diagnóstico y manejo del neonato pretérmino complicado (manejo de la patología neonatal frecuente) 4. Atención del paciente pediátrico con enfermedades infecciosas de la vía respiratoria baja 5. Atención de paciente pediátrico con patología urológica infecciosa y no infecciosa 6. Diagnóstico y manejo del paciente pediátrico con asma y crisis asmática 7. Manejo del paciente pediátrico con reflujo gastroesofágico. 8. Participar en la atención del paciente con patología hemato-oncológica más frecuente (leucemias, purpuras, tumores) 9. Diagnóstico oportuno de la patología quirúrgica del paciente pediátrico 10. Manejo de las crisis convulsivas del paciente pediátrico. 11. Diagnóstico y manejo de la patología cardiaca congénita en pediatría

Habilidades específicas de evaluación en el Internado Médico de Pregrado en el IMSS, por módulo de rotación. Urgencias Urgencias (primer contacto 4 semanas, observación 4 semanas) 1. Participar en el TRIAGE 2. Integrante de equipos de reanimación cardiopulmonar 3. Atención integral del paciente con patología de urgencia 4. Atención del paciente con patología respiratoria urgente. 5. Atención del paciente con urgencia metabólica 6. Atención integral de paciente poli traumatizado 7. Atención del paciente con traumatismo craneal 8. Abordaje inicial de la urgencia abdominal 9. Abordaje inicial y seguimiento del paciente diabético descompensado 10. Atención del paciente con desequilibrio electrolítico y acido base 11. Paciente con urgencia cardiológica Habilidades específicas de evaluación en el Internado Médico de Pregrado en el IMSS, por módulo de rotación. Medicina Familiar

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Medicina familiar (primer nivel de atención, 8 semanas) 1. 2. 3. 4. 5.

6.

7.

8. 9.

Concepto de medicina Familiar Relación médico-paciente-familia Estudio médico de la familia Control del niño sano de 0 a 9 años (recién nacido, lactante, preescolar, escolar) Atención integral en la Salud del Adolescente. (Trastornos del estado de ánimo, Adicciones, Trastornos de alimentación, Enfermedades de trasmisión sexual) Atención del adulto sano, hombre y mujer de 20 a 59 años (Educación para la salud (Salud sexual y reproductiva, Infecciones de vías respiratorias, Tuberculosis, Cáncer CaCu, Mama; próstata, Trastornos del estado de ánimo, Depresión, Ansiedad, Violencia intrafamiliar) Atención integral del adulto en plenitud sano: Evaluación de factores de riesgo por sexo, proceso biológico del envejecimiento, enfoque de riesgo en la patología del adulto pleno. Atención primaria para la salud Programas prioritarios en el IMSS

Guardias y responsables en los escenarios

GUARDIAS: ABCD, en la sede hospitalaria (HGZ sede) y en el servicio de rotación. RESPONSABLE EN UMF: Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud en UMF y profesores adjuntos de Medicina Familiar. RESPONSABLE EN HGZ: Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud, profesor titular, profesores adjuntos de los módulos en Hospital. COORDINADOR GENERAL EN LA DELEGACIÓN: Coordinador Auxiliar Médico de Educación en Salud (CAMES).

Categorías docentes

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1. PROFESOR TITULAR; Tiene a su cargo la coordinación de los profesores adjuntos 2. PROFESOR ADJUNTO; Coordinador especifico en cada módulo de rotación, 1 profesor por módulo), 6 profesores en cada sede. 3. INSTRUCTOR DE PRÁCTICA CLÍNICA; Médicos adscritos del servicio de rotación, Se asignará en las sedes y subsedes, dependiendo del número de alumnos y la regionalización, por cada módulo de rotación. Nota. El total de docentes es seleccionado de acuerdo a los requisitos establecidos en el procedimiento institucional de pregrado 2510 003 017.

Programa Operativo

Internado de Pregrado 2019-2020 HOSPITAL GENERAL DE ATLACOMULCO

ESTADO: MEXICO UNIDAD MEDICA: HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO ESPECIALIDADES: PEDIATRIA, CIRUGIA, GINECOLOGIA, ANESTESIOLOGÍA, MEDICINA PREVENTIVA Y EPIDEMIOLOGÍA, MEDICINA INTERNA , PEDIATRÍA, IMAGENOLOGÍA

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN CIRCUITO VIAL JORGE JIMENEZ CANTÚ S/N. COL LAS MERCEDES, ATLACOMULCO MEXICO. C.P 50450 TEL. (01 712) 12 25174

DATOS GENERALES Nombre del curso: INTERNADO MEDICO DE PREGRADO______________________ Médicos Internos de Pregrado 1 Fecha de inicio: 1 de julio 2018 Fecha de término: 30 de junio 2019 Médicos Internos de Pregrado 2: Fecha de inicio: 1 de Enero 2019 término: 31 de Enero 2019

Fecha de

Hospital Sede: HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO Hospital Subsede: __________________________________________________________

CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD Director: DR. ANTONIO CRUZ DOMINGUEZ Jefe de Enseñanza: DR. JOSE MARCOS SANCHEZ SANCHEZ Coordinador de Internado: DR. JOSE MARCOS SANCHEZ SANCHEZ

CIRUGÍA GENERAL

DR. PEDRO MATEOS NAVA

2 AÑOS

TIENE CONTRATACION DE INST.EDUCATIVA NO

MEDICINA INTERNA

DRA. GABRIELA MORENO URBINA

2 AÑOS

NO

GINECO-OBSTETRICIA

DRA. ERIKA RAMIREZ ROBLES

8 AÑOS

NO

PEDIATRIA

DRA. VERONICA T GALLEGOS GUZMAN

9 AÑOS

NO

URGENCIAS

DRA. SELENE DAVILA TENORIO

2 AÑOS

NO

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

DR. MARCO ANTONIO JARDON SERRANO

2 AÑOS

NO

EPIDEMIOLOGIA

DR. CELEDONIO GOMEZ MUÑOZ

1 AÑO

NO

PROF. TITULAR

NOMBRE

ANTIGUEDAD

PROFESORES, COLABORADORES O INVITADOS DR. FAUSTO GONZALEZ CARDENAS, CIRUJANO DR. ERNESTO GUADARRAMA VADILLO , CIRUJANO DR. SERGIO MISALE PEREZ CARRILLO DR. MARCELA J. GUERRERO AGUILAR PEDIATRA DR. ANA DOLORES OCEGUEDA ESTRADA , PEDIATRA DR. FLAVIO CARDENAS ARELLANO ANESTESIOLOGO

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN CIRCUITO VIAL JORGE JIMENEZ CANTÚ S/N. COL LAS MERCEDES, ATLACOMULCO MEXICO. C.P 50450 TEL. (01 712) 12 25174

DR. JESUS ZARCO VILLARREAL, URGENCIAS DR. LAZARO LOPEZ MENDOZA, GINECOBSTETRICIA DR. JUAN CARLOS ESPINOSA LARA, MEDICINA INTERNA DR. CELEDONIO GOMEZ MUÑOZ SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA (MEDICINA PREVENTIVA) DRA. SELENE DAVILA TENOTIO, URGENCIAS

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN CIRCUITO VIAL JORGE JIMENEZ CANTÚ S/N. COL LAS MERCEDES, ATLACOMULCO MEXICO. C.P 50450 TEL. (01 712) 12 25174

OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO Programar las actividades de aprendizaje de los médicos internos de pregrado de tal manera que adquieran los conocimientos básicos acerca del diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más comunes de las especialidades de medicina interna, cirugía, pediatría, ginecoobstetricia, traumatología, urgencias, así como las habilidades y destrezas básicas médico-quirúrgicas necesarias para su formación integral.

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN CIRCUITO VIAL JORGE JIMENEZ CANTÚ S/N. COL LAS MERCEDES, ATLACOMULCO MEXICO. C.P 50450 TEL. (01 712) 12 25174

TEMA MEDICINA INTERNA

FECHA (1er periodo) ENERO 03/01/2019 10/01/2019 17/01/2019 24/01/2019 31/01/2019

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Diagnóstico y manejo de Neumonía Adquirida en la Comunidad Cardiopatía isquémica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Asma bronquial Diabetes Mellitus Hipertensión arterial sistémica Anemias agudas y crónicas Cirrosis hepática Tuberculosis pulmonar Insuficiencia renal aguda y crónica Hepatitis aguda y crónica Síndromes convulsivos Hiper e hipotiroidismo Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Insuficiencia cardiaca

(2do periodo) FEBRERO 07/02/2019 14/02/2019 21/02/2019 28/02/2019 A disponibilidad de fecha

TEMAS DE SEMINARIOS (Sesiones académicas de discusión dirigida)

1. 2. 3. 4.

Transfusión y sus indicaciones Leucemias en adultos Neumonía sesión de caso clínico

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FECHA (1er Periodo) MARZO 07/03/2019 14/03/2019 21/03/2019 28/03/2019

(2do Periodo) ABRIL 04/04/2019 11/04/2019 18/04/2019 25/04/2019

TEMA PEDIATRIA 1. Recién nacido de alto riesgo -Prematurez y postmadurez -Bajo y alto peso -Síndrome ictérico -Insuficiencia respiratoria -Hipoxia neonatal 2.Malformaciones congénitas -Labio y paladar hendidos -Anorrectales -Atresia de esofago -hipertrofia congènita de pìloro 3 Síndrome convulsivo -causas metabòlicas -causas febriles -causas infecciosas 4 Infecciones respiratorias agudas 5. Asma bronquial 6 Síndrome diarreico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido base 7 Infecciones del sistema nervioso central -Meningitis : viral, bacteriana, tuberculosa 8. Síndrome anémico 9. Nefropatias -Glomerulonefritis -Sindrome nefròtico -Infecciòn de vìas urinarias 10. Enfermedades exantemáticas -Exantema sùbito -Rubèola -Varicela -Sarampiòn -Escarlatina1 11. Parotiditis 12. Fiebre reumática 13. Hipotiroidismo congénito 14. Meningoencefalitis TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Enfermedades exantemáticas 2. Síndrome diarreico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base 3. Infecciones respiratorias agudas 4. Meningoencefalitis

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FECHA

TEMA

(1er periodo)

MEDICINA PREVENTIVA

MAYO 02/05/2019 09/05/2019 16/05/2019 23/05/2019 30/05/2019

(2do periodo)

1. Atención primaria para la salud -Definición -Objetivos -Estrategias -Equipos de salud -Metodologías 2.- Comunidad -Técnicas de estudio -Diagnóstico de salud -Indicadores de salud -Causas de morbi-mortalidad más frecuentes en el país -Estrategias de penetración en la comunidad 3. Programa Nacional de Salud -Programas prioritarios -Subprogramas específicos -Formas de instrumentación

JUNIO 4, Enfermedades prevenibles por vacunación

06/06/2019 13/06/2019 20/06/2019 27/06/2019

5.- Medidas preventivas de VIH 6.- Medidas preventivas de Hepatitis A, B, C 7.- Acciones Preventivas en caso de contacto de tipo accidental con personas de alto riesgo 8. Enfermedades transmitidas por vectores

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FECHA

TEMA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

(Primer periodo) JULIO 04/07/2019 11/07/2019 18/07/2019 25/07/2019 (Segundo Periodo) AGOSTO 01/08/2019 08/08/2019 15/08/2019 22/08/2019 29/08/2019

1. Sangrado genital anormal 2. Amenorreas 3. Transtornos de la estàtica pèlvica 4 Infecciones e infestaciones en ginecologìa -Moniliasis - virales como papiloma y condiloma -Tricomoniasis - Giardia - clamidia 1. Embarazo Fisiològico -Vigilancia prenatal - Parto - Puerperio 6. Sangrados de la primera mitad del embarazo -Aborto -Embarazo ectòpico -Enfermedad trofoblàstica 7 Sangrados de la segunda mitad del embarazo -Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta -Inserciòn baja de placenta 8. Embarazo de alto riesgo -Parto prematuro -Ruptura prematura de membranas -Enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo -Isoinmunizaciòn materno-fetal -Enfermedades Virales e infecciones màs frecuentes Durante el embarazo -Parto Distòcico - Papiloma -Puerperio complicado. 9. 10. 11. 12

Manejo de H1 N1 en embarazadas Miomatosis Uterina Càncer cèrvico uterino Tumores de mama -Benignos -Malignos 13. Tumores de ovario

Fecha a disponibilidad

TEMAS DE SEMINARIOS (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. 2. 3. 4. 5.

Manejo de H1N1 en embarazadas Control VIH en embarazadas Enfermedad Hipertensiva en embarazadas Isoinmunizacion materno fetal sesion de caso clinico

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FECHA

TEMA

(Primer periodo)

CIRUGÍA GENERAL

SEPTIEMBRE 05/09/2019 12/09/2019 19/09/2019 26/09/2019

(Segundo periodo)

1. Abdomen agudo 2. Apendicitis 3. Colecistitis y coledocolitiasis 4. Pancreatitis aguda y crónica 5. Trombosis mesentérica 6. Enfermedad acido péptica 7. Oclusión intestinal 8. Hernias de pared abdominal y hernias internas 9. Insuficiencia vascular 10. Padecimientos ano rectales –Hemorroides -Abscesos y fístulas – Fisuras - Gangrena de Fornier 11. Litiasis de vías urinarias 12. Heridas por instrumentos punzo cortantes, proyectil de arma de fuego, contusiones toracoabdominales.

OCTUBRE 03/10/2019 10/10/2019 17/10/2019 24/10/2019 31/10/2019

A disponibilidad de fecha

TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. 2. 3. 4. 5.

Estudios de imagen en abdomen Estudfios de imagen en Colecistitis y coledocolitiasis Abdomen agudo Oclusión intestinal Manejo de Ulceras

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FECHA

TEMA

(1er periodo) NOVIEMBRE 07/11/2019 14/11/2019 21/11/2019 28/11/2019 (2do periodo)

URGENCIAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

ABC de las urgencias Diagnóstico y manejo de respuesta metabólica al trauma Diagnóstico y Manejo del Estado de choque Manejo y valoración de Quemaduras adultos y niños Causas y manejo de hemorragias del tubo digestivo Manejo de desequilibrio hidroelectrolítico Causas y manejo de paro cardiorrespiratorio Diagnóstico y manejo de Tórax inestable Diagnóstico y manejo de Insuficiencia respiratoria aguda Diagnóstico y manejo de Infarto del miocardio Diagnóstico y manejo de Traumatismo craneoencefálico Diagnóstico y manejo de Enfermedad cerebrovascular Manejo de intoxicaciones y envenenamientos Manejo de Mordeduras por animales

DICIEMBRE 05/12/2019 12/12/2019 19/12/2019 26/12/2019 TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) Disponibilidad de fecha

1. 2. 3. 4.

Fracturas faciales y epistaxis Estudios de imagen de cabeza y cuello Fracturas de Huesos largos y complicaciones Código Mater

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5.- LISTADO DE ALUMNOS POR PROMOCION NOMBRE DEL INTERNO Promoción 1 de Julio 30 de Junio. Monserrat Mariana Hernández Cruz Dania Monserrath Hoyos Salazar Elizet Yazmín Gallardo Gabriel María de los Ángeles Jaimez Arizmendi Maricarmen Chaparro Aguilar Francisco Arcén Martínez Kudenko Brenda Itzel Alonzo Mendoza Frida de los Ángeles Córdova Olaya Miguel Alejandro Lagunas López Jaime Ramírez del Río Promoción 1 de Enero 31 de Diciembre. Diana Melissa Palma Benítez Rebeca Alejandra Lozano Torres Alessandra Aldama Rodríguez Hernández García Juan Alejandro Miguel Estrada Zapata

INSTITUCIÓN EDUCATIVA

Universidad Tominaga Nakamoto Universidad Tominaga Nakamoto Universidad Tominaga Nakamoto Universidad Tominaga Nakamoto Universidad Tominaga Nakamoto Universidad Tominaga Nakamoto Universidad del Sureste de Oaxaca Universidad del Sureste de Oaxaca Universidad del Sureste de Oaxaca Universidad del Sureste de Oaxaca Universidad Autónoma de Guadalajara Universidad Siglo XXI Universidad Siglo XXI Universidad Siglo XXI Instituto Politécnico Nacional

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ACTIVIDADES ACADEMICAS COMPLEMENTARIAS TIPO DE GUARDIA: A HORARIO: _7 A 15 HRS__ (24 hrs)

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO DE PREGRADO

AÑO

1ra. Promoción 1 de Julio 30 de Junio. 2018 Miguel Ángel Lagunas López Brenda Itzel Alonzo Mendoza Monserrat Mariana Hernández Cruz Maricarmen Chaparro Aguilar 2da. Promoción 1 de Enero 31 de Diciembre. Miguel Estrada Zapata

2019

MES

DIAS

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

1,4, 7,10,13, 16, 19, 22, 25, 28, 31 3,6,9,12,15,18,21,24,27 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 1,4 7,10,13, 16, 19, 22, 25, 28, 1,4 7,10,13, 16, 19,22, 25, 28, 31 3, 6 ,9,12,15,18, 21, 24, 27, 30

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

1,4, 7,10,13, 16, 19, 22, 25, 28, 31 3,6,9,12,15,18,21,24,27 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 1,4 7,10,13, 16, 19, 22, 25, 28, 1,4 7,10,13, 16, 19,22, 25, 28, 31 3, 6 ,9,12,15,18, 21, 24, 27, 30

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ACTIVIDADES ACADEMICAS COMPLEMENTARIAS TIPO DE GUARDIA: B HORARIO: __7 A 15 HRS____ (24 hrs)

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO DE PREGRADO

1ra. Promoción 1 de Julio 30 de Junio. Dania Monserrath Hoyos Salazar María de los Ángeles Jaimez Arizmendi Jaime Ramírez del Río

AÑO

2018

2019

2da. Promoción 1 de Enero 31 de Diciembre. Lozano Torres Rebeca Alejandra Palma Benítez Diana Melissa

2019

MES

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

DIAS

NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28, 31 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 3, 6, 9, 12. 15, 18, 21, 24, 27, 30 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 3, 6, 9, 12. 15, 18, 21, 24, 27, 30 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 1, 4, 7,10,13,16, 19, 22, 25, 28,31 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 1, 4, 7,10,13,16, 19, 22, 25, 28 1, 4, 7,10,13,16, 19, 22, 25, 28,31

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ACTIVIDADES ACADEMICAS COMPLEMENTARIAS TIPO DE GUARDIA: C HORARIO: ____7 A 15 HRS_____ (24 hrs)

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO DE PREGRADO

1ra. Promoción 1 de Julio 30 de Junio. Elizet Yazmín Gallardo Gabriel Frida de los Ángeles Córdova Olaya Francisco Arcén Martínez Kudenko

AÑO

2018

2019

2da. Promoción 1 de Enero 31 de Diciembre. . Aldama Rodríguez Alessandra Hernández García Juan Alejandro

2019

MES

DIAS

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

4,7,10,13,16,19, 22, 25, 28, 31 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2,5, 8,11,14,17, 20, 23, 26, 29 2,5, 8,11,14,17, 20, 23, 26, 29 1,4,7,10,13,16,19, 22, 25, 28, 31 1,4,7,10,13,16,19, 22, 25, 28, 31 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2,5, 8,11,14,17, 20, 23, 26 1,4,7,10,13,16,19, 22, 25, 28, 31 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2,5, 8,11,14,17, 20, 23, 26, 29

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2,5, 8,11,14,17, 20, 23, 26 1,4,7,10,13,16,19, 22, 25, 28, 31 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 3, 6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2,5, 8,11,14,17, 20, 23, 26, 29 2,5,8,11,14,17, 20, 23, 26, 29 1, 4, 7,10,13,16, 19, 22, 25, 28 3,6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 3,6, 9,12,15,18, 21, 24, 27, 30 2,5,8,11,14,17,20, 23, 26, 29 2,5,8,11,14,17,20, 23, 26, 29

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PERIODOS VACACIONALES

NOMBRE DEL INTERNO 1

2

3

4

5

6

7

Periodos vacacionales 9 10 11 12 13 8

14

1 5

16

17

18

19

20

Monserrat Mariana Hernández Cruz Dania Monserrath Hoyos Salazar Elizet Yazmín Gallardo Gabriel María de los Ángeles Jaimez Arizmendi Maricarmen Chaparro Aguilar Francisco Arcen Martínez Kudenko Brenda Itzel Alonzo Mendoza Frida de los Ángeles Córdova Olaya Miguel Alejandro Lagunas López Jaime Ramírez del Río Lozano Torres Rebeca Alejandra Palma Benítez Diana Melissa Aldama Rodríguez Alessandra Hernández García Juan Alejandro Miguel Estrada Zapata

FECHA DE LOS PERIODOS VACACIONALES 1. 05 al 16 agosto 2019 2. 19 al 30 agosto 2019 3. 02 al 13 septiembre 2019

4. 16 al 27 septiembre 2019 5. 30 de

7. 28 octubre al 8 noviembre 2018 8.11 al 22 septiembre al noviembre 11 octubre 2019 2018 6. 15 al 26 9. del 2 al 13 octubre 2019 diciembre 2018

10. 7 al 18 enero 2019

13. 18 febrero al 1 16.1 al 12 abril marzo 2019 2019

19. 13 al 24 mayo 2019

11. 21 enero al 1 febrero 2019

14. 4 al 15 marzo 2019

20. 27 mayo al 7 junio 2019

12. 4 al 15 febrero 2019

15. 18 de marzo al 18 29 abril al 29 Marzo 2019 10 mayo 2019

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17. 15 al 26 abril 2019

ROTACIÓN POR LOS SERVICIOS:

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ROTACIÓN POR OTROS HOSPITALES NOMBRE DEL INTERNO

HOSPITAL AL QUE ROTA

NO APLICA

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PERIODO DE ROTACION

ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO SERVICIO: MEDICINA INTERNA

ACTIVIDAD

NOTAS E INDICACIONES PASE DE VISITA DESAYUNO CONSULTA EXTERNA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:00 14:00 15:00 15:00 16:00 15:00 07:00

CLASES COMIDA GUARDIA

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SABADO, VIERNES DOMINGO Y DIAS FESTIVOS

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30 15:00 16:00 15:00 07:00

08:00 - 09:00 08:00 - 09:00 09:00 -10.00 10:00 -14:00 15:00 - 08:00

14.00 -15:00 8:00 - 8:00

ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO SERVICIO: CIRUGIA GENERAL Y TRAUMATOLOGIA

ACTIVIDAD

NOTAS E INDICACIONES PASE DE VISITA DESAYUNO

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:00

CONSULTA EXTERNA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS

09:00 14:30

09:00 14:30

CLASES COMIDA GUARDIA

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

SABADO, VIERNES DOMINGO Y DIAS FESTIVOS

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

14:00 15:00 15:00 16:00 15:00 07:00

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15:00 16:00 15:00 07:00

08:00 - 09:00 08:00 - 09:00 09:00 -10.00

10:00 -14:00 15:00 - 08:00

14.00 -15:00 8:00 - 8:00

ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO SERVICIO: PEDIATRÍA

ACTIVIDAD

NOTAS E INDICACIONES PASE DE VISITA DESAYUNO CONSULTA EXTERNA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:00 14:00 15:00 15:00 16:00 15:00 07:00

CLASES COMIDA GUARDIA

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN CIRCUITO VIAL JORGE JIMENEZ CANTÚ S/N. COL LAS MERCEDES, ATLACOMULCO MEXICO. C.P 50450 TEL. (01 712) 12 25174

SABADO, VIERNES DOMINGO Y DIAS FESTIVOS

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30 15:00 16:00 15:00 07:00

08:00 - 09:00 08:00 - 09:00 09:00 -10.00 10:00 -14:00 15:00 - 08:00

14.00 -15:00 8:00 - 8:00

ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO SERVICIO: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

ACTIVIDAD

NOTAS E INDICACIONES PASE DE VISITA DESAYUNO CONSULTA EXTERNA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PROGRAMADOS

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:00

09:00 14:30

09:00 14:30

CLASES COMIDA GUARDIA

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

SABADO, VIERNES DOMINGO Y DIAS FESTIVOS

07:00 08:00 08:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30 09:00 14:30

14:00 15:00 15:00 16:00 15:00 07:00

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15:00 16:00 15:00 07:00

08:00 - 09:00 08:00 - 09:00 09:00 -10:00

10:00 -14:00 15:00 - 08:00

14.00 -15:00 8:00 - 8:00

ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO SERVICIO: URGENCIAS

ACTIVIDAD

NOTAS E INDICACIONES PASE DE VISITA DESAYUNO ATENCION DE URGENCIAS

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 07:00 15:00

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 07:00 15:00

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 07:00 15:00

15:00 16:00 15:00 07:00

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CLASES COMIDA GUARDIA

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SABADO, VIERNES DOMINGO Y DIAS FESTIVOS

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 07:00 15:00 15:00 16:00 15:00 07:00

08:00 - 09:00 08:00 - 09:00 09:00 -10.00 08:00 -14:00 15:00 - 08:00

14.00 -15:00 8:00 - 8:00

ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO SERVICIO: MEDICINA PREVENTIVA

ACTIVIDAD

PASE DE VISITA Y VACUNACION A RN CENSO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DESAYUNO CONSULTA EXTERNA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

15:00 16:00 15:00 07:00

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30 14:00 15:00 15:00 16:00 15:00 07:00

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SABADO, VIERNES DOMINGO Y DIAS FESTIVOS

07:00 09:00 07:00 09:00 09:00 09:30 09:00 14:30 15:00 16:00 15:00 07:00

08:00 - 09:00 08:00 - 09:00 09:00 -10.00 11:00 -14:00 15:00 - 08:00

14.00 -15:00 8:00 - 8:00

ANEXO 3 A INTERNADO DE PREGRADO

MEDICINA INTERNA Habilidades y Destrezas Nivel de dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Historia clínica y exploración física completa.- Nota clínica inicial Instalación de sondas de Foley y de Levin Lectura de presión venenosa central Toma de electrocardiograma Manejo de las técnicas de aislamiento Toma de productos de laboratorio Nivel de dominio 2

1. 2. 3. 4. 5.

Venodisección Colocación de catéteres en venas superficiales de los miembros superiores Paracentesis Maniobras de reanimación cardio pulmonar: respiración artificial y masaje cardiaco externo Marcadores séricos y gabinete Nivel de dominio 3

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Manejo de desfibrilador Colocación de catéteres de diálisis peritoneal Colocación de catéter en vena subclavia Toracocentesis Colocación de sondas de Sangstaken – Blakmore Intubación endotraqueal Punción lumbar

Laboratorio y Gabinete El interno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de medicina interna de acuerdo a los diferentes niveles de dominio. Nivel de dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Citología hemática Química sanguínea Examen general de orina Grupo sanguíneo, Rh y pruebas cruzadas Reacciones febriles Reacciones seroluéticas

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7. Coproparasitoscópico 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

Tiempo de protombina Tiempo parcial de tromboplastina Tinción de Gram Exudados Baciloscopia (BAAR) Urocultivo Enzimas (TGO, TGP, CPK fosfatasa ácida (fracción prostática), fosfatasa alcalina Cultivo de secreciones Cultivo de líquidos orgánicos Pruebas para VIH Radiológicos simples: cráneo, tórax, abdomen y huesos largos Nivel de dominio 2

1. Marcadores séricos de hepatitis Nivel de dominio 3 1. 2. 3. 4.

Resonancia magnética Estudios complementarios Gamagrafía Tomografía axial computarizada

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CIRUGÍA GENERAL Habilidades y Destrezas Nivel de dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Historia clínica y exploración física completa.- Nota clínica inicial Identificar las áreas de organización de quirófano y desplazarse dentro de ellas Ejecutar la técnica de lavado de manos y técnica para vestirse y actuar en quirófano Aplicación de analgesia y anestesia local Realizar los diferentes tipos de sutura de piel y tejido celular subcutáneo Desbridación de abscesos de partes blandas Curación de heridas Colocación de sondas de Foley y de Levin Nivel de dominio 2

1. Ejecutar con técnica adecuada los procedimientos de cirugía menor más frecuentes. F Venodisección F Paracentesis 2. Asistir con técnica adecuada los padecimientos de cirugía mayor más frecuentes. Nivel de dominio 3 1. 2. 3. 4.

Traqueostomía Pleurotomía cerrada Toracocentesis Punción lumbar

Laboratorio y Gabinete El alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de cirugía general de acuerdo a los diferentes niveles de dominio. Nivel de dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo y Rh 5. Tiempo de protrombina 6. Tiempo parcial de tromboplastina 7. Pruebas de funcionamiento hepático 8. Exudados 9. Coproparasitoscópico 10. Coprocultivo 11. Urocultivo

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12. 13. 14. 15. F F

Enzimas pancreáticas Electrolitos séricos Gasometría Radiológicos simples de: Tórax Abdomen Nivel de dominio 2

1. 2. 3. 4. 5.

Colecistografía Colon por enema Urografía excretora Serie esófagogastroduodenal Ultrasonografía Nivel de dominio 3

1. 2. 3. 4.

TAC Colangiografía Resonancia magnética Endoscopia

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PEDIATRIA Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5.

Historia clínica pediátrica Nota clínica inicial Asistencia del recién nacido normal Taponamiento nasal anterior Manejo del enfermo infeccioso aislado Nivel de Dominio 2

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Toma de electrocardiograma Venoclisis Instalación de sondas: Foley y de Levin Inyección parenteral: (intramuscular, intravenosa, intradérmica, subcutánea). Desbridación de abscesos de partes blandas. Analgesia y anestesia local. Toma de productos (sanguíneos, exudados y cultivos) Nivel de Dominio 3

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Venodisecciones Punción lumbar Intubación traqueal Colocación de catéteres en venas superficiales Colocación de catéter umbilical Punción de vena yugular

Laboratorio e Imagenología Durante la rotación por el servicio de pediatría, el interno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios: Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Electrólitos séricos 4. Examen general de orina 5. Grupo, Rh y Coombs 6. Exudados 7. Coprocultivo-coproparasitoscópico 8. Pruebas de coagulación 9. Pruebas cutáneas 10. Cuantificación de bilirrubina

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11. Amiba en fresco 12. Citología del moco fecal 13. Gasometría 14. Tiras reactivas 15. Líquido cefalorraquídeo 16. Estudios radiológicos simples de: F Cráneo F Tórax F Abdomen F Huesos Largos Nivel de Dominio 3 1. 2. 3. 4.

Tomografía axial computarizada Ultrasonografía Resonancia magnética Gamagrama

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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Historia clínica gineco obstetricia y exploración física completa.- Nota clínica inicial Exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal Atención de parto normal Anestesia local perineal Toma de muestras para citología exfoliativa vaginal y exudados Colocación de dispositivo intrauterino Colocación de implante subdérmico Exploración de mama Nivel de Dominio 3

1. 2. 3. 4.

Cesárea Salpingoclasia Aplicación de Fórceps Legrado uterino

Laboratorio y Gabinete: Durante la rotación por el servicio de ginecología y obstetricia el alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios. Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea completa 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo y Rh, pruebas cruzadas 5. Tiempo de protombina, tiempo parcial de tromboplastina 6. Gonadotropina coriónica 7. Pruebas inmunológicas del embarazo 8. Estudios de secreciones genitales 9. Citología cérvico vaginal 10. Radiología: F Radiografía simple de abdomen F Radiografía de tórax Nivel de Dominio 2 1. Cefalopelvimetría 2. Ultrasonografía Nivel de Dominio 3 1. Histerosalpingografía

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URGENCIAS Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Nota de ingreso urgencias Lectura de presión venosa central Instalación de sonda de Foley y de Levin Toma de electrocardiograma Curaciones y suturas superficiales Toma de muestras para gases arteriales Sangría roja y blanca Catéteres en venas superficiales de los miembros Taponamiento nasal anterior Inmovilización de fracturas cerradas Nivel de Dominio 2

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Colocación de catéter central Venodisección Parecentesis abdominal Taponamiento nasal posterior Manejo inicial de quemaduras Maniobras de asistencia cardiopulmonar 1. Respiración artificial y masaje cardiaco externo Nivel de dominio 3

1. 2. 3. 4.

Toracocentesis Manejo del desfibrilador Colocación de sonda de pleurotomía Inmovilización de fracturas F Abiertas F Cerradas 5. Punción pulmonar 6. Extracción de cuerpos extraños: F Ojo F Nariz F Oídos 7. Intubación traqueal Laboratorio e Imagenología El alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de urgencias de acuerdo a los diferentes niveles de dominio.

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Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5.

Citología hemática Química sanguínea Examen general de orina Grupo sanguíneo y Rh Prueba de coagulación y sangrado F Tiempo de protombina F Tiempo parcial de tromboplastina 6. Pruebas cruzadas 7. Enzimas séricas 8. Pruebas de funcionamiento hepático 9. Gasometría 10. Reacciones febriles 11. Radiológicos simples de: F Cráneo F Columna F Tórax F Abdomen F Huesos 12. Electrocardiograma Nivel de Dominio 2 1.

Ultrasonido Nivel de Dominio 3

1. 2. 3.

Endoscopia T.A.C. Gamagrafía

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MEDICINA PREVENTIVA Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. 8. 9.

Elaborar historia clínica con familiograma. Realizar prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades más frecuentes de la comunidad. Manejo del paquete básico de los servicios de salud (PBSS). Aplicar los métodos anticonceptivos, así como el seguimiento de los usuarios. Manejar correctamente los productos biológicos del esquema básico de inmunizaciones. Realizar atención materno-infantil. F Control del embarazo normal F Crecimiento y desarrollo intrauterino F Detección de embarazo de alto riesgo Realizar control del niño sano. Participar en las acciones de educación para la salud (individual, familiar y colectiva). Identificar una familia como grupo primario. Nivel de Dominio 2

1.

Participar en un estudio de comunidad: F Aplicar las técnicas de prevención en la comunidad F Manejar correctamente los indicadores de salud F Establecer el diagnóstico de salud de una comunidad

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ACREDITACION ESCOLAR La acreditación del internado será el resultado aprobatorio de las calificaciones que obtenga el interno en cada área de rotación, que se forma con la ponderación que se ha dado para cada área del conocimiento: 4 Cognoscitivo

40%

4 Psicomotriz

40%

4 Afectiva o de Actitud

20%

Esfera Cognoscitiva El profesor aplica un examen al término de cada rotación con número de reactivos a su elección en el formato que considere más factible, basados en el Contenido Temático y en los Temas de Seminario del área correspondiente.

Esfera Psicomotriz Es el resultado de las habilidades y destrezas efectuadas por el alumno en el área por calificar y de acuerdo a la exigencia de los Niveles de Dominio como listas de cotejo y su capacidad de integrar conocimientos a través de la Historia Clínica y su Nota Inicial.

Esfera Afectiva En este Manual como parte del Programa Académico se describe lo referente a la actitud. Para su acreditación se toma en cuenta el comportamiento del alumno en los siguientes rubros: 1. Asistencia y puntualidad 2. Presentación personal 3. Relaciones interpersonales 4. Responsabilidad 5. Auto superación personal La calificación global numérica para cada bimestre se obtiene por la suma del valor porcentual relacionado con la ponderación para cada esfera del conocimiento.

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Ejemplo: Área del conocimiento Cognoscitivo Psicomotriz Afectiva

Ponderación Máxima 40% 40% 20% 100%

Calificación obtenida (escala 0 a 10) 8 10 6

Puntuación que le corresponde 32 40 12 Calificación Global (escala 0 a 100): 84

El examen del área cognoscitiva se aplica el último día hábil de cada bimestre, excepto para el sexto bimestre que se aplicará el último día hábil de los meses de mayo para los alumnos de la promoción julio – junio y el último día hábil de noviembre para la promoción enero – diciembre.

EXAMEN EXTRAORDINARIO En caso de no haber obtenido calificación aprobatoria en un área de rotación, el alumno tiene una sola nueva oportunidad para aprobarla a través de alguna de las dos opciones, cuya utilización es decisión del profesor del área de rotación y del Jefe de Enseñanza del Hospital. 1. Repetir el curso en el área no aprobada. 2. Efectuar examen extraordinario teórico y práctico. Si la calificación reprobatoria es en 2 o más áreas, el interno habrá de repetir el año de internado. Para el examen extraordinario, el profesor del área elabora y aplica un examen teórico y su calificación se efectúa conjuntamente con el Jefe de Enseñanza. En el examen práctico el alumno demuestra sus habilidades y destrezas en el o los procedimientos que el profesor le indique y bajo observación directa del profesor y/o del Jefe de Enseñanza del Hospital.

Criterios de acreditación a.

Cumplir con los 12 meses de Internado Medico de Pregrado

b.

Tener un mínimo de 80% de asistencias al desarrollo de la actividades programadas

c. En caso de tener un ausentismo del 20% como máximo anual con justificación o sin ella y en caso de enfermedad se tramitará baja temporal con la oportunidad de reiniciar en la siguiente promoción (se excluye licencia por embarazo). d.

Haber cumplido con las rotaciones programadas

e. Tener calificaciones de la rotación aprobatorias y obtener un promedio ponderado aprobatorio f. Obtener la carta de liberación, donde se mencione haber cumplido satisfactoriamente con las actividades programadas con calificaciones aprobatorias.

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EVALUACIÓN PROCEDIMIENTOS CARACTERISTICAS

ÁREA COGNOSCITIVA

PSICOMOTORA

EXAMEN ORAL Y ESCRITO ELABORACION DE HISTORIAS PREPARACION CLINICAS DE TEMAS Y DIARIAMENTE EXPOSICION

METODOS DE EVALUACIÓN

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

PERIODICIDAD

CUESTIONARIO

AL FINAL DE LA ROTACIÓN

FORMATOS DE HISTORIA CLINICA Y NOTAS DE EVOLUCION

DIARIO

EVALUACIÓN FINAL AFECTIVA

ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD

EVALUACION POR EL JEFE DE SERVICIO EN BASE A DESEMPEÑO POR LA ROTACIÓN

TARJETA DE REGISTRO DE ASISTENCIA

EVALUACION POR EL JEFE DE SERVICIO EN BASE A DESEMPEÑO POR LA ROTACIÓN

DIARIO

EVALUACION POR EL JEFE DE SERVICIO EN BASE A DESEMPEÑO POR LA ROTACIÓN

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HOJA DE EVALUACION INTERNADO MEDICO DE PREGRADO Nombre del alumno: Sede: HOSPITAL GENERAL ATLACOMULCO Modulo: MEDICINA PREVENTIVA/ MEDICINA INTERNA / CIRUGIA GENERAL/ PEDIATRIA / URGENCIAS Fecha: Institución Educativa: INDICADORES % TOTAL % OBTENIDO

1.- AREA COGNOSCITIVA

30

1.1 Examen de Conocimientos

20

1.2 Preparación y Presentación de Temas

10

2.- EDUCACION EN SERVICIO

70

******

2.1 AREA PSICOMOTRIZ

50

******

2.1.1 Capacidad para fundamentar e integrar diagnósticos y tratamientos 2.1.2 Elaboración de Historias y Notas Clínicas 2.1.3 Práctica clínica diaria y complementaria 2.1.4 Habilidades y destrezas médico quirúrgicas

2.2 AREA AFECTIVA

10 10 10 20

20

2.2.1 Asistencia y puntualidad 2.2.2 Presentación personal 2.2.3 Relaciones interpersonales y de médico-paciente 2.2.4 Responsabilidad 2.2.5 Autosuperación personal y profesional

FINAL CALIFICACION

******

******

4 4 4 4 4

100

OBSERVACIONES:

JEFE DE ENSEÑANZA

COORDINADOR SEDE

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ALUMNO

BIBLIOGRAFÍA BASICA EN EL HOSPITAL PRINCIPIOS DE CIRUGIA SCHWARTZ 7 EDICION1999 PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA HARRISON 16 EDICION 2006 TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA GUYTON 10 EDICION 2001 GINECOLOGIA DE NOVAK 13 EDICION 2002 EL DOMINIO DE LA CIRUGIA BAKER FISHER 4 EDICION 2004 TRATADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DANFORTH 9 EDICION 2005 ANESTESIA MILLER 6 EDICION 2005 DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO TIERNEY EDICION 41 2006 MANUAL HARRIET LANE DE PEDIATRIA 17 EDICION 2006 PLM 52 EDICION 2006 ATLAS DE CIRUGIA GINECOLOGICA HIRSCH 2003 TRATADO DE PEDIATRIA NELSON 2005 DERMATOLOGIA ARENAS 1987 GASTROENTEROLOGIA VILLALOBOS 4 EDICION 1993 SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA SUROS GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA APLICADAS. ROBERTO AHUED FARMACOLOGIA BASES BIOQUIMICAS. BOMMA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE URGENCIAS. HO-SAUNDERS CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES. A SOLA PEDIATRIC CRITICAL CARE. BRADLEY FULHAM TRATADO DE QUEMADURAS. BENDLEIN METODOS DE LABORATORIO. LYNCH ATENCION DEL PACIENTE QUIRURGICO. AMERICAN COLLEGE SURGEONS ENFERMEDADES INFECCIOSAS. PRINCIPIOS Y PRÁCTICA. MANDELL ANATOMIA HUMANA. LATARJET 2 EDICION CLINICAS OBSTETRICAS Y GINECOLOGICAS 1993 -1994 CLINICAS PEDIATRICAS DE NORTEAMERICA 1989 -1994 CLINICAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 1989 - 1994 CLINICAS QUIRURGICAS DE NORTEAMERICA 1990

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OF

BIBLIOGRAFÍA BASICA SUGERIDA TEMAS DE MEDICINA INTERNA 1993-1994 PEDIATRIC CLINICS 1985 CLINICAS MEDICAS DE NORTEAMERICA 1989 -1994 RADIOLOGIC CLINICS 1993 REVISTAS ANALES MEDICOS 1985 A LA FECHA INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 1994 A LA FECHA GACETA MEDICA DE MEXICO DE 1989 A LA FECHA PAC- MEDICINA INTERNA SOLAMI. INTERSISTEMAS PAC- MEDICINA GENERAL 1. INTERSISTEMAS TRATADO DE PEDIATRIA EL NIÑO ENFERMO. ESCOBAR/ESPINOSA/ MOREI ANATOMIA HUMANA “DR.FERNANDO QUIROZ” EDIC. 41 MANUAL DE NEFROLOGIA. EDIC 2da. VICTOR LORENZO SELLARÉS WILLIAMS MANUAL DE OBSTETRICIA 22 EDIC. KENNETH J. LEVENO OSKIS PEDIATRICS PRINCIPALES AND PRACTICE 4ta EDIC. McMillan TEXTO DE ANESTESIOLOGIA TEORICO PRACTICA 2da EDIC. ANDRETE INFECTOLOGIA CLINICA PEDIATRICA. NAPOLEON GONZALEZ SALDAÑA CIRUGIA PEDIATRICA. 3ra. EDIC. KEITH W. ASHCRAFT ONCOLOGIA PEDIATRICA. PRIMERA EDIC. ROBERTO RIVERA LUNA GINECOLOGIA DE NOVAK 13va EDIC. ARRITMIAS TERCERA EDICION. ROBERT J. HUSZAR. ANATOMIA HUMANA 4tA. EDIC. LATARJET. NETTER. SISTEMA REPRODUCTOR 4ta. EDICION METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION. 4Ta EDIC. ROBERTO HDZ. SAMPIE CARDIOLOGIA CLINICA. 1RA. EDIC. ANTONI BAYES DE LUNA ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS 2da. EDIC. JOHN E. SKANDALAKIS NUTRICION, CIRUGIA Y TERAPIA INTENSIVA.SAMUEL FUENTES DEL TORO PAC- PEDIATRIA 1 INTERSISTEMAS PAC- GINECOLOGIA 1 Y 2 INTERSISTEMAS

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OTROS DATOS: HOSPITALES Y SERVICIOS DE APOYO

CENTRO MEDICO “ADOLFO LOPEZ MATEOS” ISEM TOLUCA HOSPITAL GENERAL “DR NICOLAS SAN JUAN” ISEM TOLUCA HOSPITAL MATERNO INFANTIL “MONICA PRETELLINI” ISEM TOLUCA HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD ZUMPANGO ISEM TOLUCA SERVICIO DE URGENCIAS DEL ESTADO DE MEXICO ISEM ATLACOMULCO UNIDAD DE RESCATE AEREO “RELAMPAGO” DEL ESTADO DE MEXICO

OTROS:

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Programa Operativo de Internado de Pregrado. Hospital General

IXTAPAN DE LA SAL

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CAPÍTULOS QUE DEBEN CONTENER LOS PROGRAMAS OPERATIVOS DEL INTERNADO MÉDICO DE PREGRADO

1. Índice 2. Datos Generales Del Curso 3. Objetivo del Programa Operativo 4. Temario por Unidades Didácticas 5. Listado de Alumnos 6. Guardias 7. Periodos Vacacionales 8. Rotación por los servicios 9. Rotación por otros Hospitales 10. Actividades clínicas y Académicas por servicio 11. anexos A y B por niveles de dominio 12. evaluación 13. Bibliografía básica existente en el hospital 14. Bibliografía básica sugerida 15. otros datos 16. Anexos.- (Derechos y Obligaciones del interno, Reglamento interno del hospital y Concentrado de calificaciones)

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DESCRIPCIÓN DE CONTENIDO

1. Índice: Elemento útil para el manejo del documento. 2. Datos Generales: Es el conjunto de datos que identifican al curso de Internado Médico de Pregrado y comprende: 2.1 Nombre del curso. 2.2 Fecha de inicio y término del curso 2.3 Hospital sede y subsede 2.4 Cuerpo directivo del hospital sede. 2.4.1 Director 2.4.2 Jefe de Enseñanza 2.4.3 Coordinador de Internado 2.5 Personal docente 2.5.1 Profesores titulares de los cursos especificar si cuentan con nombramiento universitario y anotar antigüedad 2.5.2 Profesor (es) adjunto (s). Colaboradores o invitados 3. Objetivo del Programa Operativo: Señala lo que se pretende lograr. Redactar el objetivo para el plan de trabajo. 4. Temario unidades didácticas: Se señalan las unidades didácticas que comprende el curso y los temas por Modulo calendarizado (deberá integrar las fechas de revisión). 5. Listado de alumnos: N o m b r e de los Internos, promoción e Institución Educativa. 6. Guardias: Son el conjunto de actividades asistenciales y académicas que realizan los internos al término de su jornada de trabajo en la sede hospitalaria. 6.1 Por tipo de guardia 6.2 Por interno de pregrado mes y día 6.3 Horario de guardia 7. Períodos vacacionales: Son los períodos anuales de descanso a los que tiene derecho el interno comprende: 7.1 Calendarización anual 7.2 En la parte inferior del cuadro se deberán anotar las fechas a las que corresponden los períodos vacacionales. 8. Rotación por los servicios. Este capítulo contempla el paso por los diferentes servicios que requiere el desarrollo de curso. 8.1 Nombre del alumno 8.2 Servicio por el que rota 8.3 Fechas que corresponden al periodo de rotación 9. Rotación por otros hospitales: Es el paso de los internos a otros hospitales que apoyan al hospital sede. 9.1 Nombre del Interno 9.2 Hospital al que rota 9.3 Fechas de inicio y término de la rotación por ese hospital 10. Actividades clínicas y académicas diarias por servicio: Es el conjunto de acciones a realizar por el interno en el servicio en el que está asignado. Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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10.1 Visita al paciente 10.2 Recepción y entrega de servicios 10.3 Revisión de ingresos 10.4 Elaboración de historias clínicas 10.5 Consulta externa 10.6 Elaboración de notas clínicas 10.7 Toma de alimentos 10.8 Guardias 10.9 Revisión de casos clínicos 10.10 Conferencias 10.11 Sesiones bibliográficas 10.12 Sesiones departamentales 10.13 Sesiones generales 10.14 Días de la semana

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DESCRIPCIÓN DE CONTENIDO 11. Anexos A y B por niveles de dominio: Estas actividades deberán asignarse con horario y por separado para cada módulo. Actividades y objetivos por servicio hospitalario 12. Evaluación: Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para medir el grado de aprendizaje, el desarrollo de las destrezas y la actitud del educando durante la realización de las actividades clínicas y docentes, de acuerdo a los objetivos del curso. Comprende: 12.1 Procedimientos de evaluación 12.2 Técnicas o instrumentos de evaluación 12.3 Frecuencia de las evaluaciones 12.4 Evaluación final 12.5 Valor porcentual de las evaluaciones 13. Bibliografía básica existente en el hospital: Es un formato integrador (resumen), por lo que deberán anexarse los formatos intermedios que aplique el Hospital. Libros y revistas indexadas actualizadas en cantidad suficiente para lograr el desarrollo del curso existente en el hospital. 14. Bibliografía básica sugerida: Libros y revistas indexadas, actualizadas en cantidad suficiente, sugerida para lograr el desarrollo del curso. 15. Otros datos: Todo lo que se considere de importancia para el programa operativo y que no esté consignado en este documento. 16. Anexos. Derechos y Obligaciones del Interno y Reglamento Interno del hospital Anexar al programa operativo los lineamientos (reglamento) de Interno Derechos y Obligaciones, Reglamento Interno del hospital. 17. Reporte. Concentrado de calificaciones finales: Que se elaborará al término de cada promoción y se enviará a la Unidad de Enseñanza, entregando al interno la calificación por modulo y al finalizar, oficio de terminación con el promedio final.

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2. DATOS GENERALES Internado Médico de Pregrado Nombre del curso: 2018 Fecha de inicio: Fecha de término: Hospital General Ixtapan de la Sal. Hospital Sede: N/A Hospital Subsede:

2019.

CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD Director: M. en D.E.O.S. Héctor Izquierdo Sedano Jefe de Enseñanza: M. en D.E.O.S. Héctor Izquierdo Sedano Coordinador de Internado: M.en A.H. y S.P Eduardo Silverio García Castañeda

CIRUGÍA GENERAL

Dr. Juan Manuel Serrano Hernández

25 años

NOMBRAMIENTO UNIVERSITARIO Especialista

MEDICINA INTERNA

Dr. Misael Bernal Alarcón

5 años

Especialista

GINECO-OBSTETRICIA

Dr. Hugo Guadarrama Andrade

8 años

Especialista

PEDIATRIA

Dra. Josefina Julia Delgado Delgado

10 años

Especialista

URGENCIAS

Dr. Miguel Ángel Rueda Nava

6 años

Especialista

COMUNIDAD

Dr. Juan Pérez Gómez

20 años

Especialista

PROF. TITULAR

NOMBRE

ANTIGUEDAD

PROFESORES ADJUNTOS, COLABORADORES O INVITADOS 1. 2. 3. 4.

Dra. Sandra Luz Mondragon Dr. Enrique Zamora Callejas Dr. Rafael Bernal Alarcon Dra. Esmeralda Mejia Ochoa

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3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO General:

Consolidar en el Médico Interno de Pregrado las habilidades y destrezas en el ámbito profesional, que le permita un ejercicio con mayor calidad y calidez, fomentando la vinculación de una enseñanza dirigida y la realidad epidemiológica existente.

Específicos:

Durante el Internado de Pregrado el alumno se irá capacitando gradualmente para: • • • •

Indicar y aplicar las medidas de prevención en los padecimientos más frecuentes de la población, de acuerdo al esquema de la historia natural de la enfermedad. Aplicar las bases metodológicas para el diagnóstico de salud de la familia y de la comunidad. Establecerá un diagnóstico integral ante un problema de salud usando como herramienta principal la historia clínica. Participará en las actividades que realice el equipo de salud con el fin de implementación de habilidades y destrezas realizándolas en forma multidisciplinaria.

•

•

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4. TEMARIO DE UNIDADES DIDÁCTICAS (programar fechas de revisión) FECHA

TEMARIO MEDICINA INTERNA 1. Neumonía 2. Cardiopatía isquémica 3.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica • Enfisema y bronquitis crónica 4. Asma bronquial 5. Diabetes Mellitus 6. Hipertensión arterial sistemática 7. Anemias agudas y crónicas 8. Cirrosis hepática 9. Fiebre de origen desconocido 10. Tuberculosis pulmonar 11. Trastornos del afecto 12. Amibiasis 13. Lumbalgias 14.Artropatías: • Osteoporosis • Artritis gotosa • Artritis reumatoide 15. Neoplasias • Broncogénica • Próstata • Estómago • Colon y recto 16 Insuficiencia renal aguda y crónica 17. Enfermedades infecciosas intestinales 18. Hepatitis agudas y crónicas 19. Síndromes convulsivos 20. Infecciones de vías urinarias 21..Obesidad 22. Disfunción tiroidea • Bocio • Hiper e hipotiroidismo 23. Enfermedad ácido péptica 24.Síndrome de inmunodeficiencia adquirida 25. Líquidos y electrolitos 26. Insuficiencia cardiaca 1. 2. 3. 4. 5. • • • • 6.

TEMAS DE SEMINARIOS (Sesiones académicas de discusión dirigida) Diabetes Mellitus Hipertensión arterial sistémica Artropatías más frecuentes Anemias Enfermedades infecciosas y parásitos intestinales Amibiasis Salmonelosis Giardiasis Cólera Cirrosis hepática

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FECHA 7. 8. 9.

TEMARIO Tuberculosis Neumonía Síndrome de inmunodeficiencia adquirida

CIRUGÍA GENERAL 1. Cuidados pre, trans y postoperatorios. 2. Respuesta metabólica al trauma 3. Inflamación y cicatrización en cirugía 4. Complicaciones postoperatorias 5. Apendicitis 6. Colecistitis y coledocolitiasis 7. Abdomen agudo 8. Hernias de pared abdominal y hernias internas 9. Oclusión intestinal 10. Pancreatitis aguda y crónica 11. Insuficiencia vascular 12. Padecimientos anorectales • Hemorroides • Abscesos y fístulas • Fisuras 13. Litiasis de vías urinarias 14. Heridas por instrumentos punzo cortantes, toracoabdominales.

proyectil

TEMASDESEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Respuesta metabólica al trauma 2. Apendicitis aguda 3. Colecistitis y coledocolitiasis 4. Abdomen agudo 5. Enfermedad ácido péptica 6. Insuficiencia vascular 7. Oclusión intestinal 8. Hernia hiatal 9. Comportamiento biológico de los tumores malignos MEDICINA INTERNA 1. 2. 3. • 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Neumonía Cardiopatía isquémica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfisema y bronquitis crónica Asma bronquial Diabetes Mellitus Hipertensión arterial sistemática Anemias agudas y crónicas Cirrosis hepática Fiebre de origen desconocido Tuberculosis pulmonar Trastornos del afecto Amibiasis Lumbalgias

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de arma de fuego, contusiones

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FECHA

TEMARIO 14. Artropatías: • Osteoporosis • Artritis gotosa • Artritis reumatoide 15. Neoplasias 16. Broncogénica 17. Próstata 18. Estómago 19. Colon y recto 20. Insuficiencia renal aguda y crónica 21. Enfermedades infecciosas intestinales 22. Hepatitis agudas y crónicas 23. Síndromes convulsivos 24. Infecciones de vías urinarias 25. Obesidad 26. Disfunción tiroidea • Bocio • Hiper e hipotiroidismo 27. Enfermedad ácido péptica 28. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida 29. Líquidos y electrolitos 30. Insuficiencia cardiaca TEMAS DE SEMINARIOS (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Diabetes Mellitus 2. Hipertensión arterial sistémica 3. Artropatías más frecuentes 4. Anemias 5. Enfermedades infecciosas y parásitos intestinales • Amibiasis • Salmonelosis • Giardiasis • Cólera 6. Cirrosis hepática 7. Tuberculosis 8. Neumonía 9. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida PEDIATRIA OBJETIVO: Reconocer los elementos del crecimiento y desarrollo normales en las diferentes edades pediátricas y describir las medidas y cuidados necesarios para su conservación. 1.Recién nacido de alto riesgo • Prematurez y postmadurez • Bajo y alto peso • Síndrome ictérico • Insuficiencia respiratoria • Hipoxia neonatal 2. Malformaciones congénitas • Labio y paladar hendidos • Anorrectales • Atresia de esófago • Hipertrofia congénita del píloro • Defectos del tubo neural 3. Síndrome convulsivo

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FECHA

TEMARIO • Causas metabólicas • Causas febriles • Causas infecciosas 4. Desnutrición y obesidad 5. Infecciones respiratorias agudas • Rinofaringitis • Amigdalitis • Laringotraqueobronquitis • Otitis • Síndrome coqueluchoide • Neumonía y bronconeumonía • Bronquiolitis 6. Asma bronquial 7.Síndrome diarreico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido base 8.Infecciones del sistema nervioso central • Meningitis: viral, bacteriana y tuberculosa 9. Síndrome anémico 10. Nefropatías • Glomerulonefritis • Síndrome nefrótico • Insuficiencia renal aguda • Infecciones de vías urinarias altas y bajas 11. Enfermedades exantemáticas • Exantema súbito • Rubéola • Varicela • Sarampión • Escarlatina 12. Poliomielitis y polirradiculoneuritis 13. Parotiditis 14. Fiebre reumática 15. Hipotiroidismo congénito 16.Problemas ortopédicos más frecuentes • Luxación congénita de cadera • Artritis séptica 17.Problemas quirúrgicos más frecuentes en pediatría • Criptorquidia • Hernia inguinal • Abdomen agudo 18.Síndrome de inmunodeficiencia adquirida TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Crecimiento y desarrollo 2. Alimentación del niño sano 3. Enfermedades exantemáticas 4. Síndrome diarreico, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido- base 5. Infecciones respiratorias agudas 6. Meningoencefalitis 7. Desnutrición 8.Criterios terapéuticos en pediatría e intoxicaciones

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FECHA

TEMARIO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Objetivos operativos: Identificar el desarrollo físico y psicosexual de la mujer y describir las medidas médicas primarias para su atención: 1. Educación sexual básica 2. Planificación familiar 3. Embarazo fisiológico • Vigilancia prenatal • Parto • Puerperio 4. Climaterio CONTENIDOS TEMÁTICOS 1. Sangrados de la primera mitad del embarazo • Aborto • Embarazo ectópico • Enfermedad trofoblástica 2. Sangrados de la segunda mitad del embarazo

• •

Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta Inserción baja de placenta 3. Embarazo de alto riesgo • Parto prematuro • Ruptura prematura de membranas

• • •

Enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo Isoinmunización materno – fetal

Enfermedades virales e infecciones más frecuentes durante el embarazo 4 Parto distócico 5. Puerperio complicado 6. Sangrado genital anormal 7. Amenorreas 8. Trastornos de estática pélvica 9. Infecciones e infestaciones en ginecología • Moniliasis • Tricomoniasis • Infecciones inespecíficas 10. Enfermedades de transmisión sexual • Sífilis • Gonorrea • SIDA 11. Miomatosis Uterina 12. Cáncer cérvico uterino 13. Tumores de mama • Benignos • Malignos 14.Tumores de ovario 15. Esterilidad e infertilidad 16.Identificar los aspectos médicos-legales más frecuentes en ginecología • Violación • Aborto

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FECHA

TEMARIO

• Muerte TEMAS DE SEMINARIOS (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Planificación familiar 2. Embarazo de alto riesgo 3. Aborto 4. Posología Obstétrica • Útero inhibidores • Oxitócicos • Hormonales 5. Sangrado genital anormal 6. Infecciones e infestaciones en ginecología 7. Cáncer cérvico uterino y de mama 8. Tumores benignos de utero URGENCIAS 1. Insuficiencia respiratoria aguda 2. Tromboembolia e infarto pulmonar 3. Edema pulmonar agudo 4. Paro cardiorrespiratorio 5. Insuficiencia cardiaca aguda 6. Infarto del miocardio 7. Estado de choque 8. Crisis hipertensiva 9. Politraumatismos 10. Quemaduras 11.Fracturas y luxaciones 12. Hemorragias del tubo digestivo 13. Estado de coma 14. Desequilibrio hidroelectrolítico 15. Crisis convulsivas 16. Intoxicaciones y envenenamientos más frecuentes 17. Mordeduras por animales más frecuentes • Superficiales • Profundas 18. Trastornos del afecto 19. Cuerpos extraños en nariz, oído y ojo 20. Epistaxis 21. Enfermedad cerebrovascular 22. Aspectos médico – legales más frecuentes en urgencias TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1. Sangrado de tubo digestivo 2. Insuficiencia cardiaca 3. Insuficiencia respiratoria aguda 4. Estado de choque 5. Maniobras de reanimación cardiopulmonar 6. Complicaciones metabólicas de la diabetes mellitus 7. Intoxicaciones y envenenamientos más frecuentes 8. Enfermedad cerebrovascular

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FECHA

TEMARIO PROYECCION A LA COMUNIDAD Y/O MEDICINA FAMILIAR Objetivos operativos: 1. Identificar las estrategias, técnicas y contenidos de la atención primaria para la salud y su aplicación en el primer nivel. 2. Identificar de acuerdo al modelo de historia natural de la enfermedad, los problemas de salud más frecuentes del primer nivel de atención. 3. Reconocer el perfil epidemiológico y factores de riesgo de los padecimientos más frecuentes. 4. Aplicar en forma adecuada los métodos, técnicas y estrategias de aproximación a la comunidad. 5. Conocer y aplicar los programas prioritarios de salud. 6.Valorar la importancia que tiene el estudio médico integral para identificar la génesis de los problemas de salud Individual, familiar y comunitario. CONTENIDOS TEMÁTICOS 1. Atención primaria para la salud • Definición • Objetivos • Estrategias • Equipos de salud • Metodologías 2. Nivel de atención médica

• • •

Características generales de los niveles de atención médica

Sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes Sistemas locales de salud 3. Programa nacional de salud • Programas prioritarios • Subprogramas específicos • Formas de instrumentación 4. Comunidad • Técnicas de estudio • Diagnóstico de salud • Indicadores de salud

• •

Causas de morbi-mortalidad más frecuentes en el país Estrategias de penetración en la comunidad 5. Educación para la salud • Diseño de programas de educación para la salud • Técnicas didácticas auxiliares 6. La familia dentro de la estructura ecológica y social • Características de un grupo • Conceptos • Clasificación • La familia

• • • •

Definición Fases Ciclo de vida y funciones Fundamentos de la atención continua en Medicina Familiar 7.Medicina integral de pacientes y su familia en el primer nivel de atención • Definición

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FECHA

TEMARIO • Complementos básicos de la medicina integral • Engranaje de sus acciones • Metodología para llevar una buena atención médica integral • Atención médica continua TEMAS DE SEMINARIO (Sesiones académicas de discusión dirigida) 1.Enfermedades transmisibles sexualmente 2. Enfermedades prevenibles por vacunación 3.Enfermedades laborales 4. Alcoholismo y drogadicción 5. Enfermedades crónico degenerativas 6. Parasitosis 7. Cólera 8.Rabia

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5. LISTADO DE ALUMNOS POR PROMOCION 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Nombre del Médico Interno de Pregrado Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Luis Andres Osio Reyes Reyna Biniza Marquez Salinas

Institución Educativa Fac. de Estudios Superiores IZTACALA, UNAM Tominaga Nakamoto Fac. de Estudios Superiores IZTACALA, UNAM Fac. de Estudios Superiores IZTACALA, UNAM Fac. de Estudios Superiores IZTACALA, UNAM Es. De Medicina de la Universidad Autónoma de Guerrero Esc. Med. Y Cirugía de la Universidad Anahuac campus Oaxaca

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6. ACTIVIDADES ACADEMICAS COMPLEMENTARIAS TIPO DE GUARDIA: HORARIO: 15:00 a 7:00 hrs

A

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO

Montserrat Gutiérrez Franco

Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega

MES Julio Julio Agosto Agosto Septiembre Septiembre Octubre Octubre Noviembre Noviembre Diciembre Diciembre Enero Enero Febrero Febrero Marzo Marzo Abril Abril Mayo

DÍA 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 3,6,9,12,15,18,21,24,27. 3,6,9,12,15,18,21,24,27. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31.

Mayo Junio Junio

1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30.

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TIPO DE GUARDIA: HORARIO: 15:00 a 7:00 hrs

B

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO

Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera

Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera

MES Julio Julio Julio Agosto Agosto Agosto Septiembre Septiembre Septiembre Octubre Octubre Octubre Noviembre Noviembre Noviembre Diciembre Diciembre Diciembre Enero Enero Enero Febrero Febrero Febrero Marzo Marzo Marzo Abril Abril Abril Mayo Mayo Mayo Junio Junio

DÍA 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28.

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

18

Diana Laura Juárez Velázquez

TIPO DE GUARDIA: HORARIO: 15:00 a 7:00 hrs

Junio

1,4,7,10,13,16,19,22,25,28.

C

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL INTERNO

Luis Andres Osio Reyes

Reyna Biniza Marquez Salinas Luis Andres Osio Reyes Reyna Biniza Marquez Salinas Luis Andres Osio Reyes Reyna Biniza Marquez Salinas Luis Andres Osio Reyes Reyna Biniza Marquez Salinas Luis Andres Osio Reyes Reyna Biniza Marquez Salinas Luis Andres Osio Reyes Reyna Biniza Marquez Salinas Reyna Biniza Marquez Salinas Reyna Biniza Marquez Salinas Reyna Biniza Marquez Salinas Reyna Biniza Marquez Salinas Reyna Biniza Marquez Salinas Reyna Biniza Marquez Salinas

MES Julio Julio Agosto Agosto Septiembre Septiembre Octubre Octubre Noviembre Noviembre Diciembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

DÍA 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 2,5,8,11,14,17,20,23,26. 1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 3,6,9,12,15,18,21,24,27,30. 2,5,8,11,14,17,20,23,26,29.

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

19

7- PERIODOS VACACIONALES PERIODOS VACACIONALES

NOMRE DEL INTERNO Perla Sinaí Sánchez Ramírez

1

2 X

Paulo Cesar Estrada Rivera

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

X

Diana Laura Juárez Velázquez

X

Montserrat Gutiérrez Franco

X

Guadalupe Yazareth Flores Vega Luis Andres Osio Reyes

X X

Reyna Biniza Marquez Salinas

X

20

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



FECHA DE LOS PERIODOS VACACIONALES 1. Julio 2018 2. Agosto 2018 3. Septiembre 18

4. Octubre 2018 5. Noviembre 18 6. Diciembre 18

7. 8. 9.

10. 11. 12.

13. 14. 15.

16. 17. 18.

19. 20. 21.

22. 23. 24.

21

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



9. ROTACIÓN POR LOS SERVICIOS: (Especificar fechas)

NOMBRE DEL INTERNO Perla Sinaí Sánchez Ramírez Paulo Cesar Estrada Rivera Diana Laura Juárez Velázquez Montserrat Gutiérrez Franco Guadalupe Yazareth Flores Vega Luis Andres Osio Reyes Reyna Biniza Marquez Salinas

MEDICINA INTERNA ENERO-FEB 2019 SEPT-OCT 2018 MAR-ABR 2019 NOV-DIC 2018 NOV-DIC 2018 JUL-AGO 2018 MAY-JUN 2019

CIRUGÍA GENERAL SEPT-OCT 2018 MAYO-JUNIO 2019 NOV- DIC 2018 JUL-AGO 2018 JUL-AGO 2018 ENERO-FEB 2019

PEDIATRÍA

URGENCIAS

GINECO

COMUNIDAD

MAR-ABR 2019 NOV-DIC 2018 MAY-JUN 2019 ENERO-FEB 2019 ENERO-FEB 2019 SEPT-OCT 2018 JUL-AGO 2018

JULIO-AGOS 2018 MARZ-ABR 2019

NOV- DIC 2018

MAYO-JUNIO 2019 ENERO-FEB 2019 JUL-AGO 2018 MAR-ABRIL 2019 MAR-ABR 2019 NOV-DIC 2018 SEPT-OCT 2018

-

JUL- AGOS 2018 ENERO-FEB 2019 SEPT-OCT 2018 SEPT-OCT 2018 -

NOV-DIC 2018

MARZ-ABR 2019

SEPT-OCT 2018 MAYO-JUNIO 2018 MAYO-JUNIO 2018

22

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



8 ROTACIÓN POR OTROS HOSPITALES NOMBRE DEL INTERNO

HOSPITAL AL QUE ROTA

PERIODO DE ROTACION

23

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



10. ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO (INCLUIR HORARIOS DE ALIMENTACION) SERVICIO: Cirugía

HORA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

7:00 HRS Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes 8:00 HRS

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

9:00 HRS

Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización Actualización Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico 9:30 HRS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS 10:00 HRS Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

SABADO

DOMINGO

-

-

Censo de pacientes Censo de pacientes Pase de visita

Pase de visita

ALIMENTOS

ALIMENTOS

Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico

11:00 HRS Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

13:00 HRS Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

14:00 HRS

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

ayudantía durante las cirugías, instalación de sondas, apoyo en consulta extrena y otras actividades

Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, Curación de heridas, ayudantía durante ayudantía durante ayudantía durante ayudantía durante ayudantía durante ayudantía durante ayudantía durante las cirugías, las cirugías, las cirugías, las cirugías, las cirugías, las cirugías, las cirugías, instalación de instalación de instalación de instalación de instalación de instalación de instalación de sondas, apoyo en sondas, apoyo en sondas, apoyo en sondas, apoyo en sondas, apoyo en sondas, apoyo en sondas, apoyo en consulta extrena y consulta extrena y consulta extrena y consulta extrena y consulta extrena y consulta extrena y consulta extrena y otras actividades otras actividades otras actividades otras actividades otras actividades otras actividades otras actividades

15:00 HRS

Curación de heridas, Curación de heridas, ayudantía durante ayudantía durante las cirugías, las cirugías, instalación de instalación de sondas, apoyo en sondas, apoyo en consulta extrena y consulta extrena y otras actividades otras actividades

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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SERVICIO: Medicina Interna HORA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

7:00 HRS Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes 8:00 HRS

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

9:00 HRS

Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización Actualización Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico 9:30 HRS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS

SABADO

DOMINGO

-

-

Censo de pacientes Censo de pacientes Pase de visita

Pase de visita

ALIMENTOS

ALIMENTOS

10:00 HRS

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma Apoyo en Apoyo en supervisada: Actualización Actualización participación de expediente clínico expediente clínico procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

11:00 HRS

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

13:00 HRS Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica

14:00 HRS

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

De forma supervisada: participación de procedimientos invasivos, tomar estudiosurgentes de laboratorio durante la guardia, coordinar la programacion de los orinarios.

-

-

-

-

-

15:00 HRS

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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SERVICIO: Urgencias

HORA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

7:00 HRS Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes 8:00 HRS

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

9:00 HRS

Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización Actualización Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico 9:30 HRS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS

SABADO

DOMINGO

-

-

Censo de pacientes Censo de pacientes Pase de visita

Pase de visita

ALIMENTOS

ALIMENTOS

10:00 HRS Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial Apoyo en Apoyo en de los pacientes, Actualización Actualización participación en la expediente clínico expediente clínico revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

11:00 HRS Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudiosinicial de Valoración inicial Valoración gabinete. de los pacientes, de los pacientes, participación en la participación en la revisión y toma de revisión y toma de muestras, traslado muestras, traslado de pacientes para de pacientes para estudios de estudios de gabinete. gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudiosinicial de Valoración gabinete. de los pacientes,

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudiosinicial de Valoración gabinete. de los pacientes,

participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

13:00 HRS Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica

14:00 HRS

15:00 HRS

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

Valoración inicial de los pacientes, participación en la revisión y toma de muestras, traslado de pacientes para estudios de gabinete.

-

-

-

-

-

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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SERVICIO: Pediatría

HORA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

7:00 HRS Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes 8:00 HRS

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

9:00 HRS

Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico 9:30 HRS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS Participación Participación supervisada: supervisada: asistencia del recién asistencia del recién nacido normal, nacido normal, evaluación del evaluación del creciemiento, creciemiento, desarrollo y desarrollo y patologías del niño, patologías del niño, aplicación de prueba aplicación de prueba EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa. Participación Participación 11:00 HRS supervisada: supervisada: asistencia del recién asistencia del recién nacido normal, nacido normal, evaluación del evaluación del creciemiento, creciemiento, desarrollo y desarrollo y patologías del niño, patologías del niño, aplicación de prueba aplicación de prueba EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa.

10:00 HRS

13:00 HRS Sesión Académica Sesión Académica

14:00 HRS

15:00 HRS

Participación Participación supervisada: supervisada: asistencia del recién asistencia del recién nacido normal, nacido normal, evaluación del evaluación del creciemiento, creciemiento, desarrollo y desarrollo y patologías del niño, patologías del niño, aplicación de prueba aplicación de prueba EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa.

Participación Participación Participación supervisada: asistencia supervisada: supervisada: del recién nacido asistencia del recién asistencia del recién normal, evaluación del nacido normal, nacido normal, creciemiento, evaluación del evaluación del desarrollo y creciemiento, creciemiento, patologías del niño, desarrollo y desarrollo y aplicación de prueba patologías del niño, patologías del niño, EDI, asistencia en aplicación de prueba aplicación de prueba consulta externa. EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa. Participación Participación Participación supervisada: asistencia supervisada: supervisada: del recién nacido asistencia del recién asistencia del recién normal, evaluación del nacido normal, nacido normal, creciemiento, evaluación del evaluación del desarrollo y creciemiento, creciemiento, patologías del niño, desarrollo y desarrollo y aplicación de prueba patologías del niño, patologías del niño, EDI, asistencia en aplicación de prueba aplicación de prueba consulta externa. EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa. Participación Sesión Académica Sesión Académica supervisada: asistencia del recién nacido normal, evaluación del creciemiento, desarrollo y patologías del niño, aplicación de prueba EDI, asistencia en consulta externa. Participación Participación Participación supervisada: asistencia supervisada: supervisada: del recién nacido asistencia del recién asistencia del recién normal, evaluación del nacido normal, nacido normal, creciemiento, evaluación del evaluación del desarrollo y creciemiento, creciemiento, patologías del niño, desarrollo y desarrollo y aplicación de prueba patologías del niño, patologías del niño, EDI, asistencia en aplicación de prueba aplicación de prueba consulta externa. EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa.

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

SABADO

DOMINGO

-

-

Censo de pacientes Censo de pacientes Pase de visita

Pase de visita

ALIMENTOS

ALIMENTOS

Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico

Participación Participación supervisada: supervisada: asistencia del recién asistencia del recién nacido normal, nacido normal, evaluación del evaluación del creciemiento, creciemiento, desarrollo y desarrollo y patologías del niño, patologías del niño, aplicación de prueba aplicación de prueba EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa. Participación Participación supervisada: supervisada: asistencia del recién asistencia del recién nacido normal, nacido normal, evaluación del evaluación del creciemiento, creciemiento, desarrollo y desarrollo y patologías del niño, patologías del niño, aplicación de prueba aplicación de prueba EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa. Participación Participación supervisada: supervisada: asistencia del recién asistencia del recién nacido normal, nacido normal, evaluación del evaluación del creciemiento, creciemiento, desarrollo y desarrollo y patologías del niño, patologías del niño, aplicación de prueba aplicación de prueba EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa. Participación Participación supervisada: supervisada: asistencia del recién asistencia del recién nacido normal, nacido normal, evaluación del evaluación del creciemiento, creciemiento, desarrollo y desarrollo y patologías del niño, patologías del niño, aplicación de prueba aplicación de prueba EDI, asistencia en EDI, asistencia en consulta externa. consulta externa.

27



SERVICIO: Ginecología y obstetricia

HORA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

7:00 HRS Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes 8:00 HRS

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

9:00 HRS

Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización Actualización Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico 9:30 HRS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS

SABADO

DOMINGO

-

-

Censo de pacientes Censo de pacientes Pase de visita

Pase de visita

ALIMENTOS

ALIMENTOS

10:00 HRS

Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. conjunto.

11:00 HRS

Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. conjunto.

13:00 HRS Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica

14:00 HRS

Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico

Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de parto, detección de parto, detección de parto, detección de alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento conjunto. conjunto. conjunto.

Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de parto, detección de alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido alteraciones en latido fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad fetal, contractilidad uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de uterina y atencion de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, puerperio inmediato, mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. mediato y tardio. Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia Promover la lactancia materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento materna y alojamiento conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. conjunto. Participación supervisada Participación supervisada de vigilancia de trabajo de de vigilancia de trabajo de parto, detección de parto, detección de alteraciones en latido alteraciones en latido fetal, contractilidad fetal, contractilidad uterina y atencion de uterina y atencion de parto. Vigilancia de parto. Vigilancia de puerperio inmediato, puerperio inmediato, mediato y tardio. mediato y tardio. Promover la lactancia Promover la lactancia materna y alojamiento materna y alojamiento conjunto. conjunto.

15:00 HRS

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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SERVICIO: Comunidad / Medicina Preventiva

HORA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

7:00 HRS Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes Censo de pacientes 8:00 HRS

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

Pase de visita

9:00 HRS

Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización Actualización Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico expediente clínico 9:30 HRS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS ALIMENTOS

SABADO

DOMINGO

-

-

Censo de pacientes Censo de pacientes Pase de visita

Pase de visita

ALIMENTOS

ALIMENTOS

10:00 HRS

Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su aplicación. aplicación. aplicación. aplicación. aplicación.

Apoyo en Apoyo en Actualización Actualización expediente clínico expediente clínico

11:00 HRS

Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su aplicación. aplicación. aplicación. aplicación. aplicación. Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica Sesión Académica Participación supervisada en: promoción y colocación de métodos anticonceptivos, toma de citología cervical y exploración mamaria. Reconocer el perfil epidemiológico de los padecimientos más frecuentes en el país. Esquema nacional de vacunación y su aplicación.

Participación supervisada en: promoción y colocación de métodos anticonceptivos, toma de citología cervical y exploración mamaria. Reconocer el perfil epidemiológico de los padecimientos más frecuentes en el país. Esquema nacional de vacunación y su aplicación. Participación supervisada en: promoción y colocación de métodos anticonceptivos, toma de citología cervical y exploración mamaria. Reconocer el perfil epidemiológico de los padecimientos más frecuentes en el país. Esquema nacional de vacunación y su aplicación.

13:00 HRS

14:00 HRS

Participación supervisada en: promoción y colocación de métodos anticonceptivos, toma de citología cervical y exploración mamaria. Reconocer el perfil epidemiológico de los padecimientos más frecuentes en el país. Esquema nacional de vacunación y su aplicación. Participación supervisada en: promoción y colocación de métodos anticonceptivos, toma de citología cervical y exploración mamaria. Reconocer el perfil epidemiológico de los padecimientos más frecuentes en el país. Esquema nacional de vacunación y su aplicación.

Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada Participación supervisada en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y en: promoción y colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos colocación de métodos anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y citología cervical y exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. exploración mamaria. Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil Reconocer el perfil epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los epidemiológico de los padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más padecimientos más frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. frecuentes en el país. Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de Esquema nacional de vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su vacunación y su aplicación. aplicación. aplicación. aplicación. aplicación. aplicación. aplicación.

15:00 HRS

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

Participación supervisada Participación supervisada en: promoción y en: promoción y colocación de métodos colocación de métodos anticonceptivos, toma de anticonceptivos, toma de citología cervical y citología cervical y exploración mamaria. exploración mamaria. Reconocer el perfil Reconocer el perfil epidemiológico de los epidemiológico de los padecimientos más padecimientos más frecuentes en el país. frecuentes en el país. Esquema nacional de Esquema nacional de vacunación y su vacunación y su aplicación. aplicación.

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11. NIVELES DE DOMINIO ANEXO 3 A CICLOS CLINICOS DE PREGRADO De acuerdo al ciclo clínico de pregrado que se esté cursando y a la naturaleza de la asignatura los alumnos participarán en las siguientes maniobras y procedimientos básicos clínicos con los siguientes niveles de dominio. Nivel 1.- El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento bajo supervisión del profesor..- El alumno hace, el profesor ve. Nivel 2.- El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento pero con asesoría y supervisión del profesor.- El alumno hace con ayuda del profesor. Nivel 3.- El alumno conoce la existencia del procedimiento y sus características generales, pero no puede aplicarlo por su nivel de complejidad.- El profesor hace, et alumno ve. Nivel de dominio 1 • • • • • • • • • •

Establecer adecuada relación médico paciente Elaboración de historia clínica Llenado de solicitudes de laboratorio y gabinete Participar en la actualización del expediente clínico Comentar con el médico tratante el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más frecuentes, vistos en ta consulta externa y hospitalización Interpretación de exámenes de laboratorio y rayos X Elaboración de recetas médicas Apoyo al adscrito en la entrevista clínica o Pase de visita en hospitalización Colaborar en la consulta de los diferentes servicios o Toma de signos vitales llenado capilar y pulsos Curaciones o Vendajes

Nivel de dominio 2 • • • • • • • •

Aplicar las diferentes técnicas de asepsia y antisepsia Seleccionar y emplear el instrumental quirúrgico básico Apoyo en quirófano como instrumentista o Apoyo en la atención del recién nacido Apoyo en la reducción de fracturas y/o aplicación de férulas Instalación de venoclisis Lavado gástrico Aplicación de anestesia local o Suturas Instalación de sonda nasogástrica

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•

Instalación de sonda de Foley

CARDIOLOGIA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica, • Toma e interpretación de presión arterial; pulsos arteriales y llenado capilar Nivel de dominio 2 • Exploración de región precordial en hombres y mujeres o Interpretación de volumen urinario • Sangría blanca • Toma de electrocardiograma • Interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete y electrocardiograma GASTROENTEROLOGÍA Nivel de Dominio 1 • Exploración física específica: boca y estado de mucosas Nivel de Dominio 2 • Exploración física específica • Exploración de torax en hombres y mujeres DERMATOLOGÍA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica • Observación de lesiones primarias y secundarias Nivel de dominio 2 • Exploración de periné y genitales ENDOCRINOLOGIA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica • Interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete NEUROLOGIA Nivel de dominio 1 • Exploración física específica • Exploración de pares craneales

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31



•

Exploración de fondo de ojo

OFTALMOLOGIA Nivel de dominio 1 • •

Medición de agudeza visual o Exploración de fondo de ojo o Lavado ocular Procedimiento de oclusión ocular

OTORRINOLARINGOLOGIA Nivel de dominio 1 • Rinoscopia anterior • Taponamiento nasal anterior Nivel de dominio 2 • Otoscopia • Lavado de oídos • Extracción de cuerpo extraño 32

UROLOGIA Nivel de dominio 1 •

Indicación, aplicación y vigilancia de sonda vesical

Nivel de dominio 2 • Tacto rectal GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Nivel de dominio 1 • Realización de la historia clínica gineco-obstétrica • Vigilancia y seguimiento de puerperio normal y patológico Nivel de dominio 2 • • • • •

Vigilancia prenatal y lactancia materna Exploración de embarazo de más de 20 semanas Tacto obstétrico en el primer período de trabajo de parto o Valoración clínica de la pelvis en multípara y primigesta Vigilancia de trabajo de parto Exploración ginecológica con espejo vaginal

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• •

Exploración de mama Identificación de masa ocupativa

PEDIATRIA Nivel de dominio 1 • Elaboración de historia clínica pediátrica • Exploración física del recién nacido o Cuidados básicos del recién nacido o Manejo del esquema de vacunación • Manejo de la alimentación del lactante. • Maniobras básicas de reanimación del recién nacido • Identificar las patologías del recién nacido • Manejo de la deshidratación · • Diagnóstico y manejo de la infección respiratoria aguda • Enfermedad diarreica aguda • Exploración neurológica pediátrica básica • Manejo básico de las crisis convulsivas • Identificar problemas más frecuentes de las vías urinarias • Prevención de intoxicaciones y aplicación de medidas de urgencia 33

URGENCIAS Nivel de dominio 1 • Control manual de la hemorragia externa • Conocimiento e interpretación del oximetro de pulso • Eliminación de sustancias tóxicas externas • Cuantificación del horario de orina o Oxigenoterapia • Manejo de excretas con pañal • Apoyo ventilatorio • Fisioterapia pulmonar • Interpretación de lesiones osteoarticulares más frecuentes Nivel de dominio 2 • Exploración completa y sistematizada del paciente • Identificar las prioridades del paciente • Apoyo ventilatorio con mascarilla y con ámbu • Punción de venas periféricas • Observación de técnicas de colocación de catéteres para control, vigilancia • Interpretación de la presión venosa central • Colocación de sonda vesical • Colocación de sonda nasogástrica • Clasificación de profundidad y extensión de las quemaduras • Registro e interpretación del trazo o imagen del monitor electrocardiográfico

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



• •

Lavado de estómago y enema evacuante Cuidados generales del paciente en coma.

ANEXO 3 B

MEDICINA INTERNA Habilidades y Destrezas Nivel de dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Historia clínica y exploración física completa.- Nota clínica inicial Instalación de sondas de Foley y de Levin Lectura de presión venenosa central Toma de electrocardiograma Manejo de las técnicas de aislamiento Toma de productos de laboratorio

Nivel de dominio 2 1. Venodisección 2. Colocación de catéteres en venas superficiales de los miembros superiores 3. Paracentesis 4. Maniobras de reanimación cardio pulmonar: respiración artificial y masaje cardiaco externo 5. Marcadores séricos y gabinete Nivel de dominio 3 1. Manejo de desfibrilador 2. Colocación de catéteres de diálisis peritoneal 3. Colocación de catéter en vena subclavia 4. Toracocentesis 5. Colocación de sondas de Sangstaken – Blakmore 6. Intubación endotraqueal 7. Punción lumbar Laboratorio y Gabinete El interno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de medicina interna de acuerdo a los diferentes niveles de dominio.

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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Nivel de dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo, Rh y pruebas cruzadas 5. Reacciones febriles 6. Reacciones seroluéticas 7. Coproparasitoscópico 8. Tiempo de protrombina 9. Tiempo parcial de tromboplastina 10. Tinción de Gram 11. Exudados 12. Baciloscopia (BAAR) 13. Urocultivo 14. Enzimas (TGO, TGP, CPK fosfatasa ácida (fracción prostática), fosfatasa alcalina 15. Cultivo de secreciones 16. Cultivo de líquidos orgánicos 17. Pruebas para VIH 18. Radiológicos simples: cráneo, tórax, abdomen y huesos largos Nivel de dominio 2

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1. Marcadores séricos de hepatitis Nivel de dominio 3 1. Resonancia magnética 2. Estudios complementarios 3. Gamagrafía 4. Tomografía axial computarizada CIRUGÍA GENERAL Habilidades y Destrezas Nivel de dominio 1 1. Historia clínica y exploración física completa.- Nota clínica inicial 2. Identificar las áreas de organización de quirófano y desplazarse dentro de ellas 3. Ejecutar la técnica de lavado de manos y técnica para vestirse y actuar en quirófano 4. Aplicación de analgesia y anestesia local 5. Realizar los diferentes tipos de sutura de piel y tejido celular subcutáneo 6. Desbridación de abscesos de partes blandas 7. Curación de heridas 8. Colocación de sondas de Foley y de Levin

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



Nivel de dominio 2 1. Ejecutar con técnica adecuada los procedimientos de cirugía menor más frecuentes. Venodisección Paracentesis 2. Asistir con técnica adecuada los padecimientos de cirugía mayor más frecuentes. Nivel de dominio 3 1. 2. 3. 4.

Traqueostomía Pleurotomía cerrada Toracocentesis Punción lumbar

Laboratorio y Gabinete El alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de cirugía general de acuerdo a los diferentes niveles de dominio 36

Nivel de dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo y Rh 5. Tiempo de protrombina 6. Tiempo parcial de tromboplastina 7. Pruebas de funcionamiento hepático 8. Exudados 9. Coproparasitoscópico 10. Coprocultivo 11. Urocultivo 12. Enzimas pancreáticas 13. Electrolitos séricos 14. Gasometría 15. Radiológicos simples de: Tórax Abdomen Nivel de dominio 2

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



1. 2. 3. 4. 5.

Colecistografía Colon por enema Urografía excretora Serie esófagogastroduodenal Ultrasonografía

Nivel de dominio 3 1. TAC 2. Colangiografía 3. Resonancia magnética 4. Endoscopia

PEDIATRIA Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5.

Historia clínica pediátrica Nota clínica inicial Asistencia del recién nacido normal Taponamiento nasal anterior Manejo del enfermo infeccioso aislado

Nivel de Dominio 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Toma de electrocardiograma Venoclisis Instalación de sondas: Foley y de Levin Inyección parenteral: (intramuscular, intravenosa, intradérmica, subcutánea). Desbridación de abscesos de partes blandas. Analgesia y anestesia local. Toma de productos (sanguíneos, exudados y cultivos)

Nivel de Dominio 3 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Venodisecciones Punción lumbar Intubación traqueal Colocación de catéteres en venas superficiales Colocación de catéter umbilical Punción de vena yugular

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.

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Laboratorio e Imagenología Durante la rotación por el servicio de pediatría, el interno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios: Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Electrólitos séricos 4. Examen general de orina 5. Grupo, Rh y Coombs 6. Exudados 7. Coprocultivo-coproparasitoscópico 8. Pruebas de coagulación 9. Pruebas cutáneas 10. Cuantificación de bilirrubina 11. Amiba en fresco 12. Citología del moco fecal 13. Gasometría 14. Tiras reactivas 15. Líquidos cefalorraquídeo 16. Estudios radiológicos simples de: • Cráneo • Tórax • Abdomen • Huesos Largos Nivel de Dominio 3 1. Tomografía axial computarizada 2. Ultrasonografía 3. Resonancia magnética 4. Gamagrama GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Historia clínica gineco obstetricia y exploración física completa.- Nota clínica inicial Exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal Atención de parto normal Anestesia local perineal Toma de muestras para citología exfoliativa vaginal y exudados Colocación de dispositivo intraeuterino

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7. Exploración de mama Nivel de Dominio 3 1. 2. 3. 4.

Cesárea Salpingoclasia Aplicación de Fórceps Legrado uterino

Laboratorio y Gabinete: Durante la rotación por el servicio de ginecología y obstetricia el alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios. Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea completa 3. Examen general de orina 4. Grupo sanguíneo y Rh, pruebas cruzadas 5. Tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina 6. Gonadotropina coriónica 7. Pruebas inmunológicas del embarazo 8. Estudios de secreciones genitales 9. Citología cérvico-vaginal 10. Radiología: • Radiografía simple de abdomen • Radiografía de tórax Nivel de Dominio 2 1. Cefalopelvimetría 2. Ultrasonografía Nivel de Dominio 3 1. Histerosalpingografía URGENCIAS Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. Nota de ingreso urgencias

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2. Lectura de presión venosa central 3. Instalación de sonda de Foley y de Levin 4. Toma de electrocardiograma 5. Curaciones y suturas superficiales 6. Toma de muestras para gases arteriales 7. Sangría roja y blanca 8. Catéteres en venas superficiales de los miembros 9. Taponamiento nasal anterior 10. Inmovilización de fracturas cerradas Nivel de Dominio 2 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Colocación de catéter central Venodisección Paracentesis abdominal Taponamiento nasal posterior Manejo inicial de quemaduras Maniobras de asistencia cardiopulmonar • Respiración artificial y masaje cardiaco externo

Nivel de dominio 3 40

1. 2. 3. 4.

Toracocentesis Manejo del desfibrilador Colocación de sonda de pleurotomía Inmovilización de fracturas • Abiertas • Cerradas 5. Punción pulmonar 6. Extracción de cuerpos extraños: • Ojo • Nariz • Oídos 7. Intubación traqueal Laboratorio e Imagenología El alumno será capaz de conocer las indicaciones e interpretar los resultados de los siguientes estudios durante su rotación por el servicio de urgencias de acuerdo a los diferentes niveles de dominio. Nivel de Dominio 1 1. Citología hemática 2. Química sanguínea 3. Examen general de orina

Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Unidad de Enseñanza, Investigación y Calidad Avenida Independencia oriente No. 903, Col. Santa Clara, C.P. 50090, Toluca, Estado de México. Tel.: (01 722) 215 52 44.



4. Grupo sanguíneo y Rh 5. Prueba de coagulación y sangrado • Tiempo de protrombina • Tiempo parcial de tromboplastina 6. Pruebas cruzadas 7. Enzimas séricas 8. Pruebas de funcionamiento hepático 9. Gasometría 10. Reacciones febriles 11. Radiológicos simples de: • Cráneo • Columna • Tórax • Abdomen • Huesos 12. Electrocardiograma Nivel de Dominio 2 1. Ultrasonido Nivel de Dominio 3 1. Endoscopia 2. T.A.C. 3. Gamagrafía

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MEDICINA FAMILIAR Habilidades y Destrezas Nivel de Dominio 1 1. Elaborar historia clínica con familiograma. 2. Realizar prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades más frecuentes de la comunidad. 3. Manejo del paquete básico de los servicios de salud (PBSS). 4. Aplicar los métodos anticonceptivos, así como el seguimiento de los usuarios. 5. Manejar correctamente los productos biológicos del esquema básico de inmunizaciones. 6. Realizar atención materno-infantil. 8. Control del embarazo normal 9. Crecimiento y desarrollo intrauterino 10. Detección de embarazo de alto riesgo 11. Realizar control del niño sano. 12. Participar en las acciones de educación para la salud (individual, familiar y colectiva). 13. Identificar una familia como grupo primario.

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Nivel de Dominio 2 1. Participar en un estudio de comunidad: • Aplicar las técnicas de prevención en la comunidad • Manejar correctamente los indicadores de salud • Establecer el diagnóstico de salud de una comunidad

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12.- EVALUACION ACREDITACION ESCOLAR La acreditación del internado será el resultado aprobatorio de las calificaciones que obtenga el interno en cada área de rotación, que se forma con la ponderación que se ha dado para cada área de rotación, que se forma con la ponderación que se ha dado para cada área del conocimiento: 4 Cognoscitivo 4 Psicomotriz 4 Afectiva o de Actitud 1.

40% 40% 20%

Esfera Cognoscitiva

El profesor aplica un examen al término de cada rotación con 30 reactivos de selección múltiple como mínimo basados en el Contenido Temático y en los Temas de Seminario del área correspondiente. 2.

Esfera Psicomotriz

Es el resultado de las habilidades y destrezas efectuadas por el alumno en el área por calificar y de acuerdo a la exigencia de los Niveles de Dominio como listas de cotejo y su capacidad de integrar conocimientos a través de la Historia Clínica y su Nota Inicial. 3.

Esfera Afectiva

En este Manual como parte del Programa Académico se describe lo referente a la actitud. Para su acreditación se toma en cuenta el comportamiento del alumno en los siguientes rubros: 1. 2. 3. 4. 5.

Asistencia y puntualidad Presentación personal Relaciones interpersonales Responsabilidad Autosuperación personal

La calificación global numérica para cada bimestre se obtiene por la suma del valor porcentual relacionado con la ponderación para cada esfera del conocimiento.

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Ejemplo: Área del conocimiento Cognoscitivo Psicomotriz Afectiva

Calificación obtenida (escala 0 a 10)

Ponderación Máxima 40% 40% 20% 100%

8 10 6

Puntuación que le corresponde 32 40 12 Calificación Global (escala 0 a 100): 84

El examen del área cognoscitiva se aplica el último día hábil de cada bimestre, excepto para el sexto bimestre que se aplicará el último día hábil de los meses de mayo para los alumnos de la promoción julio – junio y el último día hábil de noviembre para la promoción enero – diciembre.

4.

EXAMEN EXTRAORDINARIO

En caso de no haber obtenido calificación aprobatoria en un área de rotación, el alumno tiene una sola nueva oportunidad para aprobarla a través de alguna de las dos opciones, cuya utilización es decisión del profesor del área de rotación y del Jefe de Enseñanza del Hospital. 1. 2.

Repetir el curso en el área no aprobada. Efectuar examen extraordinario teórico y práctico.

Si la calificación reprobatoria es en 2 o más áreas, el interno habrá de repetir el año de internado. Para el examen extraordinario, el profesor del área elabora y aplica un examen teórico y su calificación se efectúa conjuntamente con el Jefe de Enseñanza. En el examen práctico el alumno demuestra sus habilidades y destrezas en el o los procedimientos que el profesor le indique y bajo observación directa del profesor y/o del Jefe de Enseñanza del Hospital. 5.

Criterios de acreditación

a. Cumplir con los 12 meses de Internado Medico de Pregrado b. Tener un mínimo de 80% de asistencias al desarrollo de la actividades programadas c. En caso de tener un ausentismo del 20% como máximo anual con justificación o sin ella y en caso de

enfermedad se tramitará baja temporal con la oportunidad de reiniciar en la siguiente promoción (se excluye licencia por embarazo). d. Haber cumplido con las rotaciones programadas e. Tener calificaciones de la rotación aprobatorias y obtener un promedio ponderado aprobatorio

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f. Obtener la carta de liberación, donde se mencione haber cumplido satisfactoriamente con las actividades programadas con calificaciones aprobatorias.

12.2 .- PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION

CARACTERISTICAS COGNOSCITIVA METODOS EVALUACIÓN

DE Selección respuesta

INSTRUMENTOS EVALUACIÓN

DE

PERIODICIDAD

Exámen Teórico Bimestral

PROCEDIMIENTOS ÁREA PSICOMOTORA

de Evaluación desempeño

Exámen Práctico Bimestral

AFECTIVA

EVALUACIÓN FINAL

-selección de del respuesta -Evaluación del desempeño -Lista de asistencia -Exámen Teórico-Evaluación Práctico médicos adscritos -Lista de asistencia -Incidencias Bimestral Anual

del Evaluación desempeño

NOTA: Agregar todos los formatos intermedios necesarios para ampliar la información contenida en este documento. En caso de que las Instituciones Educativas le proporcionen los formatos de Evaluación Bimensual de los alumnos, utilizarlos y adjuntarlos al Programa.

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EVALUACION BIMESTRAL DE MEDICOS INTERNOS DATOS GENERALES: NOMBRE: PROMOCION: HOSP. O UNIDAD: FACULTAD O ESCUELA: DEPENDENCIA: AREA DE ROTACION: PERIODO DE VACACIONES:

BIMESTRE EVAL.:

II.- SUBPROGRAMA DE AUTOENSEÑANZA Calificación del examen de conocimientos Actividades académicas intra-hospitalarias III.- SUBPROGRAMA DE EDUCACION EN SERVICIO ACTIVIDADES CLINICAS: Capacidad para realizar e interpretar: Interrogatorio Exploración física Métodos auxiliares de diagnóstico Diagnósticos Plan de Manejo Terapéutico HABILIDADES Y DESTREZAS PSICOMOTORAS (Aplicación de Guías de Cotejo) RESPONSABILIDAD E INTERES MOSTRADOS EN SUS ACTIVIDADES EN SERVICIO: Asistencia Puntualidad Presentación Interés por los pacientes RELACIONES INTERPERSONALES: Con el paciente Con el equipo de salud

CALIF.

0-10

%

TOTAL

20% 10% 30%

20% 10%

10%

CALIFICACION FINAL _________ OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ JEFE DE SERVICIO

JEFE DE LA DIVISION DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION

COORDINADOR DE INTERNADO

ALUMNO

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13.- BIBLIOGRAFÍA BASICA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS) EXISTEN EN EL HOSPITAL EL DOMINIO DE LA CIRUGÍA, AUTOR NYHUS BAKER FISHER, TOMO I Y II, EDITORIAL PANAMERIANA, 3RA EDICIÓN, AÑO 1999 CIURGÍA PEDIÁTRICA, AUTOR ASHCRAFT , 3RA EDICION MC GRAW WHILL,AÑO 2002. TRATADO DE PATOLOGÍA QUIRURGICA, AUTOR SABISTON, 10 EDICION TOMO II, EDITORIAL INTERAMERICANA, AÑO 1972 CIRGÍA DEL APARATO DIGESTIVO, TOMO I, AUTOR DR. ALEJANDRO ACEFF GONZALEZ Y DR. ARMANDO VARGAS DOMÍNGUEZ, AÑO 2006, EDITORIAL ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA. MANUAL DE PRINCIPIOS DE CIRUGÍA, AUTOR SCHWARTZ, EDITORIAL MC GRAW WHILL, AÑO 2000. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (ELECTRONICO) EL DOMINIO DE LA CIRUGÍA, AUTOR NYHUS BAKER FISHER, TOMO I Y II, EDITORIAL PANAMERIANA, 3RA EDICIÓN, AÑO 1999 NORMAS OFICIALES MEXICANAS (ELECTRONICO) CIURGÍA PEDIÁTRICA, AUTOR ASHCRAFT , 3RA EDICION MC GRAW WHILL,AÑO 2002. TRATADO DE PATOLOGÍA QUIRURGICA, AUTOR SABISTON, 10 EDICION TOMO II, EDITORIAL INTERAMERICANA, AÑO 1972 CIRGÍA DEL APARATO DIGESTIVO, TOMO I, AUTOR DR. ALEJANDRO ACEFF GONZALEZ Y DR. ARMANDO VARGAS DOMÍNGUEZ, AÑO 2006, EDITORIAL ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA. MANUAL DE PRINCIPIOS DE CIRUGÍA, AUTOR SCHWARTZ, EDITORIAL MC GRAW WHILL, AÑO 2000. 47

LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA GUÍA BÁSICA MANUAL DE PEDIATRÍA AMBULATORIA RED BOOK ENFERMEDADES INFECCIOSA EN PEDIATRÍA 27 A EDICIÓN THE JOHNS HOPKINS HOSPITAL MANUAL HARRIET LANE DE PEDIATRÍA HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO URGENCIAS EN PEDIATRÍA, ETC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO GINECOOBSTÉTRICOS • PAC GO-3 PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN CONTINUA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA TRATADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA OBSTETRICIA DE WILLIAMS 22ª. EDICIÓN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA APLICADAS 2ª EDICIÓN, ETC.

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14.- BIBLIOGRAFÍA BASICA SUGERIDA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS)

48

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49

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16.- CONCENTRADO DE CALIFICACIONES SE ANEXA FORMATO EN EXEL.

50

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PROGRAMA OPERATIVO DE CENTRO MÉDICO DE TOLUCA MÉDICOS INTERNOS DE PREGRADO

MISIÓN El Centro Médico de Toluca, S.A. de C.V., es una institución encauzada a ocupar dentro de la localidad, el liderazgo en la prestación de Servicios Médicos y Hospitalarios eficientes, oportunos y de vanguardia en lo que a tecnología y conocimientos médicos se refiere, dentro de un marco de humanismo, calidad y excelencia en la atención, orientados a brindar un alto índice de satisfacción de los usuarios.

VISIÓN Deseamos ser una institución de salud sólida, ética, vigorosa y moderna, posicionada a la vanguardia médica y hospitalaria en el Valle de Toluca, merecedora de la confianza de sus clientes, destacándonos por el alto nivel de excelencia en la prestación de nuestros servicios. En Centro Médico de Toluca, S.A de C.V para alcanzar los enunciados anteriores, nos comprometimos a crear y mantener dentro de nuestro personal, su integración a la institución y a los principios de la misma, dirigidos a brindar una atención dentro del más alto concepto humanístico y actualización en el conocimiento de la ciencia médica. Es también nuestro compromiso con el medio social que nos rodea, el coadyuvar, proporcionando una atención médica asistencial de excelente calidad, para elevar el nivel de salud de nuestra ciudad en lo particular, del estado y del país en lo general. Centro Médico de Toluca, S.A. de C.V., inició sus operaciones en abril de 1992, se ubica en el municipio de Metepec, Estado de México, dentro de la zona conurbada de la ciudad de Toluca. Nuestra Institución recibió la Certificación 001 por parte del Consejo de Salubridad General, el 20 de marzo de 2000, y las recertificaciones, 2004-2007, 2007- 2010, 2014-2019. Todas nuestras instalaciones son nuevas, modernas, funcionales y cuentan con equipo médico con tecnología de vanguardia. .

“EXCELENCIA EN LA ATENCIÓN MÉDICA"

El Centro Médico de Toluca es una Institución Hospitalaria reconocida por el Comité Interinstitucional para la formación de recursos Humanos para ser Sede del Internado Rotatorio de Pregrado para los alumnos egresados de las escuelas y Facultades de Medicina del Estado de México, y ya que en este periodo se requiere que el alumno integre los conocimientos adquiridos durante la carrera de médico cirujano con las practicas hospitalarias, desarrollando capacidades y competencias clínicas, que le serán de utilidad en su práctica profesional. En este programa se han integrado actividades varias que van encaminadas a lograr lo anterior, mediante Rotaciones clínicas en Hospitales de especialidad, Clases teóricas, Prácticas Clínicas y participación en las actividades de atención médica de los pacientes hospitalizados de forma supervisada, colabora en la elaboración de historias clínicas y en algunos procedimientos que se requieran para la atención del paciente, siempre y cuando demuestre competencia y destreza para ello, así mismo, participan activamente con los médicos de las diferentes especialidades, siempre bajo los siguientes preceptos. *

Los aspectos docentes del internado de pregrado y de las residencias de especialización, se regirán por lo que establezcan las instituciones de educación superior, de conformidad con las atribuciones que les otorguen las que rigen su organización y funcionamiento y lo que determinen las autoridades educativas competentes.

*

La operación de los programas correspondientes en los establecimientos de salud, se llevará a cabo de acuerdo a los lineamientos establecidos por cada una de las instituciones de salud y lo que determinen las autoridades sanitarias competentes.

De acuerdo a la Misión y Visión anteriormente mencionada, se han establecidos los siguientes objetivos:

OBJETIVO GENERAL Capacidad de formar un médico que sea capaz de ejercer la medicina general con los conocimientos necesarios teniendo una formación integral de calidad, ética y humanismo en el cuidado y promoción de la salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Con el aprendizaje obtenido de las ciencias básicas, el médico general deberá tener la preparación necesaria para realizar el diagnóstico comprendiendo los mecanismos intrínsecos de la enfermedad y llevar a cabo el manejo del mismo. El alumno será capaz de llevar a cabo medidas preventivas y técnicas de salud pública en su futuro profesional.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL INTERNADO DE PREGRADO

La duración del Internado Médico de Pregrado es de doce meses, con el derecho de dos periodos vacacionales de diez días hábiles por semestre. El horario del mismo comprende de las 7:00 am a las 15: 00 hrs de lunes a viernes con prácticas complementarias de tipo guardia A, B, C, realizando a lo largo de su Internado de Pregrado dos rotaciones externas: • •

Hospital para el Niño del IMIEM con duración de dos meses para llevar a cabo su preparación correspondiente al módulo de Pediatría. Hospital de Ginecología y Obstetricia del IMIEM con duración de dos meses donde llevan a cabo su preparación correspondiente al módulo de Ginecoobstetricia.

El resto de los módulos se realizan en el Centro Médico de Toluca

• • • • •

Urgencias Medicina Interna Medicina Preventiva Hemodiálisis Quirófano

Se lleva a cabo un programa de docencia que se enlista a continuación, el cual consiste en clases impartidas por Médicos Internos de Pregrado y supervisadas por Médico de Guardia y Coordinadora de Médicos Internos de Pregrado, cada módulo cuenta con un coordinador Especialista en la materia.

Duración: 2 meses Coordinador del Módulo: Dr. Joaquín Rincón Zuno (MAYO-JUNIO) Examen: Teórico, mensual.

MEDICINA PREVENTIVA

TEMAS

No 1

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD

2

CARACTERISTICAS DE LOS NIVELES DE ATENCION

3

EXPEDIENTE CLINICO

4

RPBI

5

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

6

PARASITOSIS INTESTINALES

7

COLERA

8

MANEJO DE EDAS

9

TUBERCULOSIS

10

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS

11

PAROTIDITIS

12

POLIOMIELITIS

13

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN

14

HEPATITIS B

15

INFLUENZA

16

MANEJO DE IRAS

17

DENGUE

18

PALUDISMO

19

PICADURAS POR ARACNIDOS (VIUDA NEGRA Y VIOLINISTA)

20

PICADURAS POR ALACRAN (CENTURION, )

21

PICADURAS POR ABEJAS E INSECTOS (PULGA, CHINCHE, GARRAPATA)

22

MORDEDURAS POR SERPIENTE (CORALILLO, CASCABEL, MOCASIN, SERPIENTE MARINA)

23

RABIA

24

METODOS ANTICONCEPTIVOS

25

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

26

VIH

27

TABAQUISMO

28

ALCOHOLISMO

29

DROGAS ILEGALES

30

ENFERMEDADES LABORALES

31

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (HOGAR, VÍA PÚBLICA, ESCUELA)

Duración: 2 meses

Coordinador del Módulo : Dr. Fernando Pichardo Luna (SEPTIEMBRE-OCTUBRE) Examen: teórico, mensual PEDIATRÍA

TEMAS

No 1

CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1 (0 A 2 AÑOS)

2

LACTANCIA MATERNA

3

SUCEDANEOS DE LA LECHE

4

RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO

5

REANIMACIÓN NEONATAL

6

SÍNDROME FEBRIL

7

SÍNDROME CONVULSIVO

8

INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

9

SÍNDROME DIARREICO

10

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO

11

DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE

12

PLANES DE HIDRATACIÓN Y CÁLCULO DE SOLUCIONES

13

INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS

14

INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS

15

ASMA

16

DESNUTRICIÓN

17

OBESIDAD

18

TAMIZ NEONATAL

19

SÍNDROME ICTÉRICO EN EL RECIÉN NACIDO (CONJUNGADA Y NO CONJUGADA)

20

ABDOMEN AGUDO (OCLUSIÓN INTESTINAL, VÓLVULUS, HIRSCHPRUNG)

21

ABDOMEN AGUDO (APENDICITIS)

22

REFLUJO GASTROESOFÁGICO

23

HIPERTROFIA PILORICA

24

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE

25

MALFORMACIONES CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES

26

MENINGOCELE Y MIELOMENINGOCELE

27

CARDIOPATIAS CONGENITAS MÁS FRECUENTES

28

PROBLEMAS ORTOPÉDICOS FRECUENTES

29

NEOPLASIAS PEDIÁTRICAS BENIGNAS Y MALIGNAS MÁS FRECUENTES

Duración: 2 meses Coordinador del Módulo : Dr. Moisés Correa García (JULIO-AGOSTO) Examen: Teórico, mensual CIRUGIA

TEMAS

No 1

AREAS Y ORGANIZACIÓN DE QUIROFANO

2

RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA

3

HERIDAS (CIERRE Y MANEJO)

4

COMPLICACIONES POSOPERATORIAS

5

ABDOMEN AGUDO

6

APENDICITIS

7

COLECISTITIS

8

COLEDOCOLITIASIS

9

PANCREATITIS AGUDA

10

PANCREATITIS CRONICA

11

ABSCESO HEPATICO

12

CANCER DE PANCREAS

13

CANCER DE HIGADO

14

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO ESOFAGICO

15

GASTRITIS

16

HERNIA HIATAL

17

CANCER GASTRICO

18

OCLUSION INTESTINAL

19

PADECIMIENTOS ANORRECTALES

20

CANCER DE COLON

21

CUERPOS EXTRAÑOS (ESOFAGO, ESTOMAGO, VIA AEREA, RECTO, VAGINA)

22

TRAUMA TORACICO (ABIERTO, CERRRADO)

23

TRAUMA ABDOMINAL (ABIERTO, CERRADO)

24

HERIDAS Y ENFERMEDADES OFTALMOLOGICAS

25

LITIASIS URINARIA

26

CRIPTORQUIDIA

27

ORQUITIS

28

TORSION TESTICULAR

29

FIMOSIS

30

CANCER DE PROSTATA

31

HERNIAS ABDOMINALES E INGUINALES

32

INSUFICIENCIA VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSA)

33

MANEJO DEL PIE DIABETICO

Duración: 2 meses Coordinador del Módulo : Dr. Jesús Rodolfo Morales González DICIEMBRE). Examen: Teórico, mensual GINECOLOGIA

No

TEMAS

1

CICLO MENSTRUAL Y ALTERACIONES

2

SINDROME CLIMATERICO

3

OSTEOPOROSIS

4

FISIOLOGIA DEL EMBARAZO

5

INMUNIZACIONES EN EL EMBARAZO

6

TRABAJO DE PARTO

7

INDICACIONES DE CESAREA

8

TRASTORNOS DE LA ESTATICA PELVICA

(NOVIEMBRE-

9

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

10

ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO

11

EMBARAZO ECTOPICO

12

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

13

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

14

HEMORRAGIA DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

15

HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

16

ISOINMUNIZACION

17

TORCH

18

ENFERMEDAD DEL TROFOBLASTO

19

PUERPERIO COMPLICADO

20 21

PRECLAMPSIA ECLAMPSIA SINDROME DE HELLP

22

DIABETES GESTACIONAL

23

LES Y EMBARAZO

24

INFECCION DE VIAS URINARIAS Y EMBARAZO

25

CARDIOPATIA Y EMBARAZO

26

PATOLOGIA BENIGNA Y MALIGNA DE MAMA

27

TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE OVARIO

28

MIOMATOSIS UTERINA

29

ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS

30

CANCER DE ENDOMETRIO

31

CANCER CERVICO UTERINO

32

INFECCIONES EN VULVA Y VAGINA

33

DERMATOSIS EN GENITALES

Duración: 2 meses Coordinador del Módulo : Hugo Contreras Martínez (ENERO-FEBRERO) Examen: Teórico, mensual

MEDICINA INTERNA

No

TEMAS

1

EPILEPSIA, TIPOS Y CLASIFICACIÓN

2

NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA

3

NEUMONIA

4

INSUFICIENCIA CARDIACA

5

HIPERTENSION ARTERIAL

6

INSUFICIENCIA ADRENAL

7

DIABETES MELLITUS

8

SINDROME METABÓLICO Y DISLIPIDEMIAS

9

HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO

10

CANCER DE TIROIDES

11

SINDROME DEMENCIAL

12

CEFALEAS Y MIGRAÑA

13

SINDROME ICTERICO

14

HEPATITIS VIRAL

15

CIRROSIS HEPATICA

16

COLON IRRITABLE

17

ANEMIAS MAS FRECUENTES

18

LEUCEMIAS

19

NEFROPATIA

20

INSUFICIENCIA RENAL

21

FIEBRE REUMATICA

22

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

23

ARTRITIS REUMATOIDE

24

PADECIMIENTOS DERMATOLOGICOS

Duración: 2 meses Coordinador del Módulo : Dra. Elizabeth García Rosales (MARZO-ABRIL) Examen: teórico, mensual

URGENCIAS

No

TEMAS

1

ASPECTOS LEGALES EN URGENCIAS

2

MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO A

5

ELECTROCARDIOGRAMA

6

CRISIS HIPERTENSIVAS/ EDEMA AGUDO DE PULMON

7

TRASTORNOS DEL RITMO FRECUENTES

8

SINDROME CORONARIO AGUDO ( SICA CESST, SICA SESST, ANGINA)

9

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

11

REANIMACON CARDIOPULMONAR

12

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

15

CETOACIDOSIS DIABETICA

16

ESTADO HIPEROSMOLAR

17

HIPOGLICEMIA

19

SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO

20

CRISIS CONVULSIVAS

22

INTOXICACION ETILICA

23

ENVENENAMIENTO POR ORGANOFOSFORADOS

24

INGESTA DE CAUSTICOS

25

INTOXICACION MEDICAMENTOSA

26

LESIONES POR CONGELAMIENTO

27

GOLPE DE CALOR

28

ESGUINCES

29

LUXACIONES

30

FRACTURAS

31

EPISTAXIS

32

ANAFILAXIA

33

CHOQUE (SÉPTICO, HIPOVOLÉMICO, DISTRIBUTIVO, NEUROGENICO)

35

CRISIS CONVERSIVAS

36

QUEMADURAS

ROTACIONES El roll de rotaciones semestrales se realiza de la siguiente manera, teniendo en el entendido que éstas pueden modificarse de acuerdo a las necesidades de los diferentes servicios pero siempre cumpliendo con todas las rotaciones a lo largo del Internado Médico de Pregrado.

MÉDICO INTERNO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

Adriana Alcántara

Vacaciones

Hospital del niño

Hospital del niño

Carol Magdaleno

Hospital del niño

Hospital del niño

Vacaciones Hospital de la mujer

Hospital de la mujer

Vacaciones

Consuelo Nieto

Hospital de la mujer

Hospital de la mujer

Epigmenio 1A 2B

Hospital del niño Hospital de la mujer

Hospital del niño Hospital de la mujer

Vacaciones Hospital del niño Vacaciones Vacaciones Vacaciones

3C

Vacaciones

4A

Hospital de la mujer

5B

Hospital del niño

Hospital del niño

Hospital del niño

Hospital de la mujer Hospital de la mujer Vacaciones

Hospital de la mujer Vacaciones

6C

Hospital del niño

Hospital del niño

Vacaciones

7A

Hospital de la mujer

8B

Hospital del niño

Hospital de la mujer Hospital del niño Vacaciones Hospital de la mujer

9C 10A

Hospital del niño

11B

Hospital del niño

12C

Hospital de la mujer

Hospital del niño Hospital de la mujer Vacaciones

Hospital de la mujer (Enero) Vacaciones Hospital de la mujer

Hospital de la mujer

Vacaciones

15C

Hospital del niño

16A

Vacaciones

17B

Vacaciones

18C

Hospital del niño

19A

Hospital del niño

Hospital del niño Vacaciones Hospital de la mujer

Hospital del niño

Hospital de la mujer Hospital de la mujer (Enero)

Hospital del niño Vacaciones

Hospital del niño

20B 21C

Hospital de la mujer Vacaciones

Hospital del niño Vacaciones Vacaciones

13A 14B

Vacaciones

Vacaciones Hospital de la mujer Hospital del niño

Hospital de la mujer

Vacaciones Vacaciones

EVALUACIONES Se realiza evaluación bimestral en base al temario anteriormente especificado con examen teórico con lo que se evalúa además los siguientes criterios para obtener su calificación de modulo.

INDICADORES

% TOTAL

1.- AREA COGNOSITIVA 1.1 Examen de conocimientos 1.2 Preparación y presentación de Temas 2.- EDUCACION EN SERVICIO 2.1- AREA PSICOMOTRIZ 2.1.1 Capacidad para fomentar e integrar diagnósticos y tratamientos

2.1.2 Elaboración de Historia y notas clínicas 2.1.3 Práctica clínica diaria y complementaria 2.1.4 Habilidades y destrezas médico quirúrgicas 2.2 AREA AFECTIVA 2.2.1 Asistencia y puntualidad 2.2.2 Presentación personal 2.2..3 Relaciones interpersonales y de médico paciente 2.2.4 Responsabilidad 2.2.5 Auto superación personal y profesional FINAL CALIFICACION

50 40 10 50 40 10 10 10 10 10 2 2 2 2 2 100

CONTACTOS Para mayores datos sobre el procedimiento de admisión, plazas disponibles y otra información favor de contactar a la Dra. Elizabeth García Rosales, Coordinadora de Internado de Pregrado en los teléfonos 722 2 32 22 22 extensión 3017 y 3018 de 9:00-15:00, 17:00 a 19:00 horas o en el correo electrónico [email protected]

UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE INTERNADO MÉDICO GENERACIÓN JULIO 2019 - JUNIO 2020 PLAN DE ESTUDIOS 2010

INSTRUMENTACIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO SEDE: ___HOSPITAL FUNDACIÓN ANA MARÍA MIER DE ESCANDÓN INSTITUCIÓN: PRIVADA___ DOMICILIO:

GAVIOTA # 27 COL. TACUBAYA _DEL. MIGUEL HIDALGO, CIUDAD DE MÉXICO. CP. 11870

CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]_ SUBSEDE (S): 1. HOSPITAL PEDIÁTRICO DE TACUBAYA _2._CRUZ ROJA MEXICANA POLANCO__3. HOSPITAL GENERAL NAUCALPAN 4. HOSPITAL PEDIATRICO LEGARIA 5. CRUZ ROJA MEXICANA CUAJIMALPA _6.- CRUZ ROJA MEXICANA PLAYA DEL CARMEN. 7 CRUZ ROJA MEXICANA CANCUN _8. CENTRO DE SALUD T-3 DR. GALO SOBERON Y PARRA INSTITUCIÓN: 1.PÚBLICA 2.PÚBLICA_3.PÚBLICA 4.PÚBLICA 5.PÚBLICA 6.PUBLICA 7.PUBLICA 8.PUBLICA_____ JEFE (S) DE ENSEÑANZA: 1._DR.RODOLFO RODRÍGUEZ VILLALOBOS 2. DRA. RITA VALENZUELA ROMERO _ 3.DRA. AURORA PATRICIA CASTAÑEDA PEÑA 4. DR. FRANCISCO BASULTO LÓPEZ 5. LIC. ROSARIO SEPULVEDA FELIX 6. DR. JOSE ANTONIO URIBE TRUJILLO 7. DR. WILFRIDO MELENDEZ GARCÍA 8. DRA MONICA MENDOZA CORONA. DOMICILIO (S): 1. Carlos Lazo 25, Col. Tacubaya. Miguel Hidalgo, C.P. 11870 Ciudad de México. _2._Juan Luis Vives 200, Col. Los Morales, Polanco, Miguel Hidalgo, C.P 11510, Ciudad de México _3._Av. Ferrocarril Acambaro SN Col. EL conde. CP 53510. Naucalpan. Estado de México. 4. Calz. Legaria No.371, Col. México Nuevo. Miguel Hidalgo, C.P. 11260 Ciudad de México. 5. Paseo de las Lilas 122, Col. Bosques de las Lomas Cuajimalpa, Cuajimalpa de Morelos C.P 05120, Ciudad de México 6. Av. Tecnológico S/N, Fraccionamiento Misión Villamar II, C.P 77722 Playa del Carmen, Q.R 7. Av Yaxchilán 2, 21, 77500 Cancún, Q.R. 8. Camarones 485, Col. Sindicato Mexicano de Electricistas, Azcapotzalco, C.P 0260, Ciudad de México. TELÉFONO (S): 1._55157987 ext 17 2._55575536 ext 315 / 125 ___3._53014302 9848731233 7. 9171071899 8. 53412166

4. 55271449

5. 5529974355

CORREO(S) ELECTRÓNICO(S): 1. [email protected]_2._ [email protected] [email protected] 4. [email protected] 5. [email protected] [email protected] 7.- [email protected] _8. [email protected]

CARGO DIRECTOR GENERAL DIRECTOR MEDICO JEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION COORDINADOR (A) DE INTERNADO PROFESOR (A) DE CIRUGIA

NOMBRE

6.

_3._ 6._

TELEFONO

CORREO ELECTRONICO

C.P. MARTÍN VILLAFAÑA CABRERA

SEDE O SUBSEDE HOSPITAL ESCANDON

55168510 EXT 1110

secretaria.medica@hospitalescan don.org

DR. FERNANDO SAMPERIO PÉREZ

HOSPITAL ESCANDON

55168510 EXT 1110

secretaria.medica@hospitalescan don.org enseñ[email protected]

DR. GUILLERMO CÉSAR PÉREZ PELÁEZ

HOSPITAL ESCANDON

55168510 EXT 1156

DRA. EVELIN YOLITZI

HOSPITAL

55168510

HERNÁNDEZ OLVERA

ESCANDON

EXT 1156

HOSPITAL ESCANDON

55168510

DR. LUIS JERÓNIMO GARCIA TORRES

enseñ[email protected]

enseñ[email protected]

UNAM

1

PROFESOR (A) DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA PROFESOR (A) DE MEDICINA FAMILIAR PROFESOR (A) DE MEDICINA INTERNA

DR. FELIPE ALFAN GUZMÁN

HOSPITAL ESCANDON

55168510

DRA. NANCY CARMENCITA ALONSO PÉREZ

HOSPITAL ESCANDON

55168510

DRA. ADRIANA ALCÁNTARA DR. FERNANDO SAMPERIO PÉREZ

HOSPITAL ESCANDON

55168510

enseñ[email protected]

55168510

enseñ[email protected]

55168510

enseñ[email protected]

PROFESOR ( A) DE PEDIATRIA

DR. GUILLERMO CÉSAR PÉREZ

HOSPITAL

PELÁEZ

ESCANDON

PROFESOR (A) DE URGENCIAS

DR. JOSÉ ANTONIO VÁZQUEZ GALEANA

HOSPITAL ESCANDON

enseñ[email protected]

enseñ[email protected]

LISTADO DE ALUMNOS CON DISTRIBUCIÓN DE GUARDIAS Y PERIODOS VACACIONALES SEDE: ____HOSPITAL ESCANDON_______________

No.

1.

NOMBRE

Llanas Baranda Adriana • •

Guardia PERIODOS PERIODOS P. C. VACACIONALES VACACIONALES 1º SEMESTRE 2° SEMESTRE A

2da Quincena Junio 2019

1ra Quincena Junio 2020

CORREO ELECTRONICO

[email protected]

Las guardias se asignan quincenalmente Las vacaciones se asignan por cada semestre

ROTACIÓN DE MÉDICOS INTERNOS POR ÁREA SEDE: ____HOSPITAL ESCANDON_____

GRUPO: ___1957_____

No.

NOMBRE

GUARDIA

JulAgo

SepOct

NovDic

Ene-Feb

Mar-Abr

May-Jun

1.

Llanas Baranda Adriana

A

FAM

MI

QX

PEDIA

URG

GYO

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Cirugía: QX Ginecoobstetricia: GYO Medicina Familiar: FAM Medicina Interna: MI Pediatría: PEDIA Urgencias: URG

UNAM

2