Skripsii Timotius.docx

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU IBU-IBU TENTANG PERAWATAN KULIT BALITA DI POSYANDU DESA PASARIBU KECAMATAN DOLOKSANGGUL TAHUN 2017

OLEH

TIMOTIUS GATMA BUNTORI PURBA NPM. 14000024

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HKBP NOMMENSEN MEDAN 2018

LEMBAR PENGESAHAN Dfadfasdfasdf Adfasdfasdf

i

ABSTRAK ADFAD

ii

ABSTRACT gggg

iii

KATA PENGANTAR

iv

DAFTAR ISI BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................... 1 1.1.

Latar Belakang ............................................................................................... 1

1.2.

Rumusan Masalah .......................................................................................... 2

1.3.

Tujuan Penelitian ........................................................................................... 2

1.3.1

Tujuan umum ................................................................................................. 2

1.3.2

Tujuan khusus ................................................................................................ 3

1.4.

Manfaat Hasil Penelitian ................................................................................ 3

1.4.1

Manfaat kepada penulis.................................................................................. 3

1.4.2

Manfaat pada masyarakat............................................................................... 3

1.4.3

Manfaat kepada dinas kesehatan. ................................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 4 2.1.

Definisi Kulit.................................................................................................. 4

2.2.

Histologi Kulit................................................................................................ 4

2.3.

Fisiologi Kulit ................................................................................................ 8

2.4.

Perbedaan Kulit bayi dengan Dewasa .......................................................... 11

2.5.

Perawatan Kulit Bayi dan Anak Usia Kurang dari 5 Tahun ........................ 13

2.6.

Pengetahuan ................................................................................................. 18

2.6.1. Definisi pengetahuan .................................................................................... 18 2.6.2. Tingkat pengetahuan .................................................................................... 19 2.6.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ......................................... 20 2.7.

Sikap............................................................................................................. 21

2.8.

Perilaku ........................................................................................................ 22

2.8.1. Definisi perilaku ........................................................................................... 23 2.8.2. Tingkat perilaku ........................................................................................... 23 2.9. Kerangka Konsep ................................................................................................. 24 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ................................................................. 25 3.1.

Desain Penelitian .......................................................................................... 25

3.2.

Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 25 v

3.2.1

Tempat penelitian ......................................................................................... 25

3.2.2

Waktu penelitian .......................................................................................... 25

3.3.

Populasi Penelitian ....................................................................................... 25

3.3.1

Populasi umum ............................................................................................. 25

3.3.2

Populasi terjangkau ...................................................................................... 25

3.4.

Sampel dan Cara Pemilihan Sampel ............................................................ 25

3.4.1

Sampel .......................................................................................................... 25

3.4.2

Cara pemilihan sampel ................................................................................. 26

3.5.

Estimasi Besar Sampel ................................................................................. 26

3.6.

Kriteria Inklusi dan Eksklusi ........................................................................ 26

3.6.1

Kriteria inklusi ............................................................................................. 26

3.7.

Metode Pengumpulan Data .......................................................................... 27

3.8.

Cara Kerja .................................................................................................... 27

3.9.

Identifikasi Variabel ..................................................................................... 28

3.10.

Definisi Operasional..................................................................................... 28

3.11.

Analisis Data ................................................................................................ 30

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................................... 31 4.1.

Deskripsi Lokasi Penelitian.......................................................................... 31

4.2.

Deskripsi Karakteristik Sampel.................................................................... 31

4.3.

Deskripsi sampel berdasarkan Jumlah Anak Yang Dimiliki ....................... 32

4.4.

Deskripsi Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita……..34

4.5.

Deskripsi Sikap Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita……………………...34

4.6.

Deskripsi Perilaku Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita…………………...34

4.7.

Pembahasan .................................................................................................. 34

4.7.1. Tingkat Pengetahuan Ibu-Ibu di Posyandu Desa Pasaribu ………………..35 4.7.2. Sikap Ibu-Ibu di Posyandu Desa Pasaribu…………………………...….....36 4.7.3. Perilaku Ibu-ibu di Posyandu Desa Pasaribu…………………………........37 BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 38 Daftar Pustaka ........................................................................................................... 39

vi

vii

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

Tabel 2.1

Perbedaan Struktur Kulit Balita dan Dewasa

12

Tabel 2.2

Perbedaan Fungsi Kulit Balitadan Dewasa

13

Tabel 3.1

Defenisi Operasional

28

Tabel 4.1

Distribusi Sampel Berdasarkan Usia

31

Tabel 4.2

Distribusi Sampel Berdasarkan Pendidikan Terakhir

32

Tabel 4.3

Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan

32

Tabel 4.4

Distribusi Sampel Berdasarkan Jumlah Anak yang dimiliki

33

Table 4.5

Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Perawatan Kulit Balita

33

Tabel 4.6

Gambaran Sikap Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita

34

Tabel 4.7

Gambaran Perilaku Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita

34

viii

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang Kulit adalah bagian terluar dari tubuh yang menutupi semua organ-organ tubuh

manusia. Kulit orang dewasa memiliki luas sekitar 1.5 m2 dengan berat kira-kira 15% dari berat badan. Ketebalan kulit disetiap lokasinya pasti berbeda-beda. Contohnya, kulit dibagian telapak kaki dan tangan tampak jauh lebih tebal, sedangkan dibagian wajah, paha, dan dada tampak lebih tipis . Kulit juga sangat kompleks, elastis dan serta sensitif, serta bervariasi pada keadaan iklim, umur, ras, seks, dan lokasi tubuh.1 Kulit pada balita tentu saja berbeda dengan kulit orang dewasa. Kulit balita yang cukup bulan, pada umumnya halus, lembut dan padat dengan sedikit pengelupasan, terutama dibagian telapak tangan, kaki dan selangkangan.2 Kulit balita jauh lebih tipis dibanding kulit orang dewasa. Itu dikarenakan kondisi kulit balita yang belum matur dan fungsi yang belum sepenuhnya matang.3 Oleh karena itu, kulit balita yang masih sangat sensitif sangat mudah terluka oleh goresan atau gesekan.4 Dengan demikian, perlu dilakukan perawatan untuk melindungi dan mencegah terjadinya kerusakan integritas kulit.5 Perawatan kulit merupakan bagian dari perawatan umum yang tujuannya untuk mempertahankan hygiene pada anak itu sendiri, agar kulit bebas dari gangguan penyakit dan tetap sehat.6 Perawatan kulit balita dapat dilakukan dari kegiatan seharihari. Contohnya dengan cara membersihkan rambut, mengganti popok balita, memandikan balita secara teratur, mengganti baju balita apabila baju tersebut lembab atau basah, dan memilih pakaian yang mudah menyerap

keringat. Dengan

dilakukannya perawatan kulit balita secara tepat dan rutin, maka kulit balita akan terlihat sehat.7Kelainan pada kulit balita dapat terjadi apabila perawatan kulit tidak dilakukan secara tepat dan rutin. Salah satu kelainan kulit yang dapat terjadi pada balita yaitu gatal, kemerahan, keropeng, mudah terkelupas dan benjolan-benjolan kecil 1

2

(papul).8 Peran orang tua sangat diperlukan dalam menjaga kesehatan kulit balita yang tepat, diperlukan pengetahuan yang benar. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang. Meningkatnya pengetahuan seseorang dapat membentuk kepercayaan diri. Selain itu pengetahuan dapat mengubah sikap dan perilaku terhadap sesuatu hal. Sikap adalah penilaian seseorang terhadap stimulus atau objek, dimana sikap merupakan proses kelanjutan setelah seseorang mengetahui. Dan perilaku adalah aktifitas yang dilakukan oleh makhluk hidup sebagai respon yang diberikan oleh seseorang terhadap rangsangan atau stimulus yang diterima. Oleh karena itu, pengetahuan sangat diperlukan dalam menjaga kesehatan kulit bayi, karena orang tua terkhususnya ibu adalah orang yang paling dekat dengan balita dan bertanggungjawab dalam merawat balita.9 Oleh Karena itu, penulis tertarik untuk melakukan penelitian “Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu tentang Perawatan Kulit Balita di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Tahun 2017” guna mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang perawatan kulit. 1.2.

Rumusan Masalah Bagaimanakah Gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu-ibu

tentang Perawatan Kulit Balita di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Tahun 2017? 1.3.

Tujuan Penelitian 1.3.1

Tujuan umum Untuk Mengetahui gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu terhadap Perawatan Kulit Balita di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Tahun 2017.

3

1.3.2

Tujuan khusus 1. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang perawatan

kulit balita. 2. Untuk mengetahui gambaran sikap ibu tentang perawatan kulit balita. 3. Untuk mengetahui gambaran perilaku ibu tentang perawatan kulit balita.

1.4.

Manfaat Hasil Penelitian 1.4.1

Manfaat kepada penulis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai tingkat pengetahuan dan sikap kepada ibu tentang perawatan kulit pada balita.

1.4.2

Manfaat pada masyarakat Diharapkan dapat memberikan informasi dan wawasan kepada masyarakat khususnya ibu agar lebih memperhatikan dan menjaga kesehatan kulit balita.

1.4.3

Manfaat kepada dinas kesehatan. Diharapkan dapat memberikan masukan kepada Tenaga Kesehatan dan Dinas Kesehatan dalam membuat kebijakan tentang pentingnya pengetahuan dan sikap ibu dalam perawatan kulit balita, serta memberi informasi mengenai faktor-faktor yang harus dihindari dan yang harus diperhatikan.

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Kulit Defenisi kulit menurut kamus dorland adalah, penutup luar tubuh, atau kulit, termasuk berbagai lapisan dan struktur pelengkapnya, pada manusia, terdiri dari epidermis, dermis, jaringan subkutan, rambut, kuku, kelenjar kulit, payudara, dan kelenjar mammaria.10

2.2. Histologi Kulit

Gambar 2.1. Histologi kulit.11 Kulit merupakan "selimut" yang menutupi permukaan tubuh dan memiliki fungsi utama sebagai pelindung dari berbagai macam gangguan dan rangsangan luar. Fungsi perlindungan ini terjadi melalui sejumlah mekanisme biologis, seperti pembentukan lapisan tanduk secara terus-menerus (keratinisasi dan pelepasan sel-sel yang sudah mati), respirasi dan pengaturan suhu tubuh, produksi sebum dan keringat, dan pembentukan pigmen melanin untuk melindungi kulit dari bahaya sinar ultraviolet

4

5

matahari, sebagai peraba dan perasa, serta pertahanan terhadap tekanan dan infeksi dari luar. Selain itu, kulit merupakan suatu kelenjar holokrin yang besar12 Kulit juga merupakan alat tubuh yang terberat dan terluas ukurannya, yaitu 15 persen dari berat tubuh dan luasnya 1,50-1 m2. Rata-rata tebal kulit 1-2 mm. Paling tebal (6 mm) terdapat di telapak tangan dan kaki dan paling tipis (0,5 mm) terdapat di penis. 13 Kulit terdiri dari dua lapisan, yaitu epidermis dan dermis. Epidermis, yang merupakan lapisan paling terluar, dan aksesori-aksesorinya (rambut, kuku, kelenjar sebasea, dan kelenjar keringat) berasal dari lapisan ectoderm embrio. Dermis berasal dari mesoderm.14 1.

Epidermis Terdapat empat jenis sel di epidermis kulit, dengan keratinosit sebagai sel

dominan. Keratinosit membalah, bertumbuh, bergerak keatas, dan mengalami keratinisasi atau kornifikasi, dan membentuk lapisan epidermis protektif bagi kulit . epidermis terdiri dari epitel berlapis gepeng dengan lapisan tanduk. Terdapat jenis sel lainnya yang lebih sedikit di epidermis. Sel – sel ini adalah melanosit, sel lngerhans, sel markel, yang terselip diantara keratinosit di epidermis. Di kulit tebal atau epidermis, dapat dikenali adanya lima lapisan sel yaitu : a.

Lapisan basale Lapisan basal (stratum basale) terdiri atas selapis sel kuboid atau kolumnar basofilik yang terletak di atas membran basal pada perbatasan epidermisdermis. Stratum basale ditandai dengan tingginya aktivitas mitosis dan bertanggung jawab, bersama dengan bagian awal lapisan berikutnya atas produksi sel-sel epidermis secara berkesinambungan. Meskipun sel punca untuk keratinosit ditemukan di lapisan basal, lokus untuk sel tersebut juga ditemukan di tonjolan khusus selubung folikel rambut yang bersambung

6

dengan epidermis. Epidermis manusia diperbarui setiap 15-30 hari, bergantung pada usia, bagian tubuh, dan faktor lain. Semua keratinosit dalam stratum basale mengandung filamen keratin intermediat berdiameter 10 µm yang terdiri atas keratin. Sewaktu sel berpindah ke atas, jumlah dan tipe filamen keratin juga ber tambah sehingga mencapai setengah jumlah protein total di lapisan terluar.15 b.

Lapisan spinosum Lapisan spinosa (stratum spinosum), yang normalnya lapisan epidermis paling tebal, terdiri atas sel-sel kuboid atau agak gepeng dengan inti di tengah dengan nukleolus dan sitoplasma yang aktif menyintesis filamen keratin. Tepat di atas lapisan basal sejumlah sel masih membelah dan zona kombinasi ini terkadang disebut stratum germinativum. Filamen keratin membentuk berkas yang tampak secara mikroskopis, disebut tonofibril yang berkonvergensi dan berakhir pada sejurnlah desmosom yang mengubungkan sel bersamasama secara kuat untuk menghindari gesekan Sitoplasma ditarik ke dalam juluran sel pendek di sekitar tonofibril pada kedua sisi di setiap desmosom (dan juluran tersebut memanjang jika sel mengerut sedikit ketika mengalami proses histologis), yang menimbulkan tampilan spina atau duri kecil di permukaan sel. Epidermis di area yang rentan mengalami gesekan dan tekanan secara kontinu (seperti telapak kaki) memiliki stratum spinosum yang lebih tebal dengan lebih banyak tonofibril dan desmosom.15

c.

Lapisan granulosum Lapisan granular (stratum granulosum) terdiri atas 3-5 lapis sel poligonal gepeng yang mengalami diferensiasi terminal. Sitoplasmanya berisikan massa basofilik intens yang disebut granul keratohialin. Gambaran khas lainnya yang hanya terlihat dengan mikroskop elektron (TEM) pada sel-sel lapisan granular adalah granul lamela berselubung-membran, suatu struktur lonjong (0,10,3µm) yang mengandung banyak lamel yang dibentuk oleh berbagai lipid. Di

7

tempat ini, materi yang kaya-lipid membentuk lembaran-lembaran yang melapisi sel, yang kini lebih kecil daripada kantong pipih yang terisi dengan keratin dan protein terkait. Lapisan selubung lipid merupakan komponen utama sawar epidermis terhadap kehilangan air dari kulit. Pembentukan sawar tersebut yang terlihat pertama kali pada reptile, merupakan salah satu peristiwa evolusi penting yang memungkinkan hewan berkembang biak di darat. Bersama-sama, keratinisasi dan produksi lapisan yang kaya-lipid juga memiliki efek pelindung yang penting di kulit, yang membentuk sawar terhadap penetrasi sebagian besar benda asing.15 d.

Lapisan lusidum Stratum lusidum hanya dijumpai pada kulit tebal, dan terdiri atas lapisan tipis translusen sel eosinofilik yang sangat pipih. Organel dan inti telah menghilang dan sitoplasma hampir sepenuhnya terdiri atas filamen keratin padat yang berhimpitan dalam matriks padat elektron. Desmosom masih tampak di antara sel-sel yang bersebelahan.15

e. Lapisan korneum Stratum korneum terdiri atas 1520 lapis sel gepeng berkeratin tanpa inti dengan sitoplasma yang dipenuhi keratin filamentosa birefringen. Filamen keratin sekurang-kurangnya mengandung enam macam polipeptida dengan massa molekul antara 40 kDa sampai 70 kDa. Komposisi tonofilamen berubah sewaktu sel epidermis berdiferensiasi dan ketika massa tonofibril bertambah dengan protein lain dari granula keratohyalin. Setelah mengalami keratinisasi, sel-sel hanya terdiri atas protein amorf dan fibrillar dan membrane plasma yang menebal dan disebut sisik atau sel bertanduk. Sel-sel tersebut secara kontinu dilepaskan pada permukaan stratum korneum.15

8

2. Dermis Dermis adalah lapisan jaringan ikat yang terletak dibawah epidermis, dan merupakan bagian terbesar dari kulit. Dermis dan epidermis saling mengikat melalui penonjolan-penonjolan epidermis ke bawah dan penonjolan-penonjolan dermis ke atas. Secara garis besar dibagi menjadi 2 bagian yakni pars papilare yaitu bagian yang menonjol ke epidermis, berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah, dan pars retikulare yaitu bagian bawahnya yang menonjol kearah subkutan, bagian ini terdiri atas serabut-serabut penunjang misalnya serabut kolagen, elastin dan retikulin. Dibawah dermis terdapat sebuah lapisan lemak subkutan yang memisahkan kulit dengan fascia dan otot yang ada dibawahnya.14 3.

Subkutan / subkutis Jaringan subkutan merupakan lapisan yang langsung dibawah dermis. Batas

antara jaringan subkutan dan dermis tidak tegas. Sel-sel yang terbanyak adalah liposit yang menghasilkan banyak lemak. Jaringan subkutan mengandung saraf, pembuluh darah, dan limfe, kandung rambut, dan di lapisan atas jaringan subkutan terdapat kelinjar keringat. Fungsi jaringan subkutan adalah penyekat panas, bantalan terhadap trauma, dan tempat penumpukan energi.13

2.3.

Fisiologi Kulit Kulit dapat dengan mudah dilihat dan diraba, dan menjamin kelangsungan

hidup. Kulit pun menyokong penampilan dan kepribadian seseorang. Dengan demikian kulit pada manusia mempunyai peranan yang sangat penting, selain fungsi utama yang menjamin kelangsungan hidup juga mempunyai arti lain yaitu estetik, ras, indikator sistemik, dan sarana komunikasi non-verbal antara individu satu dengan yang lain. Fungsi utama kulit ialah proteksi, arbsobsi, ekskresi, persepsi, pengaturan suhu tubuh (ter-moregulasi), pembentukan pigmen, pembentukan vitamin D, dan keratinisasi.16 1. Fungsi proteksi.

9

Kulit menjaga bagian dalam tubuh terhadap gangguan fisis atau mekanis, misalnya tekanan, gesekan, tarikan, gangguan kimiawi, misalnya zat-zat kimia terutama yang bersifat iritan, contohnya lisol, karbol, ekskresi keringat dan sebum. Keasaman kulit menyebabkan PH kulit berkisar pada PH 5 - 6.5 sehingga merupakan perlindungan kimiawi terhadap infeksi bakteri maupun jamur. Proses keratinisasi juga berperanan sebagai sawar (bamer) mekanis karena sel-sel mati melepas-kan diri secara teratur.16 2. Fungsi absorpsi Kulit yang sehat tidak mudah menyerap air, larutan dan benda padat. Tetapi cairan yang mudah menguap lebih mudah diserap, begitupun yang larut lemak. Permeabilitas kulit terhadap O2, CO2, dan uap air memungkinkan kulit ikut mengambil bagian pada fungsi respirasi. Kemampuan absorpsi kulit dipengaruhi oleh tebal tipisnya kulit, hidrasi, kelembaban metabolisme dan jenis vehikulum. Penyerapan dapat berlangsung melalui cela antara sel, menembus sel-sel epidermis atau melalui muara saluran kelenjar. Tetapi lebih banyak yang melalui sel-sel epidermis dari pada yang melalui muara kelenjar.16 3. Fungsi ekskresi Kelenjar-kelenjar kulit mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna lagi atau sisa metabolisme dalam tubuh berupa NaCl, urea, asam urat, dan amonia. Kelenjar lemak pada fetus atas pengaruh hormon androgen dari ibunya memproduksi sebum untuk melindungi kulitnya terhadap cairan amnion, pada waktu lahir dijumpai sebagai vernicaseosa. Sebum yang diproduksi melindungi kulit karena lapisan sebum ini selain meminyaki kulit juga menahan evaporasi air yang berlebihan sehingga kulit tidak menjadi kering. Produk kelenjar lemak dan keringat di kulit menyebabkan keasaman kulit pada PH 5 - 6.5.16 4. Fungsi persepsi

10

Kulit mengandung ujung-ujung saraf sensorik di dermis dan subkutis terhadap rangsangan panas diperankan oleh badan-badan ruffini di dermis dan subkutis. Terhadap dingin diperankan oleh badan Krause yang terletak di dermis. Badan taktil Meissner terletak di papila dermis berperan terhadap rabaan demikian pula badan Merkel Ranvier yang tertetak di epidermis. Sedangkan terhadap tekanan diperankan oleh badan Paccini di epidermis. Saraf-saraf sensorik tersebut lebih banyak jumlahnya di daerah yang erotik.16 5. Fungsi pengaturan suhu tubuh (ter-moregulasi) Kulit melakukan peranan ini dengan cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan (otot berkontraksi) pembuluh darah kulit. Kulit kaya akan pembuluh darah sehingga memungkinkan kulit mendapat nutrisi yang cukup baik. Tonus vaskular dipengaruhi oleh saraf simpatis (asetilkolin). Pada balita biasanya dinding pembuluh darah belum terbentuk sempurna, sehingga terjadi ekstravasasi cairan, karena itu kulit balita tampak lebih edematosa karena lebih banyak mengandung air dan Na.16 6. Fungsi pembentukan pigmen Sel pembentuk pigmen (melanosit), terletak di lapisan basal dan sel ini berasal dari rigi saraf. Perbandingan jumlah sel basal : melanosit adalah 10 : 1. Jumlah melanosit dan jumlah serta besarnya butiran pigmen (melanosomes) menentukan warna kulit ras maupun individu. Pada pulasan H.E. sel ini jernih berbentuk bulat dan merupakan sel dendrit, disebut pula sebagai clear cell. Melanosom dibentuk oleh alat Golgi dengan bantuan enzim tirosinase, ion Cu dan O2. Pajanan terhadap Sinar matahari mempengaruhi produksi melanosom. Pigmen disebar ke epidermis melalui tangan-tangan dendrit sedangkan ke lapisan kulit dibawahnya dibawa oleh sel melanofag (melanofor). Warna kulit tidak sepenuhnya dipengaruhi oleh pigmen kulit, melainkan juga oleh tebal tipisnya kulit, reduksi Hb, oksi Hb, dan karoten.16

11

7. Fungsi keratinisasi Lapisan epidermis dewasa mempunyai 3 jenis sel utama yaitu keratinosit, sel Langerhans, melanosit. Keratinosit dimulai dari sel basal mengadakan pembelahan, sel basal yang lain akan berpindah ke atas dan berubah bentuknya menjadi sel spinosum, makin ke atas sel menjadi makin gepeng dan bergranula menjadi sel granulosum. Makin lama inti menghilang dan keratinosit ini menjadi sel tanduk yang amorf. Proses ini berlangsung terus menerus seumur hidup, dan sampai sekarang belum sepenuhnya dimengerti. Matoltsy berpendapat mungkin keratinosit melulai proses sintesis dan degradasi menjadi lapisan tanduk. Proses ini berlangsung normal selama kira-kira 14-21 hari, dan memberi perlindungan kulit terhadap infeksi secara mekanis fisiologik.16 8. Fungsi pembentukan Vit D Dimungkinkan dengan mengubah 7 dihidroksi kotesterol dengan pertolongan sinar matahari. Tetapi kebutuhan tubuh akan vitamin D tidak cukup hanya dari hal tersebut, sehingga pemberian vitamin D sistemik masih tetap diperlukan.16 2.4.

Perbedaan Kulit bayi dengan Dewasa Ada perbedaan struktural dan perkembangan pada kulit orang dewasa, bayi, dan neonatus prematur. Epidermis berkembang sepanjang trimester kedua kehamilan dan mencapai kematangan struktural pada trimester ketiga. Diantara usia kehamilan 30 dan 37 minggu pada saat ini stratum korneum (SC) nya utuh dan membentuk penghalang utama untuk penetrasi iritasi, alergen dan bakteri yang menyerang melalui kulit. Pada usia kehamilan sekitar 26 minggu, epidermisnya tipis..17 Vernix atau yang dikenal juga sebagai vernix caseosa adalah lapisan putih krem yang 8 berkembang pada kulit bayi yang belum lahir pada sekitar 20 minggu usia kehamilan. Vernix diyakini sebagai pelembab dan melindungi kulit balita selama dalam rahim. Selain itu, vernix dipercaya memiliki fungsi anti bakteri

12

yang dapat membantu menjaga kulit balita dari infeksi. Setelah lahir, verniks terkelupas dan kulit terpajan dan beradaptasi dengan lingkungan. Sebagai contoh, deskuamasi lapisan atas stratum korneum terjadi secara normal pada setiap bayi dan hal ini merupakan proses adaptif.17 Tabel 2.1 Perbedaan struktur kulit balita dan dewasa18 Bagian kulit

Balita

Dewasa

Tebal kulit

0,9-1,2 mm

2,1 mm

Permukaan

Verniks

Kering

Tebal epidermis

40-50 µm

50 µm

Tebal stratum

9-10 µm

9-15 µm

Korneum

15 lapis sel

15 lapis sel

Isi sel spinosum

Sedikit/tanpa glikogen

Tanpa glikogen

Melanosit

Jumlah sel hampir sama Jumlah berkurang sesuai dengan dewasa, produksi usia, produksi melanin sedikit

melanin

bergantung individu dan lokasi

Pars papilare Batas

dengan

dermis Ada, belum jelas

Jelas

reticular Ukuran serat kolagen

Kecil

Kecil

Kepadatan sel

Padat

Padat

Batas dengan subkutan

Jelas

Jelas

Ukuran serat kolagen

Kecil

Kecil

Kepadatan sel

Lebih banyak

Jarang

Serabut elastin

Kecil

Kecil dan imatur

Subkutis

Lapisan lemak sempurna

Lapisan lemak sempurna

Pars retikulare

13

Tabel 2.2 Perbedaan Fungsi Kulit Balita dan Dewasa Fungsi Kulit

Balita

Dewasa

Fungsi sawar

Penetrasi Penetrasi

lebih dan

sulit. Penetrasi lebih sulit absorpsi

bahan lemak mudah. Fungsi proteksi

Lebih infeksi.

rentan Karena

terhadap Lebih resisten sistem

imun imatur Fungsi

pengaturan suhu Belum sempurna. Karena Sempurna.

tubuh

Karena

produksi keringat belum produksi keringat sudah memadai sampai hari ke normal 2-5

Fungsi proteksi terhadap Belum sempurna Karena Sensitivitas sinar matahari

prosuksi melanin masih matahari bergantung tipe sedikit

Fungsi

terhadap

terhadap

bahan Lebih rentan

kimia

kulit Reaksi

hipersensitivitas

lebih sering, reaksi iritasi kurang

Selain itu, pada bayi rambut lebih jarang dan halus dengan ikatan antar sel yang lebih lemah, produksi kelenjar keringat dan kelenjar minyak relatif lebih sedikit, lebih rentan terhadap iritasi dan infeksi, reaktifitas reaksi alergi lebih rendah, permeabilitas perkutan meningkat khususnya pada balita premature dan kulit yang rusak.19 2.5.

Perawatan Kulit Balita

1.

Pembersihan Kulit

14

Lapisan kulit paling atas yaitu stratum korneum berperan penting sebagai sawar kulit yang komposisinya adalah keratinosit (terdiri dari protein dan lipid) yang kaya akan matriks lipid yaitu kolesterol, seramid, asam lemak. Lipid yang lain juga disekresi di permukaan epidermis sehingga ketika kontak dengan lingkungan yaitu interaksi dengan air akan membentuk hydrophilic film yang penting dalam kelembaban dan bagian sensoris kulit. Fraksi lipid hydrophilic film ini juga dapat berpenetrasi ke lapisan atas epidermis bergabung dengan sawar epidermal dan membentuk pertahanan kulit. Hal ini sangat penting dalam mempertimbangkan pembersih yang dapat digunakan untuk balita baru lahir. Setiap agen pembersih kulit, bahkan air, dapat mempengaruhi permukaan kulit. Peningkatan pH kulit mempengaruhi acid mantle. Terdapat hubungan yang erat antara pH permukaan kulit dan bakteri flora kulit, karena peningkatan pH kulit dari asam ke netral dapat menyebabkan peningkatan sementara jumlah total bakteri kulit, sehingga penting untuk mempertahankan acid mantle pada kulit balita.20 2.

Memandikan Balita Mandi adalah proses membersihkan kotoran, bakteri, sel-sel kulit mati, keringat, dan kotoran lainnya dari permukaan kulit. Mandi pada balita sebaiknya dilakukan tidak lebih dari 5 menit. Mandi lebih dari 5 menit dapat meningkatkan hidrasi kulit dan mengurangi ambang batas untuk friksi. Memandikan bayi merupakan upaya yang dilakukan untuk menjaga agar tubuh balita bersih, terasa segar, dan mencegah kemungkinan infeksi. Prinsip dalam memandikan balita yang harus diperhatikan adalah menjaga jangan sampai balita kedinginan dan air masuk ke hidung, mulut atau telinga yang dapat mengakibatkan aspirasi.21

Cara memandikan balita yang benar sebagai berikut:22,23,24

15

1. Orang tua harus mencuci tangan terlebih dahulu sebelum memandikan balita. 2. Mandikan balita ditempat yang tepat, aman, serta yang memudahkan anda bergerak leluasa. 3. Atur suhu ruangan sedikit hangat, jika mungkin 20ºC-25ºC. jika tidak memiliki pengatur suhu ruangan, hangatkan ruangan dengan menempatkan air panas. 4. Air mandi tidak diperbolehkan melebihi dari suhu tubuh yaitu 36ºC. Sebaiknya berkisar dari 34º-36ºC. 5. Jaga balita agar tidak kedinginan. 6. Bila mata balita terasa lengket, bersihkan dulu dengan kapas yang dibasahi aquabidest. Satu kali usapan dari arah hidung keluar lalu kapas dibuang. Bila masih lengket, laporkan pada bidan atau dokter untuk ambil secret matanya secara perlahan dan dikultur. 7. Bersihkan wajah balita dengan waslap basah tanpa sabun Karena bahaya sabun masuk ke mata balita. Badan disabuni mulai dari kepala, leher, tangan, jari, ketiak, dada, perut, sekitar pusat, kemudian punggung, kaki, dan terakhir kelamin. 8. Perhatikan lipatan. Misalnya leher, ketiak, paha harus dibersihkan dengan baik. Dengan waslap bersih, badan dibersihkan dari sabun. 9. Balita dimasukkan ke dalam ember mandi dan bilas sampai bersih. 10. Balita diangkat dari air, diletakkan diatas handuk dan dikeringkan mulai dari kepala menurun ke bawah. Perhatikan, lipatan harus benar-benar kering dan dilihat apakah ada kelainan kulit dan sebagainya 11. Angkat balita dengan cara tangan kiri memegan leher dan kepala balita, sedangkan tangan kanan memegang kedua kaki balita dengan telunjuk diantara kedua kaki.

16

12. Memandikan balita dilakukan sebelum makan atau minum dan bukan segera setelah makan karena lambung yang penuh dapat terganggu oleh gerakan pelaksanaan memandikan.

3.

Pakaian dan popok balita 1. Semua pakaian balita yang akan dipakai harus dicuci terlebih dahulu. 2. Pakaian balita tidak boleh disimpan dengan kapur barus Karena dapat menyebabkan balita kuning. 3. Ukuran popok yang paling baik adalah 60 x 40 cm, jangan terlalu kecil agar dapat dipakai agak lama. 4. Baju balita dipilih yang sesuai dengan keadaan setempat (misalnya di daerah yang udaranya panas sebaiknya dipilih yang tipis dan menyerap keringat) 5. Sarung tangan dan sarung kaki boleh dikenakan pada tangan dan kaki balita tetapi bagian dalam tidak boleh ada benang yang lepas, karena benang ini dapat melukai jari balita. 6. Pemilihan popok sekali pakai/popok yang dapat dicuci. Pemeliharaan popok yang dapat dicuci juga harus diperhatikan. Tidak perlu mencuci popok dengan bahan antiseptic karena dapat menyebabkan keracunan pada neonatus. 7. Mengganti popok balita harus dilakukan secara rutin dan sering. 8. Sewaktu mengganti popok dan membersihkan daerah genital dan bokong, usahakan balita tidak langsung mengenakan popok, tetapi didiamkan selama beberapa menit hingga kering alami.

4.

Penggunaan kosmetika yang aman bagi balita

a.

Sabun dan sampo balita

17

Sabun dapat berbentuk batang, cairan atau gel. Sabun dapat ditambah bahan lain, misalnya lemak (superfatted soap), gliserin (sabun transparan), atau sabun antimikroba. Dianjurkan pada balita digunakan sabun biasa atau ringan dengan pH netral.18 Sampo merupakan bahan pembersih yang digunakan untuk mencuci rambut dan kulit kepala dengan maksud membersihkan kotoran dan lemak. Bahan sampo bayi idealnya tidak mengandung bahan yang mengiritasi mata, nyaman untuk kulit dan rambut, pH sampo diusahakan sama dengan pH air mata. Dianjurkan pemakaian sampo dimulai pada usia 10-11 bulan, sedangkan bahan kondisioner dianjurkan pada anak setelah berusia 5 tahun.18 b.

Pelembab dan bedak balita Bedak merupakan bubuk yang sangat halus yang berfungsi sebagai pelicin.

Bedak balita mengandung sengoksida dan granul polisakarida yang berasal dari jagung atau beras, kadang-kadang ditambahkan bahan aktif antimikroba, antijamur, dan deodorant. Cara pemberiannya yaitu bedak diusapkan tipis-tipis dan merata pada permukaan kulit, terutama didaerah lipatan. Bedak dipakai pada kulit yang sudah dikeringkan dan dibersihkan dari sisa bedak yang dipakai sebelumnya. Jangan menggunakan bedak pada kulit yang luka atau lecet, Karena dapat menjadi media yang baik untuk pertumbuhan bakteri.18 Pelembab adalah bahan yang dapat mempertahankan/menambah kandungan air dalam kulit sehingga kulit tetap lembab. Tujuannya untuk mencegah terjadinya hipotermia, menormalkan fungsi TEWL (transepidermal water loss), pada balita premature mengurangi infeksi kulit.18

c.

Produk untuk kesenangan balita

18

Baby cologne dan baby hair lotion biasanya dipakai hanya untuk kesenangan lingkungan Karena balita sendiri mungkin tidak dapat merasakannya. Biasanya bahan pewangi untuk balita berasal berbagai macam bunga dan konsentrasi rendah. Pada baby hair lotion umumnya selain ditambahkan bahan pewangi juga bahan pelembab agar rambut tidak kering.18 Penggunaan minyak kayu putih, minyak telon, dan minyak angin yang mudah menguap pada kulit badan/perut balita merupakan tradisi bagi anak dan ibu dari sejak zaman nenk moyang. Tetapi produk tersebuk dapat menyebabkan iritasi pada kulit balita yang sensitif. Oleh karna itu kulit balita menjadi kering, mengelupas, ataupun merah.18 d.

Lindungi balita dari sinar matahari Balita yang berumur dibawah 6 bulan tidak boleh terkena sinar matahari

langsung terlalu lama, karena perlindungan diri terhadap sinar matahari oleh bayi belum berkembang sempurna, paparan matahari yang terlalu lama akan membuat kulit bayi terbakar hanya butuh waktu 10-15 menit akan membuat kulit balita terbakar. Melanosit adalah sel sel dari kulit tubuh kita yang memberikan warna pada kulit dan sekaligus juga sebagai pelindung terhadap sinar ultraviolet yang merusak kulit. Kepadatan melanosit secara keseluruhan lebih besar pada anak-anak dibandingkan orang dewasa, tetapi produksi melanin terbatas dan melanosit pada anak-anak lebih rentan terhadap kerusakan akibat ultraviolet. Selain itu, balita tidak mendapatkan pajanan secara bertahap yang menstimulasi pigmentasi secara fakultatif. Oleh karena itu, balita dan anak-anak lebih rentan terhadap kerusakan akibat pajanan matahari yang berlebih. Untuk mengatasi hal ini diperlukan pelindung matahari.20

2.6.

Pengetahuan

2.6.1. Definisi pengetahuan

19

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap apa yang dia alami terhadap objek tertentu. Penginderaan ini terjadi melalui indera manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan biasanya didapat dari pengalaman yang diterima baik melalui buku, surat kabar, guru, teman, orang tua dan lain-lain.26 2.6.2. Tingkat pengetahuan Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau pengisian

angket

mengenai

materi

yang

ingin

kita

ukur

dari

subjek

bersangkutan.Pengetahuan dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu : a. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk dalam mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau yang telah diterima. b. Memahami (Comprenhension). Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar objek yang telah dipelajari dan dapat menggambarkan objek tersebut secara benar. c. Aplikasi (Application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk mengetahui materi yang dipelajari pada situasi yang real. d. Analisis (Analysis) Analisis diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau objek kedalam suatu komponen, namun masih dalam satu struktur organisasi dan masih berkaitan satu dengan yang lain.

e. Sintesis (Synthetis)

20

Sintetis diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menghubungkan bagianbagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis merupakan kemampuan untuk membentuk suatu susunan baru dari susunan yang sebelumnya f. Evaluasi (Evaluation) Evaluasi diartikan kemampuan untuk melakukan justifikasi terhadap suatu materi. Justifikasi itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria yang sudah ada dalam menilai suatu objek.26 2.6.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah sebagai berikut: a. Pendidikan Pendidikan adalah bimbingan yang diberikan kepada seseorang mengenai suatu hal agar mereka dapat memahami. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi dan semakin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. b. Pekerjaan Pekerjaan dapat memberikan pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. c. Umur Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan aspek fisik dan psikologi. Pertumbuhan pada fisik secara garis besar ada 4 kategori perubahan; pertama, perubahan ukuran, kedua, perubahan proporsi, ketiga, perubahan ciri-ciri yang lama, keempat, timbulnya ciri-ciri yang baru.

d. Minat

21

Minat merupakan keinginan yang tinggi terhadap suatu hal. Minat menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni suatu hal dan pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang lebih dalam. e. Pengalaman Pengalaman adalah suatu kejadian yang dialami oleh seseorang dalam berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecenderungan pengalaman yang kurang baik, seseorang akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman tersebut menyenangkan, maka akan menimbulkan kesan yang membekas dan mendalam. f. Kebudayaan Kebudayaan memiliki pengaruh yang besar terhadap pembentukan karakter seseorang. Apabila suatu daerah memiliki budaya dalam menjaga kebersihan maka sangat mungkin masyarakat daerah tersebut mempunyai sikap untuk menjaga kebersihan. g. Informasi Informasi yang mudah didapat oleh seseorang akan membantu seseorang dalam memperoleh pengetahuan yang baru.26 2.7.

Sikap Sikap adalah merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup

terhadap suatu stimulus atau objek. Menurut Campbell (1950), sikap merupakan kumpulan dari gejala dalam merespons suatu stimulus sehingga melibatkan perasaan, pikiran dan gejala kejiwaan lainnya. Menurut Newcob sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan atau perilaku. Allport menyatakan bahwa sikap mempunyai 3 komponen pokok, yakni : a) Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek.

22

b) Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek. c) Kecenderungan untuk bertindak (trend to behave) Ketiga komponen tersebut secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total attitude). Menurut Notoatmodjo, sikap terdiri dari berbagai tingakatan seperti yang dimiliki oleh pengetahuan, yaitu : 1. Menerima (receiving) Menerima, diartikan bahwa seseorang atau subjek mau menerima dan memperhatikan stimulus yang diberikan oleh suatu subjek. 2. Merespon (responding) Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dan sikap. 3. Menghargai (valuing) Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat ketiga. 4. Bertanggung jawab (responsible) Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segera resiko adalah sikap yang paling tinggi. Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara tidak langsung, yakni dengan wawancara terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam, hari, atau bulan yang lalu (recall). Pengukuran juga dapat dilakukan secara langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan responden.26

2.8.

Perilaku

23

2.8.1. Definisi perilaku Perilaku adalah aktifitas yang dilakukan oleh makhluk hidup. Secara singkat aktifitas manusia dapat dikategorikan menjadi dua yakni aktifitas yang dapat diamati seperti berjalan, berlari, tertawa, menangis dan lain-lain dan aktifitas yang tidak dapat diamati seperti berfikir, berkhayal dan lain-lain.27 Perilaku kesehatan merupakan respon yang diberikan oleh seseorang terhadap rangsangan/ stimulus yang diterima berkaitan dengan kesehatan yang meliputi sakit dan penyakit, makanan, sistem pelayanan kesehatan dan lingkungan. Berdasarkan cakupan diatas, dapat disimpulkan bahwa ada 2 unsur pokok yaitu unsur stimulus dan unsur respon.27 Unsur respon ada dua reaksi yang bersifat pasif seperti pengetahuan, persepsi dan sikap maupun bersifat aktif seperti tindakan. Sedangkan pada unsur stimulus ada 4 unsur pokok yakni: a. Perilaku individu terhadap sakit dan penyakit yaitu bagaimana seseorang memberikan respon terhadap kondisi sakit yang dialami baik secara pasif maupun aktif. b. Perilaku seseorang terhadap sistem pelayanan kesehatan adalah tanggapan seseorang terhadap pelayanan kesehatan yang modern maupun tradisional. c. Nutrition behaviour yaitu respon seseorang terhadap makanan yang meliputi pengetahuan, persepsi, sikap dan praktek terhadap makanan serta bahan-bahan yang terkandung dalam makanan tersebut. d. Enviromental Health yaitu perilaku seseorang terhadap lingkungan yang meliputi perilaku seseorang dengan air bersih, pembuangan kotoran, rumah yang bersih, pembersihan selokan dan lain-lain.27

2.8.2. Tingkat perilaku

24

Perilaku dapat dikelompokkan sesuai dengan tingkatan- tingkatannya sebagai berikut : a. Health Promotion Behaviour Perilaku yang berkaitan dengan peningkatan dan perawatan kesehatan seperti tidak merokok, berolahraga, makan makanan bergizi, istirahat cukup, menjaga kebersihan tubuh dan lain-lain b. Health Prevention Behaviour Perilaku yang berkaitan dengan pencegahan terhadap penyakit misalnya imunisasi BCG untuk mencegah tuberculosis, istirahat di rumah apabila terkena flu untuk memutus rantai transmisi. c. Health Seeking Behaviour Perilaku yang berkaitan dengan pencarian seseorang terhadap sarana kesehatan baik tenaga medis, metode pengobatan dan tempat pengobatan. d. Health Rehabilitation Behaviour Perilaku yang berhubungan dengan pemulihan kesehatan pasca sakit dengan mematuhi anjuran yang diberikan oleh tenaga medis.27 2.9. Kerangka Konsep Berdasarkan tujuan dari penelitian diatas, maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah : Pengetahuan ibu-ibu

Sikap ibu-ibu

Perilaku ibu-ibu

Perawatan kulit balita

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1.

Desain Penelitian Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional.

3.2.

Tempat dan Waktu Penelitian 3.2.1

Tempat penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan

Doloksanggul Kabupaten Humbahas Sumatera Utara. 3.2.2

Waktu penelitian Penelitian ini dilakukan pada bulan November-Desember 2017.

3.3.

Populasi Penelitian 3.3.1

Populasi umum Populasi umum dari penelitian ini adalah ibu-ibu yang mempunyai

balita. 3.3.2

Populasi terjangkau Populasi terjangkau dari penelitian ini adalah ibu-ibu yang mempunyai

balita yang datang ke Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul pada bulan November-Desember tahun 2017 3.4.

Sampel dan Cara Pemilihan Sampel 3.4.1

Sampel Yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang

mempunyai balita yang datang ke Posyandu Desa Pasaribu, Kecamatan Doloksanggul pada bulan November-Desember tahun 2017 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

25

26

3.4.2

Cara pemilihan sampel Pemilihan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan

metode consecutive sampling. 3.5.

Besar Sampel n = Zα2.P.Q d2 n = (1,96)2. 0,5. 0,5 (0,1)2 n = 3,8416. 0,25 0,01 n = 96,04 Keterangan n = jumlah sampel Zα = deviasi baku alfa (1,96) P = Proporsi dari kategori yang diteliti (50%) Q = 1-P = 1-0,5 = 0,5 d = Presisi/tingkat ketepatan absolut yng dikehendaki (10%) Besar sampel minimum pada penelitian ini adalah 97 orang dan peneliti mengambil sampel sebanyak 100 orang.

3.6.

Kriteria Inklusi dan Eksklusi 3.6.1 Kriteria inklusi 1. Ibu yang mempunyai bayi balita datang berkunjung ke Posyandu Desa Pasaribu, Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbahas.

27

2. Bersedia menjadi sampel penelitan dengan menandatangani lembar persetujuan setelah penjelasan (informed consent). 3.7.

Metode Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan adalah data primer yang diperoleh melalui kuesioner pada ibu-ibu yang mempunyai anak usia kurang dari 5 tahun yang berobat ke Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul.

3.8.

Cara Kerja 1. Peneliti meminta izin permohonan pelaksanaan penelitian yang akan diajukan pada institusi pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen. 2. Peneliti mendatangi Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul dengan membawa lembar atau surat persetujuan penelitian sembari menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian. 3. Selanjutnya peneliti akan memastikan responden yang akan diberikan kuesioner dengan cara: a. Memastikan bahwa responden merupakan ibu-ibu yang memiliki bayi/anak yang berusia kurang dari 5 tahun. b. Bertanya apakah responden bersedia mengikuti penelitian dengan menjadi responden dan mengisi inform concent. 4. Jika responden memenuhi syarat dan bersedia mengikuti penelitian dan mengisi inform consent, maka peneliti akan membagikan kuesioner tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu-ibu dalam merawat kulit bayi. 5. Menjelaskan setiap pertanyaan dan cara menjawab kuesioner yang telah diberikan. 6. Setelah responden selesai mengisi kuesioner, kuesioner dikembalikan kepada peneliti. 7. Selanjutnya peneliti akan melakukan pengecekan terhadap kuesioner yang telah diisi apakah responden sudah benar dalam mengisi kuesioner.

28

8. Analisis dan pengolahan data oleh peneliti. 3.9.

Identifikasi Variabel Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah pengetahuan, sikap dan perilaku ibu-ibu tentang perawatan kulit balita.

3.10.

Definisi Operasional Tabel 3.1 Defenisi Operasional

Variabel

Defenisi

Alat Ukur

Hasil Skala

Skala Ukur

Tingkat

Pengetahuan

Kuesioner

pengetahuan

merupakan hasil

75% -100% atau

ibu-ibu

dari tahu, dan ini

skor 16-20

tentang

terjadi

perawatan

orang

>55%-75% atau

kulit balita

melakukan

skor 11-15

setelah

3. Kurang : benar < apa

55% atau skor 0-

yang dia alami terhadap

Ordinal

2. Cukup : benar

penginderaan terhadap

1. Baik: benar >

10

objek

tertentu Sikap ibu-ibu Sikap

adalah

1. Baik : benar

tentang

respon

perawatan

reaksi seseorang

kulit balita

terhadap

suatu

2. Kurang : benar

stimulus

atau

<50% atau skor

objek

atau

Kuesioner

>50% atau skor 3-5

0-2

Ordinal

29

Perilaku

ibu Perwujudan

dalam

nyata

yang

merawat kulit dilakukan balita

Kuesioner

menjaga

dan

merawat

Ordinal

75% atau skor

ibu

dalam

1. Baik : benar >

19-25. 2. Cukup : benar 75-56% atau skor

kulit bayi

14-18. 3. Kurang : benar <56% atau skor 0-13

Balita

Anak yang telah menginjak

Kuesioner

Tahun

Rasio

usia

diatas 0 tahun atau dikenal

lebih dengan

pengertian

usia

anak < 5 tahun

Karakteristik Pasien Pendidikan

Pendidikan

Kuesioner

1. SD

terakhir

2. SMP

ibu

3. SMU/SMA.SMK

Ordinal

4. Akademi/Perguruan tinggi 5. Tidak sekolah Umur

Masa responden pasien yang dihitung

Kuesioner

Umur dalam tahun

Interval

30

sejak

ia

lahir sampai sekarang, apabila < 6 bulan dibulatkan ke

bawah,

dan

>

6

bulan, dibulatkan ke atas.

Pekerjaan

Suatu

Kuesioner

1. Ibu rumah tangga

hubungan

2. Pegawai negeri

yang

3. Pegawai swasta

melibatkan

4. Pedagang /Wiraswasta

dua

5. Petani

pihak

Ordinal

antara perusahaan dan karyawan

3.11.

Analisis Data Analisis data pada penelitian ini dilakukan dengan cara univariat. Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku ibu-ibu tentang perawatan kulit balita.

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1.

Deskripsi Lokasi Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbahas Sumatera Utara.

4.2.

Deskripsi Karakteristik Sampel Responden dalam penelitian ini sebanyak 100 orang ibu-ibu yang mempunyai balita. Pengambilan data dilakukan pada bulan November-Desember tahun 2017. Gambaran karakteristik responden yang diamati adalah usia, pendidikan terakhir dan pekerjaan ibu. 1.

Berdasarkan Usia Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Usia

n

%

20-30

37

37

31-40

53

53

41-50

10

10

Total

100

100

Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat bahwa usia responden yang paling banyak adalah rentang usia 31-40 tahun sebanyak 53 orang (53%) dan yang paling sedikit pada rentang usia 41-50 tahun sebanyak 10 orang (10%).

2.

Berdasarkan Pendidikan Terakhir Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Pendidikan Terakhir

31

32

Pendidikan Terakhir

n

%

SD

2

2

SMP

15

15

SMA

52

52

Akademi/D3

12

12

Sarjana/S1

19

19

Total

100

100

Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa pendidikan terakhir responden yang paling banyak adalah SMA sebanyak 52 orang (52%) dan yang paling sedikit adalah tamat SD sebanyak 2 orang (2%).

3.

Berdasarkan Pekerjaan Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan

n

%

Ibu Rumah Tangga (IRT)

25

25

Pegawai Negeri Sipil (PNS)

23

23

Pegawai Swasta

6

6

Pedagang/wiraswasta

9

9

Petani

37

37

Total

100

100

Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa pekerjaan responden yang paling banyak adalah petani sebanyak 37 orang (37%) dan yang paling sedikit adalah pegawai swasta sebanyak 6 orang (6%).

4.3.

Deskripsi sampel berdasarkan Jumlah Anak Yang Dimiliki

33

Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Jumlah Anak yang dimiliki Jumlah Anak yang dimiliki

n

%

1 anak

24

24

>1 anak

76

76

Total

100

100

Berdasarkan tabel 4.4 dapat dilihat bahwa jumlah anak yang dimiliki responden yang paling banyak adalah > 1 anak (76%) dan yang paling sedikit adalah 1 anak sebanyak 24 orang (24%).

4.4.

Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita Tabel 4.5 Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Perawatan Kulit Balita Tingkat Pengetahuan

n

%

Kurang

71

71

Cukup

21

21

Baik

8

8

Total

100

100

Berdasarkan tabel 4.5 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang perawatan kulit balita pada tahun 2017 mayoritas kurang yaitu 71 orang (71%).

4.5.

Gambaran Sikap Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita Tabel 4.6 Gambaran Sikap Tentang Perawatan Kulit Balita Sikap Kurang

n

%

32

32

34

Baik

68

68

Total

100

100

Berdasarkan tabel 4.6 dapat dilihat bahwa sikap ibu tentang perawatan kulit balita pada tahun 2017 mayoritas baik yaitu 68 orang (68%). 4.6.

Gambaran Perilaku Ibu Tentang Perawatan Kulit Balita Tabel 4.7 Gambaran Perilaku Tentang Perawatan Kulit Balita Perilaku

n

%

Kurang

1

1

Cukup

17

17

Baik

82

82

Total

100

100

Berdasarkan tabel 4.7 dapat dilihat bahwa perilaku ibu tentang perawatan kulit balita pada tahun 2017 mayoritas baik yaitu 82 orang (82%).

4.7.

Pembahasan Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku ibu-ibu tentang perawatan kulit balita di posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Tahun 2017. Sampel pada penelitian ini adalah 100 orang ibu-ibu yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pengambilan data dilakukan pada bulan November-Desember tahun 2017. Jenis analisis atau sifat data pada penelitian ini adalah deskriptifkatagorik dimana data yang telah diperoleh dikumpulkan kemudian dimasukkan dalam tabel-tabel distribusi frekuensi.

4.7.1. Tingkat Pengetahuan Ibu-Ibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Tentang Perawatan Kulit Balita

35

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap apa yang dia alami terhadap suatu objek tertentu. Panca indera tersebut, yakni indera penglihatan, pendengaraan, penciuman, rasa dan raba.26,27 Dalam penelitian ini kuesioner telah valid untuk mengukur tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku responden. Pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain: tingkat pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, kebudayaan dan sumber informasi.7 Dari hasil penelitian ini (tabel 4.5) dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu-ibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbahas Sumatera Utara mayoritas kurang yaitu sebanyak 71 orang (71%). Secara umum ibu-ibu sudah mengetahui peranan sinar matahari dan fungsi bedak tabur untuk kulit balita. Meskipun demikian, sebagian besar ibu-ibu belum mengerti peranan air hangat dan lama paparannya dapat merusak kulit balita (Lampiran 5). Hal ini mungkin dikarenakan ibu-ibu belum mendapat informasi yang lengkap tentang perawatan kulit balita yang tepat. Seperti yang dinyatakan oleh Widya N dan Mauliyah I pendidikan dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang tentang suatu objek atau stimulus yang diterima. Semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah menerima informasi sehingga semakin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Dari penelitian ini, ibu-ibu mayoritas memiliki tingkat pendidikan terakhir adalah SLTA/SMA (52%). Sehingga ibu masih kurang menerima informasi tentang perawatan kulit balita yang tepat. Selain itu tingkat pengetahuan juga dapat dipengaruhi oleh faktor lain seperti usia dan pekerjaan. Dalam penelitian ini, mayoritas kelompok usia ibu-ibu yang paling banyak adalah usia 31-40 tahun

36

(53%) dan mayoritas pekerjaan ibu-ibu adalah petani (37%). Hal ini sesuai dengan penelitian Nurhayati S dan Mariyam yang mengatakan usia dan status pekerjaan akan mempengaruhi pengetahuan dan kemampuan ibu-ibu dalam merawat bayinya. 4.7.2. Sikap

Ibu-Ibu

di

Posyandu

Desa

Pasaribu

Kecamatan

Doloksanggul Tentang Perawatan Kulit Balita Sikap adalah kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Selain itu, sikap juga merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Pengetahuan sangat berhubungan dengan perspektif atau cara pandang seseorang tentang suatu objek atau stimulus yang diterimanya. Dari hasil penelitian ini (tabel 4.6) dapat dilihat bahwa sikap ibuibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul tentang perawatan kulit balita mayoritas baik (68%). Secara umum ibu-ibu sudah mengerti bahwa lampin yang kotor jika tidak diganti dapat merusak kulit bayi sehingga ibu-ibu sudah mengerti apa yang harus dilakukan. Namun sebagian besar ibu-ibu tidak berusaha menghindari penggunaan bedak tabur pada balita yang berkeringat (Lampiran 6). Hal ini mungkin dikarenakan ibu-ibu kurang mengerti bahwa bedak tabur yang menempel pada kulit bayi yang sedang berkeringat dapat menimbukan keringat buntat (miliaria).18 Dalam penelitian ini mayoritas ibu-ibu sudah memiliki anak > 1 orang (76%) sehingga ibuibu sudah memiliki pengalaman untuk merawat kulit bayi yang baik dan tepat. Pengalaman merupakan salah satu dasar terbentuknya sikap, seseorang harus mempunyai pengalaman yang berkaitan dengan objek. Novita W dan Mauliyah I menjelaskan bahwa pengalaman seseorang

37

dalam suatu objek akan mempengaruhi sikap terhadap suatu objek atau stimulus yang diterimanya. 4.7.3. Perilaku Ibu-ibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul Tentang Perawatan Kulit balita Perilaku kesehatan merupakan respon yang diberikan oleh seseorang terhadap rangsangan/ stimulus yang diterima berkaitan dengan kesehatan yang meliputi sakit dan penyakit, makanan, sistem pelayanan kesehatan dan lingkungan. Dari hasil penelitian ini (tabel 4.7) dapat dilihat bahwa perilaku ibu-ibu di posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul mayoritas baik (81%). Secara umum ibu-ibu telah berperilaku yang baik untuk merawat kulit balitanya, yaitu mengganti popok yang sudah kotor dan basah, memberikan krim jika kulitnya luka dan langsung membawa ke dokter jika kulit balita tidak sembuh-sembuh jika diberi obat antibiotik atau krim anti ruam popok (Lampiran 7). Hal ini sejalan dengan penelitian Notoadmodjo yang berpendapat bahwa sikap seseorang terhadap stimulus atau objek yang diterima akan mempengaruhi tindakan atau perilaku seseorang terhadap stimulus atau objek tersebut.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1.

Kesimpulan 1.

Tingkat pengetahuan ibu-ibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul tentang perawatan kulit balita mayoritas kurang.

2.

Sikap ibu-ibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul tentang perawatan kulit balita mayoritas baik

3.

Tindakan ibu-ibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul tentang perawatan kulit balita mayoritas baik.

5.2.

Saran 1. Perlu dilakukannya penyuluhan kepada ibu-ibu di Posyandu Desa Pasaribu Kecamatan Doloksanggul untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang perawatan kulit balita. 2. Perlu dilakukannya penelitian lebih lanjut untuk melihat hubungan tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku ibu tentang perawatan kulit balita.

38

Daftar Pustaka 1. Wasitaatmadja SM. Dasar-dasar dermatologi kosmetik: dermatologi kosmetik. 2nd ed. Jakarta : Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2012. p.17. 2. Jumiarni I, Mulyati S, Nurlina S. Asuhan Keperawatan pada Neonatus Normal. In: Ni Luh Gede Yasmin Asih, editor. Asuhan Keperawatan Perinatal. Jakarta: EGC; 2016. p. 55. 3. Boediardja SA. Masalah kulit pada bayi dan anak. In: Sugito T. L, Prihianti S, Danarti R, Rahmayunita G, editors. Perawatan kulit dan kelamin: sejak bayi hingga remaja. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedoteran Universitas Indonesia; 2013. p. 7-27. 4. Subakti Y, Anggraini DR. Keajaiban Pijat Bayi dan Balita. In: Persiapan Sebelum Pemijatan. 1st ed. Jakarta : Wahyu Media ; 2008. p.44. 5. Surasmi A, Handayani S, Kusuma HN. Perawatan bayi risiko tinggi.In: asuhan keperawatan bayi risiko tinggi. 1st ed. Jakarta: EGC; 2003. p. 25. 6. Hidayat A. Buku saku praktikun keperawatan anak. In: prosedur tindakan keperawatan pada bayi dan anak balita. 1st ed. Jakarta: EGC; 2008. p. 3. 7. Ningrum W, Mauliah I. Hubungan pengetahuan ibu tentang perawatan kulit dengan kejadian miliaria pada bayi usia 1-12 bulan di desa Sumuragung Kecamatan Sumerrejo Kabupaten Bojonegoro. Surya. 2012;03:13:17-8. 8. Brown GR, Bourke J, Cunliffe T. Dermatologi dasar untuk praktik klinik: ruam. In: Nirmala Windriya Kerta, editor. EGC: 2012. p. 3-6. 9. Rahmayanti SD. Pengaruh perawatan metode kanguru terhadap pertumbuhan bayi, pengetahuan dan sikap ibu dalam merawat bayi baru lahir di RSUD Cibabat Cimahi [skripsi]. Cimahi: Stikes Jend. A. Yani Cimahi; 2010. 10. Dorland WN. Kamus Saku Kedokteran Dorland. In: Kamus Saku Kedokteran Dorland. 28th ed. EGC; 2012. p. 574.

39

40

11. Gunasegaran J. Integument System. In: Textbook of Histology A Practical Guide. 2nd ed. India: Elsevier Saunders; 2010. p. 190 12. Tranggono I, Latifah F. Kosmetik dan Kulit. Buku Pegangan Ilmu Pengetahuan Kosmetik. In: Djajadisastra J, editor. PT gramedia Pustaka Utama. Jakarta; 2007. p. 1 13. Harahap M. Anatomi dan Fungsi Kulit: Ilmu Penyakit Kulit. 2nd ed. Jakarta: Hipokrates; 2015. p. 1–3 14. Brown G, Burns T. Struktur dan Fungsi Kulit, Rambut, dan Kuku: Lecture Notes Dermatologi. 8th ed. Jakarta: Erlangga; 2007. p. 1–2, 7–8. 15. Mescher L. Kulit. In: Hartanto H, editor. Histologi Dasar Junqueira Teks dan altas. 12th ed. Jakarta: EGC; 2011. p. 311–2 16. Wasitaatmadja M. Faal Kulit. In: Djuanda D dr. A, editor. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 6th ed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Univeritas Indonesia; 2013. p. 7–8 17. Danby G, Bedwell C, Cork J. Neonatal Skin Care and Toxicology. In: Neonatal and Infant Dermatology. 3rd ed. Elsevier Saunders; 2015. p. 14–23, 46 18. Yahya YF. Perawatan Kulit Dan Pemilihan Produk Perawatan Kulit Untuk Bayi Dan Anak. In: Penanganan Eksim Pada Bayi dan Anak. Fakultas Kedokteran Univeritas Indonesia; 2006. p. 32–4, 54–5, 61–6. 19. Ardhie AM. Perawatan Kulit Bayi dan Balita. In: Perawatan Kulit pada Bayi dan Balita. Fakultas Kedokteran Univeritas Indonesia; 2002. p. 3. 20. Tabri DF, Sidiq HF. Perawatan Kulit Bayi dan Balita. In: Perawatan Praktis : Kulit bayi dan balita. Al hayatum Mufidah; 2016. p. 14–5, 34. 21. Hidayat A. Prosedur Tindakan Keperawatan pada Bayi dan Anak Balita. In: Buku Saku Praktikum Keperawatan Anak. EGC; 2008. p. 1–2. 22. Yusari TB. Kebutuhan Dasar Masa Nifas. In: Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. EGC; 2009. p. 79–80. 23. Sumarju H. Persalinan Dan Asuhan di Rumah. In: Kebidanan Komunitas. EGC; 2009. p. 124

41

24. Prayono Y. Perawatan Dasar Bayi. In: Merawat Bayi Tanpa Baby Siter. MedPress; 2010. p. 50–1. 25. Dwiyana RF. Permasalahan dan Perawatan Genital pada Bayi dan Anak. In: Perawatan Kulit dan Kelamin: Sejak Bayi hingga Remaja. Fakultas Kedokteran Univeritas Indonesia; 2013. p. 16–7, 22–3, 38. 26. Notoatmodjo PDS. Konsep Perilaku Kesehatan. In: Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta; 2010. p. 20–33. 27. Notoatmodjo PDS. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. In: Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta; 2011. p. 139–41.

42

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI Nama

: Timotius G.B Purba

Tempat, Tanggal Lahir

: Jakarta, 26 November 1996

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tinggi Badan

: 164 cm

Berat Badan

: 75 kg

Agama

: Kristen Protestan

Alamat

: Jalan Pelita 1 no. 38

No.. Telepon

: 082370921726

Email

: [email protected]

43

RIWAYAT PENDIDIKAN 1.

TK NOTRE DAME, DKI Jakarta (2000-2002)

2.

Sekolah Dasar Santa Maria Doloksanggul, Humbahas (2002-2008)

3.

Sekolah Menengah Pertama Santa Lusia Doloksanggul, Humbahas (20082011)

4.

Sekolah Mengengah Atas Negeri 1 Doloksanggul, Humbahas (2011-2014)

5.

Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan (2014-sekarang)

44

LAMPIRAN 2 No

INFORMED CONSENT

JUDUL PENELITIAN : GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU-IBU TENTANG PERAWATAN KULIT BAYI DAN ANAK USIA KURANG DARI 5 TAHUN DI POSYANDU DESA PASARIBU, KECAMATAN DOLOKSANGGUL TAHUN 2017

Saya, Timotius Gatma Buntori Purba bernomor induk 14000024 adalah peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendapat GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU IBU-IBU TENTANG PERAWATAN KULIT BAYI DAN ANAK USIA KURANG DARI 5 TAHUN untuk mengurangkan terjadinya kelainan kulit. Manfaat penelitian ini bagi masyarakat adalah dapat mengetahui pentingnya pengetahuan dan sikap yang benar tentang perawatan kulit pada bayi dan anak kecil. Bagi mendukung penelitian ini, saya menyebarkan kuesioner ini untuk mendapatkan data-data yang dibutuhkan untuk melakukan analisa. Oleh karena itu, saya berharap kesediaan setiap partisipan untuk menjawab pertanyaan yang diberikan. Setiap data yang ada di kuisioner ini tidak akan disebarluaskan. Data-data tersebut hanya akan digunakan sebagai penelitian. Kuesioner ini hanya diberikan kepada ibu-ibu yang bersedia dengan sepenuh hati untuk menjadi partisipan untuk penelitian ini. Silahkan mengisi data peribadi anda di bawah sebagai persetujuan.

Medan, September 2017 Peneliti

(Timotius Gatma Buntori Purba)

(Responden)

45

LAMPIRAN 3

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU IBU

1. Data Demografi Pentunjuk Pengisian Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan tepat dan benar sesuai dengan situasi dan kondisi anda saat ini. Beri tanda check list (√) pada kotak yang disediakan sesuai dengan jawaban anda.

1. Nama Ibu

:

2. Usia Ibu

:

3. Alamat

:

4. Pendidikan terakhir ibu

:

Tamat SD Tamat SMP / Sederajat Tamat SMA / Sederajat Tamat Akademi / Perguruan Tinggi Tidak Sekolah 5. Pekerjaan Ibu

:

Ibu rumah tangga Pegawai negeri Pegawai swasta Pedagang / Wiraswasta Petani 6. Anak ke 7. Usia Anak

: _____ dari _____ bersaudara :

46

2. Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Kulit Pada Bayi Dan Anak Kurang Dari 5 Tahun Berilah tanda checklist (√ )pada salah satu kolom Benar atau Salah yang menjadi jawaban ibu !

No 1

PERTANYAAN Air mandi untuk bayi dan anak kecil boleh melebihi suhu badan bayi dan anak kecil yaitu 37˚C

2

Semakin lama ibu memandikan bayi atau anak kecil maka itu semakin bagus untuk perawatan kulit bayi

3

Sabun yang mengandung SLES sangat baik digunakan untuk perawatan kulit bayi karena dapat mencegah kekeringan pada kulit bayi/anak.

4

Bedak talcum/bedak tabur tidak boleh diberikan pada kulit bayi/anak yang sedang luka.

5

Kelenjar minyak akan menghasilkan lebih banyak minyak untuk menjaga kelembapan kulit

6

Karena kulit bayi yang tipis, maka untuk menjaga kelembapannya dapat diberikan vaselin

7

Bayi prematur mempunyai fungsi sawar yang lebih baik dan permeabilitas kulit yang kurang baik.

BENAR

SALAH

47

8

Bedak memiliki sifat yang higroskopik. Maka dapat mengiritasi kulit.

9

Bayi dan anak kecil harus dijemur dibawah sinar matahari 10-15 menit

10

Penggunaan obat nyamuk dapat diberikan 15 menit sebelum bayi/anak kecil tidur pada malam hari

3. Sikap Ibu Terhadap Perawatan Kulit Pada Bayi dan Anak Kurang Dari 5 Tahun No

PERTANYAAN

1

Ibu kerap menukar lampin bayi yang telah basah atau kotor dengan segera

2

Apabila popok bayi kotor, ibu langsung mencuci popok dengan antiseptic.

3

Sebelum bayi mandi, ibu terlebih dahulu mencelupkan jari ke dalam bak mandi untuk mengukur suhu air.

4

Apabila bayi keringat, ibu langsung memberikan bedak tabur agar kulit tetap lembab dan sehat.

5

Jika suhu ruangan bayi atau anak kecil dianggap terlalu panas, Ibu menggunakan alat pendingin atau kipas angin tapi terpajannya usahakan jangan langsung mengarah ke bayi atau anak kecil

YA

TIDAK

48

4. Perilaku/ Tindakan Ibu Terhadap Perawatan Kulit Pada Bayi dan Anak Kurang Dari 5 Tahun

Penilaian

:

Sangat Setuju

(SS)

Setuju

(S)

Ragu-ragu

(RR)

Tidak Setuju

(TS)

Sangat Tidak Setuju

(STS)

No 1

PERTANYAAN Sebelum ibu mengganti popok bayi, menyiapkan alat-alat dahulu yaitu: popok bersih, baskom kecil/kapas cebok/lap, air hangat, keranjang.

2

Apabila ada luka dikulit bayi, ibu mengoleskan krim yang dapat menyembuhkan luka

3

Ibu langsung basuh dengan menggunakan handuk/lap basah apabila bayi/anak berkeringat

4

Apabila ada infeksi berulang ibu langsung berkonsultasi dengan dokter

5

Ibu tidak segera mengganti popok setelah bayi atau anak buang air besar

SS

S

RR

TS

STS

49

LAMPIRAN 4 UJI VALIDITAS KUESIONER pengetahuan 1 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

benar

86

86.0

86.0

86.0

salah

14

14.0

14.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

pengetahuan 2 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

benar

71

71.0

71.0

71.0

salah

29

29.0

29.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

pengetahuan 3 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

benar

48

48.0

48.0

48.0

salah

52

52.0

52.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

pengetahuan 4 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

salah

13

13.0

13.0

13.0

benar

87

87.0

87.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

50

pengetahuan 5 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

salah

73

73.0

73.0

73.0

benar

27

27.0

27.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

pengetahuan 6 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

salah

27

27.0

27.0

27.0

benar

73

73.0

73.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

pengetahuan 7 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

benar

95

95.0

95.0

95.0

salah

5

5.0

5.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

pengetahuan 8 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

benar

35

35.0

35.0

35.0

salah

65

65.0

65.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

51

pengetahuan 9 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

salah

7

7.0

7.0

7.0

benar

93

93.0

93.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

pengetahuan 10 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

benar

39

39.0

39.0

39.0

salah

61

61.0

61.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

sikap 1 Cumulative Frequency Valid

Tidak Ya Total

Percent

Valid Percent

Percent

8

8.0

8.0

8.0

92

92.0

92.0

100.0

100

100.0

100.0

sikap 2 Cumulative Frequency Valid

Ya

Percent

Valid Percent

Percent

96

96.0

96.0

96.0

Tidak

4

4.0

4.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

52

sikap 3 Cumulative Frequency Valid

Tidak Ya Total

Percent

Valid Percent

Percent

5

5.0

5.0

5.0

95

95.0

95.0

100.0

100

100.0

100.0

sikap 4 Cumulative Frequency Valid

Ya

Percent

Valid Percent

Percent

93

93.0

93.0

93.0

Tidak

7

7.0

7.0

100.0

Total

100

100.0

100.0

sikap 5 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

Tidak

31

31.0

31.0

31.0

Ya

69

69.0

69.0

100.0

100

100.0

100.0

Total

perilaku 1 Cumulative Frequency Valid

ragu-ragu

Percent

Valid Percent

Percent

4

4.0

4.0

4.0

setuju

45

45.0

45.0

49.0

sangat setuju

51

51.0

51.0

100.0

100

100.0

100.0

Total

53

perilaku 2 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

tidak setuju

8

8.0

8.0

8.0

ragu-ragu

5

5.0

5.0

13.0

setuju

54

54.0

54.0

67.0

sangat setuju

33

33.0

33.0

100.0

100

100.0

100.0

Total

perilaku 3 Cumulative Frequency Valid

sangat tidak setuju

Percent

Valid Percent

Percent

1

1.0

1.0

1.0

19

19.0

19.0

20.0

5

5.0

5.0

25.0

setuju

46

46.0

46.0

71.0

sangat setuju

29

29.0

29.0

100.0

100

100.0

100.0

tidak setuju ragu-ragu

Total

perilaku 4 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

sangat tidak setuju

2

2.0

2.0

2.0

tidak setuju

5

5.0

5.0

7.0

ragu-ragu

2

2.0

2.0

9.0

setuju

43

43.0

43.0

52.0

sangat setuju

48

48.0

48.0

100.0

100

100.0

100.0

Total

54

perilaku 5 Cumulative Frequency Valid

sangat setuju

Percent

Valid Percent

Percent

15

15.0

15.0

15.0

setuju

4

4.0

4.0

19.0

ragu-ragu

3

3.0

3.0

22.0

tidak setuju

36

36.0

36.0

58.0

sangat tidak setuju

42

42.0

42.0

100.0

100

100.0

100.0

Total

55

LAMPIRAN 5

DISTRIBUSI RESPONDEN BERDASARKAN JAWABAN PADA KUESIONER PENGETAHUAN No

Pernyataan

1

Air mandi untuk bayi dan anak kecil boleh melebihi suhu badan bayi dan anak kecil yaitu 37˚C Semakin lama ibu memandikan bayi atau anak kecil maka itu semakin bagus untuk perawatan kulit bayi Ibu langsung basuh dengan menggunakan handuk/lap basah apabila bayi/anak berkeringat Bedak talcum/bedak tabur tidak boleh diberikan pada kulit bayi/anak yang sedang luka. Kelenjar minyak akan menghasilkan lebih banyak minyak untuk menjaga kelembapan kulit Karena kulit bayi yang tipis, maka untuk menjaga kelembapannya dapat diberikan vaselin

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Bayi prematur mempunyai fungsi sawar yang lebih baik dan permeabilitas kulit yang kurang baik. Bedak memiliki sifat yang higroskopik. Maka dapat mengiritasi kulit. Bayi dan anak kecil harus dijemur dibawah sinar matahari 10-15 menit Penggunaan obat nyamuk dapat diberikan 15 menit sebelum

Jumlah responden yang menjawab benar

Jumlah responden yang menjawab salah

14

86

29

71

52

48

87

13

27

73

73

27

5

95

65

35

93

7

61

39

56

bayi/anak kecil tidur pada malam hari LAMPIRAN 6

DISTRIBUSI RESPONDEN BERDASARKAN JAWABAN PADA KUESIONER SIKAP No

Pernyataan

1

Ibu kerap menukar lampin bayi yang telah basah atau kotor dengan segera Apabila popok bayi kotor, ibu langsung mencuci popok dengan antiseptic. Sebelum bayi mandi, ibu terlebih dahulu mencelupkan jari ke dalam bak mandi untuk mengukur suhu air. Apabila bayi keringat, ibu langsung memberikan bedak tabur agar kulit tetap lembab dan sehat. alat pendingin atau kipas angin tapi terpajannya usahakan jangan langsung mengarah ke bayi atau anak kecil

2

3

4

5

Jumlah Responden yang menjawab benar

Jumlah Responden yang Menjawab salah

92

8

4

96

95

5

7

93

69

31

57

LAMPIRAN 7

DISTRIBUSI RESPONDEN BERDASARKAN JAWABAN PADA KUESIONER PERILAKU

No

Pernyataan

1

Sebelum ibu mengganti popok bayi, menyiapkan alat-alat dahulu yaitu: popok bersih, baskom kecil/kapas cebok/lap, air hangat, keranjang. Apabila ada luka dikulit bayi, ibu mengoleska n krim yang dapat menyembuh kan luka Ibu langsung basuh dengan menggunak

2

3

Jumlah Sampel yang menjawab Sangat Setuju

Jumlah Sampel yang Menjawab Setuju

Jumlah Sampel yang Menjawab Ragu-ragu

Jumlah sampel yang Menjawab Tidak Setuju

Jumlah Sampel yang Menjawab sangat tidak setuju

51

45

4

0

0

33

54

5

8

0

29

46

5

19

1

58

4

5

an handuk/lap basah apabila bayi/anak berkeringat Apabila ada infeksi berulang ibu langsung berkonsultas i dengan dokter Ibu tidak segera mengganti popok setelah bayi atau anak buang air besar

48

43

2

5

2

15

4

3

36

42

59

LAMPIRAN 8

FOTO PENELITAN