Trec Elis

,lli.

',

siglo veintiuno de españa editores, s.a. siglo veintiuno de argentina editores

Todos los de¡echos reseri,aclos. prohibida ia reproducción toral .uulqri". prá..ji,.n].r," (ya sea gráfico, clectrónico, óotrco, químico,. mecánico, fotocopia, ctc.)

o parcial de esta obra.¡ror

y el almacenemienrá o transmisión d. .rr'.Jrrt"nidos

soportes lnagnéticos, sonol.os, vísuales o de sin permiso cxprcso deJ editor.

Primera edición, abúI de 1,997 Segunda edición, febre¡o de 2002

O ucro xxt

oE [spAñA EDnoRIrs,

s. A.

Príncipe de Vergara, 7g. 28006 Maclrid

O

en

.url.¡ri.r.,,rn ,ijo

Los autores

DERECI]OS II.ESERVADOS CONFORME A LA LEY

Imprcso y hecho en España Prínted and made in Sp)in Diseño de la cubierta:.[uanjo Barco/Alius Ilust¡ación IStsN: Bl-l2l-09i8-J Dcpósito legal: NI. j.4g0_2002

Fotocomposicíón: EI:CA. S A. Parque lndustria] .Las i\4onjus, 28850 Torrejón de Ardoz 0\.iaclrid) Impreso.cn Closas-Orcoyen, S. L. políeono Isarsa réa¡üa Par,rcucllos dc f aranra fv"¿ri¿l- ' "'\6vr¡v

'l'liolllA Y l)l{A( l'l'l( lA I)Ii I,A 'I-IIITAPIA IiACIONAL IIMO'I'IV( )"(,ONI)UCTUAL

por

Lloruon I. Lnc¡., Vr.n*rr, [,. CasnI.ro y ArnEnr Erus

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UI?IJOUISUI UI

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\\1 n\ SIGLO VEINTIUNO

DE EsPAña EDtroREs

INDICE

ia it )

t)

PREFACIO....... XI

I

I.

a

LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL Y LA TREC

I. rr.

I

rrr.

a

rv.

¿ QrrE Es LA rERAprA cocNrrrvo_¿óñ;¿iü;;..:::..:::....: LAS DrsrrNTAS TERA.TAS

LA

I

1,

cócNii:rvólcoNDucruAlEs

3

run¡pn üéigl4!_E3g;i;vó-ój;;;¿n;;.diü¿;; é óNólóiu¡ rES: srMrl rru-

6

r-loyoÍa............

orRAS TERA.TAS cNrrrvo_ .c^o DES y DiFERENcrAS.................

I

1

INTRODUCCIÓN..........

..._:...__.:_............

IV.1. Diferencias cognitivas

.. ..

. ..

.

8

[v.2. Diferencias em"o.i.,*rl""--

rv.i.

I

11

14

Diferencias.o"du.ru"i"r.::.....:...:..:..

15

I

ASPECTOS TEORICOS GENERALES DE RA c r o N A L E M orrvo_cóxriüófiiír-

LA TERAPIA

l r. TNTRoDUCCTóN............._ rr. DESCRrpcroN oef iüóó¡iü;üffiñó:.'....

I I

16

. . ..

..

... ..

Ir.1. profundizandp jl modelo asc de,";;;............. 11.2. La esrrucrura b¡si.""l d" i" iú; ._.:_.1: rlr. MARCo DE REFERTNcIa ¡ttpÍRtco y coNCEpruAL......... .. IV. PROCEDIlvfIENTo....

I I

l6 l8 22 26

3l 33

I

3.

I

3rr1\?.il*1..E_vA r.

DrAcNósrrco poR

LUA c r ó

II.

cLÍNrcA... . ... ..

...... ....

las creencias

rARA sup¡Rvrsrów......

:i,ynr,::gyLES III, AUToDTAGNósnco..... nTAn\r^crr^ :-l:""""""" IV. oracNósrco ¡ rnavss

I

o;pffi ;;; ;silffi;iirzó;.::.

4.

TÉCNICAS PREFERENCIALES DE LA TREC

r.

ELDEBATE(D).........

I.1.

s 36

ENTREVTsTA

I.1. Directrices para encontrar

I

N E r NSTRUM E Nro

Estilos de debate

36 36

38 40 41

48 48

5t

inclice

1.2. Estrategias Para debate...

I.3.

II.

Aplicacíones frecuentes del dcbate () ( tl('\l

cjcrcicios para asumir 1V.3. Actuando en la vicla rcal:

I

l'I

r'rr I rrr

I

rl''

TAREAS PARA CASA..,

II.1. Formulario de autoaYuda

.

8.

a:

rr.2. Diarios.........

r,l

11.4. Ejercicios emotivos

r,l

l,l

II.3. Biblioterapia y audiocasetes..-....'.'."""""""""'

r.2' i.3.

''

reaccionei de vergüenza, 68'-II'4'4' Listl
5.

l

II,

6.

lii. ¡ssnnvlDADSEXUAL iv. T¡r..E¡sPARACASA""

HIPNOTERAPIA RACIONAL EMOTIV4.".................

P'obl''i"1"*;;ltt """"':'

I,'TRANSFERENCIAYCONTRATRANSFERENCIA

It/

v. VI.

VII.

NIVELES DE INTERVENCIÓN....,.......... ORIENTACIÓN HACIA EL PROCESO V¿RSUS EL CON'IIiNIIX ) IDENTIFICACIÓN DE TEMAS SUBYACENTES..."...... UTILIZACIÓN DEL "AQUÍ-Y-AHORA".....'...'...... MANEJO DE PACIENTES DIFÍCILES PAUTAS GENERALES PARA LOS GRUPOS DE TREC..".. " ",......

ASERTIVIDAD RACIONAL EMOTIVO-CONDUC'I'I I.

J

A

I

t,t" rt(

,,

,l

III. IV.

ASLR.TIVIDAD RACIONAL EMOTIVO.CONDUCTUAI,

IV.l. lv.2.

y mantenimiento de conversacioncs,

I

r,lf¡

I

tl(

t)t )

lot lo/

Pcnsamientos poco racionales asociados a las di'nctt siones de la conducta asertiva..'...'.. IV.1.1. Iniciación

I

,r.l

Il. DIFERE,NCIANDO LOS COMPORTAMIENTOS ASERTIV()' N() AST,RTIVO Y AGRESIVO. I-OS I)ERECHOS DE LA PERSONA ASERTIVA...........

I

,ll

¿QUE nS LA CONDUCTAASERTIVA?.

il,1

1l'l'

Pcnsando racionalmente en situaciones que rcquict crr condttcta asertiva

:: :::::: \rlo ....:..::: l+t 'l

IV.l.DificultadesconlosejerciciosPafaatacarlavergrienzal4l racional emotlvas en IV.2. ¡itntpráttiitt"át';*igtnes t42

'

l{"

IV.

7,

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IRAPIA DE GRUPO POR MEDIO DE LA TRI](]...".......

II. III.

eg9""',""""""""""1""'

,l i#Rli$i.?3h;;;;;;;;ilü;;'ilü;ñÑffi ''

Pasos a seguir para el empleo de imágcncs t'tt i"rr'tl

Sesión única de hipnoterapia racional cmotiv'r

del

::1

IMAGENES RACIONAL EMOTIVAS..."

IL1-

127

1

emotivas.......

II.

SITUACIONAL""""

Ansiedad i:r| I 30 ii.; il;i;;¡ iit''''Eio"'1""':""""""'i"""' titu'cional""""" ;"'i'itJ rL3. re'ni'"'"p"iil:;;^ú;;i;i; ".. e. LASDISFTTNCIONESSEXUALESYLATREC

PIA RACIONAL EMOTIV4..............

I.1.

ANSIEDAD ANSIEDAD DEL EGO VERSUS

tl.r.

IMAGENES RACIONAL EMOTIVAS R HIPN()'I'I1I{A

I.

.-.. itt

""to""f"erzo La tcoría de Lewinsohn """""""""'

I.4.LateoríadeSeIigman.....'............''..

"

t/ t I t't

t'

118

121 Y LA DEPRtsSIÓN .....'.......... LA TREC EN LA ANSIEDAD PACIENTE' ""'"" I2I I. PROBLEMAS EN LA ITILOSOFÍA BÁSICA l)EL I23 I.1. Larcoríade Beck """"""""""'i";""' autocastigo det y La teoría átl

II.4.1. Ejercicios Para atacar la vergücnzl,65 ll l I lrrr roI trttt l'tt i' t l''t t'r dades subjetivas-de malestar, 67'-I1'4'3' I

negativas racionales/apropiadas zerszs i rt'tt:io¡t't propiadas,69.

ries-

gos Y atacar la vergücnza'

I

lt,

REIr[.R8NC1AS"...."""""""' lNotcn ANALfTlco" fNotcr DE cuADRos Y FIGURAs""

"

I45 155

t59

PREFACIO

Las terapias cognitivo-conducnrales constituyen hoy día una de las opciones más potentes alahora de intervenir psicológicamente sobre numerosos trastomos "mentales". Algunas terapias están suficientemente contrastadas con respecto a su eficacia en determinados problemas (p.ej.,la reestructuración cognitiva en algunos tipos de depresión), haciendo que dificilmente se cuestionen hoy día los beneficios que pro-

porciona a los pacientes que sufren esos trastomos. En otros cásos (p. .j., obsesiones, fobia social, juego patológico, etc.), el potencial de tipo de terapias parece claro, aunque los próximos años serán decisivos para establecer o desechar úatamientos específicos cognitivo-coneste

ductualcs para problemas concreros (véase Caball o, 1997 ). La tcrapia racional emotivo-conductual (fneC) fue la primera teracognitivo-conductual en desarrollarse y, después de más de cuarenta ¡ria años dc cxistcncia, sus aplicaciones a distintos problemas son numerosas (p. ej., Ellis y Bemard, 1985; Ellis y Grieger,l977 ,1986). La TREC se cr.lcstiona por qué las personas crean sus propios problemas y qué se puede hacer al respecto. Ofrece r¡n método científico de pensamiento r¿cional para ayudar a la gente a disminuir sus problemas emocionales y llevar una vida más plena y satisfactoria. Mantiene una filosofia de vida (que constituye un aspecto central de la TREC), de modo que uno de sus princrpales objetivos es conseguir un profirndo cambio filosófico en los individuos que afecte a sus emociones y conductas tanto presentes como futuras. Pero la TREC no sólo hace hincapié err lo filosófico; induye tambien una visión humanista de hombre, aceptándolo de forma incondicional, con sus limitaciones, y centrándose especialmente en sus experiencias y valores, induyendo su potencial de autorreali zaci6n. La TREC se esfuerza en que los indiüduos adquieran filosofías que resalten el interés por uno mismo, la autodirección de su propio comportamiento, la inclinación por lo social, la tolerancia hacia uno mismo y hacia los demás, la aceptación de la incenidumbre,la fleúbilidad, el pensamiento científico, el asumir ¡iesgos y un compromiso con estos intereses ütaIcs. La 'llltlr(. lripotctiza que si los individuos logran adquirir csra pers-

Leonor I.

l-ega,Vicntt I:. (.,tlt,tll,, v lll',,t I ll,

Prt.facio

r'tr r. l)cctiva filosófica raramente Se ocasionarán a sí misnl()s pl olrlt'lt t;t', cionalcs, actuales y futuros. Ill prcsente libro trata de ser una presentaciól) bl'cvc, s..'tr, tll,r t' r" tcmáti¿a de los principios fundamentales dc la 'I'iUiCl ¿r[ alt'rrnt t' rro :,,,1,, dc los profesionales de la salud, sino también dcl público ctr ¡it'rrt r,rl l'l

primer capítulo sitúa

a la TREC dentro del

movimicllto co¡',nili'o

r,

'tr

ductual y describe las similitudes y diferencias colt otl'íls tct rt¡rirts t olitrt tivo-conductuales. El capítulo 2 describe el modelo dc la 'l'ltlrt. v l;t ' tructura básica de esta fefapia, ofreciendo un visió¡ ¡lctrt'r';rl ,l, l,r misma. El capítulo I se detiene en cuestiones de evaluaciri¡, :rl¡i. l:rr¡'.r mente olüdado dentro de la terapia que nos ocupa. PLcscll l l il r. lt r',, , I ¡t cuestionario relativamente feciente que refleja los conccpttls lll¡i'' ;t, lt t.t

r

les de la TREC.

El capítulo 4 muestra técnicas específicas (l('

l'r 'l l(l

{

, rrr

cluyendo ayudas prácticas para su utlizaciín con sujctos (lrr('( 'l'rrr "r guiendo esta clase de terapia. El capítulo 5 se dedica a ptot't'tlitrrictrl,,. ádicionales que, ayudándosefundamentalmente de la i¡rrplirr,r( i( )r r, , ( )n siguen una mejor aplicación de la TREC. El capítulo 6 ir-rrlit':r rlircr ltt, , '. ,,r, r , l, I pára llevar a cabo la TREC en un formato grupal. Finalntc¡lt', t.l r, libro, capítulos 7, 8 y 9, constituyen aplicaciones prácticrrs rt ¡,t.'l '1,'t",'" determinados como son la falta de asertividad, la ansicdacl, l,t ,1,'¡,t, ,,t, 't' y las disfunciones sexuales. creemos que por medio de este libro los lectores pucrk'rLr.l,¡rrrril una idea clara de los principios básicos del modelo actual clc lrt'l'lil' r v. "r así lo desean, aplicaflo a sus vidas, adoptando una nueva filosol í, ¡ . i, r t fica y hunanista de su presente y de su futuro. No querríamos terminaf este breve prefacio sin agratlt't t'l ;I l .( r II¡ tI Campo deLega, a SallyGonzález, a Stella Basurto dc Gat'cí:t 1' ;¡ \\/rll¡'rnr Luhr su colaboración y apoyo en la elaboración de estc liblt I, rrsl ( I rlr rr I ,l la editorial Siglo X)O de España que está siempre tan plcscillr'( r ililr chos de nuestros proyectos. ¡Muchas gracias a todos cllos! ¡

r

REI.-ERENCIAS

Caballo, V. E. (dir.) (11)97). Manual para el trdtanziento cognitiuo-conductual de los trastornos psicológicos, vol. 1. Madrid; Siglo

XXI.

Ellís, A, y Bernard, M. E. (dirs.) (1985). Clinical aplications of rational-emotiue therapy. Nueva York: Plenum. Ellis, A. y Grieger, R. (dirs.) (I9ll). Handbook of rational-emotiue therapy, vol. l. Nucva York: Springer. Ellis, A. y Grieger, R. (dirs.) (1986). Handbook of rational-emotíue therapy, vol.2. Nucva York: Springer.

I.

I.

LA TERAPIA COGNI]'IVO.CONDUCTUAL Y I,A TREC

INTRODUCCIÓN

La tenpia cognitivo-conductual

es, quizás, el tipo de intervención psicológicá que más aplicaciones clínicas tiene hoy día. Numerosos trasiornos se están tratando actualmente con esta dase de terapia y el campo de aplicación se va ampliando progresivamente conforme aparecen nuevas investigaciones. Hay aplicaciones específicas para los Érastomos por ansiedad, parala depresión, parala esquizofrenia, para las disfi-rnciones sexuales, para el juego patológico, para los trastomos de personalidad, etc. (véase Caballo, 1997 pata vna revisión de muchos de estos proglamas de tratamiento). Sin embargo, a pesar de su pujanza actuú, t-ro sicmplc fuc así; tuvo quc ir abriéndose camino entre las técnicas de la tclal>ia dc conducta que la fue acogiendo en su seno poco a poco, a veccs coll m¿ís reticcncias que satisfacciones. Además, aunque sus aplicacioncs han dcmostrado ser eficaces en numerosos problemas, no están todavía claros los fundamentos teóricos que subyacen a la aplicación de las técnicas coguitivo-conductuales, en contraste con los principios de la terapia dc conducta clásica que provienen de la investigación básica sobre el aprendizajc humano. Sin embargo, los procedimientos y los procesos cognitivos para el cambio de conducta constituyen una característica prepondcrante en la terapia de conducta actual (véase Caballo,

l99la). Se ha señalado que fueron las ideas de Lang sobre los tres sistemas de respuesta relativamente independientes lo que allanó el camino para la aceptación de las nociones cognitivas dentro del enfoque conductual

(Hawton ct a1.,1989). No obstante, dentro dela tradición conductisra hubo teóricos del aprendizaje queadoptaron una posición más cognirivista, dando especial relevancia a la cognición como tema central en el aprendizajc. Así por ejemplo, Tolman (1934) ahrmabaque los organismos desarrollaban cogniciones sobre distintos estímulos y que la formación de estas cogniciones constituía el aprendizaje. En general, los

Lconor I. Lega, Viccntc li. ( ;,tl,,tll,,

5 6. 7. 8.

Se

t

lll,, tt

I

ll,

pone un notable énfasis en la ver-ificación crn¡rír.it.rr,

Latetapiaes de duración breve, Laterupiaes una colaboración entre terapellta y l):¡(.i(.nt(.,

conceptos- du:;;i;;, *,ir"dÉr, .án..ptos) que, 1) se desarrollan como forman la b-ase 2) (tempranas)pasadas; ;;J;;;, ; ;;"ir áe expÉriencias y 3) forestímulos; los y codificar *r^ J".^.irnur, dir.iimiouq ,op.rui y para

\,

,.Lospsicólogosclínicoscognitivo-conductualescreenq...c.r t,¡rrrrl,r,, de los síntomas tiene lugar vez producido el cambio c.¡¡rririv.; ,,,.r,,

'na una serie de posibles

a través de

intcru",-r.ii,,'"s, ir,,

1,,

la púctica de nuevas conductas, el análisis de patrcncs .., , , ,, ,,., ,,, depensamiento yla errseñanz.a de-un diálogo con uno mis.r. rrrri. rr,l,r¡, tativo (Brewin, 1996), estando relacionado también el man t (.r r rr.r r, y.endo

r i r

r

r

posterior de las ganancias con los cambios cognitivos. sir.r r,rrrlrrr¡i,,, ,r pesar de que existe un consenso cadavez-uyoi sobre lo uirr,.,.i,,,, ,,, , ,,, ¡

i

I

i

conocen con claridad los mecanismos reales que subyaccn ,¡ l,r r,.l,rl,r,, de conducta cognitiva y existe un desacuerdo mnsiderablc.s.lr^. , ,, ¡rr,. r Io que se ha aprendido exactamente y cómo tiene lugar cl <.nn,1,i,,. '

. La posición cognitivo.-conductual plantea queia cogr,ir.itirr ¡r.r.n tiende mejor en términos r,

de es tru ct u ras io gn i t iu Á fl u orgoii i z,,., i r r r r. r na de la información; p. ej., memoria a .oño phzo, ..niorj¡,, ,, 1,,,:¡1., ¡',1,, zo,almacenamiento sensorial, etc.), de conteiido íognitiuo ("1 ,,,,,',t'..rir, l, , real c¡re se almacena; p. ej., conocimiento semánti.i, irrfb.,i,,,..i.i,, ¡u:, ,,. rada rntemamente, creencias almacenadas, etc.), de procc.tor rrt¡,,¡¡,¡¡¡¡,,,, (la manera de fi:ncionar del sistema puau,".ibi., ul,,'u.*,,r; u,,,,ri,,,,,,,,, y gobernar la salida de la información; p.ej.,atención, el.b.l.rrci,r r , ,,¡, nitiva, codificación, recuperación, etc.) y delos productos tttllrtitn,,,r (1,,, resultados de la manipuláción del sisrema cognitivo; p. .1.., ,,i , ;l ,,,, ,, ,,,,.,,, imágenes, creencias a las que se ha accedidoldecisiones, ir,,,,r,,,,,,,.,,,,,,,. etc.) (Ingram y Kendall, 19B6; Kendall y Hammen, 1995i. l,rri (,r,r | | r( | r I ras y el contenido cognitivo suelen denóminarse.orrJunt^,'.,",r1(. "(.,,r rr, rya¡". L-as deficiencias cognitiuas (p. ej., deficienciaséncl ¡rrr*.r.r,,rr'r,'r rr,, de la info¡mación, comoá déficiienia solución de pror,,r..,,,,r, i,,r,., ¡,, , sonales) ylas distorsiorues cognitiaas (p. ej., p"r..p.inrl"s (:1.r1)u(.¡r,, ,l¡ I

ambiente) servirían del individuo.

pu.u.*pli.ur

"ir"rr.iinu-i..rro

la'rxrc

(crequem^s son reglas generales, inflexibles,-o suposiciones silenciosas

Los terapeutas cognitivo-conductuales son directivos.

último se origina

La terapin cognitioo-conductual y

(l(.sír(rirr)r;rrr*,,

Brewin (1996) indica que se puede distinguir entrc collri(.i{ }r(.,, r lr, son relativamente accesibl.r u L conciencii, como los '¡)r,,,r,,,,,,,.,i,,,, automáticos, y Jas denominadas cogniciones más profui.l,rs,, r,,,,,,¡, ¡r menos accesibles, como los "esquemas", suposiciones srrlryir.,.,,,, ,, ,, ideas irracionalcs nucleares (algo sobre lo que están .lc n..,.'..i,, r,.,,, ,,,, l, como Beck et al.11979), trllis tl962l y Meichcnbaum []9// l) I ,,,, , ,

lran tu bus" puia \a categorízaCión, evaluación de experiencias ir"."riui.ior y distorsiont hs situaciones reales. Los filtros perceptivos áJi"áiti¿"ó hs visiones de uno mismo, de los demás.y del mundo' sey f"" f".at.t qu. constitrryen los fundame-nto-s para evaluar y itngar' É,to' cumplen las funciones de comparar ;;; ;¡tt lo,

"rq.r.tnur. que ya s-e po"n nuevos objetos o situáciones con el conocimiento anterior dirigir la búsqueda de más información cuando no ."."¡^ con ese conocirrí"nto. Es áecir, los esquemas rlPgnel un túnel así decirlo, sobre la experienciá y cuando la. información

,;;iÁ;;áá"Ly

;;;;;,;or cln el .sq,rema el sujeto puede buscar nueva informacton' ,ro "*ui^ q,r" l. il"gu o .utíbirtll esquema (que suele serfo menos d;;;;J y la propiay única

La conexión"entre los estímulos actuales Se alega il;-ir;i[;o.iJr"Uuru "n esos esquemas (Granvold,1994). de conocimiento al directo utttto tenga no ;;;;6t1il q* üg""r" personipuede inferir a veces en qué consisaunququna lo, "rqir.*u., de los mismos' i." '-'- .Ut.*^"áo los ptod.tcios del procesamiento

fr.."*t"1.

(p. ej., misma áirccción, los psicólogos cognitivos y sociales pro\ü/ilson, han 1977;Pottner y Snyder, 1975) Epstein, 1994; Nisbett y y propredades prr"rto la cxistencia de dos sistemas cognitivos con lme iiorr", díferentes, uno que es automáticó, queda fuera de la conciencia y gfan e-scala, y a paralelo imolica un proccsamiento de la ínformación daLos consciente. e implica a la experiencia .¿";;.t",u,^á'"u' orio o,r"., -á, claborado de la^psicolo sía apovatt la idea de de_inconllevael cognitivo á"i oro..r*iento -potencial tápi' muv forma de lugar y tiene información de de cuena damos ttot ttó iunque .orr.i..,.ia' lu ajena u d^; la forma' baio productos' de Jus hacemos lo sí aut. ¿. i*onnación, "rtá d" p."rÁi*os e imágenes Gráwin, 1996). Esta clase de procéru-i"rrto sé encuentra muy influido por el aprendizaie,antenor y lorio, nr.uor estímulos suelen provocar respuestas habltuales de

f;;;r;

;;;;;;;' ;ff;;;;;iu ;d;;;;.*tidud *rf;."te ;;;;ñpl;,

'na

ma relatívamente infl exible' premeditaPor el contrario, el procesamiento consciente es lento y dispoinformación dela una pequeña.pane

d.;fu;;i;Uura"i"r" "" ,,ibl.. Al mismo tiemfo, *.ry uáuptublt t t"9n9ldl ",

;;; E,

fácilmente a la

irrf"r"rá.ian,lo qrr. p.r*it" una gran flexibilidad de la conducta' procesa,urorrubl. suponer q,re iu sulidu (output) de ambos tipos de

.

llll('ltllr :,(.(.n( il(.ttlt:l l(,1 )1.(.s(.il11¡(lil (.1) lít ln(.nt()ti:t, Nt¡¡llr.t,,:,¡tf, lriltr.l¡Jr, c-\lx'rinr('ilril1(',syr)('ur'o¡)sic()l(igicrrssu,qicr.(.nl¡r!.xisr(,rrr.irrrlt.,,¡r,i.u,,,,,,t,

'j1r.rrrirr.iIrirlifim'syffiñl".|.,..i.,,.,,i,..,i...l..l,. It¡l'r'tt¡ti'iiirÍ aliurcc:rTilrr cfi lill¡lc.l.r'irr

l).r.s!!_!l!rqli,,s,i,r ,r....,,i1,1,. ,1,, í..,i,,r,,.i., I99d. c.'ri'rup'rá'cas (licrk.rvirz, dc la c'¡.citilr l9r)0; l,<.vr.rrt , , 1:]Lrll,r ll¿tl',[984) y cl co.dicíou¿rrnic'to (l)avcy,

quc las resPucst¿rs cmociollalcs pucclcn

1992) r¡rl.rrtrr; l;r r)osi(.r,)r r (r(.

r"r infr.,i,r., ¡ir.,,.,,-..:i,,..i.,,',.., ,,, conscientcs aprcndidas provenicntes clc acontccir¡licrlrcls inI(.rrs()ri () |(.

petidos y por el_conocimiento conscic,rc r"t"unt il-ili,.',ui,,,' ¡',,,,,,,, Aplicando u'.enfoque similar a los-¡>roccso, d" .nrrrlri,r'"r-, pri...,,..,,,¡,,,,, g.r:ú (1989) ha propuesto que cl conocimiento d" 1,,, 1r"rr,,,,,,, ,,i',,, rudo por medío del amplio procesamiento paralclo incons(.icrrtr: rh. r,rs respuestas a situaciones aversivas, denominado co,ocim.ie,/, ¿rt.t,¡t/tlt. situacionalmente, se almacena de forma separada d .áno.irrri",u.,",,, quirido por medio de la experiencia consciánte más limitada clc r.s¡¡r, :,r tuaciones y denominado conocirniento accesibre ,"rbot;;;;;;.-M;;:,,; ,,,,, que este ultimg pygg", en principio, ser enconrrad, y.r.rri,rr".i , i, . f,. batrdo de modo deliberado, el conocimiento accesibie situacicxr¿rhrr.r¡rr. r

só1o

puede encontrarse automáticamente cuando Io,

.rri-J.r,

.;.r.rír;i;a.

,,',,fr;,.,,

tales que llegan se corresponden con las 1., 1".:,".,. r, ,almacenados. De esta forma, en presencia á. r..ordutorio, .l" io., tecimientos aversivos, .rrru p"rrorru podría darse ".,,,, r cuenta de la activac.itir automática de emociones, pensamiéntos, imágenes e impulsos corrrhrc Aunque la represeniación .l'byu..nt" jermanece inacccsib¡., sr rs proctuctos se vuelven accesibles a la conciencia y permitcn .ru" ,,,.,,, ,,.,. sona haga inferencias sobre el m areriar armacenáá. ;: ;' i i ;;,

l"rl:t

;;i;;i;,

win,1996).

I

t ttntlit ttt¡ittitivo Lrtttln ru,il y lt t Rt.r

claptativos y, por lo tanto, sus intervenciones tratan de establecer patrones de pensamiento más adaptativos;

2,.

LAS DISTINTAS TEMPIAS COGNITryO-CONDUCTUALES HOY

I)iA

Las terapias cognitivo-conductuares incorporan procedimientos colr

l I I

ductua.les y cognitivos ensu aplicación a los distintos problemas. Se harr propuesto tres clases principales de terapias -'r--- cogniiivo-conclucturrlcs

(MahoncyyAmkoff,

DIA):-

"r-*r,

2 Las terapias de.solución de problemar, que constituyen una combinación de los dos dpos anterior., y q.r. r. centran en el désa'ollo de estrategias generales páraúatar con (soiucion"r) ;;;ü;;;;. problemas perso_nales, insistiendo en la importancia de una u.riuu'.oloboración enffe el paciente y el terapeuta.

En el cuadro 1 (adaptado de Dobson y Block, 19gg) se presenta la cronología de las rerapias cognitivo-conáuctual., ;d;il;"

-a,

nuestros días. cuADRo

1.

Algunas de las terapías cognitiuo-conductuales tado de Dobson y Block,llSg)

n¿ás

conocidas (adap-

Año de la

primera

publicación 19s8 '1963 197

1

1971

Nombre de la terapia

1975 1977 1983 1986 '1990

de terapia

Terapia racional emotivo-conductual Terapia cognitiva Entrenamiento en autoinstrucciones Entrenamiento en el manejo de la an_

siedad (ovre) 1971 1971 1973

Tipo

Auto(es)

Terapia de solución de problemas Terapia de solución de problemas Entrenam¡ento en inoculación de estrés Reestructuración racional cognitiva Terapia de conducta racional Terapia de autocontrol Terapia cognitivo-estructural Terapia de valoración cognitiva

Terapia cognitiva centrada en los esquemas

Ellis

Beck Meichenbaum

RC

Suinn y Richardson D'Zurilla y Gotdfried

HA

Spivack y Shure Meichenbaum Goldfried Maultsby

HA HA

Rehm

SP SP

SP RC

Guidano y Liotti Wessler y Hankin-Wessler

RC

Young

RC

= Terapias de reest¡u*uración cognitiva; HA = Terapias de habilidades de afrontamiento; SP = Te¡apias de solucióin de problemas.

Los métodos de reestructuración cogruitiua, quesuponen quc los

problemas emocionales son una consecuenci,

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No¡¿: RC

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1.

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una serie de situaciones estresantes; y

1974

ru.

Las terapias de babilidades de afrontamiento, querraran de dede habilidad", páru ayudar ¿ pr.i."i.

sa'ollar un reperrorio

. Como se puede ver en elcuadro-l, la primera terapia cognitivo_con_ ductual fue propuesta por Ellis en el año'r.95g y consiituy""noy aiu *,

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más lll.,,,1',l,ll'ii' :,.'".,dl:l:,v..lll,ll'í':l'li, de tas tcrapias psícológicas c'ctl.;ii,:;;-, como laterapta recieníes' ,"'" ¡ rr r" mái ,,,, ,,' rr" cspc' más aplicacioncs "t".ttá v

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a filosofía esPecífica

"tiT,:.'telibtosecentra"lluvut"d.fj::ll,¡:.:'ll;'.1;'.,11,i';'l,l:i'il:; 0"

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Leonor L Leg,,t,Vicrtttl t.. ( ,tl¡,tll,, t

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(;tlADRO2. Diferencias a tres niueles entre la tetapia rarr,rtrrttl ¡,iltttltt,t t tut,l¡t, tual y las terapias cognitiuo-conductuaies (continrrirt.ior

Terapia rac¡onal emotivo-conductual

r)

Terapias cogniüvmonductualor

La tcrapia tognitito-condwctual y la TRE:

Las diferencias entre la TREC y otras terapias cognitivo-conductualcs se pueden describir mejor si se plantean en ües áreas, como son la cognitiva, la conductual y la emocional.

-'? t-

Diferencias emoc¡onales Define las emociones ,,sanas,'en fun_ ción de los objetivos y valores de los pacrentes, discriminando entre emocrones negativas apropiadas e ina_ proptadas

Definen las emociones trotl;rlrv, positivas por sí mismas

D iferen cia s co gnitiaas

r,,

Emplea muchos procedimientos se-

lectrvos que provocan emociones

Ofrece un apoyo incondicional al paciente y fomenta una buena relai¡ón con é1, pero sin llegar al extremo de "sentir amor"

Emplea una forma enérgica para Emplean procedimientos rn¿il; r;rr,r cuestionar las conductas y titosbtias ves para cambiar los pensullllcr rlo,.

autoderrotistas

La TREC tiene una forma preestablecida de ver al ser humano, considerándolo como un ente científico capaz deuti\zarlalógica ylas pruebas empíricas y formular una filosofía básica propia. La tendencia a formular dicha filosofía en forma flexible o rígida consrituye el marco de referencia principal para determinar la adaptación o perturbación emocional del individuo. Por esta tazín,latnEc pro.r'rr^ conseguir un cambio filosófico profundo en el paciente que afecte a sus emociones y conductas presentes y futuras, mientras que offas TCCs no plantean de forma explícita lo importante de esa filosofía específica del sujero. Así, la TREC intenta ayudat a la gente a comprender y aceptar varias ideas que siguen siendo rcvolucionarias en nuestra cultura:

disfuncionales

Diferencias conductuales

No favorece el empleo del refuerzo social en terapia, fomentando las re_ compensas intrínsecas Favorece intervenciones enérgicas inmediatas como el autocastigó o el

b.

Favorecen el refuerzo de la conrl lr;l¡

refuerzo negativo

r

d,

Favorece la utilización de la desen_ sibilización en vivo dentro de las ta_ reas para casa

Favorece el empleo de la inunda_ ción, de la implosión y, en general,

de tos métodos de exposóión ViVo

f

en

El entrenamiento en habilidades so_ ciales se acompaña de un cambio Dasrco en las creencias irracionales

de los pacientes

71

La gcnte es quien genera principaimente (aunque no exclusivamente) sus propias perturbaciones emocionales al creerprofundarncntc cn ideas absolutas, irracionales. Al tcner una medida propia de la autodeterminación o "libre allltrttr.tr'urr bcdrío", puedc elegir de forma attiva prñdü¡iñEmalesrar o no a símisma. Con el fin de cambiar es mejor que trabaje de forma activapara modificar sus pensamientos, sentimientos y conductas. Si decide modificar profundamenre una filosofia imporrante, puede ayudar a cambiarmuchas de sus propias reacciones emocionales y conduduales. Generalmente encontrará que una filosoffa de hedonismo a largo plazo es más sana y productora de felicidad que un hedonismo a corto plazo. Es probable que una perspectiva científica, en vez de una acientífica, religiosa o mística, le produzca una mayor satisfacción y salud emocional.

Cuando emplean el entrenalnionlo

en habilidades tienen una mcnor sistencia filosófica que la rRrc

ll

La TREC considera este enfoque filosófico un elemento central, en vez de periférico, como puede suceder con offas te¡apias cognitivo-conductuales, para el proceso del cambio de la personalidad.

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l2

Leonor I. Lega,Vicctttt. t.. (.:,tlt,tll,,

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ll,,

Igualmente, otras terapias cognitivo-conductualcs lr. I)L'rr(.ir r ( h. l.r ma explícita una orientación humanista, mientras quc la't'tuit;, ¡r.r.r.l r , ,' trario, presenta una opinión dara al respecto, mantcnicnckr tr¡,r

humanista-existencialque considera qt.r" lo, indivicluos ,i.,r.i,, ¡,,ir',.,,,,,,, cia en este mundo sólopor el hecho áe ser humanos y cstrr.viv,,r, y ,,,,r mando a los pacientes u ,rirrit ,rtru üda más autorrealizáda. l_, .1.,. i,, , ,, , ,,, trata solamente de corregir áreas deficientes, sino tambien dc irtc..trrr , h. sarrollar el mayor número posible de potencialidades d" lu p"rr.rl,r. La TREC no sólo se inreresa por lL eliminación dc lo, ií,rr.n,,,,r, ,.,,,, , que busca conseguir un cambio-emocional y concluctual pr.rfi,rr,l,,. t,, tenfa alcanzar una nueva base psicológica que permi tu ulirl)crsor rrr:i l r( , sólo sentirse mejor o aliüar sus síntomas á.t*l"r, sino tu.rrlri¿',, 1,,¡1,,,, un punto de vista totalmente revisado frente a todas las situatiorr"* ,',,,,. vas, pasadas y futuras- Este planteamiento nuevo les ayudará,c'n prirrrt.r lugar,.a que se perjudiquen a sí mismos Io menos poribl" y, ,i ."i.,,.r,, ,, quedisminuy_an otra vez sus pernrrbaciones. La nueva basá psicolí,¡1i. ,, por la que lucha la TREC induye que las personas adquieran fil.,r,Jí,,, , 1.. interés por'no mismo,elgobiemo propio, el interésiocial, la trlt.r.¿r¡rt i¡r

,

y hacialos demás, la aceptución de la incerticl.r,ril,,l.., 1,, el pensamiento cienrífico, eÍasumir riesgos y "t.oi"¡r,..,,,,i so con los intereses ütales. lr-TRryc plantea que si lás li..ronur'1.rgr,,,, iü,,,,

esta dase de perspectiva morlificada r" .r"u.ári pocos probre*ur cionales" prcsentes y futuros. La TREC, a diferencia de las TCCs, no fomenta la "confianzacr r.rr() mismo" o la "autoestima". Al igual que estas terapias, enfatizaer pcljrri cio de la auroc-ondena, pero adó_pta Ia posición d" qu¿ r,,ll.r'1,,* evaluaciones de uno mismo suelin ser^erróneas"rp"á y d".t.rrui.g¡ii,,r¡.i,,.1, es decí¡ cualquier evaluación de símismo y fo-..rio.":, .r., i,,1,.,,, la a u to a cep ta ci ó n Mantiene que, aunque los indiviáuos tiencn t,,,, ¡ I i,.., te tendencia biológica y social a evaluarse a sí mismos, así como a s.s I ¡t. chosy actuaciones, pueden aprender a omitir la parte primera y c()r rs(.r. var el segundo ting.de.evaluación. Es decir, p,r"á"n pl-t.u, oÉj..tiu<'r, y valores-y evaluar sólo lo que hacen en funcién de si ies ayuda aáI.,^,.,r,,,. estos objedr/os, sin ofrecer una evaluación global de ,,si mismo-;; cl logr-o, o Ia falta de é1, de dichos objetivos. La TI{EC postula que casi todas las perturbaciones neuróticas pr-. vlenen de tomarsc las cosas delrasiado en serio y afirmaque uno cl. .l,,'.'

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p.i".ip

tffiilr¡l, j.r,,

pleo terapéutico del scntido del humoi. Ataca de formu humoiirri.,, ,,r gunas de las creencias del paciente, pero no a éste.

h rntc

13

La TREC plantea que la mayoría de las afirmaciones antiempíricas

r,,,ri. r.,r,

f".l* :1yi:-9 flexibilidad,

La terapia cognitiao-conductual y

que hacen que la gente se cause perturbaciones a sí misma proviene de lós "tengo que" manifiestos y encubiertos. Estos "tengo que" se encuen.r, Iu base de las afirmaciones antiempíricas y poco realistas de los pacientes, afirmaciones que tamlién plantean offas TCCS, pero la TREC es más "profunda" o más "radical" en los procedimientos de cuestiona-

tr*

miento que emplea. La rnec emplea muchos de los métodos cognitivos udlizados por las o6as 1'CCr (p. ej., autoverbalizaciones de afrontamiento, la distracción cognitiva, ü détención del pensamiento,la solución de problemas,

Sii embargo, se especializá más que la TCC en dos dases de cuestionamiento: 1)á terapeuta cuestiona vigorosamente el pensamiento etc.).

2) el terapeuta enseña a los pacierrtes a hacer su propio debaté consigo mismos, de modo que lo intemalicen' Además 1rtiliru ptofururn"nt. .l dirálogo socrático. Aunque, como ya hemos señalado, emplea los mismos métodos cogritivos utilizados por otras terapias, lo ha.. con precaución y get.rulm.nte como algo añadido a los

irracional del paciente,

y

métodos filosóficos más profundos de la TREC. La TCC se concentrá más en la solución de problemas prácticos, mientras quc la TREC se centra más a menudo en solucionar el problema sobrc el problema práctico y en ayudar al paciente-con el "Áo.io"i el procedimien¡:roblcma original. La fCC emplea de forma importante lo io de la solución de problemas, mienrras que la TREC desaconseja en el elemcnto A de la écuación A-B-C hasra que se cambie el elernento B. Igualmente, se centra más en modificar la baia tolerancia a la frustación q:ue las otfas TCC' y se preocupa más que la TCC en los síntomas secunáarios e incluso ter-ciari,os (p. ej., sentir ansiedad por estar ansioso)' La TREC se especializa en ia corrección semántica (modificación de palabras como "siempre" o "nunca", "deberías", "tendfías que", etc') ioi*t.r, que la TCC nb lo suele hacer' Lo mismo que sucede con la TCC, edéaica en sus métodos de tratamiento y-aunque favola TREC ", -.ry también fomenra el cambio de personalidad por merece la cognición, dio de *átodo, emotivos y conductuales: reconoce que si la gente se obliga a actuar y/o sentir dá forma diferente, frecuentemente producirá un Jambio .og.ritirro. Favorece la desensibilización en üvo, la exposición y la implJsión, en las tareas p^ta,casa, como produ9.t91as {9 cambios filosófiios más profundos y duraderos que la desenslbilizaci6n gradud.y/o en la imaginación. Mirri-iru el u-so de técnicas místicas, religiosas y transpersonales, porque interfieren con actitudes científicas, abiertas y flexibles, un as-

l4

Leonor I. Lega, Vicrtttt' 1.. (,tl',tll,'

r lll"'t I ti'

pectocaracterísticodelasaludmental,segúnla'l'ltli(.. 1)or hrt;rrrtu,, r,r última es más selectiva que la TCC en la elección clc tutll r ¡t lr )i¡ t ( r irl ,, l ticos.

l.tt Irfttl,itt tttl',rtilirttt rtntlnttutl

7t

15

h l lil:t

que provoquen,"ver-

tontoso a*i'ra a los ¡rrrcicntcs a clrc haga'.actos no rebajarse a sí misdirección,de la t'Jui""in ;,i;;;"; 1,, iri,rrlit" v a menudo esos menos ilt;it";;t:ni*ao' po'-tiut"tiot' l-u tcc emplea

#J.#;il^h;;.1;"

una base prasmática'más que teórica'

N.2. Dzferencias emocionales La TREC casi constantemente emplea métodos emocionírl(.s y ( or rr lu, tuales de psicoterapia, de forma más selectiva que la't'c(,. l)r.lrrrr. l,r' emociones sanas en función de los objetivos y valorcs clc l.,s ¡,,r, rt.rrt, ,, \ no de forma absffacta por derecho propio. Así, la'I'CO picrrs:r r.lr l,r ,1, presión como LU:la tústeza extfema y considera a ambas c()llt() r,t¡rt( )rrir.. dañinos. Pero la TREC ve que la gente deprimida exigc c¡ur. su tr¡,,t, ..,r extrema no "tiene que" existir y, por consiguiente, hacc clrrc t.ll,r nrr,,rntr se deprima de forma poco saludable. Por consiguientc, lc rryrrrl;r ,r ¡,, manecer constructivamente triste, con pena, pero a renulrciilt ¡t :,il,, ,,r.lr timientos poco constructivos, autoderrotistas, de deprcsirir r. Lo mismo que la TCC, la TREC emplea muchos ejercicios l)r{ )v,r ¡r, I ¡es de emociones que proporcionan a los pacientes la o¡rorlrrrrlrl,rrl ,1, reconocer, ponerse en contacto con, elaborar y cambiar sus s('ttllnl' rr r

r

tos de emociones negativas poco sanas a emociones ncgativíts tnrr, ,,,r rrr', Crea y usa más que la TCC técnicas de encuentro y de mrrr';rton l,I,rr,r muchos procedimientos emocionales, como los reichianos, l.,s I ,t, u r r, , géticos, que algunas TCCs utilizan, pofque a veces fomcntíur rrilx'r t, r' que la TREC considera poco saludables, como la fta y Lr "lutrx.r,tlrr,r ' La TREC fomenta la relación con los pacientes mientrits ( lr r(. I ;r ¡ I r, r les enseña una filosofía de la autoaceptación. Intenta c.st,rl,L,, {.r urr,r buena relación con el paciente, pero que no llegue tan k.jt,s ,¡rr, rrr,rrrr fieste amor hacia é1. Debido a que postula que los hunlrn,',, r.,,t¡ur , rr gran medida predispuestos biológicamente a perjudicarst.rr .,t tlt'inr, \ ' a pefpetuar sus propios pensamientos, emociones y c()lltl)()t l¡ililtr trtr,, disfuncionales, y que es muy dificil cambiar y mantencr cl crr r rl ¡r,,, l, l,r reacciones emocionales autoderrotistas, la TREC manticu(. (ltt(. it rnr nrr do es importante que los terapeutas sean enérgicos y mucstt(.tr it i,n,, lr,r cientes cómo cuestionar con vigor sus conductas y filosolí,rs ru ¡t( x l( r rr r

¡

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tistas. Por consiguiente, emplea fuertes afirmacioncs l'¿rcioll¡rlr.,. ,1, afrontamiento que tienen una sólida carga emocional y r,ur¡,lt.rr ,'¡, r, r cios dramáticos> como los famosos ejercicios para atacar lir v,.r¡i,r, ,,..,,

con el fin de provocar en muchos pacicntes una inund¿rciril ¡ .1,.',, r'tr mientos que pueden ser terapéuticamente útiles. En cstos t.jr.rr tr rr r'. .,

rv.3. Diferencias conductuales operánte' pero es escéptiutiliza técnicas de condicionamiento muchas veces hace las gente La social' J"Lttit"'o La TREC es una de las pocas cosas "correctas" por t^"""t i"t"rrectas'

La

TREC

;#;T;."ft.".i"

conscientemente ayudar a los pacienqueJes. haoa' al menos en parte' no tes a adquirir una postción filosófica los individuos sean dependiente, , ,,o .o'iX'r'#ri"r. er ir"i.rlUl""oue autocondicionay *át po' i''n""ncia's extema'

,*"prrtát .""át;" q;;tenta

,nérro, condicionabttt el control.por sí mismos' .r Úi", y "j"t.i.ndo Favorccclasintervencionesemotivo-conductualesenérgicas,como dis-

.^t;i;;;;áiu'át t"*d o rcahzanactividades enf'atizar el refuerzo de la confuncionalcs. tvli"nt,u''ü?Ji" iéc t"at tambiénmás frecuente el autocastigo' clrrcta, '''''i," la'l'Rlr.c propon"=;; f;;" tafeapar^

el darsc a sí mismos

i:,ii,c

como más la desensibilización en vivo

"iitiá TCC el empleo de la inun(',rs:r dr.rc l¿r'l'(lc. Ad";;;,^f";;t"* más que la li^.'¿l'liin' ;¿.d;á;"xposición v áe la terapia implosiva' de, en-

muchos orocedimientos también indica la limitación TREC la pero tlcnamicr-rto cn habilidades' emplean sin incluir un cambio bádc clichos pro."di-i"iJo' t"l"do se ¿e los pacientes' T'a TREC enf1y11-yas sico de las crcencias que practlcan riláriri.o a esre respecro que o*os psicólogos

'lhnto

Ia

mnc como lu iLc

"tilit-

itt"titt¡tt

;iñ;

la TCC.

,*

En las páginas que siguen nos dedicaremos

nL¿urn""taés

a

presenta:]ttj:t::"0

de esta esde la TREC, la puesra en práctica

"ári-i dc tratamien;ñg;t ";ttttplot tralcgia

d" aplicaciones de la misma'

ASPECTOS TEÓRICOS GE,NERALI]S

2.

I)Ii I ,A

I I ,I(I\ I 'I¡\

NACTON¡T EMOTIVO-CONDUC UA I,

t7

t,,,,il.iltt, rlt0nr(), (l(.1 ltr¡Xrt;il:rrrro y (lc ottos cclltros subcorticalcs y (c) de pensailrti trtrr., il lrlilr (.'ro\ ro¡irrilivos l... j.'l'eti|icantcnte, las cmociones podrían, a su \

\' ,, ,,r'r r or¡¡¡1¡l ¡, 1,,., rlt,t rrrrtlo

nrill)crirs: (a) por meclios eléctricos o bioquími-

rr,, , rrrn. l,'',,1r,,t¡ut.s t'lticllicos r> las clt'ogas estimulantes o trauquilizantes, (1,) utrli,',lr,ll t'l :,i:,tt'lrlr st'nsot irlntotor'propio, como hacer ejercicios de resist( nr r,r lr',rr;l . rl('\,()lirt, (t) rrsirntkl conlo factores motivadores de canrbio los I'rolrrr,, Irr,'irri. i,rs o los t'stirrlos cruocion¿rlcs ya existentes, como el amor a 1os lr;rrlrt",. t'l ¡rfi't lo lrrrci:r t,l l('rlpcuta, y (cl) utilizando los procesos cerebrales Irrr )l )¡o,,, , , rn,, ,'l lx.nriitr', It.llcxion¿rr, o tlecirse a sí mismo que debe calmarse o ,rtrttrr;t|,, 1,,, l. /\ to,lo t'r,lo ,lt'lr,'irnrrrlirse cl ¡rlpcl que desempeñan las evaluaciones en las ('rilr,( rr)rt( :, ,1,. l,rs sr.lr.s lrrr¡llltnos. Lls evaluaciones son petcepciones qr-re el in,lrvr,lr ¡,, lrt rrt. tlt. r r ril ( ()sll o sitrración como "buena" o "tnala" y que le llevan a ( ( )il rl)r )r lir:,(' ( ) it K's¡Xrnrle r hacia ella de forma positiva o negativa 1...]. Las evalurr( i.n('s irlvolrrcr'¡rn titnto lits pcr:cepciones como las fespLlestas o comportanri('nt()s .h' rlicllo incliviiluo, c¡cauclo un circuito cerrado de retroalirnentación ,l,rrtl<': (rr) lrr ¡rt.r'ct'¡rciriu ¡rrcjuicia la respucsta, (b) la respuesta, a su vez, tiende rr ¡rr,'jrrit'i:rl lrrs P¡r'1¡c11('je¡1cs posteriores, (c) de la misma forma, las percepciorrls;urtt'r'iolcs l)ilrcccn inflrrenciar las percepciones subsiguientes y (cl) las leslru('\trrs :rrrtt'r'iorcs trrnrbién parecen prejuiciar los comportamientos subsiguienrr':, 1,,.1. l,irs t:r'rrltracionei parcccn ser parte fr-rndamentai dc la capaciclad Irurnrur¡r ¡rirlrr solrlcvivir' [...]. L¿rs personas sienten emociones cuandcl evalúun un ('slrnulo conlo "bucno" o "m¿lo", como "beneficioso" o "clañino", y reac-

r

I.

INTRODUCCIÓN rr

Laterapiaracionalemotiuo-cond.uctual(rREC)fueformulaclrtittitirtlrrr. Psyt lr'1"¡it' 'rl re Dor Albert Elli, d,rr"rrt" ll-otg."to de la American el chrü;;E;á"; uíidor, en 1e56,bajo 1r.r¡,1',' ,1,' /,

,[ffi;;;;;

;;;"'-;rr;;l-o"

: a.ñu'pt"sentación, proviene la siguientc cit rr

l(.1 lllll;l l ll El marco de referencia teórico de la terapia racional [actualnrcnt,. en la premisa deque cl ¡rt'tt:;;tttti.trr, 1' basado t'tá ;nui;-Áot;.ond.r.tül

t t,-'' no son doi-pro""sos difere ntcs, sit t' ' 1t d que,.desdé o:::j"^:lll],1]1,]l,iil'']( 'I significutiuu v Esto es equlvitltrll(':rl 'r"r dgunb, aspectos son, esencialmente, la misma cosa' ,1,

i;;;;;r",

d.lo, ,.r", h-*anos

'

;;;.-;;;;;f;;-'

y movimiento, inteirclacion,rtl,'. el uno del offo. Iir olr':rs ¡r;r totalmente forma tal que nunca pu.á* ,.-prru."e (sentir sensacioncs, rtt.vt't:'..' básicas d¡nciones cuatro lá, ffi;,";jü;" ¿" forma aislada' Por cictn¡rlo' si r rrr sentir emocio.r", y p"nruli ,J"*ptti'*n'u.tl] (sensaciónvisual) suele' al misr''r r it'ttr¡ "'' ¿t'Á"átta

;5;;;;, d;;;;1.,á, uiri.*,-;;;;;;i¿" ffi;ti;;;;

;;"utu

("1;;;;il;;i"iputdo hacer esto o aqtrcll. c.rr ''ll'r")' y hacer algo corr t'll't (t''' "¡i' ditg".tuo) *" o nr.íi.tl;i;;;il i"iiil,ü"" si la persona actítrt' sit rtlt' r't¡rr i;:;"-r¡; """ p""¿"' upu?iuitu)' Et d"ti"t'.q"e i.r'.rsr r.rrrr' aisladamente sino que, conscienrc ., ;ffi:;^ñ;;^:;;l;'ü.. ["'J nensar alqo sobre ella

t

I

otros componentes

'

-."i","itti"-ft.t"también a los Todosestosp,o.",o,,*-complejoseinterrelacionados[...].(illlrtll¡tlt.l.. c.trr¡rlt'i:r"' j".fit¡,*"";;;;

fo'*u' de comportamicnto las emociones pueden r.n.orio*o,o'cs y corr los ¡'t'rr relacionadas de forma;;;;;;l';.;í;;qroTtor ('s' únicas L"'l' Podría decirsc' cnt()rr( o cónsecuencias samientos, [...] sin causas (':\o\ (a) dc principales: l)r'o( ;es fi.renres_ o vías oue las cmocioues ;;i;imulaci¿n biofísica dá los teiidos dcl sistcr'rt trt'I

pr.ü;;;;;

l;;'#;;;;;;'iüi

racional ctttttlivrt'' t'tt I'"4*1..'*.apíttrlo ¡rrovicnc de l'' l'ega (t991)' "l-a terapia dc utttdttt't' M'r'h r'l: y modilicación terapia d"' t¿'"¡'o' (¿¡'.), u,r,i,,,ii' V. Ii. Caballo lltit (1994)' ll't 'tt"tt 'ttt'l Si'1. XXL ln.l,,v" r,,,,tI,ii" ''.'¡'"""tt" l"nu"nitnt"' ¿ó R' l,i,,t N rtt'v't Yol l<: llirch Lenc' lxi l'c,,, ,

i,,,, i,, ¡,t1',

t

( r( )r r;u r llrl( irl rll cn lillr¡a positiva o negativa. Las emociones palccen gcncrür, en lir,r) l):utt tk'los cirsos, r'icrtas scnsaciolrcs lÍsicas,rgrrrchblcs ct dcsJgr,rclables. r¡rrc irl se l pcLcibichs por cl inclivicluo colno tales, refuerzan de modo cquivalen-

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cnrocioncs íniciales. Por consiguiente, podría decirse que las emociones

sorr, sinrplcmcnte, evaluacioltes gue van acompañadas de una sensación física firt'rtc, tricl.rtlirs c¡lc las llamadas actitudes no eriocionales podrían ser evahrat:ior.rcs con un componente físico

muy débil, casi inexistente [.,.]

.

Iis irnponantc clifirenciar ente los sentimientos inmediatos e irellexivos y lus cuxrcioncs y actitudcs sostenidas por un tiempo cleterminado. Aunque to.kls ticr.lcn cn comúrn el clerivarse de la pregunta <¿Qué significa este acontecinlicnto pirln nrí?>>, c inch-ryen tendencias a actuar en favor o en contra, las emocioncs sostcr.riclas parecen mucho más meditadas que las impulsivas y, por
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La 'l'Rlj(. se basa en la idea de que tanto las emocioncs colll() Lrs ( ( )r cluctas son prochlcto cle las creencías de un individr-ro, clc srr ilrlr.r'lrr,t.lrr ción clc la realidad (Eilis, 19(12). Por esta razín,lameta l)rinrorrlirrl ,lt, l,r

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'l'Ri'l(. es asistir al paciente en la identificación c{c sus pensan.ticll tos " i ;l cionales" o disfuncionales y ayr,rdarle a reemplazar dichos l)cus¿lllli(,r)l.',

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por otros más "racion¿rles" o eficientes, qlle le pern-ritan logr.ar corr

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otras pcrsonas, etc. (Ellis y Bcckeq 1982).LaT'R[,(, exaurinn, atlt,rrr,rs ,1,, ]as irfcrencias.sobre uno rnisrno, sc¡bre los demás y sobr:c cl nrrrn,l,,,.rr general, ia filosofía básica del individuo, cn la cual sc brrs¿ul t,slrrs inlt. rencies (t:llis y Drydcn, I987 ). El llrodelo ABC para la TRLC es publicado ltor ltlirncra vcz t'n l,)'rti (Ellis, 1958¿) y ampiiaclo en 1984 (Ellis, 1984¿), como rcsl)ucsrrr rr un,r creciente ne cesidacl de rravor elaboración y clc una clelincación nlris ¡r r r. cisa de clicho rnodelo (Bernard, 1980; \X/esslcr', 198,1; Wcsslcr. ), \\/t.s:,1,.r, 1980). En la formr,rlación de la'IRIIC han intcn,cnido lirctol'cs tt,olr,,,., provenientes dcl ar-nplio bagaje filosófico cle sLl autor y sc <1ist.urt'rr t.rr detalie cn la sección correspondiente de este capítulo. Su últinr¿r lt,r,i:.i.rr ha tenido higar en 1994 (Ellis, 1994).

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r'ilz()', ('sr(' nroclclo terapéutico hace responsable al pacíente

rlr'srr l.r'rrrr.r tlt'.¡rt'rrsrrr', scntir y conip
r'l¡rr't iir t ['l rrr.ili. ir¡r[>ie n tc cn c[ aprendi ", ,i¡",Áique cuestion";;;;" irr .rr.lir ;rtk¡risiciíxr de icleas y e'ro.iones inapropiaclas. sil;r"lr:rr'¡p, st.r't.r.lrrlzrl cl c
irrllr¡t'rt

()('.r'r'. clc¡rc'clc,

r,, muyoiía, del trabajo y esfuerzo d"l

p;.i;;.

vc'l'c'ros c."u capítulos posteriorar, u uaaar, a.nque pafezca conilil(rrctoüo) cl pacrcnt.. encuentra ventajas a corto cn cl manteni_ ,ric't. clc su propia patología y rehúsa aceptar lo,l.rlazo d.ru.rrtojr; ;i;;;.

(.r'lltr

II.

fr,r, lrrr.rl (l,lli.,, l,l¡i.); lillis y

l,r,,lr,¡1i, ,r:', r.r ¡ r.l sr.¡. I rrrrrrrr ro: urr,r .1.. ,.ll,rs t.s i,, t',,.lli.l..i.iu' l,t', rr()ll¡l\, tt. ittt¡r.t lrt lo t rtt ionirlnlcnl(.(lu(.l,,rv,rr, ai,[.r.],t,,a.,,at,.r, 1)('l ' ¡trt' .r n,r('n,lr(l() ¡r pol¡u.izrrr l;iIritlr]rncntt.sus tlr.sc.rls pcr.srur.rles ,

eficacia metas de tipo personal como ser feliz, cstablcccr Lcl¿lciorrt.s t orr

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DESCRIPCIÓN DI]I, MODT]LO TERAPEUTICO

plazo.

El marco filosófico gencral cle la TREC se basa primorclialnr(.nt,. (.rr

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1>rcmisa estoica dc quc
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irglo t d.C.l. lrr 'l'tit r ¡r.rr,r explicar los problemas erlocionales y determinar la iutt: rv(,lt( ion t('r,r péutica pat'a ayudar ¿r resolverlos, tiene corro eje principal lrr l.,llr,r ,1, pensar del inclividLro, la mancra como el paciente intetprctll sr I itn rl rrt rrtr y sus cit'cut-rstancias, y las creencias cluc ha desarrollaclcl soblr, sí rrri,,rrr, ,, sobre otras pcrsonas v sobrc el mundo en general (Ellis, 1975). Si t'r,r,r',

interpretaciones o crccncias sor-r ilógicas, poco clrpífic¿rs \/ (lili( rrlt,rn Lr obtcnción clc las n-rctas cstablccidas por ei inclivicluo, lccibcn ..1 r r, | , | r , ,

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' cic "irt'eciotlalcs". [,sto no siunilica unc la r>ersclnrr lro rrrz(]nr.. snr(| {nr, fazotrt tnrtl, y:r
llCS. sl¡s

('r('('r)citls s()n fllCioltitlcs, ylt qt¡e Cl filzonAlllicnf (l (.s < ol |t..r

actuar,de forma estúpida sin clue eso quiera decir que.i v J", preciable, etc. Probablementi h.biese senrido dÉrugro.l" "r,i,pra" ;'i*;;.,ór., pcro ro ira' A corto plaz.o,.el-pensar irracíorrarmente-tendría la uentaja dc colocar la rcsponsabilidad tle cncucnt'os desagradrrblc, .l otrá. Sin cnrbargo, e largo ¡rlnz. poclríallcvrrr a sc'rimieñtos d. "n d"r"rp.ron,

y depresión,

.ouro,'.?.r".ú".in v LvrrJL!uL¡rLr.r

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rlxlst: la farsir crcc'cln.dc quc.[a TREC.entrena rr los pacicntcs pílra que reerccioncn casi co'lo "robots" racionales, los cuales no ,i.nta., i.,.,.,-

I-conor I. Lega, Vicentc I:. C'tb¿llt¡ y .lll,, ¡ t

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cho ni experimentan emociones muy fuertes. Existe tarnbic.n r,l t.r r.r ,l, creer que las personas "sanas" no sienten emociones ncg¿rtivlls, lrrt.:, t ', tas serían inapropiadas e irracionales. Ambas ídeas son ci.rónc,rs..N, Ir.rr nada malo en ser "emocional", si se es consciente de quc cs un() nrr:,rr( quien tiene Ia responsabilidad sobre sus propios sentilnicntos, () ('r (.r, perimentar emociones negativas apropiadas y funcionales, conr. l;r rr r., teza o el disgusto ante algún contratiempo, pues puedcn scrvil r.t.,rrr,, factores que rnotiven al individuo a afrontar y^trrtui d" solLlcior)ilr. lirs :.r tttaciones problemáticas. Por lo general, las emociones negati\¡as ill)r() piadas y racionales no Ilevan a las personas a destruirse o l-,ciirr" ,r sí i ,, i,, mas o a otros individuos, estárr relacionadas con pérdidas realcs, srrt.l,.r, ayudar al inclividuo a ¿lctuar mejor en el futuro, y ie clerivan dc p^:lr,*.rr cias en l-rgar de exigencias. Las emociones inaf ropiadas, por .,,,,t,.,, rio, sor-r exageradas y desproporcionadas al ¿rcontecimiento "l c. cl .1rr,. ocrlrren, díficultan la actuación de la persona, ya que ésta se .la p,',,. ,,.,,' cicla o actúra cle forma clestructiva, y son producto de exigencias absc,l'

|

tistas y rígidas.

El modelo ABC se considera dentro de la T]IEC como un an-r1>li. rrrirr. co de refcrencia donde se pueden conccpt.trlizar los problcmas psicoki gicos de los pacientes. El modclo ABCr clé la TRlrc ft,'iio,.,a cre ra sig'ic. te manera: El aconteur¿lento actiudnte o "A" es interpretaclo por el indivi
un aspccto si"rgulal cle la TRIIc es que se centra no sólo en Ia estr..ctura AB(. dc la pcrt'rbación er¡ocional, sir-ro también en la capaciclatl del/a pacicntc para pcrtur-barse por cncontrar.sc perturba do (iertttrh,,

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Pollcll ,1,.tr|r'sióu- Es frecuente observar cómo los pacientes ,,',, o r" d"pri-"n pot estar de*inlicl<,s,

o-6d cJ YOo) x >:

:;ll:ffiñil;;"d"d,

l(' ira' Es áecir' sJcausan problcmrs l)()r cni¿tclau por tener '' it'rI'tl' ctrtot ","q""t-Jt "p'obi"m¿rs ',,ut;;t;"f*;;;iltcá*o ,,.'I' t>r'oblctrar' L"

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de la'IREC


"A" o acotltecillicut()s :l( livrlrr Iil nloclelo AllC clc la TREC habla de una y de una "C" o coust't:tl<'llt i'r.' tcs, clc urra "l]" a*"tii"tit*tionul"' " potá más en cada uno
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Ltls¡rcoNL'ICIMIIINTOSACTIVANTESoLASA.Cuanclolc,., "Lvrr!vv':ne tres elemcuttls: I) t¡rtr' quc clicho acontecimientt lrrrcclc lrcustrr :::^:1t^^r,^ ,, 1\ ¡¡1.rrr t,t¡,tlr. rl que sucedió' i' n sLtccol(), z./ c(trrL l)L'tIIrL" '' r'*-^-'^-- -- .' 2 ::1ll:. :, i:l1i: 1 I I o"ntoé sou asltcct
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Leonor I. Lega,Vicente E. Cabalk¡ y AIbt:tt

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obtenido una realidad confirmable. Otra distinción que hace la'l'ltlr(, t's entre dos tipos de cogniciones, La realidad percibida conlleva las utgrrr ciones descriptiuas de los pacientes sobre lo que perciben del muntk,, Las creencias racionales e irracionales son cogniciones eualuatiu,t.r' sobr'.' descripciones de la realidad. La gente uÍliza el término "crecncia" ,, "creer" para referirse tanto a cogniciones descriptivas como a cogrrir'io nes inferenciales y a cogniciones evaluativas. Por ejemplo, <> (creencia descriptiva), <> (creencia inferencial), > (creencia evaluativa). Ctr¿nch, emplea el término "creencia", la TREC suele referirse a las cognicioncs evaluativas, es decir, a creencias racionales e irracionales. Una cucstión rr señalar es que la percepción por parte del paciente del acontecimicnto activante no causa por sí misma reacciones emocionales molestas. Solr las creencias evaluativas imacionales las que producen los problcnrirs emocionales.

Los pacientes normalmente acuden atenpia porque tienen algún

tipo de problema (C) y creen que esto

se debe

a algún acontccimicut()

(A). Generalmente los pacientes tienen pocas dificultades para descrilrir' A y a menudo quieren pasar mucho tiempo compartiendo los dctallcs del acontecimiento con el terapeuta. Sin embargo, no es necesario clcta lles muy precisos de A puesto que el centro de atención de la terapia sc: encontrará en B, el sistema de creencias ("Beliefs"). Además, las A históricas no pueden cambiarse nunca; sólo las evaluaciones del/a pzrcicntc sobre ellas se encuentran disponibles para discusión.

Lns coNspcuENctAs o LAS C. Los pacientes acuden nornralmcutc rr terapia porque se sienten rnal, porque tienen problemas emocionrrk's. Los pacientes no llegan a terapia para hablar o para librarse dc srrs illncionalidades. Es la C, la Consecuencia emocional, lo que habitualncntt' hace que los pacientes acudan al terapeuta. Hay pacientes qlle pucclerr explicar claramcntc sus emociones sobre ciertos Acontecimientos act ivantes. De hecho, r'lo es raro clue los pacientes empiecen las sesioncs describiendo sus sentimientos. Si el paciente no expresa sus ernocioncs, entonces el terapeuta de la TREC hará preguntas. Así, después de quc cl paciente ha descrito el acontecimiento activante, el terapeuta prcgunt¿rrá nornalmente, <<¿y círmo se siente?>>. Hay también varias mancras clc: inferir la presencia dc ciertos estados emocionales: L) empleando señales del comportamicnto dcl paciente, 2) entendiendo las consecuencias emocionales típicas dc las situaciones frecuentes de la vidad real, y

Aspactos tcóricos generalcs de

la

Tnp.c

por meÍlio de la deducción a partir de la teoría racional emorivo-conductual, de modo que si se .onó.e el sisrema de creencias a.r pr.ilente sc puede inferir una emoción específica. No-obstante, hay que indicar que no todas las emociones son ina3.)

propiadas o constituyen objetivos para el cambio. La teoría no clice que las emocio¡es sean ináeseables; cle hecho,

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tomos psicosomáticos. De

este modo, aunque ., ,rrrry uprópiado que un paciente se sienta tristecuando tiene una pérdidu, il lu t.irt"ru ,. prolonga mucho o.es.muy debilitante, entonce^s se convierte ..r ,rn ob¡.tiuo

potencial panlaintervención terapéutica. En un momento d"teÁinudiríamos que es más-que una emoción negativa, es clecir, es ción negativa perturbadora. do_

"";;.

Aunque la discriminación entre las emociones perturbadoras v no pcrturbadoras es uno de los aspectos más útiles de fa teoría ¿. i" riúc, cs también uno de los más problemáticos debido a ra dificultad ;";;;, tablecer una definición opéracional de estos términos. pero incfuso así, la clistinción entre Cs peiturbadgras y no perturbador;;;;J;;, para plantear un objetivo claro de h í..upü, üasformar .l'r,rfri-i.rrto

cn emociones que, aunque negativas, sean apropiadas y adaptativas. Al_ gunas palabras que definen emociones y p.rr"Áuáo.ur-ro" "propiriur las siguientes:

preocupación, tristeza, enfado, Emociones remordimiento, 9propiadas: pesar, frustración. perturbadoras; Ansiedad, depresión, ira clínica, culpa, ver_ .,,...^lfy"¡on"s guenza.

Una vez que los pacientes han reconocido e identificado correcta_ mcntc la.emoción perturbadora, tiene' que tomar,_rnu d..irió.r, ¿ñ;. scguir manteniendo o quieren canbiar esta emoción? Lu, pu.iát., 'cn pueden decidir; al menos durante algunos días, permanecer iert.rbados en vez de rcalizar el_duro trabajá d..,r"stionurniento q,i.piá. f, ]'REC. Pueden decir: o ,.Me es -a, ," compensante [o fácil] estar perturbado>. una vez que se han identificado estas hipótesis pueden clestionarse quizás pidiend"

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l* ;;;i;;",

Leonor L Lega, Vicente E. Caballo y Albert

ElLis

27

/lsl,(tlt,\ !tori
que realicen un experimento que les permita comprobar su impresión: <¿Es verdad que no puedes cambiar o que es más fácil estar pertlrrbado?>>. Lo que hay que recordar es que puede haber muchas razones por las que el paciente es reacio a cambiar C. Si no quiere cambíar C, no

los probleconcicncia cognitivzr, que soll importantes para comprender d"l;;p;!i"trr.t. Águro, delos niveles son más difíciles derecupepenque otroi. Lo, más cercanos a la conciencia son los ,-i V (1976) ha se Beck "r"¿1fi.ar irug-.n,ot de pensamiento a los que de flujo el en " relcriclo como l)ensam-iintoi autom'iticos' Se encuentran

;;,

puede tener lugar la TREC.

,"riii"i"t

informar fácilmente de estos o".rrt"i"",", despíós de,.rt-t mom"nto de reflexión' El tipo de pregunlos pacientes ha.cia ilü;;;ir..u!n,.n.,.nre enfoca la atención demismo?>> o <<¿Qué se a sí diciendo csos pcnsamieutos es: ' diio a sí misrno cuando sucedió

L¡s cn¡pNctAs o LAS B. Hay dos clases de sistemas de creencias, clcencias racionales (rB) y creencias irracionales (iB). Ambas son eualuaciones de la realidad, no descripciones o predicciones de ella. La gentc cs capaz de tener ambos tipos de pensamientos al mismo tiempo. Una tadirles ouácuestióléñTus

*c6ñAl#-Podemos

'''"il;'i,:'ir*rrit

las mas ra

decir que algunas de las características de las crccn-

cias irracionales son las siguientes: a) Son inconsistentes en su lógica, b) Son inconsistentes con la realidad empírica, c) Son absolutistas y ckrg-

máticas, d) Producen emociones perturbadoras, y e) No nos ayuclan ,r conseguir nuestros objetivos. En el cuadro 5 (véase el siguientc capítrrlo) se describen algunas pautas para reconocer las ideas irracionalcs. Ellis sugiere que para discriminar las creencias irracionalcs ¡-rocL'íl nros buscar los "debería" y los "tendría que". Aunque estas palabr',rs clave pueden ser realmente indicios de una filosofía absoiutista y cxi gente, a menudo se utilizan de forma inocua. Un error frecnentc conrcti do por los terapeutas de ia TREC recién entrenados es suponer quc to
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rr.2. La estructura básica de la TREC Son varios los factores prircipales que parecen "causar" la perturbación etnocional, los cualcs, a mcnudo, se incluyen parcialmente uno en cl otro o reciben rótulos difercntes, dependiendo del modelo teórico qLrc se utilice para describirlos. Podcmos hablar de tres niveles básicos ik'

itis atribucíone-s que hacemos

sobre nuestras obser-

fluio u^.inn., y p"nrrnlí"ntos automátitoi 'e tnc"entran en el mismo de por medio fácilmente descubrirse pueden y, rr.r"uo, ¿" .á..iááiu d" por ejemplo' ;; ;;;;;;;; iir*i'. Ei',erapeuta p:i'i" p resuntar' infirió de eso?>>' q,-re significaba?> o "¿Qu.t " -l,ai pánsó "lq"¿ las disfuncionales asociaco gn

icíones-eualuatiuo¡

.rp..i*1-ente

;;;r-i; ;;rt,.rrbución emocional, .l "r ir"t^ a pacilnte,

normalmente son menos obvias

ya que Ia evaluación a menudo se asume en silencio'

de descubrir; L,¿s creencias irrac,ionales nucleares son más difíciles

cuenta que esson reglas de vida o filosofías básicas que no nos damos un acolrcomo cambio' por un activadas i¡iii,.,ti.i.n"ndo hasta que son etc' En importante' emocional trastorno un i".:ii"i".t" vital estresante' conocen se centrales creencias estas iu-t.,.u'ri" cognitivo-conductual ;.,;r;"lGt r;uro, ,.,byu*ties de creencias" o "esquemas" ' t'. torno Psicolópoco funcion{ ;,, t iy ct a y irracional, si ndo que le rodea' Dicha il.,.ií""r'.. \-a---a-:de los ge x i d" e cv lr r. acron .. .o,r."pi[áIiñ7ñGl vida ;¿'ü,;;-; ';;ngu la o otros los mismo, uni -",r?iq,,é;l;s;¿ii.o, ,ob." preferencial, o probabilista tipo de ¿" .on7.p.ior,"s ,,n 1i..n",1.t, í..' .,'"1.t cl sr.rjeto .r"u.*p".tutivas péro no les añade una caracterís",.' lt.. .i.reur^. I.á, "J"bá" y "tengo que" dogmáticos y absolutistas del ii.,i pro,r",,r.,,ti"ittn clc un individuo sólo sirven para sabotear o dañar sus que y conductas emociones generan que ya básicos' i,ini,,rr u .ritictivos u ilil"i.r',ltnn la obtención de los mismos' irl,,..¡,,",ut -i.,,,;ira'n, p
""';c ;; ;;;;;;;;';;;l;

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<'1,'.'actuar/funcio,lu, *rly bien/perfectaqenie>' 1o que-causa Area 2: y lir,.crrcntc,ntcutc scntitnientos de depresión' ansiedad culpa;

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Leonor L Lcga, Vicente E. Cabailo y Aibcrr llll|s

J'

r tr^DRO

í;J';::,',:!,:!;,,í:;!;:;'irracionarcs

I ü"'.?ftt':;,¡r ¿. tengo que ser

propucsras por

l-.lis cn un mo

amado/au u" totalr

ff StXX"lSJ"if

Sñ:gi""",,,f, .f,¡511fu;;:i:HHilLt::#?Bl;ll1;fi 3. Ia gente actúa de manera ofensiva tn1u,sla, deben Itzados y cóndenacto; ser cutpabi;; il::":::::"e ? ies, mália;;;;H;:S,"r eilo, y ser cons¡derados como individuoi vi ,4. r:s tremendoy catastrófícocuando las cosas i no van por el camrno que ir . llí Tu gustaría que ruesen "C_111.r0o

se orisina por causas externas

y yo '- Y- poca vL cambíar mis sentlmientos. renqo ^ sriár:T3:T&:*?onal o. algo parece oui,"t"tl:'-ul9 o temible, tengo que estar p-reocupado por y reñrn'iá áñL5ü'vtoso clro ,/. rs mas fácil evitar afrontar ciertas dificultader y responsabilidades de t¿ ^ vtda que emprendet ror"-i,lul',;::-1':1:-"t 8,.¿,,#:f jr,ü?,:p,i{;iü.j:l??*%t*i1,,#t3ril." i:?ií* de ra vidátens" órá";;ii" t" ,u,ro "ó'[?;;ü;;;Z?*i;:;"rearidadesra inercía y ra rarta de acción o trai [n¿:;:t;tkh m:i":ÉJ¿rt stvamente y sin"e compromrso.

-4____,

<.Ustcd debe de tratame,/comportarse 1.' quc- sen e ra,

T..,'ll:", o ü ot cn t as

;

"n i Ái,,, i . "yr;

conmigo rnuy bien,/perfecta_ . ^ol : i,lp "'f"

jl:t^ ;;;il;*,;;"' ;':'jl:: ,;l

tim i",i rár ;

;:,#:::

ff

??: J ?.t

T,:[

La".e.o.o,.,ur,,J,,,",, ifi ,Ti'"i::,üjíff1".^*/rÁr;;;;i;;"fi uno rnrsmo y problemas "

:

a. D";r;,q:;;T,.r "",.air.¡ii,ir.. ug.up,d",l,'r"i,'il{::i:!:*::¡'":,,x::x;,1r,,..Hi*T,:$*l

iqüiii:;7:::,:i;;;i,!;:,]:,|:;:,,",fi;;::::."".iu,"u.ru"r,,,., ;:, ii'i I Jr..l"H:: ;:?:T il:H ^;;;;'(iñi^;J;ycndo ja

y c o n tt c n o c i ó2, y r n bi ó, | micnro distorsi.nad., c ^ir.r.acionál ¿, r

;':l*l3,:j-:x'.:,X'i;1:^','.'If

I

-

sobrcgencraliza_

i;il;'á'#',erc,descritaipo.n".k

j:,",¿T,:',:H:U:Í::";;;;'.;;;", ",o.ion,r",'i¿;;;;i:i.:Y: Las trcs concrusir"''"', rr"riuui;$##"rienro absorutisra qu."'/"'1''bo;, ñffi;[:;:ü,*" con rnás dererey,gi,];Jf,i::;:,T*: de ra

l0

L¿,utor

I

Víccntt'

Es ir.rportarte enf¿ltiz¿u crue ra 'r'Rlic consiclera rcs (co'de'ación, r'cmcndismo.v baja tolcrancia

Il. L)tbtllo

Llli,

1,

a ras tr-cs conclusio-

a ra

frustra;ió,ri;"nro

procesos sec.ndarios irracionales, pi,rv"nicnt", d" ¡i];iiu'o'"rroclc exígcrcias ¿ibsorutirto. y "i"LJ' aág,reri.or. Estc ¡runto es cor_ 'rzrl trovetido, ya quc otros teóriio, (W"rrl"l-t98.{) sosticne'r, i^ *1"" ció'cs i'vcLsir. clrrc I¿s co'clusioncs ,un p,:i,nr,.i.s v clue er pcusarnic'r. ,rbsohrrisr¿. tos ':del',o".,r"s".';;:;;::';ñ;i;r" dc eiles. Drycrcn v _Erhs ct. c ser, simpiemente, in r*cie11r..ur! "'c' I)crorcrtes y p'escr)ta'sc corno clos ce'as dc le l¡is¡lra ir'lo,r..la .o*i,n". l-a unporriirrci¿r cle csra corrroversia sc rcflcja .pr,;;.ii,"r"i" i,R.EC' la que la cscncia de la ";.'l;a..r,^,""ri^ I,, irtc'vención terapéutica slste en aracar no sóro las conclusiones sino tamtri¿r, clogmático, absolutista y, a veces, i'rpliclto, las (Ellis,

;,-

q*

"-b";r;;;; ;*.il

I :t

.." .ilr.rrl-i"rrr"

origina

iuc

l-ilis y Drydcn, 1987).

19g4a.

La sig'ientc cita oro'ierc de una carta por A.lbert Eilis a Lco'- escrita -" rror Lcga, cl 2 I dc novicnrbr.c de L S9¡,.. f

" l Los "rcllqo c-lttc"/"clcbo'' so'cxigcncias

Illtl' los tlcrlr'is r'.1 lnrirl,lo

al¡sol.tíst,rs

e' I

:ir.c¿rs:

.llo,ris-

g"r',"' ,rliD".ir"r r. cl,,¡.ir,rrr u,,,.i,,r.n,.,.1,,.1,r,I'Jrl, "r,..r'r,l"n^.i¿;;;,;; ir.rchyenclo la cievahración o nrisnro y clc orras baja

tolcrarcia l la frus''¡citinzno pu..to-rop"ori,,,r,iri,

y trcrncncrisn-ru.

A,,,.,.1,," 'crsoras, c.glliti'o coll.[r..tui¡ics,,.,., r,,. ao,.,ll,,si.rrcs c..,.lo *,i,r,,.í*'i,l.l. vo c'.o qrrc,se i"rpri¿;;.,;;'o, .r.l 1.,",,r,,,,ricrrr. ab.orutisll..i{lr|'"' tt. L¿lsr .Lrncir, l)o1.r.ro decir..clt'r'ivrr'. jamírs, u'ó ilegar.ía , .ii.frri ..,rilrr.;;r,, ;;,., cieIile o ilrctrnsciclltcr:tclttc, ut)o |lo pcr)sase c¡rrc: ..yo .,tt,ng. Distorsroncs cogniri'as' cor'o i,r srrrricgcncrrrrrr,,.,on f "i r,;i;;, rr l¿rs corcrrrsrorus, slrerc' tl¡rbiúr -srrrgir'.n lr.rrr^n-''iJr. .i,l.rr,r.rrr. u'o se tricc ¿r sí rris_ cr rirlqricr. r ipo ,lc cir.Éu'sr,'r.;;',1;;;; 'rr.ri'cre.ti.rru guc.,,/.,,lcbo,; ;;;ú;,,r' ,;;r), ill:.:.1?,,i" Dlcl) estu r)r'oyucto\>. Sirr er'brrgo, no logr,r Ji,r.icur,,i t,,n 1.,r",.' .o,ro.rir",..rl,,, suclc conclrrir.: *Nrurc¿r 1rod,.ó li,rccr.lo b?;;;: i;;;;" es un,r ,,rbL..qe ne r.aliz,rción poc. rcrlisrrr. v irjrrJc: *y corno ro csroy r,,,r.io'\.,rJo üil,ü;;,';.",í;.1'r,.' ser humarro dóticicnter, lo que es u'salto a conclusiones Doco lír'ic,¡" r r fs i'rpo'rrrrrre .liLr.,ci.r'.',','" .lo,*r,,rlil;;';.,i;.:*ii..'u'r',i]J, ;r'.. ,,,,, gunir u)nr('r'r. so' Lr ullrr ucz csr¡bl"cl,l,, I,, Lilo.-nriiü¡.ii* irr*i" n,rl (<Sier¡1.r.,j 'tcr.rgo'ris.lr.c.sr. c¡ue,, ,",,t,-.-,rr.,f bieñcst.e proyecto>>) su rcspcctl\¡a

rt'ns tcol

ías

corchrsiti. ("Sov uri rl,ri::rso cuando ü,' :

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ll,''nlt.los

. i^r-q.,"

l.,l: ff;;"_, jlr;#, :: lr.

/\\l(ctos tcóricos generalcs dc

29

Ll'fRt'C

a lcsaltar cn cxccso lo negativo Trettenrlismo' Es la tendencia lp"tttl'i¿t cotno rnás'de trn l00ul' malo --uu¿r

l.

rlc uñ itontecirnicnto, tl" la creeucia <<listo no deconclusión .""g"tua^ v lrcría ser tan malo col¡o es>>' o "No-trucdo-so1''t't'tautitis"' Ils Baja tolcranci''i"ín'f'"''*c¿¿'¡¡ y a calificafla

'l;;;;ñ;;;;t"n"

2.

lir lenclcllcia

un" siturción que.no pueclc-ixT:11"" si est^ srruacron sc circu'stancia, níngunr baiá ,1"

.

"*n*"rur"lJ'iír.',üi^ul" c.nsidcra co''ro insufribl", yo q* i; ñ;;t"

i;,ffi;il;'f;ii.iJj, con presentarse, en su vida --o deia, o amcn¿lza l)l.cscnta, o amenaza

cl caso' lon .t"i"t, dc ocurrir-, scgún li;*;l;tj;"

scr hn'rano"' qrgu'^r tlc la valía clel ; humana' la valía dc esencia lrs lrr tcncicn.i^ o "u^i""i't;;;i;;i^"-la de la co'ducta i'dividual' tut. t'ismo y/o cle I"tH;;;;t""ltt"ri^¿t

3.

Cotttlcttaciótt

l)icha cor-rciu.,^

to-p'Á-ete

su

t.i.

clc

su.o''-,lrort^'',iJ;;,;;,

.lc

trt',

hacer olgo

,',r'se al mttndo,

valor comof)ersonas) conro consecuenquc no "debcn" hacer cr ¡" h^.",

"fgo q'-t"';átü*i l.tát"'E't" t+u-*t

t h;.ü;; *t."t"ü"^"¿o "

iD.liviciuo lo que ...; ,1.' t:ttalcluicr cosa'

;;;;;.i.

también

éstos

n'

ui¡,f

'rdi prop.rcionan al

,"^n"t^ incuesrionable y por elrc:imt

Una persoua' picnsa cluc "clel>e"/ Analiccmos cl siguiente ejemplo: y circttnstansie mpre y cn todo lugar " t icnc c1uc" actuar cJrrectamcnte' confundcn .

i,t,l.

o,t

cluc

tloná" o"t'u'i1it;;;;ú-iltüv ''igldo' ilogmática exigencia

sc

realista' {Poco no pcrfecta*rentc, actúo no .,si p.riüilicladJs,

", ,rnrr prclclcncla o clcseo con una

l)c cllo sc derivan "rri^ un papcl' ttYl.:lllÍt]::"unlnt :;.ilo mi habili
rlgo tc-

<scría t;;;;d";;;clor' (autocorrdcn'rción)' o <'no podría so(tremenclisno)' "" pcor que;;i;;;t;; Dcl fttrsrlación)' la a 'rible.Io ,'t,'n.^ ,'u5'1;'ilf"1;:;iü"i"'i"il-"ti't tambión otro tipo de r,,'tt:rtlo,

1,r'rrcbrr

quc soy

<-r

scnerarse l,:r;#;;;;; üiá;";;b*l;;i;;;;;"'.r"
"cl t;rrilbiilr por mírs y' si llcgrrsc stLcc'-lct'' "ril;;"t'ñh;;;;-Gi;*tpgrauz't)',o i'llt" t"n"' U,*() 't r.ilr ir\rl)ortirlr,. n,t'l':t'i;;i.l; (conclusión non-setluitur) ' ',, r írt t:l p.u, .1"'^'t'" tü-i ui¿""

scparrdos lospcnsa¡;t;ttl;;*""t t-pt"tamente irraciou alcs sob re di iir;;;;ili"rio.rcs g",,.i"' ya cluc to-

A tlcuttclo,

,,

i

(.

r ros/cx

i

^J'if'Jo't aut.máticos' ,:i',,-'..';tñt:l^t, v r^t infcrencias y pcnsamientos fortla' otra u una de ts ..'llos se yLlxtal)oncn ,1,

-

llsp('clos tcóricos gcneralcs

tl( l¿ l

tit (

3I

l¡cl cstablecirlo

1r filosoltía o pcnsuricnto birsico i¡r.¿rcion¿Ll (los ',tcnqo qLre,'/ "clcbc¡") 1'las conclusioncs (autoclcvahración, ctc.) rrccr.ca clc clicho peirsarnicn-

to. r,n cicrta folrnl. las inlclencias tanrbién scln conclusicr,rcr,,,r,,r.¡,,. r.'"Jcn

scl', cn grrrn pa¡tc, arltierrpír'icas c illcalcs cn lugal clc lund¿rurcntarr".,, ,,rra b¡sc filosóficr crrónca. l,os "pcnsamientos autor.nírticos" clc lJeclr v las "¡urovel:baliz¿rciones" clc Nlcichcnbaurr ir-rcluycn clistintos rlspccr(rs, 1."r,.., *,r"1.1, .c,:, principaln-rcntc, inferencils o pci ccpcioucs poco lealistas. A mcntrclo, omitcn lr filosolía absol'tista cle fondcl y, con frcc.eniia, tar¡bió¡ las conclusi
Aunclue los terapcr-rtas de la TRIrlc clescubler-r e iclentifican, c1r lnlrchas ocasiones, todos los pcnsamientos ilógicos quc se acaban clc clcscri-

bir', la intcrvención psicotcr¿lpéutica sc .eirtr^ eip"di¿irncntc cn krs in- I conclicionales "tcngo que" y "clebo", .1.," p.r".én constitLlir el nírclco i filos
/

Itl.

tvfAl{CO Dli l{lr},TlI{LNCIA llN4PiIUCO Y CONC}ii/fUAl,

I)esde un plllrto dc vista filosófico, la TI{LC sc remonta a clos cor.r.icnrcs antiguas: la filosofía olientirl, con Bud¿ y confucio, cI-re irr-r1rlícit:urcntc afirma: (La.-'Iisir. 1975),y la filosofía gliega y rolr¿ur¿I, con Epicter., Nlarcc-r 1\rrr.cli. r,cl

E=l Le

onor L Lega, Vicentc E. Caball.o y Allttt t

llllt'

ñ Pensamientos irracionales (iB)

1.

Es horrible, espantoso

2. No puedo soportarlo 3. Soy un(a) estúpido(a). 4. Es un(a) imbécil 5. Esto no debería ocurr¡r

Es un contratiempo, una contr¿trir: dad. Puedo tolerar lo que no me gusta. Mi comportamiento fue estúpido. No es perfecto(a).

Esto ocurre porque es parte dct l;r vida.

No tiene derecho

Tiene derecho a hacer lo que le ¡r;t rezca, aunque preferiría que no lrtr biese sido así.

7. Debo ser condenado

Fue mi culpa y merece sanción ¡tcrr no tengo que ser condenado.

8. Necesito que él(ella) haga eso

Quiero/deseo I preferiría que él(clla ) haga eso, pero no necesariamcnlc debo conseguirlo.

9. Todo sale siempre

A veces, tal vez frecuentementc, cosas salen mal.

6.

mal

10. Cada vez que ensayo, fallo 1

Pensamientos racionales (rB)

1. Nada funciona

r

l¿.r:,

A veces fracaso. Las cosas fallan con más frecuenoiir

de lo que desearía.

12. Esto es toda mi vida '13. Esto deberÍa de ser más fácil

14. Deberia de haberlo hecho me-

jor 15. Soy un

fracaso

Esto es una parte muy importantL. de mi vida. Desearía que fuese más fácil pero, íi menudo, lo que me conviene es dilÍ cil de lograr. Preferiría haberlo hecho mejor, pcrtr hice lo que pude en ese momento.

33

fl

lr/,¡ r lr', l, ,,rr, rr\ llr tlt,'tlt \ tlt l't

4

l'ilosolía cicl humanismo rrrt.tor h |, t,rrr¡rrr i. ,,r; ,1.' l,r r.it.r rt irr y lrr lri¡iicrr, y llr 'l'l(lr( irflucncias de,la ta¡rbién St' t'ttcttctrtt'¡n ,. ;.;;,';; ,." tririt t icrr r k' lrr del 1,, ,'',,,,'i,,r ji,'rt,',,,1 (l(,,,lzyl',1,i, l9l)) y str ótlf:tsis cu la importancia

t

tll

I

i;

y los procesos emociolr rr¡irr:r¡r...t't'l,r r,stl.rrctrrr.,ici,i' ,lcl ltcrisa'ricnto rt,tl,",. contribuyen al I ), ',tlt' rrtl l)ltllt() tlc vist¿t llsicol(lgico, valias escuelas

)

rl¡ ,,ur'11,,,1.'i,r 'l l{l .t . lrricirritrrctrtc'hay dos figulas-psicoana.líticas,im-/

dog-\ r,{,rt,urtr"': l) l(:rlcll I lolrrcy (1950), cltrc iclcntifica cl pctrsamtcnto

l,;.; ,',' "l,rrir,rní,r.1,'l,,s,l.l,cr'írt",couoclcurcutoccntral c'lepcrtur-) (1927), que se interesa en la l,,rr lrrlr ,'rrrtrtiottrtl, y 2) Allrccl lldlcr ,,li.',,,,,' ,'rltt,' ,rrr(rxlt'r.i,',t.iO" y ttnsicclad, y "tt "l uso de un método en cl ,,,¡,¡,¡¡¡v,, lr('tsttilsi\/o t,rtiti,^n¿á la c'scñanza activo-dircctiva) i , ,i,

,u,',,',',,., 1,*i..,,1í,11i.,r' Á

"llt"

sc Lrllc la influencia de los pioneros del

,,u,,.r,lr,,','t,t',,,¡t.ltltlislrt,trotllo\l¿ttsonyRayner(1920)'ylautilización du,1, ',,,, ,,', t'i,,rr,,'s¡,.'r''i,,lntcnt. crl h tcrapia se*ual activo-directiva Ia'fRE'c elejge ,,,,',,1 1,, ,1,', ,,,1,, ,l..i 1..,..; .:itlct,ctlta. I)urantc esta época'

,,,rlr,) trrl (l,llis, l'l'r7rr). llllis 1957b) publicaunestudioeneiquetnloralatcrapiapsicoanali ru,r rlr'un ittt tt'lttt'lllo si¡irriliclttivo, tt"t '"'pttto nú'ero dc pacientes el cn clltonccs, lllrstir ,r,r ,¡,,,.'f ,,,f ,,,',, 1.,r,r,.tir.,rri.

rlil, lltr",r'lrlrlll lll('l()llil y tttr,t l'cclttcción delpromedio total c{e sesiones rlrr tr,rr t,.ilt(,(l(.tfi0,r ii,conlirrrtilizacióndeestenuevométodo.Tarnirracional cotno base de la i:;, l;,; ;,;;i;,.,1.,i ..,,,.."t,,o clcl ¡

,i , ,,,, i ,,,, i. rrr ¡rsit trlti¡1i.:^ y

la neurosis como el comportamiento .l"finc 'c'samiento

l',t ,,¡,i,1,,,1r.'trtl,t ¡,.',i,rr.,""it-,t"ligcntc, quien escoge pensar de manera 1,,,,,, ltttt, i,ltl:ll. cr,radro 4. L,r ..r,r,lt lr.i,ilt ..r,orrológica dc la ]'REC se refleja en el

Soy una persona que a veces frit ud5d.

nrovimiento estoico cn general, quienes resaltaron la importancia dc la filosofía indiviclual en cl trastorno emocional. Mantiene el postulado dc < (Epictetus, 1890), cl cual sc conviltió en la base de lo que más tarde fue la IREC (Ellis, I9c)4). Ésta recibe, además, influencias de filósofos más recientes, como Kant U929) y sus cscritos sobre la importancia de ias ideas, y como Russcll (1950), de quicnes provicne la idea de utilizar los

l\/

l'li( x l l)ll\lll:N'11

|)rrr,rrrlt

l;t

)

t'lit¡rtirlitirrl tlcclltl'cnamierltoeuTRLC,serecotniendaensca eutend"l-:l r rlc lirr.lu clire cta, ya que lc ayuda :t

,,,,;',',.|'i',,,, i,,,,,'..]..1 n

trrllclonalcs rrrtr'ilt,'t ( {,lt( ('l)lr¡rrl,'u rr i(.lcrltilicat'y cuestion:lf sus aspcctos m.ejor utilizar a y eficaces' flucionales mírs il,;;,; ;; , ', 'i'l tl,Lt l.'s ¡,.,t' orros aprendizallevareste a y, en-general, logt'arlo l,r. t,', ni, ,tt rlt'lrr'l'tti,t: ¡lrrlrr a ser' enÍütimo térmi;: ,;,,,', ,rll,r ,1.'l,r tt'r'rr¡rirr Lrr,',r,,l p-ara'podér [e-gar directivo yaen ,,,,, ,,,' ¡,,,,1,i() t('l rrl)('tltÍI. Ill csiilo dé la fnEC es activo' DiGiu\Walen' ¡ r. ,rtiv., (l illis y Dryden, 1987;Ellis, 1984á; ;;;';,' i;,1, )t Vtlt'rr, l')')2). ',('l rl r(' \, I',',',:,

F34

Leon'or

cuADRo

4.

I.

Le

ga, Vicente E. Caballo y Albatt

lillr'

Euolución del rnodelo terapéutico de laTREc

La evolución cronológica de la rREc, siguiendo las actividades dc ['lli:;, puede resumirse de la siguiente forma: Década de los cincuenta:

.

"Terapia Racional": Conferencia npn en 1955. Primera publicaciÓn en Journal of General Psyolt,t logy en 1958. Énfasis en el aspecto cognit¡vo-conductual.

a

l\/,rrlr,\lr'r)),(r)\.t1r'ttlt't/r'r

l,,ilirl.¡,,r.irr.ill)crulrl)i()liltrsírIico,l,rsl,cls,rn,rsticnctrclttcll¿ccl'lclsi

l')r ytlcn' l')87): ¡,,,,,],rt.' tl,liis v

ú

sus

grau rncclitla' cllas las quc cre¿ln' cn l)lttsc cttcuta
illfl y5

ll:l'J'ii;'.;,i"''Ñ4"'i'ontriúuir

t" tt proccso de cambio' de modificar de I(t'r'.tr.cct' clitt'aucutc il:l ;o,i"if{t"n*11a

¡,,.rrclll, rttritconsidcr"tió";;:'t"ü;¡t

perturbaclol:s:

I,

,,,,,,,tt,,,t"',, significativa estas emocionales v conductua( lotttptctlclcl'qtrc las pcrturbaciones dogi "utionales' l('s r ) r'( )v ic'cr',, t'''

,I

l'lli:iillli::':lli:^,

Década de los sesenta:

.

"Terapia Racional-Emotiva": Publica Razón y emoción en pstcotcríIl)t't en 1962. Formula el Modelo nec. Resalta la importancta de las emocion
.

r'n#:iiá;,"ü;""tiu'

ill ; il]ll'

l','.:

. .

t,;r¡t.:., .ttt¡,it icos tlc

Rigidezcomo característica del pensamiento irracional ("debo") Formula inicialmente 11 creencias o pensamientos irracionales.

r r

Década de los ochenta:

,

¡

tr

t

l'(

rrl.'s, ctrt lllcu"tto t,tlcs tlc crttubio'

itizando los méto dos

h cidlcia'

"téio-Jo'

ación rsruratr"" de refut o..,o cr€ ff::lT:' !'proceso I I I.(ltrtittttltl'cstc

iil

',';tii;;,;' sr rs

;"¿t.,Jtit

it l*:'- r:i'::li:: el resto de

d: "t'i¿"rante

rnultimodales cle cambrt

vit lrts'

UtYTt:*'

las personas ( lotrro s.ñnlttmos antcriormente' cuando aDcambian su pensamlento

rrr r'¡rtttlri. f il.sí'l'ico

de corrcgtr "";';;;;cir"uattlo q;;¡JJ;i" u *tn"do son capaces :,olrrlisl¡r, stts "tct'tgo devaluación o con(tremendismo' ('sl)()ltliitlcilll)clltc' stls tt"¿ttiát"t distorsiona.

Publica Expanding nnc of nrren 1985y describe: Síntomas perturbadores secundarios (problemas emocionales sobre problemas emocionales). Ansiedad situacional (arr) versus Ansiedad del ego (autodevaluaciÓn).

y tolemniili;it*;ión¡ "" i'*i3'i¡¡ l,rs s.rl rt't' lrr'crrlicl¿rcl iffi ü;É;"f

1.'',rt'i tit t, l xrirr

,

,'*,1.',,,,

Lits t lt' nsit olctrtpirt,

t,'r,rt,i,r,lt'c.trtlttctit

t,rr.tt.r.t.¡ci,rl" (lillis,

)

en todos los casos y

c'

lrrs

tüitn'

i;t

cuales son

(o la "TREC General" comunes- constituyen específicas' la "TRl'c

ülli;iilililptiuuut"lílas cou a¡ téónicas están clescritas

';tói.^it"il;-itp* scr:ci.rr";';;;r"tp"rdientes

de este

I

l

l

de técnicas cognitivas' emoclonalran varieclad comunes a otros srstemas

r,'' ,j .1 ,,,.i,,.i,'^rt., ttl+'?'';;;

tlt,r¡rllt.

atribuciones erróneas'

""t "" t,.'',t..lirlllc cx¡llorarlo'

Lrr 'l'l(lr( I trtiliztr t'na

Propone, en 1993, el nuevo nombre de "Terapia Racional Emotivo-Conductual". Revisa y actualiza en 1994 ellibro Razón y emoción en psicoterapia. Enfatiza el aspecto humanista de la rnEc (desarrollo del potencial humano).

in Éerencias

*8"¿e automáticaÁ""t"

.'tt .). Sitl t'rrrbrtr¡¡o,

Década de los noventa:

. . .

ir rac ion ates ut

nuevas creenclas raclo'li'rrlrnirrt'crl cl iutcuto clclntcrnalizar sus y conductognitiuot' emocionales

(t

Expande el modelo de la rnr al publicar Essence of nrren 1984: Pensamiento irracional: llógico (el individuo razona mal). No es objetivo (refleja la realidad subletiva). "Debo" absolutista versus condicional. Conclusiones: Se derivan de los "debo" (pensamiento absolutista). Las 11 creencias irracionales iniciales se agrupan en trorll Tremendismo. Baja tolerancia a la frustración (srr) o "No-puedo-sopor tantitis". Condenación (de sí mismo y/o de los demás).

entre ellas v irracionales y discriminar

:llJ';::,]t"ü

Década de los setenta:

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tltltt tlilt'

libro'

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DrAcr\ósrtco, EVALUACIóN r INSTRUMENTos DE LA TREC

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rrl,iltlt\,o.,

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rt(.:ll)t{.il,1t,1,r:, ,¡rrt.:,t. lrlttt Vrrt.ll.0,rrrtclt-uhticcls. una tarea

,l,i,lr,'r,,,",',,, ',,1il

,,r,,,1;tl :t lo:,¡rrtttt'rtlt'srritlt'rltiliclrlyvcrbalizarsuspensimplc il('il1il',, { Ir'('ll( t¡t", :rr lllrrt lt's l' f ih 's<'lílrs' lll ¡l|occclimicuto t]-Iás

l',rr,r lol',r.,r1,,,,,r,"i"1,'.'tllt,t,,'l l)l('lltllltils.Al¡itrnasclclascl'repodrían rrtrlr,',rrl,,'1,,t,,,I)l()\'.(:ll (()lilli(i()ll('ssrllrlltssiguictrtcs:

r,(.)r¡t E,xisten varios tipos de diagnóstico en la TRr,c. Entre ellos se encucl-rrran cl diagnóstico a través de la entrevista clínica, el autodiagnóstico cual se recomienda como ejercicio al paciente yafamliaúiado con cstc modflo psicoterapéutico- y cl diagnóstico a rravés de pruebas esrancl¿ rizadas, que se utiliza primordialmenre con fines de invéstigación.

DIAGNÓSTICOPORENTREVISTACLÍNICA

,

entidades en muchos países y cuya cuarta ediciót .t .ot-rrirt"t-rtc con la úrl tinra revisión dela clasifícación internacional de ettfcnnedadas (cIL tr¡; OMS, 1992). El segurrdo es asignar un diagnóstico desde la perspectiva dc la TREC exclusivamente y es el que discutiremos el1 este libio. . _Para ello, seguiremos las pautas generales utilizadas por el Institut
t.i.

Dircctriccs pard enconÍrar las creencias

J.os sistcr.nas rlc c'..ncias'o sicrnprc son fáciles de identificar, ya que la rrrrryor'írr clc Dtrcstlrrs l)l'occsos clc ¡rcnsatnicnto se componen de hátitos

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,li, , ,'.',,',t ,1,'l,i.,rc cstli pcusatlclo en estos momentos?

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tr,rl,rrit,l('l:ll)ctltic()llttcclccmpcz¿rrscenseñandoalospacientesa

,,r1irl,rr ,,rt¡,,:rr';,rrrri.'trl,r1',<,r'tc.li.c1ólcrnplcoclclasr-rgestiónterapéutisoltlc l¿rs situaciones, conductas y rcaCciOnes

,,,

El diagnóstico a través de la entrevista clínica tíene dos componenres l)rimordiales: el primero es asignar una categoría basada en la nornenclatur.,, del Manual diagnóstíco y estadístico de los trastorros mentales (osu nt), elaborado por la Sociedad Psiquiátrica de Estados unidos (Americ¿r' Psychiatric Association, 1994), que es utilizado por un gran número clc

t'll t':,lrl:' lttrltltt'llttlsT

r ,t( .)¡ rt ',, ",1;tl r:r t lit it'tttkl lr sí trlistno? ., *', l,tl r;t t tIt rt . 1.',rl¡',rin Pcllsllnlicttto (lLlc Pasasc pol sll cabeza? r , (.)rrt' l( trt:r ('tt lrt t'irllt'zlr/

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I.

r'',1;tlrt¡r:tr;:ttt.lol,otsttcrtllcza?o¿c1uócstápasandoporsu

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¡,,,,t,,,,irrli,l.trrilr.iórr

dc ,1.' los llltcictrtcs, cl tcrapellta ptlecle inferir la presencia , ,',, ,, ,,',, ',,1,',( I I i', { ',1 )('( ll i( }s. t ,, l)r'('l1illrtil <¿(ltró se cstít clicicnclo a sí mismo?>> generalmente dc los pacientes, pero estas respueslrr( )\'( )( ,r ¡,r:rrs,rrnic'nt
tt(tt/(t ú'fr',nua ¡n¿uitiua' Se puede seguir lecogiendo rnfepcnsanr,'r¡. irrs y ¡,t'ttsrttltictltos atltonáticos (p' ei', <¿y qué más estír cste que ha scguicio paciente El y rcfutarlos' , l, r ,' y i, r.'1¡, . tr.'rt ir.,nallos

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" rIr()(("¡{'units(tlill}til,uaaar,anntlnasericdcaspectosemociotralcs'puc(por,nrc ll,',1,',r.'( rr('r)l:r, lirrrtltttcrttc, tlc un putr'ó', quc podría sugcrir pa,lr,' ,1,' lrr iltlt'tt'rtcirt incluctiva) la creencia irracional subyaccntc' Ll , t,'trt,' ll,'¡irr rt tlrtt st' ctlcllta por sí mismo' activo utilil,tr rrtl,'r¡trtltrciritt ittdttctiua Un procedimiento algo más tln y cllestionar recoger ,',' 1,, i"t,',¡,ir.'litc'ititl tlcl tcrapcuta. Después de terapeuta el automáticos' ,,, ,,' ,, ,,,,',,r tlc itllt'l'clrcia. y pcnsamicntos

¡,,,,',1.',,',,,,1,,t 1('lllrls.',,tt.|-,,t",y,pormedio,delainterpretación'sttgerir nt'clearet' Sin embargo' est¿r estrategia ( ¡,,,r,r1,1,'s l('('ltciils strllyltccntci r ( )r rst ttrl(' tttt tt'lt,l t it'ttl1ltl. esta técnica, el teral;.1 t,ttt tttlt'iltuili,'il10 lc irtfcrencias. Por medio clc automático podría pcnsamiento que el clc lripírtcsis rr( ilt:r lr.tl ,.tirt t'tt Lr i.,.,"r,. ,,i,,,f,'u ,,u,',1,, ,il ¡racicntc, d"r.ubtit lals inferencia/s que le si.i .r.', f.,.s" verdad?>>, <¿Qué significaría eso?>>' ,,'2,, ,,.,t.ii,.'t ¡1,

1'r,tr,t,'í,,

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l'aga, Vicctrtc

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C¿ballo y

tllbcrt

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trrr ( .:rrl:) l)1'coLlllte producc llttcvas inlelencirrs hast:.t tiue-sc dcscttb,l'c i n lc'er, dc ro cadenxmieD ;fi:,,íri",i;'i; i.;;;.1, R.l.,.inn ^do, con cl cnpor ejemplo' <<-' y eso qtre ffi"*tt-t l^""lr,rrri,rtt con¡untiuas, como' por consiguiente"'>' Ul:::-'lll::lt" rría decir ...> o <<...y entonces"'>> o <<"' y 't_*á e inserta una colllllncl()rl pacientc del 1r""to ol iir-ral de la fi.ase empieat' locuciotrcs.cot t es. ttinp"tltu Otra altclnatiuu ,i,-,-,fl" para el l'or clctnplo, ¿< ) st frrr"s in..nbadns que .l suicto ticuc que tcrtninar. Los pacientes se sorpt'cutlt'rr sic're neruioso/a crebicl"o; ¿ú;p"rq""'...>. quc se p'cde.obtcucr pot' rlr(' ¡; i^ .u,rtido,l cie inftrmación ;;;;i; Con ft'ccrtctr ¿. á"-"rr^, .rtrut"giu, á" encadenamientó de infereucias. respotltlt'rr me¡or vocabulario cia, los pacíentes más inteligentcs y con mientras quc los Illrts conjuntivas' locíciones al cnrplco c-le las l,r' 'r¡eiot' rü-r,r"",los líterales funcionan 'rcio' cor f'ascs' .otílm qLle se ti;en que completar las -u """,rr"*ior'rát rt abierto cs hacer prcst tr t rs, ( i ; i;. 6iL",'ii á puti""tt informa dc ansic'la' áici",ldo u ii -i,-o¡u sobre esta critican?>>' ie demás silos usted :¿Ó;.bu. d" p"rro.u pi"'-tsa que es tlt' l,r ir"g""r^, sobre la base de Ia teor'ía

tittt tttttt ¡,,rl,l/ (l,rtt'tlt tl il( ()llll)ll

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'.,o lo:l cltrosl, prede cir el f uturo' etc'

negati.vo' Se da en 199 casol-e1.lo^s lt¡1,¡ltt¡t t¡ltt ¡x;:;itivo/negaciÓn de lo de qtre los oroblemas no exlsmismá sí a : tn til r. l; r )r rt ;ot

I importantes' (cuahdo si lo son), o de rlrr r¡rrt: cicrtas "oÁíóñ"" ónuii la situaciÓn de proble"áru!,--.ón á.'tñtvá ( ru( ) ro "¡icrrlc nacla

lr:r r,

ó';;$ ;;

rrtrt)

de forma cxplícitir', a cltrc ¿Entendió el paciente, (Cc (Á), i* p.nroÁi.nto, (B) y las consecuencias se refieren 1.o slt,ra.iOn

El

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l{ i: ; ( lt I

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detertlinan si pueden establecerse claratrrcutc

Ios siguicntcs Ptltltos:

1.

,i'"r"'ul'ttlr¡t tt:l;tltrcnccjeafrol'ltarlassituaciones

,'lrr r', I ', c;l;'t tltrltlirl llr:t'tcl ,I rr ¡r1. l,tllll )lr''ll persona "desculos casos cn los cuales la A lri¡', lt',h )t : ;tI il l,it/o litl tlit c-'ll falianlas"antenas" t¡r,','vii l, '1nr ,r;rr ;,,, rl,,,¡o"ti"t;á;i;]l;;mÍnimosy'si t litlo:;, los fabrica' :tllt r tltll r( r r, 't V se ionora la evidencia em/ i,, , I t tt t)ltlr't¡/t:ttttlttso.st: produce cuando y subjetiva' dondistorsio"nada iá | ¡r r{ , r r rltltz, rttr k I .or".íuñó para "pruebas' "videncia luzgar las intenson ,,r ( rr( )r

PAUTAS GF,NE,RAI-ES PA\].A SUPERVISIÓN

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itlr¡,rltr¡lltlr r';t:ll:;ol;tlrlttrltls;tilosctienencncuentalosaspectos "vacío"' ir"ti'i it riii'¿iá"iones sobre un futuro 'i'r''''i'ii] ,,,r,rtr\,,',', rl,' l;t',,r,,' ,,,,',i', y a los tnismo sí a cluramente .rrri1',lrrrr,rtr,',r', ',r,, "medio vacÍo" y olvi"" it''5;o r,l r ¡t',o r li'tl;it;o tltr t¡ttirltt vc un vaso como

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que Puede qlle l1o lnantenga'

II.

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1,, ,,r'.,r'."r ttrlllr,,,,l,

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i\!¡¡\tltttttilt¡,1'll'rrillrltl"llllrr""rrl'rlli'ltrllttlllltl;lfll;'rCiClOSdatOS ,¡'rl'rr,,'rIrrlrl,llrlrrlrrll¡lr'lIlllllll'lrl'ly{)';(:trtttttttllttltrlizaciÓndetérl,',' ,,'u'l:'"i; )( lor'l'ttlt ll ttltl""'¡tllt'lirl"'etc O'unidO ¡'rr,! , r,r r¡, lrilrll r¡r rr lr'llt'1il;t';l ttti:;ttlrl rl;t rlll(l'; CorrrO:"eStúpir''l¡r'lllrt, ¡¡l,r ililtr ¡l l,r rr ,1, tlt tl,, lllrirllllrillr'¡¡1r",1'11' hastaadqwtr t ,tl t.lt',/¡r rr lr¡'.,1( ol llt't ll llll rl llr)" ll( r(li lllv(')l' lio.oxilgcran expres-iones-como t.ttilizan litl rl. v.r,l',,1"i,'i' ,t,,l',,',,1 'l'':"¡""'"'irll '';rl;i:llrtil'tll;' ',urr,', ll¡rt.lol tltr'lnclo""'lopeor"'etc Enesrll ,1"" , l,,rr rl'¡,rr,'l|l

],:^t|lii crecncils irracionales clc t:stt. 1^ bo.u <]el pacierrte o si está reforzando

Tlrlrc es que Llno

¡1,

r r I r llr ltl¡ llttllt'r"¡lr' l¡l lll('()()llo(ifo 'Slll tt¡rotllttttitllttO'SC , ,l ,1,, I 1, I' rr,l,rir¡,ll r',l lt1,|¡"r,l ttl,tll'rrrllllll(:ot ll'llll'll l|lll¡l;()vo(:olTlo(lrlscr ,,,,,,, ,,¡l rlt l, ,, ',i"rl,lllll"l tltttt, l"ll llllllVlrlrrll|ttttttl'lt¡ttll I rl',r1,',

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tno¿Jck¡,zlBC.

eran en su caso?

y.o"dutt"ul"t? ¿Cuáles ;tlññttd"t cntrc 2. La u¡trcxirin BC if-t q'-tedá clara al pacieute la conexión (Lc)/ lLc qLtc(B) y las cmocionés (Ce) y componamientos (iB rB)? En el cuat¡'o o cló cla'o si.l1re,-,snr','tiltt,o *it,nti"ti 'e"" "o el pensan-iiento irracional' sc encuentran algunas pautas pal'a reconocer

p"r,.^"li."rát

analiza si: Una vez estableciclos ¿rtnbos i)untos' se

5

ll

de la realidad idealizado' Se produce cuando la visiÓn irreales sobre sí misexpectativas Cr I Oxageradarunt"'tJtiáñiióá"i.on etc ' realmente imposibles rna, la ramilia, nrt|,uouj"á,'ü;iüe-;g;";ral' lograr. rlt: xl/(.Yrr¿rc1a ntente

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e nte s 9u .9! !"t::iff ^lT;:d,:::i; ;l!"ffi : jüü1:"Í#i¿';",;;üé¿;d"'i'''i¡f ;Jl i¡,9""1:'^9:T3'"lS:'#X1?"i que er quieren' sln tener en cuenta nada más I:

x I r e m a ct a m

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il:;"iil:J:;;Jñ#;ió propio deseo

ur I pensamientg ruw un cuando produce uudr vu Jq " 'áiii'ñá" be proouL;e obsesivo.se 10. (rbses/vo. 3il ésta su productip I?P:ltI":Jli.?ll,'Ifl

persona' si no lo único, importante para una de concentraciÓn' etc ui.rá0, .,

"uóacibad

I

y Albert ELlis Lconor I' Lega' Vicente E' Caballo

40

).

¿Se

tipo' filosófico y/o empíriutilizó el Debate (D)? ¿De qué

'olEtn",{fé"f, .r,rurnl"r,,os.racionales-(t?lAp^1*i*?tr","fi filosofía en la ]:::? tut"bio

irracio;Hi'it;"t*ñl-jn-"uo básica del paciente tEii!i#u"""*üio''t-*rn'tes a las ideas

ron

iár"p"t,".ñi"".

5.

¿Se

(nueva

asignaro"

ic)

(nueva Ce) v de

que lo corroboren? relevantes? ¿Cuáles fueron?

;;;;^t" '^J"i

H

t tV

AUTODIAGNÓSUCO

El siguiente

es

propósito de analizarlas un formulario utilizado con el

proplu, ideas irracionales' Fon¡¡ulRRto po*o

u,-

o*Át'G-^

(A 'ouot '**o"'o*otut

(A) ¿Qué sucedió?

(Ce) ¿Qué sentí?

Á

Y 5 tá lfl 1A 5

il4 5

así? ¿Qué Pensé al sentirme ¿Qué hice? (Cc) asÍ? ¿Qué Pensé al actuar

pensar y actuar así ; Oué consecuencias tuvo sentir' á

"orto

Plazo?

¿y a largo Plazo?

una similar volviese a ocurrir' Si la misma situaciÓn (A), o

¿"o*o

tnu gustaría sentirme?

ÚT

F ü

gustarla actuar? ¿cÓmo me ¿cómo me gustaría Pensar?

pensamientos Estos nuevos sentimientos, resultados meiores de ¡á-oiriouo ¿a corto Plazo? ¿a largo Plazo?

IV.

e

instramentos de Ia l'nEC

DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE PRUEBAS ESTANDARIZADAS

I)urante tres décadas, han sido muchas las pruebas diseñadas para me-

Á iII.

Diagnóstico, e¡taluación

parecen pre.liL lnt icleas irracionales (iB)' En general, dichas pruebas problemas: scntar uno o varios de los siguientes

El concepto de "irracionalidad" ha cambiado en su definición a ,r"u¿r ¿" to. unot, d.las 11 ideas irracionales identificadas por Ellisen a rt,t ptUfi.".iones iniciales, donde se tratabacomo un concepto global' que y irr".i.nales específicas qlle se identifican individualmente "f",i, clos dimensiones' proceso y contenido, en sus pubücaciones u,,ríor,

1.

"n (Sutton-Simon, 1981)' rnís --il;rtiá"f - t'ccicntes ¿" u. pro"bur, parriculamente validez de contenido i, inade.,radas: muchos de los ítems reflejan, U u,,lid", Jir.riminante, -n .,i","¡, clc pensamientos, estados afectivos o consecuencias emocionapensai.l* v l.n¿".tuales, o las pruebas no incluyen ítems que reflejan desarrollo su evaluar permiten no cónsiguiente, y,'po. ,,,i.'rr," ,^li""ol (Kendall, l-982, .,,.,r,,,ir"rü ¿"1 p.óg."ro psñoterapéutiio del paciente e84).

I

l.

La fiabilidad de algunas pruebas

es inadecuada y' probable-

til(.1)tc, rclacionada con los áos problemas enumerados anteriormente; cam,,,, ,¡1., la proporción de ítems que reflejan únicamente creencias de esta que, dentro i,i,, cnnri.l"raÉlcmente cle una pi,r"ba aia otta, sino pertinentes las como la varicdad de tipos ó clases de creencias . i;r.,g1,,, .1" comportami Áto" urrcu, "factores de la vida cotidiana" es . ^r.fyr,,í,,, Sin embargo, especialmente hasta comienzos de la década

.:,,,,-ilf"r^frf". r'lc l,rs .ños ochenta, ,r.ri res,ritudos

se analizan como una puntuación

delTest de creencias i,acionales (Irrational beliefs iif ,,ír,,f , ..*r""r .t .uro de 50 artículos y por l),.,r,1 .1".^rr,,llado Jones (1968) y utilizaclo en más I

r'sis tlc: cloctorado,

de la TREC (Bernard yJolce' 1984' t :,,,rlirlr.Jl, 1985; Campbell, Lowe y Burgess, 1981, 1988; Ellis' I984a' l,¡i4'lr, lr)i1,;Etlis y Bónará, t981, t9g)) han centrado sus esfuerzos en

lin la última década, teóricos

y conductas, aumentarían la pro-

t

ü

rt

(belief)' Como ,'r,i,,':.f" J"iinir y forrnaliru, el .on..pto de "creencia" importeóricas áreas dos evolucionado ,..rr,,lt^.lu clc cstc csfuc no,han t

iultcs clcntro clc la TRIIC:

Lrr ¡rr.irncra cstá constituida por un cambio en el énfasis de un a otro, ,,r,1r,",,, .1"1'..rn."¡-rto dc " creencia" ionocido como contenido,

I.

JF '12

I'conor I. Lega, Vicente

E

Caballo y ALbrrt

llllt'

conocido como características. Es decir, que actualmente se da tluclr,r rncnor irnportancia a sLl conteni¿o (Ellis, 1962, 1971 ; Ellis y Harpcr', 1()75), exiresado inicialmente a través de las listas de 11 creencias irt'ircionales Áencionadas anteriormente, y mucha más importancia a las ¿¿ racterísticas de dichos pensamientos (Ellis, 1977), donde los "debo", co

nocidos también coffro '(pensamiento absolutista"

o

"exigetlcirts

clogmáticas y rígidas", son considerados como de orden SUPERISR a trcs der*ivados, qrr. iott las conclusiones de "tremendism o" , "baja tole rancirr a la

frusÍación" y "condenación" (llamada también "evaluacióu glo-

bal").

2.

La segunda está constituida por la diferenciación y elaboración de dos tipos áe ansiedad en la perturbación neurótica: la ansiedad dcl ego o perir_,rbación del yo y la ansiedad situacional o perturbaciones. in.é'''oáut (Ellis, 1980). El consenso de la comunidad de la TREC sugierc que las ideas irracionales en las áreas de éxito y aprobación parecen cs' tar relacionadas con la ansiedad del ego, mientras que las que emergcl-l en el área de comodídad, parecen relacionarse con la ansiedad situacional (García y Blythe, 1977; Grieger y Boyd, 1980; Hauck ,197 4),

Un paso lógico, después de la evolución teórica del modelo de la la evaluación empírica. Como se mencionó anteriormente, insrrumentos como el 1tsT $ones, 1968) presentan la limitación de estar basados en conceptualizaciones menos recientes y menos exactas del concepto cle creeÁcia y, como es lógico, tienen tarnbién problemas dc

TREC,

d

fiabilidad yvalidez. Por ejemplo, dentro de la subescala "Necesídad de aprobacíón" ctl la versión original del t¡t, dos ítems: <> (item Zt) y <<Ser criticado por otros es desagradable, pero no devastadop> (ítem 91) son calificados, respectivamente, como irracional y racional, si el sujeto responde afirmativamente a ambos. Sin em,,quiero" es considerado en la actualidad como índice burgo, el verbo de fensamiento pieferencial en lugar de absolutista y, de acuerdo. con la teoría de la rnnc (Bernard y Joyce, 1984; Ellis y Bernard, 1985), no

estaría asociado colt consecuencias cmocionales inapropiadas. Es decir, la versión más re cientc de la TREC lo interpretaría en forma opuesta a la

versión original. Por anádidura, y r-rtilizando el mismo ejemplo, la versión más recicnte de la TREC tiende también a enfatizar caractelísticas del proceso clc pensamiento en lugar de, sirnplemente, determinar su contenido especíiico, basado ett l^s 11 ideas ilracionales i'iciales. Es decir, que bajo el

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() i(l('ll it'tllCi
L rr r¡ t', ,,,',

y,¡,i,',,t, 1,,u.',tit¡rtolrittititt'i'xitoycclrnoclidad(Campbell' ( I'rli',, ,rlrl,l','ll, l.,,rt,t'y lirrrllt'ss, 198], l9lJf3).

(ttr,,¡ir,,,,','1,r',tl,l,',,,,, .',ti.,s,'st,,,li,'s()'ll)íricosclcla'It1pChasidola " Iis clccir, clllc la lnayoría de di,r,,1 tnt,rl ,u,.,,',,, i,, t k. ltt t tt'sl t rts t'lírlicrts", ,l¡,r'. r l¡,t tltilizr¡tlo cstt¡clilttrtcs r-rnivct'sitarios con graclos mode"ltt,li,,:' defi,,',1,'',,1,'¡,r'rtrrrltrrtititt, cotlto 1lt'
,

ps¡l (Burgess' 1990)'Ia selccción 1,,'ri,',,,1,",,1t',lirr1',rrírstic,,.,,,,t,'cl clcl qlle no sufre perturba"ltolm.ales", ",',,t,tlt,l" clc l)crsof]as ,i, ,',, ¡i, ,,¡,,, equivale ntcs a la demográficas y car¿rctcrísticas t icrc , l, ,r r ,,r'rr,tii.r ,rl r¡r rc similares'-ya-que problemas también ",1i,,i.,i", h,r ,,',u'',,,,, 1>t'cscutado i,,,,,,r,.r..,,.r. lrr l,rr'íli,u.iclacl clc los sujetos cont'ol con el n'rodelo cle la ltit {. ¡rrrt.tL,,rr inllLlcltcirr los resultados de dichos estudios elnpíricos. 'lt,lrir.trrkr cl) cucnt¿l todo lo cliscutido anteriormente, se diseña cl li'rt ,1,' ,tr'litttlcs I crcattcias (Attitudes and beliefs test' AB7'; Burgess' el concepto central de que existe ttn gn-rp.o clc i,l,j0). lil ,,ltjl sc lr^r" "r,con un giupo de temas generales o conteniclos' ¡,, ,,. ,'.,,* rluc intcractíra .,interiormente , pero que es necesario- permitir su medi11 ,,,,. ," "*f-,tiló . i,i,, ,1., f.rr-a i'clepcndie'te y lr-,ego eitudiar sus-posiblesinteracciones. psiquiatras tJriliz¿nclo cl cliagnóstico del OS.IZ-ltl por medio de varios o gruniveles tres sélcccionaron se investigación, ,',, inu,riu.t^clos en lla Mclc' mcntfll salud de centros clos ¿c los i,.,, cti,',i.u, cntrc fo.i"ni"t

i;,,,,;,;, Á;riralia: traitoLno por ¿rtllcrlres cle

.f.urif"

piinico y clistin-ria, por tratars¿ de categorías o problemas

i"ñaii

;;.;;;""

ansiedad generalizacla, ugorafobir cou

," l-r,i,norrrudo

y los q*e, además, suelcn

"fi.u, frccr-rencia en lá práctica ili-ti."

eu general. Sc.sciccci.'rodtrciL'cierra de gruptts rió un cuarto gl.upo como grllpo control, utilizando r-rn cliseño

44

Leonor

I. Lega, Viccntc I:. Cabalb 1Al.bcrt Lllis

crnparetados, donde dichos sujetos presentan caracteústicas demográficas como edad y nivel educativo equivalentes a las de los tres grupós ch-

lricos, pero que no sufrían ninguna perturbación emocional, ni iampoco estaban famíliarizados con el modelo de la TRIlc. Los resultados dc un ANOVA de medidas reperidas y de análisis post hoc con la prueba de Scheffé indicaron difercncias signíficativas é'ipíricas enrre los grupos experirrentales y de control en la variable procesos y cn la vari¿rblc contenido (Burgess, 1990), que corroboran loJ postulacios teóricos clcl estudio. Debido a las diferencias regionales en la utilización del idioma, sc han preparado varias versiones del ABT en español utilizando el método
d

4 Él d

\tt\tt¡u,\l,,utrtf,t ,/,/t\rtrtr¡,1,',,llr,l Itt'litlstcst (;rtlir¡ltarl
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I]SCAI A Dl] ACTITUDES Y CREENCIAS l,rlllr,trlrrlr

Scoundo

#l ü

Tercero Cuarto

Quinto

l'r,'lrlo -, .. Ciurhd. Ciudad: l)ucblo --)ueblo..-- Ciudad:

ñol ¡rreparada y utilizada con lnuestras de sujetos universitaríos

españoles (Caballo, Lega y Gonzá\e2, 7996, Gonz/¿l.ez, Caballo y Lega, 199(r), se incluye complera en el Cuadro 6 de este capítulo. Un análñis factorial de dicha versión (cabailo, et al., 1996) ha eniontrado 10 fact.res que explican el 63'A delavarianzay refl,eja,en buena medifla, la cstructura original hipotetizada de la escala cuatro niveles de proceso (exi-

gencia, tremendismo, baja tolerancia a,Ia frustración y condendción) y tres niveles de contenido (aprobación, éxito y comodidad). El ABT permite calcular sicte puntajes correspondientes a los sietc nivelcs mencionados anteriormente, agrupanclo lcis ítems en la forrna descrita a continuación. El puntaje deiada nivel se calcula añacliendo los númcros seleccionados por el sujeto en cad,r uno jc los ítems. por. ejemplo, un círculo alredor del 4 en el ítem #B equivale a cuatro, como un círculo alredor de 2 en el ítem #15 equivale a dos y un círculo ahedor clel 1 en cl ítcm #19 equivale a uno. Si se añaden los items #8, #15 y #19, cl puntajc lotirl scría: 2 + 4 + l, o sioc. En Proccso pueden calcularse cuatro puntajes agrupando los ítcrn , cle la siguicntc Iorma:

,

l. I-xigcrrcia' Ít",r-,-s #13',17,21,25,29

J3.

2.'Ii'crncncl isrnt¡: fu ems'# I 4,I8,22,26,3

.

Bajt'

0,3 4.

_ -

Edad:

-

-

l,,lI rilvr,r rl,rrro ¡rril',(,r rlil tlil;litrtit'¡ llr.:titudes o creencias que la gente ril,ltrltrrlil ¡l v{,(.r,'. l|0 t:ltrllt l|it:;c atcntamente y anota el gfadO de I' t¡r,trl('

rlrr',,1r ilr,l(lr) (:rltt l;t

rr

ltlilltll;t.

Irr,,rrl'rlr,r',r ,, tlr ;¡trtt ttlo r:oloc;ttldrl un cÍrculo alrededor del número

,lr tr,ilrrr¡rr¡ rlr,,,r illr,rr,r'rilto ¡lirtttl;;[;. Ascgúrate de escoger solamente una r,i',1 rt tr,,¡l¡r 1,,il,1(jr(llr ltl|;0. l)Ollirlo a que cada persona es diferente, no l rily t r,.,l rr tr !,,1, r,, r :Oil (}r :ll lr l o tt tctlft.rlctas a estaS ffaSeS. l', rr, r',, r1 ¡r,r',r ur ri r t l()l0ttttit lrtcl¿t aclitud es típica de tu forma de ver las

,,

r',r

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llr r Ir¡,,or tlr r :riil lr) t:roi; l;r tttayor parte del tiempo.

r,,1,

{ lr rr

! n( )ri

rr

rlcrol;itt1 tus reacciones inmediatas o espontáneas, no

,,' ilr,rr,,,,iltr'(lr lillorII;llrttc:llasvueltasaunafrase.Anotaturespuestarál,trl,llr r

!t

llrr y l);r:;;l ;rl; rr;itlttiontc pregunta. Aunque aparentemente parece

¡r¡' l¡,¡y rrr rr lr;r'; ¡lr:r¡t rttlrtr;, lil mayoría son breves y tardarás poco en res-

l,,

lltl¡r,,

,r rr

I t¡,rll lr r rl rrjrrrr¡rlt,r r¡tlr: sigue. Para mostrar el grado en que una frase rIr',r ttl r¡,ll ,rr.lrlrrrl, rorkrir t;r¡n un círculo un número del 1 (muy en desa,1¡r

,¡ilrr),rl t'(rnr rVrIr;trrrtcrdo). Unarespuestadel 2al 4indicaríaqueestás r[,,r( ulr(l{r o rrklo ctt c]csacuerdo; una respuesta de 3 indicaría que

¡1,¡rr 11 r

r,,,1,i'.

r

lr,,¡r:ultrIr

ll

l;tttll)o(;o en desacuerdo.

['
,

1. Aprobación : Ítc,nrs: ll4,J,I),22,2i,i 4,40,43. 2. Ilxito: Itcrns /i8, I I ,14,17 ,26,29,44,11

l.

-

Edad:

f

la F-r'usmación, Ítetos #),7,II Jg,4),4J . 4. (lorrclcrracirin: Irctns H4,8,12,40,44,48. En Conte niclo prrcclcn calctrlarse tres puntajes agrupando los ítcms , dc la siguicntc nrancla: 3

I {rcha

r;rrrrcr¡: l)rimero

.

Comoclidarl: Ítcrus tl ),12,18,2I,30,33,39,4g.

Estoy muy

Esto muy

cn dcsacuerdo

de acuerdo

12 I,rrrl rl.l,r lI

45

rrprrr¡rlo y itr;cgtirate de que ent¡endes la tarea

I rt,rr t,t,. ¡ urr lrr ¡r;rrlit;i¡rirci(ln y cooperaciÓn l

lJ

E' C¿balk¡ Leonor L Lega' Vicetttc

1'

Albcrt llllis

o o

E3 dr,

Á>

UY o* az'll ó¡úu m,ñ

¿L\uv*,

trr\r r^lr

5 ry Eil

CON ESTAS rÉ GRADO ESTA DE ACUERDO

áz H é

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AFIRMACIONES?

2/

U

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,2

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lll¡rlll

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ñtigEL) :R:dl'

-f!<¡;

"

1

me es 3. En ocasiones, cuando esio¡l iénsol"' ' funcionar adecuadamente bien a la gente' no caigo

4. Algunas

u"""t'

f

2345 23 45 2345

1

1 Ouicrocaerlebienaalgunaspersonas;',-^ las cosas , Xl!i""t "t áetágtuo;bru cuando no hago bien,......... ... lmposlble

1

"

1

"'unáo oiénso que soy una mala Persona Á,,ipro hacer bien algunas cosas -;^ estoy.Ierrso/d es desagradable cuando me regente' la a Ar^,,ñ.c \,é.oq cllando no le agrado

" " ,i Á;;;. é 7 ' lrY,á adecuadamente : que mal' pienso cuanoo hago las cosas '*pl!,orá'funclonar ocasiones, B. - En ":" " "" sovunfracaso...,.. " I-:^ ""' , ;".1;;;;;ánJo q'i"toestarrelaiado/? no le agrado a la o"tagruiuiü'ó'untío 10. A veces .. " gente .. .", no to nugo bien' me es impost11 Alounas u"""., " "' "'unáó " " ¡ióluncionaradecuadamente tenso/a' pienso que stemestoy t2 É;ol";.ón"*s, gsa manera nra oqtaré de "uanoo a alounas personas : rs ÑJ"""to caerle biencuandl no hago las cosas'bren " i; i;;;";tenible ¡mposrestov tenso/a' me resulta Eti"iá.;iu!, ]l" "uunoo " aciecuadamente ble uncionar puttonu incluso si no le 16 '-J Pienso que no tov 'Áá'*uü blen a alqunas personas " ": - -^,^ Ñ"X".'t" hurciatgunus cosás bien. lz "aioo estov tenso/a is. ;;;;;;l""cs cs térrible cuando gente' me no le caigo bien a la u".".' 1cl " Alounas "uunáá adecuadament" : :'-'n.?'rió'r funcionar inclusQ si hago mal algu-

1

1

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1

1 '1

1

1

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20. Pienso quc rro soy "n"ñá"áio

: nascosas, '" zr. iit"L"ti cLtandoncccsrtoestarreia¡ado/a sente no le caigo bien a^la riblt: ttr ;s "' iá ñ;;. "'"iiáo rtoelo bión' me es dilícil fún'

'

23. En ocasiont'', t"'"utkl''iálo ciottar aclcctt¡tclatttct tlt:

23 45 23 45 23 45 23 45 23 45 123>"45 4 5 1 4 5 123 4 5 123 4 5 123 4 5 123 4 5 123 4 5 123 23 45 1

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^.Aq Z¿ ^aAtr,

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2345 4 5 123 4 5 123 4 5 123 12 3 4 55 4 123

4. ]'ÉCNICAS

PRE,FERENCIALES DE LATREC

nrr,rrtrrurrrrtlr r¡rl lJrr¡r vcz(ltlcschandiferenciadolasideasracionales trllt,l, 1,r,,¡rirrrrl¡¡rl('s(il]), 16cscncialdelDescuestionarlasiBs'Por ¡r, ,1r,,,1, I ,1,'lr,rtt':,t'tlisctttc cl sistema de creencias irracionales del pao por medio de la ' t' rr, \' ¡,r ¡r r lr ",r't r lt' t trtl t ¡'rtlczrt cognitiva, conductual ¡

llllrlrlllrll ll rll

IIr,I,l,'l Como se explicó anteriormente, Ia TREC sostiene que la. base del pcn-str Ái.,.,o irraÉional son los "debo" o exigencias de tipo absolutista y rígi ár ." t"i".lOn al propio ego, a las otrai person as y,/o a las condicioncs e., ger-,"rul. Aá"mái, probablemente causados por estos "cleb.", á" "i¿o tut f"ttottít tienclen u pr.r"ntu, las conclusiones condena, trellenclis' por Ellis, y crear otlos ti-o y"deuulu tolerancia a la frustración, descritas pos áistorsiones co gnitivas cotno person alizací1n, razonamient
Los "clébo" que se consideran irracionales, o poco-fuucionalcs'

no de tipo condicional. Los primeros son aquélios de tipo absolurisra, .r .1 r t, - - ^:,- ?-- ^-+^- ^A^^ AA^Á^ s atl' a, s er rígi d á. fo r* u ;g "j:": a sentimíentos de ansiedad (antcs ;i:;;;;; v, pot lo gá"rul, llevan f":P:.:'l ,le) y de dópiesión (después de) presentarse el acontecimiento actiuoná tn). Éor ejernplo, "debo." ser amado para poder ser feliz'.Los

il+3

:T

::::'ro,**:

',rtt.otrrt.stiotrir¡licntO,

lospacientesSeenfrentanasusfilo-

rtrirl{'ii v st' lcs lliclc quc las examinen,lfazo por tfozo' para n , \'r ru r ',r lt( tr('n s('ttli(lo y slcmcnte puedo fallar y eso-no es tan terrible>>. i,,t,.,,1 rlr'l lv. l r¡isit:o s(' coltocc en la TREC comola solución elegante. ,

,li,r',

ll,

r ¡rr rr

.

lrl l), ¡,,rr Ir trtttto, sc compone de dos estrategias básicas. Se ayuda ,,1 1',r, i,'rrt,' rt t¡ttc l) cx¿turine y cuestione su forma actual de pella.r' y

rollt' trircv
r t

.ááUo'Já" de tipo ündicional, por el contrario, reflejan larealidad por ejlmplo, "debo dJ' estudiar para obtener un buen re-

y nu¡ ¡,,,, , rl jctivos, ¡rcr
(fntC pre' La TREC utiliza dos tipos de técnicas: las "preferenciales" psicotemodelo de este ferencial), c{esarrolladas áxclusivamente dentro de técnicas toman (TREC se general), donde y lo, "g"'t.roles" la de teoría la a consistentes otros sistemas, pcro se adaptan y Je hu..n

, l,',rr.'s,

"*fíri.o. sultado en el examen.

"rp¿"*á ilLec. Bf primó

gr.rpo inciuy" él d"but" o cttestionamiento,las tarcas

furo .oro y cicr,ciáos

er-r-rotivÁ,-y constituyen el nírcleo de este ctrpítulo'

Las té.r-ricas gcncrales se describen en capítulos posteriores'

r.

ul 1.,n.i",-rt" ir

( ,urtttrlo r.'l clcb¿rtc o cllestionamiento tiene como objetivo las inferr'¡( illr; y [,s pcttsauricntos aLltomáticos de los que informa el paciente, ,,r.

tlr.nrrnri¡rir-lchalc cmpírico o inferencial. Los errores cognitivos


¡tilizr¡.cl

r.rrt.stionruniento tiene como propósito enseñar ¡1,11¡tlo ciclrtílicq para cl a¡álisis de su pensa-

inpli-

,,rr,irr ¡'t.,l,rt[11,.'tllctrtc errores de inducción, en donde los pacient-es lle-

insuficien¡i,rrI rr r'orrt'Irrsiottcs clc sobregeneralizaciónbasadas en datos rr.:;. lil t[.birtc p cucstionarriento de las ideas irracionales o esquemas :,rrlryrrt t'nlcs clc los pacientes se denotlina debate filosófico. Arr¡,.¡rrc cl .lclr,rte es Lsta de las técnicas más eficaces utilizadaspor lrr 't'litr(:, ,rlgtrrrrrs vcccs falla. A continuación queremos identificar algurrirs

ul, DIlllA'I'l'l(D)

I.a técnica clcl clcltrrtr,

r

.k' l:ts ¡losiblcs catlsas.

lrn.r.rrr,¡rlr.lllcr-ttc, los pacientes se adhieren fuertemente a ideas irra, i.rrrlt's (il'rs), iclcas clue llegan a cuestionar y debatir durante el proceso Ir.r.rr¡ri,rrlico, lg¡ltirnclct Lllla forma de pensar racional y, por consiguiente, (E) .1..te, á pesar de ser correcta, cs clébil' Si e1 r r¡rrr Nr rt:vrr lfilirsolía llficaz

50

I-conor

l. Lega,Vicctttc E. Caballoy tllbttt l.llt'

clcbate no se hace de foma vigorosa y frecr:ente, la (E) puecic oivicl¿rt'st' lácilmente ya que la tcndcncia aprendida a través cle tnuchos años cs lrt de pensar irracionalmente en lugar de racionalmente. Podríamos tltrcir quc, en cierta forma, hay qr,re tener constancia en el ejercicio de estc utt,.' vo "mírsculo emocional". La utüzación de una grabadora y,/o un clialitr de clebate son técnicas eficaces para lograrlo. Algunas veces es aconscirt blc discutir clirectamente este punto con el pacientc, explicando c¡tc l,t verdadera tcrapia es la que se lleva a cabo entre sesión y sesión, cuando l,r pcrsona tiene clue funcionar en el mundo externo y, por consiguict-ltc. l<' aprendido en consulta debe de (condicionalmente, por supuesto) practi carse fucra de clla, ya que una hora por semana para aprender a pensrtl'

racionalmente no puede reemplazar un hábito, como la utilización clc'l pensamiento irracional, que lleva años de ptáctícay refuerzo. Otra posiblc causa del fallo del debate o cuestionamiento cs c'l error del terapcuta de no asegurarse que, además de cambios cogr-riti vos, existan tambíén cambios en las consecuencias emocionales (Cc) 1, conductuales (Cc). Por ejemplo, un paciente insiste en que ya no \¡(' como "horrible" el tener que hablar en público, pero no asiste a clasc o al trabajo si hay que hacer una presentación (Cc) y, si no puede evitarlo, continúa sintiendo pánico en lugar de incomodidad, preocupación o desagrado (Ce). Probablemente, su cambío de pensamiento es solalnente aparente. Otras estrategias que el terapeuta puede utilizar l)^r^ tratar de eva' luar la eficacia dcl debate o cuestionamicnto en un tnolncnto determinado incluyen la utilización dcl Formulario de Autoayuda y la inversión clc los papeles cliente-terapelrta dllrante cl ensayo de conducta, acompañedzr por "puntuaciones cmocionales" o USM (unidades subjetivas de malcstar), incluidas también en este libro. Se puede sugerir al pacicntc, como otra técnica de validación de la eficiencia del debate, ia retroalimentación por partc de amigos y farniliares en relación a cambios dc comportamicnto. Este último elemento puede utilizarse tambíén para validar otras ilrtervenciones terapéuticas. Sin embargo, es muy impor'tante qlle dicha t'etroalimentación sea muy específica y puede prepararse de antem¿rno cn la sesión. Por ejemplo, si fuese el caso, el pacicntc pucdc pregllntar a un colnpañero de oficina o a tln amigo cercano: <<¿Has notado algúur carnbio cl-r mi comportamiento cn relación al cumplimíento de las cit¿rs en las últimas dos semanas?>r. La utilización dcl lcnguaje y forma de cxpresión del paciente, en lugar de emplear el clcl plopio tcrapcuta, es un punto muy importante ctr el debate. Algunas vcccs cs necesario establecer la equivalencia de am-

5l

rtrl' l,r ,,r':,t()lr, )/rt (lt-lc hay pacientes que carecen de

.r ,¡ || ¡¡ r' ,r ,1, tt tr tl tr.ililÍt():i (.()t.t.ccfos para expfesaf sus emociones. !.¡rtrlrr¡l,r r¡ l,r lr',t¡¡ ,lr. t,n¡ociollcs negativ;s correspondientes a

¡! ! !!: , rr,

¡

r r, rr rrr,rl,.', r,,.r r¡rr il.r.lrci
""'l'r,

i,

¡,,1

lr'

,

rrnrrr ,rl ..,rrricnzo clc la práctica de la TREC es el de

IIr,rl'rr¡r,lr rrrr"iri.rr¡rr':rrrr'on-rl'rticaménte todafrasequecontenri'r r ,1, 1,.' ( .rr. lrt.'rcrtcionadoanteriormente.existendos

' , l, ,1, 1,, , ,lr.lro" \, ",l.,lro rlc',, y lo importante es sll significado, 1,.,, , l',rr. r11ir,l,'., 1,¡,1'¡¡¡;¡¡¡¡licnto absoluiista detrás.1. "*pr.' l" '¡rr' l,r lr,rn,r ru;rt irrrr:rl,. si sc trat¿r únicamcnte de un"ito "debo'de"

¡¡ l¡'r"¡¡,1 ,¡rr, ¡rr((l(':r('r rrrr ¡r'c''cclurisitorelativoparalaobtención .1. r¡rr | ilt, I I \, lrot r o¡¡,,i¡'¡¡i¡,ntC, fitCi
rl l¡ I'r¡,,1, , ¡¡¡¡rlr,,il:,r.(.t tl.tkrsklscoirtc*tosy,porconsiguiente,clecluc lrr¡¡¡l¡ ¡¡r,,rr'l'1,['lr.rrt',¡rrr'ticrrlrr.nrcntcclfilosófi.o,puá"h..árr".i,,

rrtr,,, Arrrrt¡ut'l:r s
I

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¡ ', r trrl .r .,, l;r l()rril rlris irclccuada clcplantar.rrnaliroirl"mn. l', 'r ullillror, 1, tt'rrit.rrrl<) cn cuclrta la excepción rlencionacla ante_ rt'¡rr, rrtr , r.,, (r otntin, r rnrirf rlt'slrtrós ,1,'"r."í" cle .l- rrarias :. r -l 1,.1 sesiones, caer en el ",.'.;^. -^^:^-^^ hábito clc f

',1,' ,r¡ rr rrr,il ,rl lr¡rt it'nlc rrltcm¿rtiv¿rs racionales (rBs) de forma casi mcrrri ,r, r rr lrrlr¡rr ,lt'r'.ntíntral haciendo preguntas sobre sus ideas

I ,r

'

irra-

,rr,rlr ', ( rl t', ) r' t'rrf :rl

iz:rnrlo cl clclrate o .rrart.-ioarn-iento como p-."r". I I ' l' l ''1,' 1,('r rrr(' rrl ¡rrrcicnte dcsarrollar la habiliclad .l" p.nror .le forrr,r , r, rrrrlr, .r, rt't,r¡1it'ntlo cvidencias cmpíricas puru.o.aóborar sus hil,',r",r', l',,¡ 1',,¡,¡ r'rrzírr, la 'l'lUic favorece el estilo de debate socrhtico, ,|il, , I'urr' ,,,rr .'l tlitLir:tico, cl cl-ristoso o juguetón y el de revelaciones ,,1 ,¡, ',¡ ,r',rrr), lr''lrrr pa.tc dc los cuatio-estilos áe debate q.r"-ó.," r lr n,,r'r ul rlrz,r,l,,:t ¡rol. cl tct.ltltcuta. r

rr

ll ) ,l,

l"tltlt,t

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lt'ltt/t'

r', ',,1, , h' ,¡rrt' r'xisrt' r¡r si.nírmcro de posibles variacioncs, acabamos

rrr,lr,;u (lu(. los t'r¡ltr.o cstilos básicos de debate ron,

' ), ltr l.tr

l

tr,,',

) t l rist

oso/jrrgrrctón y 4) revelador de

1jr.lr.¡iL",

sí misnl,-1.

Lconor I. Lega, Vicente [,. Cab¿llo )'

52

tlllttt t I llt'

preg,unt,rs ctrlot rt cic las icleas irracionales (iBs) del paciente a través de e incousistctr.i'r lógica de falta .i"rL".i" r" carencia de funcionalidad, a pclls¿ll'lx)l paciente al y animar incitar crlpírica. Su propósito es el de vista clcl t,' punto cle el automáticamente ;in|ir-;, .r iugát de aceprar hacrr pt t' de primordialmente depende enfoqLle raDelrta. Aunqtie este cl l() para corrcfllr explicaciones breves incluir gur-rtas, puede también clc á. ulrto del paciente' Por ejemplo, en el caso rttr

;;r';;'"í;;;"o ;;;J;.r,,

,,,t',t'

I

]lSffLO SOCRÁTICO. Tienc como meta principal el cLrcstionrlrlicrrl()

r''

que sea una excelente mela (aclaraclón) Srn c'rrr r"Á'óeuta' '"'Kuiétl .Comprendo mas allá ¿Por qué'tiene que""'debe" bil¡" obra Perfectamente?".

r'(llr('('rit()y l|rrtltnclo clc clccir?>>, No es una buena idea aceptar rrr,'nl,' r'l r'on r¡xrllrrruicnto no vcrbal del paciente, como señales de '1, r rr il ilr.r r r',, rr r lrr crrl rcz¿r, cotro prueba de que lo ha comprendido.

r.rrr' ;r \,('r l() ¡r.t o t,nrpít'ico y, por consiguieÁte, irracional,'clc

l, r¡rtr ..r. r..,l.r rllt i,,lr,1,,,1 sí nrisrno. l)or.cjcmplo: r"t'

trt'

tt't l)r rr ¡ilrr. l,rlr.rlrrrlrjrrrtrutkrnlcrÍaanteunapersonaquemegusta il f l, l rl',il ilr r ¡l r t¡ lrilt ttl rh rl ,,

l¡t,tl ti'ul.t,.¡lt,,lr,t,r,.r'rilt lrjr)r:,,:;{)l;ltrtontcalgohorrible,sinoquenoveo

rr

\/,r,r,,r,r |,,,tlrlrrr¡rrr,:;,lll.vivit a semejante experiencia. ¡Es la llrr r,rrlr lr'l¡l 1¡[1 ftrc¡ rr¡i virl¿.r! []OheChO,eStanespantosaqUenO rr, r r.,r i ,rl r,r,'lli' ¡r,rkrr lr¡rllllrr clc olla. porfavor, ¡cambiemos de tema rt rt t l',, lt, tL tttlr rt tllL, ,,rr

l'¡,,r l,

',,

,

r\ r rrr, ¡rrt' , r r\, ¡'lj1 ;¡7, lrr rrtilizrrcióu dc cste cstilo sólc¡ clebc hacersc si ,1,'rr t ir'rl.s lcr¡rrisitos: 1)hay una buena relación yer cstablccicla

rrrrr.¡

('nrrr'('l l('r'irl)('rrtil y t'l ¡rrrcicntc,2) hay cvidenciir previa de que pacienel r. rr(rl('r'('rri(l()rlt'l htruror;y j) csclar.oquelainteruención jocósacstá :,r,'n,1,' ,liri¡qi.l,r irl Pcrrsu¡icnto irracionaldel paciente y no ál pacicnte (lilt() lX.lS()llil.

(

"ri. gencialmentc?

cional (iB), en particrrlar, cs autodeslructir¡a, por qué su alternativa

largo plazo, ct-

r r{

l,rr ,rl ¡r¡rr

'

tle El estilo socrárico ayuda al rerapeuta a desarrollar su habilidacl l'r cl..' gerrcral estilo .r.*ho, al prcierrtc, Erí algunos casos, clado quc cl kr concluir o itatc ;; diráaivo, huy t".u[".rtas que suelcn iÁterrumpir,

á;;i";, .rnpo, <,lc.l ¡rroceso terapSutico, pueden ser necesat'ias expli;;.i"*, ¡; tifá aiancüco. por ejemplo, erplicar por qué u'a idea irrrra-

a

| r r . r,'.'r ( )s( )/l t J( ;t Jf ir'(iN. Ill Lrso de humor puecle ser una téc" rr, 'r r,'r,rlr('uli(;r rrrrry t'f it'rrz. Llr cxirgelacjón de una idea irracional en l, rilil,r l.( .'"¡r, l)()r'.'j,'rrr¡rlo, lrtrcrlc f'uncionar.de forma paradójica y ayu-

alternativa posible, realizar r;tt

É;

scl nlírs ploductiva, particularmente

,rr, ', I lr,l,r, ri. ¡rs,

r,

sible".

cer preguntas

lr rir

',rrr rl

Terapeuta:.¿Por qué "debe" hacer una escultura Perfecta?'' mancra [)o Paciiente:*Pórque es mi arte y tengo que realizarme de la mejor

haEs,ut,cl oloÁc]ICO. Aunque la TI{EC f¿rvorece el estilo socrático, ocasiot-lcs. las todas eu productivo 1to cs neccsariamente

li) ¡'.t

53

i,rr,'rrrlr¡rl1(), ('s rrrrry inr¡roltantc asegurarse que, al utilizar explicat'l ¡rrrc icntc cclmprcnde én su totalidad el signficaio cle l,, , rr, ',,',"'rir tlit i.rrtb. tJrrrr br-rcnir sugcrcncia para corroboár este punt,r,', l,r ,l''lr('rlir rrl ¡rrr'ic'ntccl.rc,usandosusprópiaspalabras,expliquelo ',r' r"'r,r ,li:;r'rrrit'rrtl.. lil tclapcuta puede deci¡ por ejemploi.,ño ' lr¡ "rr',\",r'¡rur,'(;r) tk' ('srrllr)lc cx1:licando cn form¿r clára. ¿poáría decirme ,

!|il,

iilá;;.

lr trttr t,rlr't tlt, l,t I li|t:

' , lr l.l

cliálogo:

q,-r"lt."tn pu.i.ni", -.ty pr"maturanente o, espccialn-rente' ¿ll co Ñ.n| de la"lpráctica.ií,-ti.á, concentrar,su atención en-1o que ellos vatr no apal'clla
(r

' r' 'rr,rl

p.obl.mu de perfeccionismo, podría surgir el sigr-ricrrl.'

".üy;;áó;r-¿¡; cióunstancia, sin ninguna-otra óuaiqúi"r

¡'r,

lis'r'n.r ) rirrvrir,Arx )rr ¡

r

r

l)ii sí MISMO. Este estilo, como el chisros<,r,

r,', lr' st'r' r rrr:r ¡roclcn rsa at'urir

l)r()l)(isi.ro.('s c'l rlc.

tcrapéutica si se utiliza correctamente.

llcrnriti| al pacientc que se enfrente

.i.rrrrlitlirtl Ixlsín
SLI

a su propia irra-

lo-s sigr,rientcs puntos: 1) el terapeuta también Irir t.x¡r<.r'irrrt,nlirikr rrn luol>lcma similar al suyo,2) el terapeuta, en algurrrr tr¡r.t'rl, lrcrrsír tlc' ulr.l mrurcra irracional (iB) sililar a la.suya, y l) eiicr';tl)('utit It.t.rtr¡rllrzít tlicha rn¿rnera de pensar irracional (iB)-por un¿l ril_ , iolrrtl (r'lj) \,tcs
j I

JrLconor L Lega, Vicente E' Cabalio 7 Albctt

)l

l:llt'

entlc tcfrt Iiste cstilo ayucla a clisminuir cl ónfasis en las diferencias tcrir'ctrt:r dcl utilización 1a scgundo al y ouli",-,í", a lacilitar

"".,io'u :;;#ili;.

que, aÍItes dc utilizarsc, cs rrt' 5itr ámbutgo, cabc 'cialtar .t-, particular, su bcr-rcficitr cesario estableccr ¿. n"i"i"uná, en cada .oio potencial para el Paciente.

las principalcs r:c a pensaf racíonalmente consiste en aplicar a los otros v ir I'r a simismo' t;forma de 'erse suposición cltrt' una sólo hecho' es un no

'i;-:i"i;';j;il.j;;;fi."; Únu ttipar"tis iü;;;t;;;;t"l clebe exan-rinarse para

,lete,mi']'r

si es correcta o no' El aspecto ma's

inl

de lri r)ortantc dc le cierlcia .o,,,it" cn la rcvisióll y cambio.constantc vilitl:rs dc rcenrpla'arlas por ideas tnás en lugar de rígidas, abicrras c' lu¡.;rr y flexiblcs más'úrtiles

#"'il;;;;,i'.."ni;';i;";"' ;;;'1";rr",

de -ií.irulC -- dogmáticas.

utiliza ttes estrategias básicas en el debate o cuestionamiclr-

to de los pensamientor

f*.iofi"f"r

(iBs): 1) centrafse en la falta dc ló¡ii

;'p*';;;pírico/objctivo,v )) centrar'::1,:1-"'

;;)) il,;;"

"n "1 p".rá ptrgntát ico/práctico' La ptiurere

es el núcleo principal dcl clcb;tl e "preferencial", mieutlas la lilosófico, técnic¿r considerada parte de lrr,c técuicas luclutdas clr lrt las dc parte .,,r" lo ,.ound,r v la tcrccra forman

'llnrlc "gáer'¿tl", cotuo ya se cxplicó anteriormente'

(debate t'ilosófico). El Estrategirr 7: cuastkmrtr la falta de lógica

por DrisiLo l.,r.in"cittal es ,ryu.lar ,rl pácicnte a eritctrd"''

i; il;]ffi[tú;i¿;,

c1uó

pl](r

.;ntradictorioe inco'sisrc'tc, )'a qu.c la conclu

sobre las quc está basado' Pa'a,..ll.' prcguntrlll.do nt l)rluucde utilizerr", pot cicrnplo, cl método socrárico'

i''"¿ está dicicndo?"' o elmétodo didáctico' la it-rconsistencia entre uua mala actuación eu

ff;;,.;;;ü;j:;i; í"" ,.lrf""¿á, poi "j.ttplo, itt-ut .fn.tpo'tu-iento, como premisas' y.la conder-raciót.r ;;;J; i-ttrn-tono, a sí mismo o a los demás' como conclusión' áái"i "- -nr,io,rgio el aspecto.objetiuo (debate en4t,írtco) L'a cr,)tiiru

an

así o, aunque.elevado, esto ocurre sólo uu c^s su probabilidad de ocurrencia?>>' .1r.' el aspeclo pragmático/pr(ctt-co (debat.e e:nen i:(i;tttraÁe l:.ttr',til,',r,,tttt il) Sttl',,,1 ,i,sito cs ayudar al paciente a evaluar, de foma prácticat'

t,'rto (¡rr('sicntlrr:c ha sido

Á

I'or ('nlrri('

é

/,ilr, i ,. , ,,,,,,,.. r rt.rclilrs .1" .,-,r",íir-rr.,"'. pcñrando irracionalmel-Ite, a darse cuen| ¡ rlr.rlur,nrit.rlr.rrs nr¿'rtcnga sús "debo" rígidosylas,conclusioners lue

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ti.:::d"" frin.ip"t ", ^y.ráo,:l foton" " ob'"'u"rv 9:t¡l:!i: de 'r,",^ ou. obicÑídad la hcchos, l,r vclaciciad dc los li^ lo;^{a1T "debo" los ge¡gra]' ""lpiri.i. E'n hipótesii' sus está utilizandu, p^ro .o-ftoUar la réalidad empírica' El absolutistas ,or-t .uri ,i.,ttire inconsist"ñt"' to'-' ;.ñ"*" ;"".1. r-to.átlptiguntas como: <<¿Qué prueban los datos? ¿Es

ú

l,rs vcccs? ¿Cuál

(

,,l,.lrr,¡ril,le r,lkrs,trrrnl>iónm¿rntendrásuperturbaciónen-rocional.Por

, lr ulrlrr, r'l l<'trr¡rctrt,t 1>ucclc l'tacer pregunlas como: "iQué resultados pensando , ,i ,i,li,.t, ,r, ,lil..r,lrrrr',s ,lc la clcpresión y la'ansiedad, si continíra

,¡,r, I'il

,1,'1,,1

,,',,,', t'xito,ttoir-ttlrortnaquéprecio,siempreyentodolu-

"

l,r',,¡r'nr¡rl'l'irlclrritl
i , r ,, r ,rl , 1, l, r'

¡,r

, ,,'',,|, ,, , ,l, l,'', , ,,,'. 1t,*i.rrr", clc condenación, tremendisrro y baja tolc' r rrr r,r,r l.r IIrr',1tltt ir'ltt,

r

r

ll,lt, 't, t()tt('\ f t'('(ttcttlcs

clcl debate o cuestionafiziento

se produce cuaudo la gente by:"n persona>' probar para bicu ¡,,, ,, ,'r t ,¡'¡ ',f ,'l,o ¡tt'tttrrl 99t:oy Y"? I t,r\t t,(,r( t!t ('t//()t( fottdliC")r^D.pt.rión/a'siedad (ansiedad del

\t I' rt rt \r;\l ll¿\( l( )N (( ) Au rocoNoeNA).

I t, l,,tl,' f tl,,r,,f rt rt.I )t'v:tltrar cl comportamiento, no la persona' de las veces' ¿cómo | ', ,r , ¡, trt¡,1, r, ;tt ttttlltt' lo |calicc mal ¿as¿ el 100%

su pcttsltnielt

,i¿,t ,rá-."':t"rpo,ü. t l^ pt"-"^s

z,

r

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t.2. Estrategias Para debate Aolender

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55

Itttttt,t\l'¡Llt'rt¡tti,tlcstlcl¿'lRl'c

¡,rr, 1,,,

,1,,.:

'l',,,,,,,¡,','1,,,,

rrrlltlllirirpclmedefine comoserbuntano'Iocva'l

1,,r, l,r t,,t'lli,l'r,l,ll.'¡,,lcs ¡r,ir^.lot, presentesyfuturos' realesypoten-

,l,,,, lrr,r rrtiliz¡rlst,.,r,,',.r^rlologiaelconcluirqueLll-lrecipiente(la r .r rrr r:r),,, lr¡(.¡{),, rr¡rltl si l¡s ft:r-rtai que cOntiene (rOles) sOnbuCnaS o

,rrl,

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'lt lil,ll,l', I t, l,,tl, , ttiltn

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o.l,lvrrluu| si cl comportamiento ha sido malo tr¡tJat , rr,',ttril,l,'ltlt'tllc, utllorcentafc deellas' tt

I'rrt 'lrlrrl,l,,,,',,,,|l,,¡,,,a"lnao']]p'obar-queeldesempeñarr'lnafunel , r¡,rr rr,rl rttr ( l('1t,, trritltt't'. ,lc ucces impliia que lo he hec¡o mal I r ){

1",,

'

l,

l,r', r,, , ,",,'

t(ttlrtl (!t): Prcferiría actlrar corlectamente' ]]l cotlel, I { | I'rl¡',',ll'tllll( :l (lll(' :,tty ltrtlllatlo' t lit, t,t ttttt\¡'t tt('tlt t,t ,'ltttttt'ittttrtl' (Ce):La depresión sc convicLte cn t,',r, l,r irt¡',lr'r l,ttl t'tl tlt'ct'Pciílu y contrariedad' Itt

ti\,tt!/tt'ttltt

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Leonor I. Lega,Viccnta E. Caballo

1,

tlllttt-t l;llt

Dcv¡l-u¡ctóN/coNDENACIóN DE Los DrMÁs. Se procluct: r.rr,rrr do la gcnte Dicnsa (iB), ootros debe, tratarme con consi,l"raci
castigados>>.

Con s ecuencia emociorual (Ce) :

e

L , tttr,tt

f, 'JA

!a.l.t¡l:C

57

lt('tt\tu)//:('t//o racional (E): Aun cuando cstoy verclac.lclantcr.rtc exístencia.

TR¡¡¡ENDtsl,to: se produce cuando Ia gente piensa (iB) crrc alg.

Nu(,t'tt ( ott.\.(L'¿tt,ncia etnocir¡rcal (Ce);Laansicclacl sc convjertc , rilt(lr lt' llt(1. '

É

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r(tfico y t ení b Ie. Con secuencía cmr¡cional (Ce) : pánjco. Debate fíkt.rófico: Si (A) ftrese así, i'rplica que habrh mon?etüo.t l11uy clesagradables. Sin en-rhargo, ¿córro pru.bn .itn quc mí uirJa, ert tr-rc-rr.,, sus aspectos, sería horriblc, una verdadera catástrolc? Debate enrp,írico: Catastrófico y terrible implican que (A) es totrllnzcnte nalo(a), lo quc no está de acuerdo con lo r"nlidad, Vu q,r. ,i"-1.,,.. podría ser pcor. Tampoco puede ser tntís que malo, . ,n i'Of i" n J.. '-

4 Fl 4

il

.

i*nu"

Pcnsamicntc,t racional (E): Esto (A) pód.lo llegar a ser muy njentc, pero no horrendo, catastrófico, ¿spantoso. Nueua cou.tecuencia emocional (Ce): Elpánico se convierte en prco_ cupación, clcsagrado.

B,t¡l'roLEnnNCIA A LA ITRUSTRACIóN: se produce cuando la ge'te piensa (iB) quc el mundora vida deben ser justos, no muy difícires rc querir muclro esfuerzo, ya que, de lo contrário, no podríá n

ii

tolera, Áitch^

Cr¡nsccuctzcia emocionaI (Cc): Ansiedad (situacional).

fihs /ico: Por ley de probabilidad, nada úc.rie un 100% dc garantía. cicrtos factorcs- pueden incremerutar dicha probabiliclad, pero no.pucdcn ascgLlrar resultado-alguno. Adcmár, ¿quié,, ha dicho iü. f" üda cs sicnlprc iusra y que el desáaralgo implica qie tengo qu, obi"n"rlo, no rmpol'ta ni cónro ni ct¡¿indo? Debatc etnpírico:La incomodidad es soportabre y pue
E rFfl

d

irr-

Atit,/\s t)Ali^ (,ASA

rr( rr;r rrrr¡v r'¡ril crr cl ¡rro.ceso psicoterapéutióo. su p-p¿.ii" ó¡".ip"r , , ,r"( l,rr :rl ¡rrc.i.'rc a reforzailo d;;;;i; ,:rü" ,5*"i",,i ()nr() "dquiri.lo su nucvir filosolía racional (E) o su habüdad ' ,r, r p"." a"t"iíiU,

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cr_r

l,r Ilil'.rrlr;rilrtr
f,

ca t a s I

Debate

lt'¡ tttt i,tlcs dc

iucór'r"' l" 1' rrrt ¡,rrt'rlo haccr nada para cambiarro, pue.lo scg,ir vivic'do y ' r( ontrrrr lt'liciclacl cn otros aspectos de rni

Ira.

filosófico y empírico: (como el ejemplo antcrior). Pcnsamicnto racional (E): Prcferiría sei ffátado con consiclcr-¿rc.i.r pero, si no es así, intentaré encontrar la posible solución a un colnl)orrrr tniento irjusto y aceptar,si no ocurre, qi e los otros tienen dercch
incomo¿li¿laJ.

l'¡ t

'r rr,r\'1's.l. r'j.r'cicios ¡rara-practicar ell casa, entre una sesíóll y otra,

, r,r¡r,1,, t.l srrjt.r. tie nc quc funcionar , r r',¡¡1;, l¡¡1

ill1¿r.c'l ¡rroceso

rh'rt'r:¡r,irr,

l.

,nunJá

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"n "t de dc generarización to upr.naiá"

vicla coridianl.

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Lri" ,"rio"

r"p"*it",r*iJi J-ü;;o..iii,r,,

^ sistclulltica, el progreso .l"l p".i.rrt.. lintr'(,sus rrrctas cspccíficas están: 1) carnbiar un comportatniento r rr. I i cir.r r t t: o cst ablcccr r-rno adaptat ivo, 2) *arA, p"r,*ñ;lcx,;;." y r.ccrnplazarlos por ideo, má" rucionoj.s v irBrl, :.,1'1,,:l:.,* 1;1,') g'rrdo \' ) , ('\/irr.ír't't "i.r.", clc comprensión por parte clel pacióntc
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rrr'rs,lis.trritl. rlrrra.te csta sesión? Nt.ronl-.rrt., ]u, tur"",;;;ri;;",, lir'rl tlt. Irr scs.i
It' rriirrclc cr.c< lilriliclacl c irnporrancia. I lrry trr'crrs clc r'lrchas clascs: de lectura, cle escritura, lrara escuchar, ,l<' ir.rrgirrrrciírrr,

c.gnirivas, cmotivas, .,rni*tuul"r, ,1";;lr,i;.;il;;., l()ln)il tlc.rrtinlizar cl aprc,ndiznjc cs I,r Litiliz¿.¡,i,, .i",,,.,]i¡ tr.l tl.' rti.'ir'irs v'l,rclaii,l..les. si son únicamenre l.,rrr.l.c rlt.l rrr.tlcll¡ ilu l.¡ \';l

(rr('r':l

J I

JI-eonor L Lega, Vicante

li.

Cab¿llt¡ 1'

tlllttt t Lllt'

l'liliC, se las considera, como debate filosófico, TI{L,C "prelircncial". Si son colrp¿rftidas por otros modelos psicoter¿lpér-rticos cognitivO-r'oil cluctuales, como el debate empírico, son pafic de la'Itil:lC "gencral". Normaltnente, cltatro son las c¿lracterísticas de las t¿rreas úrtilcs: r:oll sistct-rcia, seguimier-rto sistemático, especificiclacl y grandes pasos.

Consístencia. Una tarea clebe ser relevante/consistentc con cl trrrlrrrj, ' que se ha hecho en la sesión de terapia correspondiente, en lugar clc s..r' rrsignada de fbrna arbitraria, o de rcforzar sólo elementos tangcncirrk:s. Polcjemplo, utilizar el debate o cuestionamiento durante diez minutos, tres veces a la serrranir, para combatirlab$atolerancia a la fiustración c1rrt. irnpide a un paciente sobrcponelse a la incomodidad que le genera discLrr i con su jefe un aumento de salario justo, en lugar de sugedr a dicho pacicntt' que haga un balance coste-beneficio para pedir un aumento de suelclo. Seguimíento sisterutítíco. Las tareas deben asignarse y reviszusc crr cada sesión de forma sistemática. Su repetición o las variaciones clc l,r misma pueden ser muy útiles. No hay que sllponer qlle Lln árca dcl plo blema queda resuelta si el paciente completa una sola tarea. Especificitlad. Las tareas deben ser asignadas con suficiente detallc c instrucciones muy claras y específicas. Por ejernplo, pedir al pacientt' (llle genere cinco posibles soluciones a un dilema en particular, en lugar' de pensar en tantas como le sea posible. Grantles pasos. La TI{EC suele seguir el rnodelo de la inundación cn lugar del de la descnsibilización gradual. La retroalimentación semanal pcmrite al telapcuta detenninar el tamaño de los pasos. Por ejemplo, peclir a un paciente con problemas de tinidez con el sexo opuesto c¡rc. trate de iniciar ul-)a conversación con cu¿rtro mr-rjeres esa scmana, en iu, gar de hablar con un¿r sola. r

Las tare¿rs más frecuentes en la TREC preferencial incluyen el Forrnulario cle :rritoayuda, los Diarios, la Biblioterapia y las audiocasetes, y los Ejercicios para atacar la vergüenza (explicados detalladamente en l,r sección de Ljercicios emotivos).

tI.1. Fonnulario

cle

autoayuda

Este formulario l-ra siclo discñado originalmente por el lnstituto de Terapia Racional Ilmotiva cie Nr-reva York, quien ha autorizado sn uaducción v adaptación. En cl cuadro 7 se describe dicho fornulario.

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59

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tlt' lu t titiC cmpleado en los taraus para casa

DE AUTOAYUDA DE LA rnec

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rllunitl I:rnotiVC ThefaOv

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rt lMll Nl(,|¡ ACTIVANTES, pcnsar¡ientos, o sentimientos que ocurne_ l ' 1,, l rllrl r r,l rlr' ¡ rhrrr:ltto pertUrbadO O de aCtUar de fOrina autode-

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tr l r r rl,lt¡l { til N(:lA o coNDlclóN - s;t:nlir¡icnto perturbador ,I r ,¡r]i ,¡, |r L,vtrr|r1t¡,,l,rtillt;tU¡tbiar:

o conclucta autodeva-

llllr llf l Nl l^r' (D) REFUTACTONES (E) RACTONAI lll'Ftll lAt¡ lllnr.lr]ilnlon llilit (;itrlí.r CREFNCIA LESCREENCTAS EFICACES (rBs) para llllal,l,r'., r,lr¡ltt, rrtl,t l't ll il lA(ilONAl. rodeada reemptazar a rnis CREENCIAS ',,11 lr tllll{ l/\(lrilrlr¡l :ttlt ¡tl r;lrcLtlo. IRRACIONALES (iBs). |

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I ¡t'nt¡rlcx;: "¿f)or qué DEll( ) llitr:crlo rnuy bien?.. .,¿,1 )tirrck: cstá escrito

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or(iUoiltra la evidencia rkr r¡ro lXl3O ser acepl;rr Io'1..

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rr.r l,l li,;|¡'¡¡ ,, ',lll V/\l lA

I 1,1.,

rl rl llr r ',t .lr rl|lit(li) ¡",¡ | ¡ r¡rr¡rlr, ,r l,r r¡rt¡ r, r, l, t, , il |¡ r|tl, il llIl

I rlllr l',llrt r¡¡rr ¡lr, l,rr,,r r rltlIl',I rl{¡r,,,r! Ir',,, ¡1,',t¡¡r llr¡ l¡)l , r,,¡ [,lr,r ,ill,lllrr, '., '1" ¡ ,lrr', ,,\,/ ¡¡,1 I I ll ,' rl l,r l.,l¡rl ¡\ ll

!,tt'l1ll

I

......

Ejemptos. "pRtFERlRiA hacer. lo muy bien pero no TENGO OUE hacerlo necesariamente... .Scy una PERSONA eUE actúa mal, no una MALA PERSONA". .No existe evidencia de que TENGA OUF ser aceptado, aunque me GUSTARIA ,

F

Le

onor I. Lcga, Vicente L. Caballo y Albt:rt

t:lli:

(j. il a gente

DEBE tratarme correctamente

y darme lo que NECESITO!

con arreglo a mis ex_ pectativas; de lo con-

d '-i

trario será TERRIBLE!

8. jla gente que actúa

+ fl

GENTE INDIGNA, CORRUPTAI

¡NO PUEDO SOPORTAR las cosas malas o la gente difícil!

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10. Mi v¡cJa DEBE tener pocas dificultades o problemas importan-

tes.

ü

11. ¡Es HORRIBLE cuando las cosas importantes no marchan como yo quiero!

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criarios, ya que cs rrr,rr. r", rlilizrrrrrr rx)rotfos moderos."díí,,J;;r, '|rr' 1... r,, rl, ,,¡, , 1, ¡,¡¡¡¡l,r.rr l,' .tíll. .llEC general, como, Dor .l)ált:lc ¿"-t" .,,

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tan injustal

13. ¡NECESITO mucha

gratificación inmediata y TENGO QUE sentirme desgraciado cuando no Io consigo!

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.foycc Sichel, Ph. D. y Albcr t lillis, ph. D. (.opydghr O 191i4 by the Institurc for llrrtional_l}rotive,l'hera¡ry

EN EL FUTURo.

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lrrr'rrr,rrrrrr rL''rrr('rr,r'ycrrrrsoliclalclconocímientoycomprensión I'r'r,tl,tr',, l,,r:,t,,,,;,lt. l:r.l.l.iccs[aasignación¡;i¿r.*,"rüi" lr r,l,i, , , '¡¡¡, ¡ l¡lrt,r., :r.t r'<.r¡l
¡r¡r,¡,¡,rl,ir,l,,s. Lrr listlr clc algunas

publicnciorier;r;;;.i",

'l ' r r' ll'rrr,,, ,r,r ,r(lrrr.l,rt'¡lr'l crrad'o to.ungrannúmerocleellascxisr' rrl,rrrr rrr, , rrrr¡1h.:; v ¡,rrr.rlcobtcncrscdire-ctamentedelInstitutefor

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(F) SENTl.lu:!ENTQS y CO{!t/.Qrf.S gue he experimenrado ciespués de haber ilega do a m;s CRIENC|AS RACTONALFS EflCnCfS,- -

auióoeüiü¡üonA

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.1, 1,,

Otras creencias irraciona-

ME ESFORZARÉ EN REPETIR FRECUENTEMENTE MIS CREENCIAS RACIONA!:Eq.E-TqA9ES, DE MoDo-eue corusrcÁEsian r,¡eruos penrineAbó'ñio_

',,¡,1,' ¡ , ¡,r,1,.,r1¡r,¡1¡1.¡¡¡¡.,¡,,,,il"u."rr"girrr"¿:i;il:..";¿?¿", :i¡r¡ r,r, ",rrr,,rllrrrrf 'r11)(., l)r.r.iclrJ1lf ocurri; d;r;;;;r;ái""]"ri l, ¡,r,1, ,lr, r, t,r,,rr,,,.l r.¡¡,rr'rt.rr.,l"l .li;;;;rrticu.lardondc olrn'r^i^ t,r r t',tr tr rt t t,:t,,,rll,r ..r r,l: rs r r.it lirclcs subjetivas d. ;;;;;;, fi;í.i", ,, 1 r,,,,,:,,,., rt.t r,,1 rr,,( lir.r rt. tlt. c,stc lil>rá. Sin embarg;;ii ., r'1r'"r' lr'rl ' 1, I ,lr,r r,, ,':; ,'r .r. itrc''tifi.u. id"u, irracioiies ;;;rir, GdJ;;;;;, ¡.1 , r,l.r 1,,,r 1,, tr,,,unr(,trr()s I.it(.iol)¿r1., f.¡J yZo ,"f";;;1;0.¡.ri.)i.f t,.r r' rl,'.,r.'(. (.1 f i',s
t *

12. ¡NO PUEDO SOPORTAR que la vida sea

y AcruAR DE FoRMA ¡¡e¡¡os

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de forma inmoral es

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. t.t.:

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7. ¡La gente DEBE vivir

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rl rrrrrr.r,r r lt' rl iliz:r' l,r gr.abadora es la de asignar al pacie'te la r,rr.,r rlr lrrr lr,r,r rr¡rrr irrlrt ('.la (luepresenterrnu dEr"ri¡á";i;;;;, rr'rl' , (rlll ril¡r', lr.r,('nr('y,:r c.ntinuaclión, en el-rr-"u"Jin;;;;;, r

,¡r¡¡¡,',ilr,r"r'n',.,(.'rrrrir. l,rrc'¡¡o,cl pacienteescuchalacintaytrataclc ¡t\,il rlr,tilr,trl(),,ilil1)()t.l:ultCr.OmCr,porejemplo,rilo.lur^.ion-;r,

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Leonor L Lega, Vicente E. Caballo y Atbeft Ellb ( ,tJADRO

8'

Lloia para /a identíficación de ideas irracíonale

s

utilizarJa como ¿i¿trto

HOJA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE IDEAS IRRACIONALES El propósito de este Diario es recoger información sobre su forma de

peimitiéndote Oescuór,r sus iOeaslrá_ ff^:.^?::lslryacionesprobtemáticas, c o n at e s ( B e s p e c if c a

;;":;;i;

s m á s f r e c u e n t" s tá q , ; ¿ si"rlidü ; ) ;. en más de una ocasión v bajo circunstanóiaslacontecimientos activantes (A)" ¡

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di;;,;ü;ffire

diferentes Después oe'argúnós que comiencen a surgir natlgnes en tos qu,á un número ¿aáo oá.ucJ;;#il;;;jil 91el_os Añ'J" quen una idea irracionar (iB) en particurar, o en ios que un acontecim¡ento ac.rrvante (A)específico evoque mas oe una rdeá irracibnai(¡aJ.

Eri;i;ü,ru ción le p_ermitrrá saber cuándo y dónde é.táiár*ia para utirizar sus habirida_ des de Debate. Este Diario_puéoe tamo¡én .uiuii resumen ar materiar proveniente del formulario A,nálisis de ideas. "o,no

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Colut¡nn I : Exprcrnrrvn/ l¡en rnnncro¡lnl (lB) (P. ej., Debo ser tratado/a de forma justa)

CorurulruR 2: AcorureclH¡lENro/

SruncróN oue u enovocn (A) (P. ej., Discusión con mi páreja)

Primer día

Segundo día Tercer día Cuarto día Ou rnto día Sexto día

Séptimo día

ANALISIS SEMANAL

idea irracionar se

manifestó en varias situaciones durante esta semana? (La misma iB en ta cotumna r nalo áisilÁtáiXen ¡a cotumna 2). Durante el mismo evento, ¿qué ideas irracionales surgieron? (Distintas iB en columna 1 bajo ta mismáÁ en ta columña á1.'"-

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DIARIO DE DEBATE I ltrt,,

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r r¡ r'r "'rrrr'rrr;', rrrrr¡rrrrr). r,ista de cualquier idea o pensamiento poco r'r¡"1,r, rr!,,,/ilr.i1r lrrrrrrl (ll l) r¡r rt, l;0 lcvenga ala'cibezaencadaacontecimien_ l,'r'rlr¡,¡, t,,t r¡hr'¡, tllr¡rrltl;t,;olul)lna.l . " I rr l.¡, ,,',,r rrl,t, rrr:,1 ,ltil los argumentos que utilizó, o que hubiese queri_ ' l ' ' rrrrr ' tr | ,r rr, r ¡ rr rr r, rrrr , r:'.1;rir)nár cada una de ras io"ui iriu"¡JnáiuJ"u iu r r,lrlltrtr;t., ,r lrr rltr',¡r¡¡ útir; 4 = arso útir; ,;,1;u;,'j," :;,'liJ','l,l,l"l':p:.'lj1"""lgi31l ! 1g = almuv pr rr o ltrli | -, nada útil) en el espacio ¡áOo "'1rrrrrrr'r r rr,r rrr',r r;i r(r;r r¡r.,crc ros argumentos utitizáoos p"*ááiá¡"r rr"r ¡r.'¡ rr r",r', rrr¡rr:r,r rrrr:s, Esto ré permitirá ' evaruar

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(l'. cj., Siempre debo

funcionar bien; no krlcro los errores: sov r rn fracaso)

ARGUMENTo oUE LE

corurnnnnesrn (D) (P. ej., Es preferible, pero No absolutamente necesario tener éxito; de él no depende mi valor como ser humano)

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I. Lega,

Vi.cente E, Caballo y

Albcrt I:llis

Ir¡r:tza con la que presenta el debate (D), o la interpretación racional (r'lj) alternatívA, son mayores o menores que las que utiliza al describir iniciaLnente su percepción irracional de la situación (A). (

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Lista de algunas publicaciones en castellano de l(t TREC

Ellis, A. (1980). Razón y emoción en psicoterapra. Bilbao: Desclée de Brouwer (Or.: 1962). Ellis, A. y Abrahms, E. (1980). Terapia rac¡onal emot¡va. México: Pax-México

(Or.:1978). Ellis, A. y Bernard, M. E. (1990). Aplicaciones clín¡cas de la terapia rac¡onal emot¡va. Bilbao: Desclée de Brouwer (Or.: '1985). Ellis, A. y Dryden, W. (1989). Práctica de la terapia rac¡onal-emot¡va. Bilbao: Desclée de Brouwer (Or.: 1987). Ellis, A. y Grieger, R. (1981). Manual de terapia racional-emotiva, vol. l. Bil

bao: Desclée de Brouwer (Or.:1977). Ellis, A. y Grieger, R. (1990). Manual de terapia racional-emotiva, vol. Il.

F

Bil

bao: Desclée de Brouwer (Or.: '1986). Ellis, A. y Lega, L. (1993). Cómo aplicar algunas reglas básicas del método científico al cambio de ideas irracionales sobre uno mismo, otras personas y la vida en general. Psicología Conductual, 7, 101-1 10. Lega, L. l. (1991). La terapia racional-emotiva: Una. conversac¡ón con Albert Ellis. En V. E. Caballo (du.), Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. Madrid: Siglo XXl. Lega, L. l. (1993). Diferencias transculturales en el uso de algunas técnicas de terapia racional-emotiva: ejercicios para atacar la vergüenza. Psicología Conductual, 2, 221 -233.

r¡ |,

J f, J

Al igual que las tareas para casa, los debates filosóficos y empíricos y otro sinnúmero de técnicas psicoterapéuticas se consideran TREC prefcrencial si tienen como meta llevar, en último término, a un profundo cambio filosófico (E) en la manera de pensar del paciente, es decir, si éste aprende a reemplazar de forma consistente y eficaz sus "debo" rígidos (iB) por Lrna forma funcional (rB) de ver la vida, de verse a sí mismo y a los demás, y si las consecuencias emocionales (Ce) y conductuales (Cc)asílo corroboran. Como sc ha desqito en el capítulo 2 de este libro, Ellis (1962,1994) enfatizaba en la década de los cincuenta la importancia del componente emocional en la cntonces terapia racional, convirtiéndola en terapia racional emotiva en la década de los sesenta y, posteriormente, en la déca-

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clcsirt'r'oll¿r tolcrÑa-a-la lilr'rr'rrr'rrr 'r rrrrrrr'r('lul,¡rurlrio.'lllrrr:t'ccnciasubyaccutc(iB¡ claoar" i i" ,1, l,rr ',r rrru rrrrlirrr¡r ir¡t.r,.tlitlircl, ya cluc csio sería ver.claclcra, lr, rrl¡ lt¡rtltlrl¡ ,, l,¡r,, ( r{,(,t t(,i¡ts r,rrr.i¡¡trlcs (r.Bs) scrían, fespcctivamcntc:

ü II.4. Ejercicios emotiuos

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lr,n,t !, .,¡1,¡, ¡,i,r,'ll,,,l,u,r,nt,,t,rrllllt¡trtnlt,,lltlorrrnl¡tl,istti tlc"nrnai,r_ i¡" r!'t:'ll¡',t l,l,i,rl t,tl¡ r''rv¡l ttt¡trtoil¡llr,,,yt¡tit "rrt.tsiri¡¡lt.clct.c¡cial"

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rl,,rr,.,.r '.,\rrrr,¡rr,',rt'riit.rrr¡.r ¡rr'.lirnclamcr-rtelncómo,lo/r]pue.lo't,rl"r,il \,,rlrtr lilrttr.iltr,.,t,li, lrlt fi,Uslt.itciiln>>. \"r1, l,r ¡rr ,,r

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I:lli:

¿cuát es. la intensidad. de

esa nueva emoción? Si la emoc jón :l::.?]3 es nlsma, ¿cambió su puntuación ¡nic¡al en liescala de 1 a 5?,.

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lt.1.l. Ilornrulario para reacciones de vergiienza

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for'iula.io descrito e'cl cuacrro 1.1 puecre utirizarse.para r.ecopiiar in_ lbrrnación y cvaluar su progreso .n lo uur¿^.ion u" e;ercrclos pata atacar la vergiicnza.

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cl,\D'io

1'

1

Formulario para recoger información ucrgiienza

c/e /os

FORMULARIO PARA REACCIONES DE

Ejcr,cio.r para atacar /tr

VERGGM

El siguierrte lormulario_puede,utihzarse para recopilar información luar su progreso en ra utirizácrón v cv+ o"

r[i"iói5Jpl,u

PARTE

utu.u,.

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I

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resuma brevemente la situacjón en ra que se expuso a

En la columna 2, describa su reaccjón emotiva inicial, incluyendo una 1 (inexistente) a 5

i":H?rT,i

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¡;;t"üiái"""'.

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J;Éil'l; ;;

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En ia columna 3, cscriba su pensamiento principal, lo que se decÍa a sí mo en cse momcnto Sifue raciónar, mis_ L"rrrná

iq-riléi

"ó

t"'ñilü

"á"";;"Jlü,

PARTE II En la co|:mna, ,".:T1-'?:,argumenlos que utilizó o hubjese querido ut¡lizar,,para debalir o cuesuonar to que pensó inicialmente En la columna 5, descrjba., nu"uu'i"uJc¡án emot¡ua e incluya una punluacion en unidades subietvás irnexrsrenre) a 5 (muy arro). SITUACJON EMOCION PENSAMIENTO VERGONZOSA .. INICIAL

áe;;üi"r",#1

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(de1a5)

ARGUMENTOS/ DEBATE

NUEVA

EMOCIÓN

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NUEVAS usn¡

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Itnt¡or L Lega, Vicente E. Caballo y Albert ljlli:

iclcas irracionalcs. IIay qLricl)cs prclicrcn utilizar ia versión de Ellis al con)ienzo del proceso psictfclapóutico, facilitando al paciente la adqr-risición de la habilidad dc idcntificar, profun dizar y evaluar su pensamiento y sus consecuencias emocionalcs y conductuales, y luego utilizar la vcrsión de Maultsby en etapas posteriores, cuando dicho paciente necesita práctica en su filosofía racional, previamente establecida. A continuación, incluimos en detalle el procedimiento para utilizar la versión de Ellis de la técnica de irnágenes racional emotivas, traducida y adaptada con autorización del Instituto de Terapia Racional Emotiva

de NuevaYork.

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Pasos ú seguir para el empleo de imágenes racional

ernotiuas Los pasos a seguir en el empleo de las imágenes racional emotivas son

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los siguientes:

Imagine una de las peores cosas que puedan sucedede, como ser rechazado por alguien a quien usted quiere mucho, caer enfermo, fracasar en un proyccto muy importante, etc. Trate de hacerlo lo más vi vidamente posible. Piensc también en todos los problemas que esta situación puede ocasionarle en su vida. Trate de experimentar en este momento, tan intensamentc como le sea posible, los sentimientos o consecuencias emocionales (Ce) que le perturban e impiden ser feliz, como ansiedad, depresión, ira, lástima de sí mismo, etc. Asegúrese de sentir lo que realmente experimenta en dicha situación y no lo que cree que debería sentir. Deje que estos sentimientos afloren tan real, espontánea e intensamente como le sea posible. Unavez que lo logre y se esté sintiendo muy afligido, derrotado, con dificultad para funcionar adecuadamente al irnaginarse esa situación, conserve este sentimiento durante un par de minutos. A continuación, reemplázelo por un sentimiento que, aunque negativo, sea funcional y apropiado. Usted rnismo puede escogerlo y prescribírselo. Por cjcmplo, si está enfurecido (Ce n"1) porque se imagina que alguien le trata injustamente (A), puede intentar reemplazar su ira hacia él (ella) por un profundo desagrado (Ce n'2) hacia lo que esa persona está haciendo. O si siente pánico (Ce n'1) por funcionar mal en una entrevista muy importante (A), reemplazarlo por preocupación (Ce n2) hacia lo

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Si la tócnica clc las imágencs racional elnotivas sc utiliz¿r clc lor'nlrr ( on ecta, ustcd caerll en la clrcnta dc quc e1 cambio emocional sólo lc' ll.'r,¿ unos pocos ninutos. ¡Persista! No sc dé por vencido. Rccr-rcrclc ([lc cs ustcd mismo cl-ricn se crea sus propios sentimicntos dc pírnico, ,k'plcsióu, rra y odio conro consecuencía de su forma irracional de vcr' lrrs cos¿s. Pol consiguiente, es ustecl quien realt-nente puecle cambiarlos pclr curociones nás adecuadas, ias cuales le ayudarán a afrontar las si turtciclucs-problei¡a y, en último término, resolvcrlas o, de no ser posiblc, vivir una vida r¿rzonablemente feliz a pesar de ellas. Persista l-rasta clr-rc le irlmentc sicuta dc la forma apropiada ),funcional prescrita por Lrs[ccl uismo como sustituto a sus emociones iniciales autodestructivas. 8. Una vcz l-iaya logrado esto, usted pucdc uti-lizar las imágencs racional emotivas para resolver sus sentimientos pefturbadores secundarios como pueden ser la culpa (Ce inicial que se convierte en A), como consccucnci¿r de l-raberse enfurecido con algliien (nueva Cc o Ce secllnI

clalia). Puede comenzar, por cjemplo, por imaginar vívidamentc cómo sicnte espot'itírncamentc ira consigo lnismo, o depresión (Ce secunclalia) por continuar co1-r slrs "berritrches" (Ce inicial converticla cn A), urautenga esta imagct-r y detéstesc a sí mismo clulantc ul1 cofto período clc ticmpo. Lues<'r, cambie cl cliálogo consigo misuro y su filosolía (B) dc tal foltla clue sienta ílnicarncnte las emociones ncgativas funcionalcs quc ustccl se ]ra prescrito cn casos de ira autodelrotista (Ce conveltida en A) corl-ro, pol cjcmplo, tristeza y pesar (nucv¿t Ce) en lugar de odio hacia sí rlisrno (Ce inícial), 9. Aur-rque usted pucde Llsar ilrágcnes r¿rcional emotivas para clear etr-tocior-ics aplopiadas en lllgar de ir-rapro¡liadas acerca de Acontecirnicntos Activantes (A), es necesario repetirlas muchas veces; por ejem¡rlo, clurante l0 días seguidos por cada emoción negativ¿r que est¿'r tlatando dc caurbiar, para podcl hacerlo con cficacia. Si practica regr-rlrrrtncnte dc lonla r'ír,ida, podrá observar, aun en los c¿rsos donde ia situ¿cióu oclirrc en fclm¿r leal en lugar de imaginaria, cómo se hace cada vez uríts fírcil sustitr-rir l,r cclnsccncucia inapropiada por la apropiada y círuro, glac|-ralmentc, cstc proceso se convicrte en automático. Por cst¿r razón, la utilizaciór'r consistente de imágenes racíonai elnotivas le har,i, no sólo nlclros perturl)ado, sino tarnbién rrelros perturbablc. 10. Asígr-rcse como tarea para casa la práctica diaria, y durante varias semanas, clc imírgcncs racional emotivas, con el propósito de supcfar un sentimiento inapropiac{o en particular. Si cu[rple su tarca e1r un día detcrnrinado, pucdc dalsc como "pLernio" o refucrzo positivo algcr con 1o cluc r,rstcd disfi'trtc, cluc lc agrrrde, que le dé placet', collo escuchar

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",r,r rt t\ . r .t rr lrlt l r rrrlt':;, t'nlrtt iz¿t t¿rnil>ióu cl trso lcltctit ivo rl,urr' nr,',, ¡',r,,itivos o lrlr:iolllrlcs (l)lyclcn y Iillis, t9iii3; t l"i i, I llr , v I lrul)('r, l()75; Wrlcn, DiGiuscppc y Dly

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I rrrt,, I'r lrtl'tr,',r',, lt( lu\,.'ll,ltl l¡ lrrrtoiripnosis, cctnlo la I'l{1r(l sLr¡,! r¡ ,lrri I', ,, r,', lrurr;ur(),, ( r(':ln su ploPilr pcrturbación ctlocion¿rl ¡¡ r,1, t l,, l,, lr lilllr", (' llll:ll1('llus llcljllti\/¿ls y que Se leS pUCClC Cntt'C

r,¡rrr ,,rrrrl'r( n \,, I'or torrsi¡',rricntc,modificluentarnbiénsuseltx) rr' rrr¡ lrrr t,r {r\r;roz, l ()li5, lillis, 1962; Golclen, 1981). \ r,r1,,,, ..,,r r t n{.t ( tt los irctivo-clilcctivos que difielcn clrristica r,rlrr,r:, ( on rrt'todolclgía pasiva-no dircctiva, comc cl \r,r1,,,',¡¡¡r'¡,rrlr',,t'lllrtlizrtt'llastareaspat¿1

c¿ts¿t)laclcseusibrliza-

il, r\ " . .il Íill,il r .rl ¡lrcit'rrtc a llcvar a cabo laS accioncs quc tcmcrl ,l, rt l, r,, rrt r,r, 1,' :;u lrrrjrr tolcrancia a la fi'ustración y clc sus coli, l"l 'rt, r . ,trtlr rr l{ ,1I uCtjV()S. ,

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Vi.ccnte E. Caballo y

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lrip'.rerapia racional cmotiva utiriza nroclificacioncs cspccíficas rt.rrica dc rclajaciór progrcsiva (|ecobson, r9]g) dondc, .ln u,r'r"

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r(xr() (rc ¿u)roxrmadamcnte 10'rinutos, sc coloca alpacicrrtc

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dc hipnosis o de relajació., profrnáu. Urra uez togoáo "rt.," ",-, .rro, :l:l,ll*:"? rurrzillr los ro lnlnutos. siguicntes par.a clarlc instruccioncs'éncanrillaclas ,r la iclcntificación dc lurid"o, irracionales op".ífl.u, iig;i

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il-r,¡,

r::rtrsanclo su problema pri'cipll, cnmo ,,lcpreiión o ansicclájfi.j;';, st¡ cucstionamiento o debatc (D), e' el que el pacientc ha sido .r-rr.áno clo prcviamenrc en sesiones de terapia,ro i.ipnO,l.ur.

El clemento si'gular y rinico a. u nip"ftlrapia racional e'noriva

cluc a mcnudo se utiliza solamente ;_5.,_1; f¡erramienta E'drcha

unnurr,.lúront"

lil,r ttttrr¡ttr Lr l¡¡'¡¡,'¡,,¡,tl)tll t:l Ir r¡,, Ir,,rr \, ¡l ttt..¡, IIl.rl,,r,,,,1r¡t, l, I,rr i,1,,,¡,, ¡r r lr lru lt.trtutt,,tll,utt():,.lt.t.ll
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"r;;;;i;;;r, para tabajar en el problema principal ,ld;;;;;".

scslón, sc utiliza una grabadorapar^prócruciiu.a cinto de co-

scte quc conrcnga los 10 minutos de rerajación I0 miruros dc insrrucció1 d9 Ia ,t'1.:C. cinta q""

! ,

hip'ótica;.r*iil; i^

fril;;;; consigo unavez finalizada Ia sesión y q,r. dclre .r..r.i;;;;;;;;"" para casa' por lo menos una vcz al día, dúrant. io. pro"in ii.Lro

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profundos'd" ,.1"f*i3n, aunquc cn ia scsión iri_ crar solo traya podtdo logr.ar un.ligcro trancc o, clr rnuchos casos, lto nrás y rnás

haya podido ni sicluicra llégar a

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IIay vcntajas y dcsventajas en la utilización cre hipnoterapia racional cmotiva. Entre las vcntajas de'tirizar esta récnica, iu r.g,,r?

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t.ncntc la lI1üC sin hipnosis, cstán:

1. ¿' 3. 4'

Algunos pacientes ctecn, corrccta o incorrcctamente, cn el po_ der o la ",magia".dc la hipnosis, lo quc les preclispon" i"rr",fl! mcntc e la.tcrapia cuando esta técnlca .rtá ir,r.lr.ri.lo rrr r)roccdrn)rcnto rcpctitivo dc Ia hi¡rnotc'a1ria racionar cmotiva, a diario, duranteuno o dos mesÉs, rrfuirrui;;;rrd.i;;f" de la TREC, incluyendo las rarcas

ou."

áuru.

Normalmcnrc, sólo sc ataca trn írnico problcma ala vczy

menrc se abordan otros problemas cuaido aquél to satisfactoriamente.

ha,id;;";;;

como técnica, tiene la flexibilicrad de poder utilizarse como a la,IIUiC irdividual y de grupo.

complemenro

Las desventajas de utilizar hipnotcrapia racionar clnotiva incruyen:

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.iii.: ¡,rrl' ¡ ,,rtr',rrrtr.tt(t:t,(.¡llt.illlllrt.clicla,dClOc¡uCun1¡ltiCrtsa. ' " ¡¡,'1,, 1,, 1,,r,, ,, ' r.rl'rr,/ 'l('r('(lr(i''.t¿tblcmcntc sus scntimicntos rlc t,i,r,r',',lr, l',rlrr,l r'lr,tln()trlts(.\/t¡¡bljar.SinCmbargo,poCOticl'l)() | ,',,, r' r,r, :r lrr,rr tr(,rr(,,1t.;rl lrtrtrt. i'icial, crcandó su propi" p"r."', 1 r, ¡,,r l',r rr rl,r r( rr(' sr r irr rsic.clacl antc cl scntirsc ansioia. Dcs¡iué, I ' ' rr' l, rr , ¡r r, rrr,r ,r rrl1;r :rryrr lrrr clcjad. dc fumar con la avuda clc la i"¡ ""r' ¡ ¡¡r¡ ¡ "lr' rrrr (¡rr,':,,'1,':r¡rlic¡rrr: cstatócnicays",,..rcrdnutilizarla i i,,,, ,1, ,lr , rrt, ',r', rlr'\\/(..lrr.iusyclcaclararlcclue nosctratadcun ''"" l" rr r|r,,,, ,ilrr,1, ilr1,r,¡rrc cotnlrlcmcntaría su tralrajcl psiccltcrar

sola_

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Esto hace que el pacienre maximice elbencficio "r-lo-rro ,l.,rno,"riJ, á" io nlrtos durante uno o dos mcses. Es inreresanr",rb.";;;;;u",'ril" dc acuerdo a las ins*uccioncs, el groduolro"nt";¡";;r;"

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1,, 'l ,,r I ' ,,tllr,;r. iri,, rrna scsión única dc hipnotcra¡ria racion¿l ,,,,,rr, rrr, ¡rrrrrll, r, l,r ¡rostt.r.iol.rncnleencstccapítulo) yscinstrt,ycala

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,'r;trrr'llctrutlínimodeunavczaldía.,.irrraÁtct,r,

lr Leonor I. Lega, Vicente E. Caballo y

Albcrt Illli,

r.t kr clc 45 días. Así lo hace, infonnando de una reclucció' consider'rl'lt'clc su nivel de ansiedad, especialmentc cn el ar.u ¿. ru-onra¿o¿ st't:rr'claria. Desaparece también su frenofobia, ya que ," .o"u"ra" u ,i Ilrisrla.de que, si tuviese un ataque de nervios y tér-irruru ,rn r.orpitul r1;cn1al, scría una experienciahesagradable e incómodr,"r-rp..o nín.u irlgo rrof'ble y vergorzoso. una vez.logrado esto, sólo tru"iu. a pensar crr cnloquecer muy rara vez y, cuando É hu.., es'capazd. .orrtrilu, ,u rrnsicclad er pocos minuros, iepitiéndose meniajcs .orro, oii*loq""r_ |

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c', qué le vamos a hacer, ¡mala-suerte! Ertoy reg.rru d. ¿"";;ol;;;rr.ccré cr ese esrado duranre mucrro tiempo y,'si ñfuese, ;;;ór;rig"ifi.,

c¡ue las cosas serían más difíciles, p_"ró rrá'rr.rgonzosas. ¡Estar loca no mc convertiría en un ser humano inferiorl>>. A-l comenza'a superar su ansiedad secundaria, es decir, su ansiedad eI' áre,a,."rul,

por estar ansiosa, ei miedo a ftacasat, especialmen te en prácticamente desaparece durante .rn ti.n po. Cuando pués estos síntomas reaparecen, son mucho rrrár

l.u",

,;;;;; ¡:, yilü;i;;;;r-."-

paz de superarlos con éxito, La paciente continúa en la TREC si'hipnosis durante 14 meses más, pero sólo tiene queacudir a 18 sesio'es, de media te esrc ricmpo. [,n los últimos ] 1 años ha mante'ido ,u, gunu;.*, ori co-terapéuticas, co' recaíclas o casionales leves cu a. do," r.1-inotr un'r relaciones amorosas. Actualmente, está fefizÁente ", casada y.r productiva en su ffabajo sin experimentar ansiedad. cscncha aún la cirta de la sesión úrnica de hípnoterapia racional emotiva,

h;;;;;d";;;;;á;;;,.

"li"*."," D.;;;;."^ra.

considerada como basrante instrumental Én uyudá.f;;;;;;;;", _a, tápid1V eficazmente que elt sus sesíones de la ,IREC. Eilis ha'ranifestado que se han enconrrado resurtados simirares en unos 80 pacientes más, yresultados contrarios, donde pra.ti.u_."i" no se ha presentado ningún beneficio, en unos 18 casos. enrbargo, una pregun-ta importante por resolver: ¿de -,.^9-u"du,.sin dor)de provrene exactamente er beneficio presentadó por estos g0 0acientes?, ¿'se deriva de los 20 minuros en tátul d.lu ,.iJ,, rap.ia racionalemotiva, con sus 10 minutos de ínstruccio.r., on.'o i.ir-

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jación, o podrían obrenerse resultados ,l-it"r., ,i úrnicamente los últimos 10 minuros, donde se incluyen de TREC solamente?

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continuació', incluimos una copia de la sesión ú'ica de .A hipnoterapia racional er¡ori'a qlre se llevó a .^bo .l .nro d" ;; h; ffiri;". "r,

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I I rru,, ..t,,rr,r,rlr, r rlr. l,r lr.trr¡riir tlc gr.r-rpo en el área cognitivo-conducrrr,rl ¡ri,rl r¡rlrl¡trl-llr.r't¡¡i1.¡¡7,¡,tlclllaneraformal, enTg5g,cuandoEllis !,,r ¡ ¡'., -,' l'ilil rr t lit ill rrr ( l(.'l'l(l r( :, cn cl quc utiliza, prácticamente, todos I' ,= I r,'t r. L rr rrlrltr rr,l.,, lrt't,viru n(:ntc dLlfante las sesiones de terapia indi-

¡,lr¡l rl lll', I'rr,.', l,)$,), l,),)0), I,lstcPr.ocedimientoesseguido,mástar'1, f ¡',r ,,llrr:r tr trrllr,ltl,li, (llt.¡ llc, J9(r4; Corsini y Cardono, 1966;Laza-

''=

l'rr,ri l'lrrllr¡", \,Wr,.lr..r', l,Xr(r; l{osc, 1980; UpperyRoss, 1980).

| ,,,, r,.,rrlt,ll,',, rh.irrvt.r;li¡1rrt'iorrcs lcalizadas en los últimos J0 años ,l lh" l'tli.'. I'r'rr l, l,y,r r,,yWootls, l99l)lnuestrandiferenciassignifica,.,r= r l,l tl,tt,urrt,,nl,'.1,. lrr'.l trrr'lr,tcioncs etnocionales entrelos pacien!a - r'rr,r,l,r¡, r utr tltrrlrtir .1..¡1r'rr¡ro cognitivo-conductual, incluyendo la rlil r t,lllrrrlrrrrlnlr',tl r'ollcsl'ronclicntcencadaunodelosestudios. I l¡rr r ,tt lrtt¡ r lrt,¡r.r , h.¡1t'rr¡ros cn la'l'ltllC:

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tril'r pt illros s(.1)liul.llcs, con un promedio de diez pacien-

,, = ,l,lrrlt,r,, rlr-

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rrlrlxn r,(,x()s, un lc[¿-lpcuta yun coterapeuta, que se reúrlr'', lrol,rr; v trrc:cliit .lx)r'sclnana, y penniten el ingreso de

,rr !,,. trtt, tttl,t,r,, ( ltittr(1,,

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lrrty ctt¡to,

I ¡¡¡¡¡rrrh lr¡u¡l ¡,r',t[rlcnrirs cspccíficos como asertividad, disfun-

-lrtlr'rl¡trrr.trirrlls,t:lc,,clucscreúnendurantetresacLlatroho-

,ri lr, rt 4r il tril trt, lrr rt l il l ¡rt.r'íotlo clc seis a diez semanas y tienen un pro,,,,,11,, ,1, ,llt',. rl ( ¡ll()t('(. trticurbLos, un terapeuta y, a veces, un I

' "l? i.ll'r lllll

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I'rll''r,,', iltlr.Dr¡\/()s tk: nrrcvc horas para grupos cerraclos, com-

lrt,-trri!,1,,1t,.,¡t|¡ll{rt((,ruictublclsyLlnoodosterapeutas,ymaratones ,1. t¡rtrr1,l,", ,llrt',,,¡tt,'¡rtt.'r['trllcÍ]ar¿ltenervariasdecenasdemiet'b.os

,.,lirr.',,rtrtrtlrltrt,,,,l,rlr.lcr sr,:r-rtilizanejerciciclsespecialmentediseña.1,'.: l,!ilÉlr rrlr

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tt¡urs y clc encuentfos. hoLrrs para el público en general, dirigiclos

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¡ilrr rltt tr trtlrr-il1¡l \,, rt v(.(.(.s, Lll) coterapeuta, sobre temas escogidos ¡,,ill.t t¡ lrl. trIrr '¡ iltl{'t l}('ts()nltlcs, informalidadconlastareasycolllpfo,,r,',,,i, t r I'¡tl l tl r' r lr. ¡1t r rlxr irrch-ryc también el llamado taller del viet.-

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Lconor I. Lega, Víccntc E. Caballo

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Albt¡ t l..llt,

Este taller se lle'a a cabo todas

las semanas. En í,1, Al 'oche. I '.'r t lillis cla u'a demostració' de una sesio' de t..^pi, .u.ionoi'",rr,,,,

conducrual, utilizan do_ c9m9 pacicnres u uol,rnt'.io; ;;l;;;bf i.,r, '.l)¿r'tc dc dicha demostración inclLrye ra utilización

d. i-ág*er';o.ionrl

('n)otiv¿ls. Con frecuencia, Ios resultados de esta técnicá'(p. ej., fi.asc,

I'r''rr ca'rbiar,'a emoción negari'a inapropiada p.;;;;r'i;r;;;ii,," r¡riliz:r'rcouro tareas para.uro,á.or.,r1ro¡aaas ¿e,,r pr*io;i';;"11";;,,

('ill)o v dc un castigo si no se rcalizan.

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! i.;.:. ¡!,1 ,,1 'l' ' ¡,,, 1',¡,,! !¡!!!rr!r! '¡tI I I ¡. ¡,¡¡'.. t,,. 1,,.,, l'l "rrr'l'r'l¡ :t¡',i.itlI ,,',..,.,!,,,.¡tr¡ t r,r,l'!, r, 1.,.¡r! ri t,,1,¡iltr

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, I)trrante J0 años, estos grupos ha' demostracro s, eficacia, cacla rru. dc.tna'cra particular. El tip"o i. pu.i"nt. uu.io, a.ra" inái"iJl* l:ii"i tc" hast¿r personas sin perturba.ion", qr" a"r"r, ,unr"n"*o.ionares habiiidades para conrinuar creciendo y J"r;;ilárJ"r.

l'rl."r glcamente.

cst¿ír:

paciente practica el ,^._t, con !1 retroarú,entación modelo de la TREC en sí mismo y cn krs oelr¿s, por parte del terapeuta y de otros micur bros. Esto i'cluyela identificación y.r.,r"rtio'umiento o debate de iclc-¿rs irracionales (iB; ¿..¿".u'rias perspectivas, ro qlre no sucecle en cl cas
2.

*

v,qu.e 1i9n. ta pJrruliaod ¿" ¿lrf."."Á"-;; ,;;;", n-prtl:?::'"p.uti:o, turbacron emocional, si elig.e trabajar d.ramente para cuesticlr-r,rr y ' cambiarsu pe'samienro irraáonal (iÉ), .oÁo to f,ur-, É"á-,o ot;;;."^"

. 1

Poder practicar "e'\,i\ro" rrabiridades que requiere'la plcscr-r-

cia de un g.rLrp_g, como hablar en público, ,,r¿rg;;;;,;l;.io,, al revelar detalles í'timos frente a varia, 'tilizar "l i".ronur, etc. y recoger e'icrcr.rcias ernpíricas, cn lugar dc s.bjetivar, ,obr"

,u, ,er'ltado; Efo;;;r,, co'stir.yc rambién ull laboratorio donde .ona".r^ u"r-brt;;;;;;ár:

bales pueden ser observadas aprendidas v como la representación de papeles.

4.

.áirl"

,,, rr,

pi.,,r¿

A,pesar de su variedad, exisre' ventajas y dcsventajas en ra utilizade este procedimiento. Entre las u"áro¡u, mas importa'tes

ció'

"¡iir^.;;;Jr;i.r,

Increme'rar el aspecio acrivo, directivo y didáctico de la IüC, a través cle Ia discr-rsión dc sus récnicas, la distriÉució; ¡;*;;;;;;,,

sobre temas específicos, etc. ]rl grupo tanrbién enseña a cacla mienrbro

a

l{l

l,rrl,r l,rrlr

r, r'rl rl

It,t¡ t ttitllt-

¡rnrL'l tlliliz¡rl lrttlttt' ltitcsta-

r,r, r rln l"rr r',lr,l I l',t'lorh, r'llltt ¡t,ttlt tlt'sllltc'ctsc ,1, t,r,l't lrt rtlt',lr rl,trl rltlt"'it'ttlt'¡t0l s('llllls(]ltllSloSA ;

r...l.r -¡r.ilr I rl,lrl rt.r r, ',,,,l,rr l,rrlltr lr

rll¡"'t"tlt"¡tllorllilli¡llll('lll("('ttlttltltlscsicuta iii i¡¡,.,r¡,rrtrll,llrllll'llllrr¡¡r'rr,t'il¡l lr'(illtlitt lot¡tlt'lt't'St0ytliCiCndOah<¡,, ,1,,r,il,t, , .t, r'rl,lrLl rlr lr lrllrlr lrltt lol¡tl, Vil il (()ll(('llll'itl'Sc tot¿lln'lcntc 11,t,,'t ('Xll(tlttllcll(CltlquCCSta.,.ll,, t,,t.rl ,, rrrltl,lrl,ttl'ttlllttr'llo,\, ,,,,, l,,rl,l,l ,,l,,,tt,l¡lr tttrrltlr'lllr)'l('l;lllll:,('ytlt'slt'tt'ct'st' tlcstlansicclacl' r ,r,l,r ,. rlllr r¡r ',1|lllil 'lllr,lt):,,t ¡"'t tttltlt¡ttict'lf
lltlrrr llllil ;t(lll('ll()>.

1,,,'¡,,,,rilililtril¡il,i ,li,.ióll.loscasímisn'la:
ll,r¡.,r',lr nirrlilrlttr'\',,",|c[rit",'it"ngaque"tener,ninadaque"deba"o r¡

rt'¡r ,¡rr, " ,'t'tl,tt, i,', l,rycnr.lci mi p"ropia ansiedad' Me gustaría desha'

,/

[-conor I. Lega, Vicentc E. CabaLlo y AIbt¡ t

l llt'

l',n cstc rnonento se está usted sintiendo librc, plácida y totalurctrtc n'l:r jrrclrr. [,n unos ninutos le pediré que salga dc este estado de relajacirirr lrilrnótica. L,l resto dcl día será bueno. Se sentirá bien al salir de estc csta-

rlo. La hipnosis no tendrá ningún efecto pedudícial. Recordará todo

l
.¡trc lc ircabo de decir y continuará utilizándolo en su trabajo de terapirt. liscuchará esta cinta diariamente, durante un período dc l0 días, hirsta c¡,rc realmente crea en lo que incluye y 1o utilice. Finalmcnte, sclri cal>irz de seguir sus insffucciones y de pensar de una fonna que le pct' rulita cleshacerse de su ansiedad y de la ansiedad que experimenta al scntit'la, sin necesidad de escuchar la cinta. Será, entonces, capaz de deshacerse sola, por sí misura, de su ansicdacl. Sicmpre podrá relajarse y utilizar la técnica contra la ansiedad quc aplenderá al escuchar la cinta de forma habitual. Podrá, también, accptarse a sí misma, aun con su ansiedad, y dejar de repetirse: <<¡No debo angustiarme! ¡No debo angustiarme!>>, Dígase, simplemente: <
debatiendo fuerte y vigorosamente mis pensamientos irracionaies como, ¡"debo" actuar muy bienl o ¡no "debo" ser criticada o rechazada por otros !>>. En este momento se siente usted muy bien, muy relajada. En un par de minutos contaré hasta tres. Cuando diga <>, se despertará, se sentirá llena de vida, tendrá un día muy agradable y no experimentará efectos negativos como dolor de cabeza o incomodidad física. Todo va a salir bien y su día será bueno. Recordará todo esto y, como dije antes, escuchará esta cinta tan a menudo como le sea posible, con una frecuencia mínima de una vez a\ día. Y usted pensará y actuará, cadavez más, de acuerdo con su mensaje. Será capaz de controlarse y de reducir su ansiedad considerablemente. Y, cuando se sienta ansiosa, podrá vívrr' cou ello, aceptar su ansiedad y negarse a tener pánico como consecuencia de su ansiedad.

Muy bien, voy a contar hasta tres. Cuando diga: <>, se despertará llena de vida y energía, y se sentirá maravíllosamente bien durante el resto del día. Uno... dos... ¡tres!

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79

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'1, l'¡¡'¡;1tl¡'¡,¡lt¡tt mcional ernotiua

;,,,¡¡r¡:,,1,1, 1,,,1,,1,,,,1, 1,",¡,it'sylttcgoténselos'Tensesolamente i,,1,..1, i,, 1,,, ,\lr,,r,t,t,'l,il.'I.'s. llclájelos,relájelos"'Acontinua,. ,, l, , !! t l,rr, ,,,,,,',,r, ,1,','1.'l:.'icit'sclciclajacióncomoelqueusted

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,i,.,,1, l,.r,,r,,rtrl',r1,,1,,',,1,'loslrics,insistiendoestavezenlarelaja-

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,.. ,,r, r,, ,,l.tl,trl,, l'tllr',t't'll krs tlcclos delospiesyconcéntreseenre!,,,,1,,, li, I,rl, 1,,,. ¡, 1,¡¡,'l,r',, rt'lrijcl
,,'1,1,,.1.'l,,i tllúsculos delos pies, rehie. los múscu.r¡,, rrr, , lrr lrl;ttrtrt ,lt'l pic, cl talón,.el l9bj11?";.Peje que estos

\1r,,r., ,,1,,1,

,l

,r1,, , ,utr, llrrlr,'t,ttlr.'sllr,ltl ,rgradable,fácil,delibertadyrelajalos l', l',,, ¡,', 1'1,,,'r,,', ,t.' 1,,* i,i",, ins tobilÍos, los talones' todos

, , rl, ,., ,'1, 1,,', i,r,", liul¡ttllt'trltl t'clírjcsc, relájese, relájese"' 1, I,r l,,rl r, rr,r lrr', l r;rn l ( )t li llrrs, clció cprc las pantorrillas de ambas

pier-

1

,,, 1,,,, r r, l rtr l v' l il,r,'1 ||,'¡ rt,'. ltc'lnic tut rodillus, destense los múscttlos ,1, 1,, , , ,, itll,r', l,r, iltrt.'tllt" ,r¡ir',,r.lliric y libremente' Luego- relaje relájelos,-relájelos',reláie allo'y ,,,, ú,tt,..'*. , ,rl,, ,l, l,,, trttt',1,,',: t

ti,

,1,1,

",', '. renr, trl(', ¡,litt irllttrrt'tltc, círurodatnente, relájelos' relájelos'

i,¡'1,,,

\ , rrrrlllrrlrlr lilll, t,'litit'lrrs c:rtclcrus, deje que la parte media de su ,¡'rl,¡, ' ¡,1,¡¡,,,rrtttt'ltl,r''r"",tlosn-rírsciosdelascaderasyreláielos'

1.,¡, 1,,, ,' 1,,¡,:1,,',. ,,,,,t,l.t,,llcscclllapartemediadesucuerpoyreláje, r, I'rl, ,r I r lillr",(', \|,,'r,r,rt, lt',, ,, ¡,,',tvtt'ctr ltlsclcclosdelospies,enlospies'laspanto,rrll'r l.r'r,,, llll,r'., 1,,',,,,',*lr',syl,tscadcras,yrclá¡elos'-DejccluSsclclaic lr nrrt,r¡l ttrlr ttr¡¡ 1lr",ll (tl('ll)o, r'cláiese, relájese, relájese"' Kela¡c ios

,,

del estómago y ( un, r rl, ,,, ,l, | , '',lt tltt,t¡¡ t, )orcóntrese en esos músculos libres' flexibles' relajados' , , l.r¡, l, r',, r l, ¡r'lr r'r r ¡ttt' l.t' sit'tllltu cómodos,

r

\

tírrax,delpechoydelaespalda"'Respire 'rlr,,r,t, lrr',trrrrr¡tlll,,s.'lcl xspire, ttiitt"' ielaje sus múscuJos' todo ,,',¡,tt.',.'r¡ri,:", ,,t, rt ur,rrrl,rrr' , pies"' Ret,' 1,, , ',i,,,1.1,', i,rlllbióÁ cl estómago, las piernas' los ''r ,,, J t",, ',,,

¡' l,tlr''rr', I r'lit¡r'l'r'',, ' ,,, r ,,rrltrrrt¡ ,,,, , l,t', lllitscttlos cle los hombros' Relájelos' Déjelos

l-r¡,

caer'

de los hombros lt,,t t, r t, l,tt t, t ¡r rt' st' r'cltricn. Deje caer los músculos ' ril.'!¡, reposando en usted ,',, , r ,, i',,,', , i,; ';'ii,': ,, l,i .,tni^ .lo,-,de se encuentra

littrr¡,1.'rrrr''trtc,clójelosirfácil,plácida, libremente'Ahora ll.' l,r ¡t,r'tc sLipcrior de loi brazos' déjelos cae¡ relaie ,, i,,,''i, , , ,,;;;',, ',1, '', r,'|,,ir'''rc,', 1{claje sus antebrazos, déjelos caer' que sc

',,,,,;,,,,,,,,,,,

i.,.. J,,,t,,,, ,,1,,¡,",,',

Leonor I. Lega, Vicente E. Caballo y

F

Albttt

t..ilr,

rrDlementc' Y los músculos de las l,fljl ;J" tas ,,r¡ñccas, nruñccas, trt. ,;',1l'i t,,', tl, ,1,:,'i.;;: :il]l:*'.Í::I,Jib'emenrc;.YJo'múscutos

i;]li;jr;:r,

.r(.rc.,r,ír.í,1o..o.,^ rcntc, ¡rlácidament., ."tu;ujunl",rt". -:,::li:ltt'relájclos, n

::l*,!ll: :*:"':11;!

ttlájtl;;-.

F;;;;;il", íil'l

cómo d o y rel o, .,. es do jlfrlli#:f¿:;ll :i::*3*l^1",1".r,i*r.",'t;-.r".;ü.ü:;,:,llo",. c'ada vcz más y más yin¿, ,.l"iuJ.r.L

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a j a cl

I /

Id

Ilclajc tanrbién la rnanclíbula. Deje quc la boca se abra Lrn poco r¡cclida quc los n''úr.urot ¿r Jel;ññ;ñil se rcrajen... Rerájese,'rer,ij., sc"' r'elajc sus'reii'as, .iéi.ht

á

;r;; ;i"oTá nra, de ro'ormar, reraic ros nrúsculos de la boca, d"lá,lát.r... ñ;ü;j;r, retájelos, relájelos. Relaje

ahora la parre superior de Ia ,ub"ru.Tcnse leveme,re los músculos quc .ulrrcn,el il Iuego, déjelos relaiarsc. Rc_ t lajc el cucr.o cabclludo. R;l;j;.L, Relaje,.cspecialmcnte, los dc Jos oios, qr-re quizás ,"nros. Rclaje los ojos, déjclos 'rrisculos "rroüán Si no Io Á, 'craja'se' ;iiJ:;s. o,os sc cierren. Rcrajc ros párpados. Usred quiere f", p,rio¿l, ,"'.,"rren, que los oios cr. sc cic_ y cxperimenrar uncsrado ptacao, .o_od",;;i";"d;, 'rer),

f;;r*;, ,;i;.r"l, Í,Jh-";;;;,ür

-á;;

Srrs ojos sc csr¿ín ...rrndo. se y usrcd tarnbién or¡icrc

Iclajc'' Déjcse ir. Reraje

Er#;;;ril;.'ó.r**.,'

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á"r.unrn,

f ,.i^;nrtá,,¡.rl^ )U;;;::;il.i,';;" r" #;;;;i;.1,;";¿ ar.

r,

vcz nlás cansada, cada vcz nras reia¡ada.

cucrpo... Se src'rc cada

csrado de relajacíón d. r"r;;;;.J;t;; il;" sentír vcrdaderamcnre c.l #;"r\ " g! rL¡J sc cierran Ios pár'ados, relajándose más,

y más, y .¿r._ usted quicre deiarse. ir; quiere permitirsc sentir sensació' jación tota I' r"nr i de rcrart.'rorurn,"ii.ffiiá", ..iii"¿", rerraajada... usted q ui cre sumergirse en un estado de roial,"1;;";ió"...

Los párpados se haccn

sumcrgir.cn un csrado de

i

."d";;;#iiráa"g

r.elajaciónlal;t;

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Usrecl quiere dcjarsc

os .u o. r'"., ".,',J.1, estado más".f proftrndo. r1ás.profu;Já;rJ;;;z más profr-rndo...i,?L1,,'; un esta_ .lo..de roral.libe,1t3d, plá.i¡;, rcJajación, dc cada vcz trayor profundidad"' ro d

ililff lJli.,_ih

á;;":;;;:;or ."¡";;;;s estado de cornpleta y r.rrl lUárrra;l"¡i.?; sunrérjasc,

I ,,i, .rl ,lr .r, , l¡r'r tlrt,¡ntrr\,¡t l,(,sl)ct¿tlosclerechospropiosyclelos ,,, 1,, r',,,1,, 1,,,, ,1,rrl,Lr,.¡,r.. Ii,, miembros mas tímidos partici_ ¡, !.¡,,1,,,,,, rrl, \ l,t.tll.'trlrr

¡

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esos uttrsculor del cueuo, rensos icsc, relájese...

del cueuo. Déjclos ir. Deje quc ,TX.m:..*::f,_l:,::,¡:1", ;ñ;;, il;'ü#j¿" *.H:,",:,:: ;:**

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4

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1,¡.¡¡¡¡¡j,¡s, la TREC puede presentar algunos t'(,t.(,cct) tcncfsc en cLlenta. Entre ellos está':

j,,, que !.r::,,.,rr' ,.',':,; :',.t, :l::1.',',1',,ll';',,,.';i::,1:'llil:::,-1*.: rI,r', Itlro.,(l(. lrt.t [rrr.bacioncspsicológicur,.o"iop*iá* 1" i:f ,.u'dadosa, va ¡lt ,rl¡' ttlr rr',. l,*'( lrilr'r[,tr r l(,r r,1i1i,.,,1r,r,...1,..^^-^.^,f-, lilicult¿rr .l proceso d. ]--,-.-^ y, -t ot, !."pá -- iáiri.r, !1|r¡ r nrI rr, rr'| Ir,rr,lt( i() (ln(,(.t) scsioncsindividualJs.

tt, li1,¡¡¡ctriclaclo,algunospu.i.rlr.rpuedenco'-

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llt,r,¡¡r,,¡¡¡,¡ *n,";oí,up;irr.t"b;;;;,it.,;;é; ]::,,,:.1,: ,,: l:1.: :1, ,¡,.,,.1r¡,.i't,rt.s.lc,rlt
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¿;ñ;r; lento .:::,::,,1'.: , r'r,l,'',r r t¡¡¡¡ | ( l r'('t' (l'(, llts "c-¿ttarsis r rt,rlr I ','llrlt ;.;.i;;l.r;^;;;;;;i; ',:. ,' ',:''lr r lrr', lrr'rtrrrl,rrt.i.rrcs ¡rsicológicas, ¡;ú ü.ü.l"n.u;; " il. ¡,r,rr rirrs ¡tt.r.i.'cs _y,i'qu" .oÁid";;r; ,rrr¡

l',,':..i:l,:'r1,t,,,,,

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tr:rcc,cccsar.ia'la.ü;.d*;ü;;ió,ü;:,1 ";;.*;; l)ol.

l)itrtca"lt"aul.uiu.

\l¡,r¡¡¡.t,.1 rru.tt¡t,, ¡1,.rrr.r.rrlt,s ¡tar.a los clistintos tipos cle grupo se en_ ,, r,,t r !' r, r, l¡ ¡¡¡ 1,¡., r r r,rn rrr k,lr'ltc cn cste capítulo. ,,r,,n,¡l¡,1¡¡¡,,',,1,. l,,,,,,h..rt.rrl.sd"lproc"soá"i"r^pina"g..,í.á.rálf"

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|rir,r irrcltrycnclo transferencia y contratralrsferencia,

'i! l'¡ " ' l' rrrr r'r'r( i.,r, ,,r'i.nt,rció' h;;opt;;", o uersus er conteni
"ii.*;i"1

!il,llrr l,r 'L lrrtr tr.ttl{,,,,1i1í<,ilt.i.

profuncramerrc, en ur)

Lo u.lco que usted cscucha cn este momento es er so'ido de rni voz... Ils lo único que quicrc .r.r.ir"r.Ér"io ¡ni.o en lo que quicrc conccnfrarse' en cl sorícro dc rni voz... l-o ¿nr.o que quierc oír es cl sonido de mi voz...y usted va rr seguir mis inrr..,..¡on.s, a hacer lo que yo lc

llt l.l' tA \'(:( I 'r llll

)N't,RA]'IiANSITEIIENCIA

r

r ¡rr r'¡rrlr'r¡t ¡r l¡t r|rursfcrencia, básicamente, cor]ro una s.hreo"_ r!rlr..,r, r,,, \, r.., :¡rr lrr.ci.r¿rlidad lá ¡¡ r,r, r,,¡,rl I l. r,,,il tr¡rl(,t.ll,

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¡racientes

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Lconor I. Lcga, Vicente E. Cabalto

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X*ür¡,

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Jguno,

r'circcionar dc ra.misma forma hacia *patc rn a " ".u'" *u i.

"n .r ;;6;;, .J""i.rt"a.r" ;';;',. b,;;";;;¿".i,r"i,,, r"

l i l,lll':,r,ti: :l " t.,rrr¿r.i:'rcn,"roi:.:'olff :ff : j:,'.X;Ierrurbicione'.;;;;;l.ry, cn gran parte i

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igno-

.ir(l:rs por. Ia'nu.c.-Sin

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.i;i]#:1t:,son J;. ",;b;;;;,

.i ;; ." l;;i.it*,?fi i}fi T: ::XT?ffi:':, lil,, "i ",",riZ,á, rrrr rzan para idcn rifica r los p"nru-i",rios,i rracionarÁ";ú;;.;"r"r, t:rcsrionarros v cnseñar pu.*i* a i"" ii."-u¡" cs posible, llsc:' :r

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,..";;;;;, oii, ,, continúa eligicncto hom_ 1.l".1.: l)rcs con esri'ros sirnilarcs a ros ¿; * p"¿i",)a. probabiridad, no Ia ccrtcz,r, dc quc los resultados ayudan

rrna gcncralización

scan los

cnrpíri*

f guiente, diferente d" I u, identifi El término,, rransferenciu,,

*ii_",

fOg"n

grandc, Io quc cs "r'frasrante y turr.ional y, por consi_

"".,i"u, ;;A;;;r;#r_"r,".

., psicoterapia para ",,u_ü¿r];;lli;;',1. ,;r"bi;; ."n." pacientc y rerap¿ura, int.nriduj"n terapia individual

rntima o"; *Xl:::1"'clación quc parccc ocr¡rrir.on muyo, rír

rcrapía de grupo. A estc ,cspeca, lu rn¡cl, rarrvo' cstá muv de acr rerdo en mostrar

p.r*

óu.

"r, d" su cstilo .oÁfron_

ur pu.i.nt" <>, a rravós de manifciLar v rener conrianza en " En lo quc a Ia cont¡atransferencia cionat>>

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se retiere, Ia TREC rcconoce que

qle es, agradcn i:::::::iffi'ft:,mano ..d.,;i,;;;;i#:;.T,:.1x1ff ::;,;?::n:,::;,"1T:Ímnyacentes que se está

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dando a sí mísmo páro g.rr..n, estas preferencias

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!, . !, ril,.,ili rr lr!illt il¡t(l¡t v s()y Ult fi.acaso como terapeutay comoper_

='rrr'r rilrr ¡ r'r'rr',¡rrrrir'rrt
pi'tii"ñ;;';ffijil;

una".antiá;J;;;;,:J.

' ',,.,11, ll,:l ',,rrli,r r.',1r rl,' dc : trt 'rr '¡tiltt r k. ¡ir rt¡r(), (lilc'rcr)rc cll cl caso clel r r , rl ,,r 11( ), rr;r v,'z r','irrclr.

i,,,,1',,; ,. il il ,.rtrt¡

csro con

prrmer paclente.

l"';ili;;¿;

,'i;;.,

á."á.but"

y "r r¡.¡,rrrlrr.'r, ,h'l¡r" rr['i*; il.rrti.rralcs iniciales por otras "t mas racionalcs ¡ r ll" r ' ' '|, r, r ":i.r.r¡r ¡rrr'rt'r irrh' (r.c .o(ros tot

r,,,

.rr.rl,

¡r¡¡1,¡1,,,,,,¡,,rr t:rr.rrri

luii.nt.,

progresascn. Dero

¡rr.
rr I.r rrr:'r ,,rrlll¡rrrrrtr()y()t¡trir.rrryclcdcvalrrarmeydcvaluarl"rpoi"llio, ' I t, r,r¡rr lf f rr lr,,lr t,t ¡,t..,r..j,i, ir y'ttrilizttt rr''r"1'i r¡ rr'¡r {lrr,rrrr,'l,r s.si.ll rrcgr.rpolpo, ejernpro r*n¡Zrá"r" ¿

^tdr;;;;;ft:firil;

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.i" r.itroalimentación):

no me cae

mar. sin embargo, argunas ve'r r'¡ ,.rtt rr,",¡¡¡¡¡,,,r,r '| ¡rrrfuntramcrte su com[órtamient" Ióibé"ir"ácr¿r r¡rrr¡ rr,, ror rrri y,

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sobre todo, poi-uét"o mismo, espero que to

tN l'l,ltvliNrllt,)N

l¡,¡v rrt':i ¡riv.lcs

dcintcrvención:1) elincrivicrr,ral, con una ,2)cl irrt"rpcrsonul, ár, o tres mieml¡ros simul_ l ),.rr t'l g'r¡po cr general, con todos r""Ái.n ü-r".r

',',1,¡ ¡,, ¡¡¡r,rr,r ¡r l,r vr.z,

rrirr¡ rrrrr llll¡rlil¡I

rrr', v

llr lillllr,

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jntcrve'ciones que el terapeuta lracc incrivilospacienteiestádiscLrticnd. ''r r¡rt rr, , r',rlr,rr.l., *r r)r'(u'cso o difícultad yu, air.",i""á.;;ü;, rrrr \ ''i, \,rr,l,',, I)r¡r.iu¡lr.rlichas intervencioner, t.rnp..rtu il;il:

, I " I'l"t'rr rr¡rr('rk'lirs 'rr'rrrrrr, r){.r¡r'rr tr:rrrrl
"l

Lconor I. Lega, Vicentc E. Caball.o y Albert

I:lli:

ll l )¿rcicnte, ie hace pfeguntas y sugercncias, cuestiona sus ideas, , rr()( ior('s y conductas irracioñales, v'f" ,'"gi.r" ,;;;;;".;;r" , ¡r*. r.tkr csro se llcva a.cabo .l .oí,"*,;?.,;; |

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l,it.rr sc rie.e en cuenra

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,;;;; fu.;;;. é1, en la vida cotidiana cle l" ruic'urhro, y se analiz, rr..r"rl"-""i. ia reración entre ambos. por t'jt'rr¡rlo (di'igié'dose, duranre r";r;;;;;;;a paciente que habra en u' tono uruy bajo); q""

t 'rr l;r

l¿htpeuta 'Habra uste^d tan bajo que prácticamente nos es imposible escu_ char lo que dice. ¿.Acrua G'i";irñi;;or",iá rr"nt" a otros grupos en un contexto social? Si é¡t9 es et caso, ¿quá i"1,"" a

oá¡óí,]"' ""

tuar asíy habtar en un tono tun

ustecl misma para ac_

'

Las intervenciones interpersonales que

el terapeuta hace incluyen, primordialmenre, er anárisis á.l"rl"i.rr,l;;;., grupo duranre la sesión, u ia."tiril".iii'á'. enrre sus miembros crer

u;ili;;;ü;

itlcns que algunos d" "il;, luera de la misma' r"r reaccio.'es

.o.r¿r.ras,

emociones i1"nig ,,ruboru;e;-i;;;;

aiJ;;ñíhostiles ., d;;;;;;iil ; ; ;;tii ¡"

j:xx::.*:'r á;il;; ;, ;;'i';;, ll: : --"i;,'h;.;;:H:ixix,H';ff:jrifr tcr, cn gran

e

y hacia otros miem-

:il:"J"':KÍÍg:l: par.re. en asignar ejcrciiios .ognirñror, y*.;ffi.

tualcs para que cl sruoo rár visarlos al comiená t"

ri""i. .^u" áIt#. y tuera ".,ár?u* dc Ia scsión v rei. rig*."i" rIá;, il; charlas breves . varios aspectos de ta rn¡ó, *pri.",l.tüñ;;;;;i;J;lr*,ob.. .,no ,r. vcntajas y desve¡¡¿j¿s. EI porcentaje de un determinado nivel de interacción varía p":

,rcue'do con el tioo de grupo.

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;; tr;ü;;H;,";ryil j"

tranal, el nivcl n'á. fr".u.Át. ., "1"1'rpi;, .l i'diuláui, _,"nrras que en los taile_ ylos mararones .l .o'.,ú,ñruiñpo

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I tr¡,,,,1,.¡ir.rrlro, cl terapeuta expone, con mayor o

,¡,, , tn,, ¡1,,,,¡,.,,* rlc la fnpC. En los grupos r"manules

' ¡"'"" r 'r'tr ¡'r¡,,1, ,lr,,rr rrr,s ¡l.cclsminutos,mie'traiqueenlosta¡l ''-'l"r'rrr.,ri,'lrrrll¡rr¡.'s,,lri.tctnas"rpaaifiaor,t"a"tnaianf""l. -., ,1. rrrr.r tpr,lt,t lr,t¡,t r .,r,,¡r =r ¡,, n, I r.lr,nll)l() tlcl grupo semanalincluido en este capí_ , ,l . I ,,,¡ir. rrr,lrr ¡,,¡,¡ ,.'\tilrritl., ¡tt.irtcipalmente, por los problemas ¡ ' = ,,11, ,1, r ,rrl,r rr,,,.l,',,,rt nlicnlbros, quienes loi pa"r.r-riurr i"Jiui" ,l',al¡r,,,t, I ..,r, rt',rl,r,l,.,s ¡rt,r.r,l tcrapeuta y los deÁás pacientes. Si, '''1""'¡= '1, ' ll,'',, rrrr| {l(' hrs ¡rrrcicntcs-tiene un problemá relacionado " " ' l,'rrr"r'r ll.r¡r'r¡rl, s('¡rtircll a arnbos nivelLs. por eiempro-siun "'¡' r¡rl'¡ " ll, ¡',¡ ',¡¡ ¡¡¡¡rrr' r¡r¡tlt', st: ir.aliza la filosofía básica que'le induce '1 ' t'!rrlrrrr¡ilhr ir\r, .,rr t'rrrlr¡crll rtutclderrotista, las consecirencias para , I ir',.1¡, i,1,,,, I'rrt¡t .tt(ls rrricrrrblcls y.para la dinámica d.l gr"p;"ri;".' r.rl I'r ¡r,r,¡l¡¡l¡,1¡r¡lrlt'.t'rrrrbi.l, yla asignación de unaluaéu q*-r. !

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ililrl)lir', Sr,t.x¡rrnin0 tarnbién si

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persona suele áa,aru,

r,r'rr,,r!r,*ilrrl¡ilrt(.(.nsrrvirllrcotidianaylaforma.r-rJi.rr.-a"L_ ""til1'r,,ilrt r"rrllrrr, rrrr lrilr'rlr',lt'r.r'i.t'ltl. srrs rclaciones con otras personas en el ,1,

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,rrLrrrrr'¡,r'l llrrrlx)(.'il¡ic,nclal l)areceestarfuncionandoinadecua. ' l'rr r r' ¡rr' , , ', ,1, , r, ',i .rrrr rt¡liirirtl, prrsivo y sin interés, por eiemplo, el te, f 'rr', rfr'r lr,r,, ,r rl l¡rrl, t'l c.ntc.niclo y analizael proaaro, putu'rru,*

ia

r,.,ilrr,il ,¡il'¡ rir/'n(,.,, brrsc¡rr.,altcmativasparaláactuaciá delgrupoy I ¡' r.¡!rt .!i' 1l rl,i,¡t tllr,l r.t tt i¡ts sc, llcvau a cabo y sOn efícaces,

,

g.rr.rul.

EL pRocESo yEi{rus EL coNTENrDo

La orientación mas común

en los cii .";;;''iü ;; I ::'.1';$::i.'115,??01i"1 .fll! ::,li::,f J",'*üff j;;;;'i,H:::,;ffi j; LLr¡ra Lrr ::;i::H,?;;3:''?; y los mafatones. Sin :';:fl '::':li::l:' remas, como ', c.rr ros raueres las

:::i:g^.j :rirf".l

,lt, lt,', ¡ttItl'rt',,l,.t.irlt,ucOnvertifseengfup.Sdeterapia

.

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Ir /\( lllN I )1,,'t't|MAS SUBYACENTES

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oRlnNr,tctóN HAcIA

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disfunciones sexuales femeninas. .,,,"

i:::,:i::iTllÍtrf rcs de finalizar cl pérrodo"fi,i,;;.t;;;;""üilffi-;:;::::llffj;xl: d. ,'.';;il.i""r,"i;1'J*:ffi['.:::::::lX

l.- irrrrl 'rlrrrrrrlr('(lr('('l rcrapellta esté siempre alerta antela posibili,l,r,l'1, t,rrrtr,¡¡lr1,,rrr.trlr.s,91tr.6l>lemastácitoi,quenoseestánenfren_ r'rr'lrr,lr,,r.'rlr'rrrr'{llil':illrc l¡rs scsiones de grupo. Entre los n a, lorn"I

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l¡, l¡rl rt r r.¡ il tt(.1(.fi¿t(los írnicamente en sí mismos. NIt, rIrl'l nr t.xI r t.lrr¡lcliltncnte pasivos o agresivos. N lr' r r| ,r ,,' ( lrr('. ri,icllmente ofrecen conlsejos prácticos en lugar ,l' ,l,'lr,rlrr .,u lilosof ía irracional. A

fD

Lconor I.

Le ga, Viccnte

E. Caballo y Albart t:llis

que esrán siendo demasia<Jo puniti ivos hacia otros ,Y,i::!.:": que no trabajan rnicmbros lo ,"fi.-ür"l

Miembros quc csrán

siándo.üñ;;

nr.1n"j3t csra situaciólr, cl tcrapcu

. . l',,r1 conI ¡.ontación dirccta. por cjemplo:

esrraregia la

lerapeuta: "Usted parece no tener dificurtad habrando de sus probremas et grupo. Sin embargo, muy rara en ue.Je hacer un comentario cuando es otro miem-brb quíe" oi"ái,i" iü"s"rct,o propios probremas. cuando permanece silencioso, mientras ns ótros áVuOan a esta per.ona,_so"pu_ cho que se está diciendo a simismó'riiJi{u, -que no está expresando abrertamente. ¿rengo ráiániy, il. así, "o.u. ¿qué autosuqerencias está utilizando para no perriitirse ñablar loi lo, demás?". (si se tratasc clc urra urtervención más general, haciendo contacto vidirecc.

sual en varias

Terapeuta;

"Varios miembros der grupo no están realizando las tareas para e ac ordamosp reviamánie, o ]o árta" 1 ;; ;;áto"i""u, n u manera descuidada oiscutamoi-é;t" "ñ ¿Están siendo co;ho..; mrsmo. rrectas mis observac,glp^. ? S¡ es así,';q;;pooemos hacer para que es_ út¡res v óáái'j""ili"áu. ras rearicen me¡oi y con q

u

H:J3i?ff,::ilili:

En la urilización del método directivo y didáctico de la TREC y, espc_ cialmente, en los grupo, ,".orrulop.q"ánor, es ilnportante recordar que, aunque el reraneura g.rr..ulrri.rr;; l,rrrli_ar,'r- i.ü. a" ", o exponer monopolizar muchá tiempo material rclev¿lte de forma oro_ longada' Sus prcguntas, comentario, y ,,rg.r.n.ías dcben scr cortas e ir al "grano". como se cxpricó unr..iori""nüii'pu.rru en prácrica dc esra estraregia puede variar én otros dpos d. Una esrraresia cficazpo.u ,.gulur.1 ;eñio que los participanrcs en taue'cs de nue'Á ho.ut pl-,'.J"n"rrri;;; ilili.ruotr"n,. es ra d. dur o cada uro de ellos uno o áo, ;Lt.iur

ñ";

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*oril;;p"l

lu sesión. Cacla oe_ dazosepuede,,cambirr"po;Ji";";;;;5*-¿1"..p.t.i**""i;;l],.

cualquier momenro uoropiudo quiera discutir su caso

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á;ñ;;ñrll"r, .n caso de aquel que "l "".l"rirñ.r*.

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l '' 'l' r'rrrlr' 'rr',r r¡rlllritirr cjcrcicios o tarcas "c'vi'.", rr.rrtlt,, ,
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ta uttlizacomo

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(si sc rrarase d" un soló rni.rrbro del grupo, mirándole directanlcntc)

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sociables y poco serios

en rclación a la teraDia. Crcación dc subgrupos denrro dcl grupo.

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ri¡ rfr ;:r,ltt, ,ltr lr,r ¡rr,,l ,lt.r'lr,r.tr.cl ntomento presente. por esta fazón, 'r, r'. rr r, l¡r r l{r r r rr ¡ ¡r, ilrryc. t.r .lismo gracro de^imp-rÁ.iá qr.;,r^;. r'rrrr!r" rr'¡rr.'r,,,:,,r. rili|itl.s.cn

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lr.cicnt"l*in¡u-anteniendo,,vivos,, los comportamientos y proble_

¿"gr"pot.nü";;;r"#; r" \ r'|r"l'1, ,r,l', r'si:;r.,r.s cn sLr vicra coticfianl. p"..r*igri."ü."1" r

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h'l ";r( rr r v :rlr-r'ir " también ;. ;;;i;y. er análisis si*rilil' rr. .'( . r'11',('rr cl ¡ir:trpo y to q". t".áa. .n ñJo de*J.ra ""'"' r

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',lttnnrtr loII illr.hrilllo, uri cjémpü,

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!t:;íln ,r;te<Jes de la reacción de MarÍa hacia

Juana? trkrr¡¡l,,.,,iraoustedest"rOünnperó,OeniJ.',*--q¡rü

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A.l.ut.t I ,rlrrlrlilt I lil, il:lkryrnuyenojada>.

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Lconor L Lcgd, Vicute E. Caballo

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I'/\tJ'l'AS (;lrNlittAt.its PAttALOS GttUpOS DE.t:tilic

l',rr t'stc c¡u)ítrilo se iran sugcrido pautas qlle pueden udlizarse con los cli\'('lsos g[u)os dc la']'liLC. Esta sección sc centró, principahnente cn los , ¡rt'r1rrcños grrrpos semanales, por ser los que sc aproximan nás a la tcra-

lriir rlc ¡]r:up. c'gcncral, Los ¡rroccdi'rientos dücritos son ios desa.roll,r,l.s por cl Instituto de Telapia Racio'al Ernori'a cle Nueva yurk ,"

¡lr'oclucidos col-l su autorización.

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(lo'ro

sc rle'cionó a'te'iormcnte cn esrc capítr-rro, ros grr-rpos 1rc clrrcños scmanalcs están abicrtos al ingreso dc nucvos t,ri",,.üror, ..,^,r, clo uno clc surs diez lugarcs está disponiblc. Existe un promcclio clá cincc-, a scls grLrpos, qrlc se reírnen un¿l vez por semana, dur¿rnte dos horas 1, niedia, con Ellis y otro coterapeuta. Iisie último cs, normalmentc, rn rcrapcuta en entrcnamientcl y pernralrece solo con los miembros del grupo durantc los últirlos 45 nliiruros de cada scsión. Por lo gcr-rcral, las cdacles de los participantcs, ho'rbres y rnujcres, flnctúan entrc los 25 y los 60 años. E' la mayoiía cle los casos. Io.' po.i"r-,t., 1r",, siclo prcviamente vistos cn consuka i'dividual por algún tcrop".n, d"i inr"

tit'to

ol-ran pasado por el prerrcquisito de unaLntr"üsta in,liüclual para Ja evaluación inicial, ya q'e sc rech^zan corlo ca'didatos para terapia á" gr., llo aclucllas" p,ersonas que prescntan "estallidos" y .",,"."í ,-l" autoco'ltLol. Estos casos se tratan incliüdualmente"lno.ionales dur¿urte mlgun tiempo.v, si su progreso lo pcrmite, se les acepta lueflo cn cl gnrpo. Las sesioncs comienzan con la revisión dc lás iur"", p"r" casa asigla semana anterior a cada lniembro. Durante esta rcvisión, ca<1a 'adas intlividuo puede ¿uralizar otro problcma, rerrclar irfor.mación'.,"i ",",.. Algu'as veces, si un mie'rbro dcsea ayuda, entrcga una nota cn un pcdrzo de pepej al rerapcura al co'rienzó de la scsiói, o ulgúo-;;:r-, ",-, to durrl'rtc ella. 1, qs¡.r "tlrnos" son asignados cn ci ord"n-en el que cl terapcuta los rccibe .

Iis importa'te tencr en cuenta que la asistercia "i'cliviclualizacla,, proveniente de los tcrape'tas y de otros rniembros del grupo'o debc

scr de lnás de quincc rlinutos por pcrsona, par.a clar opori.,ni.lJ u .o¿" sujeto de trabajar en su caso. Fsta estructura ayuda a identificar patrones i'dividr-rares de co'rpc.rrtamiento y, tambicn, patrones inter.pérsonzrles. por ejernplo, siernprc

cxiste alguic'r que cnrrcga un papcl eir cada sesiór, mi"nt.o, que hay aigún otro que runca lo h¿cc. I Iay también quien habla der misÁo probl." t'a y nunca hacc rada por rcsolvcrlo. o exiiten miembros qure sólo inter-

.t,,,r,l,rr,lllr,,, l' ,1, ,,rrr.,,.

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lr() obtcner lo quc évella quiere. como

ya hemos scñalrul., sr cs la comunicación clara, clirccta y no ofcnsiua clc las 1r*r¡ri,r, rr' t t'sir lrrtlc's, opi'io'es, etc. I-Iasta el graclo qu. se cumpla 'l,, p,,, "ir I "rro, ',rl,iliclrrcl dc logr:ar los pro¡ríos objctii'os sin negar.los a"álro, J" i,rJ ,r,

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,rris cs'¿lyor'. La conducta asertiva en una siÍuació''o ticre sicur¡r*. ,'.rrro |cslrltado la auscncia dc conflicto entr.c las do, p"a"r. L,, ¡,, trtrrl clc conllicto es con frccuencia imposible. Hay ciártas ^,r*,r, situacinir.'.r,.,, Lrs cltrc la condu-a aserriva es apropiad'a y d"r"oblá, p"t prJ;.,,r^.,,r

¿r la orra p".ron.. poi cjcrrrpro, cl devorvcr;u;;;;,;;;.' ,, ,, ¡r'.rhrcr
grrrr;r rn.lcsria

cluizá dc cualquier

orfa-

puede no ser rccibíclo .1.

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lrlt'.l-o l)e rgrrl r'lucra, cl.exprcsrrr rnolcstia lcgítinra o críticrr justilicatlrr tlt lratcra a¡rropiada puede p'ovocrlr una.""..iót-r inicial clesfavo.oiri". llt )-;'

sopcsar las consecuencias a corto y a largo plazo para ras cros

,u.r,i¡¡,,

p"ri",

1,.,

iurporta'tc. Nos pa'ece que la condu.Iu or.rtiu" da como .ir"iiu¿ ", 1,, maxínización dc ias consecuencias favorables y la nii'imiz".iJn ¿" 1.,, cor-lsccuencias clesfavorables, para los irdivicl_ros, a largo plazo.

La conducto no asertiua sé caracreriza por ru'violaiói-á. io, p.oprn, dct'cchos al no.ser capaz de cxpresar honát"m"'rte sentimientor, 1r"nr,,rnic'tos y opi'ioncs y pot .onrig,riente pcrnriticndo a ros dcmás áJ",1i,, lcu n'cstros sc'ti'ric'tos, o bie'por h expresió' dc los pcnsamilutt,s y

scntimientos propios dc unr ,r.,rr"r.. autoie*otist^, .on dir.,,lp;;,";r" dc corfianza, de tal modo que los c-lcmás pu.dán fá.irr;;n¿l;; h, ccr nos caso. En este cstilo de conducta, el rneniaje total q'e ," cs: <. La no aserción n u"rriu una falta d.;áqp.;"ú;i;l^, plopias necesidades. También muestra a veces una sutir falta de ,."rlr"ro hacia la capacidad de la.otra. persona para u¿rr"L^ ilevar alguna respo'sabilidadj't-r"nejar ros propios prorrremas, f¿rlta

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¿rserción es el apacigu"r o roi dÉmás y el evitar .o"n[,o, o toda costa. Inch¡so aunquc la no as"erción le cuesta ,r la gcntc su propia integridad,la cor-rsccuencia in'redíata de pe',itir t", i?Ji"ii"J, Jir;;.,, --".' cscapar de los conflictos productores de ansiedacl "cs muy,.r.rr^.t"

La probabilidad de que la persona que está.o,r.,poriár,.lose de forma uo aserr.iva satislaga sus nccesidrdcs o dc que sean c'tc'clid¿rs sus opi'iolucs sc cncuenrra sustancialmcntc rcducida debido a la farte de cornünicación o a la conrunicació'i'directa o íncompleta. Ln p"rrono porta de forna no asertiva se sentirá a menudo in..t"p¿t diá;,

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cr-rando cstá solo. La persona que temc a

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Leottor I. Lega,Vicentc E. CabalLo

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persona que se comporta de forma no ascrtiv¿l tt'lttrl r h' st'r' torlo para todo el mundo y acaban no siendo nada para ellos ll.lisnr()s, Son camaleones, tt'atando de agradar a todo el mundo con quicll ('stl'lu. Lxptesan todo excepto io que sienten. Encuentren difícil dccir "no". Son agradables. Tratan de ser amigables con todo el mundo y t:uruclo son rechazados saben qlle es su propia falta. Se consideran a sí nrismos de mente abierta, tolerantes y democráticos. Son honestos it-ttclcctr-ralmente, pero emocionalmente son unos mentirosos' Su cortesía cs trn fraude. Uno no sabe nunca lo que pasa por su cabeza y esto no conrltrcc a unas relaciones sociales cálidas. Están siempre analizando y plancando. Interactúan con su ambiente después de deliberarlo, porqlle no pucden actuar automáticamente. No están seguros de los sentimientos clue tienen sobre nada. Son personas pasivas. La cc¡nducta agresiua se caracteriza por la defensa de los derechos personales y la expresión de los pensamientos, sel-Itimientos y opiniones de una manera tal que a menudo es deshonesta, normalmente inapropiada, y siempre viola ios derechos de la otra persona. La conducta agrcsiva en una situación puede expresarse de manera directa o indirecta. Lrr agresión verbal directa íncluye ofensas verbales, ínsultos, amenazfls y anotaciones hostiles o humillantes. La argresión verbal indírecta íncltrye anotaciotles sarcásticas, comentarios rellcorosos y lntlrmuracioues malíciosas. EI objetivo usual de la agresión es la dominación y el vellcc¡', forzando a Ia otra persona a perder. La victoria se asegura por medio clc la humillación, la degradación, el minimizar o dominar a las demás per' sonas de modo que üeguen a volverse rnás débiles y lnenos capaces clc expresar y defender sus derechos y necesidades. El mensaje básico cs: ,

lr, r.S¡rltcl' (1949), Ia

eres estúpido/a por pensar de forma difc<Esto es lo qr-re yo pienso -tú que tú quieres no importa; esto es l() rente; esto es 1o que yo quiero -lo que yo siento scntimientos no cuentan>>. -tusagresiva es considerada a.menudo cotlo conducta atrrLa conducta biciosa, puesto que se intenta conseguir los objetivos a cualquier precio, apartando a un lado a la gente y a otros obstáculos en el proceso. La conducta atgresiva tiene como resultado, a corto plazo, a veces consecuencias favorables y a veces consecuencias desfavorables. Resultados

positivos inmediatos incluyen la expresión emocional, un sentímiento de poder y el conseguir objetivos y necesidades sin experimentar feacciones negativas directas de los demás. Ya que la conducta es influida rnás fácilmente por las consecuencias inmediatas, el logro de los objetivos deseados por medio de la conducta agresiva es probable que refuerce este estilo de respuesta, con io que el individuo seguirá comportán-

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uie*us cre ras crirc' ''ll l',11':',;ii;;,1'l';':ll;i?,','JJt:ffi'^Tll'J'ári'u dáescribir' E¡ diun clc rcspuesta qut (matrtttesto '" 'luf ' r r, r!r" ' lrll'' lr |" t'stilosf"'lúfr'"áti"sene'l estilodeexpresión l,.r lt¡,ttt,t ',' t' "'lll'ttr ilil*b ó[gando o no a los demás)' , * r' rlrt' rl,I v t" tt" "i^ ' i. , r, :

explicar las Jifcrcn''ias (según Det Gt'eco'

oaru 1 | ltt ttttnl' lttlttlin'ccit¡ttal .de la ascrtiuidal y ag'esiua (lsertoa tto t ttltt' ltt\ t ttttt!ttt:lds ascrtiua'

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Leonor I. Lcgtt, Viccnte E. Cabalkt y A/lt.ct t t,..llt,

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la sumisíón o la hostilidad''|r,,,rr,'rccrr enriqueccn la vi
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fundamcntales:

nuesrros derech.os y nos nanifesramos a los ,,",,;r::illodcfendemos s, ganamos ,1r..

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El no permitir.q,ue los clenlás conozc¿ul lo que pcnsamos y scnticon s idcrado com o .1,,.

ff ilj :ii:::co "r.u.r,. r cuando sacrificamos con frecuencia

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o ra .urpo.--

l"gt dcmás a eqc

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o""ij"ru'J"

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nuestros derechos, enseña-

aprovechen á" noior.or.

' 5l actuamos dc forma ascrtiva y r"r-ñu..ros saber a ros dc'rás cómo

nos afecra su .onau.i",lá;;;"'# iu'ao una oporrunio*emi*r";i;; J;or',r,lrrrun¿o respeto por su de_ recho a saber cn qué posi.ióír. nosorros.

"il;;;#;"rc

La aceptación de ros derechos humanos básicos es también tur rc.r;ñiJi;;;;.io a. un" firosofía ascrtiva. Nuestros dercchos h,rroonos provienen de ia idea de que todos somos crcados igualcs, en un sc'tiá" ;;;;i;;;;. rcnemos quc rrarar como [a]cs. En las rclacion", ,n.iul"r, .nir;;;, "., igualcs, nfu.,guna perso_ privilcgios exclusivos,.porqu;

quisito imr)orranre oara er

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i;;;csicladcs

ca(ra pe'sona tiencn que scr udtra..l'os-ig""rtn"nr..

y los objcrivos dc

un derecho humano hasrco en cl conrcxro dc ra.aserti"id"d ;;"rg; que todo er mu'do riene ser (p. cj., sc*d"p#;;;;i;,"J (p. ej., te'er senrimienrc,s ,*:*: I y opmrones propios) o.!per (p ej., peJir.lo lu" se quiere) en virtud cle su cxistencia como seres humáno, (u¿ur.

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o 12).Lapremisa subya_

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nuestro propio respcto y ,"rf"tu clcmás. "l Ils ' convcnientc¡o tratar dc vivir nuestra vicla intentando no'crir lií:i:ffi Pj.*::f,o!:iy,i,ti,,.r..""'á'.iu,y;q.,;;iri,,Ii'*,'*i,,,, . jÉ I.s

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Ir Leonor L Lega,Vicente E. Caballo r

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r'rrtt'tlcl con]portamiento asertivo es humanista: no producir tcusirirr o

r¡rrsictlad indebida en los demás y fomentar el crecimiento y el progrcso

pcrsona. [-ln tipo de derechos que se confunde frecuentemente con los clct'cclros hunranos básicos es el derecho de rol. Los derechos humanos ¡rttctlcn gcncralizarse a todo el mundo, mientras que los derechos dc rol solr aclurcllos que posee una persona en virtud de un contrato formal o infol'nrzrl para ejercer ciertas responsabilidades o emplear determinadas habili
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Il'lv( ) (.()NDLICTUAL

,1, l,r,l,, 1,,,¡tr,'lt,'ltt,,s visttl lrltstrt ahora, tanto cn este capítLilo r, ',1,, , l,'l lil,r,,, ¡rot lt ítttttla¡tcar qLle, en buena medida, la l,rll,r ,1, rr',r rltyt(l,r,l¡tt,tt'i.'ttc, lt lttcltrtt[<1, clcpeusat-nientosirracionalcse rilr ilr r, r lil',, rlr' lr';tt t ioltt'l'; ('l))oci()nalcs pol exceso y por defccto, y dc rirt t.tr,,, , 1,. , , rtl ¡,,,t liltll i('tll() lttrbittralmcute clisflrncionales. La eticlLleta I ,¡,,,' l,'',,,1,'¡tt,r, i,.,,t.', ,, llLlcstras rcacciones enlocionalcs ¿rllte las silr¡,r, r,,tr,.s ..'t rrn ¡rt',,,1,t. to
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,...,1','r,, un¿t l)cts(xtir clltc nos importa. Sentim-os igualmente hostilidad de forma desconsiderada no l)()r.(llt(. ,.,...,,r,,r. .1,r" lcis clue se cómportan .1,'l ,.1, í,,, rct uiu' (lc ningúri"r moclo en la forma en que Io hacen' ' Lrr lilosolíu t.,rci,ln,il cmotivo-condr-rctual mantiene qLle no hay razon.,s vrilirl:rs l)rtfil (luc la gente se vuelva histérica o violenta. Defiencle la ('xl)r'('s¡(ir) ,L r"'',tl,nic'tios apropiados, como pena, desagrado o molescomo culpa, depresión, ira o-dr'tirr, l't'rr, cl cx1>crimcntn, "moCiot.s de que las cosas "deberían" ser mágica hipótesis trttrr lc,rrl.rclc :i¡llul)tlt()

Lcc¡nor

I. Lega, Vicente E. Caballo ), tlllttt t I llt

rlrlt'r'cntcs, en vez de la posición más razor-rable de que las cos¿ls scrirrrl rrrc'jor si fuesen diferentes (Lange yJakubowski, 1976). l-l comportamiento no asertivo o el agresivo pueden mantencr ulrlr sclic dc creencias poco racionales quc favorecen esos estilos de compot' tarnicnto. A,lgunas de esas posibles idcas poco racionales y sus contr'¿paltidas más racionales y adaptativas se exponen seguidamcntc.

1. No dígas cosas que podrían laslúztar los sentimientos de otras pu' sonas. Desdc la posición de la'IREC es prácticamcntc i,rnposiblc "hcrir' los scntimientos de alguíen". Podemos permitir que las palabras dc otras pcrsonas nos hagan daño, pero no tenemos que estar molestos pot' lo que diccn los demás, no importa lo que nos desagrade. Se puede hclir' a las personas con palos y piedras, pero ellas son las que se l-racen daño a sí mismas con las palabras qLle otros individuos expresan. Sin embargo, tarnpoóo es cuestión de ser brusco y decir las cosas sin tacto. Una forma de crítica más cortés es la denominada "crítica en forma de sanrJwich". Este procedimiento entraña presentar una exprcsiót'r 1'rositiva antes y/o después de una expresióu negativa. Esto se hacc pat'a suaüzar la expresión ncgativa y aumentar la probabilidad de que cl receptor escuchc claramente cl mensaje negativo con Lura molestia mínima (Caballo, I99lb, 1993). Contraparti<1as más racionales a la idca antcrior podrían scr algunas cotno las siguientes (Lazarus, Lazarus yFay,1993):

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Si es importante, dilo, pero con tacto. Lo que uno dice a mcnudo es menos

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Gcncralmcnte

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Desuibelaconducta ofensiva o molesta de la otra pcrsona en términos objetivos. Observa y examina exactanel-]te qué ha dicho o Paso

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2.

Los/as amigos/as ofamiliares descc,¡nsiderados se merecen un tr(¿tatnianto ¿Je silencío. Apartarse de alguien y dejar dc hablarle es tura forma de castigo. Pero las tácticas punitivas raramentc obtienen lo quc persiguen. El apartarsc de personas a las que se quiere no soluciona nada. Cuando surge un problema con otras personas, el proceder más útil cs hablarlo claramente. Una forma dc expresión de sentimientos negativos en general es utilizar la siguiente secucncia de pasos (la técnica DEIIC, Bower y Borvcr, l9J 6):

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Leonor L Lega, Vicente E. Cab,tllo y Albrt t I llt,

','rr,rl('s s(' l)icrclc gran parte de la alegría que proviene de l¿r concluct¿r .lt. { 'rrill)rr|l iI y dc ll scnsación de pe|tenencia. Se ascguran ur'}a existcDr.i,r r,,litrrli¡ y aislada. Además, una de las mejores formas de llegar a couo. ,t'r'sc rrrcjor a uno/a mismo,/a consiste el-l ser expresivo con ios clcnrris. ( )ontlapartidas más racionales serían:

o Construye

confianza e intimidad por medio de la expresión clc tus sentimientos. Las rel¿rciones íntinas se apoyan en las revelaciones personalcs y cn la infonnación compartida. El ocultar constantemente ante los demás los verdaderos sentimientos que uno tíene hace que uno se desconecte de sí mismo.

4.

La crítica es ltna buercaforma de corregir los errores de la gente. La crítica hacia la persona, en vez de hacia el comportamiento, detériora ,r menudo las relaciones. La crítica hace daño a la autoestima, devalúra al qr,re la recibe, conduce a la defensiva, provoca resentimientos, se centr¿l cn las dificultades en vez de en las soh-rciones y crea, en vez de resolvcr, conflictos. Salvo que se formulen cuidadosamente y se presenten de modo apropiado, las anotaciones críticas no sólo no serviián para solucionar problemas, siro que incluso los agravarán. Cuando'surgen cónflictos, er vez de criticar al otro irdividuo, es mejor buscar soiíciones, pensar en estrategias específícas para solucionar el problema. El planteamiento básico es pedir un cambio en el comporiarniento en de 'ez atacar a la persona misma. Contrapartidas rnás racionales serían: Concéntrate en solucionar el problema, no en criticar errores pasados.

Antes de corregir a alguien, es mejor detenerse y pensar en la mejor manera de hacedo. Si me encontrara en el lugar de la otra persona, ¿cómo me gustaría que se dirigieran a mí?

5. Es importante caerle bien a todo el mundo. Pensando de forma racional, es prácticamente imposible que le caigamos bien a todo el tnnndo que conocemos. Pero los seres humanos nó siempre somos lógicos y racionales y es muy humano querer agtadar a todás las personás. Sin-embargo, el ir por la vida intentando caerle bien a toda la gente, no moleshndo a nadie, tratando de agradar a todo el mundo, ur"g,rrn ur-ru

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,,(.'tir))ic¡ros clesadaptativos decidiend o bacer algo diferente aqllí y aho,, ;i,,; ¡I";";erse en^lo que una vez hace tiempo ocurrió. El serbcrpctr'

capacitaránecesariamente para cambiar. I Ia' ,ro (tUé rrno es como "s Saber qué hacer con respecto a un proque ftinciona. .,', 1,,|; .nras cs lo

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ncr Para c¿rmbiar nuestra vida es mejor hacer algo en el prescnte; hay que csperar a entender el pasado' La cámprénsión sola, no importa lo_ profunda que sea, raranerltc es necesaria o suficiente para el cambio psicológico' La mejor comprensión ántraña generalmente el descubrir y cambiar el pensamiento psicológicamente poco sano'

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si Piensa en los otros primero; actúa en fauor de los otros inclttsrt anpersona que una signifíca egoísta Ser egoísta. seas cs m(tlo parn ti. No ,,r, d"r"o, u't.r-qu" los deséos de cualquier otra persona' Este .o-portamiento huroano rro deseable' Sin embargo, todas las per,orro, ,*á, tienen necesidades y luchan por satisfacerlas tanto el-l cuallp"riUle. Las necesidaáes de nno son tan importantes como las i" i", p"rronur. Cuando existe un conflicto con respecto a la satisfac.l¿" a" necesidades, suele ser útil el compromiso para resolver ei con-

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flicto. Contrapartidas más racionales

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tU Vida

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de Preocúpate de ti mismo de la rnisn-ra forma que te preocupas los demás. es dar Y rccibir' coloco las necesidades de los der¡ás en prirner constauternente Sí lugar, no satisfaré ni mis necesidades ni las de ellos'

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racionales

debatir las creencias poco racionales.

Haz lo que quieres hacer, siempre

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cuando respetes los derechos de los demás Normalmente somos responsables de podemos remediarlas

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Tenemos derecho a cambiar de idea, siempre que nos hagamos responsables de sus consecuencias. No obstante, el cambio excesivo puede hacer que los demás no confíen en nosotros Las expresiones de emociones adecua-

das a la situación hacen que las otras personas conozcan mejor lo que sentimos hacia lo que sucede

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r.r,r', il,lr,t,r rlrr lr,tr rrt ;llt;rl, ll{l lo

La inercia y la pasividad no son la mejor forma de arreglar las cosas. Ser activo

y decidido suele ser un mejor planteamiento El abordar tareas difíciles nos da práctica

y hace.que cada vez sean más fáciles. La confianza en uno mismo puede venir después de esto

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cua' tivo o del agresivo se encuentran en la columna de Ia izquierda dei contrapartialgunas JLo 11. En Ia columna de la derecha se encuentran que se pueden utilizar a la hora de cuestionar o

Es preferible tener pensamientos positivos, pero a veces es difícil mantenerlos

muchas cosas que nos suceden en la vida, pero otras son incontrolables y no

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Creencias racionales relativas al comportamiento asert¡vo

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otras creencias poco racionales típicas del comportamiento llo

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Frecuentemente las cosas que son incÓmodas y molestas de hacer suelen traer mayores beneficios que las cosas fáciles El exceso de autocontrol bloquea el sentir y expresar muchos sentimientos. En muchas ocasiones hay que dejar que la situación se desenvuelva de forma natural

.

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Nadie es perfecto; exprésalo cuando tienes razón y admítelo cuando no la tienes

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Tu comportamiento es más importante que quién eres. Aunque la gente no pueda leer mi mente, Puede, sin embargo, observar mi comportamiento Si te importa una relación, di que "sÍ" cuando puedas

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l-a negociación y el comprom¡so soluciorran las disputas

Leonor L Lega, Vicente E. C¿balh¡

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l)t'.tt.t'tunícntos poco racionales asociados ,t l¿.t' ltmensiones de la conducta asertiua

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indicamos antcriormeute, sc colr) ¡,,.'¡11' 1lc rrn c'onjunto de habilidad.i q,r. el sujeto aprende .or-, .lir.., "l , i'rle su vida. Estas habilidades se pleden ugrupui por dir'ensio'cs. , l,rses de condr-rcta quc representan distintas alear dÉi co'rportarnic't. irrc'r)crson¿rl. Algunas de éstas son las siguientes (caballo, i9q¡): ya

). ¿+.

5. 6. 7. 8.

9. 10.

I1. 12.

t1.

l,as c'eencias poco racionales que ia gente tiene en estas climensi.-

rcs dcl comporramienro aserrivo són difer-entes depc'dien,lo d" ia ái-

mcnsión concreta de qye se trate. Seguidamente sé presentan algunos cjc'-rplos de cree'cias desadaptativurio,r la prinera clase dc co'?ucta de la lista anterior, es deciq co'la inicio.ión yinantenimiento de conver-

saciones (véase Caball o,

I99j).

clucalbcrganunaseriedeideasirracionalcs

r'.'nsritrrir¿in un obstáculo palzla iniciación dc intcr r\l¡irrrrrrs,lt't'llrrs son las siguientes (Galassi y Gelassi, 1977;

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l'¡'rr rr',1,,ilr{,"'rr,l,l,r'ctlucirnosnótablementeelriesgo,acortopla,,,1,,1, r ¡r,rll,rr (lr(. l.x). lc' caiga bien a otra personal'rir. boigo, * r.' rr,r r, r., lrr lrr .lr:rlriliclrKl, a largo plazo, de téner pocos amigos/as] "n y,

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'r 'tr rr,' lr,r lr¡r.i.rrrrtlo csta vez, no importa; si lo seguimos inten',,,, l,',rll,r r r'., r lr. (':,( ):; ir rl(.nl()s tcnclrán sus flutos. '

\¡ ".r ,r,t'tltt l/utf¡, rtatttlt. clt und reunión, unafiesta o ttn bailc ,! ,¡lrittt', si rrrrr lx'r'so'A (hombre) espera pasivatnente para ,,, ,l,l,r ',1¡,,",,, r,'l.r.i,rr, (,s ll).y ¡rrobable qul t-ro entablc r-ríng,_,na. i ! ' l', r.r ',rrr l,'', Itr,rz,rs t'r'r¡zrlikls'o s.elc dárningírn resr-rltaclolar_rni''r,lr rrrr,r,',r",r,¡ r'.rrtlrrctlrlciniciacióup.rad-"quenor"r.l"t"r,,:::, itir, r ¡r, r r;rlrrrr,rt,.si lr.st:cr.tras cualidaáar, aoÁo el atractivo fí_

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Iv.1.1. Iniciación y mantenimiento de conversaciones I-a manera exacta con se debe iniciar una conversación clepende -que del contexto: la sit'ación material (el trabajo, el autobús, ,r" ii.iá1, u hora del4iu (.l.d.r^yuno,la comida,la saüáa del trabajo),l;

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clrestión (hombre, mujer, subordinado, superior), eic. Abfrclar a algLllen con un pretexto es Lrna manera muy segura de empezar una rel¿rción y se pueden "esconder" adecuadarnent. lor uerdui"ro, motivos.

l)('r's()r¿rs

, ',,i't,,t ,t l,t ,/titltt'tt,,tt.Oornoyahemosviitoalolargodeestelibro, ,rrrl"Ir',,il||rr'rrl.rrr(i()nrll csqucnolepodemoscaerbien-atodoelmun-

y mantener conversaciones Hablar en público

Exprcsíón de amor, agrado y afecto Dcfcnsa dc los propios dcretho. Pedir favores Rechazar peticiones Hacer cumplidos Aceptar cumplidos Expresión de opíniones personales, incluido cl desacuerdo Expresión justificada de molestia, desagrado o enfado Disculparse o admitir ignorancia Petición de cambios en la conducta del otro Afi'ontamiento de las críticas

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¡r,r. r lr.,t( t l til(.i()l)cs. Normalmente será más beneficioíntnedíatametxte que le caemos

' t¿tt lt t,tt'tt'tt/¡¡¡ l,t,,u ttlx¡ra ni nunca. Es raro qne una pef,1, ,,r'rrrrlrrllrrr lrirt r;r ot rrr cn la primera interacción qar"

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!..,1,, ,t ,,'t,t lt,t,t\t)tttt.(lt,/ .\.(.xo op,eslo que salga cotzmigo y ella , i.,t.;,,, ,t,t t,,tl(tt uttt/tt t¡ tro utlgo lo bastantepara ella.Girodo , :!!, =. i,.rl.r ,¡rr, lnrt lrr.t,,nnit l)ll(.(lc accptar o no una invitación clc_ l¡ ,, 1.,,1, .r rl,r lr,rl,lll,l,r, lr,ot.i¡rl tluchamostradolaotratrrersonaai r. ,,, ¡r r. r.'¡ lrr l,r lu,,l,ru;t s()(.iírl que las dos hayan citn-rpar.ticlo

Laonor

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IIr( vr,urrente, c) la clisponibiliclad material para elencttcntro, v rl) sr¡s irr I( l ('s('S )' lleccsidades. 6. No tcttgo derecho d tuolestdr d otras personds. Lzr tuayot í,r ,1,' l,rs pe lsonas disfi'uta conociendo gente nueva. En el caso clc <1ttt' 1,t,. ()lr'rrs l)clsonas pensasen que les estamos molestando ya nos lcl h¿tt ilr s'r ber', pclc'r cste pensamiento no nos debería impedir tonar la iuiciatit,rt cn lirs intcraccioncs. La cuestión muchas veces no es que tema nolcstrtll;l:,, silrcl cl que lr-lc rechacen. Si queremos empezar una convefsación con rrl guicn, deberíarlos ser capaces de h¿rcerlo. 7 . No .ré qué tlecir. Si nc¡ digo algo brilhnte, h c,tlttt posoud put\tu tt q/tc so\t ¿tn/a ídiota 1, yo debería ser un colruersa¿lc.¡r brillaulc. Los letttrts clc la mayoría de las conversaciones solr poco profundos. Cualc¡-ricr',r puede hablar sobre estos tcmas. Probablemelrte sr:a míts irnportanlt' l'nostrar nuestro irterés hacia la otra persona qllc las paiabras exactils clue se ciigat-r. Lo que piense la otra persona de nosotros es su pfoblclli¿I. Por 1o menos, tenemos el valor de intentaf conocer genre ÍIue\¡¿l (Gal¿rtt¡ y Galassi, 1977).

En cl cuadt'o 14 se incluyen algllnas ideas írraciot-rales relativ¿ts a r,¿r dimensiones enumeraclas anterionnent<: .

L'ias de las

Pensando racionalnzente en situacic¡nes q//e reqiliercn

conductd úseltiua Aunqtre suele ser más eficazy más autorreforzante actuar de forma ascrliva en Llna gl'an cantidad de situaciones, tenemos que avísar colltra ia tiranía de la aser-tividad. Una persona no "tíene que" scr aseftiva en muchas situaciones, ni siquiera en algr,uras situaciones. Lo esencial es que la persona se sienta capaz de actuar asertivamente; que lo haga o no es su derech
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Leonor

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l)it:ns¿ cll Lllra sitr-ración social qr-re ha siclo difícil de ¿boltLu tl, nrotlo rrscftivo o en la que manifestaste ira o ansiedacl muy clcvrrrl;r. I 'it'nsit cn lo cluc tc dijiste a ti misrno/a que llevó a estas curociorlcs y ( ( )n , luclrrs. Iiscdbc lo que te cstabas diciendo a tí mismo/a, con parti(:ulirr tt'f clcncia a lo quc estabas pensando sobre ti, sobrc los dcmás y soblt' lir sitrraci
4.

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¡, r. ¡¡,1,1, rrr, nt, l,,.lr¡iroslls', c1uc, dehecho, nolo son. Lin ' 1" irr¡ r" rrr, rrr,rr .,('r''lÍs aserlivos y sc animan a astrrnir. ", , il, ¡¡r' I'r"l',rl 'h.rr¡t.rrlr.lrayan estado evitando. Un aspcctg l, , , r¡ rr r lr r I, r rr r(.):i ..s r¡ttc ntuchas veces se diseñan puru qar" l'. ¡ i' r' rir, ' r" rrr, rrr,'rr.'l l|rrcaso. Lagenteaprendeporrnediodela ' l', r r, !rr r r 'rr rr,rr',,r l,,ur t.x¡rcrincntado el fracaso, es poco probable

{

Se pucclc ttulizar el cuadro 14 como muestta de algunas ideas dcs,rdaptativas ci-l situaciones cspecíficas que rec¡-riel-en de la aser:tividad ¡' sus colltrapartidas más racionales. Sir-r en-rbargo, hay quc tene[ cn cucntir .1uc muchos de los pensamientos poco racionales que le pasan a caclrr persona concreta por la cabcza en situaciones sociales pueden scr lnlry cspccílicos a esa J)ersonay alasituación de quc sc tratc. La utilización tlcl rnoclclo dc la'II{EC expucsto en capítulos anteriores nos sewirá l)are idcntíficar y cucstionar o debatir esos pensamientos que nos obstaculizan el comportamiento ascrtivo en las situaciones socialcs con las quc nos encontramos en nlrcstra vida.

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tuales para asumir riesgos,y atacarlavergüenza. Los ejercicios para asumir desgos ayudan a los facientcs a que reevalúen su definición dc cier-

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¡,lt',*; illrrcionalcs sobre él y la evitaciórdel mismo. Es

'l¡l¡, rlrr rl',rl,r ,,,rrt'l r,.rrr.r'rrunacontecimientoaversivoatnenosqueel l' r' r, ntt l,' l¡,¡1,,¡ t.l¡rr.r'i¡rt.rrtilclorcaltnente. I rr ' r ¡r ¡r r( r()" (l(';rsr'ri. r'icsgos conllevan a menudo ura cualidad i'r,rrl"lr, ,r, \/,r rlil('rlrrirn¡ln lr los lracientes a hacer lo que consiclcran

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rr lur lir n('llirlivll y, sinrultáneamente, que inünten no catasrr,,l¡ .¡¡ rt lrr ttt).,lll(.(i:u's(,. I)
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conductas y ,, ,rli.t,,,tIril,,r t,., Irrtrlrruros. LospacicntcsapfendenaevaluarSucom_ r "r.,rr,rrt,,,rr,r,r ',t lrrir;t'.s.listctipodeejerciciossirvetarnbiénpaf¿r r"r',,r'',r ¡r,,',,'sit l:rtl lc aprobación por parte de los demás, quc ," r

rrr l¡,rtr

Aunque la identificación y cuestionamiento o debate de las ideas irracionales y desadaptativas es la parte esencial de la TREC, no debemos olvídar que el llcvar a cabo determinados comportalnientos ayuda al individuo a modificar sus pensamientos de una forma rápida y potente. En la TREC se utilizan, cuando se cree conveniente, ejercicios conduc-

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r.¡ r rrl,r, r 'ir',

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tY.t. Actuando en la uirJa real: ejercicios para asumir riesgos y atac(tr la uergüenza

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Practica con los pensamientos racionales una y otra vcz. Caclrr

vez quc tc pase por la cabezauna idea irracional, presóntatc una altcr'rlil tiva racional. Date cuenta de lo que sientes cuando piensas de forma lr cional y cuando lo haces de modo poco racional. 5. Utlizaestos pasos en situaciones que requieran de una concltrc ta ascrtiva y en las que te gustaría mejorar.

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rl,',.,r,r,rrtl social; frecuentementeactuamosdema-

,;¡ r,r ¡,¡r¡ir,,rrt,,trr 1,,,,r .l.rtt'rrr.r.clichaaprobación.

¿euépodríasuceder ' ,1, tlr.rrrr,,, ¡,,t, ttlr.,h,r..'clrrcta conformiSta? La gáte puecle qtrc i, ; t.¡, rr , rr,t\, lrtr'il (l(.tt()s()lt.()s, pucdeponer cara áa ,.,,r,1,t,,,,,1,,1,.,,r1'1,,1,,r,i,,,.. l)t:t..cStOSp¿nsamientOSyexpfCriOn"rf^_ "r,ti^ñaru,ia rl, rrr ,1, (liltl(),-",rt lr,r, r.'t()s qu", a menudo, cfc^emos que sí l,'¡ ' ' ¡ ,, ,1, ¡¡ 1 ,, r l¡ tr tr t,,, lr;'.t :rlltcl'. lavcfgüenzaayudanalospacientes a t¡. .l¡'¡tr,il

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lr,u;t rrsrllritr:iCsgOSy/OataCatlavergüenza,¿rpal:

.\l¡'rrrr,,il¡trtrtil,, ' ,l' 1,, r,r ¡ .l¡r¡',trr,, r'rrr,l r.;r¡rítrrkr c'rrespo'diente, quáp.,c.l"n r"r "'1" r",r,r,,' rr,rrrJr lrr'rr',irrrit'rrrosrclativoialaconduáaaier.tiva,son i

r¡.¡ti, trl,

Leonor

. . .

L Lega, Vicentc E.

Cab¿llo

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lniciat'varios contactos sociales con personas dcl scxo ol)l¡('s,t() (lrrc sLlpongan techazo. Subir en Lln ascensor cuando hay gente en él y colocarsc llll'al)(l( ) hacia la pared que se encuentra enfrente de la salida. Ijn nn rcstaurante dirigirse a una persona que esté comicu(lo y preguntarle si está bien la comida.

Eu n-ruchos casos, lo que

se requiere es qLle el paciente se coml)()r't(' manera qlle provoqr-re aquellas consecuencias esperadas cplc tcul(' qlrc ocurren. Generalmente, las consecuencias reales no sc parccell nru cho a las cspcradas e incluso ¿runque sllccd¿r lo que se espera, no suclc il acompañado por las connotaciones extremistas de catástrofe que cl 1,,r ciente le asigna. Se trata de que éste actúe de forma diferente con cl firr cle pensar y sentir también de rnodo diferente.

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.\ I'IiIi( ; IiN I,AANSIEDAD YLA DEPRESi(iN

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I l.,r rr¡',i,lct, v t'xigcncia absolutist¿r de l¿ filosofía básica clcl pa_ ,r, r,rr t.,.l,r ,,r',,,t ¡rr,irrt:ilrrrl clclapcrturbaciónemocional,y.l...ll;;:i"

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r.r,rl l ,rr 1r'irrrcra

la clclrrc-

distorsiones cognitivas.

clc a'siedad: ansiedid del ego uersus ansie-

cstá cstrechalnente

reiacioíada.;; i;

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r,r.' r"rr I ,r ',r.¡irrrrrl,r, nlc.ll.s gravc pero más común qu" lu pri-"rn, ,,",,' , ,,, ',rtrir( ir,¡rr,s rlc ircomácliclad o baja toleán.i"

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l¡lrr¡,,,¡r.,,i1,(lu(.s()stiCUequeelfaCtOrcOgnitivO,,cau_

!' i ¡'' "¡r¡l,r,r¡lrr',r'r,ur(nr('cr¡csticlnada.Argunosaiitores(p.cj., ,, ! . ,r lrl, ¡',¡, t r r rtt,,tr l(.tiln (luc las pn_rcbas ernpíricas loi qú. i .-, . l r,l.r, r¡,rr ,,rr,,,t r.lr,t lo cru.cccr-r de solidez; "ra ttros (p. ,tVt._ "j ".,-1" ' r'¡" rr" , r,r ,rr'rrrt'r;irirr ('()'oullcol-lceptoporidimcásionar '"r¡'¡r ' r'!"'lrr¡"rr ,lrir,r¡i.,tl.'clcfacto'es"ip".ífi.orclc¡lcr.s.t, i' i'r i,,l l lr lr l¡'l' r., l,rli.l) jrrt,¡ilrn unpapclimportantecnla'mani_ ¡

T Lconor L Lega, Viccntc E. Cab¿llo t, lr':,t;re itir_l.rlc.icleas negativas asociadas

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con la depresión; un terccr: gnr¡ro

ri., (l.chran y Hammen, 198); Silvermut,, Silu.rnl"n y llarl
(¡r,

.¡r rt'cs la clcprcsión la que parece generar pensamientos negativos y no irI coutrario. Pcro, a-pesar de estas duras críticas, pocos niegan la importancia clc.l pirpcl c¡-rc las.percepcioncs o cognicionés del pacicnte j.egan cn la clc tcmrinación de sus esrados de ánimo. coyne y Gotlib (19gJ), por cjcm. ¡>1., señalan la i'srficiencia_de datos para corioborur mod.loi .l"pr" síón cspecíficos, como los de la "indefensión aprendida" de Seligrna' t, cl de las "distorsiones cognitivas" de Beck, p"io no contradicenia 1rr"misa básica de que el aspecto cognitivo es importante en la .l"pr.sión. A su vez, hay quienes no necesariámente .u"rtior-r"r, la existencia cre r-,r, factor cognitivo en,pacientes ansiosos y deprimidos, pero sí critican lrr falta de claridad en la explicación de por qué afuunos'pacientes se clcpr.itnen frente a circunstancias o acontecimientos estresantes y otros no, () por qué algunas personas hacen lo posible por escapar dé situacio.cs dolo¡osas y opresivas en las que se encuentran, mientras que otros sírlo manifiestan-depresión y no hacen prácticarncnte rrada por n-ioclificar.su condición descsperada (Dohrenwénd y Dohrenrve'd, tggt; Mitchcll,

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las clistorsiones cognitivas como sobrcgcncr¿rliz;r ilt)zil, por otros modelos. clcscritas ' I'rr t,,rr¡irrrs
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,r.,.lrrrrl'r,r,lrrr; pt'r'rl rr
r.:1|rrr'Ir'|,'lrr'iirsIrftlgl'csanaexigenciasydogmas,convenciéncl0seclc lrrj. c.rralcluier circunstancia y en cualquier momento, , ,,u',r ltur ,'l ,'ril., clciln su propia depresión al fracasar. Y es a partir clc r :tr rrrru,,r rh' rt'lt'rcnr'irr ¿rbsolutista desde donde más tarde se derivan l,r' lrl¡ rr r( r¡r:' . rlisr.r'sioucs cognitivas, como la autodevalnación, la ¡ r rrr ,r r r.nr';r ,1,',¡rrc, nrrnca tendrán éxito, de que si han fallado una

r¡rrr "rh'lrt.rr",

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('ntonccs, 1>or qr-ré algunas de las inferencias cle otras

r'onrlrrctu¡lcs explican tristeza y pesadumbre y no,

Cronkite yMoos,1983).

' ¡,rr, ' ' ll,r,, r lrr r,rr, ,lt.¡rn,sitin y ,rtrtoclevaluación, y cómo el cnfoque cle la I l,l I r tilrl,, lrt(.( i:,,t 1, ¡¡1.a,¡.1,,(.1a.,.

T a nz6n primordial de las deficiencias de los modelos cognitivoconductu¿rles más populares dc la depresión parece ser la omisió*n cle nn

¡

elemento cognitivo muy importatrt., iui.iulmente planteado por Horney (1945) y, posreriormente, enfatizado por Ellis (I9>l o, I95ga, 1962): la tiranía de los "dcbería", es decír', que el eje pri'cipal de la ansiedacl y ladepresión es el persamienro o filósofía grurrdioru, rígida y dogmhtica clel paciente, y no las inferencias o distoisiones cognltiva, quJest.s modelos le atribuyen como su causa más irnportante. Las teorías-cognitivo-conductuales de Beck, Lewinsohn y seligma' explican detalladamente por qué los pacientes se sienten e*rr.nla.l"mente tristes y-apesadumbrados al enfrentarse a pérdidas y frustraciones graves, reales o imaginadas, pero no explicari, realmente, por qr_ré cambién sc sicnten dcprimidos. La TREC, por cl contrario, cliierencia claramente entre los que se denominan sentimientos ,,apropiados,, o "racionales", como tristeza, irritación y pesar, y los ,,inapropiados,, o "irracionales", como depresión, ira y autocondéna, ante p.iu*ion", y pérdidas similares, y atribuye como causa principal de lás segundos, c.aracterísticas de rigidez, absolutismo y dogma en el pensamienro o la filosofía básica del paciente. considerata-bié.r q,r. .i de esta filosofía

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=t-r t',rtllt I ilil',trl,.t,r .¡rr,' llrs ltCrSonaS Se deprimen por tres motiVOS: l f r l¡rrrluir \,r.tt rt !,t ntitinlits clc fbfmanegativa,2) cuaudo ven Sltmeclio r'l,r¡ rrr¡ ,1, l,rrrrr,l rrr'¡lrrlivrry J)cuandovenelfuturodeformanegatíva

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ll., l. l'rr,t, l',trl, l,)/(r). Anrrliccmos cadaunodeellos.

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trrt lrrirrrrtltli;rl cn la depresión son los sentimientos

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tlt,rrtir.ir. (Bcck, 1967, 1976; Ellis, 1962, 1913), ,1, '1. =r'r,r,rli.-,tr t'rr, ,rulrirrt.l'icrrcia y desesperanza (Bandura, 1977; L.*,1. l'rli¡ ',, lllin',rrr, l,)i 'j). 'lilclcls cstos scntimientos, cuando llevan , ,,r,4 ,l* I'r r ililil 'rr'ilrt, lriil ('( ('n lcncf un origen misterioso, a menos qllc ¡,¡r,,,1,..rl'r,f,

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srrlryacentes que parecen estimulades. lrr,t:;otrils lricnsan: <<Soymucho menos eficientc l. l,', 1,r' r L ¡r ru lrt, l r.t r r t to ll¡tv nl()tivo para tener que ser más eficaz y l rri.r,,,r r r r¡ ¡¡ ¡ ll, 1, t l tt yi. l¡tr ¡
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trt ¡ trl,t, l. rlur, ntt. trro[.stlt tnuchísimo, pefo no hay ninguna r',,i, I'r,r l,r ' l,rl tlr lrur.rl¡r vivir.r¡n¡r cxistencianzonablemente fcliz, ' . r,l¡,1+r

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lr,,,i n() l)tcscntanexigenciasincondicionalcs

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Leonor L Lega, Vicente E. Caballo y

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\ rrlii([ls, cs clifícil imaginar que vayan a concluir que son faltos clc rl[.r.i t. t' irclicic'tcs, que ellos y sus vidas carecen de valía y, por consigr,ric'

(¡rc sc desmoralicen y depriman. aún, au'que estas personas magnifiquen, sobregeneraliccr.l c r)trcr?rn que no valen como personas por funcionar deficientemcntc-, s
¡r|ofunda tristcza y contrariedad. De la misma forrya, para llegar realmente a deprimirse, las pcr._ solras normalmente añaden ciertas ideas a rut p"t..p.ior., n.guti,r^, dcl medio que les rodea como: <>. ..3. A su vez, las predicciones negativas del futuro no necesarianrerte.llevan a la depresió' de manera aulomática, ya que no son los pensanlientos negativos de las personas los que les cleprimen, sino su iniistc'cia en que una condición desfavorable no ,,debá', existir.

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i,,i,,,trl,lr,r,,,rlo,Sirrt.rrrltitrgo,colnonolosé,estodemuestfaquesoy 'ilr ilr,,'ilrlI tr,nl(,y (1il(', cn lcaliclacl, tampoco mefezco más premios tm r¡r,i , 't,¡lt¡rr,,,,, Soy rt¡ scr clcsprcciable y no vale la pena continu¿r ¡ lr lll¡..

I rrnr, r rr,'l,,r,,,, rrrrlr,rior', cs el pensamiento absolutista y rígido el pr'..1, 1, ¡,'¡¡,'',rr lrr rk,¡llcsirinylaansiedird,ynoírnicamenteelexceso

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I ,¡ l, 1.2. La teoría del autonefuerzo y del autocastigo Esta teoría co'sidera que las personas crean su propia depresión al aduinistrarse bajas dosis de aurorrefuerzo positivt y ultut iosis de a'tocastigo, y/o al verse a sí mismas .o-o r"iipi"ntes de una menor cantidad de refuerzos positivos que la que realmente reciben (DeMonbre.r', y Craighead,lglT; Ngls.on y Cráighead, 1977; Rehm, 1981; Roth y Rehm, 1980; \)Terner y nehm, tlZ:). . ,.41nqr. esro es probable, también lo es la situación contraria. Hay tndrviduos, como los seguidores del budismo zen, que deliberadamente sc privan de refuerzos positivos y se infligen autocástigos, y sufren menos depresiones que \a mayotía de las peisonas. Más aún, á veces utilizan disciplina antihedonista para sobreponerse a sus senti'ientos iniciales de depresión, Hay también quienes ven dicha dir.iprinu .o,'.o vehículo para llegar a "ser rnuy macho" o a "adquirir tonuléo Ái rirÁrter",lo que les hace sentirse felices en l-rgar de deprimidos. Por esta razén, parapasar del antiháonismo qu., el más negati_ "n de los casos, carsa y "apropiadamente" ientimientos de fl.us-

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,l . , irr¡,'lrlr, l',i 'l) \ ¡' r,q¡ rlr rlll',,'rr:ri.lr..r'irlllcs cviclcncias clínicas y experimentales ri.r¡,lrl'rrrrrr.l *rr¡ur"'lir lr'ot'íit,cltl'itslalefutan,yaqueexisteunnúme¡ =rrli, i,rrr rlr rl,lrr,rrlrr.s rr, tlc¡rlinridos cllyas vidas tienen una cantil,' l' 1,, n ¡ uu'it rl tr trt,, ¡t( l\,(,t s¡ls nluy por enci¡ra del promedicl. I¡'='I' l,rI', I,,1 tr,trr,,rtk. lrr'l'l(1,.(l,r-uralrosibleexplicaciónpzrraclloes ' ,l ¡r,,r¡," 'l' lrtturtrl,'/¡ur:lioso cxigc, probablemente, que sus desc<-ls

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.l,r¡l,l¡ l,,rrrrrtrlr",¡rt¡¡t,l)¡urlsrrli'liciclacl, l.

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loquelesharíascntirseirri-

l¡,rn n()t[.¡rliruiclosyansiosos (ElLis, lc)62,19]6).

\t lttuitlil rl,r, r¡rr.lrlr lrl rlilr r IIIr|'tt(,:i sc tlcpli[Den esperan que ies suceclau r: r¡'¡r: .t¡1.¡ l!..1;.. r.,l¡ rrur lirrl)iún cluc no van a podel hacer casi

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Lcga, Vicentc Ii. C,úal.lo y tllltt¡ t I llt

rr,rrlir l)ru'a urcjorarlas y atribuyen a causas internas, globales y cstablt.s l, sut ('*o. ncgativos, mientras qLle consideran qllc los acontecimicnL
cxtclnas incontrolables donde experimenta ríut, taJ, vez, ttisteza por su imposibilidad dc controlar el ambíente externo, pero no depresión ni alltodevaluacíón hacia sí mismos. En resumen, las distorsiones cognitivas de Beck, el autorrefuerzo uersus eI autocastigo, la carencia de refuerzos contingentes positivos dc Lewinsohn y la indefensión aprendida dc Seligman, suelen llevar al inclividuo a latdstezay ala decepción, pero no a la depresión y desmoralizacíón, a menos que estén acompañados de la filosofía de base dogmática, exagcrada, absolutista y grandiosa, descrita por la'[REC, como indican los seis ejemplos siguientes, previamente descritos por las otras teorías cognitivo-conductuales sobre la depresión. Acontecimiento na 1: El paciente tiene una imagen negativa de sí mismo... (Filosofía básica subyacente: "...y no "debo" tener ninguna característica negativa o soy un ser inadecuado".)

Acontecimiento na 2: El paciente tiene una imagen negativa de su medio ambiente... (Filosofía básica subyacente: "...y "debe" mejorar, por encima de todo, pues es horrible y espantoso si continúa así".) Acontecimiento nq3: El paciente predice que su futuro será desafortunado...

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ntr lrrv,.lr ntris ttr.lcl,tntccncstecapítulo.

(Filosofía básica subyacente: "...y "debo" ser más afortunado o ino podré resistirlol".)

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Acontecimiento na 4: El paciente se da muy balas dosis de autorrefuerzo positivo y muy altas dosis de autocastigo... (Filosofía básica subyacente: "...y "debo" funcionar mejor y recibir Ia aprobación de personas importantes para mi, o no soy merecedor de premios y "debo" autocastigarme por mi incompetencia".)

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lrr lr'n:,i()n r'rnociclual qtte resulta cuando las personas

i r...ilr ll rillr ,,il r,,rl,,r , t,rrrrl ¡,

1)c|sonas está Siendo amel1azado,2) qr-rc

¡,¡l¡r, ,1, 1,, tr" I rliltl)()tlilts(t ¡tcl:fcctamente, y3) quees horribley car r=r¡,,1¡, ',, r'rrrl,' ,rll,rrr y/o si tltt'as petsonas les rechazau cuando "de.¡!

f

Acontecimiento

na

5: El paciente experimenta una fuerte carencia de

acontecimientos agradables en su vida...

L. ri.rrr,r,, l,lrtIlrt',

¡

I

.r

'rn,t'l,r'l ,1, I t'l,r) ('ir utt sclttilt-liento dramático, podcfoso y apa,rl,rrrrr,r,l.t, ltctrrctttctlcnte acolxpañado por otl'os scnti',t,

i,r, rri,

I'

Leonor I. Lega, Vicente E. Caballo y Albcrt l,;llt,

y culpa, y que suele modvar l:]:::,'],:li"::.'l'1.:j:!T'lun,vergiienza t,,','l': ayuda o, .,, iu* .Jr,ü;r, í !"scar At ]:l:.:i u rqr-rc el miedo ,,raci es una

elnoción racional"

JffiiJ:

a las

:;::[i,i::*:Jffi;i'á:]ffi ;,i:il:T',:it;;::::'n:ffi i:,;:;

:[:l{::::ii:;,,+;;d;.,;i#TT;i:i:',f,:Ti:T1.iÍ:,::IS ;;;i il"'

:n,?fl ff Ji X,:'tr,l'j: f 1á;: ":ilj;r.uuiuár_.",. ((t ..r".i."T¿Til,.:Ji,,T#: ::li,T*: ?j.?T.::Ti¡, ;';;';";r,' d r\/i,i' posrDle coll I TJ'iü o;: trb YLrs :;l 1;lo : ;iT: ::i li:, :"rMás É:i1J:i c¡r-rc cs probable. "' de,,,-, 9p2., bool^ ¡. l^l,,lii].] " áá¡r,,, lla,lan ós ansiedacl ,. r'. l, ,."o^^,,r_^^iÁ.- ^ :__, {e.lo.gqe :],",dc i:,f '"".,peció' ""ug.roau' á.ll;dffi ff ;:;'ii lH:ffi sa :li,:,.::,j: :',,T:

El perfeccionismo y ra rende'cia csr

valuación' corno

ar pensamiento grandioso

esrá' J;;; i'"'.,rri"d,,d der ego. Dc hccrr "r;;;r;;;.. j. u r¡oneda,, dc Ia auro
rec. amerr r" r"r u.ion

¡rodría dcci'sc c¡rrc coustituy.t,

expricrt;á;;"';iüiááo*rorrr.

i:lfi:J#::"ff:Íi;:::i'" " 'o"'iJ"'o u..l' '"'

cor,,porrarscd.;;;;#:$il::,::'ff hurra'o

,,n

Jf,;::iiii i;;diii.,,,

p;;",

h p;;;;;üd"";,;r" ir'rrcio':rlrncnrc quc ..,1.b",'-u.iul;p;i;*".rre, ya quc crcc quc el lnas nli'irro crror colru)r'nm.tc scrianrcnte su ulÁll.

se'ticro dc bícncstari ,cr._

sonal, sn autoimagen v ,

.,. ü#r ; üX-""1 il :ffii:X,':l i;;Tü:*:r r ur L-v.ír ¡'azolt, .,miedo coltccptos conto

o s d c rn

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fracaso,,y al éxi_ "rr.goriuo, tn" (que algu'os lo .onrid*; h.l;;;# al pues <
y

;:;il.".t::ttffiTados

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la ansieclacl sitrrlrci,rr,rl ¡,rr..,l,.li(.n(,r.rr 'r, lrr;rt rit'rrrrcutc, cuarquier rip" J" auri..r,,,r. r,'r.t.1r.rr¡rr., t,l

rr,'r'rrt'tlt'rt:'lc'inicialmente á lo, url"rrruLcs y, rrris rr'tlt,, rrl ,'r'rrf :r il.' rltrc ,i"r-,ta unriaá"álr"ar. csrr sirr¡rrt it,rr, st,'rir.

r' r rr l,r '|

r""l'r'

r"ur"r'''lrr,llr,rci,t ri,llbolo,

Jái;ra., como f olo¡,.r:rrirrs trt.;rs,',rrrsir', l:rrl h¿rcirr imágenes o pensanricntos scirrr..,tr.i,,,.i

"rr'|r"rr rrrr¡¡, 1,¡ ¡,,rsillirirrrrcr dcicncrqu"irnlarunavisitlt¡rrcr.ctltrir._ , r rlltlt ,il iltl

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como ,,ansier'rlr",r,l,r". r\r'i:jc:r.rpro,"er mi;J; "r".o.r.u-.rrre ascensores puerle fácil,i¡, rrr, , l,r..llt, ,rr,¡(,( {)tr() ,,fbtta ";r ¿ilor ur..rrorJr,,;;;;;;;,;

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l"r¡ ''¡ ¡,r,'r-'; ,rr':r,lritic.cl-re laansiedacrdclegoy,co'frccr_rencia, !"r irr"rrir ',r'( rrrtlr'i-.crr lugar de primario,

¡'"','

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el debate, comcre cl superior po' u'*oi""

represenració' corre*a o..incorre*a ü:,':::J'":1:;ifi ¿. *lrr J;i;.;;i .,bneno,'.o

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129

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il #:.

"*p".i..i_,iuü;;;;á,: ,.1 l'.lri' ¡t s. lct.itl)c'ta, cl rnotivopo, d ¿;¡i;;.;;;;; ,rr ¡,,rr,r Il,,,r,,,1,t,,,h.,rrr,,it..l:rtl sitrr,rc.iou,il",i"irr¡Cayudaacrp]ícaral_

l.r,.,

¡;, ¡r,r

r.r,r,t,, r l,ltrt rl.c otlas tóofías. f, 'l(,t¡tl)(t.lic.il ,¡ ' l,r,r lir rr¡ rrrl. ,,,, rrr{) tlt,r.llos. Sutton_Simon (1981).¿;;; "rrO¿+a"_a ¡;;; ,,1r.r,1,,'. !rl,,rr, ,rr (,()rr,.,r,lictorios c,, ,_u,

| ,ri.t,,.

'r{.rrr(.

"rru¿io;;;;;;';;.,p", '',,,1,,,,1,,t,,,,,.,rlr'¡it.rl
lnicclo lr; :,1;;;;;;; " ¡¡l¡j¡¡¡t'"""'¡"'''1"tt'"itt'b"ñ;t;;;;.1#j" "-1",1" '1"" ,',' '.,'.".',", ¡ ¡, , rl ¡ r ,. ri ,t, , tt t,ttt t,tt i,rr,tttr¡t¡tt-lt.r (Ioncs, l96b). Si s. .,tilir. 1,, !i=¡l¡. ¡.

',

¡',* '1, 1r,,,'r,, t11,,,,,,1<,¡r'sictl..l.t"rlrito, l , ,'r',l,rr,1,r,,,,. r.l ¡¡rit.t'r;t 1,,r,,t,r,r", "n1r,"^..pir;;;'il; ,l¡r,.r,r,,,,rrl,r ,rr,,t¡,1,r, l,,ilr,rr.i.r,,rl,,,ricn'tasqu"luurrri.la..i;ü;i "rt¡..lr.ion"iu;;;r:;,rlr ¡

tt.z. Ansiedad situacional Suele scr cspccílica a cicrias situaciones c]c "incornocridad" ,,pcrigro,', o como pueden ser las lbbias, y.u g",r.rulir;.?;.irr*rr;;;

tos de inco,rodidad,

,nri"d".l,.j.p;;16"

l"r"r*;ffii:"

;;;;*iierrza, pr.opios dc clichrr situación. por.csre .rrón, prinrario, como cl uricdo a las alturas, a los ascensores, etc., o un síntoma secundario, como ansicdad po. scntirsc a'sioso en asccnsorcs, eu alturas, etc. La ansiedad si_ trr¿rcioral se manifiesra mar

puei";:;;;;;,i,;a f.".*,,t.-;;;;"

ñri"d; #i"g":"'

l.,,..rl.r,,,tl,,tltr,,lr rrtl¡'¡sit.rllr
I.eonor L Lega,Vicantc E. C,tbrtllo 1,All,,.tr I rA I

)t((

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I'ventario coste,/benefici

o para su

I

llr

utilización etx /a .t.RI:(

, t¡ l,t

INVENTARIO COSTVBENEFICIO

I

El siguiente formulario es útir para resumir y visualizar las posibles v.rrrr ' ¡as (b.e.neficio) v desventajas ¡coite¡ ae dos sitúacioner poi;,i¿iá;¿.

"

SITUACION (Breve descripción) I

SITUACIÓN II (Breve descripción)

lr,

rl ,r'' I

I

I

Ventajas

(Orden de importancia)

Ventajas

(Orden de importancia)

rrr' lr rrr ¡lr lrlrrio

r

l

r.

rlr¡r¡,r

ar

rr',: (. rr 'ir r'¡ 'i r':;'jos e imagine su vida en er futuro, dentro de 5 años, r'i r"r I rf rr'; rr, r ro que sucede es positivo-Tiulu:áu ñrál i ! r , r rv'¡ ,r ,r ¡r l,r( ) r r.ro,cJc.todo r.k;tailes posióres, como vidá iam¡tiár, sriuááil ;;; ¡iir. r; ,Ir l¡,,¡',,,,1, olt:titftfa. irr r r

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(Orden dc importancirr) ll¡

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lrr,r, tr.r,,,,,rl vt(l;r,

Desventajas

(Orden dc importanciu)

rr

Ventajas

¡r.t,

ojos y a colocarse nuevamente a 5 años en c-stit vez bajo.las peoies'conO¡"]""ás-p""il

r lr,rl r,tlr ), ll() llt:r:Uordc, I'lrll¡

rirlr

,

A LARGO PLAZO ÚNICNVENTT (Orden de importancia)

l¡¡'q minUIOS)

.1.,; y c'tscriba dicha situación por escrito en este espa_

r

Ventajas

tiene como propósito ayudarle a estabrecer mctil:;

utilizacióñ;;-*,áñ;;;ñ;' 5ü;i ":,¡ r, l,',:i]',',1 r' l,r,¡ ;,',,|',:',',l1l.ll]:1: .,, trr;lrt¡r:r;ir)nes, "91la que pueden."r OuOá. pii; 1""ü;;ü ;i:;l I ¡ ' trr"' r rrr,rrrr' ¡rrr tr.ltcd y iomprete ras seóó¡ones correspondientcs

rr

Desventajas

l,t)n//nhtilto pata cl establecimiento tle metas en la.tRltc

r{ rr rr( !r

ll A CORTO PLAZO UNICAMENTE

lt,prtsírirt

.\' l,r

,0IIi/IULARIO PARA EL ESTABLECIMIENTO DE METAS

r

Al iniciar el ejercicio, es importánte que se identifiqüen ias vánia¡as¡i,,,, vcntajas de cada una de las situaciones por separado. A continuación, determine er orden d'e importancia de cada vcntaia/cir::, vcn.taja, comenzando por 1a ne 1, que sería áquella qre l"-óuéi.; ;;..';,,, portante., la na 2, que sería la siguiente en orden de imfortanci",étc. Por último, compare y analice sus respuestas a ambas situaciones.

,ut\tt.tl,ttl

r,

l r t,I

,,

I ll "1, ll llr ,l tlr t r ', tl

es múy ri mportante hacerlo con el ma_

lo:r o trcs minutos)

llr r,

l l( ):i ojos y describa esta segunda situación por

tr:io:

(Orden de importancia) rrlltrrr,r, r lr,,lr,lt)r; ojos y trate de imaginar nuevamente su ' rr 't rilil { tr, ilt I ;ltlo y bajo una perspectiva Rrnl.

(Orden de importancia)

Desventalas

(Orden de importancia)

,t r

1,,'

,

¡¡l

¡¡

¡ r ':,1, r

rjllirn;r situación por escrito en el siguiente

¡ r;

r:;c

il la sección siguiente

I

1

I

Leonor

I'

Lega, Vicente E' CabalLo y

Albrrr lilli'

L| | I { r:t(')l! l)l: IVF.TAS ESPECIFICAS: EXamine sus respuestas a las secciones í.lll se relac¡c) r,,' r,,r,,s': ¿Vó áfgunos elementos en comÚn? ¿Cuáles son? ¿CÓmo ¡;r¡ lgs; a"spectós ideales positivos y negativos en las Secciones ly ll, con l;tl dentro de un añó, deicrita en la secciÓn rlr?

¡,,i,ir,ioróiitrución

Una

SEcclóN lv: Basado en el análisiS anter¡or, escriba a contlnuaciÓn término:i rrrctá pnoáaiLJ quá qu¡siera lograr en el próximo año, descrita en r,.,ti-sorcincos. Por elemplo, "óonseguir un empleo que aumente ml .inqr-qso mi situaciórt ariual en, por Io meno's, uhaiercera párte", en lúgar de "mejorar feliz". cle trabajo" o "ser más

J f á

MI.TR a LOGRAR EN ESTE PRÓXIMO AÑO:

á

¿Cómo quiero llegar a acluar?

á

¿Cómo quiero llegar a sentir?

á

¿Cómo quiero llegar a Pensar?

sEcclÓN v: ETAPAS INTERMEDIAS. En términos reales, ¿qué debo de haber loorado en Duntos intermedios de tres y seis meses? "" Éói"t",iófo, JóréOo tograr este aúmento_ en mi tugar actual de trabajo? ; Debo O'e Oirscai empleoén otros lugares? Si éste es el caso' ¿cuántas cieno de contactai? ¿Necesito revisar mi cur¡culum vi' áGñ"ñ;; "rfiieo St eé así, ¿cuánto tiempo precisarÍa? entienamiento? mas ü? lñé*r¡to ¿Dónde puedo hacerlo?

Mrro

n

srrs,vrsrs,

META A TRES MESES:

I t ttit|

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,uttrrúd

1,

la

dcpresión

I l'r

ilrrr,, l)r'o(('(liDricntos atacan más fr-rct:tc y tlrrt'. lrrllr,'rrlr'r'l t'lIrrrt'rrl{) rlt' .r r',tr'( l,r( I silr ¡rtt:ioual quc aquellos urót
''

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I

l,¡\ri I )lSIfUN(IIONES SEXUALES YLATREC

(lorno describe la sección de fundamentos teóricos al comicnzo dc csrr.. libro, las bases para el desarrollo de la TREC surgen a mediados dc la clí cada de los cincuenta en el contexto de las relaciones sexuales y maritalcs, al pubücar Ellis un estudio titulado <> y poco tiempo después, <<Sexo sin culpo>, seguido por <<El artc y la ciencia del amorn y, más tarde, por innumerables libros y arrícukrs (Ellis,1957 a, I958b, 7960,1963,1972, !97 4,1g8l) sobre el rema. El estilo activo-directivo y la metodología racional-emotiva se dcr i van de este marco de referencia. Estudios posteriores (p. ej,, Mastcrs y Johnson, 1970) indican que, especialmente en el área de las disfunciones sexuales, el uso de información, enseñanza, entrenamiento y tatcas dit'ectas son, prácticamente, requisitos indispensables para la cficacia del tratamiento psicoterapéutico. El tratamiento racional emotivo-conductual de las disftincioncs sc. xuales, particularmente las que se conocen como irnpotencia y frigidcz, es amplio y uü7iza una gran variedad de métodos cognitivo-conductu¿rlcs, algunos de tipo preferencial y otros de tipo general. Este capítulo incluye algunas de las técnicas psicoterapéuticas de mayor utilización cn esta área: información, identificación y cuestionamiento o debate dc las ideas irracionales, asertividad y tareas para casa, como ejercicios para atacar la vergüenza, ricsgo calculado, imágenes racional emotivas e hipnosis.

Ellis considera que el órgano sexual más importante se enclrentra probablemente localizado en medio de... ¡las orejas! (Es deci¡ ¡el cerebro!). De él dependen los pensamientos, racionales e irracionales, quc los individuos utilizan como base para producir. respectivamente, emociones y comportamientos sexuales funcionales y disfuncionales. Por esta raz6n, el terapeuta dcbe de tener en cuenta que existen dos elementos de igual importancia en el tratamiento de las perturbaciones sexuales: 1) el desarrollo de desrezas, habilidades, datos y conductas sexuales funcionales específicas, que es, en gran medida, 'IREC "general" , y 2) el debate de pensamientos irracionales que impidan o dificulten su adquisición y puesta en práctica, que es, principalmente,'IREC "preferencial".

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I t' 'lt,lnttt tt'ttt , ttrtr.tlrs la I llltt I

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irt t'l ¡rrrt'icrrtc logra lo,ptimcro, l)cr'() rr,, 1,, s..¡ir rrr. r( ), (.:, ,r ry ¡,r..lrrrlrlc ¡ilr,,¡rtilr(lr.r('lrrryarrprendidosuficicntcshrrlrilitlrrrlt.s,rrol,rs,,,i1i..., lr,,"r, ,'r,'rrrlrkr,tt'rncfalla¡sercriticaclo,ctc.Si,¡r
l"'r

urrrtr.:r,;,,,¡r,,,¡1r.,r,, crc()r ltr.ilr.s. cr) .uir rr rr r r l.r rt lt' ('íuczca de-conocimiento práctico y r]o ¡>r_rcrlu lir^-i,r,^,, 'irr ,rr I r rr,rr l¡unt.ntt. rlcllido a ello.

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)'.1)cro no en lo primero, pa,a.l"

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ll I Il(MA( .l(')N

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, ,rl r1¡rrrtl (lr¡c

otras-tcrapias sexuales (Ellis, 1972;Kaplan, 1974; que, al .or"i."ro á"lp;;.;r" "n.orltrudo r¡',rr,,rr¡ rrrlr'rrr( r¡ tt¡rr lracic'ntcs que sufren de ansieclad sexudjhostili' l,r, l , , , , ,r'lr'l:,i,'r,s scxrr.lcs, es necesario impartir una gran .Áiiá"a lrl,r''t, r'¡ y

l'lrrl;.rr,

1970), ha

rlr r,lr'rrirr r'n "t'.r'r't'ct
,rl¡,¡¡¡,,' ,1,'',r¡,, l,,,rrs;'lric't.s ir.racionales relacionados..r;;l;";;. E; lrr" ,rrr'¡ r rrilrilr('s t'srirt, por cjemplo, que para tener relaciones se. tt,rl' ,t,rr¡trl,tlrlr.:,..s rt,ct:siltio q'e ambas p"rrorrn, se exciten simultá" ¡,,:'rrr ,tr y ,1. 1,tilil¡t (,sl)()llt¿ínca, que los orgrsmos vaginales, ,ro lo, ' l¡r"rr,llrrr,'r, '," irlrlir':rriv.s clc "l¡¿-rcrurez seiual" É;r"j;; q". .r

*r

"" termina.riif"i"n"

jr* ¿:rr,,r srrrrl r,,, "tt()lI*rl y slrlrrclablc', solamente si rr¡r¡ l'.1 ¡rr'1¡r' ('rr l¡r virgi'11, y cltrc cualquier persona ' ' = , nl,*r¡ r lr r q¡ ¡¡¡¡¡ l¡rt ilrlrt.,lc ,r su pareja

i"r

y d"

l¡tr= rrl!¡,lilllttrl

con experiencia

propo..ionarle;;;;"

'.' ¡rillr.=rr rrrrrlrir,lr irrfirr'nlación y cducación sobre una gran varic_ l.r,l 'l' l¡ r,,,,r,.r,., ..:...--.-l-- cl r: : ' r ^l -. rtrr,r'¡ ,.r*rr), rx)r'c.ic'¡>lo, tradicionar a. prZriá, i. 't ,l'r'l 'l' l,a=, ,l' I tr¡ rr¡ rr,l,.l ,'l',",1,.,.,".,' ,,1 ¡-^r^-l^-.^ lt 1 .. r, t,, "" l,.l 1.. 1,,,t ¡ilrurt ¡;lrr lr cl tratamiento de la eyacr.rla.ió" p;;; Ir lrt, !r rl¡ I rrlrt¡,totr"), o l:r intcrrr_rpción intermitente del -iü;l; .'tr'r' , i,rr r,,l¡¡¡¡¡,¡¡l¡r rk,.l r.sfílllc. anal, o, en los casos ¿" unorgáÁi,

"*

l',*rrrrr'r l"',,¡,,rrrrr'|,(l('t'x¡lkrtacióngenitalao"lo.¡rruaiJ"'J"lo, li, . r =a= :, rt r,r.! t, ¡¡n ltrtVr

)t,

(

| nt(.tl()1.g,:aclüc sensibilidacl.

rr tuj I i I tt ttr\'t't'l l)lr ll)tiAS II{{ACIONALES

l¡ r*l,,rr,rr

r',¡

i'icidmente al paciente a eliminar itr,rr,i'rrrrlcs, ctapas posteriorcs del prol"I r | ,rl" , rr ¡, ¡, t, I ltr l, tr ,.1 r¡,,, r rlc otras técnicas, quc la TREI r-rtili_ lt '

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r r r¡rl ¡rvrr l:r

¡,r rr:i!tt't''l',,

Caballo y ALbcrt Leanor I. Lega, Vicente E'

lilli' ittl't

que ya han sr.*':]:: disfunciones sexuales y /¡r ('n iirc:.ts tlistintas de las libro' Por esta razón' nos llmltaLctrlos á" t lil rts cu cliversas cott "ste al tratamiento de pacientcs (.r) csta parte a oJi

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,""ttio'lt ^p[Jt;;;"t;;;;ificu

TffñT*",'" rí gi do v ^b ?:!l l':?:,i: :* l::

::li'J:,*,T,Tffi

*::; ¿ffI:',:,i.

f:ff ::'Hffi il;il;;il:::::::::":l:;?:,';'"'1" funcionar pet{ectamcntt'

¡'o'üt iít ü"b"u"" trataffne maravillosa amantes "deben" eu el sexorr), dcl rnun'.1'r il;;;;;i-;h-" las condicionesrequerir mente v adivinar ttdt:'*i' poc
rLavéi de exigencias u

lo' dt'''í'i-ttMis

fácil' cómoda v ffi;#ii:.L4t"i;; #;;:ü;b;"''';r

esfuerzo>)'

y/o la Condena de sí mismo(a)

dc:

--:^rto se derivan De este pensamlenro^i:::X; un fracaso comt'r cons amante y' por ^^"."".i""iente, los d1más (áoy/es un mal es la cos't sexual e*piitncia

t .''tniiffi'('*,,J,Áulu hu*u"o")' v la Baia tolcranmás horrible q"" p'"dT""tt""i;;;;';;;' (""t";;;;la incomodidad que experimento et.t cia alafrustración o desagradaDl"'' una situación sexual tensa irracto^^^,^^ l- lo" ideas irra las iáeas ter?" f" i¿tntificación de El primer o"t, ilentificacióu la pata u"¡' "t'i"it' subvac.n,.r, a#ll;:ltdJifi; ^i'"t^ ,'ules 'fr-iiiot

persona>>),

.l

".,

¡írorionales del capítulo

lt =¡i..=. rr,,h,r llrtrt[rIl/¡il(]Ollliit;l(ll ll(!lilrrt tlilil|llrilr trlt ¡lt lrrrIrrrlrrr: :'tr:1- ¡rrl.¡rtt, ltl ¡tillr)ti tti clttl;¡lut'rl; tltl l;tl ttt,rltltrr,rtrlr¡, r rI l,t 'r¡:r:ttll ', r.,t=1'¡,r.,1¡l¡¡liri,rlItloln:!rhlttivt:l irtltttitlr ,,,(ltltonr:,,¡rot r,tt¡ rttlr,Ir, ltrtttot t

r ¡,t lIlu'¡l¡trlt)rrttktfl.t¡;inpSiCCti.tttiflltiOlrl)ttlvt,t(lttt,rt tloill tllotio i".1,', ¡rr,,,¡litrr,¡,rlr lt trlnll; tox¡tloraciosussuptlcf)to:; l;ot tlttrttlttlo:;ctllllit;tt..; ir.¡, ¡.r .'rr rrrilr ltrr r lulnlt lo Iri.r criticado scxualrtlottlc rlor;rlo lotrt¡lf ittlit ==n.-rl,.r¡.¡r

1

t:'1,¡,

u

¡rrr,rll rlrrrrot

toxiólontrcéstosysuimpotencia,ÍJittt:tnbarqo,du-

',rt ¡rtoI rl0trtit so ha exacerbado en lugar dc mcjorar,

rr¡¡¡ ¡,,,

ltt,tttt¡t',ln r' l,rl(!r ill )iÍr r:ontic.nza por mostrar al paciente que, aunque ,,rrilr, rrlr¡rr trlrtrll,¡ il¡tr)xoilítrri
I

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xltclncia misma, que puede tener varios aspectos:

tri r lllr¡ rklttrlt¿rcjo serfa si fallase en mi intento de

tener relaciones

irt,'ilrrlil'r t;orr()rilil nrujer tan decente, sobre todo si se tiene en cuenItr r lr tl yn lro r;rc¿rsadc¡ anteriormente en estas circunstancias!" f

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i."i;'..i;;n

[¡¡ ltl tlr

l, r ¡rr ¡nr

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fttoional).

lo lirllirrl Soria tcrrible si noconsigo unaerección... No loestoy

lt rrr rr lo . ¡l r; o:ipanto56l " (pensamiento irracional: Tremendismo). ,l rr llnnr:i¡r tkl crección indica que no soy un verdadero hombre. Ar lililtr1'¡, rIiloy <;omcticndo un acto que es malo... ¡Soy despreciable r tt tr lrrr rt tll1,, (¡ltlnsamiento irracional: Autodevaluación).

l',r

I lF'r rlrr r r""' Vlrr ¡Lrorr/a por su impotencia, que también tiene dos aspectos: I Mu ur rr irurl¡ulil toncr relaciones sexuales exitosas con todo tipo de es aquella con quien nrrl¡rrr1r¡, trrr:htyondo las "decentes" -como por ello, pero trataré rt rtl r r { ln l¡ rllrrr y me siento triste e incómodo I lr l rililf ¡¡lr otr lo clue puedo hacer para excitarla sexualmente y dislt I tlr lr Vr r li r ¡ rr rLxtrna vez que nos vayamos juntos a la cama" (pensarrrtrrrI r trrr:Illrrl irricial), -' ,t(Juri lrrrrrtl rlo cs scr impotentel ¡No puedo tolerar estos síntomas! I l¡ r 'r hrl rr r" ¡rr:tu¡rr irsi... ¡Qué avergonzado de mí mismo me siento en rl,lr nrrlrur rtol,' (pcrrsamiento irracional subsiguiente: Baja toleranI irr rt Il llrl,ltitr:ir'rtl),

"

.tian i".t"i¿as en el capítulo 4' ^:^.-.-l^. -"-o"í{icos específicos d técelemplos -dc Examine*o', ^ ::u,'"'ii;tion'.ulgunos de debate' en er contcxnicas preferencia]cs;;;;;;' ti'i:1::u'^s Pn't"tiottt-tcnte' incluito'' i*potáiliu' to de Ia terapia con Ltn paciente tott'"*to de la anorgasmia/ técnicas t" remos eiemplos dt ;;;' "t

ylrr

r.il rlri t,r,[ | lh

"rrru,lf;ll'tíi"ü^"*1" l.) lnfocar"el fico), 2) enfocar "l ;"'tsptt;"^'"bi;ig i buena hc Ei bíu'io á" deb ate " u"" ( co / pr agmári" d"b ;::;;il;; las imágcncs aspecto; -; también lo son rramienta parc' trabala' "n """ de nrade unidades subjetivas racional emo,iu", tu?fr''t'ot"*t;;f las cntre una tarea para tu* "nto']t'ándose' por lestar' Por ultimo, se asigna acompañados [u'u u'ui.u'lu u"'eütn'u' más popular.,, Io' té cn i c as t amb i é n ' estas "¡l''t"iiil iálut e s d e u e r gü e n'o' I a r i o p o *':')' n n eI F o r m

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-:-^^ cl" ^.,n el Debate, reniendo ctr gulr-se Á co,'tinuación' uede p rose :l ialta de lógica (debate filoso cucnta sus trcs aspecto práctip

1

I tél qk! | 't rrrr (.¡ r( l¡ r rrrril dc las ideas irracionales descritas anteriormente, el, h-l,¡tl' ru rl rlr I r r y lllo:;ófico puede hacerse en la siguiente forma:

frigidez femenina'

ñüti

de clase 2?-a9: de edad' profesional' funpodido DescripciÓn delcaso Hombre 9" haber óe de impo^ten"á xp".ár casado duranmedia, con un probláma típico quién-pótmaneció etposá' cionar sexualrnunt" óon*tr.iex "on

t tel€lrt ltl,"t1lh t r ,¡,( )r'ril1() puedo probar que la falta de erección --o el rc¿lli=-ár rlrr.t¡ ldrlilrrr rrt r,;klrlf0"malO"-meconviefteautOmáticamenteentttls;r¡r lF=l,rri. irrl rhr D lru krr,rrtrl0, t.tn hotnbre sin masculinidad?

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Lconor I. Lcga, Vicentc E. Caballo y Allttt r I llt,

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)t 'l ¡, tlt: an'tpir¡co: ¿Cómo puedo probar que, por haber fallado crr lo(,t i lr orcr:r:ir)n, var¡as veces y con varias personas, ya debo cons¡derarfilc illr ¡ rollr tkr cl 100% de las veces?

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Nt)tSN,4O

l)t:L¡¿tle filosófico: ¿De qué manera puedo concluir que, por experimcntat r|orncntos sexuales desagradables, como puede ser el no tener la erecciÓn

(luc deseo en un momento determinado, toda mi vida, sexual y no sexual, s(l oonv¡erte en algo espantoso y alroz? Debate empírico: ¿Córno puedo probar que fallar en lograr una erección '100% malo?, ¿qué podríit algunas, o muchas veces, es Io peor, más que un sucederme?

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il , ililr t.tt \. ||t.lillr.tt(.t iln;t ( 0ni,t.lslti.irill coll ull inclivi_ L''L'Ír i'|l '¡rrr",to ('n lulr:u(.s como L¡n ¡uii,ticor, rl, ]1,'.',"'.""1' ,,',,1',:,',,;'i:;;;;;i, 'l',' l,',:',,',r,1:::.'j.,'''l'l''i""., ",''', 'il 'l;::u':l 1,r,.,,(.'t.r(1,/r¡¡,.,, ,,1¡,¡,,,,,,,,1g"il;ri":. I ,1,,, ( L,r,,{, ,1,. l,r:, ,,,,,;,.,..r, t,,, ,l,ll.',i::",'1,rrt( ii,;;;,,,,.il,, 'r i,:l,l:, 1,, 1 t'" l,'¡i,',1.. 1.ll'l"'l'].'.',1' ,, rrr r ll.', """r.lrr,r("'l() rlr¡¡ llrl,1,,1,,,¡i,rr,. " l,,r,r,l l,r lrrr, l,rllr.,r rL,.,r.t r¡,,i,.,, l,,ra..llt,,¡tt.o¡rtrcstltsexual,,. Irr*.rrrr, l,¡ ¡, rr\.r, 1.rr1.,,.r,,,,1,,1,,,, 1i,.,,_,; 1rl,r";u,c'f
BAJA ToLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN

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Debate filosófico: ¿Por qué no debo actuar o sentirme así, de ninguna manera y bajo ninguna circunstancia, es decir, por qué iengo que obtener algo, tener la garantía de que voy a sentirme cómodo y lograr una erección, s¡m-

I

,ilijll'l

plemente por desearlo fuertemente? Debate empírico: ¿Cómo puedo probar que ia incomodidad y la ver' güenza que siento son realmente insoportables, si ya las he experimentado anteriormente con frecuencia y aún no me he muerto?

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ASERTIVIDAD SEXUAL t,

El desarrollo dc habilidades de asertividad, particularmente con indivi duos pasivos y tímidos, ha sido un procedimiento muy utilizado por las terapias cognitivo-conductuales (Langc y Jakuborvski, Ic)J 6; Lazarus, 197 1; \X/olpe y Lazarus, 1966) y parte integral de la TREC desde su oligen (Ellis, 1963). Aunque se aplica también a ler contraparte.inasculina, el entrenamiento cn asertividad sexual es mas común en mujeres, ya que nuestra cultura tiende a condicionarlas para que sean pasivamente "femeninas" (Ellis, 1 974 ; Jakuborvski, 197 7 ; Yl olfe, I97 4) . El cntrenamiento en asertiüdad sexual cubre dos niveles: la identificación y dcbatc de pensamientos irracionalcs sobre el sexo y la adquisición de habilidades scxualcs conductuales. Aunque ambos nivcles, el conductual y el cognitivo, pueden beneficiarse de todos estos ciercicios, la adquisición de habilidades conduc-

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Leonor I. Lega, Vicente E. Caballo l, AlbL,t t

I llt,

Al¡itr'rrs clc las creencias falsas más comunes incluyen, por cjc'r1lr., , ¡rr.r l.s h.rnbres son, en el fondo, muy inseguros y tienien á tnrrr,ul .i,,,1

pctició' conro una cítica a,ü ürilí.lrd, o ;r; l;;;;.,i;,,., "Irr¡t:ras" debcn dejar la responsabilidad de r., ph.á r"*uui;;r;1,r,,,'

r ¡r

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rit,r' tip
t('

sr-r J)al'cJa, cluren sabrá exactamente qué hacer para satisfacerlas, o c¡t rt. vida scxua-l vcrdaderame'te satisfactoria debe ócurrir espontáneamcrl(: y (rue cualquier intento de aprendizaje

lrr

le quitaría .n.unto y "-agi,,". De aquí pueden derivarse ideas irracionui"r, .o*o, ,lc pido f"r.É"rüi,i'"rl que *are de demorarse un poco más en eyacul"i ¿rrá"i.'.i ..i tll se preguntará quién me ha enseñado todo esto, y terminará pc1.ls¿ll1cro que soy

t, b. c . d.

A

..Estoy.segura que lo comentará con sus amigos, ¡el rnuy dcs_

i' ,

explorar."-;;i;;r;;"

;;;.1;. esta área las pacienres hispanas pr"téntu., u'grádo "br.;;J;;;;;,. d. difi.Jtuá ;ir"il",

tl

rv.2. Ejempl.qdel uso de imágenes racional cruotiuas en probluttas sexuales " El caso presentado a continuación con el permiso del autor (Ellis, 1974) puede servir como ejemplo de la utilización de imágenes

,u.io*iLÁoti

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ilris' tg7 4) enel tratamiento

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l tcdo hacerlo?".

T,'J"1i:?s,!l?J,fli"3:"#3?liÍl;ill

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lri.rr, ,l?ll!úu teniendo una relac-ión sexual lr'r{) rrrr;rgrne que nada éstáirI"o¡endo, gue con él en su

rirrrr'|r'| r"r r'

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usted prácti_ rrr ' 'r¡ 'r ,,,,,),r,,)rrrr¡r)u,rtcdp.al49;;;iü¿#".;i"estavezsinoenocasio_ comienza a sentirse irrita_ '" :'rr 'r rr{, racia, no a" u""itá,l ,r,,1,,,r

düil

t.r, ,,,, ' r ,.¡rrr,,t,r,:,, c:_ i p;ü;;ü probablemente no podrá ,, ,l¡l]g_rl 1lÍ, 'r,',r.,, , hor,bl; ¿ü;;;i;:o" usted, aunque éttrarc t¡' rrr''r¡r¡ ' "rr'r rrrr;rrrirrricsta escenaráñ iiáilu,,"umente !.1, r

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como pueda,. I,ulr,tr llto, yrnuyvÍvidáme;I;,, - , ,Ylll li;', :,1;Lll,o"'itnt" ui' ultulo'"nto, honestamente, ar ima-

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¡¡¡ ¡¡¡¡¡ ¡¡ :rrr

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Deprimida!".

ilrrñ;i;;;i;

se s¡ente así cuando piensa que r'r";; ¡ 1¡¡l¡¡¡6ifn Ár'oiá,irái"'iz'"uro,u.

r'¡rr''r r V rlr¡r;rr

irt:ir1' sotamunie

'üa"nüiga

este sentrmiento

ta misma fantasía den_

l;,:': ,,,'l;,:l':l ,;:,,'1il:1,'illm"l"*:;ljiiJlirl;,'¡0" JÉ

¡,r.

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cucsta mucho trabajo. Es muy difÍcil..." r .,t l,,,,r.,, lrrr,,,r,tnO preáó-f,áléif,J. Usteci tiene ,¡' l,rrl ,r,,,,:;r,r el poder de ¡lrr,iontlra.

it,F!lt

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' '.. ':,,',;;,,,,,,,'lll,j,,r,r rr¡rr,r,r,, rtc rraóértál'sluniu'"rllo "ri ó""aÉuporuncort.períodode desitusión y tristeza, 1r¡¡l

cicios para a'*car la vergüenza, en general, Lega ha

al de su contraparte angloparlante, y que lo, i"sprrertar, .n u-bo, gr,-,_ pos, van desde ..ya lo había hecho ántlso hasta comentarios como <<no sabia que a orras rambi,ér les cosraba trabajo identificar el lugar cxacro donde la estimulación di'ecta les es agradabr" (o d.rugr"d;bi.; -'^"-

rv v

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i, ,, r

."*

asigna a cada miembro del gr'po latarcade y urr espejo su propia región genital e informar áe los resu]taaor?"lu,rr" del grupo en la sesión siguiente, curiosamente, y rl contrario de Io que sucede con las diferencias tanscukural"s u lu htía d" il";;;

lr r;r

l,l

l"'lr r('s . rt' rrrr ¡>roceso graduar i;;a de una paciente clc l0 r. i.s casi nada la excita y s
previamente descrito en el ca-

el de los talleres de temas espácíficos y duración ,"i, v diez semanas,.que pueden impartirse,Ot puru sobre el ir"^ ¿" -u;..", la."anorgasinla femenina", y donde, en Lrn momento determinado, se

l'r'

rrr'I rr'

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graciado l> (Devaluación del otro).

. Un tipo de intervención terapéutica, pítulo 6,

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practtcamente Llna prostituta>>. por consiguiente:

<Es horrible y espantoso que piense eso de mí> (Tremenclisnlo). (Baja tolcr.an_ cia alafrustración). <Es posible que tcnga razóny que yo me esté ,,rcbajando,, al rri_ v:] de una mujcr de h calleo iAutoá.uulración).

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- á..=,,i.i . l r,' rr ,¡, t,., ,,l.ll l" yrt lcl puedo hacer". j '- r- 'r'r rr, r ¡l¡ ¡',¡,',, continúa convirtiéndose en r t ,.r,trr ",¡l¡ ¡,,¡¡ ,¡ r ,.¡r.¡A'rr¡rrc depresión, ; ¡lq l,',,.¡ni,o¡¡lió"a,i , 'F ,. r.rr¡;l.,l,¡¡,¡r :,,ir,r,,,1,,,,, ln'iü;;iá. :,=Ál"ra, dígame, ¿cómo lo r. tr,,t,,rr, \ r,r. r trr.r rllto ¡

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del mundo, que

;,',:':,:"i',1',,'"' :ll:lri:'"",''t'uti[o]ñi'p"are¡a, pero que no 'riene

r, r.: ¡= ltr!=rr ,\lrJ,, tl¡,t,r,,,., : = .r_- r r=,,.¡r¡r. ,,1 I )l

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lt't'tIt'rtrlt;

"¡Excerente-r USted podría cont¡nuar pensando asÍ, si rr<:r;t;,',r desi tusionada rn ;" :;i;i:;; i:, u r' r r)orsona inferior, en "meños mu¡er;;, p¡"roá .i iú r.,áü¡ñJ"o oá,,, ,' t,ril;o 5s¡u¿¡¡ente j\,4ás aún pr"Oá"1"óárá divertirse muclro vr"ri,ii:l;,,,,, l),r:;t;r^,t, or".a relación :

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ró;iá; i;ó;;;J" -üü ü

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amorosa, uun sinuñcá

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l,',tctr:nle;"Si, ya veo que puedo..,,. tor¿peuta: "Uorrecto. usted practica diariamente este ejcrcicrrr r t, rmágenes racronat f?ig, :, ourañtE ráI'p?*,ru. ."runus. vera (;( r ouc mienza a converrirse?Tgtlyu: en parte .uyu y ." ááiá ,, ted puede escooer to que,pteñsát:d;;;, gurente, cómo sc sicnt(, r;r visuariza un fracáso sexuat, pu"Ju'i5ni'¡rlá'iriste, desirusionada y rrusrr, r da, o rerri bremente ansiosá't;"prñ;ü, á"p"ñb"" Jó ;;'iá:?";:."j,,,, que se dé a sí r,.T::!:.,3, ar,ó,á, s,eñóá r.,o^piu"ttájolá,á"gr,,, r,,, es decrr, deprimiendo_se por tener un "ná"éi i""onl",,,, opuestos, vigorosa y conslantem"nt", l"-álór" pr"J" ;;;';:,,, bren sus emociones, que den ,n uuéi"o, ñu-rta que de forma natural co mience a expenmentalu¡,!.ióru oiñi**tu, pro*i,.nus semanas, prac tique diariamente tas imágenes racionat uñtü;;;r;i,áiir?"ñi;i" ' esta sesión. ¿Cree que puéoe r,acertát;. ", Paciente: "Sí, lo-haré"

d;ñ, ;üffi"';,; ;il

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paciente sig'ió ras instruccioncs y manifestó en sesiones de tcr...-, posteriores lu que' cu ando es taba teniéndo .era.i.;;r";;., ;r"rl-on' r., pareja 'ta y comenzaba a senrirse

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d.p.i*idu

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il:;r;;;ii.1.r Incntc se forzaba a cambiar rut trirt"ru y cresiJusiórr, I<., io. qlrc, con Ia práctica, fue siendo "-"lion"t .rdo u;; ;:;", d;fí.,, ¿"1;;;;;;i;;.,,, quc licgó un momenro en el quc ,."i, ¿.,r,.rlirJ; ;;;,;;; d1;;ilr;;,, Finalmente, comenzó a p.acticar i-ág;;r ¡; escenas sexuales excira.tes, a excitarse considerablemente y a!*pe.imenta¡ orgasmos.

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Baja tolerancia a la frustl,tcttirr, .)li 29, 30, 34, )5, 42, 4),.1,1, .lii,','', IiI 56, 58,77, 95, 121, 1,ll2. 140, L38, nL), 135, lliblioterapia, 58, 61, 64

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Disfunciones scxualcs lcnrt.rr in.¡

98

cor)tcxto ambiental, 98

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l'¡

tipo dc comportamiento,

98

valiables cognitivas, 98

Distimia,4l

1,,¡¡¡1¡¡1.¡,

Distorsiones cognitivas, 4, -11i, 1.,

clclinición,98

r22,123,

y ctcencias poco racionales, 108-

Ds¡¡-tv,

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ver-

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I r' rr,rl,¡lrl,t, // /li I ril lt.r¡ trtt,l,'I

126

)6

(londucta no aserriva, 100-i02, 108 (lclnocimiento accesible, 6

Ejercicios para asumir ricsgos, I

situacionalmente, 6 verbalmente, ó (lontenido cognitivo, 4 Contratransferencia, 87 -89 Creencias irracionales, 20-2I, 26

Ejercicios pal'a atitcar la vcr.giit rrz,r 14-15, 58, 65-61 , ó8, 97, I I 3 r20, 136, t3g, t4r, t12 dificultades, 14l-142

nucrcares,2/, t / principales creencias, 28

Crítica en forma de santJwích, 108 Darse cuenta cle forma inductiva, 37

empírico o infercncial 55,95, 127 , 138-140

,

49,

38

I I rl'l,rr , rr ¡'rrl'1r,,r,86, I 14, 117 . r t, { ttr r,r., lil¡tt ionltlCS, 117

, ' t' ! ilr r,r,, t,rr irltLtlCS,

r r ,rr, lrt,¡ r'rrrrr¡rlirlcls, il, . ' t', il¡ trt,, iltlt( ion¡rlCS, I l7

I1,,, | , ll,

Enfrentamiento al riesgo, 97 Ent¡evista clírica, 3 6 -3 8 Esquemas, 4-5,27 , 19,87

Il¡

definici(li,

Maratones, 90 Marco filosófico general, 18-20

117

I 1,r,,

114,

I II ¡ Ilr trt,. f ,fr l,Il¡tlt.S, I17 rr r lr,r.,,l ¡rr.tir.ioucs, 114,

70,

.l'

5

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,

¡rr,tl.t

Meditación, 7l Memoria, (.r Modelo 20-26, 34, 38 ^BC, (As), 20-24 ¿rcontecimientos consecuencias (Cs), 20-21, 24-26 creencias (Bs), 20-21, 26 debate (D), 20-21, 48-57 efectos (E) ,20 2l

formulación inicial, 18 Movimiento estoico, J2

ll

rrt,tlrt,, /1,

,..¡,,¡¡ ¡¡¡¡¡¡,¡, ¡rl

funciones, 5 Esquizofrér-ricos, 87

No-ptredo-soportantitis, 28,

iL

29

,3I

Nueva filosofí a eficaz, 4')

Estnrcturas cognitivas, 4

chistoso/jugu etón, 51 , 5) didáctico, ,1, i2-5i revelador de sí misrno, i l , 5i

Evaluación global dcl ser humancr,

1,.,

29 -

54

Evaluación irlacional, 27

Exigencias absolutistas, 2l -29, )0, 5 1-52

.

estrategias, 54-55

filosófico, 4L), 51, 54, i5, 95, 127, 138-140

l)c[iciencias cogni rivas, 4 Dereclro de rol, 106

Derechos humanos básicos, 104107

ejercicio de, 106-107 Desensibilización en vivo,

ll1

Dcsensibilización sistemática, 13I Desesperanza

Locuciones conjuntivas, 38

ejemplos, 66 Emociones apropiadas, 25 Emociones perturbadoras, 25 Encadenamiento dc inferencias, l7

j4,

estilos,5l-54

socrático,

lli

120

racionales, 69

irracionales, 60 Locuciones con frases inacabaclirs,

118

I)ebate, 4S-57,7 6, 136-140

i

90

,29, 12)

Devaluación,56 Diarios, 58, 61,62, 63 DiscipLna antihedonista, 124

42,44,48, 81,

lt8

r¡,,,¡, t,tr lrrttitl , tlrolif,tts, 70-75, , ,, lír,, llli ,, 1,"'l,i' nrrr', ,,r.\uill(.s, 142. 144

Pautas para reconocer el pensamiento irracional, 39 Pensamientos automáticos, 4, 27,

i t,,

29, 30, 37 , 4g Pcrfcccionismo, 128 Personalización, 48

Exito, 42, 43, 44 Expresión de molestia, desagraclo, disgusto, 114, Il7 y creencias ir¡acionales, 1 17 y creencias racionales, 1 17

Exprcsión tlc sentimicntos negrri

.

vos,108-109 y técnica DEEC, 108-109

l,r /'t

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Formulario de autoayuda, 58-60, 67 Fon¡ulario para el establecimientcr de meras, 127, 1-l.l,

,r ,¡'tttt,

,,,1,1,rrr,t il

i ! ¡ 1, ¡ trt ttr'lttr ltt'¡t, 1/

I' I'i lr lt, trr, l.).¡,

Formulario para la identificación

Ii8

Prcguntas dirigidas por la tcoría, 38

llremio,86 Procesos cognitivos, 4

Ploccsos secundarios irracionalcs, ,U Productos cognitivos, 4,

)

¡ !,

8)-134

dc ideas irracionales, 62,

Pclt u rbación sccundaria, 22 -23 Preguntas con final abierto, 38

¡r,!ll,¡,,11 !

,

I

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llitzonatniento en-rocional, 4u llcaliclad confirrnable, 22 l{caliclacl percibida, 22 l{c[ucrzo positivo, 74, 98 ¿rrrtorrcfuerzo , 124-125, 126

r,

rr,

n, l!{tl tv,t',,

(r()

I{ch jación, I 3, 7 6, I 9.84

J

It¡,lt,,,lt,tltt, lit'¡rIcscntación de papeles, 86 lictroalilDentación, 50, 58, 86 l{icsgo calculado, 141

desventajas, 87 pautas gellerales, 9(r ventajas, 86-87

Terapia sexual activo-clilcctiv,r, i ; ..Test de actitudes y crcerrcirrs,, l, ll titudes and beliefs tcst, Atrt), .l\

Saltar a las conclusiones, 30 Semántica general, 33

Silla caliente, técnica dela,97 Sírtomas perturbadores secundaSobregenelalización, 29, 30, 35, 48,' 5

análisis factorial,44

(Irrational belíefs test, IBt), .ll,

86

Transferencia, 87-89 Trastorno límite de la persouitlitl,r,l,

Tareas para casa,

I4I

5l-69,90,

136,

Trastorno por ansiedad gcr]t't zada,43

35, 48,5,4,5fi,

características, 58 Técnica DLTEC, 108-109

Tn-Ec general, 8,

Técnica del apretón, 137

TREc prefe ren ciaI, 8,35, \)(, técnicas, 48-69 Tnr,c y ansícdad, 121-135

Tendencia al pensatniento grandioso, 128 Teoría de Beck, I2J 124 'Ieoría de Lcrvinsohn, 125 Teoría de Seligman, 125-I21 Teoría de1 autolrefuelzo y del autocastigo, l24-I25

Terapia cognitivo-conductual, 1-15 3

-4

cronología, 7 diferencias con la rnsc, 8-15 suposiciones, 3 tipos, 7 Terapia cle grupo, 85-97 clases de grupos, 85-86

,1

136

Tnnc y depresión, I2l-135 dcpresión endógena, 127

y disfunciones sexualcs, I i(, t44 Tremendism o, 28, 29 , 30 , 3 1 , )'l 35, 42, 43, 44, 48, 55, 56, t)'>, Tn-ec

,

50,67-68, t38 Vulnerabilidad, 89

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cognitivo-conductuales más cono7

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propuestas por Ellis

| .,,ltt, t,'rr,l,.l lll,'.lclo tcr:rpóutico de laTREC.... I''rt.r' ¡r,¡¡1r Ir,r r rr()( (,r' cl Pcrl5x¡11isnto irracional. \ r | :l,,rl r r¡r,¡¡¡rrf ,¡ ,,lcl Attitudas and beliefs test .................... I ',1lrrl rr r,, ,1,, .url().1),u(lil rlc lit'l'IrLC empleado en las ta-

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Unidades subjetivas dc tnalcstrr¡,

l¡,rrrr r., ,1,' l,r,; tt,r,.rpi:rs

Itrl' ¡' l, rr! ,r tr,,.; nivclcs cntre la terapia racional cmorr, " ,,,rrlur rrr,rl ¡, l,ts tcrapias cognitivo-conductuales.,..... 9-10

,

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n8,l3L),140,I42

r'.

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77

características,

t i'lir

Tipos de pensamiento ilracíon;rl, i'r

1

Talier del viernes por la noche, 85138,

47

129

121

Solución elcgrnte, 49,

I I )l ( :tiAl)t{OSYITIGURAS

)

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rios,23, )4 87,88,

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45-47

s9-60

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62 63 64 68 105 113

Itl,"l l.lil||' ltlil ,tt(,t I l\/() .....,.,,...,..... tt7 i:'.Flrrrtttttrtl¡!lt¡'¡¡¡'lr{tr)l),I¡ils¡¡tilizacióne¡laTREC..,, 132 I .,r r¡'rl,l r,r |,r,t r.l r.rt,rlrlt,e illtic¡rtt., clc metas en la TREC...,. 133-134

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