Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan Defisit Perawatan Diri Mandi.docx

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : defisit perawatan diri : mandi Nama Klien

: Tn S

Diagnosa medik

:Hemoragic Stroke

2. Diagnosa keperawatan : defisit perawatan diri : mandi berhubungan dengan gangguan neuromuscular 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: 

Tanyakan apakah klien mau Bak ke kamar mandi (rasional) : klieakan merasa nyaman setelah berkemih dan mencegah intrupsi selama mandi



Mencuci tangan (rasional) : mebcegah transmisi mikroorganisme



Memakai selimut mandi sebagai alas (rasional) : mencegah seprei basah



Bantu posisi klien lebih dekat dengan perawat (rasional) : perawat tidak harus menjangkau sampai sebrang tempat tidur sehingga meminimalkan ketegangan pada otot belakang



Buka pakaian klien : memberikan paparan penuh dari bagian tubuh selama mandi



Basuh, cuci dan keringan bagian wajah, dada belakang, paha, kaki sampai ke betis (rasional) : agar kotoran atau kuman semua keluar dari tubuh



Oleskan atau berikan bedak tabur atau minyak telon : untuk memberikan rasa nyaman dan membuat tubuh klien wangi



Pasang baju baru klien (rasional) : membuat klien nyaman



Cuci tangan (rasional) : mencegah transmisi mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya : resikojatuh dan cedera saat perawat memandikan klien diatas tempat tidur (pencegahannya) : libatkan keluarga dalam melakuka tindakan.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : meningkatkan kebersihan diri klien dari kotoran,keringat, sel kulit mati, bau, dan keringat, meningkatkan rasa nyaman dan memperlancar sirkulasi darah. 6. Hasil yang didapat dan maknanya: klien merasa lebih segar dan bersih serta membuat klienn merasa nyaman 7. mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) : monitor kondisi kulit