Bioseguridad En Cirugia

BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD QUIRURGICA

Objetivos

Saber cuales son los equipos necesarios para evitar contagios. Disminuir el riesgo asociado al trabajo en aquellos eventos “accidentales”, que puedan afectar a la salud de quienes trabajan en él.

Concepto: Es el conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados a Controlar y Minimizar dicho riesgo biológico, quedando claro que el riesgo Cero no existe.

Factores determinantes de accidentes Se debe considerar tres factores como determinantes de los accidentes: el riesgo, las condiciones inseguras y la actitud insegura; en el caso, pensadas siempre desde el lugar de trabajo y del trabajador. Si se observan estos factores como conjuntos, el accidente se produce cuando estos tres factores se entrecruzan, o en la intersección de estos conjuntos.

Condición

Insegura

Actitud insegura

Accidente

Riesgo

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD MANTENER EL LUGAR DE TRABAJO EN ÓPTIMAS CONDICIONES DE HIGIENE Y ASEO NO ES PERMITIDO FUMAR EN EL SITIO DE TRABAJO. DEBERÁN SER UTILIZADAS LAS COCINETAS DESIGNADAS POR EL HOSPITAL PARA LA PREPARACIÓN Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS, NO ES PERMITIDO LA PREPARACIÓN Y CONSUMO DE ALIMENTOS EN LAS ÁREAS ASISTENCIALES Y ADMINISTRATIVAS. NO GUARDAR ALIMENTOS EN LAS NEVERAS NI EN LOS EQUIPOS DE REFRIGERACIÓN DE SUSTANCIAS CONTAMINANTES O QUÍMICOS.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD LAS CONDICIONES DE TEMPERATURA, ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN DE LOS SITIOS DE TRABAJO DEBEN SER CONFORTABLES. MANEJAR TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE INFECTADO. LAS NORMAS UNIVERSALES DEBEN APLICARSE CON TODOS LOS PACIENTES INDEPENDIENTEMENTE DEL DIAGNÓSTICO, POR LO QUE SE HACE INNECESARIO LA CLASIFICACIÓN ESPECÍFICA DE SANGRE Y OTROS LÍQUIDOS CORPORALES COMO “INFECTADA O NO INFECTADA”. LAVAR CUIDADOSAMENTE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE CADA PROCEDIMIENTO E IGUALMENTE SI SE TIENE CONTACTO CON MATERIAL PATÓGENO.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD UTILIZAR EN FORMA SISTEMÁTICA GUANTES PLÁSTICOS O DE LÁTEX EN PROCEDIMIENTOS QUE CONLLEVEN MANIPULACIÓN DE ELEMENTOS BIOLÓGICOS Y CUANDO SE MANEJE EL EQUIPO CONTAMINADO EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES. HACER LAVADO PREVIO ANTES DE QUITARSE LOS GUANTES Y AL TERMINAR EL PROCEDIMIENTO. RECURRIR A UN PAR DE GUANTES LIMPIOS O ESTÉRILES POR PACIENTE.

ABSTENERSE DE TOCAR CON LAS MANOS ENGUANTADAS ALGUNA PARTE DE SU CUERPO Y DE MANIPULAR OBJETOS DIFERENTES A LOS REQUERIDOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. EMPLEAR MASCARILLA Y PROTECTORES OCULARES DURANTE PROCEDIMIENTOS QUE PUEDAN GENERAR SALPICADURAS O GOTITAS AEROSOLES DE SANGRE U OTROS LÍQUIDOS CORPORALES.

USAR DELANTAL PLÁSTICO EN AQUELLOS PROCEDIMIENTOS EN QUE SE ESPEREN SALPICADURAS, AEROSOLES O DERRAMES IMPORTANTES DE SANGRE U OTROS LÍQUIDOS ORGÁNICOS. EVITAR DEAMBULAR CON LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL FUERA DE ÉL ÁREA DE TRABAJO. MANTENER LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EN ÓPTIMAS CONDICIONES DE ASEO, EN UN LUGAR SEGURO Y DE FÁCIL ACCESO. UTILIZAR EQUIPOS DE REANIMACIÓN MECÁNICA, PARA EVITAR EL PROCEDIMIENTO BOCA BOCA.

IMPEDIR LA ATENCIÓN DIRECTA DE PACIENTES SI SE PRESENTA LESIONES EXUDATIVAS O DERMATITIS SEROSAS, HASTA TANTO HAYA DESAPARECIDO. SI PRESENTA ALGUNA HERIDA, POR PEQUEÑA QUE SEA, CÚBRALA CON ESPARADRAPO O CURITAS. MANTENER ACTUALIZADO EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B.

LAS MUJERES EMBARAZADAS QUE TRABAJAN EN AMBIENTES HOSPITALARIOS EXPUESTAS A FACTOR DE RIESGO BIOLÓGICO DE TRANSMISIÓN PARENTERAL DEBERÁN SER MUY ESTRICTAS EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES Y, CUANDO EL CASO LO AMERITE, SE DEBEN REUBICAR EN ÁREAS DE MENOR RIESGO.

APLICAR EN TODO PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL LAS NORMAS DE ASEPSIA NECESARIAS. UTILIZAR LAS TÉCNICAS CORRECTAS EN LA REALIZACIÓN DE TODO PROCEDIMIENTO. MANEJAR CON ESTRICTA PRECAUCIÓN LOS ELEMENTOS CORTOPUNZANTES Y DESECHAR EN LOS BASUREROS UBICADOS EN CADA SERVICIO. LOS BASUREROS DEBERÁN ESTAR FIRMEMENTE SUJETOS DE TAL MANERA QUE PUEDA DESECHAR LAS AGUJAS HALANDO LA JERINGA PARA QUE CAIGAN ENTRE EL RECIPIENTE, SIN NECESIDAD DE UTILIZAR PARA NADA LA OTRA MANO.

CUANDO NO SEA POSIBLE LA RECOMENDACIÓN ANTERIOR, EVITAR DESENFUNDAR MANUALMENTE LA AGUJA DE LA JERINGA. DESECHAR COMPLETO. NO CAMBIAR ELEMENTOS CORTOPUNZANTES DE UN RECIPIENTE A OTRO. ABSTENERSE DE DOBLAR O PARTIR MANUALMENTE LA HOJA DE BISTURÍ, CUCHILLAS, AGUJAS O CUALQUIER OTRO MATERIAL CORTOPUNZANTE. NO REUTILIZAR EL MATERIAL CONTAMINADO COMO AGUJAS, JERINGAS Y HOJAS DE BISTURÍ.

TODO EQUIPO QUE REQUIERA REPARACIÓN TÉCNICA DEBE SER LLEVADO A MANTENIMIENTO, PREVIA DESINFECCIÓN Y LIMPIEZA POR PARTE DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MISMO. EL PERSONAL DEL ÁREA DE MANTENIMIENTO DEBE CUMPLIR LAS NORMAS UNIVERSALES DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL FACTOR DE RIESGO BIOLÓGICO REALIZAR LA DESINFECCIÓN Y LIMPIEZA A LAS SUPERFICIES, ELEMENTOS, EQUIPOS DE TRABAJO, AL FINAL DE CADA PROCEDIMIENTO Y AL FINALIZAR LA JORNADA DE ACUERDO A EL PROCESO DESCRITO EN EL MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.

EN CASO DE DERRAME O CONTAMINACIÓN ACCIDENTAL DE SANGRE U OTROS LÍQUIDOS CORPORALES SOBRE SUPERFICIES DE TRABAJO. ENVOLVER CON PAPEL U OTRO MATERIAL ABSORBENTE; LUEGO VERTIR HIPOCLORITO DE SODIO A 5000 PARTES POR MILLÓN SOBRE EL MISMO Y SOBRE LA SUPERFICIE CIRCUNDANTE, DEJANDO ACTUAR DURANTE 30 MINUTOS; DESPUÉS LIMPIAR NUEVAMENTE LA SUPERFICIE CON DESINFECTANTE A LA MISMA CONCENTRACIÓN Y REALIZAR LIMPIEZA CON AGUA Y JABÓN. EL PERSONAL ENCARGADO DE REALIZAR DICHO PROCEDIMIENTO DEBE UTILIZAR GUANTES, MASCARILLA Y BATA.

EN CASO DE RUPTURA DEL MATERIAL DE VIDRIO CONTAMINADO CON SANGRE U OTRO LÍQUIDO CORPORAL LOS VIDRIOS SE DEBEN RECOGER CON ESCOBA Y RECOGEDOR; NUNCA CON LAS MANOS. LOS RECIPIENTES PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS DEBE SER DE MATERIAL IRROMPIBLE Y CIERRE HERMÉTICO. DEBE TENER PREFERIBLEMENTE EL TAPÓN DE ROSCA.

MANIPULAR, TRANSPORTAR Y ENVIAR LAS MUESTRAS DISPONIÉNDOLAS EN RECIPIENTES SEGUROS, CON TAPA Y DEBIDAMENTE ROTULADAS, EMPLEANDO GRADILLAS LIMPIAS PARA SU TRANSPORTE. LAS GRADILLAS A SU VEZ SE TRANSPORTARÁN EN RECIPIENTES HERMÉTICOS DE PLÁSTICO O ACRÍLICOS QUE DETENGAN FUGAS O DERRAMES ACCIDENTALES. ADEMÁS DEBEN SER FÁCILMENTE LAVABLES. EN CASO DE CONTAMINACIÓN EXTERNA ACCIDENTAL DEL RECIPIENTE, ÉSTE DEBE LAVARSE CON HIPOCLORITO DE SODIO A 1000 PARTES POR MILLÓN Y SECARSE.

EN CASO DE CONTAMINACIÓN EXTERNA ACCIDENTAL DEL RECIPIENTE, ÉSTE DEBE LAVARSE CON HIPOCLORITO DE SODIO A 1000 PARTES POR MILLÓN Y SECARSE. EN LAS ÁREAS DE ALTO RIESGO BIOLÓGICO EL LAVAMOS DEBE PERMITIR ACCIONAMIENTO CON EL PIÉ, LA RODILLA O EL CODO. RESTRINGIR EL INGRESO A LAS ÁREAS DE ALTO RIESGO BIOLÓGICO AL PERSONAL NO AUTORIZADO, AL QUE NO UTILICE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL NECESARIOS Y A LOS NIÑOS.

LA ROPA CONTAMINADA CON SANGRE, LÍQUIDOS CORPORALES U OTRO MATERIAL ORGÁNICO DEBE SER ENVIADO A LA LAVANDERÍA EN BOLSA PLÁSTICA ROJA. DISPONER EL MATERIAL PATÓGENO EN LAS BOLSAS DE COLOR ROJO, ROTULÁNDOLAS CON EL SÍMBOLO DE RIESGO BIOLÓGICO. EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON MATERIAL CORTOPUNZANTE HAGA EL AUTOREPORTE INMEDIATO DEL PRESUNTO ACCIDENTE DE TRABAJO. LOS TRABAJADORES SOMETIDOS A TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES NO DEBEN TRABAJAR EN ÁREAS DE ALTO RIESGO BIOLÓGICO.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE CIRUGÍA. UTILIZAR PERMANENTEMENTE EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CONCERNIENTE A GORRO Y TAPABOCAS; EN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS UTILICE ADEMÁS, MONO GAFAS, GUANTES, BRACERAS Y DELANTAL PLÁSTICO.

MANEJAR EL EQUIPO DE ASPIRACIÓN MECÁNICO EL SUCCIONADOR PARA LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES DE BOCA Y FARINGE. EVITAR SU MANIPULACIÓN DIRECTA. CAMBIAR OPORTUNAMENTE LOS RECIPIENTES DE DRENAJE O ASPIRACIÓN DEL PACIENTE, SECRECIONES SANGRE, ORINA, MATERIA FECAL.

CLASIFICAR LA ROPA MÉDICA Y QUIRÚRGICA UTILIZADA EN LOS DIFERENTES PROCEDIMIENTOS, TENIENDO EN CUENTA QUE PUEDE SER CONTAMINADA O SUCIA. DISPONER LA ROPA CONTAMINADA, ES DECIR, AQUELLA QUE CONTIENE SANGRE, SECRECIONES Y OTROS FLUIDOS, PROVENIENTES DE PACIENTES, EN BOLSA ROJA; LA ROPA SUCIA EN BOLSA VERDE.

ENVIAR LAS MUESTRAS DE LABORATORIO EN LOS RECIPIENTES ADECUADOS, TENIENDO EN CUENTA LAS NORMAS ESPECÍFICAS PARA LABORATORIO CLÍNICO.

ENTREGAR A PATOLOGÍA LAS MUESTRAS DE TEJIDOS U ÓRGANOS, EN RECIPIENTES ADECUADOS QUE CONTENGAN FORMOL A LAS CONCENTRACIONES INDICADAS, DEBIDAMENTE ROTULADOS Y CON TAPA.

COLOQUE EL MATERIAL ANATOMO-PATOLÓGICO, LAS PLACENTAS Y AQUEL RESULTANTE DE AMPUTACIONES EN BOLSA PLÁSTICA ROJA, ROTULÁNDOLA COMO “RIESGO BIOLÓGICO MATERIAL ANATOMOPATOLÓGICO”, SELLARLA Y ENTREGARLA AL PERSONAL DEL ASEO PARA SU DISPOSICIÓN FINAL.

EL MATERIAL CONTAMINADO CON FLUIDOS CORPORALES (GUANTES, GASAS, COMPRESAS, ETC) DEBE SER DEPOSITADO EN BOLSA ROJA SEPARADO DEL MATERIAL ANATOMOPATOLÓGICO. EFECTUAR DESINFECCIÓN Y LIMPIEZA EN LAS ÁREAS QUIRÚRGICAS EMPLEANDO LAS TÉCNICAS CORRECTAS Y LAS DILUCIONES ADECUADAS DE LOS DESINFECTANTES, DE ACUERDO A LOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CAPÍTULOS 5 AL 9 DE ESTE MANUAL. MANEJAR LOS EQUIPOS E INSTRUMENTAL SIGUIENDO LAS TÉCNICAS DE ASEPSIA: DESINFECCIÓN, DESGERMINACIÓN Y ESTERILIZACIÓN ESPECÍFICAS PARA CADA ELEMENTO.

PRECAUCIONES UNIVERSALES 1. TODOS LOS PACIENTES QUIRÚRGICOS SE CONSIDERAN CONTAMINADOS

2. TODO EL PERSONAL DEBE UTILIZAR GUANTES CUANDO MANIPULA SANGRE, FLUIDOS CORPORALES O MATERIALES QUIRÚRGICOS CONTAMINADOS. 3. EL PERSONAL DEBE USAR GUANTES CUANDO LLEVA A CABO O CUANDO AYUDA EN LA REALIZACIÓN DEL CUIDADO QUE INVOLUCRE EL CONTACTO CON LAS MUCOSAS DEL PACIENTE O LAS SUPERFICIES NO INTACTAS DE LA PIEL.

4. EL PERSONAL DEBE USAR GUANTES CUANDO LLEVA A CABO O CUANDO AYUDA EN LA REALIZACIÓN DEL CUIDADO QUE INVOLUCRE EL CONTACTO CON LAS MUCOSAS DEL PACIENTE O LAS SUPERFICIES NO INTACTAS DE LA PIEL. 5. LOS BARBIJOS DEBEN SER UTILIZADOS DURANTE CADA CASO QUIRÚRGICO Y LUEGO DESCARTARLOS ADECUADAMENTE. 6. TODA VEZ QUE SE PRESUPONE QUE SE VAN A ENCONTRAR CANTIDADES EXCESIVAS DE FLUIDOS CORPORALES DURANTE UN CASO QUIRÚRGICO, EL PERSONAL DEBE UTILIZAR CAMISOLINES DE BARRERA PARA IMPEDIR LA PENETRACIÓN DE ESTOS FLUIDOS EN LA PIEL.

7. CUALQUIER ELEMENTO AGUDO, INCLUIDOS HOJAS DE BISTURÍ, AGUJAS, INSTRUMENTAL PUNTIFORME DEBE SER MANIPULADO CON EXTREMA PRECAUCIÓN A FIN DE EVITAR UNA PUNCIÓN ACCIDENTAL. 8. TODO EL PERSONAL DEBE LAVAR COMPLETAMENTE SUS MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE, AUN CUANDO SE HAYAN UTILIZADO GUANTES DURANTE EL CONTACTO. 9. TODO EL PERSONAL DEBE LAVAR COMPLETAMENTE SUS MANOS DESPUÉS DEL CONTACTO CON FLUIDOS CORPORALES, AUN CUANDO SE HAYAN UTILIZADO GUANTES

10. CUANDO SE DESCARTEN GASAS CONTAMINADAS DURANTE LA CIRUGÍA, EL RECIPIENTE RECEPTOR DEBE ESTAR SITUADO CERCA DEL PACIENTE Y EL EQUIPO QUIRÚRGICO. 11. LA ROPA SUCIA Y LOS DESPERDICIOS DEBEN SER DESCARTADOS EN RECIPIENTES ADECUADOS Y NO DEBE PERMITIRSE EL CONTACTO CON ÁREAS LIMPIAS NO CONTAMINADAS.

12. TODO TEJIDO, SANGRE, MUESTRAS DE FLUIDO CORPORAL O CUALQUIER PIEZA QUE HAYA TOMADO CONTACTO CON LA SANGRE O FLUIDOS DEBEN SER ASEGURADOS EN UN RECIPIENTE RESISTENTE A LA PÉRDIDA.

13. EL PERSONAL RESPONSABLE DE LA DESCONTAMINACIÓN DE LA ROPA QUIRÚRGICA LUEGO DE N PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DEBE COLOCARSE VESTIMENTA A MODO DE BARRERA PROTECTORA, QUE INCLUYA GUANTES, BARBIJO Y DELANTAL IMPERMEABLE CUANDO SE PRESUPONGA EL CONTACTO CON FLUIDOS CORPORALES. 14. CUANDO SE DERRAMA SANGRE O FLUIDOS CORPORALES DEBE VERTERSE CON CUIDADO UN AGENTE DESINFECTANTE EFECTIVO SOBRE EL DERRAME ANTES DE LA LIMPIEZA. 15. CUANDO UN EMPLEADO SUFRE UNA LESIÓN QUE RESULTA UNA PUNCIÓN O SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA PIEL CON UN OBJETO CONTAMINADO SE DEBE NOTIFICAR EL HECHO Y COMENZAR EL CUIDADO DE SEGUIMIENTO DE INMEDIATO.

16. TODOS LOS EMPLEADOS DE SALA DE OPERACIONES DEBEN SER VACUNADOS CONTRA EL VIRUS DE AL HEPATITIS B. 17. TODO EMPLEADO CUYA SUPERFICIE CUTÁNEA EXPUESTA NO ESTÉ INTACTA Y ESTÉ DRENANDO UN EXUDADO DEBE SER EXCLUIDO DE LAS TAREAS DE SALA DE OPERACIONES HASTA TANTO SU LESIÓN HAYA CICATRIZADO. POR EJEMPLO EL RIESGO DE CONTRAER LA ENFERMEDAD ES SIGNIFICATIVO ANTE UNA EXPOSICIÓN CON ELEMENTOS CONTAMINANTES.

Principios Básicos de Bioseguridad. Bioseguridad: A) UNIVERSALIDAD: TODA PERSONA DEBE TOMAR PRECAUCIONES PARA PREVENIR LA PIEL DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS QUE PUEDEN DAR ORIGEN A ACCIDENTES, ESTANDO O NO PREVISTO EL CONTACTO CON LA SANGRE O CUALQUIER OTRO FLUIDO CORPORAL. B) USO DE BARRERAS: EVITAR LA EXPOSICIÓN DIRECTA A SANGRE Y OTROS FLUIDOS ORGÁNICOS, UTILIZANDO LAS BARRERAS. EJEMPLO: EJ. GUANTES, EL CUAL NO EVITA ACCIDENTES PERO DISMINUYE LAS CONSECUENCIAS DE DICHO ACCIDENTE. C) MEDIO DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO. CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE SE UTILIZA PARA ELIMINAR MATERIALES SIN RIESGO.

Protección Personal Lavado de Manos Es la medida más económica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones intrahospitalarias. Su importancia radica en que las manos son el instrumento más importante que se tiene, sin embargo, puede servir como vehículo para transportar gérmenes.

Objetivos del lavado de manos: 1.

Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora resistente de la piel.

2. Prevenir la diseminación de las bacterias a través de las manos.

Situaciones en las que se debe de realizar el lavado de manos  Antes y después del contacto entre pacientes  Entre diferentes procedimientos efectuados en un

mismo paciente.  Luego de manipulaciones de instrumentos o equipos usados que hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.

 Luego de retirarse los

guantes.  Luego de manipular sangre,

fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e instrumentos contaminados.

Lavado de Manos Clínico 1. Retirar el reloj sobre la muñeca, retirar anillos. 2. Colocarse frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo. 3. Abrir la llave del agua, dejar correr el agua hasta el final del procedimiento. 4. Mojar bien las manos y muñecas. 5. Aplicar jabón antiséptico en las manos.

6. Juntar las manos, frotarlas entrelazando los dedos de forma palma – palma y luego dorso - palma. 7. Frotar dedo por dedo en forma circular empezando desde el pulgar, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo. 8. Friccionar las yemas de los dedos, de una mano con la palma de la otra para lavar las uñas. 9. Frotarse las muñecas.

10. Colocar las manos bajo el chorro de agua teniendo presente que las puntas de los dedos deben ir hacia arriba. 11. Secarse con toalla de papel desechable mediante 2 palmadas por cada lado. 12. Cerrar la llave de agua con la toalla de papel desechable. 13. Eliminar la toalla en el recipiente de desechos.

Lavado de Manos Quirúrgico Es el lavado realizado por los integrantes del equipo quirúrgico antes de su ingreso al quirófano, siempre esta indicado un jabón antiséptico.

Jabón Indicado • Clorhexidina 2 % • Povidona Yodada 8 - 10 %

Indicaciones

• Antes de intervenciones quirúrgicas • Antes de colocar un catéter venoso central • Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes • Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunosupresos • En prematuros y quemados

Técnica 1. Primero se realizará un

lavado de manos clínico hasta los codos, con jabón antiséptico, durante 5 minutos y se enjuagará con abundante agua.

2. Se jabonan otra vez las manos, y con un cepillo se frota en forma circular desde el área proximal al área distal, durante aprox. 10 minutos.

3. Secar las manos y codos con una gasa estéril o toalla por medio de 2 palmadas por lado, sin frotar. Para desechar la toalla solo debe tirarse al recipiente de desecho, si bajar las manos.

Uso de Guantes Reduce el riesgo de contaminación por fluidos en las manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Objetivo de su uso es proteger y reducir los riesgos de diseminación de gérmenes Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos.

Utilizar guantes en situaciones en las que se va a estar en contacto con piel no intacta, membranas y mucosas con secreciones y excreciones.

Procurar retirar los guantes sin ensuciarse las manos. Tras retirarse los guantes proceder a la limpieza de manos, para eliminar la contaminación de las mismas.

Uso de Mascarillas Se recomienda su uso durante procedimientos que puedan generar salpicaduras. Objetivo: Proteger las mucosas nasales y orales del personal, de sangre o fluidos corporales procedentes del paciente que pudieran estar infectados.

 La mascarilla impide

que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente.  Debe colocarse antes

del lavado de manos.

Indicaciones para su uso:  Utilizar en todos los

procedimientos invasivos.

Protección Ocular Objetivo: Proteger las membranas mucosas de los ojos, durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que pueden generar aerosoles y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones.

 Los lentes deben ser amplios y

ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la protección.  Los anteojos no requieren

esterilización. Se lavan con agua jabonosa, se escurren y se secan. Si se hubieran manchado con sangre, sumergirlos en un recipiente con hipoclorito de sodio al 10% durante 20 minutos, antes del lavado.

Protección Corporal Se recomienda utilizar bata o gabacha Características: Limpia, íntegra, de material que no genere estática, que cubra brazo y antebrazo y abarque del cuello a la rodilla. En caso de que se contamine la bata durante el procedimiento, deberá cambiarse por otra limpia para continuar la atención al paciente

Vestimenta Quirúrgica La bata quirúrgica (camisa y pantalón) tienen uso exclusivo dentro del área de quirófanos, para evitar riesgo de contacto la camisa deberá utilizarse siempre dentro del pantalón Las batas quirúrgicas estériles tienen como función principal crear una barrera antiséptica entre el sitio de la incisión quirúrgica, el cirujano y su entorno.

Los gorros actúan como barrera impidiendo que células descamadas del cuero cabelludo o bien cabello desprendido del mismo transporten bacterias residentes a las superficies del campo operatorio.

Los zapatos deben ser cómodos, con suela blanda, pero gruesa, que impida que una aguja accidentalmente tirada en el suelo la atraviese y pinche la superficie de la planta del pie.

Manejo de Material Punzo-cortante El uso y disposición de desechos de material punzo-cortante es fundamental para prevenir accidentes y en consecuencia, prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Para tal propósito se debe contar con contenedores, donde se deberán desechar todas las agujas, hojas de bisturí, restos de ampolletas de cristal, etc.

Estos depósitos se deben llenar hasta 80% de su capacidad, sellar y enviar a incineración.

Nunca doblar ni reencapuchar las agujas, y en caso de esto último, hacerlo con técnica de una mano, es decir, sobre una superficie plana colocar el capuchón y con la mano que sostiene la jeringa introducir la aguja al capuchón, una vez que la aguja está cubierta levantar la jeringa y asegurar el capuchón.

La mayoría de los contenedores actuales tienen un orificio donde se coloca la aguja, se gira la jeringa hacia la izquierda y cae la aguja dentro del contenedor, esto minimiza la posibilidad de accidente.

Normas Para El Manejo De La Basura

 Bolsas Negras = Residuos Domiciliarios.  Bolsas Rojas = Residuos Patológicos.

 Descartadores De Agujas.  Material De Vidrio.

Bolsas de Basura • Rojo: material residuos • • • • •

biomédicos Verde: ordinarios inertes Gris: reciclable (cartón) Azul: reciclable (plástico) Blanco: reciclable (vidrio) Negro: anatomopatológicos

Normas para el control de infecciones en quirófano

ÁREA DE QUIRÓFANOS

Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación:  Zona negra  Zona gris  Zona blanca

Zona Negra  Área

Libre:  La primera será exclusiva para baños, vestuarios, ingreso de pacientes, equipo y sala de recuperación

Zona Gris –

Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída de los cabellos en zonas estériles; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla.

Zona Blanca 

–

Área Semi Rígida: El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.

Diseño Y Estructura De Quirofano

Control de medio ambiente  Cada quirófano debe tener una

superficie no menor de 30 mts2 . para cirugías mayores mas de 35mts2  Los pisos y paredes con característica antiestáticos, de material plano, impermeables, inalterables, duros y resistentes con esquinas redondeadas que faciliten su limpieza.  El techo una altura de 3mts a partir del piso.

Temperatura, Humedad, Ventilacion Y Flujo De Aire  Temperatura estable entre los 20

y 24 grados centígrados  La humedad de los quirófanos estará en el rango del 30 al 60%.  En cuanto a la ventilación, debe conservarse esta con presión positiva en relación a los corredores y áreas adyacentes, efectuándose un mínimo de 15 recambios de aire por hora.  El aire debe ingresar en la parte alta del quirófano y tener una salida en el nivel inferior del mismo.

MEDIDAS DE PREVENCION PARA EL PERSONAL DE SALUD CONTRA LA GRIPE AH1N1  utilizar las barreras de protección

 Utilizar mascarilla N 95  Si es posible aislar individualmente

al paciente

Tuberculosis: Medidas de protección individual  Todo trabajador de la salud o estudiante,

que se incorpore a actividades donde puede estar en riesgo de ser infectado por tuberculosis, debe tener como requisito de admisión:

 una prueba de PPD, una radiografía de

tórax, un examen de expectoración si tiene síntomas respiratorios y un examen para VIH.  Personal en tratamiento con medicamentos inmunosupresores y enfermos inmunodeprimidos por cualquier causa, deben evitar el contacto con casos de tuberculosis activa.

Mascarillas

Respiradores N-95

ACCIDENTE CON PACIENTES VIH+: TRATAMIENTO DEL SITIO DE EXPOSICION  accidente percutáneo o de piel

“no intacta: debe lavarse con agua y jabón sin restregar el sitio de exposición, permitiendo fluir la sangre libremente durante 2-3 minutos.

 exposición de mucosas a sangre y

fluídos corporales: realizarse el lavado abundante agua.

debe con

 En el caso de contacto de sangre

o fluídos en piel intacta: debe lavarse con agua y jabón.

“EL FACTOR MÁS IMPOTANTE DE PREVENCIÓN ES LA ACTITUD QUE ASUMA CADA INDIVIDUO A MERCED DE UN PROCESO EDUCATIVO FRENTE AL RIEGO DE INFECCIÓN”

GRACIAS!