Clave Bat 2 Go Ii

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Batería: 2

I.

Nuevo Programa de Formación de Médicina Integral Comunitaria. Asignatura: Gineco Obstetricia 2. Clave de calificación Curso 2010-2011

El conocimiento de la clínica del parto constituye una herramienta indispensable para la actuación profesional del médico integral comunitario. Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto: A. Escriba en el espacio en blanco el periodo del trabajo de parto que se corresponde con el enunciado que le antecede: a) Período que concluye con la dilatación completa del cuello uterino y rotura espontánea del polo inferior de la bolsa de las aguas. Período de dilatación. b) Se expulsa la placenta con los anejos ovulares: Período de alumbramiento. c) Se corresponde con el descenso y salida del feto al exterior. Período de expulsión. d) Etapa más prolongada del trabajo de parto y que en las nulíparas se puede extender de 8 a 12 horas. Período de dilatación. e) Periodo propicio para efectuarse una hemorragia como signo de expulsión placentaria. Período de alumbramiento. B. Mencione tres (3) factores que contribuyen a que las contracciones uterinas borren y dilaten el cuello. 1. La presión hidrostática de las bolsas de las aguas. 2. La tracción que sobre las fibras del cuello uterino realizan las del cuerpo. 3. La dilatación activa por la disposición en espiral de las fibras musculares del útero. Clave de calificación Total de respuestas 8, Cada respuesta tiene un valor de 0.5 puntos. Total de la pregunta 4.

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II.

La pre eclampsia grave y la eclampsia constituyen emergencias hipertensivas durante el proceso grávido puerperal por lo que el diagnóstico precoz y la adecuada conducta terapéutica son de vital importancia Relacione los enunciados que se presentan en la columna A con los términos de la columna B. Se repiten términos en la columna A.

Columna A 1. Tratamiento causal de la pre ecplampsia grave 2. Dolor en barra que se irradia de epigastrio a hipocondrio derecho 3. Medicamento de elección para la

Columna B a) __3_ Sulfato de Magnesio al 10%.

convulsión eclámptica. 4. La gravedad materna y el grado de insuficiencia placentaria 5. Factor de riesgo de pre eclampsia eclampsia 6. Antihipertensivo de elección en la pre eclampsia grave. 7. Complicación materno y fetal de la pre

finalizar el parto d) __7__ Abrupto placentae.

eclampsia.

b) __1_ Evacuación uterina. c) __4_ Definen el momento de

e) _1__ Preeclampsia. f) __2__ Signo precoz o aura de la eclampsia g) __6__ Hidralazina

por

via

parenteral h) __5__ Nuliparidad.

Clave de calificación Total de respuestas 8, Cada respuesta tiene un valor de 0.5 puntos. Total de la pregunta 4 puntos. III.

La hemorragia obstétrica es un evento que debe tenerse en cuenta durante el transcurso del embarazo, durante el parto y el puerperio inmediato. Con respecto a este problema de salud: A. Seleccione con una “X” la respuesta correcta que se corresponde con el enunciado que le antecede. a) Una condición clínica que puede llevar al sangramiento durante la gestación es: 1. ___Diabetes Gestacional. 2. _X_Alteraciones plaquetarias cuanti cualitativas. 3. ___Desnutrición proteíca. b) Una situación clínica que predispone al sangramiento durante el parto es: 1. _X_Uso de oxitocina para inducir el parto. 2. ___Embarazo prolongado. 3. ___Baja talla materna. c) Una situación que puede llevar a sangramientos durante el puerperio es. 1. _X_Presencia de globo vesical.

3 2. ___Sepsis puerperal. 3. ___Anemia. d) Un síntoma indicativo de shock hipovolémico es. 1. ___Llene capilar enlentecido. 2. _X_Agitación. 3. ___Fiebre. e) Un signo indicativo de shock hipovolémico es. 1. ___Cefalea. 2. ___Agitación. 3. _X_Ausencia de diuresis. B. La hemorragia según su gravedad se clasifica en diferentes clases. Seleccione con una “X” la agrupación correcta que se corresponde con el enunciado que le antecede. 1. Entre las características clínicas del “shock leve” están: a) Pérdida hemática de hasta 750 ml. b) Diuresis mayor de 30 ml/h. c) Pérdida hemática del 15 al 30% de la volemia. d) Tensión arterial normal. e) Frecuencia cardíaca entre 100 y 120 latidos por min. 1 (a, b, e)___ 2 (b, c, d)___ 3 (c, d, e)_X_ 4 (a, d, e)___ 5 (b, c, e)___ 2. Entre las características clínicas del “shock hipovolémico moderado” están: a) Pérdida hemática entre 1500 a 2000 ml. b) Diuresis entre 5-15 ml/hora c) Tensión arterial disminuida de 70 a 80 mm de Hg. d) Diuresis mayor de 30 ml/hora. e) Frecuencia cardíaca mayor de 140 latidos por min. 1 (a, b, c)_X_ 2 (a, b, e)___ 3 (b, c, e)___ 4 (c, d, e)___ 5 (a, c, e)___ 3. Entre las características clínicas del “shock hipovolémico severo” están: a) Tensión arterial de 50 a 70 mm de Hg. b) Diuresis mayor de 30 ml/h c) Frecuencia cardíaca mayor de 140 latidos por min. d) Pérdida hematica de 1500 a 2000 ml. e) Pérdida hemática de más del 40% de la volemia. 1 (a, b, d)___ 2 (a, b, c)___ 3 (a, c, e)_X_ 4 (b, d, e)___ 5 (a, b, e)___ Clave de calificación Total de respuestas 8, Cada respuesta tiene un valor de 0.5 puntos. Total de la pregunta 4 puntos. IV.

El diagnóstico y tratamiento de los tumores de ovario representan un reto, por lo que su conocimiento es importante para el médico en formación.

4 A. En los enunciados siguientes relacionados con los tumores de ovario, escriba (V) verdadero o (F) falso según corresponda. a) _V_Una complicación frecuente en los tumores de ovario es la torsión. b) _F_Ante un tumor sólido de ovario la conducta terapéutica desde que se realiza el diagnóstico es indicar progestágenos por 3 meses. c) _F_Cuando se realiza el diagnóstico de tumoración quística de ovario de 5 cm la conducta terapéutica es quirúrgica de entrada. d) _V_En las mujeres en edad reproductiva, no gestantes y sin tratamiento de anticonceptivos orales se deben operar todos los tumores de ovario sólidos y quísticos mayores de 7cm. e) _V_Los tumores de ovario de células germinativas son de alto grado de malignidad e invasión. Clave de calificación Total de respuestas 5, Cada respuesta tiene un valor de 0.4 puntos. Total de la pregunta 2 puntos. TOTAL DEL EXAMEN 14 PUNTOS