Dasar Interpretasi Ekg

DASAR INTERPRETASI EKG Disampaikan Oleh: Ns. Tiurmaida Simandalahi

6 HAL YANG DIBACA 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Menghitung frekuensi Menilai Ritme Mengenali Jenis Irama Menentukan Zona Transisi Menentukan Aksis Mengenali Morfologi Gelombang

1. MENGHITUNG FREKUENSI • Ada 3 cara: 1. Menghitung kotak kecil : Frek = 1500/ jumlah kotak kecil

2. Menghitung kotak besar: Frek = 300/ jumlah kotak besar

3. Menghitung gelombang dalam 6 detik Frek = Jumlah Komplek QRS dalam 6 detik x 10

2. MENILAI RITME JANTUNG YANG DINILAI

KARAKTERISTIK

REGULARITAS

• Menghitung Interval R - R atau P - P • Reguler : Interval Konsisten • Irreguler : Interval tidak konsisten / tak berpola

INTERVAL PR

• Normal : 0,12 - 0,20 dtk • Konstan : Interval -intervalnya sama • Variabel : Interval - intervalnya berbeda

INTERVAL QRS

• Normal : 0,06 - 0,10 dtk • Melebar : > 0, 10 dtk • Hilang : tidak terdapat QRS

INTERVAL QT

• Normal : kurang dari 1/2 interval R - R • Mulai gelombang R hingga akhir T • Bervariasi sesuai HR

Dropped Beats

• Muncul pada AV Block • Muncul pada Sinus Arrest

Cont.... MENILAI RITME JANTUNG YANG DINILAI

KARAKTERISTIK

KOMPLEK QRS

• Bigeminy : Pengulangan pola komplek normal, diikuti 1 komplek prematur • Trigeminy : Pengulangan pola 2 komplek normal, diikuti 1 komplek prematur • Quadrigeminy : Pengulangan pola 3 komplek normal, diikuti 1 komplek prematur • Couplet : 2 komplek prematur berurutan • Triplet : 3 komplek prematur berurutan

Pause (Jeda)

• Terkompensasi : Jeda mengikuti kontraksi atrium prematur, kontraksi junctional prematur, atau kontraksi ventrikel premature • Tak terkompensasi : Jeda tak lengkap, mengikuti PAC, PJC, atau PVC

3. JENIS IRAMA JANTUNG 1. 2. 3. 4.

Irama Sinus → Normal! Irama Atrial ARITMIA Irama Junctional Irama Ventrikuler

1. Irama Sinus

• •

Irama denyut jantung pemacu dominan berasal dari Nodus Sinoatrial (NSA) Ciri Utama: ada nya gelombang P diikuti QRS

2. Irama Atrial

• • •

Irama denyut jantung pemacu dominan berasal dari Atrium Ciri Utama: Gelombang P nya berbeda dengan P sinus Contoh: Atrial Flutter

3. Irama Junctional

• •

Irama denyut jantung pemacu dominan berasal dari Nodus Atrioventrikuler Ciri Utama: Gelombang P hilang/ Inversi/ mundur (retrograde)

4. Irama Ventrikuler

•

Irama denyut jantung pemacu dominan berasal dari Ventrikel

4. ZONA TRANSISI • Transisi adalah area dimana panjang gelombang positif (R) dan negatif (S) tampak relatif sama • Normalnya di V3/ V4 • Transisi menunjukkan posisi septum interventrikuler • Pergeseran Zona transisi menunjukkan rotasi jantung dilihat dari bawah jantung • Pergeseran zona transisi ke kiri menunjukkan rotasi jantung “searah jarum jam” atau “clock wise rotation”

4. ZONA TRANSISI

5. AKSIS JANTUNG

6. MORFOLOGI GELOMBANG