Dermatosis Por Virus

Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Medicina U.T.

Dermatosis por Virus Ana Laura Rios Arellanes 5,B Dr. Miguel Ángel Ramírez Ibarra Marzo 2012

Herpes simple

Definicion

Epidemiologia

Etiopatogenia • Herpesviridae • HSV 1 • No por contacto sexual • Infecciones genitales 20%

• HSV-2 • Transmision sexual • Lesiones bucales

Etiopatogenia

Clasificacion

Estoma titis

Genital

Otras

Cuadro Clinico

Herpes labial

• Entre piel y mucosas

Herpes Genital

Herpes Neonatal

Eccema Herpetico o erupcion variceliforme de Kaposi

Datos de Laboratorio • Citodiagnóstico de Tzanc.

Tratamiento • El tratamiento es sintomático y educativo • Medicamentos que reducen el tiempo de evolución • • • • •

Aciclovir: tabletas orales de 200 mg 2 veces al día por 10 días Penciclovir: crema al 1% 2-4 hrs Famciclovir: 250 mg 3 veces al día por 5 días Foscarnet: IV 40 mg/Kg por día Cidofovir: en crema o gel

• Se aconsejan fomentos con té de manzanilla o subacetato de plomo u otro antiséptico secante • Cuando hay dolor analgésicos

Aftas

Definicion

• Prevalencia • 5 a 66%

Etiopatogenia • Desconoce

Cuadro Clínico

Cuadro Clinico

Tratamiento • • • •

Ninguno es adecuado Paliativo, pero no evitan recurrencias Glucocorticoides locales Antimicrobianos • Tetraciclinas

• Enjuages bucales • Clorhexidina a 0.2 a 1 %

• Pentoxifilina • 400 mg 3 veces al dia por tres meses

Herpes zoster

Definicion

Datos Epidemiologicos

• Varicela • Primoinfeccion

• Hespes Zoster • Acs Circulantes

Cuadro Clinico

Cuadro Clinico

Datos de Laboratorio • • • • • •

Prueba de Tzanck Microscopias electronica Cultivo Estudio serológico Inmunoflorescencia directa PCR

Tratamiento • En niños y jóvenes no se requiere. • Para alivio de síntomas • Fomentos con agua de vegeto, solución de Burow y té de manzanilla.

• Analgésicos contra el dolor • Antivirales • • • • •

Rivavarina Viraravina Aciclovir Valaciclovir Famciclovir

Verrugas Virales

Definicion

Datos Epidemiologicos • 10 mas frecuentes

Etiopatogenia • Papovaviridae • Papova

Tipo de Verruga

Tipo de VPH

Vulgares

2,4(1,3,7,10,26-29,41)

Plaas

1-3 y 10-11 (27,38,41)

Plantares

1,2 (4 y 10)

Acuminadas

6 y 11 (16,18,30,31,33,45,51)

Papiloma Larigeo

6 y 11

Papiloma conjuntival

1,6,16

Ante alteraciones inmunitarias

20,27 y 49

Papulosis bowenoide

16,(34,39,42,45)

Hiperplasia epitelia multifocal

13 y 32

Leucoplasi bucal

16 y 80

Etiopatogenia

Cuadro clinico

Verrugas Vulgares

Verrugas Vulgares

Verrugas planas

Verrugas plantares

Datos histopatologicos • Diferentes grados de hiperplasia epidérmica

Datos de laboratorio • Estudio Clinicos e histopatologicos • Microscopia electrónica • Hibridación del DNA • PCR

Tratamiento • Sugestión y placebo • • • • • • •

Cirugía o electro desecación Acido salicílico en pomada al 1-4% Criocirugía Tetraciclinas con lidocaína Podofilina podofilotoxina Dinitroclorobenzeno 5 fluoruracino al 5%

• Antivirales; • cimetidina, fulvina, candidina, levamisol, etc…

Molusco

Definición

Epidemiologia

Etiopatogenia • MVC-1: • 76 a 96% • Mundial

• MCV-2 • Adultos positivos a VIH

Cuadro clínico • Periodo de incubacion: 1sem a 50 dias

Cuadro clínico

Cuadro Clinico

Datos Histopatologico

Tratamiento • Extirpación con aguja o electrodesecación y curetaje • EMLA

Criocirugia o aplicación de acido tricloroacetico a saturacion

• Cantaridina al 0.9% en solución de acetona y colodión • Aplicaciones locales u oclusivas durante 6 a 10 hrs

• Tretinoína al 0.1 o 0.05% en aplicación tópica

• Imiquimod crema al 5%, 3 al día por 5 días de cada semana • Podofilotoxinaa l0.5% por tres días consecutivos cada semana

Condiloma acuminado

Definicion

Epidemiologia

Etiopatogenia

• Transformacion maligna • Baja • 6 y 11 • Alto • 16, 18, 31, 33,35, 39, 45, 51, 52 y 56

Cuadro clínico

Datos de laboratorio • PCR • Hibridación de DNA viral • ELISA

Tratamiento • El objetivo es la destrucción física • La tasa de recurrencia en de 30-90% • Podofilina • 20-50% solución alcohólica • Una o dos veces por semana aplicadas por el medico (no en embarazadas)

• Podofilotoxina • Al 0.5% 2/dias/3dias de la semana/mes

• Criocirugía • 10-15 o 30-60 segundos con aerosol u hisopo • 1 vez por semana

• Acido tricloroacetico

• En lesiones gigantescas • Electrodececacion, cirugía, laser de CO2

• Antimetabolitos • Bleomicina, cantaridina, levamisol.

• Radioterapia • Vacunas e interferon a • Imiquimod • Al 5% en crema 3/semana/varias semanas