Ejercicios Terapia Miofuncional

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.A. EJERCICIOS PARA AUMENTAR EL TONO MUSCULAR DE LOS LABIOS.Son fundamentalmente de tipo isométrico. Al realizar los labios en función de esfínter, deben tener, tanto el superior como el inferior, un tono muscular adecuado. 

EJERCICIO LABIAL DEL BOTÓN.Materiales: Botones lisos de distintos tamaños y seda dental, hilo de pescador o hilo elástico. Desarrollo: Se introducirá un botón de un diámetro que se adapte bien al vestíbulo bucal del paciente (se aconseja que inicialmente sea inferior a la distancia entre el frenillo labial superior y el frenillo labial inferior). Se atara un trozo de seda dental, hilo de pescador o hilo elástico al botón y se colocara delante de los dientes, que estarán en inclusión fisiológica, es decir, ligeramente separados. El paciente, con los labios cerrados, sujetara con fuerza el botón, activando la musculatura orbicular, mientras el terapeuta o él mismo tira del hilo de forma continuada (contando hasta 10) o bien fluctuante (en tres series de cinco contracciones). En función de la dirección en la que se realicen las tracciones, se ejercitara una zona muscular concreta (figura 3.1 – pág. 158). Este ejercicio no está recomendado cuando existe hiperfunción en alguno de los labios, porque se refuerza esta disfunción, así como en los casos de oclusión dental de clase II división 1, pues el labio superior suele ser corto y seria el inferior el que produciría la hiperfuncionalidad.

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EJERCICIO DEL CORCHO.Materiales: Tapón de corcho. Desarrollo: Se introducirá un cocho entre los labios mientras el paciente los coloca en forma de “O” y mantiene los dientes en inoclusión fisiológica. El terapeuta tirará del corcho de forma mantenida durante 10 segundos, de forma fluctuante en tres series de cinco tracciones o bien aplicara una vibración intermitente sobre el corcho mediante un vibrador de alta frecuencia, que actuará sobre el músculo orbicular de los labios (figura 3.2 – pág. 158).

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.

EJERCICIO DE MANTENIMIENTO DE PESAS LABIALES.Materiales: Depresores de madera o plástico y pesos (plomillos de pesca, tuercas, plastilina, etc.). Desarrollo: Colocando un peso igual en cada extremo del depresor, se ubicara este entre los labios del paciente vigilando que no llegue a morderlo con los dientes. Lo sostendrá inicialmente durante 10 segundos repitiendo el ejercicio tres veces, dejando un intervalo de descanso entre cada serie. La finalidad es que consiga mantenerlo progresivamente durante más tiempo. De la misma manera se irá aumentando el peso a medida que vaya sosteniendo la pesa sin dificultad mientras realiza otro tipo de tareas (figura 3.3 – pág. 159).

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EJERCICIO DEL LÁPIZ O DEL “PALILLO CHINO”.Materiales: Palillo de comida china o lapicero redondo. Desarrollo: Este ejercicio tiene dos versiones. La primera consiste en sujetar el lápiz y mantenerlo en el espacio del filtrum (espacio situado entre el labio superior y la nariz) durante 10 segundos, repitiendo el ejercicio de tres a cinco veces. No se debe prescribir cuando existe un labio corto o evertido. La segunda versión es manteniendo el lápiz o el palillo chino entre los labios durante 10 segundos en una posición de 900 con respecto al mentón (figura 3.4 – pág. 160). Repetir el ejercicio tres veces. Se puede aplicar vibración al lápiz o palillo así como añadir peso introduciendo tuercas en él.

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.B. EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MOVILIDAD Y FORMA DE LOS LABIOS.Son de tipo fundamentalmente isotónico y en ellos se trabaja tanto la elongación y acortamiento de las fibras musculares como la movilidad y coordinación del órgano trabajado. Pueden realizarse con la ayuda de un metrónomo para marcar distintos ritmos en los que realizar el movimiento: lento, medio y rápido. 

PRÁXIAS O LOGOCINÉTICOS LABIALES.Son ejercicios que se realizan de forma sistemática y en grupos de dos (en un movientes se trabaja una musculatura y en el otro la antagonista). Los movimientos se detallan en el siguiente cuadro: Praxias labiales. Morro Sonrisa Morro a la derecha Morro a la izquierda Enseñar los labios por dentro Esconder los labios Enseñar los dientes juntos Esconder los dientes Labio superior sobre labio inferior Labio inferior sobre labio superior Enseñar las muelas de la derecha Enseñar las muelas de la izquierda Labio de arriba barre al de abajo Labio abajo barre al de arriba Doblar labio superior hacia fuera Meter labio superior hacia dentro Limpiar dientes superiores con labio inferior Limpiar dientes inferiores con labio superior Apretar los labios Relajar los labios Labios hacia arriba Labios hacia abajo Inflar labio superior Inflar labio inferior Beso exagerado Relajar los labios Hacer conejito (besos repetidos) Relajar los labios Hacer vibrar los labios Relajar los labios Boca de pez Relajar los labios Labio superior sobre labio inferior Labio inferior sobre labio superior (manteniendo 5 segundos) (manteniendo 5 segundos)

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EJERCICIOS DE DIADOCOCINESIAS SONORAS CON FONEMAS BILABIALES Y LABIODENTALES.Consisten en la pronunciación rápida y precisa de fonemas bilabiales solos o combinados con labiodentales. Ejemplo: “papapa”, “fafafa”, “bafaba”, “fabafa”, etc. Se podrá ir complicando el ejercicio trabajando con trabalenguas que incluyan los fonemas en cuestión.

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.C. EJERCICIOS PARA AUMENTAR EL TONO DE LA MUSCULATURA LINGUAL.Tienen como finalidad aumentar el tono de la musculatura lingual, tanto de los músculos intrínsecos como de los extrínsecos, mediante ejercicios isométricos de contracciones mantenidas o fluctuantes. 

EJERCICIO DE CONTRA-RESISTENCIA LINGUAL MANTENIDA Y FLUCTUTUANTE.Materiales: Depresor de madera o plástico o cucharilla de moca. Desarrollo: El paciente deberá sacar la lengua en dirección ventral (hacia el exterior) y vencer a la fuerza que realizará el terapeuta (hacia dentro, laterales, arriba y abajo) con una cucharilla o depresor colocado en la lengua durante unos cinco segundos (figura 3.8 – pág. 165). Para evitar movimientos asociados, del terapeuta procederá a la estabilización y control de la mandíbula y el cuello con su mano, tal y como se indica en la figura (figura 3.9 – pág. 166). Al realizar la proyección anterior con la contracción mantenida o fluctuante, la lengua no se apoyará ni en labios ni en dientes.

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EJERCICIO LINGUAL DEL BOTÓN.Materiales: Botón pequeño y seda dental, hilo de pesca o elástico. Desarrollo: Se colocará en los pliegues palatinos un pequeño botón atado con seda dental o hilo que el paciente deberá sujetar fuertemente con el ápice lingual mientras el logopeda tira del hilo de forma mantenida y cuenta hasta 10 o de forma intermitente realizando el tres tracciones cada vez (figura 3.10 – pág. 167).

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.

EJERCICIO DE PESAS LINGUALES.Materiales: Arandelas de plástico, pesos o tuercas y seda dental hilo o cable-alambre plastificado. Desarrollo: Se atará un peso de plomo, una tuerca, etc., a una arandela de plástico mediante seda dental o hilo, de tal forma que en un extremo se encuentra la arandela y en el otro, el peso de plomo. También se podrá dar forma de anillo a un extremo del alambre plastificado mientras que al otro se le enroscara una tuerca (figura 3.13 – pág. 169). El paciente, con la lengua en protrusión máxima, sin tocar labios ni dientes y el ápice lingual metido en la arandela o el alambre, sostendrá el peso que el logopeda haya adherido durante unos cinco segundos en tres series. Progresivamente se irá aumentando tanto el peso como el tiempo de permanencia.

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.D. EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MOVILIDAD LINGUAL.Tienen como objetivo mejorar la movilidad lingual en los casos en que haya dificultades para ejecutar los movimientos globales de protrusión, retrusión, laterización y rotación unilateral. 

EJERCICIOS DE MOVILIDAD ACTIVA.Praxias linguales

Lengua fuera de boca Lengua hacia nariz Lengua hacia el paladar Lengua hacia la derecha por dentro Sacar la lengua ancha Pasar la lengua ancha Pasar la lengua por el labio superior Pasar la lengua por los dientes superiores por delante Pasar la lengua por los dientes superiores por detrás Tocar con el ápice lingual las muelas de arriba de la izquierda Tocar con el ápice lingual las muelas de debajo de la izquierda Llevar la lengua hacia atrás tocando la campanilla Empujar con la lengua el carrillo derecho Chascar la lengua Pedorretas con la lengua Sujetar gomita (pastilla, oblea) en los pliegues palatinos Chasquido de lengua Dar golpecitos en los pliegues palatinos con el ápice lingual 

Lengua dentro de boca Lengua hacia mentón Lengua hacia le suelo de la boca Lengua hacia la izquierda por dentro Sacar la lengua estrecha Sacar la lengua estrecha Pasar la lengua por el labio inferior Pasar la lengua por los dientes inferiores por delante Pasar la lengua por los dientes inferiores por detrás Tocar con el ápice lingual las muelas de arriba de la derecha Tocar con el ápice lingual las muelas de debajo de la derecha. Llevar la lengua hacia delante tocando los dientes Empujar con la lengua el carrillo izquierdo Relajar la lengua en el suelo de la boca Pedorretas con los labios Relajar la lengua en le suelo de la boca Relajar la lengua Relajar la lengua

EJERCICIOS DE MOVILIDAD Y COORDINACIÓN.Se podrá estimular la zona peribucal e intrabucal con una torunda de algodón, un depresor de madera una bolita mientras el paciente mueve la lengua, tocando el punto estimulado y en el mismo orden de estimulación.

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.

EJERCICIO DE MOVILIDAD PASIVA CON GUIALENGUAS, DEPRESORES O DE FORMA DIGITAL. Materiales: Guialenguas de plástico o de acero ortodóncico, depresores de madera o de plástico, cuchara y gasas. Desarrollo: Se introducirá el ápice lingual del paciente en el agujero del guíalenguas en la concavidad de la cuchara, o bien se fijará con el depresor y se realizarán movimientos pasivos de elevación, depresión y lateralización a ambos lados (figura 3.15 – pág.171).

EJERCICIOS DE TERAPIA MIOFUNCIONAL.-

E. EJERCICIOS PARA AUMENTAR EL TONO MUSCULAR DEL COMPLEJO BUCCINADOR.Estos ejercicios se recomendarán cuando el paciente presente problemas de succión, hipotonía de los músculos del complejo buccinador y si no presenta ninguna para función como succión digital, de objetos, etc. Consisten en realizar succiones mantenidas o bien fluctuantes de lo que pueda succionar con facilidad en el caso de que pueda succionar algo. 

EJERCICIO DE SUCCIÓN DE CHUPETE CONTRA-RESISTENCIA.Materiales: Chupetes ortodóncicos de tamaño grande o chupetes de caramelo. Desarrollo: Se solicitará al paciente que succione el chupete de forma mantenida durante 10 segundos, o bien, tres series de cinco succiones fluctuantes. En ambas formas, el logopeda realizará una tracción en sentido opuesto a la succión (figura 3.16 – pág. 173).

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EJERCICIO DEL GLOBO (NO REALIZAR EN PACIENTES CON ALERGIAS AL LATEX).Materiales: Globos de distintos tamaños. Desarrollo: Se hinchará un globo en varios intentos de tal forma que, aunque inicialmente sean necesarias varias espiraciones para conseguirlo, posteriormente éstas se irán reduciendo. En un principio se podrá sujetar el globo con las manos para finalmente no emplear ningún tipo de ayuda, realizando toda fuerza con el complejo buccinador (figura 3.19 – pág. 175).