Equipo 3 Resinas Dentales.pptx

Resinas Dentales Dra. Teresita Isabel de la Torre Pérez

Magaña Montañez Bernardo Mata Ayala Jesús Antonio Sánchez Sánchez Javier Alexis

Resinas: Definición

Los resinas dentales son restaurociones estéticos de los dientes que se pueden utilizar en dientes dañados o cariados en los cuales el material que se utilizo es precisamente Io resina. Este material se trabaja al color del diente por lo que el resultado es una restauración cosmética y agradable.

Tipos de resina de uso general

 1. SILICATOS  2. RESINAS ACRILICAS  3. RESINAS C OMPUESTAS

Resinas compuestas

 Son materiales plásticos de restauración definitiva que brindan estética al paciente.  Se describió por primera vez en Alemania en el año I934.  Su desventaja inicial fue la inestabilidad del color, se contrae durante la polimerización y tenía un alto coeficiente de expansión térmico.  Se mejoro en I940 al agregarle resina acrílica.

Uso

 Los resinas compuestas se utilizan como materiales para restauraciones estéticos de los dientes  Este Material se trabajo con el color de Ios dientes  Dar una restauracion cosmética y agradable.

Composición  1. Componente inorgánico propiedades positivas alta resistencia mineral

2.Componente orgánico Material orgánico polimerizado 30 a 50 % de volumen.

–cuarzo, -zlrconita -Ios sillcatos de aluminio

 3. Agente adhesivo o acopladores. moiríz y el relleno

4.Monomeros de polimerización Activadores Aceleradores Inhibidores

Clasificación

 1. Composite de macro partículas o convencionales o tradiciones  2. Composite de microparticulas o microrellno  3. Composite híbridos.

Tipos de resina según su polimerización

 1. Resinas Foto polimerizables  2. Resinas de Auto polimerizado

Polimerización Lo polimerización es un proceso complejo de reacciones por el cual moléculas mas pequeños se unen y forman una molécula mayor.

Etapas:  Inducción  Propagación  Terminación

Activación

Resinas y polímeros



Químico o de autopolimerízación o autocurado.



Peroxido de benzoilo



Amina terciaria



Físico o fotoquímíco o autopolimerízación o de Fotocurado



Es una sola sustancia

Protocolo clínico para la restauración con resina

Protocolo clínico para la restauración con resina

 1. Realice un buen diagnóstico previo a la ejecución de la restauración. Analice el estado pulpar, así como el periapice del diente.  2. Una radiografía periapical nos puede indicar la ubicación de la caries y el grado de profundidad

Protocolo clínico para la restauración con resina

 2 Se evalúan los puntos de contacto con el papel de articular, estos puntos deben situarse o bien en el Tejido dentario o en la futura restauración

Protocolo clínico para la restauración con resina

 3 Seleccione el color con la respectiva guia antes de la desmineralización. Para la selección del color tenga en cuenta los siguíentes foctores.

Protocolo clínico para la restauración con resina

 Anestesiar la zona según sea necesario

Protocolo clínico para la restauración con resina

 Idealmente se debe hacer un aislamiento definitivo con dique de goma, de no ser posible, se puede hacer un aislamiento parcial con rollos de algodón.  Otra opción es poner un hilo retractor en el surco gingivol para controlar el fluido crevicular y para retraer el margen gingíval sobre todo en restauraciones que comprometen el margen cervical

 Con fresas redondas pequeñas de diamante y con la pieza de alta velocidad inicie la preparación cavitoria para llegar a la caries, evite dañar el diente adyacente

 7. Remueva la caries con una fresa redonda en una pieza de mano de baja velocidad.. También puede utilizar cucharillas de dentina

 Si es apropiado remueve el esmalte sin soporte y haga biseles con uno fresa de acabado Estos son importantes pero el manejo estético en la zona de Transición

 Aireamos sin desecar

 Proteja los dientes adyacentes con una matriz

 Grabe Ia superficie dentaria con el acido fosforíco al 37%.  Acondicione el esmalte por 15 segundos y la dentina por 10 segundos

 Lave el diente vigurosamente por un minuto y seque (no reseque) con aire o paños absorbentes la superficie del diente grabado

 Ponga el sistema de adhesión, siguiendo las instrucciones del fabricante. Se recomiendan uno primero copo que se dejar actuar por 20 segundos, luego ponga una segunda capa, remueve con un rollo de algodón el exceso de adhesivo, finalmente fotopolimerice.

 Agregue la resina seleccionado hasta conseguir la forma apropiada. Los incrementos no deben ser mayores o dos milímefros. Foto polímeríce mínimo 15 segundos cada incremento.

 Nunca debemos manipulor el material en capas increméntando mayores o dos milímetros.  La técnicaa incrementall es posible debido a un fenómeno conocido como la copa inhibido de oire (U oxígeno)

 o A medida que se van añadiendo incrememtos de resina es posible esculpírla mediante diferentes espatulas, fp3, bruñídores, pinceles. los cuales permiten darle a la restauración Ia anatomia dental y los contornos adecuados

Generaciones de adhesivos en los últimos tiempos. La primera generación de adhesivos a finales de los años setenta no fue especial. Adhesivos de primera generación

Adhesivos de Segunda generación

 La adhesión era lograda por medio de la quelación del agente adhesivo al componente de calcio de la dentina; aunque la penetración tubular ocurría, contribuía poco en la retención de la restauración.

A principios de los años ochenta fue desarrollada una segunda generación distinta de adhesivos lo cual evidenció que la forma de retención mecánica en la preparación de las cavidades era aún requerida.

Generación de adhesivos en la odontología

Adhesivos de tercera generación

Adhesivos de cuarta generación



A finales de los años ochenta fueron introducidos los sistemas de dos componentes: primer/adhesivo. La notable mejoría que estos agentes adhesivos demostraron haber justificado su clasificación como adhesivos de tercera generación.



A principios de los años noventa, los agentes adhesivos de cuarta generación revolucionaron la odontología. Tanto su gran fuerza de adhesión a la dentina (1725 Mpa) como la disminución de la sensibilidad postoperatoria en las restauraciones posteriores, motivó a muchos dentistas a empezar el cambio de amalgama a obturaciones posteriores de resina directa.

Generación de adhesivos para la odontología

Adhesivos de quinta generación

Adhesivos de sexta generación

Esto conllevó al desarrollo y a la gran popularidad de la quinta generación de los adhesivos dentales. Materiales que se adhieren bien al esmalte, a la dentina, a la cerámica y al metal, siendo su cualidad más importante que se caractericen por un solo componente: una sola botella, por lo que no hay que hacer mezcla, lo que reduce las posibilidades de error.

Los dentistas e investigadores han procurado eliminar el paso de grabado, o incluirlo químicamente en alguno de los otros pasos. Los adhesivos de sexta generación no requieren grabado, por lo menos en la superficie dentinal. Aunque esta generación no es aceptada universalmente, hay un número de adhesivos dentales, introducidos desde el año 2000, los cuales han sido diseñados específicamente para eliminar el paso de grabado

Generación de adhesivos para la odontología

Adhesivos de septima generación

 Los adhesivos de la séptima generación (los cuales no es necesario mezclar, son autograbadores y de una sola botella) representan la fórmula más actual de los adhesivos dentales en el mercado. La inseguridad que se genera al mezclar se ha eliminado, y por consiguiente, todo el resto del proceso técnicamente sensible.

Criterios para elegir una lámpara de fotocurado

 Las lámparas de fotocurado las utilizamos en nuestras clínicas dentales para polimerizar resinas sensibles a la luz en los procesos de restauración y para acelerar algunos tratamientos de blanqueamiento.  Polimerización adecuada, que dependerá de una fuente luminosa con una determinada potencia, del tiempo de exposición, de la calidad de la luz, de la incidencia y la distancia, así como de la energía y del calor desprendido.

Criterios para elegir una lámpara de fotocurado

 Las lámparas de fotocurado se dividen en:  Lámparas de fotocurado halógenas.  Lámparas de arco de plasma.  Lámparas de polimerización laser.  Lámparas de fotocurado LED.

Criterios para elegir una lámpara de fotocurado

 Las lámparas de arco de plasma y de láser. Pese a su gran potencia de luz, que oscilaba entre los 1400 y los 2700 mW/cm2, no triunfaron en el mercado puesto que generaban demasiado calor y tenían un precio elevado.  En efecto, las lámparas LED de última generación, tanto las más baratas como las más caras, se caracterizan por una ergonomía que beneficia la comodidad del usuario y por ser más pequeñas, livianas y fáciles de limpiar.

Criterios para elegir una lámpara de fotocurado

 Las lámparas dentales de gama alta, como la BluePhase G2 de Ivoclar polimerizan en profundidad sin dañar los tejidos blandos  Otra lámpara que debemos destacar es la Radii Plus de SDI, que no requiere de ventiladores ya que utiliza una tecnología de calor descendiente que reduce la emisión de este.

Criterios para elegir una lámpara de fotocurado  Lámparas de fotocurado de gama media/alta:

 Otra lámpara interesante, con un precio intermedio y una gran calidad es la Coltolux LED que puede resultar muy adecuada para clínicas donde se vaya a hacer un uso intensivo de la lámpara de fotocurado  Si no hace un uso intensivo de las lámparas de fotocurado en su consulta, puede adquirir un aparato con menos funciones y más económico como la Led D que ofrece la marca DTE o la lámpara sin cable que ofrece la marca Bader. La principal desventaja de las lámparas led de última generación es la batería, ya que tienen una vida limitada y su reposición es costosa, oscilando los 90 euros según el fabricante; además de tener un espectro más limitado que las lámparas halógenas.

Resinas de microparticulas



Ventajas:



excelente estética (un excelente acabado y pulido) por la textura superficial,



presentan modulo de elasticidad bajo, es decir son más flexibles que las otras resinas y tienen baja resistencia a la fractura tangencial.



Indicadas para restauraciones de clase V, capa superficial de una carilla para aprovechar la textura superficial.



.Desventajas:



tiene mayor coeficiente de expansión térmico,



mayor absorción de agua,



mayor contracción de polimerización por sus pequeñas partículas de carga,



baja resistencia a la fractura,

 bajo modulo de elasticidad

.

Resinas de Micropartículas  Ejemplos de resinas de micropartículas:  Filtek A110 (3M-Espe)  Aelite Micronew (Bisco)  Clearfilphoto anterior (Kuraray)

Resinas compuestas híbridas  Ventajas:  Excelente estética, buenas características de pulido y textura; diferentes grados de opacidad y translucidez en diferentes matices y fluorescencia.  menor contracción de polimerización,  baja absorción de agua,

 Ejemplos de resinas hibridas:  APH (Dentsply)  Filtek 250 (3M-Espe)  Tetric Ceram (Vivadent)

Resinas hibridas condensables

Son resinas compuestas con alto porcentaje de relleno.

Sus ventajas son: La posibilidad de ser condensadas (como la amalgama de plata),

mayor facilidad para obtener un buen punto de contacto y una mejor reproducción de la anatomía oclusal.

Su comportamiento físico-mecánico es similar al de la amalgama de plata, superando a las de los composites híbridos para restaurar el punto de contacto en cavidades de clase II; sin embargo, su comportamiento clínico, según estudios de seguimiento es similar al de los híbhíbridos.

Resinas hibridas condensables  Desventajas:  difícil adaptación entre una capa de composite y otra,  la dificultad de manipulación  y la poca estética en los dientes anteriores  Ejemplos  Surefill (Dentsply)  Filtek P60 (3m-Espe)  Synergy cond (Coltene)

Resinas microhibridas  Estas resinas es una mejora de la resina hibridas, con la disminución del tamaño de la partícula, lo que consigue es una estética sorprendente y un excelente pulido.  Ejemplos de resinas de microhibridas:  Brillant Esthetic (Coltene)

 Miris (Coltene)  Tph Spectrum (Dentsply)

Resinas fluidas  Ventajas:  la alta humectabilidad de la superficie dental, lo que se traduce en el aseguramiento de penetración en todas las irregularidades de la misma,  puede formar espesores de capa mínimos que mejora o elimina las inclusiones de aire,  poseen alta flexibilidad por lo que tiene menos posibilidad de desalojo en áreas de concentración de estrés ( cavidades de clase V y III),  son radioopacas y se encuentran disponibles en diferentes colores.  Desventajas:  la alta contracción de polimerización debido a la disminución del relleno  y propiedades mecánicas inferiores.

Resinas fluidas

 Ejemplos de resinas fluidas o "Flow"  Filtek Flow (3M-Espe)  Revolution2 (Kerr)  Aelite Flow (Bisco)

 Master Flow (Biodinámica)

Resinas nanohibridas

 La nanotecnología ha desarrollado una nueva resina compuesta, que se caracteriza por tener en su composición la presencia de nanopartículas que presentan una dimensión de aproximadamente 25 nm a 75 nm.

Lesiones de clase V

La primera elección debe ser un material con propiedades adhesivas y un modulo elástico similar a la estructura dental.

Lesiones clase III

 Estas pueden ser restauradas con resinas de micropartícula , hibridas, microhibridas ó mejor nanohibridas.

Lesiones clase IV

 Los mejores resultados se obtienen con las resinas microhibridas y nanohibridas; pero las resina hibridas pueden ser utilizadas. El éxito de este tipo de obturación depende del remanente dentario existente, si existe la posibilidad de realizar un amplio bisel sobre el esmalte la permanencia y estética de la obturación están garantizadas por un período de 5 años

Lesiones clase I Y II  Siempre se utilizará la combinación de un resina fluida "Flow" como forro cavitario y una resina hibrida condensable. El éxito del tratamiento no solo va depender de una correcta técnica de aislación e inserción del material, sino también al estado del remanente dentario o tamaño de la lesión.

Costos

Los costos van a variar dependiendo de la resina que se utilice… Pero podemos encontrar desde los 200 pesos hasta 1000.