Est-501 - Caderno De Quadros E Testes - Master - 2020

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO ESCOLA POLITÉCNICA DA USP

PECE – PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EAD – ENSINO E APRENDIZADO À DISTÂNCIA

eST-501 O AMBIENTE E AS DOENÇAS DO TRABALHO

CADERNO DE QUADROS E TESTES MASTER

SÃO PAULO, 2020

CAPÍTULO 1. EVOLUÇÃO DOS CONCEITOS EM SAÚDE E TRABALHO

Quadro 1.1.

O conceito de Saúde da Organização Mundial da Saúde refere-se a um completo

estado de bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doenças.

Quadro 1.2. O conceito da saúde ocupacional, com a nova visão do caráter histórico do

processo saúde-doença, passou a ser criticado, pois o trabalho é visto apenas

como um problema ambiental, onde o trabalhador está exposto a agentes físicos,

químicos, biológicos e psicológicos. Laurell (1981) chama a atenção para o fato de que “o trabalho é uma categoria social e, por isso, deve ser tratado como tal

em suas determinações múltiplas e não só como um fator de risco ambiental".

1.9 TESTES 1. Na relação entre saúde e trabalho, segundo Dejours, não é correto afirmar: a) A contribuição da fisiologia mostrou que o organismo humano vive em um estado dinâmico, sendo importante observar a variabilidade. b) A contribuição da psicossomática demonstra as relações entre corpo e mente do trabalhador e que cada pessoa tem sua história e seus desejos e expectativas em relação ao trabalho.

c) A contribuição da psicopatologia do trabalho mostra que o ambiente de trabalho está associado predominantemente à saúde mental do trabalhador. d) A organização do trabalho corresponde à divisão das tarefas e a divisão dos homens. e) Ter saúde no trabalho significa deixar os movimentos do corpo livre no trabalho. Feedback: item 1.1. A psicopatologia do trabalho aponta o trabalho como um elemento fundamental para a saúde, sendo a organização do trabalho o aspecto do trabalho de maior impacto no funcionamento psíquico.

2. Em relação à evolução da medicina do trabalho à saúde dos trabalhadores, podemos dizer: a) A saúde ocupacional concentra sua atuação no atendimento ao portador de doença do trabalho. b) A saúde do trabalhador incorpora a participação dos trabalhadores nas intervenções para a melhoria das situações de trabalho. c) Ramazzini, considerado o pai da medicina do trabalho, descreveu as doenças do trabalho por agentes causadores específicos. d) A saúde do trabalhador atua principalmente na assistência aos portadores de doenças do trabalho. e) N.d.a. Feedback: item 1.4. 3. De acordo com a saúde dos trabalhadores o higienista ocupacional e o engenheiro de segurança do trabalho devem, na avaliação da situação do trabalho, incluir os seguintes procedimentos: a) Observação do trabalho. b) Entrevista com os trabalhadores e gerentes. c) Medições dos equipamentos e do mobiliário. d) Avaliação dos riscos ambientais. e) Todas as alternativas anteriores. Feedback: item 1.5.

4. Os fatores de risco que podem gerar repercussões na saúde dos trabalhadores podem ser didaticamente classificados em: a) Físicos, químicos e biológicos. b) Mecânicos e ambientais. c) Físicos como ruído; temperaturas extremas: calor/frio; pressão atmosférica anormal; vibrações; radiações; iluminação e químicos.

d) Mecânicos, físicos, químicos, biológicos, biomecânicos, relacionados à organização e aos fatores psicossociais do trabalho. e) Químicos classificados em sólidos; líquidos; gases; vapores; poeiras; fumos; névoa ou neblina. Feedback: item 1.6.

5. Assinale a alternativa falsa: a) As relações saúde, trabalho e meio ambiente são complexas e se concretizam de maneira particular em cada caso atendido pelos profissionais de saúde e segurança. b) A saúde dos trabalhadores tem a mesma abordagem que a saúde ocupacional. c) A saúde se promove proporcionando condições decentes de vida, boas condições de trabalho, educação, cultura física e formas de lazer e descanso. d) Nos programas visando a saúde dos trabalhadores é fundamental a participação dos mesmos na definição das ações. Feedback: item 1.4. “A saúde do trabalhador ampliou as concepções hegemônicas na temática da relação saúde e trabalho e que estabeleciam um vínculo causal entre a doença e um agente específico (medicina do trabalho), ou entre a doença e um grupo de fatores de risco presentes no ambiente de trabalho (saúde ocupacional)”.

CAPÍTULO 2. AS INSTITUIÇÕES E AS AÇÕES EM SAÚDE E TRABALHO NO BRASIL

Quadro 2.1 O propósito da Saúde no Trabalho é servir à saúde e bem-estar dos

trabalhadores, individualmente e coletivamente. O exercício da Saúde no Trabalho

deve ser realizado de acordo com os mais elevados padrões profissionais e

princípios éticos. Os profissionais de Saúde no Trabalho devem contribuir para a

saúde ambiental e comunitária.

2.5 TESTES 1. Assinale a alternativa correta: a) São atribuições do Ministério do Trabalho e Emprego a normatização preventiva e a fiscalização das condições e ambientes de trabalho para garantir a saúde dos trabalhadores. b) São atribuições da Previdência Social as questões relacionadas à seguridade social, como o pagamento de benefícios, aposentadorias e reabilitação profissional. c) São atribuições do Ministério da Saúde a vigilância sanitária e epidemiológica. d) Integram os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS): a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção e recuperação da saúde. e) Todas as alternativas são verdadeiras. Feedback: itens 2.2.1 ao 2.2.3.

2. Em relação ao PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) assinale a afirmativa incorreta: a) Estabelece diretrizes gerais a serem observados pelos Serviços Médicos das Empresas. b) É parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores devendo estar integrado com o disposto nas demais NR. c) Deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho. d) Deverá considerar questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-epidemiológico na abordagem da relação entre sua saúde e o trabalho. e) Deverá ter caráter essencialmente clínico-assistencial, incluindo o diagnóstico e o tratamento das doenças dos trabalhadores e dependentes. Feedback: item 2.2.1. Na NR-7, o PCMSO tem um caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, o atendimento de trabalhadores pelo médico do trabalho ocorre de maneira integral. O errado no item (e) é o atendimento de dependentes pelo médico do trabalho, pois esta não é sua função atualmente.

3. Assinale a alternativa incorreta. A Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) estabelece: a) Obrigatoriedade das empresas em manter serviços especializados em segurança e medicina do trabalho. b) Obrigatoriedade dos exames médicos admissionais, demissionais e periódicos. c) A constituição de Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA)

d) A criação pelos estados e municípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e rede assistencial integrada. e) A obrigatoriedade da notificação das doenças profissionais e das produzidas em virtude de condições especiais de trabalho. Feedback: itens 2.2.2.

4. Em relação aos objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS – Lei 8.080/90), podese afirmar: I - A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II - A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas; III - Assegurar aos seus beneficiários, mediante contribuição, meios indispensáveis de manutenção, por motivo de incapacidade, desemprego involuntário, idade avançada, tempo de serviço, encargos familiares e prisão ou morte daqueles de quem dependiam economicamente. a) Apenas III está correta. b) I e II estão incorretas. c) I e II estão corretas. d) I, II e III estão incorretas. e) I, II e III estão corretas. Feedback: item 2.2.2 e a Lei Orgânica da Saúde.

5. Assinale a alternativa correta: a) Os profissionais de Saúde no Trabalho deveriam manter contato direto com os Comitês de Saúde e Segurança, quando existentes nas empresas. b) A ênfase de atuação dos profissionais deve ser na prevenção primária, devendo os profissionais de Saúde no Trabalho de modo regular e rotineiro, visitar os locais de trabalho e consultar os trabalhadores e a administração, sobre o trabalho que está sendo realizado. c) Os profissionais de Saúde no Trabalho devem propor tal política e programa, com base no conhecimento técnico e científico atualmente disponível, levando em conta também o próprio conhecimento dos trabalhadores a respeito da organização do trabalho e do meio ambiente do trabalho. d) Se houver incertezas ou diferenças de opinião, no tocante à natureza dos perigos ou dos riscos, os profissionais de Saúde no Trabalho devem ser transparentes em sua avaliação, com todas as partes envolvidas, evitando ambiguidade na comunicação de sua opinião, e consultando outros profissionais, se necessário. e) Todas as alternativas estão corretas.

Feedback: item 2.4.1.

CAPÍTULO 3. INTRODUÇÃO À HIGIENE E TOXICOLOGIA OCUPACIONAL

Quadro 3.1. “A Higiene Industrial visa antecipar e reconhecer situações potencialmente

perigosas e aplicar medidas de controle de engenharia antes que agressões

sérias à saúde do trabalhador sejam observadas.”

Quadro 3.2. “A ciência e arte devotada à antecipação, reconhecimento, avaliação e controle

dos riscos ambientais e stress originado do ou no local de trabalho, que podem

causar doença, comprometimento da saúde e bem-estar, ou significante

desconforto e ineficiência entre os trabalhadores, ou membros de uma comunidade” (ACGIH).

Quadro 3.3. “Ciência e Arte dedicada ao estudo e gerenciamento das exposições

ocupacionais aos agentes físicos, químicos e biológicos, por meio de ações de

antecipação, reconhecimento, avaliação e controle das condições e locais de

trabalho, visando a preservação da saúde e bem-estar dos trabalhadores e considerando ainda o meio ambiente e a comunidade.” ABHO

Quadro 3.4. O higienista deve ter elevado grau de responsabilidade, pois é tecnicamente

responsável diretamente pela prevenção de doenças ocupacionais e cabe a ele

reconhecer, avaliar e propor as medidas de controle adequadas para a prevenção

de riscos ocupacionais.

3.3. TESTES 1. A Higiene e Toxicologia Ocupacional são campos de estudo integrantes da Saúde Pública: a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 3.1.

2. A principal área de atuação da Higiene e Toxicologia Ocupacional é no tratamento das doenças do trabalho. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 3.1.

3. As doenças ocupacionais se caracterizam por apresentar efeitos imediatos. a) Veradeiro. b) Falso. Feedback: item 3.1.

4. A Higiene Ocupacional lida apenas com os riscos químicos e biológicos existentes no ambiente de trabalho. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 3.2.

5. A tarefa do Higienista Ocupacional é única e exclusivamente fazer avaliações ambientais no local de trabalho. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 3.2.

CAPÍTULO 4. A HIGIENE E TOXICOLOGIA OCUPACIONAL Quadro 4.1. As medidas de controle adequadas são aquelas necessárias e suficientes para

eliminar a exposição ocupacional ou reduzi-la a um nível aceitável.

4.7. TESTES 1. Tanto a Higiene como a Toxicologia Ocupacional atuam de forma independente à Medicina do Trabalho. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 4.1.

2. Em relação aos riscos de exposição ocupacional a agentes químicos, o Higienista Ocupacional atua na previsão, reconhecimento, avaliação e controle dos riscos existentes. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 4.2.

3. O Higienista deve ser consultado em todas as etapas de aprovação dos projetos de instalação ou mdificações em uma empresa; possibilitando assim reconhecimento e eliminação, sempre que possível, de todos os riscos. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 4.3.

4. Avaliar riscos é medir a intensidade ou concentração dos agentes em comparação com os valores médios obtidos em análises anteriores. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 4.5.

5. Na existência de riscos, medidas de controle devem sempre ser aplicadas; e nestes casos, quanto mais, melhor. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 4.6.

CAPÍTULO 5. PERCEPÇÃO E ACEITABILIDADE DE RISCOS Quadro 5.1. Para um fumante, as concentrações (elevadíssimas) existentes na fumaça de seu

cigarro podem constituir um risco aceitável, mas se o mesmo fumante estiver

exposto a concentrações centenas de vezes mais baixas, mas existentes em seu

local de trabalho, a situação pode ser inaceitável e originar demandas judiciais.

Quadro 5.2. Na percepção inicial do higienista ocupacional alguns riscos podem ser

evidentes, mas após a entrevista com o trabalhador, percebe-se que outros

riscos estão presentes e nem sempre são observados em uma visita rápida e

simples.

5.6. TESTES 1. Risco é a probabilidade de ocorrência de determinada doença ocupacional causada por um agente ou condição de trabalho. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 5.1.

2. Segundo Paracelcius, nem todas as substâncias são venenos. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 5.1.

3. Toxicidade é a capacidade do organismo em reagir aos efeitos causados por uma substância tóxica. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 5.1.

4. O TLV, são Limites de Exposição Ocupacional seguros e editados pela ACGIH, que abrangem 100% doa trabalhadores. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 5.4.

5. Na fixação de um Limite de Tolerância, deve-se levar em consideração sempre a relação dose-efeito. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 5.4.

CAPÍTULO 6. FUNDAMENTOS DE TOXICOLOGIA Quadro 6.1. Toxicologia Ocupacional é a ciência e arte que tem por objeto o envenenamento de

origem ocupacional visando a sua prevenção.

Quadro 6.2. Toxicidade (ou toxidez) é a capacidade de produzir um efeito em um organismo

quando no sítio de ação. Toxicidade pode ser considerada como o perigo oferecido

pela substância.

Quadro 6.3. Asfixiantes simples, atuam no ambiente e provocam a diminuição da pressão parcial do oxigênio na atmosfera Asfixiantes químicos, atuam dentro do organismo impedindo o transporte de oxigênio dos pulmões para as células, ou ainda impedindo a utilização do oxigênio pela célula.

6.7. TESTES 1. Toxicidade é uma característica da substância, mas que pode ser ajustada conforme o uso. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 6.2. 2. A ingestão de alguns miligramas de mercúrio metálico (líquido), é menos prejudicial ao organismo do que se a mesma quantidade for inalada na forma de vapor. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 6.2.

3. Uma vez exposto ao agente químico, invariavelmente, o indivíduo sofrerá todas as consequências de uma intoxicação ocupacional. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 6.3. 4. Para a Higiene e Toxicologia Ocupacional, as principais vias de penetração de um agente químico no organismo são a respiratória, oral e cutânea; nesta ordem de importância. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 6.3.1.

5. A Toxicodinâmica é a parte da Toxicologia que estuda a ação dos agentes químicos estranhos ao organismo, e seus efeitos deletérios. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 6.5.

CAPÍTULO 7. BASES TOXICOLÓGICAS DOS LIMITES DE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL A AGENTES QUÍMICOS Quadro 7.1. Como regra geral devemos sempre utilizar o Limite que seja mais restritivo (de

menor valor) escolhidos basicamente entre a legislação brasileira e as

recomendações técnicas. Se vamos cometer algum erro que seja a favor do

trabalhador, estimando o risco maior do que eventualmente é na realidade.

Quadro 7.2. Devemos reforçar uma das condutas básicas da Higiene Ocupacional: Sempre

levar a exposição ocupacional ao nível mais baixo possível, independentemente de

já estar abaixo de um limite aceitável, inclusive este limite pode ser modificado

como o avanço do conhecimento.

Quadro 7.3. Para substâncias que não possuem um TLV-STEL definido nas exposição dos de

curta duração os níveis podem ser superiores a 3 (três) o TLV-TWA, por não mais

de 15 minutos a cada vez e por np máximo 4 vezes em um dia de trabalho, com

espaçamento de uma hora entre cada uma delas, sob nenhuma circunstância a

exposição pode exceder 5 (cinco) vezes o valor TLV-TWA quando medido como

MPT para 15 minutos. Além disto o TLV-TWA não pode ser excedido durante a

jornada de 8 horas.

7.11. TESTES 1. Grande número de substâncias tem seus padrões estabelecidos de forma restritiva. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 7.3. 2. Pela ACGIH, o LE estabelecido para o cobre é mais restritivo quando comparado ao LE do chumbo. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: Tabela 7.1. 3. Região Hormesis, é aquela na qual o efeito deletério não aparece ou é mascarado por um efeito inverso ou até mesmo benéfico ao organismo. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 7.4. 4. O Higienista Ocupacional deverá sempre levar a exposição ocupacional ao nível mais alto possível, independentemente de já estar dentro de um limite aceitável. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 7.5.10.

5. É desejável e sempre que posível, reduzir à zero a exposição ocupacional de um dado agente químico. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 7.5.3.1.

CAPÍTULO 8. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DOS ACIDENTES E DOENÇAS DO TRABALHO NO BRASIL

Quadro 8.1. A epidemiologia é dividida em epidemiologia descritiva e analítica.

1. A epidemiologia descritiva corresponde à descrição da frequência de

ocorrência e problemas de saúde: morbidade, absenteísmo, invalidez e

mortalidade na população em geral e em sub-grupos.

2. A epidemiologia analítica envolve a comparação dos dados coletados entre

populações diferentes e em períodos diversos e o estudo dos fatores

determinantes dos agravos à saúde com formulações de hipóteses e testes

de hipóteses em estudos específicos.

8.7. TESTES 1. Conforme a Lei n° 8.213 de 24.7.1991, e a Ordem de Serviço n° 621 de 5/5/1999 do Instituto Nacional do Seguro Social, a abertura de Comunicação do Acidente do Trabalho é prerrogativa: a) Apenas da empresa. b) Da empresa e do sindicato. c) Da empresa, do sindicato e do médico que o assistiu. d) Da empresa, do sindicato, do médico que o assistiu, do próprio acidentado. e) Da empresa, do sindicato, do médico que o assistiu, do próprio acidentado e de qualquer autoridade pública. Feedback: item 8.3, Artigo 142. 2. A taxa de incidência dos acidentes do trabalho registrados no Brasil está: a) Aumentando.

b) Diminuindo. c) Permanecendo estável. d) Variando ciclicamente. e) Variando sem um padrão. Feedback: Tabela 8.1. 3. Durante a execução de suas atividades, um mecânico é picado por uma abelha e desenvolve uma reação alérgica. Cabe ao médico: a) Não caracterizá-lo como acidente do trabalho, pois o evento não está relacionado com a sua função. b) Caracterizá-lo como incidente. c) Caracterizá-lo como doença ocupacional. d) Caracterizá-lo como acidente do trabalho. e) O mais adequado seria observar a evolução do quadro para classificá-lo ou não como acidente. f) N.d.a. Feedback: item 8.2.1, Artigo 139. 4. Segundo a legislação em vigor, são consideradas DOENÇAS DO TRABALHO: a) Doença endêmica adquirida por segurados habitantes da região em que se desenvolva, sem comprovação de nexo causal com o trabalho. b) Doenças que não produzam incapacidade laborativa. c) Aquelas referentes ou consideradas inerentes a grupo etário. d) As doenças adquiridas ou desencadeadas em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacionem diretamente, desde que constantes de uma relação definida pelo Ministério da Previdência e Assistência Social. e) Doenças que comprovadamente foram adquiridas no exercício da atividade laboral. Feedback: item 8.5.1, Artigo 140, item II. 5. Em indústria metalúrgica com 265 trabalhadores, foram registrados mensalmente, de janeiro a dezembro, os seguintes números de acidentes: 12, 11, 4, 20, 4, 4, 8, 14, 15, 13, 8, 7. Baseado nestas informações, considerando cada trabalhador trabalhou 40 horas semanais durante 48 semanas, tendo havido 8.800 horas de ausência por motivos diversos, o coeficiente de frequência de acidentes por 1.000.000 horas foi: a) 100. b) 200. c) 240. d) 265. e) 1920. Feedback: item 8.4.2. Total de acidentes = 12 + 11 + 4 + 20 + 4 + 4 + 8 + 14 + 15 + 13 + 8 + 7 = 120 DI = 120 / ( 265 * 40 * 48 – 8800 ) * 1.000.000 = 240

CAPÍTULO 9. DERMATOSES OCUPACIONAIS Quadro 9.1. Etapas do Diagnóstico das Dermatoses Ocupacionais: •

Anamnese ocupacional;

•

Exame físico;

•

Diagnóstico diferencial;

•

Exames de laboratório: histopatologia e testes de contato;

•

Inspeção do local de trabalho;

•

Informações fornecidas pelo empregador.

9.13 TESTES 1. “Toda alteração das mucosas, pele e seus anexos que seja direta ou indiretamente causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade profissional ou no ambiente de trabalho”, esta é a definição de: a) Dermatose ocupacional. b) DAC. c) DIC. d) DICF. e) Alergia. Feedback: item 9.2. 2. São fatores condicionantes de dermatoses ocupacionais: a) Causas indiretas. b) Fatores predisponentes. c) Causas diretas. d) Agentes biológicos, físicos e químicos. e) Todas as alternativas estão corretas Feedback: item 9.3. 3. A baixa sensibilidade do teste de contato expressa um falso negativo. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 9.4, subitem (D). Teste de Contato – Conceito. “Precisão ou acurácia é a somatória da sensibilidade e especificidade do teste...”.

4. A baixa especificidade do teste de contato expressa um falso negativo. a) Verdadeiro. b) Falso. Feedback: item 9.4, subitem (D). Teste de Contato – Conceito. “Precisão ou acurácia é a somatória da sensibilidade e especificidade do teste...”. 5. São medidas protetoras em nível primário das dermatites de contato ocupacionais: a) Uso de luvas e botas forradas com tecido de algodão. b) Medidas de higiene pessoal coletiva. c) Orientação ao trabalhador quanto ao uso correto dos EPI´s. d) Adição de sulfato ferroso ao cimento. e) Todas as alternativas estão corretas. Feedback: item 9.5.1.1, subitem (b). Prevenção.

CAPÍTULO 10. DOENÇAS OCUPACIONAIS DE RADIAÇÕES IONIZANTES

Quadro 10.1. H2O

H2O+

→

→

H2O + e-

H2O-

→

H2O+ + e-

H+ + OH

→

H2O-

H + OH-

Quadro 10.2. OH + OH → H2O2 (peróxido de hidrogênio)

H + H → H2 (hidrogênio gasoso)

10.4 TESTES 1. Como a radiação ionizante causa as doenças? a) Pela morte ou dano de células. b) Pelo dano permanente de células. c) Pela disfunção de órgãos ou tecidos. d) Pela remoção das células de órgãos ou tecidos. e) Pela substituição dos gens das células. Feedback: item 10.1. “A ionização direta de outras moléculas celulares, tais como proteínas, pode interferir na cadeia metabólica e...”. 2. O operador de uma refinaria encontrou uma fonte de gamagrafia e colocou-a no bolso da calça. Após 1 hora sentiu queimação na perna e suspeitando que o objeto no bolso estivesse associado a esse sintoma, descartou-o. Sabendo-se que na coxa a dose foi de 70 Gy e que na porção do tronco foi de 5 Gy. Quais tipos de doença podem ser esperados seguindo a exposição acidental? a) Pancitopenia, eritema e ulceração da pele. b) Na pele ocorrerá ulceração e terá síndrome hematopoiética. c) Necrose da pele e síndrome aguda das radiações. d) Leucemia e) Câncer de Pele. Feedback: item 10.2.1. “Quando a área de irradiação abrange o corpo inteiro ou a maior parte dele (particularmente tronco e cabeça), vários órgãos são atingidos...”. E item 12.2.2. “A gravidade das lesões cutâneas depende da magnitude da dose, sendo que para as doses mais elevadas...”. 3. Porque a irradiação com partículas alfa ou beta, mesmo com níveis elevados, não produzem a Síndrome Aguda das Radiações? a) Não possibilitam a irradiação do corpo todo. b) Não são radiações penetrantes. c) As partículas alfa e beta podem causar a síndrome aguda das radiações. d) As alternativas “b” e “c” estão corretas. e) As alternativas “a” e “d” estão corretas. Feedback: item 10.2.1. 4. O que ocorre no organismo ao ser exposto à radiação ionizante que poderá desenvolver câncer no indivíduo?

a) Danos diretos e indiretos ao DNA levando a mutações em células somáticas. b) Alterações no metabolismo celular em decorrência da ionização do fluído intracelular. c) Danos diretos e indiretos ao DNA levando a mutações nas células germinativas. d) Somente danos indiretos ao DNA levando a mutações em células somáticas. e) Somente danos diretos ao DNA levando a mutações em células germinativas. Feedback: item 10.3.2. “Qualquer alteração causada pela radiação ionizante no DNA que não tenha sido perfeitamente reparada resultará em mutação...”. 5. O H2O2 (peróxido de hidrogênio) formado em meio celular pode causar: a) Causar danos ao DNA. b) Difundir-se para pontos remotos do organismo. c) Danificar células ou moléculas que não tenham sido afetadas pela radiação. d) Esterilidade do individuo. e) As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. Feedback: item 10.1. “O peróxido de hidrogênio formado em meio celular, por ser um poderoso oxidante pode causar danos ao DNA, e por ser relativamente estável pode difundir-se para pontos remotos, danificando células ou moléculas que não tenham sido diretamente danificadas pela radiação”.

CAPÍTULO 11. DOENÇAS CAUSADAS POR FRIO E CALOR 11.13 TESTES 1. Os mecanismos termo-reguladores são: a) Condução, convecção, radiação e evaporação. b) Fluxo sanguíneo para a pele, vasodilatação ou vasoconstrição, sudorese e tremor. c) Evaporação do suor e o aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo para a pele. d) Termogênese e termólise. e) Sudorese, insolação e exaustão. Feedback: item 11.2. 2. Quando a temperatura central é de 300C o indivíduo apresenta os seguintes sintomas: a) Pele fria, ausência de pulso, pupilas dilatadas, ausência de reflexos e de batimento cardíaco. b) Pele fria, pupila contraída, taquicardia e hipotensão. c) Consciência entorpecida, pressão sanguínea difícil de ser obtida, pupilas dilatadas. d) Perda de consciência, desmaio e convulsão.

e) Hipertensão, sangramento e insolação. Feedback: Tabela 11.1. Quando a temperatura cai abaixo de 30°C, o indivíduo atinge o estágio paralítico, apresentando a pele fria, sem pulso, pupilas dilatadas, ausência de reflexos e de batimento cardíaco. 3. A baixa concentração de sais em decorrência da sudorese intensa, pode resultar em: a) Brotoeja do calor e exaustão do calor. b) Insolação e brotoeja do calor. c) Exaustão do calor e cãibras do calor. d) Síncope e cãibras do calor. e) Alergias e ressecamento da pele. Feedback: Tabelas 11.2 e 11.3.

4. Assinale a alternativa que melhor define a hipertermia ou insolação: a) Insolação é a tríade de hiperpirexia (temperatura central elevada), disfunção do sistema nervoso central e anidrose (ausência de suor). b) Insolação é resultado da falha dos mecanismos termo-reguladores para manutenção da temperatura normal no núcleo do corpo. c) Insolação é quando a temperatura do núcleo do corpo eleva-se descontroladamente. d) Insolação é quando ocorre queda da temperatura corporal e o metabolismo torna-se mais lento. e) Insolação é o resultado da queda de sais no corpo em decorrência da sudorose intensa. Feedback: item 11.12.1. “A intermação é a tríade hiperpirexia (temperatura central elevada), disfunção do sistema nervoso central e anidrose (ausência de suor), que pode levar a danos irreversíveis”. 5. Em relação à exaustão do calor pode-se afirmar: a) Desenvolve-se à medida que ocorre a perda de água e/ou eletrólitos durante a exposição ao calor. b) Os sintomas de exaustão incluem pele úmida, dor de cabeça, fraqueza, vertigem e desmaio. c) Pode ser classificada em: clássica, por depleação de água e por depleação de sais. d) As alternativas “a” e “b” estão corretas. e) Todas as anteriores estão corretas. Feedback: item 11.12.2.

CAPÍTULO 12. O RUÍDO E SEUS EFEITOS À SAÚDE

Quadro 12.1. O ducto coclear contém em suas paredes: Parede lateral: • Ligamento lateral (ou espiral) constituído de tecido conectivo e inserido na parede óssea serve de inserção à membrana de Reissner e membrana basilar; • Proeminência do ligamento espiral; • Estria vascular; composta de células epiteliais e rica rede capilar sendo responsável pela geração do potencial elétrico do ducto coclear e da natureza iônica da endolinfa. Parede vestibular: • Membrana de Reissner: é composta por uma camada de células epiteliais (na face voltada para a escala média) e uma camada de células conectivas (na face voltada para a escala vestibular). Estas camadas previnem a mistura da endo com a perilinfa, que é tóxica para o órgão de Corti. Parede timpânica: • Membrana basilar: é basicamente fibrosa, tendo papel importante na condução da onda sonora. Torna-se mais larga e sua elasticidade diminui em direção ao ápice da cóclea, característica importante no estudo da fisiologia da audição.

12.7 TESTES 1. Para avaliar a exposição do trabalhador ao ruído, realizaremos medições através de: a) Dosímetro colocado ao nível da zona auditiva do trabalhador. b) Dosímetro colocado próximo a fonte sonora. c) Decibelímetro colocado próximo a fonte sonora. d) Decibelímetro colocado próximo ao trabalhador. e) As alternativas “a” e “c” estão corretas. Feedback: item 12.6.2. O parâmetro medido devido à exposição ocupacional é a dose. Na medição, utiliza-se o dosímetro, colocando o microfone próximo a zona auditiva do trabalhador. 2. Para a prevenção da audição dos trabalhadores podemos utilizar as seguintes medidas com exceção de: a) Esclarecer aos trabalhadores os mecanismos de instalação e agravamento das Perdas Auditivas Induzidas por Ruído. b) Orientar os trabalhadores a importância do uso do EPI. c) Trocar o trabalhador de função quando este tiver o diagnóstico de PAIR. d) Fazer avaliações audiométricas periodicamente em trabalhadores expostos a ruído intenso. e) Fiscalizar os trabalhadores durante as atividades realizadas. Feedback: item 12.6.2. Se for diagnosticado PAIR, não adianta mudar o trabalhador de função. Para a prevenção devem ser adotadas as outras medidas, que evitam o surgimento de PAIR. 3. Em relação à PAIR assinale a alternativa correta: a) Inicialmente ocorre a perda auditiva para os sons de baixa frequência. b) É sempre neurosensorial. c) É uma patologia ocupacional reversível e quase sempre unilateral. d) Quando diagnosticada, o médico deverá emitir a CAT e estabelecer incapacidade para o trabalho. e) Sempre é reverssível. Feedback: item 12.6.1. 4. Quanto ao PCA assinale a alternativa correta. a) Consiste basicamente na realização de audiometrias anuais dos trabalhadores expostos a ruído elevado. b) É um programa de promoção à saúde auditiva, caráter multidisciplinar, com o objetivo de prevenir a perda da capacidade auditiva de uma população exposta a níveis de pressão sonora elevados. c) O Serviço de Engenharia e Segurança do Trabalho é responsável por monitorar, controlar e avaliar as condições auditivas dos funcionários. d) Ao médico do trabalho de uma empresa atribui-se a responsabilidade de realizar a dosimetria dos trabalhadores expostos a ruído acima de 85 dB (A).

e) Tem como objetivo aumentar os handicaps. Feedback: item 12.6.2. 5. Os médicos do trabalho de uma empresa devem avaliar, em conjunto com o setor de Engenharia e Segurança do trabalho, os riscos ocupacionais, acidentes, doenças profissionais e do trabalho a que os trabalhadores poderiam ser acometidos. Considere as seguintes informações preliminares. I - O ruído de um dos setores apresenta níveis entre 88 dB(A) e 92 dB(A). II - “Alguns empregados deste setor não estão utilizando os protetores auriculares porque dificultam a comunicação entre eles”. Assinale a resposta correta relativa às duas questões apresentadas: a) O uso de EPI é obrigatório durante toda a jornada porque faz parte do PCA da Empresa, portanto deve ser utilizado. b) Os níveis de pressão sonora da área estão abaixo dos limites de tolerância, portanto, não implica na obrigatoriedade do uso de EPI. c) Os trabalhadores da área foram conscientizados, portanto a utilização ou não, depende somente da responsabilidade de cada um deles. d) Os empregados da área que apresentam audiometrias normais estão autorizados a não utilizarem EPI. e) As alternativas “a” e “c” estão corretas. Feedback: Os níveis de ruído estão acima de 85dBA e, portanto, o uso de protetor auricular é obrigatório.

CAPÍTULO 13. LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS (LER) E DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT)

Quadro 13.1. A estrutura organizacional interage com os fatores biomecânico quando

determina o número de movimentos e posturas e a duração de cada ciclo de

trabalho, e os intervalos para repouso e recuperação dos tecidos com

consequente prevenção ou alívio da fadiga.

13.7 TESTES 1. Neste século, as lesões por esforços repetitivos compareceram entre as publicações científicas de diferentes países com denominações e definições distintas. Estas denominações têm em comum a percepção de uma patologia que: I - Reúne quadros clínicos que acometem diferentes partes dos membros superiores II - Tem seu aparecimento associado apenas aos movimentos repetitivos; III - Tem seu aparecimento associado a movimentos repetitivos, mas também à sobrecarga muscular estática; IV - É uma doença incurável; V - Está presente em diferentes ocupações. a) Todas as afirmações estão corretas. b) Está incorreta somente a afirmação III. c) Estão corretas as afirmações I, III e V. d) Estão corretas as afirmações I, II e IV. e) Está incorreta somente a afirmação II. Feedback: item 13.1. 2. A Norma Regulamentadora 17 Ergonomia (item 17.1) “visa estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente”: I - A análise ergonômica do trabalho deve ser realizada em situações de trabalho que estejam colocando algum tipo de problema para os trabalhadores, seja de saúde ou de insatisfação; II - A análise ergonômica do trabalho deve ser realizada em todos os setores da empresa; III - A ergonomia tem como objeto específico de estudo a atividade real dos trabalhadores; IV - Existem várias técnicas em Ergonomia para se estudar a atividade dos trabalhadores, o que há em comum, entre todas elas, é a necessidade de observar o trabalho realizado, não é necessário completar as informações recolhidas com o que os trabalhadores têm a dizer sobre o seu trabalho. V - A análise ergonômica do trabalho (NR 17.1.2) deve abordar, no mínimo, aspectos relacionados ao levantamento, transporte e descarga de materiais, ao mobiliário, aos equipamentos e às condições ambientais do posto de trabalho e à própria organização do trabalho. Assinale as alternativas corretas: a) I, III, IV e V. b) I, III e V. c) II, III, IV e V. d) II, III, e V. e) I, II e V. Feedback: item 13.6.

3. Nas atividades de processamento eletrônico de dados, deve-se segundo o item 17.6.4 da Norma Regulamentadora 17: I - O empregador não deve promover qualquer sistema de avaliação dos trabalhadores envolvidos nas atividades de digitação, baseado no número individual de toques sobre o teclado, inclusive o automatizado, para efeito de remuneração e vantagens de qualquer espécie; II - O número máximo de toques reais exigidos pelo empregador não deve ser superior a 8.000 por hora trabalhada; III - O tempo efetivo de trabalho de entrada de dados não deve exceder o limite máximo de 4 horas, sendo que no período de tempo restante da jornada, o trabalhador poderá exercer outras atividades, desde que não exijam movimentos repetitivos nem esforço visual; IV - Nas atividades de entrada de dados deve haver, no mínimo, uma pausa de 10 minutos para cada 50 minutos trabalhados, não deduzidos da jornada normal de trabalho; V - Quando do retorno ao trabalho, após qualquer tipo de afastamento igual ou superior a 15 dias, a exigência de produção deverá ser ampliada progressivamente. Assinale as alternativas corretas: a) Todas as afirmações estão corretas. b) I, III, IV. c) II, III, IV e V. d) I, II, IV e V. e) Apenas I e II. Feedback: item 13.6. 4. Em relação às Lesões por Esforços Repetitivos e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho. Assinale falso (F) ou verdadeiro (V) e marque a alternativa correspondente: I - Corresponde a uma doença do trabalho de causa multifatorial; II - Pode acometer diferentes estruturas dos membros superiores; III - Fatores psicossociais do trabalho associados a esta doença do trabalho referem-se a interações entre a situação do trabalho e a capacidade/necessidade dos trabalhadores; IV - Não tem evolução crônica. a) V, V, V, V. b) V, V, V, F. c) F, F, F, V. d) F, V, F, F. e) V, F, V, F. Feedback: item 13.1. 5. Em relação ao diagnóstico das LER/DORT observa-se:

a) É necessário a realização de ultrasonografia da região do punho para avaliar os casos de tendinite. b) É frequente a alteração da eletroneuromiografia. c) O diagnóstico é baseado na história ocupacional e no exame clínico dos pacientes. d) É fundamental a realização de exame radiológico para o estabelecimento do diagnóstico. e) N.d.a. Feedback: item 13.5.

CAPÍTULO 14. SAÚDE DOS TRABALHADORES NO MEIO RURAL Quadro 14.1. Agrotóxicos ou Praguicidas ou Pesticidas ou Defensivos Agrícolas são

substâncias químicas ou mistura de substâncias utilizadas para prevenir,

combater ou controlar uma praga.

14.11 TESTES 1. Os inseticidas organoclorados: a) São absorvidos apenas pela inalação. b) A dosagem sangüínea dos clorados permite estabelecer a quantidade aproximada de depósito nas gorduras. c) O quadro clínico é basicamente respiratório. d) Não são cancerígenos. e) Tem cor de Coca-Cola. Feedback: item 14.7.2.1. 2. Os inseticidas que foram proibidos no Brasil devido à persistência no ambiente e acúmulo nos organismos vivos foram: a) Os inseticidas carbamatos. b) Os inseticidas organofosforados. c) Os inseticidas organoclorados. d) Os inseticidas piretróides. e) Organofosforados e carbamatados. Feedback: item 14.7.2.1.

3. Na intoxicação por organofosforado há um aumento de: a) Ácido delta aminolevulínico. b) Ácido organofosfórico. c) Acetilcolina. d) Ácido mandélico. e) Incidência de câncer. Feedback: item 14.7.1. 4. As substâncias químicas utilizadas para combater, prevenir ou controlar uma praga são definidas como agrotóxicos ou defensivos agrícolas. Segundo a normalização vigente, sua toxicidade vem apresentada em embalagens em forma de faixas coloridas. De acordo com esta afirmação, assinale a correspondência correta: 1 - faixa vermelha a - substância altamente tóxica 2 - faixa amarela b - substância pouco tóxica 3 - faixa azul c - substância extremamente 4 - faixa verde d - substância mediamente tóxica a) 1a; 2b; 3c; 4d. b) 1b; 2c; 3a; 4d. c) 1d; 2b; 3a; 4c. d) 1c; 2a; 3d; 4b. e) N.d.a. Feedback: Tabela 14.4. 5. Assinale falso (F) ou verdadeiro (V) e marque a alternativa correspondente: I - A CAT deverá ser emitida, somente, nas intoxicações agudas por agrotóxicos e acidentes com animais peçonhentos. II - Os problemas com intoxicação por agrotóxicos, acidentes, e agravos a saúde entre a população do setor rural estão diretamente ligados a fiscalização insuficiente, despreparo dos trabalhadores no manuseio de substâncias tóxicas, falta de informação sobre os agentes/riscos aos quais estão expostos e medidas de prevenção i. III - As medidas preventivas aos agravos à saúde por agrotóxicos são fundamentalmente baseadas no uso de EPI e manuseio correto das substâncias. IV - No estabelecimento de nexo de causalidade com os transtornos saúde do trabalhador rural, o médico deve considerar a história clínica e ocupacional; estudo do posto e organização do trabalho e os depoimentos e experiência dos trabalhadores. a) V,V,F,V. b) V,F,V,V. c) F,V,F,V. d) V,V,V,V. e) F,V,V,F. Feedback: item 14.10.

CAPÍTULO 15. ESTRESSE Quadro 15.1. 1) reação de alarme;

2) fase de adaptação;

3) fase de exaustão.

Nesta formulação encontra-se implícita a inespecificidade das demandas

ambientais e a importância da intensidade e duração da pressão como

relacionadas com a resposta do organismo.

Quadro 15.2. O conceito de estresse comumente adotado nos serviços de segurança do trabalho é o proposto por Kalimo (1980), que o define “como uma relação de desequilíbrio entre o ambiente e o indivíduo”, entendendo-se, entretanto, que o cérebro necessita de determinado nível de estímulo do ambiente para trabalhar bem.

Quadro 15.3. Sinais e Sintomas do Estresse •

Sentimentos: ansiedade (geral até ataques de pânico), medo, preocupação, irritabilidade, instabilidade, depressão;

•

Pensamentos:

baixa

auto-estima,

inabilidade

para

concentrar-se,

preocupações com o futuro, eventuais falhas ou tarefas a realizar, esquecimento; •

Comportamentos: gaguejar e outras dificuldades de discurso, chorar sem razão aparente, agir impulsivamente, sobressaltar-se, rir nervosamente, ranger os dentes, aumentar o fumo e o consumo de drogas em geral, perder o apetite ou comer demais, não conseguir relaxar;

•

Fisiológicos: transpiração, aumento dos batimentos cardíacos, tremor, tiques nervosos, secura da boca e garganta, cansaço fácil, urinar frequentemente, insônia, diarréia, indigestão, vômitos, cefaléias, tensão pré-menstrual, cervicalgia ou lombalgia, dificuldades para respirar, tonturas, perda de interesse pelo sexo, maior susceptibilidade a doenças.

15.4 TESTES 1. Segundo o Modelo de Estresse, Avaliação e Coping, de Richard Lazarus e Susan Folkman, o estresse resulta de “uma relação particular entre a pessoa e o ambiente que é avaliada pela pessoa como onerando ou excedendo seus recursos e colocando em risco o seu bem-estar” (LAZARUS & FOLKMAN, 1984). O modelo prevê que, diante das mesmas exigências impostas pelo ambiente, certas pessoas desenvolverão estresse e outras não. De acordo com esse modelo, a) Para detectar a presença de estresse no ambiente de trabalho é preciso iniciar a investigação pelo estilo de vida dos trabalhadores; b) O principal elemento a ser investigado em uma situação de estresse no trabalho são as características do trabalho; c) Os dois elementos-chave a serem investigados em relação a um(a) trabalhador(a) com sintomas de estresse são: a avaliação cognitiva e o estilo de coping, ou seja, como ele ou ela percebe os estímulos do ambiente e as estratégias de enfrentamento que utiliza para lidar com os estressores; d) Os principais elementos a serem investigados em uma situação de estresse no trabalho são as características de personalidade e o grau de vulnerabilidade do trabalhador envolvido; e) N.d.a. Feedback: item 15.1.

2. "Vem um carro, eu soldo; vem um carro, eu soldo; vem um carro, eu soldo. Cento e uma vezes por hora. Na pintura, a variedade é bem grande... Você fecha a mangueira de cor, deixa escoar a cor velha, esguicha; fecha, escoa, esguicha, pensa; fecha, escoa, esguicha, boceja; fecha, escoa, esguicha, coça o nariz... A diferença é que agora eles acabaram com o tempo de coçar o nariz...' " (Levenstein C, Wooding J, Rosemberg B. Occupational Health: A Social Perspective. In: Levy, BS, Wegman, DH (eds.) Occupational health: recognizing and preventing work-related disease and injury. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000; p. 33). Em relação a esse depoimento de um operário de linha de montagem automotiva, qual das alternativas abaixo parece descrever de forma mais completa os fatores psicossociais percebidos pelo trabalhador? a) O trabalho de soldagem é um tanto monótono, mas o de pintura envolve grande variedade de tarefas. b) Há uma monotonia muito maior no trabalho de soldagem, quando comparada com a que ocorre no trabalho de pintura. c) Há monotonia nos dois trabalhos citados e um ritmo que escapa ao controle dos trabalhadores, porque é imposto pela máquina. d) Há monotonia nos dois tipos de trabalho e o ritmo, imposto pela máquina, foi intensificado nos últimos tempos. e) Há nos dois trabalhos uma interação dinâmica e estimulante do indivíduo com o ambiente e chances de novas aprendizagens. Feedback: item 15.1. 3. Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso. Em relação ao conceito de Estresse: I - Selye define: “O estresse é o estado manifestado por uma síndrome específica que consiste de todas as mudanças induzidas de maneira não-específica num sistema biológico”. II - Cassel é um importante autor por mostrar as diferentes conotações atribuídas a palavra estresse, propondo uma visão bidimensional dos processos biopsicossociais. III - Frankenhaeuser mostrou que as atitudes neuroendocrinológicas do organismo foram desenvolvidas para enfrentar o estresse psicológico IV - Lazarus e Folkman estudaram o estresse psicológico a) V,V,V,V. b) V,V,F,V. c) F,F,F,V. d) F,V,F,F. e) F,F,F,F. Feedback: item 15.1. 4. São comportamentos associados ao aumento da capacidade de gerenciar situações estressantes: I - Adotar mudanças quanto às crenças sobre o estressor ou si mesmo. II - Conversar com amigos ou pessoas de confiança sobre os problemas. III - Pensar constantemente na situação.

a) Apenas III está correta. b) I e II estão incorretas. c) I e II estão corretas. d) I, II e III estão incorretas. e) I, II e III estão corretas. Feedback: item 15.3.1.

CAPÍTULO 16. DOENÇAS OCUPACIONAIS PULMONARES

16.6 TESTES 1. Uma pessoa que se encontra com silicose pode vir a falecer, primeiramente, na maioria dos casos: a) Por falta de ar. b) Por parada respiratória. c) Por câncer no pulmão. d) Por problemas no coração. e) Todas as anteriores estão corretas. Feedback: item 16.4. 2. As doenças ocupacionais pulmonares ocorrem: a) Nas vias aéreas. b) Na pleura. c) Na região alveolar. d) No nariz. e) “a”, “b” e “c” estão corretas. Feedback: item 16.1. 3. As doenças pulmonares devidas aos particulados incluem: a) A pneumoconiose. b) A bronquite. c) A asma. d) O câncer. e) Todas as anteriores. Feedback: item 16.2. 4. A presença de fibrose provocada por aerossóis não fibrogênicos é conseqüência de: a) Quantidade de partículas depositadas. b) Exposições em locais confinados com alta concentração. c) Reação orgânica individual excessiva.

d) Deposição de tecido conectivo entre os alvéolos e capilares. e) Alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. Feedback: item 16.3.1. 5. “Asbesto: incombustível, incorruptível, designação comercial de várias fibras minerais (silicatos hidratados de magnésio, ferro, cálcio ou sódio) ”. Esta afirmação é: a) Verdadeira. b) Falsa. Feedback: item 16.4.1.

CAPÍTULO 17. PRIMEIROS SOCORROS Quadro 17.1. 9 MANDAMENTOS DO SOCORRISTA 1. Mantenha a calma. 2. Tenha em mente a seguinte ordem de segurança quando estiver prestando socorro: Primeiro eu (o socorrista); Depois minha equipe (incluindo os transeuntes); Depois a vítima. Isto parece ser contraditório a primeira vista, mas tem o intuito básico de não gerar novas vítimas. 3. Ao prestar socorro, é fundamental ligar de imediato para o atendimento préhospitalar ao chegar ao local do acidente.

4. Sempre verifique se há riscos no local, para você e sua equipe, antes de agir. 5. Mantenha sempre o bom senso. 6. Mantenha o espírito de liderança, pedindo ajuda e afastando os curiosos. 7. Distribua tarefas, assim os transeuntes que poderiam atrapalhar lhe ajudarão e se sentirão mais úteis. 8. Evite manobras intempestivas, realizadas de forma imprudente ou com pressa, o que inclui a movimentação da vítima, exceto se o local da ocorrência for de risco muito grande como, por exemplo, possibilidade de explosão ou desabamento. 9. Em caso de múltiplas vítimas, dê preferência àquelas que correm maior risco de vida como, por exemplo, vítimas em parada cardiorespiratória ou que estejam sangrando muito.

17.7. TESTES Assinale (V) Verdadeiro e (F) falso: 1. (V) Ao se realizar a massagem cardíaca em um adulto com parada cardiorrespiratória, a frequência das compressões torácicas deve ser de 100 a 120 compressões por minuto. 2. (V) Para tentar conter a hemorragia proveniente de um ferimento podem ser utilizadas várias técnicas. A primeira opção deve ser a compressão direta do ferimento, utilizando-se uma gaze ou pano limpo. 3. (V) Quando uma pessoa apresenta sangramento nasal, o socorrista deve, entre outras ações, comprimir a narina que sangra e aplicar compressas frias no loca.

4. (F) Frente a uma vítima de queda na rua, ao constatar deformidade em antebraço, caracterizando uma fratura, o socorrista deve tentar recolocar o osso no lugar antes de proceder à imobilização do membro afetado. 5. (V) Ao realizar a massagem cardíaca em criança menos de um ano, a profundidade das compressões deve ser de pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax, ou seja, cerca de 4 cm. 6. (F) Ao prestar assistência a uma ou múltiplas vítimas, o socorrista, a deve ter em mente a seguinte ordem de segurança: primeiro a vítima, em seguida os transeuntes e demais membros da equipe de primeiros socorros e por fim o próprio socorrista.

CAPÍTULO 18. PRIMEIROS SOCORROS PARTE 2 18.4. TESTES Assinale (V) Verdadeiro e (F) falso: 1. (V) A queimadura de 2º grau se caracteriza pela presença de bolhas no local da lesão. 2. (F) Frente a uma vítima em crise convulsiva, os cuidados de emergência compreendem, entre outros itens, segurar seus braços e pernas evitando que a pessoa se debata. 3. (V) Em caso de queimadura com soda cáustica na forma sólida, está contra indicado o enxague imediato com água em temperatura ambiente. 4. (F) Todo objeto encravado em ferimento deve ser retirado antes do transporte da vítima para atendimento hospitalar. 5. (V) Os cuidados de primeiros socorros para uma pessoa que apresenta desmaio devem compreender, entre outras ações, deitar a vítima e afrouxar suas roupas.