Glosario De La Acreditacion

AUDITORIA DE LA CALIDAD II

ACTIVIDAD EJE 1

PRESENTADO A: ERIKA BIBIANA RODRÍGUEZ PRESENTADO POR: MARÍA YASMÍN ORTIZ RODRÍGUEZ C.C 1.086.89.43.32

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORIA EN SALUD

INSTRUCCIONES 1. Reconocer la legislación vigente del Sistema Único de Acreditación, sus anexos y modificaciones. 2. A continuación, se ofrecen algunos conceptos relevantes en el sistema de acreditación 3. 3. El estudiante debe definir con sus palabras lo que entiende de cada uno de estos conceptos. 4. 4. Al final de cada concepto el estudiante deberá ofrecer la fuente bien sea teórica o legal que utilizó para definir el concepto

EL GLOSARIO DE LA ACREDITACION RUTA CRÍTICA: “instrumento o herramienta

que puede ser utilizada por las instituciones para establecer y desarrollar el modelo propuesto de auditoría para el mejoramiento continuo de la atención en salud” Cita bibliográfica: circular 012, agosto 6 de 2016, supervisión del desarrollo de la herramienta (Ruta crítica del PAMEC). Ministerio de la Protección Social. (2007). Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud. Bogotá D.C, Colombia: imprenta Nacional de Colombia. Mi concepto: la ruta crítica es un modelo de dirección que permite a las organizaciones, tener una clara visión de que tan fortalecida está la empresa y que se tiene que mejorar, lo cual es muy valiosa ya que permite abordar los procesos o procedimientos que necesiten ciertos cambios, en este sentido la ruta permite que la organización se centre y priorice las debilidades y poder establecer estrategias teniendo en cuenta tiempos establecidos, que permitan y sean objeto de auditoria y obtener resultados positivos, teniendo en cuenta que la ruta es aplicada constantemente y esta a su vez tiene una secuencia u orden el cual debe seguirse que va desde la autoevaluación, identificación de procesos, la priorización, definición de la calidad esperada, medición de procesos, están los planes de acción, ejecución, evaluación y aprendizaje organizacional, este el continuo proceder, en este orden de ideas, si los resultados no son los deseados se recomienda nuevamente realizar la ruta crítica con otro enfoque donde se espera que los resultados sean satisfactorios y se pueda realizar la retroalimentación a nivel individual como colectivo. PRIORIZACIÓN DE PROCESOS: “La priorización de procesos busca concentrar los

esfuerzos en aquellos aspectos donde el cambio de las condiciones existentes tenga como consecuencia un mayor beneficio, generando un espacio de conocimiento, discusión y participación”. Cita bibliográfica: Ministerio de la Protección Social. (2007). Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud. Bogotá D.C, Colombia: imprenta Nacional de Colombia. Mi concepto: la priorización de procesos, es el segundo paso de la ruta crítica, es un espacio en el cual se definen los procesos y se prioriza, puede ser en mutuo acuerdo y este deberá hacerse teniendo en cuenta, los diferentes problemas de

que más relevancia e impacto tienen en la organización que generen dificultades en la calidad de la atención de los usuarios; en este sentido la organización tomará la decisión sobre cuáles son los procesos prioritarios a tener en cuenta, en donde se dispondrán de recursos, Guias, procolos,normas, que se implementaran para abordar los procesos seleccionados. Por otra parte es necesario contar con procedimientos de auditoría específicos para ser realizado; el programa de auditoría deberá estar permanentemente para verificar la viabilidad y cumplimiento de las tareas y actividades establecidas. MEJORA DE LA CALIDAD: “impactan de manera permanente el proceso de auto-

evaluación de la acreditación.” “debe ser visto como un proceso de Autocontrol, centrado en el cliente y sus

necesidades, que lo involucra en sus actividades, y que consiste en la identificación permanente de aspectos del proceso que resulten susceptibles de mejoramiento, con el fin de establecer los ajustes necesarios y superar las expectativas de dichos clientes” Cita bibliográfica: “Ministerio de la Protección Social. (2007). Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud. Bogotá D.C, Colombia: imprenta Nacional de Colombia. Mi concepto: Todas las organizaciones, deben generar la confianza y la satisfacción para que los clientes accedan a sus productos o servicios de manera segura y eficaz, donde a través de protocolos, guías, normas, evidencia científica, estándares de calidad generen un gran impacto con respecto a la competencia, mostrando la excelencia con altos estándares de calidad y con el continuo mejoramiento de los diferentes procesos portafolio de servicios, procedimientos, permitiendo que cada día la empresa invierta con recurso humano, financiero, infraestructura, dotación entre otros, sin perder la innovación y la creativad. En este sentido la mejora de la calidad permite la consolidación de la empresa y así la demanda de pacientes es mucho mayor y más compacta, cuyo objetivo es superar las expectativas del cliente. SEGURIDAD DEL PACIENTE: “Colombia impulsa una Política de Seguridad del Paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de Eventos adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente”. Cita bibliográfica: Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente del Ministerio de la Protección Social de Colombia. 2008.

Unidad sectorial de normalización en salud, comité de “Buenas prácticas en seguridad del paciente. Marzo 4 de 2010.

Mi concepto: la seguridad del paciente es un tema muy amplio el cual implica una serie de procesos asistenciales, administrativos y, procedimientos, los cuales deben tener todas las garantías para proveer una atención oportuna, segura y con calidad. el sector salud es el responsable a través de los estándares de calidad, guías de práctica clínica, protocolos, listas de chequeo lograr el mayor impacto y satisfacción del paciente. La seguridad del paciente apunta a hacia una cultura del cuidado, donde se promueve medidas a toda costa para evitar que se generen eventos adversos, y fomentar la cultura del reporte. ACCIÓN PREVENTIVA: “Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos

de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la organización, en forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de la misma” Cita bibliográfica: Ministerio de salud y Protección Social. (2006). Decreto 1011 de 2006. Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema de General de Seguridad Social en Salud. Mi concepto: las acciones preventivas constituyen el primer tipo de acción del modelo de auditoria para el mejoramiento de la calidad; se entiende como el ajuste y la estandarización de los procesos tanto asistenciales como administrativos que se debe garantizar antes de que se presente cualquier tipo de incidentes o eventos adversos generados por una falla en la atención, en este sentido son las medidas que se establecen para generar una cultura de seguridad con respecto al paciente y de esta forma proporcionar una excelente atención segura, oportuna y con calidad y sin errores en los procesos. ACCIÓN CORRECTIVA: “acciones para eliminar la causa de no conformidades con

objeto de prevenir que vuelva a ocurrir” Cita bibliográfica: Norma técnica colombiana iso 9001 del 2015, sistema de gestión de la calidad. Mi concepto: las acciones correctivas, son aquellas acciones que se realizan, a raíz de un mal procedimiento, por falla en la atención, infraestructura deficiente materiales y equipos que no cumplen con los estándares de calidad, además por aquellas condiciones de trabajo inadecuadas,etc. En este sentido a raíz del surgimiento de estas causas, se generan ciertas consecuencias que afecta la seguridad del paciente, de los empleados, la imagen de la organización, por eso es necesario hacer un seguimiento a los procesos, realizar observaciones de auditorías tanto internas como externas, para ofrecer los servicios con calidad, una vez que se han tomado las medidas correctiva se debe hacer una retroalimentación para un aprendizaje organizacional, las acciones correctivas generan mejoras en

los procesos y procedimientos y de esa forma llegar cada día a la excelencia con calidad. GESTIÓN DEL RIESGO: “Actividades Coordinadas para dirigir y controlar una

organización con respecto al riesgo la gestión del riesgo crea y protege el valor y contribuye al logro demostrable de los objetivos y a la mejora del desempeño” Cita bibliográfica: Ministerio de la Protección Social. (2006). Resolución 1445 de 2006. Manual de, Estándares del Sistema Único de Acreditación. http://www.acreditacionensalud.org.co/sua/Documents/gestion del riesgo, acreditación en salud.pdf Mi concepto: La gestión del riesgo es una parte integral de todos los procesos de la organización, es indispensable este proceso para la toma de decisiones, donde se analiza tanto el entorno interno como externo, además se puede Identificar, reconocer y describir los riesgos, las causas y posibles consecuencias de los riesgos a medir en cuanto a ocurrencia o como el impacto de lo establecido. La organización debe proveer todas las acciones para prevenir riesgos en los procesos. A través de la gestión del riesgo, se aborda todos los factores contribuyentes a que se presente situaciones desagradable y no previstas en la atención, de ese modo se hace una inspección de todas las posibles áreas que conlleven a la aparición de riesgos, en este orden de ideas pueden existir ciertas amenazas originadas por el la actividad laboral, medio ambiente la tecnología, por comportamientos humanos, la epidemiología poblacional, y los factores biológicos de las personas, entre otros. Por consiguiente la gestión del riesgo permite prevenir situaciones de peligro. SISTEMA INTEGRADO: “El sistema integrado está formada por un tronco y tantas ramas como sistemas estén integrados; el tronco corresponde con el sistema de gestión

común de las áreas a integrar, por ejemplo de calidad, medio ambiente y seguridad laboral y, recursos, planificación, control interno, auditoría y revisión del sistema” Cita bibliográfica: https://www.mineducacion.gov.co/1759/articles-recurso_3.pdf https://www.isotools.org/normas/sistemas-integrados/. https://www.mineducacion.gov.co/1759/w3-article-135295.html Mi concepto: El sistema integrado tiene una estructura más compleja en la obtención de una certificación de alta calidad, es de aclarar que no todas las normas internacionales lo solicitan rigurosamente para su estricto desempeño, ya es el acuerdo que existen en ambas parte de una organización, en este sentido el sistema integrado favorece que la organización, elabore y realice estrategias que permitan la satisfacción de las necesidades de los involucrados y prestar servicios que cumplen con los estándares definidos que contribuyen al cumplimiento de la misión y visión de la organización, por otra parte, es necesario contar con la aplicación de mecanismos de autocontrol y de evaluación para garantizar la mejora continua y ofrecer servicios con calidad en este orden de ideas también garantizar unas

medidas para los trabajadores a través de medidas de seguridad; también el sistema se preocupa por la conservación de sus recursos frente a las posibles amenazas y contribuye a la preservación del medio ambiente. El sistema involucra la organización, los trabajadores, el cliente externo, el medio, con el fin de dar cumplimiento y obtener resultados positivos a través de indicadores de calidad. HUMANIZACIÓN DEL SERVICIO: “Humanizar es un asunto ético, que tiene que ver

con los valores que conducen nuestra conducta en el ámbito de la salud. Cuando los valores nos llevan a diseñar políticas, programas, realizar cuidados y velar por las relaciones asociadas con la dignidad de todo ser humano, hablamos de humanización” Cita bibliográfica: Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud, Ejes de la acreditación. Mi concepto: Es necesario promover la cultura de la humanización de los servicios, del personal tanto como administrativo como asistencial. Es necesario que las empresas de salud, generen espacios de preparación del personal, líneas de intervención con usuarios y clientes internos, la práctica de valores y principios humanísticos y desde la gerencia del talento humano propender por el respeto a la dignidad humana, la humanización, la motivación y el reconocimiento; Por ello es de gran importancia tener en cuenta la preparación de los profesionales en salud para la concientización y sensibilización con respecto a la atención de los usuarios, que debe realizarse en el contexto de la ética y aplicar los valores aprendidos, de este modo generar una atención más humana, hacia los pacientes y suplir sus necesidades a nivel físico, emocional, intelectual y social; donde se involucre al paciente, personal de salud y familia. RESPONSABILIDAD SOCIAL: “La salud es un derecho que se ejerce en los ámbitos individual y colectivo, por lo cual la sociedad y las personas son corresponsables para adoptar entornos y condiciones de bienestar social y estilos de vida saludables” Cita bibliografía: Norma técnica colombiana iso 9001 del 2015, sistema de gestión de la calidad, Ejes de la acreditación. Mi concepto: la responsabilidad social, es un compromiso, cuyo énfasis está dado por estrategias de prevención y minimización de riesgos, dichas intervenciones en salud deben ir más allá de los síntomas o enfermedades. La responsabilidad social debe estar ligada a programas donde se involucre la asociaciones de usuarios, participación de autoridades sanitarias, profesionales de la salud, sociedades científicas, universidades y población civil, para fortalecer la sensibilización social, prevención y fomentar la educación, formación sobre salud, promover la calidad de vida y la mejora de la relación médico paciente, logrando un compromiso de todas las partes interesadas. Las empresas de salud, el estado y las entidades territoriales; deben generar sistemas accesibles de salud, interviniendo en los

procesos, protocolos, guías y contribuir con aquellas acciones al mejoramiento integral de las condiciones de vida de los individuos.