Infografia Atrofia Cortical Superior -

Proceso neurodegenerativo que afecta inicialmente la corteza

SÍNDROME DE ATROFIA CORTICAL POSTERIOR

occipito - parietal que se caracteriza por la alteración de las funciones visuales.

Caso N° 2

Resultados de exámenes Examén clínico neurológico

Anamnesis

* Alteraciones en la grafestesia

Edad: 66 años

y estereognosia en el miembro

Sexo: Masculino

superior derecho.

Grado de instrucción: Profesor universitario

.

* Hiperreflexia osteotendinosa

Dominancia: Diestra

asimétrica con respuesta plantar flexora liberal.

Antecentes de la enfermedad

* Hemianopsia homónima derecha.

* Traumatismo craneo - encefálico (31 años). * Cirugía Angloplastia coronarias

Prueba de cibrado

(45 año).

* MMSE 17/30

Medicación

* PDR - M 0/10 * PFAQ 30

* Cavedilol

Sangre - hematología - bioquímica * Elisa / VIH Negativo * VDRL

Normal

* Perfil tiroideo Normal * Niveles de vitamnina B12 Normal

*Rosuvastatina *Ácido acetilsalicílico

Evaluación neuropsicológica

Motivo de consulta

* Dificultades en la atención y concentración.

* Dificultad para leer desde hace 2 años y 6 meses,

* Desorientación espacial y temporal.

progresiva tendencia a saltar los renglones.

* Apraxia del vestir - ideomotora y construccional. .

* 1 año después presenta dificultades para encontrar un objeto en el espacio, encontrar l os botones del número de

Evaluación de lenguaje - comprensión - lectura escritura * Escasas parafasias semánticas.

piso en el ascensor o los manubrios de

* Dificultad para comprender órdenes complejas.

las puertas que son del mismo color y

* Dificultades para denominar objetos como tijeras,

falla de la orientación en espacios públicos.

estetoscopio, armónica.

* Dificultad para calcular distancias

*Dificultad para leer oraciones simples,

y realizar cálculos de los pagos de

omisión de palabras, .saltando de un

servicios.

renglón a otro. * Mala alineación y errores ortográficos.

* 6 meses antes de la consulta evidencia desorientación espacial en la noche y al despertar .

Test de Boston - Lámina 1 * Nula descripción de las escenas aisladas, además de presentar dificultad para elaborar planteamiento de síntesis global de la escena.

Evaluación de memoria * Memoria verbal:

Buen rendimiento

Habilidades visuo - espaciales * Figuras enmascaradas de Poppelreuter: No reconocidas

* Memoria semántica: Evocó 6 animales en 60 seg.

Habilidades visuo - constructivas * Figuras compleja de Rey - Osterreith : No pudo copiar la figura. * Se observa ausencia de detalles y figuras, que refleja

Recomendaciones * Realizar rehabilitación neuropsicológica. * Utilizar una regla que sirva de guía al momento de leer. * Visitar periódicamente al neurólogo. * Realizar terapias de atención, concentración y de lenguaje. * Lleva a cabo actividades que demanden cálculos numéricos. * Realizar un registro de las actividades diarias y de la utilidad de los objetos en su entorno.

Injueria parieto - temporal derecha.

* El profesor presenta apraxia, anomia, transtorno de la memoria semántica, visuo-espaciales y visuo-constructivas. Asimismo, presentó elementos del Síndrome de Gerstmann y el Sindomre de Balint. Se observó marcada prominencia de los surcos corticales de predominio PARIETO - OCCIPITAL y dilatación ventricular uniforme.