Perhitungan Dosis Obat

PERHITUNGAN DOSIS SATUAN DALAM DOSIS Satuan berat yang digunakan dalam dosis obat adalah : gr, mg, mcg. 1 gram : 1000 mg 1 miligram : 1000 mcg Dalam bentuk larutan : Mililiter (ml) 1 liter : 1000 ml 1 ml : 1 cc Persentase : Tablet / Salep 1 %  1gram / 100gram  0,01 gram / gram  10 mg / gram Larutan 1 % = 10 mg / ml

Konversi dosis sediaan

RUMUS DASAR D H V A

: dosis yang diinginkan : dosis yang tersedia dari pabrik : bentuk sediaan obat yang tersedia : Jumlah sediaan yang diberikan kepada pasien

PERHITUNGAN DOSIS TABLET, KAPSUL, OBAT CAIR SUNTIKAN Contoh: 1. Berapa tablet digoksin diperlukan untuk mendapat dosis 0,125 mg? 1 tablet mengandung 62,5 mcg digoxin. Jawab: D = dosis yang diinginkan  0,125mg = (0,125 x 1000)mcg = 125 mcg H = dosis sediaan yang tersedia  62,5 mcg V = bentuk sediaan  1 tab

LATIHAN Berapa banyak tablet levodopa 250 mg harus diberikan untuk memperoleh dosis 375 mg?

2. Pasien di instruksikan diberi 75 mg pethidin. Tersedia ampul berisi 100 mg dalam 2 ml. Berapa ml kah yang disuntikkan?

Jawab : D = dosis yang diinginkan  75 mg H = dosis yang tersedia  100 mg V = bentuk sediaan yang tersedia  2 ml

LATIHAN Di instruksikan untuk menyuntik 150 mg penisilin V. Tersedia flakon dengan label 125 mg / 5 ml. Berapa ml harus diberikan?

JAWABAN Jawab: D = dosis yang diinginkan  150 mg H = dosis yang tersedia  125 mg V = bentuk sediaan yang tersedia  5 ml

Diperlukan larutan betadin 1 : 2000 dan tersedia larutan 20 %, Berapa banyak larutan betadin 20 % ini diperlukan untuk membuat 5 liter betadin 1 : 2000 Jawab : D = konsentrasi yang diminta  1: 2000 H = konsentrasi yang tersedia  20%  20 : 100  1:5 V = volume yang diminta 5 liter  5000 ml

Jadi diperlukan 12,5 ml larutan betadin 20% untuk membuat 5 liter larutan 1 : 2000.

Jawab : D = konsentrasi yang diminta  1: 2000 H = konsentrasi yang tersedia  20%  20 : 100  1:5 V = volume yang diminta 5 liter  5000 ml

Jadi diperlukan 12,5 ml larutan betadin 20% untuk membuat 5 liter larutan 1 : 2000.

Latihan : 1. Berapa banyak PK 10 % dibutuhkan untuk membuat 2 liter larutan 1 : 4000 2. Telah dipesan eritromisin dengan dosis 100mg. Tersedia suspensi eritromisin yang mengandung 125 mg / 5 ml. berapa banyak yang harus diberikan? 3. Berapa tablet furosemid 40 mg harus diberikan untuk memperoleh dosis 10 mg?

PERHITUNGAN TETESAN INFUS RUMUS DASAR :

Faktor tetesan : Dewasa Makro: 20 tetes/ml atau 15 tetes/ ml

Anak Mikro : 60 tetes/ml

CONTOH Seorang pasien dewasa dipasang Infus set Makro diperlukan rehidrasi dengan 1000 ml (2 botol) dalam 1 jam atau mendapat advis dari dokter 1000ml/1jam, maka tetesan per menit adalah: Jawab : Jumlah Cairan  1000 ml Faktor tetesan  20 tetes/ml Jumlah jam  1 jam

CONTOH Seorang pasien neonatus dipasang Infus set Mikro diperlukan rehidrasi dengan 250 ml dalam 2 jam atau mendapat advis dari dokter 250ml/2jam. Berapakah tetesan/menitnya? Jawab : Jumlah cairan  250 ml Faktor tetesan  60 tetes/menit Waktu  2 jam

1. Seorang pasien dengan berat 65 kg datang ke klinik dan membutuhkan 2.400 ml cairan RL.

Berapa tetes infus yang dibutuhkan jika kebutuhan cairan pasien mesti dicapai dalam waktu 12 jam? Di klinik tersedia infus set dengan faktor tetesan 15 tetes/menit 2. Seorang pasien datang ke RSUD dan membutuhkan 500 ml cairan RL. Berapa tetes infus yang dibutuhkan jika kebutuhan cairan pasien mesti dicapai dalam waktu 100 menit? Di RSUD tersedia infus set dengan faktor tetesan 20 tetes/menit

DOSIS INDIVIDU Pertimbangan Menghitung Dosis • • • • •

Individu pemakai obat Jenis dan berat ringannya penyakit Profil obat Epidemi Faktor lingkungan

Faktor Individu Penderita meliputi : • • • • • • • •

Umur Bobot Badan Jenis kelamin Luas permukaan tubuh Toleransi Habituasi Adiksi Kondisi penderita

UMUR Menentukan efek terapi suatu obat, juga keterkaitan dengan fungsi organ dan keadaan fisiologisnya: bayi, anak, dewasa, lansia

Rumus Young Umur anak dengan n tahun, untuk anak dibawah usia 8 tahun Dosis n tahun =

n

n + 12

x dosis dewasa

LATIHAN 1. Hitung dosis Gliseril guaiakolat (GG) atau guaifenesin untuk anak 4 tahun dengan berat badan 15 kg, jika diketahui dosis paracetamol untuk orang dewasa adalah 100 mg per sekali pakai 2. Amoksisillin untuk anak umur 6 th, Dosis dewasa 500mg/dosis. Berapa dosis yg harus diberikan

Rumus Dilling Umur anak dengan n tahun, untuk anak diatas usia 8 tahun

Dosis n tahun =

n 20

x dosis dewasa

LATIHAN Hitung dosis Amoxicilin untuk anak 12 tahun dengan berat badan 38 kg, jika diketahui dosis amoxicilin untuk orang dewasa adalah 500 mg per sekali pakai

Rumus Fried Khusus untuk bayi dengan m bulan

Dosis m bulan =

m 150

x dosis dewasa

LATIHAN Hitung dosis Parasetamol untuk anak 5 bulan dengan berat badan 8 kg, jika diketahui dosis paracetamol untuk orang dewasa adalah 500 mg per sekali pakai

BERAT BADAN Pada usia yang sama, berat badan menentukan tinggi rendahnya dosis untuk menghasilkan efek terapi yang sama

Rumus CLARK dalam pound

Dosis W

=

W 150

x dosis dewasa

Ket : W = Berat badan (pound), 1 kg = 2,2 pound

Rumus dalam kg

Dosis B kg =

B 70

x dosis dewasa

Ket : B = Berat badan dalam kg

LATIHAN Hitung dosis ibuprofen untuk pasien 25 tahun dengan berat badan 52 kg, jika diketahui dosis paracetamol untuk orang dewasa adalah 400 mg per sekali pakai

Bila diketahui berat badan dan takaran obat per kg berat badan Soal : Dosis obat perkg berat badan adalah 10 mg per sekali pakai. Berapa dosis obat yang diberikan pada anak dengan berat badan 15 kg apabila diketahui suatu sirop obat tersebut dalam 5 ml mengandung 100 mg obat ?

Luas Permukaan Khusus untuk anak Dosis anak =

S

1,73

x dosis dewasa

Ket : S = Luas Permukaan Tubuh (m2)

LATIHAN Hitung dosis Cefixime untuk pasien 5 tahun dengan berat badan 29 kg, dan tinggi badan 105 cm jika diketahui dosis paracetamol untuk orang dewasa adalah 400 mg per sekali pakai

CONTOH SOAL Fluorourasil, 12 mg/kg/hari IV, tidak melebihi 800 mg/hari Diketahui : Berat badan 60 kg Dosis yg dibutuhkan : 12 X 60 = 720 mg/hari

Dosis anak perberat badan Perintah : Sefaklor 50 mg, q.i.d Diket : Berat anak 7 kg Dosis obat anak : 20 – 40 mg/kg/hari dalam dosis terbagi empat Tersedia: sefaklor 125 mg/ 5 ml Apakah resep yang diresepkan aman? Berapa ml obat yg harus diberikan?

Parameter obat: Minimal : 20 x 7 = 140 mg / hari Maksimal 40 x 7 = 280 mg /hari Perintah dosis : 50 x Resep aman diberikan

4

= 200 mg/hari

Obat yang diberikan: D/H x V = 50 / 125 x 5 ml = 2 ml Diberikan empat kali sehari

LATIHAN 1. PERINTAH : Kloksasillin 75 mg, setiap 6 jam

Berat anak 15 kg, obat yang tersedia 125 mg/5 ml Dosis obat anak: 12,5 – 25 mg/kgBB/hari Apakah dosis yang diresepkan aman?

Berapa milimeter harus diberikan setiap dosisnya? 2. Perintah : Fenitoin (dilantin) 5 mg/kg/hari dalam dosis terbagi dua

Berat badan pasien 25 kg. Berapa dosis obat sekali minum?

Pasien Tn. X dengan Berat Badan 65 Kg, mendapatkan instruksi pemberian dopamine dari dokter sebanyak 6 mcg/KgBB/menit menggunakan infus pump. Sediaan 400 mg dopamine dalam 250 ml.

𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑒𝑛𝑐𝑒𝑟

400 𝑚𝑔 𝑚𝑔 = 1,6 = 1600 𝑚𝑐𝑔/𝑚𝑙 250 𝑚𝑙 𝑚𝑙

𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑖𝑛𝑔𝑖𝑛𝑘𝑎𝑛 𝑥 𝑘𝑔𝐵𝐵 𝑥 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡/𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑠𝑖 𝑜𝑏𝑎𝑡 = 15 𝑚𝑙/𝑗𝑎𝑚

Pasien mendapatkan drip obat nitroprusside sebanyak 0.4 mcg/Kg/menit. Dengan kosentrasi obat 50 mg dalam 250 ml. Berat badan pasien 80 Kg . Berapa kecepatan set infus? Pemberian lidocaine dengan dosis 1 mg/ menit. Dengan sediaan lidocaine 2 g dalam 500 ml. Berapa kecepatan infus yang perlu diatur?