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PREOPERACIONAL TALADRO DE ARBOL
FECHA:_______________________________
PERMISO DE TRABAJO N°:
PERIODO: DEL _____ AL _____MES________DEL_____ LUNES
MARTES
INSPECCIONADO POR:____________________________ MIERCOLES
JUEVES
UBICACIÓN:_____________________________________ VIERNES
SABADO
EQUIPO N° __________________________
DOMINGO
MARCA : ______________________
DESCRIPCION
LUNES
B
M
MARTES
B
M
MIERCOLES
B
M
JUEVES
VIERNES
SABADO
B
B
B
M
M
M
DOMINGO
B
ESTADO DE CABLE DE ALIMENTACION SISTEMA DE ENCENDIDO ESTADO DEL MOTOR (RUIDO, ANCLAJE) ESTADO DEL MANDRIL ESTADO DE LA CREMALLERA DEL MANDRIL PALANCA DE AVANCE ESTADO DE LAS CORREAS ESTADO DEL TORNAMESA ESTADO GENERAL DE ORDEN Y ASEO YO COMO SUPERVISOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CERTIFICO QUE ES SEGURO FIRMA DIARIA DEL OPERADOR NOMBRRE DE SUPERVISOR:____________________ FIRMA DIARIA DEL SUPERVISOR
FUERA DE SERVICIO
OBSERVACIONES:
SI
NO
M
Vo . Bo H.S.E.