Preventive Dentistry

PREVENTIVE DENTISTRY Oleh : Drg.Suryadi Muchzal,M.Kes

Preventive dentistry: Ilmu kedokteran Gigi Pencegahan Menurut Levell & Clarck terbagi: 1. Period of prepathogenesis: pencegahan sebelum adanya penyakit/ infeksi

2. Period of pathogenesis

Period of prepathogenesis

(primary prevention):  

Health promotion Spesific protection

a. Health Promotion: Health education in oral hygiene  Diet Planning  Good standard of nutrition  Periodic selection examination 

B. Spesific Protection: Good oral hygiene  Fluoridation of public water supplied  Topical fluoridation applications  Avoidance of sticky foods  Tooth brushing after eating  Treatment of incipien lesion  Treatment of highly susceptible but involved areas in highly susceptible person 

PERIOD OF PATHOGENESIS: 

Secondary prevention: – Early diagnosis and prompt treatment



Tertiary prevention: – Disability limitation – Rehabilitation

Early Diagnosis and Prompt Treatment:

Periodic detaile oral examinations with xray  Prompt treatment of all lesion  Extention of therapy into vicnity of lesion for prevention of secunder lesion  Attention to development defect  Compulsory examination of school children 

Disability Limitation: • Pulp Capping • Root canal therapy • Restoration • Extraction • Protection against abcess formation

Rehabilitation: Replacement of lost tooth structures by appropriate appliance  Bridges and dentures to restorative harmony and function of dental apparatus 

PROGRAM PENCEGAHAN PENYAKIT MULUT YANG EFEKTIF PADA KOMUNITAS



Pencegahan: Pencegahan terhadap kematian dini, penyakit, kecacatan dan penderitaan, mutlak menjadi harapan dan tujuan utama bagi semua orang untuk memberikan masa depan dan kualitas hidup yang lebih baik.

Terdiri dari : 

Pencegahan primer : sebelum terjadinya penyakit.





Pencegahan sekunder Pencegahan tersier

Pendekatan komunitas: Memberikan hasil yg besar dgn biaya sedikit utk sejumlah besar individu. Khususnya populasi yg rentan;pendapatan yang rendah dan kelompok minoritas.  Kemampuan merespon setiap individu → penting utk pencegahan & mengefektifkan program tersebut. 

 Program

pencegahan yg efektif pd komunitas: Suatu prosedur yang direncanakan untuk mencegah terjadinya permulaan suatu penyakit, meliputi kelompok atau individu.

Pembahasan difokuskan pada : 

  

Metode untuk mencegah karies Gingivitis Cedera mulut & wajah tanpa disengaja Kanker mulut & faring

KARIES GIGI: – Penyakit yang bersifat universal dan sepanjang hidup;  Universal: prevalensi atau presentasinya pada populasi dipengaruhi sejalan dengan meningkatnya umur.  Sepanjang hidup : Semua beresiko mengalami karies selama memiliki gigi alami.

– Dapat terjadi pada tahun pertama mulai bayi---anakanak--- dewasa muda--- dewasa (pada permukaan akar) – Karies sekunder/ rekuren dapat terjadi kapan saja → o.k itu penting untuk mencegah permulaan penyakit ini.

FLUORIDE Secara signifikan berpengaruh dalam pencegahan karies gigi di USA.  Tidak ditemukan dalam bentuk bebas di alam, berasal dari elemen fluorine.  Makanan setiap orang mengandung fluoride, tapi tidak cukup untuk mencegah karies.  Ditemukan oleh DR. Frederick Mc Kay→ mencoba utk menentukan penyebab “Colorado Brown Stain” pada thn 1920. (Fluorosis kadang disebut mottled enamel). 

Pada mulanya dipercaya keuntungan fluoride sbg anti karies diperoleh secara sistemik: ketika ion fluoride dicerna & mjd bagian dari pembentukan gigi sebelum gigi erupsi didlm mulut.  Keuntungan terbesar juga dihasilkan sesudah erupsi:  Kadar fluoride dalam plaque, saliva, cairan gusi secara kontinu membasahi gigi → me ↑ remineralisasi pd email yang mengalami demineralisasi disebabkan oleh asam yang dihasilkan oleh bakteri kariogenic. 

FLUORIDASI AIR MINUM: Metode yang ideal: efektif, aman, tdk mahal. Tdk perlu kerja sama, tindakan langsung, tdk tergantung pada akses & kemampuan pelayanan professional.  Dental Fluorosis: 

– Hipomineralisassi email dan gangguan pembentukan email karena asupan fluoride berlebih. – Dpt terjadi pd gigi susu dan permanent – Keparahannya tergantung dari jumlah fluor yg dikonsumsi pd periode waktu ttt, saat pembentukan gigi antara 6 bln-6 th

Peningkatan Fluorosis disebabkan: 

 

 

Penggunaan resep yg tdk tepat Penggunaan suplemen yg mengandung fluor Penggunaan/ pemakaian susu formula utk bayi yg dicampur dgn air yg tlh difluoridasi dlm jangka waktu lama. Pasta gigi yg ditelan konsentrasi fluoride dlm air minum

FLUORIDASI AIR MINUM DI SEKOLAH : Di mana suatu komunitas tdk mendapat suplay air minum dari sentral yg telah di fluoridasi  Konsentrasi fluor yg digunakan kadarnya 4,5 kali yang direkomendasikan untuk air minum penduduk. 

TABLET FLUORIDE      

Sering digunakan dibawah pengawasan tenaga kesehatan . Berupa suplemen fluoride dengan atau tanpa vitamin. Setiap hari sampai dengan umur 16 th. Tablet dikunyah ± 30 detik kmd ditelan Dapat mengurangi karies 30-40 % Merupakan metode yang paling baik digunakan pada daerah yang airnya mengandung sedikit fluoride

FLUORIDE DALAM BENTUK CAIRAN KUMUR 

Larutan yg digunakan : – Natrium fluoride (NaF) 0.2 % , 1x seminggu – Natrium fluoride (NaF) 0.05 %, setiap hari



Dikumur dibawah pengawasan guru atau relawan dewasa selama 60 detik sebanyak 10 ml.

DENTAL SEALANT Untuk pencegahan karies yang menyeluruh digunakan pit & fissure sealant ( terutama oklusal atau permukaan gigi utk mengunyah)  Harus diaplikasikan oleh drg, perawat gigi.  Bahan sealant harus dihindarkan kontak dgn saliva . Prosedur dilakukan dgn hati-hati,  Difokuskan pada: anak usia 6-8 thn, 12-14 thn ( M1 & M2 tumbuh pd masa itu) 

GARAM BERFLUOR Digunakan sodium atau potassium fluoride  Tdk dianjurkan pd Negara yg telah menggunakan air minum ber fluoride.  Sama efektifnya dgn air minum berfluoride  Dosis: 90 ppm, 250 ppm 

FLUORIDE VARNISH Berkembang di eropa ± 35 th y.l  Aplikasi oleh operator 2 x setahun  Tujuan: Meningkatkan up take fluorie oleh email, dgn menaikkan konsentrasi fluoride dlm saliva utk periode waktu yg lama.  Merek dagang: dura fluor 

ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT Suatu tindakan pencegahan sekunder  Prosedur : pembersihan karies hanya memakai hand instrument, kmd diaplikasikan bhn restorasi adhesive.  Tanpa listrik, air, pengeboran, peralatan gigi yg mahal.  Sangat menguntungkan bagi anak-anak yg memiliki keterbatasan biaya perawatan gigi.  Sangat mirip dengan aplikasi pit dan fissure sealant 

– memiliki kesamaan bahan & minimal intervensi 

Bedanya: sealant digunakan untuk mencegah karies, ART utk perawatan gigi karies.