Remounting-pulas

TAHAP LABORATORIS

Pembuatan GIGI TIRUAN

Oleh :

drg. Lusi Hidayati, M.Kes Bagian Prostodonsia FKG-UNEJ

SETELAH PROSES AKRILIK MODEL DILEPAS DARI KUVET

MODEL GTL DALAM BENTUK KASAR

REMOUNTING I MENGEMBALIKAN GIGI TIRUAN KE POSISI SEMULA PADA ARTIKULATOR

UNTUK MENGETAHUI KESALAHAN YANG TERJADI PADA WAKTU PENETAPAN GIGIT DAN PEMROSESAN AKRILIK

TAMPAK OKLUSAL

SELECTIVE GRINDING I 1

 MEMPEROLEH KEADAAN OKLUSI SENTRIS.

2

PADA ARTIKULATOR AKAN MENEMUKAN POSISI BALANCING SIDE DAN WORKING SIDE.

KESALAHAN PADA OKLUSI SENTRIS 1 PIN VERTIKAL TERANGKAT, APABILA GIGI RA/RB TERLALU TINGGI, SEHINGGA GIGI-GIGI LAIN TIDAK DAPAT KONTAK, OLEH KARENA EKSPANSI AKRILIK SEHINGGA GIGI POSTERIOR TERLALU TINGGI DAN GIGI LAIN TIDAK KONTAK

CARA PERBAIKAN: MEMPERDALAM FOSSA GIGI POSTERIOR RA DAN RB

2

GIGI POSTERIOR RA DAN RB POSISINYA CUSP TO CUSP

CARA PERBAIKAN: MENGURANGI DATARN MIRING/INCLINE CUSP LINGUAL DAN SISI CUSP BUKAL RB. MENGURANGI DATARAN MIRING CUSP BUKAL DAN SISI PALATINAL RA

3

GIGI-GIGI POSTERIOR TERLALU KE BUKAL

CARA PERBAIKAN: MEMPERLUAS CENTRAL FOSSA RA MEMPERKECIL CUSP PALATINAL RA MEMPERKECIL CUSP BUKAL RB

SELESAI SELEKTIF GRINDING I

REMOUNT JIG KUNCI GIGIT UNTUK GTL PADA RA YANG TERBUAT DARI GIPS LUNAK.

CARA PEMBUATAN : 1. GTL RB DILEPAS DARI MODEL KERJA BERSAMA ARTIKULATOR 2. TEMPAT RB DIISI DENGAN GIPS SAMPAI GIGI TERTANAM 2 mm 3. SETELAH MENGERAS GTL RA DILEPAS

PIN VERTIKAL DITURUNKAN 2 mm

R E M O U N T J I G

R E M O U N T J I G

SELANJUTNYA…………….. GTL RA DAN RB DIPULAS SAMPAI MENGKILAT. GTL DICOBAKAN PADA PENDERITA. PENGECEKAN OKLUSI PADA PENDERITA

Centric relation (relasi sentrik)  Hubungan mandibula terhadap maksila, dimana mandibula terletak paling posterior dari maksila atau kondili terletak paling distal dari fossa glenoid, dimana masih dimungkinkan adanya pergerakaan dalam arah lateral.  Pada keadaan relasi sentris ini posisi mandibula terletak 1-2 mm lebih ke belakang dari oklusi sentris.

CENTRIC RELATION (RELASI SENTRIK

CENTRIC OCCLUSION (OKLUSI SENTRIK/POSISI INTERCUSPAL)

Posisi kontak maksimal dari gigi-geligi pada waktu mandibula dalam keadaan sentrik, yaitu kedua kondili berada dalam posisi bilateral simetris di dalam fossanya.

INTEROCLUSSAL RECORD  DILAKUKAN DI DALAM MULUT PENDERITA.

PADA GIGI POSTERIOR RB DIBERI 2 LAPIS MALAM MERAH. PENDERITA DIINSTRUKSIKAN MENUTUP MULUT,TETAPI TIDAK SAMPAI KONTAK DENGAN JARAK 2 mm SEBELUM GTL OKLUSI.

INTEROCLUSSAL RECORD

…………………………????  SELANJUTNYA GTL DILEPAS DARI MULUT PENDERITA.  DILAKUKAN REMOUNTING II.

REMOUNTING II MEMUDAHKAN KOREKSI TERHADAP RELASI SENTRIK DAN MENGADAKAN KOREKSI HUBUNGAN RA DAN RB PADA GERAKAN ARTIKULASI.

CARA KERJA………………  GTL RA DAN RB DIPASANG DI ARTIKULATOR  PEMASANGAN SESUAI DENGAN JIG  DILAKUKAN SELECTIVE GRINDING II

REMOUNTING I

REMOUNTING II

REMOUNTING II

REMOUNTING II

SELECTIVE GRINDING II CARA KERJA:  LETAKKAN ARTICULATING PAPER PADA PERMUKAAN GTL RA DAN RB.  MEMBUAT CENTRIK STOP  ARTIKULATOR DIGERAKKAN PADA SISI KERJA.  MELIHAT KESEIMBANGAN SPOT/BERCAK YANG ADA.  JIKA TIDAK BERIMBANG LAKUKAN PENGASAHAN DENGAN MENGGUNAKAN HUKUM BULL

SELECTIVE GRINDING II

1 CUSP BUCCAL RA DAN LINGUAL RB KEDUANYA TERLALU TINGGI

CARA PERBAIKAN: PENGASAHAN BIDANG MIRING DARI SENTRAL FOSSA SAMPAI CUSP BUCCAL RA ATAU BIDANG MIRING CENTRAL FOSSA RB.

SELECTIVE GRINDING II

2 CUSP BUCCAL RA KONTAK DENGAN CUSP BUCCAL RB, CUSP PALATINAL RA TIDAK KONTAK DENGAN CUSP LINGUAL RB. CARA PERBAIKAN: PENGASAHAN BIDANG MIRING SENTRAL FOSSA SAMPAI CUSP BUCCAL RA.

SELECTIVE GRINDING II

3 CUSP PALATINAL RA KONTAK DENGAN CUSP LINGUAL RB

CARA PERBAIKAN: PENGASAHAN BIDANG MIRING SENTRAL FOSSA SAMPAI CUSP LINGUAL RB

SELECTIVE GRINDING II 4

4

CARA PERBAIKAN:

4 CUSP BUCCAL RA DAN/CUSP LINGUAL RB TERLETAK LEBIH KE MESIAL DARI POSISI INTERCUSP YANG SEHARUSNYA (DAPAT DISERTAI KESALAHAN PADA NOMOR 1,2, DAN 3

PENGASAHAN BIDANG MIRING SISI MESIAL CUSP RA DAN RB ATAU BIDANG MIRING SISI DISTAL CUSP RA DAN RB

SELECTIVE GRINDING II

5

CUSP BUCCAL RA DAN/TANPA LINGUAL CUSP RB LEBIH KE DISTAL DARI SEHARUSNYA (DAPAT DISERTAI KESALAHAN PADA NOMOR 1,2, DAN 3 CARA PERBAIKAN: PENGASAHAN BIDANG MIRING DARI SISI DISTAL CUSP RB DAN BIDANG MIRING SISI MESIAL CUSP RA

SELECTIVE GRINDING II

? CARA PERBAIKAN:

6

TIDAK ADA KONTAK GIGI-GIGI PADA SISI KERJA YANG DISEBABKAN PENINGGIAN GIGIT YANG BERLEBIHAN PADA SISI KESEIMBANGAN

DILAKUKAN SELECTIVE GRINDING PADA SISI KESEIMBANGAN.

PEMULASAN  GTL DILEPASKAN DARI MODEL KERJA.  MEMULAS GIGI TIRUAN DENGAN MENGGUNAKAN FELT CONE DENGAN BUBUK BATU APUNG (PUMICE).  MEMULAS GIGI TIRUAN DENGAN SIKAT PUTAR HITAM DENGAN BUBUK BATU APUNG (PUMICE).  MEMULAS GIGI TIRUAN DENGAN SIKAT PUTAR PUTIH DENGAN BUBUK BATU KAPUR (WHITING/PRECIPITATED CHALK).