Resep Seri 3-diare-kelompok Genap-farmasi D 2013

Terapi Diare : Lacto-B, Zink, dan Oralit Kelompok Genap FARMASI D

Resep Dr. Anthony Wijaja, Sp.A SIP : 666/DU/357.1/77.46.243.2008 Praktek Klinik Mutiara Jl. Surabaya No .26 Malang 0341-444555

R/ Lacto- B S.3.d.d I sachet R/ Oralit S.U.C R/ Zinc Tablet S.1.d.d. I

Pro : An. Melinda ( 1 tahun) Alamat :

NO.XIV NO. X NO. X

MENERIMA & MENGINTERPRETASIKAN RESEP  Tanggal penulisan resep / copy resep : 15- Maret- 2016

 Sediaan yang diminta  Lacto-B ( mg) sejumlah  Zink (mg) sejumlah  Oralit (mg) sejumlah

 Data penulisan resep/copy resep

: 15 sachet : 10 Tablet : 10 sachet

: dr. Anthony Wijaja, Sp.A

 Aturan pakai  Lacto-B  Zink  Oralit

: dua kali sehari satu sachet : satu kali sehari satu tablet : pemakaian diketahui

 Tanda tangan penulis resep/ copy resep:  Catatan lain

: tidak ad dtd dan tanda eter

ANALISIS ASPEK LEGAL  Validitas prescriber    

Nama dokter Alamat praktek No tlp SIP

: : dr. Anthony Wijaja, Sp.A : Jl. Surabaya No. 26 malang : 0341-444555 : 666/DU/357.1/77.46.243.2008

 Validitas pasien :    

Nama Paasien Umur Alamat Telepon

: An. Melinda : 1 tahun : Jl. Sumbersari : 0341-444555

:

Etiologi  Diare menurut definisi Hippocrates adalah buang air besar

dengan frekuensi yang tidak normal (meningkat) lebih dari 3 kali sehari, konsistensi tinja menjadi lebih lembek atau cair.

(Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UI,1998)

Klasifikasi diare berdasarkan lama waktu

Diare Akut

Diare Persisten

• Diare yang berlangsung kurang dari 14 hari tanpa diselang-seling berhenti lebih dari 2 hari. Dibedakan menjadi 4 kategori : diare tanpa dehidrasi, dengan dehidrasi ringan (cairan yang hilang 2-5% BB), dehidrasi sedang (5-8%BB), dehidrasi berat (>8-10%). • Diare yang berlangsung 15-30 hari (peralihan antara diare akut dan kronik.

• Diare hilang timbul, atau berlangsung lama dengan penyebab noninfeksi. Seperti, gangguan metabolisme yang menurun. Lama Diare Kronik waktunya > 30 hari. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 8e > Section 4. Gastrointestinal Disorders > Chapter 43. Diarrhea.

Etiologi diare dibagi 12 faktor Faktor infeksi Faktor malabsorbsi Faktor makanan Faktor Psikologis

Faktor enteral : infeksi saluran pencernaan utama penyebab diare pada anak, disebabkan oleh bakteri (vibrio, E.Coli, Salmonella, Shigella,Campylobacter,dll. Infeksi parenteral : infeksi diluar saluran pencernaan, seperti Otitis media akut (OMA), Ensefalitis, dll. Biasa pada bayi dan anak <2th. Malabsorbsi Karbohidrat (disakarida, monosakarida), Protein dan Lemak.

Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan.

Rasa takut dan cemas.

Faktor pendidikan Faktor pekerjaan Faktor umur balita Faktor lingkungan Faktor gizi

Semakin tinggi tingkat pendidikan orang tua, semakin baik tingkat kesehatan yang diperoleh si anak.

Jenis pekerjaan umumnya berkaitan dengan tingkat pendidikan dan pendapatan, tetapi ibu yang bekerja dan menitipkan anaknya di rawat orang lain memiliki resiko si anak terpapar penyakit.

Sebagian besar diare terjadi pada anak dengan umur <2 th memiliki resiko terjadi diare 2,23x dibanding anak umur 25-59 bln.

Ada 2 faktor yang sangat berkaitan yaitu, sarana air bersih dan pembuangan tinja.

Pengobatan dengan makanan baik merupakan komponen utama penyembuhan diare.

Faktor sosial ekonomi masyarakat

Faktor makanan dan minuman yang dikonsumsi

Faktor terhadap laktosa (susu kaleng)

Kebanyakan penderita diare berasal dari keluarga besar dengan daya beli yang rendah, kondisi rumah yang buruk, tidak mempunyai penyediaan air bersih yang memenuhi persyaratan kesehatan.

Kontak dengan air terutama air yang belum dimasak, kuman yang tertelan yang berasal dari tangan, kontaminasi alat makan dan dapur.

Bayi dengan kondisi tidak diberikan ASI secara penuh resiko untuk menderita diare lebih besar daripada bayi yang diberi ASI penuhdan kemungkinan menderita dehidrasi beat jauh lebih besar. Pencemaran melalui botol susu juga dapat menyebabkan diare.

Eprints.ung.ac.id

Gejala Diare  Dehidrasi

 Malnutrisi  Sakit atau nyeri perut  Lemas

 Borborygmi (suara gemuruh yang disebabkan oleh gas yang

bergerak melalui usus)  Perianal erythema (Medscape)

Patofisiologi Penyakit

Patofisiologi Penyakit

Diare Akut

Diare Kronis

• Diare akut disebabkan 90% oleh infeksi bakteri dan parasit sedangkan yang lain dapat disebabkan oleh obat-obatan dan bahan-bahan toksik. Diare ditularkan fekal oral. Faktor penentu terjadinya diare akut sangat dipengaruhi oleh faktor pejamu (host), yaitu faktor yang berkaitan dengan kemampuan pertahanan tubuh terhadap mikroorganisme dan faktor penyebab (agent), yang berkaitan dengan kemampuan mikroorganisme dalam menyerang sistem pertahanan tubuh host.

• • • • • • • •

1. Diare osmotik. 2. Diare sekretorik 3. Bakteri tumbuh lampau, asam empedu dan asam lemak. 4.Tidak adanya mekanisme absorpsi ion 5. Kerusakan mukosa 7. Sindrom diare kronik. 8. Mekanisme lain. (efiieni zinc) 6. Motilitas usus yang abnormal.

Gejala Klinis

Tanda-tanda awal dari penyakit diare adalah bayi dan anak menjadi gelisah dan cengeng, suhu tubuh biasanya meningkat, nafsu makan berkurang atau tidak ada, kemudian timbul diare. Tinja akan menjadi cair dan mungkin disertai dengan lendir ataupun darah. Warna tinja bisa lama-kelamaan berubah menjadi kehijau-hijauan karena tercampur dengan empedu. Anus dan daerah sekitarnya lecet karena seringnya defekasi dan tinja makin lama makin asam sebagai akibat banyaknya asam laktat yang berasal darl laktosa yang tidak dapat diabsorbsi oleh

usus selama diare. Gejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare dan dapat disebabkan oleh lambung yang turut meradang atau akibat gangguan keseimbangan asam-basa dan elektrolit (Kliegman, 2006).

INFORMASI OBAT YANG DIPERLUKAN :

Nama Obat

Komposisi

Indikasi

Zink

Zinc sulfate 54,9 mg setara dengan zinc 20 mg.

Sebagai suplemen makanan; suplemen untuk pemberian larutan IV untukTPN; untuk pengobatan atau mencegah kekurangan zinc. Larutan ophthalmic digunakan sebagai astringent ringan untuk meredakan iritasi pada mata. Unlabeled use(s): pengobatan acrodermatitis enteropathica dan penyembuhan luka yang lambat akibat kekurangan zinc; mengobati jerawat, rheumatoid arthritis, dan Wilson’s disease.

Sumber: ISO Indonesia 20122013 Vol. 47, hal.465.

Sumber: Tatro, David S., PharmD, 2003, A to Z Drug Facts, Facts and Comparisons, San Franscisco/Zinc Sulfate

Lacto B

Cece

Cece

Oralit

Indofarma : Na klorida 0,52g. Kalium klorida 0,7g.Trinatrium sitrat hidrat 0,58g.glukosa anhidrat 2.7g untuk 1 gelas (200ml air) Kimia Farma : Kalium klorida 0,3g(1,5g) . Na klorida 0,7g(3.5g).Na bikarbonat 0,5g(2,5g),glukosa anhidrat 4g(20g) tiap kantong serbuk 200ml(1000ml). Iso hal 375 vol 47

Indofarma: Mencegah dan mengobati kurang cairan (dehidrasi ) akibat diare , mencret dan muntah. Kimia farma : Mencegah dan mengobati dehidrasi pada waktu muntaber , diare ,kolera.

Nama Obat

Dosis

Kontraindikasi

Lacto B

Dibawah 1 th : 2 saset per hari. Usia 1-6 th : 3 saset per hari.

Kontraindikasi Hipersensitivitas terhadap Lactobacillus atau komponen dari formulasi.

(apotik.medicastore.com)

Oralit

Anak-anak < 1 tahun: 2 jam pertama 2 gelas larutan  ½ gelas setiap bab. 1-5 tahun : 2 jam pertama 4 gelas larutan  1 gelas setiap bab. >5 tahun dan dewasa: 2 jam pertama 6 gelas  2 gelas setiap bab.

Sumber : Drug Information Handbook, 17th edition Obstruksi atau perforasi usus ( ISO hal. 375 )

Nama obat

Dosis

kontraindikasi

Zink

Dewasa : 25 – 50 mg/ hari

injeksi secara langsung larutan murni ke pembuluh darah perifer.

ORAL

Umur 6 bulan : 3 mg Zinc / hari 6-12 bulan : 5 mg Zinc / hari 1-10 tahun : 10 mg Zinc / hari > 11 tahun : 15 mg Zinc / hari PARENTERAL (I.V)

Metabolik stabil orang dewasa: iv 2,5 - 4 mg/hari. tambahkan 2 mg/hari untuk keadaan katabolik akut. Stabil orang dewasa dengan penurunan cairan dari usus kecil: iv meningkatkan dosis 12,2 mg/l TPN atau 17,1 mg/kg lepas tinja atau output ileostomy. Fullterm balita & anak <5 tahun: iv 100 mcg/kg/hari. bayi prematur <3 kg: iv 300 mcg/kg/hari.

Sumber : A to Z Drug Facts

Sumber : A to Z Drug Facts

Nama Obat

Efek samping

Perhatian

Lacto B

Perut kembung (DIH edisi 17)

Pasien yang memiliki hipersensitivitas (DIH edisi 17)

Zink

GI: Mual; muntah (terutama dalam dosis oral yang besar).

Kehamilan: memiliki Kategori C. selama kehamilan tidak dianjurkan. Laktasi: diekskresikan dalam ASI. konsumsi berlebihan: Pada orang sehat dapat membahayakan. Benzyl alcohol: Beberapa dari produk ini mengandung benzil alkohol, yang telah dikaitkan dengan sindrom yang fatal yaitu sindrom "gasping" pada bayi prematur. gangguan ginjal: diperlukan pengurangan dosis pada pasien dengan disfungsi ginjal. [ sumber : A to Z Drug Facts] GI: Mual; muntah (terutama dalam dosis oral yang besar). [ sumber : A to Z Drug Facts]

Nama Obat

Efek samping

Perhatian

Oralit

-

Pakailah seperlunya sampai dehidrasi teratasi. (ISO vol. 44 hal.358)

Mekanisme Kerja Lacto - B  Lacto-B

Lactobacilus Memulihkan flora normal usus yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri berbahaya; menstimulasi imunitas lokal; meningkatkan reabsorpsi air di colon (Medscap) Memulihkan flora normal usus yang dapat menekan pertumbuhan bakteri berbahaya

Meningkatkan reabsorpsi air pada colon

Mekanisme kerja obat

Stimulasi imunitas loka

Lacto-B

Mekanisme Kerja Zink

menghambat cAMP - diinduksi , sekresi cairan chloridedependent oleh menghalangi saluran pottasium basolatera

Meningkatkan penyerapan air dan elektrolit

Meningkatkan pemulihan epitel usus dan meningkatkan kadar enzim

Meningkatkan respon imun , dengan cara demikian menjadi lebih baik dari patogens

Sumber : 1. Baisit C, Thawani V. Role of zinc in pediatric diarrhea. Indian J. Pharmacol 2011;43(3);232-235

Mekanisme kerja zink  bahwa zinc menghambat cAMP-diinduksi, sekresi cairan klorida tergantung

dengan menghambat basolateral kalium (K) saluran, Zn mungkin efektif tanpa adanya defisiensi Zn .Zinc juga meningkatkan penyerapan air dan elektrolit, meningkatkan regenerasi epitel usus, meningkat kadar enzim brush border, dan meningkatkan respon imun, yang memungkinkan untuk izin yang lebih baik dari patogen. Zinc menghambat toksin kolera yang disebabkan, tetapi tidak Escherichia coli panas yang stabil, enterotoksin yang diinduksi , sekresi ion di berbudaya Caco-2 sel. dengan demikian, Zinc berperan penting dalam modulasi perlawanan host untuk agen infeksi dan mengurangi risiko tingkat keparahan, dan durasi penyakit diare. Ini juga menjadi peran penting dalam Metallo-enzim, polyribosomes, dan membran sel dan fungsi sel, memberikan keyakinan bahwa zinc menjadi peran sentral dalam pertumbuhan sel dan fungsi sistem kekebalan tubuh Sumber : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113371/

Mekanisme Kerja Oralit

Saat diare, tubuh akan mengeluarkan cairan dalam jumlah banyak (dehidrasi) Glukosa dan NaCl masuk ke membran sel melalui transpor pasif terfasilitasi

Pasien Assesment Point assestment

Informasi

Gejala Frekuesi diare Sakit terjadi selama Diare yang terjadi : • Agak lembek • Berlendir • Seperti air • Disertai demam • Berbau tidak biasa Pola Hidup : • Minum ASI • Konsumsi MPA • Pola mencurigakan yang berbeda dari biasanya

Diare 6 kali sehari 2 hari Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Baru berhenti 1 minggu Baru 1 minggu mengkonsumsi Susu Formula

 Alamat pasien : Jl Sigura-gura, samping swalayan metro

 Telp 

   

: 08123456 Apa yang dilakukan untuk mengatasi keluhan sebelum ke dokter : Tidak ada Informasi apa yang diberikan oleh dokter : Tidak ada Riwayat alergi : tidak ada Riwayat penyakit : tidak ada Riwayat pengobatan : tidak ada

Analisa DRP Analisa Kesesuaian Dosis Nama Obat

Dosis Dalam Resep Dosis Literatur

Lacto B untuk anak 1 thn

1 x p = 1 sachet 1 x p = 1 sachet Tidak sesuai 1 x h = 2 x 1 sachet = 1 x h = 3 x 1 sachet = Konfirmasi dokter 2 sachet 3 sachet

Zink

1 x p = 1 x 1 tab 1 x h = 1 x 20 mg = (20mg) 20mg 1 x h = 1 x 1 tab = 20 mg

Sesuai

Oralit

Pemakaian diketahui

Sesuai

Dehidrasi : 3 gelas (600ml) 3 jam pertama, setiap BAB = 100 mg

Kesesuaian

Masalah terkait farmasetis Nama obat

Masalah farmasetis

penyelesaian

Oralit

Sediaan yang tersedia adalah bukan generik (Pharolit)

Konfirmasikan kepada dokter dan/atau pasien untuk pergantian dari obat generik ke obat merk dagang (tertentu saja tapi sebagian besar tidak mengalami masalah farmasetis)

DRP... Jenis DRP

DRP yang ditemukan dalam Resep

Penyelesaian

Under Dose

Dosis Lacto-B untuk anak 1- Dosis disesuaikan dengan 5 tahun pada literatur = 3 x konfirmasi dokter 1 sachet Pada Resep = 2 x 1 sachet

Reaksi Obat yang tidak diinginkan

Zink : Mual dan Muntah Lacto-B : Perut kembung

Diinformasikan kepada pasien

Penyiapan obat Pengambilan obat : Nama obat

Kekuatan

Bentuk sediaan

Perhitungan

Jumlah

Kadaluwarsa

Lacto B

-

Serbuk

Diambil semua 14

17-11-2016

Zink

20 mg Zink

Tablet

Diambil semua 10

Nov 2017

Oralit

Untuk 200 ml aqua

Serbuk

Diambil semua 10

06- 2018

Cara peracikan : 1.

2. 3.

Diambil 14 sachet LactoB @1g > masukkan plastic klipklop, beri etiket dan label putih Diambil 10 sachet oralit > masukkan plastic klipklop, beri etiket dan label putih Diambil 10 tablet Zinc. Tablet @20mg > masukkan plastic klipklop, beri etiket dan label putih

Perhitungan Harga  R/ 1 : Lacto-B jml 14

R/ 2 :Oralit jml 10

Rincian

Harga

Harga x jumlah

Rincian

Harga

Harga x jumlah

Embalance Harga @

2000 2500 + 20% = 3000

2000

Embalance Harga @

2000 550 + 20% = 660

2000

Total

 R/ 3 : Zink

jml 10

42000 44000

7260 Total

9260

Rincian

Harga

Harga x jumlah

Embalance Harga @

2000 650 + 20% = 780

2000

Total

7800 9800

Etiket dan Label Untuk Lacto-B :  Etiket putih, No. Resep  Nama pasien  Aturan pakai  Label Untuk Oralit :  Etiket putih, No. Resep  Nama pasien  Aturan pakai  Label Untuk Zinc Tablet :  Etiket putih, No. Resep  Nama pasien  Aturan pakai  Label

: 00028., tanggal : 15- maret-2016 : An. Melinda , Umur ; 1 tahun : tiga kali sehari satu sachet : tidak boleh diulang tanpa resep dokter : 00028 , tanggal : 15-maret-2016 : An. Melinda, Umur : 1 tahun : pemakaian diketahui : tidak boleh diulang tanpa resep doker. : 00028 , tanggal : 15-maret-2016 : An. Melinda, Umur : 1 tahun : satu kali sehari satu tablet : tidak boleh diulang tanpa resep doker.

Turunan Resep  Perlu / tidak: Perlu

 Alasan

: Pasien menghendaki

KIE Obat ZINK KIE OBAT ZINC  Zinc diberikan satu kali sehari selama 10 hari berturut-turut. Pemberian zinc harus tetap dilanjutkan meskipun diare sudah berhenti. Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan ketahanan tubuh terhadap kemungkinan berulangnya diare pada 2 – 3 bulan ke depan.  Zinc diberikan dengan cara dilarutkan dalam satu sendok air matang atau ASI. Untuk anak yang lebih besar, zinc dapat dikunyah.  Zinc aman dikonsumsi bersamaan dengan oralit.  Efek samping zinc sangat jarang dilaporkan. Kalaupun ada, biasanya hanya muntah. Namun, pemberian zinc dalam dosis sebanyak 10-20 mg sesuai usia seperti dosis yang dianjurkan seharusnya tidak akan menyebabkan muntah. Zinc yang dilarutkan dengan baik akan menyamarkan rasa metalik dari zinc.  Bila anak muntah sekitar setengah jam setelah pemberian obat Zinc, ulangi pemberian dengan cara memberikan potongan lebih kecil dilarutkan beberapa kali hingga satu dosis penuh.  simpan pada suhu kamar(25-30)0C , kering dan terlindung dari cahaya. (buku saku lintas diare)

KIE Obat LACTO - B  Obat ini sebagai probiotik dan dapat mengobati diare serta







 

mencegah intoleransi laktosa (diare akibat mengkonsumsi susu formula yang mengandung laktosa) Informasikan kepada pasien untuk meminum obat bersama atau tanpa makanan, seperti menambahkan nya ke dalam sereal, susu, jus buah, atau air. pada bayi dapat diberikan bersama makanan dan susu formulanya Informasikan kepada pasien untuk mengkonsumsi makanan lebih sering dari biasanya pada saat diare dan masa penyembuhan. Informasikan kepada pasien bahwa jika terjadi demam tinggi, segera konsultasikan ke dokter Instruksikan kepada pasien jika diare berlanjut, segera konsultasikan ke dokter atau tenaga kesehatan lainnya

KIE obat Oralit  Pemberian oralit sebagai pengganti cairan tubuh, oralit

untuk anak dengan dosis 200 mg ddimana dalam pemakaiannya terlebih dahulu dilarutkan dalam 200 ml air masak dan digunakan setiap habis buang air besar sampai diare berhenti  Informasikan kepada pasien tentang efek samping yang mungkin timbul dari pemberian oralit, seperti muntah. Jika terjadi maka pemberian dihentikan 10 menit kemudian diberikan dalam dosis yang lebih kecil dan sering.  Oralit harus dilarutkan dalam air pada volume yang sudah ditentukan.

FUNGSI LACTO-B  LACTO-B (Lactic Acid Bacterial) menghasilkan asam organik yang menghambat bakteri merugikan, sehingga dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan flora usus pada diare.  Lactobacilli menghasilkan enzim β-Galaktosidase, untuk menghidrolisa laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.  Lacto-B dapat mengurangi lactose intolerance (diare akibat mengkonsumsi susu formula yang mengandung laktosa).  Vitamin B dapat membantu keseimbangan flora usus. Lacto-B dapat Mengurangi frekuensi feses dan durasi penyakit pada anak dengan diare infeksi akut (Sweetman, 2009). Pengobatan diare dan pencegahan intoleransi laktosa (Pramudianto dkk., 2009; Sukandar dkk.,2009).

Farmakodinamik Lacto-B : Membantu mengembalikan flora normal di usus, menekan pertumbuhan mikroorganisme patogen potensial dengan memproduksi asam laktat. (Drug Information Handbook, 17th edition) Merangsang imunitas lokal; mengembalikan reabsorpsi air di usus (Medscape). Farmakokinetika Lacto B : Distribusi : Lokal, terutama di usus Ekskresi : Feces (drug.com)

Interaksi Lacto-B 1. There are known significant interactions (Drug Information handbook 17ed) Belum diketahui interaksi obat yang signifikan.

Zink : Fungsi • Zink merupakan kofaktor di lebih dari 100 enzim ; berperan dalam sintesis DNA ; mendukung sistem kekebalan tubuh yang sehat ; membantu untuk menjaga merasakan bau dan rasa. Sumber : http://reference.medscape.com/drug/galzin-zinc344449#10 • Zink berguna untuk pertumbuhan sel yang normal dan untuk kesehatan . Digunakan untuk pasien yang tidak mampu mendapatkan zinc yang cukup dalam diet biasa atau untuk pasien yang kekurangan zink, maka suplemen zinc mungkin diperlukan . Kekurangan zink dapat menyebabkan penurunan indera perasa dan penciuman, berkurangnya kemampuan untuk melawan infeksi , dan perkembangan dari organ reproduksi . Sumber : http://www.drugs.com/cons/zinc-220.html

Farmakokinetik zink  Zink diabsorbsi kurang sempurna dan berkurang jika diberikan

bersama beberapa konstituen makanan seperti phytate yang bersumber dari cereal,dan jagung. Tetapi makanan seperti telur,daging sapi,dan keju dapat menghilangkan konstituen phtate tersebut  Bioavaibilitas zink sekitar 20-30%  Zink didistribusikan ke seluruh tubuh dan konsentrasi tertinggi terdapat pada otot,tulang,mata,dan kelenjar prostat  Zink sebagian besar diekskresikan dalam feses, dan sebagian kecil hilang melalui urin dan keringat •

Martindale 36th page 1999

Farmakodinamik Zink  Absorpsi Zn dipercepat oleh ligand berat molekul rendah yang berasal

dari pancreas.  Kurang lebih 20-30% Zn per oral diabsorpsi terutama pada duodenum dan usus halus bagian proksimal. Jumlah Zn yang diabsorpsi tergantung pada berbagai factor termasuk sumbernya.  Zn yang berasal dari hewan pada umumnya diabsorpsi lebih baik daripada yang berasal dari tumbuhan. Hal ini disebabkan adanya fitat dan serat tumbuhan yang mengikat Zn pada usus sehingga tidak dapat diabsorpsi.  Fosfat, besi, Cu, Pb, cadmium, dan kalsium juga menghambat absorpsi Zn. Sebaliknya absorpsi Zn meningkat pada masa kehamilan. Hal ini dikarenakan oleh kortikosteroid dan endotoksin. Dosis Zn yang lebih besar dari 150 mg dapat menyebabkan kekurangan tembaga, menurunkan HDL kolesterol, dan memperlemah respon imun pasien (Dewoto 2007).

Interaksi Zink Zink berinteraksi pada beberapa obat diantaranya:  Antibiotik gol. Kuinolon : Zink akan menurunkan absorbsi dari antibiotik Kuinolon.  Turunan Tetrasiklin : Zink akan menurunkan absorbsi dari turunan Tetrasiklin. Kecuali: Doxycycline.  Trientine: Zink akan menurunkan konsentrasi dari Trientin dan begitu sebaliknya.

(Drug Information Handbook 17th edition)

Oralit : Fungsi Fungsi oralit : 

Mengurangi gejala diare



Mengganti cairan yang hilang bersama feses atau muntah yang berlebih



Menjaga keseimbangan kadar elektrolit didalam tubuh



Mencegah dan mengantisipasi induksi diare osmosis karena mengandung hypo – osmolar



Dapat mengantisipasi asidosis karena mengandung basa atau alkalinising agent



Meningkatkan absorpsi air dan elektrolit

Farmakodinamik : Natrium klorida dan kalium klorida diabsorpsi dengan baik di saluran pencernaan, mengganti kehilangan elektrolit, mengoreksi gangguan keseimbangan elektrolit. Kelebihan natrium sebagian besar diekskresi melalui ginjal, dan sejumlah kecil melalui feses dan keringat. (Martindale :The Complete Drug Reference 35th edition)

Interaksi Oralit No Interaction