Tecnica Radiografica De La Bisectriz
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TECNICAS RADIOGRAFICAS INTRAORALES TECNICA PERIAPICAL BISECTRIZ C.D SUAREZ NATIVIDAD DANIEL
OBJETIVO DE LA RADIOLOGÍA DENTAL RECONOCER
- Reconocer la anatomía normal, incluyendo las variantes anatómicas
DESCRIBIR
Las diferentes tipos de lesiones y patologías
INTERPRETAR
Interpretar las imágenes normales y patológicas, vinculándolas con la clínica y con las perspectivas terapéuticas del paciente.
TECNICA PERIAPICAL ( BISECTRIZ – PARALELA )
TECNICA INTERPROXMAL
TECNICA OCLUSAL
Existen 3 tipos de radiografías intraorales obtenidas por medio de 3 técnicas radiográficas intraorales del mismo nombre.
La técnica intraoral periapical es aquella que nos permite obtener una radiografía periapical, donde observamos la totalidad del diente (corona, raíz y región periapical).
INDICACIONES
Patología periapical, detección de caries dental
Fracturas dentarias-óseas y estudio de cresta interdentaria
Tamaño, forma, número de raíces (anomalías dentarias)
Tratamiento endodóntico
Hay dos técnicas básicas para obtener radiografías periapicales:
TECNICA PERIAPICAL TECNICA BISECTRIZ
TECNICA PARALELA
La Academia Americana de Radiología Oral y Máxilo Facial y la Asociación Americana de Escuelas de Odontología, recomienda el uso de la técnica paralela porque nos da una imagen más exacta. En algunas situaciones, el operador puede utilizar la técnica de bisectriz del ángulo. (http://www.aaomr.org/)
Técnica de la bisectriz
La técnica de
bisectriz del ángulo es una alternativa a la técnica paralela al tomar radiografías periapicales
La técnica paralela se recomienda como técnica periapical rutinaria, pero hay algunos casos que es muy difícil, debido a la anatomía o a la cooperación por parte del paciente. En estas situaciones la técnica de la bisectriz del Angulo puede ser utilizada
La técnica de la bisectriz del ángulo se basa en un principio geométrico de la bisectriz de un triángulo (bisectriz es una línea imaginaria que divide un triángulo en dos partes iguales). El ángulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal del receptor de imagen, y el rayo central es perpendicular a la bisectriz de ese triángulo.
La imagen optima es aquella que se obtiene al emplear una distancia focal grande, una distancia objeto película corta, donde el eje mayor del objeto y el receptor de imagen están paralelos y el rayo central incide perpendicularmente sobre ellos
Ley de la angulación vertical
La angulación vertical se refiere a la colocación del DIP en el plano vertical superior, inferior . La angulación vertical difiere dependiendo de la técnica radiográfica periapical utilizada:
En la técnica paralela, la angulación vertical será de tal manera, que el rayo central sea directamente perpendicular al eje de la película y al eje mayor del diente
En la técnica de la bisectriz, la angulación vertical será de tal manera, que el rayo central sea perpendicular a la bisectriz del ángulo, formado entre el eje del diente y el eje de la placa
Atravéz de los goniómetros logramos colocar las diferentes angulaciones, que necesitamos para cumplir con la ley de la angulación vertical en la técnica de la bisectriz
El rayo central debe de ser perpendicular a la bisectriz del ángulo, formado entre el eje longitudinal del diente y el eje receptor de imagen Si logramos esto obtendremos una imagen ligeramente distorsionada, pero lo mas cercana a lo real (aceptable para la técnica de la bisectriz)
Ley de la angulación horizontal
La ley de angulación horizontal dice que el rayo central debe ser paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar. Una angulación horizontal incorrecta resulta en superposición de las caras proximales. Una radiografía con superposición de las caras proximales no puede ser usada con fines de interpretación.
El rayo central de ser paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar
Ventajas y desventajas
Las ventajas de la técnica de bisectriz del ángulo son: Más cómodo: el receptor de imagen se coloca en la boca en ángulo al eje longitudinal de los dientes, sin causar mucha molestia o daño a los tejidos. Aunque están disponible los sostenedores para los receptores de imagen analógicos, los pacientes pueden sostenerlo digitalmente, aunque no es recomendable. Ninguna restricción anatómica: el receptor se puede acomodar de manera relativamente rápida y sencilla, ante diversas situaciones anatómicas usando esta técnica.
Aunque están disponible los sostenedores para los receptores analógicos (películas), los pacientes pueden mantenerla en posición digitalmente, aunque no es recomendable debido a la dosis de radiación absorbida.
Una restricciones podrían ser los pacientes con trismo ya que tienen una limitada apertura bucal. Utilizando un dispositivo intraoral como el Snap-A-Ray o una pinza hemostática podemos solventar dicho inconveniente...
Técnica periapical bisectriz Desventajas Distorsión dimensional: porque el receptor de imagen y los dientes se encuentran formando un ángulo el uno con el otro (no paralelo). Más difícil la colocación del DIP: Un sostenedor del receptor de imagen no se utiliza a menudo. Al no utilizarlo es difícil visualizar la dirección del rayo, ya que no existe el aro centralizador. Película menos estable: usando el dedo para sostener el receptor de imagen, hay más posibilidad para el movimiento o el doblado del mismo por parte de paciente.
Al NO utilizar sostenedores del receptor de imagen con aro centralizador, es más difícil dirigir el rayo central de manera que involucre toda la radiografía. De esta manera obtendremos una imagen parcial en la radiografía.
Receptor de imagen empleado y zonas radiográficas
En la técnica periapical con bisectriz se emplean radiografías nº 2. Un estudio radiográfico completo en un adulto consta de 18 radiografías periapicales; 7 superiores y 7 inferiores además de 4 radiografías interproximales. Sin embargo algunos sugieren suprimir las 2 zonas de los centrales y laterales superiores (12 – 22 ), por hallarse en ellos los mismos detalles de la zona de la línea media, de igual manera el diente lateral lo observamos en la zona canina.
TÉCNICA DE BISECTRIZ. PREPARACIÓN •
Los pasos previos a la realización de cualquier técnica intraoral son los siguientes:
•
Preparar el área operatoria con todas las barreras de control de infección.
•
Colocar al paciente confortablemente en la silla dental, con la parte posterior en posición vertical y la cabeza apoyada.
•
Pedir al paciente que se quite los anteojos y los zarcillos abultados. Haga que el paciente se quite cualquier aparato protésico desprendible de su boca.
•
Ajustar el apoya-cabeza para sostener la cabeza mientras se toman las películas.
• • •
Levantar o bajar la silla a una altura cómoda para el operador. Colocar el delantal de plomo y collar tiroideo en el paciente. Informar al paciente sobre el número de películas que se tomaran.
Posición del paciente • La posición del paciente no es crítica al usar un instrumento para la técnica de bisectriz. Sin embargo, al usar el sostenimiento digital, la posición es importante. Al radiografiar el maxilar superior, la cabeza debe ser colocada de modo que el plano de Camper sea paralelo al piso.
• Para el maxilar inferior, la cabeza se inclina levemente de modo que el plano oclusal sea paralelo al piso, cuando la boca está abierta (la boca está siempre abierta al usar el sostenimiento digital).
Maxilar superior Ala externa de la nariz, tragus
Maxilar inferior Comisura labial tragus
Plano medio sagital
Cuando observamos al paciente de frente, el plano medio sagital debe ser perpendicular al piso
Piso
COLOCACIÓN DE LA PLACA • La película nº 2 se utiliza para todas las zonas periapicales usando la técnica de bisección del ángulo. El eje mayor de la película se coloca vertical para los dientes anteriores y horizontal para los dientes posteriores.
Anterior
Posterior
• En los niños con bocas pequeñas, las películas nº 0 se utilizan para las dientes anteriores y posteriores. Sin embargo, si la boca del niño es bastante grande se podrían utilizar las nº 2.
Colocación de la placa
Zona central
Zona premolar- molar
Zona central-lateral
Zona canina
Zona molar
Colocación de la placa La película nº 2 o la nº 0 se coloca vertical en los dientes anteriores con el lado activo de la película en contacto con los dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá de los bordes incisales de los dientes.
El punto que la identifica se coloca hacia el borde incisal de los dientes. El pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello de los dientes; esto evita la flexión de la película.
Cara activa Cara pasiva 2 mm
Identificador
Presión digital
Colocación de la placa La película nº 2 o la nº 0 se coloca horizontalmente en los dientes posteriormente con el lado activo de la película en contacto con los dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá del borde oclusal de los dientes. El punto que la identifica se coloca hacia el borde oclusal de los dientes. El pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello de los dientes; esto evita la flexión de la película. Cara activa 2mm Presión digital
Cara pasiva
Aunque se puede pedir a los pacientes que sostengan la película con sus dedos, para estabilizarla en la boca, no se recomienda. Esto expone la mano y los dedos del paciente a una dosis de radiación innecesaria
Bloque de mordida
Endoray
Toma de la palca radiográfica en el Maxilar superior
región central superior
El punto anatómico de referencia es la punta de la nariz con una angulación vertical de 50º (+). Esta angulación la utilizamos también para la zona de los laterales
Región canino superior
correcto
El punto anatómico de referencia es el ángulo nasogeniano, con una angulación vertical de 55 º(+)
incorrecto
Región de pre molares
El punto anatómico de referencia en esta región es el punto de intercepción entre una línea bipupilar y el plano de camper, con una angulación vertical entre 40º (+)
Región de molares
El punto anatómico de referencia en esta región es el punto de intercepción entre una línea que pasa por el ángulo externo del ojo y el plano de camper, con una angulación vertical entre 30º (+)
Toma de la palca radiográfica en el Maxilar inferior
Región central inferior
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 20º (-).
Región canino inferior
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 25º (-).
Región de premolares inferiores
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 10º a 15º (-).
Región de molares inferiores
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 0º.
Errores mas comunes
Hay mayor probabilidad de producir elongación y escorzamiento por una incorrecta angulación vertical. Hay mayor probabilidad de producir superposición de las caras proximales por una incorrecta angulación horizontal. La apófisis cigomática se superpone frecuentemente a las raíces de los molares superiores. Técnica periapical bisectriz Desventajas
Si el haz de rayo X incide perpendicular al eje longitudinal del diente, se produce una distorsión llamada (elongamiento)
Si el haz de rayo X incide perpendicular al eje longitudinal del receptor de imagen, se produce una distorsión llamada (escorzamiento
Incorrecto
Incorrecto
Si el haz de rayos X no incide paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar, se produce la superposición de dichas caras.
No cerciorarse que existan 2 mm aproximadamente entre el borde del receptor de imagen y el borde incisal / oclusal de los dientes, genera una imagen parcial.
En el momento de la realización de la técnica el receptor de imagen quedo inclinado en la boca con relación a los bordes oclusales de los diente
Colocar la película radiográfica en boca de tal manera que el lado pasivo este en contacto con los dientes a radiografiar, causa la impresión de la lamina de plomo, y una imagen de baja densidad
Doblado de una porción del receptor de imagen, al ejercer el paciente una incorrecta presión digital se observara una (imagen doblada)
Incorrecta centralización del DIP en el receptor de imagen
CONCLUSIONES
• Con la técnica de la bisectriz, siempre habrá una distorsión dimensional, debido a la relación del eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la película
GRACIAS
REFERENCIAS •
Radiología Oral. Princípios e interpretación , 4a ed. White & Pharoah.
• Fundamentos de radiología dental, 4a ed. Eric White. •
http://es.wikipedia.org/wiki/Wikiped ia:Portada
•
Haring & Lind Radiología dental. Princípios y técnica.2da ed.
•
Radiología Odontológica. Freitas R. Souza.
•
http://mexventas.com/direlectronica/ periapicales-dentales-aparato--31996 .aspx.
•
http://nunoa.olx.cl/vendo-maquina-de -rayos-x-periapical-iid-107669426|
OBJETIVO DE LA RADIOLOGÍA DENTAL RECONOCER
- Reconocer la anatomía normal, incluyendo las variantes anatómicas
DESCRIBIR
Las diferentes tipos de lesiones y patologías
INTERPRETAR
Interpretar las imágenes normales y patológicas, vinculándolas con la clínica y con las perspectivas terapéuticas del paciente.
TECNICA PERIAPICAL ( BISECTRIZ – PARALELA )
TECNICA INTERPROXMAL
TECNICA OCLUSAL
Existen 3 tipos de radiografías intraorales obtenidas por medio de 3 técnicas radiográficas intraorales del mismo nombre.
La técnica intraoral periapical es aquella que nos permite obtener una radiografía periapical, donde observamos la totalidad del diente (corona, raíz y región periapical).
INDICACIONES
Patología periapical, detección de caries dental
Fracturas dentarias-óseas y estudio de cresta interdentaria
Tamaño, forma, número de raíces (anomalías dentarias)
Tratamiento endodóntico
Hay dos técnicas básicas para obtener radiografías periapicales:
TECNICA PERIAPICAL TECNICA BISECTRIZ
TECNICA PARALELA
La Academia Americana de Radiología Oral y Máxilo Facial y la Asociación Americana de Escuelas de Odontología, recomienda el uso de la técnica paralela porque nos da una imagen más exacta. En algunas situaciones, el operador puede utilizar la técnica de bisectriz del ángulo. (http://www.aaomr.org/)
Técnica de la bisectriz
La técnica de
bisectriz del ángulo es una alternativa a la técnica paralela al tomar radiografías periapicales
La técnica paralela se recomienda como técnica periapical rutinaria, pero hay algunos casos que es muy difícil, debido a la anatomía o a la cooperación por parte del paciente. En estas situaciones la técnica de la bisectriz del Angulo puede ser utilizada
La técnica de la bisectriz del ángulo se basa en un principio geométrico de la bisectriz de un triángulo (bisectriz es una línea imaginaria que divide un triángulo en dos partes iguales). El ángulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal del receptor de imagen, y el rayo central es perpendicular a la bisectriz de ese triángulo.
La imagen optima es aquella que se obtiene al emplear una distancia focal grande, una distancia objeto película corta, donde el eje mayor del objeto y el receptor de imagen están paralelos y el rayo central incide perpendicularmente sobre ellos
Ley de la angulación vertical
La angulación vertical se refiere a la colocación del DIP en el plano vertical superior, inferior . La angulación vertical difiere dependiendo de la técnica radiográfica periapical utilizada:
En la técnica paralela, la angulación vertical será de tal manera, que el rayo central sea directamente perpendicular al eje de la película y al eje mayor del diente
En la técnica de la bisectriz, la angulación vertical será de tal manera, que el rayo central sea perpendicular a la bisectriz del ángulo, formado entre el eje del diente y el eje de la placa
Atravéz de los goniómetros logramos colocar las diferentes angulaciones, que necesitamos para cumplir con la ley de la angulación vertical en la técnica de la bisectriz
El rayo central debe de ser perpendicular a la bisectriz del ángulo, formado entre el eje longitudinal del diente y el eje receptor de imagen Si logramos esto obtendremos una imagen ligeramente distorsionada, pero lo mas cercana a lo real (aceptable para la técnica de la bisectriz)
Ley de la angulación horizontal
La ley de angulación horizontal dice que el rayo central debe ser paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar. Una angulación horizontal incorrecta resulta en superposición de las caras proximales. Una radiografía con superposición de las caras proximales no puede ser usada con fines de interpretación.
El rayo central de ser paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar
Ventajas y desventajas
Las ventajas de la técnica de bisectriz del ángulo son: Más cómodo: el receptor de imagen se coloca en la boca en ángulo al eje longitudinal de los dientes, sin causar mucha molestia o daño a los tejidos. Aunque están disponible los sostenedores para los receptores de imagen analógicos, los pacientes pueden sostenerlo digitalmente, aunque no es recomendable. Ninguna restricción anatómica: el receptor se puede acomodar de manera relativamente rápida y sencilla, ante diversas situaciones anatómicas usando esta técnica.
Aunque están disponible los sostenedores para los receptores analógicos (películas), los pacientes pueden mantenerla en posición digitalmente, aunque no es recomendable debido a la dosis de radiación absorbida.
Una restricciones podrían ser los pacientes con trismo ya que tienen una limitada apertura bucal. Utilizando un dispositivo intraoral como el Snap-A-Ray o una pinza hemostática podemos solventar dicho inconveniente...
Técnica periapical bisectriz Desventajas Distorsión dimensional: porque el receptor de imagen y los dientes se encuentran formando un ángulo el uno con el otro (no paralelo). Más difícil la colocación del DIP: Un sostenedor del receptor de imagen no se utiliza a menudo. Al no utilizarlo es difícil visualizar la dirección del rayo, ya que no existe el aro centralizador. Película menos estable: usando el dedo para sostener el receptor de imagen, hay más posibilidad para el movimiento o el doblado del mismo por parte de paciente.
Al NO utilizar sostenedores del receptor de imagen con aro centralizador, es más difícil dirigir el rayo central de manera que involucre toda la radiografía. De esta manera obtendremos una imagen parcial en la radiografía.
Receptor de imagen empleado y zonas radiográficas
En la técnica periapical con bisectriz se emplean radiografías nº 2. Un estudio radiográfico completo en un adulto consta de 18 radiografías periapicales; 7 superiores y 7 inferiores además de 4 radiografías interproximales. Sin embargo algunos sugieren suprimir las 2 zonas de los centrales y laterales superiores (12 – 22 ), por hallarse en ellos los mismos detalles de la zona de la línea media, de igual manera el diente lateral lo observamos en la zona canina.
TÉCNICA DE BISECTRIZ. PREPARACIÓN •
Los pasos previos a la realización de cualquier técnica intraoral son los siguientes:
•
Preparar el área operatoria con todas las barreras de control de infección.
•
Colocar al paciente confortablemente en la silla dental, con la parte posterior en posición vertical y la cabeza apoyada.
•
Pedir al paciente que se quite los anteojos y los zarcillos abultados. Haga que el paciente se quite cualquier aparato protésico desprendible de su boca.
•
Ajustar el apoya-cabeza para sostener la cabeza mientras se toman las películas.
• • •
Levantar o bajar la silla a una altura cómoda para el operador. Colocar el delantal de plomo y collar tiroideo en el paciente. Informar al paciente sobre el número de películas que se tomaran.
Posición del paciente • La posición del paciente no es crítica al usar un instrumento para la técnica de bisectriz. Sin embargo, al usar el sostenimiento digital, la posición es importante. Al radiografiar el maxilar superior, la cabeza debe ser colocada de modo que el plano de Camper sea paralelo al piso.
• Para el maxilar inferior, la cabeza se inclina levemente de modo que el plano oclusal sea paralelo al piso, cuando la boca está abierta (la boca está siempre abierta al usar el sostenimiento digital).
Maxilar superior Ala externa de la nariz, tragus
Maxilar inferior Comisura labial tragus
Plano medio sagital
Cuando observamos al paciente de frente, el plano medio sagital debe ser perpendicular al piso
Piso
COLOCACIÓN DE LA PLACA • La película nº 2 se utiliza para todas las zonas periapicales usando la técnica de bisección del ángulo. El eje mayor de la película se coloca vertical para los dientes anteriores y horizontal para los dientes posteriores.
Anterior
Posterior
• En los niños con bocas pequeñas, las películas nº 0 se utilizan para las dientes anteriores y posteriores. Sin embargo, si la boca del niño es bastante grande se podrían utilizar las nº 2.
Colocación de la placa
Zona central
Zona premolar- molar
Zona central-lateral
Zona canina
Zona molar
Colocación de la placa La película nº 2 o la nº 0 se coloca vertical en los dientes anteriores con el lado activo de la película en contacto con los dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá de los bordes incisales de los dientes.
El punto que la identifica se coloca hacia el borde incisal de los dientes. El pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello de los dientes; esto evita la flexión de la película.
Cara activa Cara pasiva 2 mm
Identificador
Presión digital
Colocación de la placa La película nº 2 o la nº 0 se coloca horizontalmente en los dientes posteriormente con el lado activo de la película en contacto con los dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá del borde oclusal de los dientes. El punto que la identifica se coloca hacia el borde oclusal de los dientes. El pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello de los dientes; esto evita la flexión de la película. Cara activa 2mm Presión digital
Cara pasiva
Aunque se puede pedir a los pacientes que sostengan la película con sus dedos, para estabilizarla en la boca, no se recomienda. Esto expone la mano y los dedos del paciente a una dosis de radiación innecesaria
Bloque de mordida
Endoray
Toma de la palca radiográfica en el Maxilar superior
región central superior
El punto anatómico de referencia es la punta de la nariz con una angulación vertical de 50º (+). Esta angulación la utilizamos también para la zona de los laterales
Región canino superior
correcto
El punto anatómico de referencia es el ángulo nasogeniano, con una angulación vertical de 55 º(+)
incorrecto
Región de pre molares
El punto anatómico de referencia en esta región es el punto de intercepción entre una línea bipupilar y el plano de camper, con una angulación vertical entre 40º (+)
Región de molares
El punto anatómico de referencia en esta región es el punto de intercepción entre una línea que pasa por el ángulo externo del ojo y el plano de camper, con una angulación vertical entre 30º (+)
Toma de la palca radiográfica en el Maxilar inferior
Región central inferior
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 20º (-).
Región canino inferior
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 25º (-).
Región de premolares inferiores
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 10º a 15º (-).
Región de molares inferiores
El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el punto anatómico usado para el maxilar superior. La angulación es de 0º.
Errores mas comunes
Hay mayor probabilidad de producir elongación y escorzamiento por una incorrecta angulación vertical. Hay mayor probabilidad de producir superposición de las caras proximales por una incorrecta angulación horizontal. La apófisis cigomática se superpone frecuentemente a las raíces de los molares superiores. Técnica periapical bisectriz Desventajas
Si el haz de rayo X incide perpendicular al eje longitudinal del diente, se produce una distorsión llamada (elongamiento)
Si el haz de rayo X incide perpendicular al eje longitudinal del receptor de imagen, se produce una distorsión llamada (escorzamiento
Incorrecto
Incorrecto
Si el haz de rayos X no incide paralelo a las caras proximales de los dientes a radiografiar, se produce la superposición de dichas caras.
No cerciorarse que existan 2 mm aproximadamente entre el borde del receptor de imagen y el borde incisal / oclusal de los dientes, genera una imagen parcial.
En el momento de la realización de la técnica el receptor de imagen quedo inclinado en la boca con relación a los bordes oclusales de los diente
Colocar la película radiográfica en boca de tal manera que el lado pasivo este en contacto con los dientes a radiografiar, causa la impresión de la lamina de plomo, y una imagen de baja densidad
Doblado de una porción del receptor de imagen, al ejercer el paciente una incorrecta presión digital se observara una (imagen doblada)
Incorrecta centralización del DIP en el receptor de imagen
CONCLUSIONES
• Con la técnica de la bisectriz, siempre habrá una distorsión dimensional, debido a la relación del eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la película
GRACIAS
REFERENCIAS •
Radiología Oral. Princípios e interpretación , 4a ed. White & Pharoah.
• Fundamentos de radiología dental, 4a ed. Eric White. •
http://es.wikipedia.org/wiki/Wikiped ia:Portada
•
Haring & Lind Radiología dental. Princípios y técnica.2da ed.
•
Radiología Odontológica. Freitas R. Souza.
•
http://mexventas.com/direlectronica/ periapicales-dentales-aparato--31996 .aspx.
•
http://nunoa.olx.cl/vendo-maquina-de -rayos-x-periapical-iid-107669426|
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