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Proteínas • Lactante alimentado a seno materno: – 2,04 g/kg/día en los primeros 3 meses – 1,73 g/kg/día de los 3 a los 6 meses.
• Segundo semestre de vida (puré de verduras con carne) sobrepasa estas necesidades diarias de proteínas llamando la atención por su relación con la obesidad en la infancia.
Grasas • Las recomendaciones de ingesta grasa son de 4.6 g por 100 Kcal, siendo: – 1.200 mg. de ácido linoleico/100 Kcal. – Ácido linolénico mínimo 50 mg/100 kcal – Mantener relación linoleico/linolénico de 5-15/1.
Carbohidratos • La lactosa (disacárido) sintetizada por la glándula mamaria. Proporciona doble cantidad de energía sin elevar la osmolaridad. • La lactosa es fuente de galactosa para la formación de galactocerebrósidos. • La mínima cantidad aconsejada – Lactosa 4-5 g por 100 Kcal. – CHOs de 9-14 g/100 Kcal.
Minerales • El hierro es el que puede dar lugar a deficiencias. • Leche materna pobre en hierro, pero con biodisponibilidad elevada (cubre necesidades hasta los 6 meses). • Las fórmulas deben ser suplementadas con: – 0,3-1,3 mg/100 kcal en la formulas de inicio – 0,62 mg/100 Kcal mantenimiento.
Lactancia materna • La leche materna: alimento aconsejado y recomendado para el recién nacido y lactante sano durante los primeros 6 meses de vida. • Su composición se adapta a las limitaciones fisiológicas del tubo digestivo y la función renal. • Aporta ventajas nutricionales, inmunológicas, psicológicas y económicas.
Lactancia materna • El inicio de la lactancia debe ser precoz, incluso inmediatamente después del parto. • Contacto madre-hijo. • Puede ser a “demanda” o controlada. • El 90-95% de la leche se obtiene en los 5 primeros minutos. • El alcohol, el café y el tabaco deben ser evitados. • Lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida con valoración mensual antropométrica del niño.
Contraindicaciones de la Lactancia Materna • • • •
Madres drogadictas Madres con VIH, TB. Galactosemia Neoplasias con tratamiento quimioterápico o gravemente afectadas • Lactentes homocigotos de fibrosis quística por la elevada concentración de ClNa en la leche. • Psicosis graves pueden contraindicar la lactancia.
Alimentación con fórmula • Elaboradas a partir de leche de vaca, sustituyen los 6 primeros meses y pueden ser utilizadas junto a otros alimentos hasta el año de vida • Modificaciones en contenido proteico. • Relación caseína/seroproteínas que oscilan entre 20/80 hasta 40/60 según los fabricantes.
Alimentación con fórmula • Las grasas de las fórmulas deben constituir el 40-55% del aporte calórico total; – Origen vegetal, animal o mezcla de ambas siempre que se garantice una absorción del 85%.
• La lactosa debe ser el carbohidrato mayoritario pero pueden incorporarse glucosa y dextrinomaltosa. • Minerales no inferior al contenido en la leche de mujer. • La relación Ca/P no debe ser inferior a 1 ni superior a 2. • Estos preparados deben contener todos los requerimientos en vitaminas y minerales.
Alimentación con fórmula • Fórmulas de continuación: a partir de los 6 meses de edad. • Contenido proteico más elevado; pueden contener sacarosa, fructosa y miel. • Es mayor el contenido de hierro (0,6 a 2 mg/100 kcal). • Normas de preparación – Una medida rasa por cada 30 ml (1oz) de agua para obtener la concentración recomendada sea en torno del 13% según el fabricante. – Biberones deben lavarse y esterilizarse para el lactante de menos de 4 meses. – Las cantidades dependen de las necesidades energéticas recomendadas según edad y peso.