Infeksi Yang Berhubungan Dengan Kedokteran Gigi

INFEKSI YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEDOKTERAN GIGI

SCAL 12

Kelompok 1 1. Rizka Fadilla Fadli

2. Alia Nafisa 3. Raihan Khaira Syakilah 4. Evlin Vernanda 5. Rana Hafizah

6. Syadza Al-Naufal Mirza 7. Cut Qarin Salsabila 8. Auli Simahara Siagian 9. Sayuna Maulidia Putri

10. Salma Salsabilla 11. Talitha Deha Apwina 12. Reyza Marisa Amani

13. Sarah Listiya Rani 14. Jihan Arnifal 15. Bella Amanda 16. Dea Atika 17. Muharrir Ammarul Ikram 18. Farah Reyzia 19. Raisa Amalia Yerman 20. Khosibatul Aulia 21. Putri Noerliaz Syaiz 22. Fajrul Munawir 23. Shelvi Hendalia

INFEKSI BAKTERI a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k)

Corynebacterium difteriae Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium Leprae Bacillus anthracis Francisella Tularensis Pseudomonas pseudomallei Streptococcus Betahemoliticus Gonococcus Donovania Granulomatis Treponema Palidum Klebsiella rhinosci

• A. CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE Habitat

Transmisi

Tenggorokan Hidung Kulit

Samaranayake.Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130

Percikan pernapasan

Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130

Karakteristik

Pleomorfik, positif,

Identifikasi

Gram-

bentuk-klub

Anaeorob

fakultatif,

(meruncing pada satu

koloni abu-abu khas

akhir) basil, panjang

hitam setelah inkubasi

2-5

μm,

tersusun

dalam palisade.

48 jam di 35 ° C

Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130

Produksi Toksin

Difteriae Toksin

Eksotoksin

yang

bertanggung

jawab

untuk virulensi dapat ditunjukkan oleh tes presipitasi gel

Diproduksi oleh strain yang membawa bakteriofag dengan gen toksin menghambat biosintesis protein dalam semua sel eukariotik.

Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130

Patogenesitas

Perawatan dan Pencegahan

Antitoksin diberikan Mempengaruhi mukosa saluran atas

dan

kadang-kadang

pada kulit

untuk

menetralkan

toksin dan penicillin untuk organisme.

membunuh

B. Mycobacterium Tuberculosis

Samaranayake, Lakshman. 2012. Essential microbiology for Dentistry ed. 4, China; Elsevier.

Habitat dan Transmisi • Ditemukan pada manusia yang terinfeksi terutama di paru-paru. di dalam tubuh itu terutama berada di sel retikuloendotelial. • bakteri yang masuk akan terkumpul dan berkembang biak di dalam paru-paru dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. • Sistem penularannya dengan batuk (penyebaran tetesan).

Karakteristik

Basil tahan asam dan alkohol, ramping, bermanik-manik; tanpa spora.

Culture dan Identifikasi Spesies ini tidak tumbuh di media biasa dan membutuhkan Löwenstein – Jensen medium untuk pertumbuhan (konstituen:telur utuh, asparagin, gliserol, hijau perunggu). Perlahan tumbuh(2–3 minggu; terkadang hingga 6 minggu) pada 37 ° C. Mereka tumbuh sebagai koloni kasar, tangguh, dan kekuningkuningan.

Culture dan Identifikasi Secara umum, identifikasi mikobakteri didasarkan pada merekalaju pertumbuhan, persyaratan suhu optimal danproduksi pigmen dengan ada atau tidak adanya cahaya ;tes biokimia juga bermanfaat.

Patogenesis Organisme ini adalah agen TBC. Infeksi progresif lambat. Biasanya bermula pada paru dan pada akhirnya tersebar ke banyak organ melalaui pembuluh darah dan cairan getah bening. Penyakit ini sangat umum di Indonesia sebagai negara berkembang. Terlebih dengan tingkat infeksi HIV yang tinggi. (15-20% dari orang dengan penyakit HIV mungkin menderita TBC). Ciri khas dari penyakit ini adalah granuloma pembentukan dan caseasi yang dimediasi oleh imunitas seluler. Tidak ada eksotoksin atau endotoksin.

Sensitifitas dan Kontrol antibiotik Terapi jangka panjang (6-9 bulan) dengan obat anti tuberkulosis. Untuk mencegah timbulnya resistensi maka kombinasi terapi harus selalu diberikan. Basil tahan terhadap tuberkel sejumlah obat anti tuberkulosis( resisten terhadap berbagai macam obat). TBC adalah masalah yang terus berkembang. Oleh karena itu, resimentasi pemberian obat adalah landasan dalam pengelolaan penyakit, yang dicapai oleh program global yang disebut terapi yang diamati secara langsung(DOT). Pencegahan dengan vaksinasi bacille calmette-guerin (BCG) yang mengandung organisme hidup yang dilemahkan dimasa awal hidupnya.

C. Mycobacterium leprae

Karakteristik • Bakteri aerobik • Tahan asam (tidak cepat terkena efek alkohol)

Kultur dan Identifikasi • Tidak dapat di biakkan secara in vitro tetapi tumbuh pada alas kaki tikus atau armadillo

• Menghasilkan granuloma kronis dilokasi inokulasi.

Habitat dan Penularan • Manusia adalah satu-satunya inang dari M. leprae,yang terutama berada dikulit dan saraf. • Kontak yang berkepanjanganm erupakan cara penularannya.

Patogenesis • Bakteri basil lepra atau kusta ini menyebabkan penyakit kronis yang lambat, progresif, dan menyerang kulit dan saraf. • Lepra dapat bermanifestasi secara berbeda tergantung pada respon imun masing-masing pasien. Pasien dengan respon imun seluler yang banyak akan memiliki manifestasi bentuk tuberkuloid. Sedangkan pasien dengan respon imun seluler minimal akan memiliki manifestasi bentuk lepromatosa. Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier.

Seorang pasien dengan kusta lepromatosa. Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier.

Kusta lepromatosa Respons imun yang dimediasi sel tertekan atau tidak ada Basil M. leprae biasanya terlihat dalam jumlah besar di lesi dan dalam darah Biasanya melibatkan mukosa, terutama hidung

Menyebabkan banyak cacat.

Kustatuberkuloid Respons imun yang dimediasi sel intens terhadap organisme Terutama melibatkan saraf, dengan anestesi dan paraestesia Seringkali menyebabkan kerusakan pada ekstremitas, seperti hilangnya jari tangan dan kaki

Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier.

D. Bacillus Anthracis

Bakteri gram positif

Ukuran : 1-1,6 µm

Bakteri aerobik yang membentuk spora tahan panas

Non asam Non-motil

Anthrax 







Anthrax adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Bacillus anthracis. Bakteri ini memiliki spora, spora sangat kuat dan toleran terhadap suhu, kelembaban dan sinar ultraviolet yang ekstrim. Ketika spora memasuki inang mamalia, lingkungan internal inang kaya akan air, gula dan asam amino, hal ini akan Menginduksi spora itu untuk perkecambah menjadi sel vegetatif yang mengarah ke penyakit. Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

HOST

Secara alami, terutama infeksi pada:  herbivora: sapi, kuda, kambing, domba- dari tanah mereka merumput  binatang liar-karnivora  Petani  Penangan produk hewani: daging, kulit, wol, rambut, tulang dll.  Petugas kesehatan  Lab personel

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Ada 4 macam infeksi anthrax 1. Cutaneous anthrax 2. Gastrointestinal anthrax 3. Inhalation anthrax 4. Injection related anthrax

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Cutaneous anthrax  Anthrax kulit adalah hasil dari spora memasuki tubuh melalui kulit.  Ditandai dengan sakit pada titik infeksi yang berkembang menjadi bisul tanpa rasa sakit yang ditutupi oleh keropeng hitam.  Antraks kulit sekitar 95% dari semua kasus antraks manusia dilaporkan. Kulit antraks juga bisa terjadi sebagai akibat dari serangan aerosol

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1 Sumber gambar: semanticscholar.org

Anthrax Gastrointestinal  Antraks gastrointestinal biasanya terjadi akibat makan daging hewan yang terinfeksi B. anthracis.  Saluran usus, mulut, atau tenggorokan (antraks orofaringeal) mungkin terinfeksi.  Antraks GI biasanya diperkirakan terjadi sebagai akibat dari menelan bakteri vegetatif daripada spora; Oleh karena itu, antraks GI tidak dihasilkan paparan spora aerosol

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1 Sumber gambar: semanticscholar.org

Inhalation anthrax Anthrax inhalasi adalah hasil bernafas B. Anthracis spora ke dalam paru-paru.

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1 Sumber gambar: semanticscholar.org

Injection related anthrax  Anthrax terkait injeksi adalah entitas yang baru dikenal  Sejumlah kasus telah terjadi baru-baru ini di Eropa pada tahun pengguna narkoba suntikan  Ini diyakini disebabkan dengan menyuntikkan heroin yang terkontaminasi dengan bahan mengandung B. spora anthracis.

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1 Sumber gambar: semanticscholar.org

E. Francisella tularensis • Bentuk : coccobacillus gram negatif kecil • Menyebabkan penyakit Tularemia • Manusia mendapatkan tularemia dari gigitan oleh kutu atau lalatrusa yang terinfeksi maupun dari kelinci. • F tularensis sangat menular

Subspesies • F. t. tularensis (atau tipe A) adalah yang paling ganas dari empat subspesies yang diketahui, dan berhubungan dengan infeksi paru yang mematikan. • F. t. holarctica (juga dikenal sebagai biovar F. t. palearctica atau tipe B) . Subspesies ini tidak memiliki aktivitas ureidase citrulline dan kemampuan untuk menghasilkan asam dari glukosa biovar F. t. palearctica .

Subspesies • F. t. novicida (sebelumnya diklasifikasikan sebagai F. novicida ) dikarakteristikkan sebagai jenis yang relatif non virulen, hanya dua kasus tularemia di Amerika Utara yang dikaitkan dengan F. t. novicida dan ini hanya pada individu dengan sistem imun yang sangat lemah. • F. t. mediasiatica ,saat ini hanya sedikit yang diketahui tentang subspesies ini atau kemampuannya untuk menginfeksi manusia.

• Infeksi F. tularensis dapat terjadi oleh beberapa rute. Pintu masuk melalui darah dan sistem pernapasan. Yang paling umum terjadi melalui kontak kulit, menghasilkan bentuk ulceroglandular penyakit. • Penghirupan bakteri - terutama biovar F. t. tularensis , mengarah ke tularemia pneumonia yang berpotensi mematikan. Sementara bentuk tularemia paru dan ulceroglandular lebih umum dan termasuk infeksi orofaringeal akibat konsumsi makanan yang terkontaminasi dan infeksi konjungtiva karena inokulasi pada mata.

• Proses : Penetrasi kulit atau selaput lendir atau inhalasi dari organisme dapat terjadi pada infeksi. Paling umum, organisme masuk melalui kulit lecet. Dalam 2-6 hari, papula yang radang dan membusuk berkembang. Nodus limfa regional membesar dan bisa menjadi nekrotik, terkadang mengering selama berminggu-minggu. • Pencegahan :Vaksin F tularensis (LVS) yang dilemahkan

• Pengobatan Terapi streptomisin atau gentamisin hampir 10 hari selalu menghasilkan peningkatan yang cepat. Tetrasiklin juga sama efektifnya, tetapi kekambuhan lebih sering terjadi. F tularensis resisten terhadap semua antibiotik β-laktam

F. Donovania Granulomatis

Calymmatobacterium Granulomatis secara eksklusif merupakan patogen manusia, yang menyebabkan penyakit kelamin yang dikenal sebagai granuloma inguinale, venereum granulomatosa atau donovanosis.

Penularannya melalui kontak seksual dan masa inkubasi sekitar 1-12 minggu

pada awalnya, ia berkembang sebagai nodul yang tidak nyeri pada genitalia dan perlahan-lahan menyebabkan ulkus progresif. Pasien diinokulasi secara intradermal dengan ekstrak alkali dari kultur mengembangkan reaksi edematosa merah dalam 24 jam.

Taksonomi Class : Gammaproteobacteria Order : Enterobacteriales Family : Enterobacteriaceae Genus : Calymmatobacterium Species : Calymmatobacterium granulomatis

Vasanthakumari,R. Text of Microbiology.New Delhi. Bi Publication Pvt Ltd. Hal.336.

• Calymmatobacterium Granulomatis juga dikenal sebagai 'Donovania Granulomatis‘ • coccobacillus Gram-negatif yang berpasasi, tidak spora, tidak motil, dan non-motil • ia memiliki kondensasi bipolar chromatin dan memberikan penampilan peniti • pada noda jaringan yang diwarnai oleh noda Wright, bacillus tampak biru dan kapsul berwarna merah muda •

terlihat sebagai coccobacillus bulat di dalam mononuklear besar, sel dan dikenal sebagai 'Tubuh Donovan‘

• Calymmatobacterium granulomatis dapat ditumbuk di media kuning telur, agar Levinthal yang dimodifikasi dan dalam kantung kuning telur ayam berembrio • Secara morfologis dan antigenik, Calymmatobacterium granulomatis menyerupai Klebsiellae. • Tetrasiklin, Kloramfenikol, Co-trimoksazol, Gentamisin, dan kuinolon sangat efektif

Spektrum Penyakit

' Granuloma inguinale dicirikan dengan gumpalan kecil di bawah kulit yang melebar membentuk daging sapi, eritema, ganalonatinus, singa yang mati karena pendarahan Sering dikira neoplasma Pasien sering menderita Byrmphadenopatik inguinal

Etiologi • Penyakit Granuloma inguinale mempunyai daya penularan yang rendah Bersifat kronik, progresif, biasanya ditularkan secara autoinokulasi Terjadi di genitalia dan kulit di sekitarnya, namun kadang-kadang sistem limfatik

Gejala Klinis Penyakit ini dimulai sebagai nodul subkutan tunggal atau multipel yang kemudian segara menjadi suatu erosi melalui kulit dan secara perlahan membesar membentuk suatu variasi yang luas dalam variasi morfologinya. Bentuk klinis yang utama yaitu : Lesi kulit yang fleshy , merah daging tanpa nyeri dan mudah berdarah Infeksi pada skrotum, paha, atau pada dinding abdomen Pembengkakan pada inguinal pada daerah kelenjar getah bening inguinal

Pengujian dan Terapi Antibiotik • Trimethoprim sualfamethoxazole dan Doxycycline, obat efektif untuk terapi granuloma inguinale • Ciprofloxacin, Azichromycin, atau Crythromycin (dalam kehamilan) Referensi : Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology,567 Jurnal Universitas Sumatera Utara

G. Streptococcus β hemolyticus Habitat

Transmisi

Saluran pernapasan

Melalui tetesan udara

atas dan kulit manusia

dan melalui kontak

Karakteristik

 Ditemukan sebagai komensal di nasofaring minoritas orang dewasa yang sehat, tetapi lebih umum (sekitar 10 %) di Indonesia pada anakanak.  Tumbuh

baik

pada

agar

darah,

dengan

karakteristik lingkaran cahaya β-hemolisis

Komplika si

Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 122

 Pada selulitis, mediator hyaluronidase menyebabkan

penyebaran infeksi subkutan  Toksin eritrogenik menyebabkan ruam demam berdarah  Infeksi pasca-streptococcus, bermanifestasi sebagai

rematik demam disebabkan oleh reaksi silang imuniologis antara antigen bakteri dan jaringan jantung manusia  Glomerulonefritis akut disebabkan oleh kekebalan tubuh kompleks terikat pada glomeruli

Gambar Streptococcus Betahemoliticus

Eksotoksin dan enzim menghasilkan sejumlah besar zat aktif biologis: • Streptokinase : enzim proteolitik yang melisiskan fibrin • Hyaluronidase : menyerang bahan yang mengikat jaringan ikat, sehingga menyebabkan peningkatan permeabilitas • DNA ases ( Streptodornases) menghancurkan DNA sel • Hemolisin (Streptolisin, Leukokidin) bertanggung jawab atas karakteristik ruam eritematosa pada demam (Samaranayake. Essential Microbiology for Dentristry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 121)

patogenesitas • Streptococcus pyogenes menyebabkan sejumlah infeksi: • Tonsilis dan faringitis • Abses peritonsillar • Demam berdarah • Mastoiditis dan Sinusitis • Otitis media (infeksi telinga tengah) • Infeksi luka yang mengarah ke Selulitis dan limfangitis • Impetigo (infeksi kulit) • (Samaranayake.Essential Microbiology for Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsavier. Hal 122)

H. G o n o c o c u s s

• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) merupakan bakteri Gram negatif, tidak membentuk spora, berkembang berkoloni membentuk diplokokus, ataupun monokokus. • Menyebabkan penyakit gonococcemia diseminata, ophthalmia neonatorum gonokal (D.J. Wright, L.C Archard. Molecular and Cell Biology of Sexually Transmitted Diseases)

Neisseriaceae Neisseriaceae termasuk genera Neisseria dan Moraxella. Dua spesies Neisseria adalah patogen manusia: • Neisseria gonorrhoeae (gonococcus) • Neisseria meningitidis (meningococcus). Ada sejumlah spesies non-patogen, seperti Neisseria sicca, Neisseria mucosa dan Neisseria lactamica, yang anggota flora asli, termasuk mukosa mulut. Oleh karena itu, penting untuk membedakan ini dari patho-spesies genik dari sampel oral.

 N.gonorrhoeae adalah agen gonore, yang paling sering terjadi pada penyakit kelamin. Biasanya banyak terjadi di Eropa barat dan Amerika Serikat.  Gonococci sering menyebabkan radang panggul, radang sendi dan terkadang septikemia.

K a r a k t e r i s t i k

u m u m

 Cocci Gram-negatif yang tidak bergerak, berkisar antara 0,6 hingga 1,0 μm dalam diameter. Pada mikroskop, cocci terlihat sebagai pasangan dengan sisi yang berdekatan dengan cekung (berbentuk kacang); rantai pendek dan kadang-kadang menunjukkan karakter pasangan masing masing.  Spesies Neisseria yang patogen memiliki banyak nutrisi, terutama pada isolasi awal dari spesimen klinis; itu spesies non-patogen kurang begitu. Meskipun aerobik, kebanyakan strain N. gonorrhoeae adalah capnophilic (mereka membutuhkannya peningkatan karbon dioksida untuk pertumbuhan);  Anggota genus ini tumbuh optimal pada 36-39 ° C, meskipun spesies non-patogen dapat tumbuh pada suhu di bawah 24 ° C.

Habitat dan transmisi  Saluran urogenital manusia adalah habitat yang biasa; pada nasofaring dan rectum.  Penyebaran oleh tindakan homoseksual dan heteroseksual pada hubungan seksual atau kontak intim.

Karakteristik  Diplococci non-motil, Gram-negatif, non-capsulate.

Identifikasi  Spesimen biasanya diinkubasi di bawah 5-10% karbon dioksida (karena spesies ini capnofilik). Koloni kecil, abu-abu, positif oksidase awalnya menjadi besar dan buram pada inkubasi yang berkepanjangan.  Pewarnaan selanjutnya oleh teknik antibodi fluoresen, dan produksi asam dari glukosa tetapi bukan dari maltosa atau sukrosa, menegaskan identifikasi. Apusan bernoda Gram (eksudat uretra dari pria dan serviks pada wanita) biasanya mengungkapkan hasil bakteri Gram- negatif, kokus intraseluler berbentuk ginjal berpasangan.

Patogenisitas Gonococci memiliki sejumlah atribut ganas: • Pili memungkinkan gonokokus melekat dan menjajah epitel permukaan dan karenanya menyebabkan infeksi • Protease imunoglobulin A (IgA) diproduksi oleh beberapa orang Gonococci memutus rantai berat IgA, dengan demikian menonaktifkannya (IgA adalah faktor pertahanan utama secara universal hadir pada permukaan mukosa) • Beberapa N. gonorrhoeae menghasilkan β-laktamase, yang dimediasi plasmid • Sitotoksin nya merusak sel bersilia dari tuba falopii, menyebabkan kerusakan jaringan pada bagian tersebut.

Perawatan dan pencegahan Mayoritas gonokokus resisten terhadap obat β-laktam dan karenanya pilihannya adalah sefalosporin yang stabillaktamase. Pencegahan gonore membutuhkan praktik 'seks aman' pendidikan kesehatan dan pelacakan kontak. Referensi Samaranayake, Essential Microbiology for Dentistry , fourth edition, 2013, Elsevier. Hal 139.

I. Klebsiella Rhinoscleromatis

Klebsiella Rhinoscleromatis

 Klebsiella Rhinoscleromatis merupakan gram negatif cocobaccilus bacterium yang berefek pada nasal cavity dan nasopharynx  Penyakit kronis yang berprogresif lamban dan jarang terjadi  Endemik di bagian Africa, India, Indonesia, mesir, dan Amerika Selatan  Dapat menyebabkan deformitas wajah dan stenosis pada hidung

Austin McCuiston, Justin A. Bishop, in Head and Neck Pathology ( Third Edition), 2019

• • • •

Didistrubusikan pada umur 20 - 40 Perempuan < laki laki Infeksi kronis pada granulomatous Terjadi didaerah transisi antara 2 jenis epitel. • Merupakan lesi non - Neoplastik

Austin McCuiston, Justin A. Bishop, in Head and Neck Pathology ( Third Edition), 2019

Gambaran klinis Rhinitik(ektatif)

• Rhinitik (ektatif) dicirikan oleh pengeringan hidung akibat iritasi hidung dan banyak cairan mukosa yang berbau busuk

Politeratif

• Ditandai dengan adanya penebalan mukosa dengan sejumlah benjolan kecil, penyumbatan pernapasan dan deformitas

Fibrotik(cicatrical)

• Fibrotik (cicatrical) adanya bekas luka dan stenositas

Margaret Brandwin – Gensler, Walter C. Bell: HEAD AND NECK PHATOLOGHY (Second Edition), 2013 Austin McCuiston, Justin A. Bishop, in Head and Neck Pathology ( Third Edition), 2019

Prognosis dan perawatan

Karna tingkat kekambuhan yang tinggi, dibutuhkan tindakan klinis lanjutan atau diperlukannya terapi Operasi dan terapi antibiotik yang berkepanjangan.

Margaret Brandwin – Gensler, Walter C. Bell: HEAD AND NECK PHATOLOGHY (Second Edition), 2013

Patogenesis • ditandai dengan pembengkakan granulomatosa di hidung dan bagian lain dari saluran pernapasan • terjadi akibat kontak langsung dengan cara menghirup langsung dari bahan yang terkontaminasi bakteri Klebsiela rhinoskleromatis • dimulai di daerah transisi epitel seperti ruang depan hidung, daerah subglottic laring, atau daerah antara nasofaring dan orofaring. • Imunitas seluler terganggu pada pasien dengan rhinoscleroma, namun imunitas humoral tidak terganggu.

• terjadi perubahan rasio sistem imun cellular sel T yaitu antara CD4 dengan CD8, dengan tingkat penurunan limfosit CD4 dan limfosit CD8 meningkat, • menginduksi respon sel T berkurang dan Makrofag tidak sepenuhnya diaktifkan. • Mucopolysaccharides dalam kapsul bakteri berkontribusi terhadap penghambatan fagositosis. • mempengaruhi rongga hidung, lesi yang terkait dengan rhinoscleroma juga dapat mempengaruhi laring; nasofaring, rongga mulut, sinus paranasal, atau jaringan lunak dari bibir, hidung, trakea, dan bronkus.

J.Pseudomonas Pseudomallei

• Pseudomonas Pseudomallei adalah bakteri basil gram negatif yang bersifat motil, aerobik, tidak membentuk spora, dan bakteri penyebab melioidosis penyakit manusia dan hewan. Mirip dengan kerabat dekatnya, Burkholderia mallei , karena kurangnya vaksin, tingkat kematian yang tinggi, sifat yang sangat patogen sebagai aerosol, dan resistensi antibiotik yang signifikan, saat ini terdaftar sebagai agen bioweapon kategori B oleh Pusat untuk Pengendalian Penyakit (CDC).

MELIODOSIS

Melioidosis, juga disebut penyakit Whitmore, adalah penyakit menular yang dapat menginfeksi manusia atau hewan. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri Burkholderia pseudomallei.

Meliodosis adalah penyakit iklim tropis, terutama di Asia Tenggara dan Australia utara di mana ia menyebar. Bakteri penyebab melioidosis ditemukan dalam air dan tanah yang terkontaminasi. Ini menyebar ke manusia dan hewan melalui kontak langsung dengan sumber yang terkontaminasi.

Transmisi • Menyebar ke manusia dan hewan melalui kontak langsung dengan sumber yang terkontaminasi. • Pada manusia biasanya didapat dengan inokulasi,inhalasi,dan prosen menelan. • Infeksi nosokomial sesekali telah terjadi dan penularan seksual telah dilaporkan tetapi jarang sekali terjadi. • Di Asia, melioidosis paling sering terlihat pada pekerja pertanian yang mungkin tertular penyakit setelah kontaminasi luka yang ada atau luka yang baru penetrasi

Patogenesis • Pseudomonas pseudomallei biasanya masuk melalui lecet kulit, tetapi juga dapat ditularkan melalui konsumsi atau inhalasi. Hewan yang terinfeksi dapat lolos dari deteksi selama karantina karena P. pseudomallei mungkin tetap laten selama beberapa tahun. Atribut P. pseudomallei yang berkontribusi terhadap patogenisitasnya kurang dipahami. Periode latensi yang panjang dalam beberapa kasus melioidosis menunjukkan bahwa organisme ini mampu bertahan hidup intraseluler, mungkin dalam makrofa. Pseudomonas pseudomallei memiliki endotoksin klasik, menghasilkan eksotoksin yang mematikan dan labil, dan menghasilkan beberapa enzim ekstraseluler yang berpotensi merusak jaringan .

Bakteri ini biasanya bertindak sebagai patogen oportunistik, yang menyebabkan penyakit pada orang dengan penyakit kronis yang mendasarinya, seperti diabetes mellitus, batu saluran kemih, dan penyakit ginjal lainnya, atau pada orang yang tertekan secara imun melalui terapi obat, tuberkulosis, atau sirosis . Namun, melioidosis telah terjadi pada orang tanpa faktor predisposisi ini.

Pengobatan • Pengobatan tidak mungkin dilakukan pada hewan ternak karena sifat penyakit dan risiko paparan pada manusia. • Hanya sedikit informasi yang tersedia tentang perawatan melioidosis yang memuaskan pada hewan ternak, tetapi rekomendasi untuk manusia tersedia. • Penisilin, streptomisin, klortetrasiklin, dan polimiksin tidak efektif, tetapi tes in vitro menunjukkan bahwa oxytetracycline, novobiocin, chloramphenicol, dan sulfadiazine paling mungkin bernilai, dengan oxytetracycline obat yang disukai. Pada kuda, kloramfenikol adalah pengobatan yang efektif

H. Klamidia

(Chlamydiae)

Sekelompok mikroorganisme yang terkait dengan bakteri Gram-Negatif Tidak dapat tumbuh pada media kultur mati

Parasit intraseluler wajib

Karakteristik Ada DNA dan RNA

Lebih besar dari kebanyaka virus

Sensitif terhadap tetrasiklin, eritromisin, dan sulfonamid

Parasit obligat intraseluler

Dengan siklus pertumbuha yang kompleks

3 Spesies dalam Genus Chlamydiae (Klamidia):

Chlamydia trachomatis (agen banyak penyakit)

Chlamydia pneumonia (Infeksi saluran pernapasan akut, sakit tenggorokan, pneumonia ringan, dan demam)

Chlamydia psittaci (Menyebabkan penyakit (psittacocis) pada burung beo peliharaan dan burung pemangsa yang menyebakan manusia tertular infeksi)

Sebagai psittacosis mengambil bentuk pneumonia atipikal primer

Menyebabkan berbagai penyakit: Infeksimata–Konjungtivitis neonatal (Blenorea)

Keratokon jungtivitis

Kebutaan (Trachoma)

Infeksi genital Uretritisnonspesifik Penyakit menular seksual Pada daerah tropis menyebabkan limfogranulo mavenereum

Pneumonia

Padaneonatus

Misalnya sel HeLa

Serologi (Uji fiksasi komplemen)

Kultur dan diagnosis diidentifikasi oleh kultur jaringan

Pewarnaan antibodi flu pada apus dari lesi

Gambaran Infeksi Klamidia (Chlamydia)

SENSITIVITAS ANTIBIOTIK

Sensitivitas antibiotik Tetrasiklin efektif untuk semua infeksi klamidia (chlamidiae)

TREPONEMA

“ ” TREPONEMA

K u m p a r a n Tr e p o n e m a t e r a t u r, d e n g a n p a n j a n g gelombang lebih panjang dari pada Leptospira. Sejumlah spesies dan subspesies dikenali, beberapa di antaranya adalah patogen sistemik yang penting, sementara yang lain merupakan penghuni oral yang terimplikasi pada penyakit periodontal.

TREPONEMA PALLIDUM HABITAT DAN TRANSMISI Lesi sifilis primer dan s e k u n d e r. Penularannya melalui kontak langsung dengan lesi, sekresi tubuh, darah, air m a n i , d a n a i r l i u r, b i a s a n y a selama kontak seksual. dan dari ibu ke janin dengan transfer plasenta.

KARAKTERISTIK 1. Sel ramping, berbentuk pembuka botol 2 . u k u r a n 6 - 1 2 k o i l s p a s i m e r a t a , 6-14 x 0,2 um. t e r l a l u r a m p i n g u n t u k d i v i s u a l i s a s i k a n oleh gubuk mikroskop cahaya dapat dilihat dengan impregnasi perak dan teknik imunofluoresensi 3. Sangat anaerob dan sangat sensitif terhadap pengeringan dan panas. Karenanya mati dengan cepat di luar tubuh.

Kultur dan identifikasi

Tidak bisa dikultur in vitro, tetapi bisa diperbanyak di testis kelinci; Pallulum theponema yang dipanen dapat digunakan sebagai antigen untuk mendeteksi antibodi spesifik dalam serum pasien.

Mikroskopi tanah-gelap cairan jaringan dari lesi dinikal primer dan sekunder membantu identifikasi, tetapi tes serologis adalah andalan diagnosis.

Sensitivitas dan kontrol antibiotik Penisilin adalah obat pilihan; untuk pasien alergi, tetrasiklin adalah alternatif. Pencegahan sifilis didasarkan pada deteksi dini, pelacakan kontak dan pengujian serologis wanita hamil.

Treponema pallidum subsp. Pertenue  Penyebab yaws, ditandai oleh kronis, ulseratif, lesi granulomatosa pada kulit, mukosa dan tulang. Penyakit ini tersebar luas di daerah tropis, menular melalui kontak langsung.

Treponema carateum  Penyebab pinta, infeksi kulit non-kelamin yang ditandai oleh kulit depigmented dan hiperkeratotik. Penyakit ini mempengaruhi penduduk asli terutama orang berkulit gelap Amerika Tengah dan Selatan dan Hindia Barat.