Jawaban Temu Pakar Orthopedi

ORTOPEDI 1. Seorang pria 20 tahun jatuh, nyeri pada bahu kiri sudah 10 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan bahu kiri edem, eritem, sikap lengan kiri flexi, adduksi, exorotasi. Diagnosis: a. Fraktur clavicula & plexus bracialis b. Dislokasi bahu anterior c. Dislokasi akromioklavikula d. Fraktur columna humeri e. Fraktur dislokasi bahu 2. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan tungkai bawah kanan bengkak dan memerah. Pem rontgen tampak adanya gambaran chodman triangle (+).Diagnosis yang tepat? a. Osteomielitis b. Osteosarkoma c. Chondrosarkoma d. Osteomalasia e. Osteokhondroma 3. Laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah KLL 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah, tegang, mengkilat, nyeri pada pemeriksaan dorso fleksi pergelangan kaki kiri (+), nyeri sumbu (+) 1/3 proksimal tungkai kiri bawah.Denyut nadi a. dorsalis pedis teraba lemah. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus ini jika sarana kesehatan memadai? a. Pemasangan ORIF cruris b. Fasciotomi c. Amputasi d. Pemberian mannitol e. Pemberian heparin IV 4. Seoran pasien dewasa umur 47 tahun terjatuh dari lantai 2 gedung dengan posisi siku menabrak tanah. Dari hasil pemeriksaan didapatkan adanya fraktur epicondylus medial humeri. Setelah dilakukan operasi, pasien tidak bisa melakukan oposisi ibu jari. Apakh saraf yang bermasalah? a. N. Axillaris b. N. Medianus c. N. Radialis d. N. Ulnaris e. N. Thorakalis lateral 5. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang bersama ibunya ke dokter keran sejak 1 minggu ini lutut kirinya terasa nyeri disertai dengan pembengkakan. 2 minggu sebelumnya, lutut kiri pasien tertendang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras, namun pergerakan sendi normal. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnosis yang paling mungkin? 1

a. b. c. d. e.

Rhabdomyosarkoma Kondrosarkoma Osteosarkoma Leiomioma Lipoma

6. Seorang pasien berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada tangan kiri. Keluhan ini disertai dengan lemah pada tangan kirinya, sensasi kesemutan dan mati rasa pada daerah jari kelingking dan jari manis. Awalnya mati rasa bersifat sementara dan biasanya timbul tengah malam atau pagi hari. Keluhan dirasa memberat bila siku dilipat. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Carpal tunnel syndrome b. Cubital tunnel syndrome c. Anterior inferior nerve syndrome d. Pronator syndrome e. Radial turner syndrome 7. Pasien laki laki usia 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dan mengeluh nyeri pada tungkai kiri. Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal, pada tungkai kiri tampak fragmen tulang menonjol dan deformitas (+). Apa prinsip penatalaksanaan kasus ini? a. Spalk - Xray – debridemant – ORIF b. Fiksasi – reposisi – eradikasi infeksi c. Eradikasi infeksi – reposisi – fiksasi d. Reposisi – fiksasi – debridemant e. Fiksasi – reposisi – debridemant 8. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Cairan pengganti yang diberikan pada pasien ini adalah? 1. 2 unit whole blood + 1000 ml plasma expander 2. 2000 ml plasma expande 3. pemberian RL sebanyak 4-6 L 4. pemberian RL dilanjtkan whole blood 9. Wanita, 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada jari tangan kanan setiap pagi hari. Tes darah normal. Disertai deformitas. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? 5. artritis gout 6. rheumatoid artritis 7. osteoarthritis 8. osteomyelitis 9. osteofit 10. Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sudah 2 hari nyeri paha kiri. Melalui anamnesis diketahui bahwa anak demam, batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu.Pemeriksaan fisik didapatkan radang pada paha kiri, nyeri tekan dan pergerakan yang 2

terbatas.Pemeriksaan radiologi tampak pembentukan jaringan lunak dilutut kiri. Bagian yang terinfeksi adalah ? A. Metafisis B. Epifisis C. Diafisis D. Bone marrow E. Periosteum 1.

Lkai-l20thundgerj,bkisaundot.Apyglermakis: A.Bida Bu.Rkj vCfd.I Dg.Ronet Ep.Rosie

12.

kLi-la20thunjdsmegr ,bktiaundospger.Alajbdinshupgoy? Ao.Dkislanterdhbu B.Dislokapterndhbu Cu.Frakthmse D.islokpau

13.

kLi-laecndmgsutra.Dibnodlgmpjksutarxindoljg.Dsyah: Au.Fraktgmonie Bu.Fraktglezi Cu.Frakmtihs Du.Frakotlesc

14.

oSrangelki-tjuhdbymaenglitsdrk.Dpoemnuasidtlbrjk gfvuasiopcertydln.Ag Au.Frakmtihs Bu.Frakotlesc Cu.Fraktgmonie Du.Fraktglezi

15.

oSrange2lkmiucsdtb,yaelnkmir.Dpdsogtu:anbrepcdx An.Ewgsarkiom B.Osteoarkm Cn.Pilhakegsmu

16

lak.i,wdbgepostrhukamlngejo,dfitsr.hpayl a.S+nphcegfkisroFORI bg.penahcfkis+or c.reposin+hgafk d.reposib+mn Seorang laki-laki, usia 30 tahun, jatuh dari motor 2 hari yang lalu. Keluhannya keluar darah dari hidung, dan nyeri di batang hidung serta lebam di bawah mata.Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak di batang hidung dan hematom di bagian inferior

17.

3

18.

mata.Diagnosis pasien ini adalah ... a. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort I b. Fraktur os nasal + fr. mandibula c. Fraktur os nasal + fr. tripod d. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort II e. Fraktur os nasal Anak 6 th dbwa ke rs. Keluhan pincang setelah 6 bln jatuh dari sepeda, panjang kedua tungkai beda 1 cm,tungkai kanan lebih pendek,ada deformitas anularis cruris distal dextra,poto polos tampak diskontinuitas dari lempeng pertumbuhan tibia distal dextra..diagnosa? A.fraktur osteocondroma B. Fraktur metafisis C. Frktur epifisis D. Frktur avulsif E. Frktur kominutif

19.

Ank 6 th dbwa k rs. Keluhan pincang stlah 6 bln jtuh dr speda,pnjang kdua tungkai beda 1 cm,tungkai knan lbih pendek,ada deformitas anularis cruris distal dextra,poto polos tmpak diskontinuitas dri lempeng pertumbuhan tibia distal dextra..diagnosa? A.fraktur osteocondroma B. Fraktur metafisis C. Frktur epifisis D. Frktur avulsif E. Frktur kominutif 20 Anak bengkak pd lutut kiri sjk 3hr yll. Dosertai nyeri dan sulit digerakkan. Sebelumnya demam tinggi & batuk pilek 2 mggu yll. Foto xray tibia posterior: inti litik tepi sklerotik. Diagnosisnya adalah...?? A. Osteomyelitis pyogenik akut B. Osteomyelitis tb C. Osteogenik sarkoMa D. Osteoarthritis ... E. Osteyelitis kronik 21. Perempuan, nyeri lengan sulit dipakai sisir & beraktifas. Tampak bengkak pd elbow kanan. Otot yg mengalami ggn adalah? A. M.flexor ... Ulna B. M. Flexor ... Digitorum C. M. Extensor .. Radialis D. M. Rotator Teres .. E. M. Triceps brachii 4

22. Kelemahan saat menggenggam telapak tangan terutama jari V, atrofi pada hipotenar. Lesi di bagian mana? 1 N. Medialis 2 N. Ulnaris 3 N. Radialis 23. Kelemahan pada telapak tangan kanan terutama pada jari II,III dan setengah jari IV. Lesi bagian mana yang terkena? 1 N. Medialis 2 N. Ulnaris 3 N. Radialis 24. Pasien mengalami kelemahan pada kedua tungkai , awalx pada tungkai kanan kemudian tungkai kiri ,setelah terjatuh dri ketinggian 3 meter. Pemfis: dalam batas normal, pem neurologi: motorik, pem fisiologi bicep dan tricep normal, reflex patella meningkat. Reflex patologis +/+, gangguan sensibilitas mulai dari pusat kebawah(klo gk salah ingat). Lesi bagian mana yg mengalami gangguan??? a. thoracal brp? b. lumbal brp? c. cervical brp? 25. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sulit melipat sendi siku kanan yang sudah dialami sejak 3 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Cubitus Varus sendi siku kanan disertai dengan penonjolan tulang di daerah humerus distal dextra, tidak ditemukan krepitasi. Pada hasil pemeriksaan foto polos humeri AP dan lateral dextra ditemukan diskontinuitas dari jaringan tulang di daerah supra kondiler humeri dekstra. Apakah penyebab utama keluhan tersebut? 1 Atrofi Otot 2 Dislokasi sendi 3 Kontraktur sendi 4 Terbentuknya kalus 5 Fraktur os. Humeri 26. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke UGD RS diantar ibunya dengan keluhan Nyeri pada paha kanan. Dialami sejak 1 minggu yang lalu, demam (+). Riwayat 2 bulan lalu pernah berubat dengan keluhan sering keluar cairan ditelinga kanan. Pada Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan di daerah femur distal, tidak ditemukan adanya luka. Denyut nadi 88x/m, suhu rectal 39oC. Hasil laboratorium Hb 13 gr/dl, leukosit 15.000/mm3 . Pada pemeriksaan foto rontgen femur dextra AP dan Lateral ditemukan pembengkakan jaringan lunak dan penebalan periosteum. Apakah diagnosis yang paling tepat? 1 Osteomielitis Akut 2 Osteomielitis sub akut 3 Osteomielitis Kronik 4 Osteomielitis komplikata 5 Osteomielitis Sklerosis garre 27. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan tidak dapat menggerakkan bahu kanannya akibat terjatuh saat main bola sejak 2 5

hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan posisi sendi bahu kanan dalam ekstensi, abduksi dan rotasi eksternal. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan? 1 Memasang Bidai 2 Melakukan tes drawer 3 Memberikan analgetik 4 Melakukan pemeriksaan rontgen 5 Melakukan pemeriksaan darah rutin 28. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama benjolan pada bahu kanan yang dialami sejak 3 bulan lalu, benjolan awalnya seperti kelereng kemudian bertambah besar sehingga seperti bola kasti. Pasien juga mengeluh nyeri hebat dan sering terbangun pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada daerah deltoid kanan dengan ukuran 10x10 cm, immobile, venektasi (+). Pemeriksaan Rontgen shoulder dextra AP dan lateral ditemukan gambaran sunburst dan segitiga Codman. Apa diagnosa yang paling tepat untuk kasus ini? 1 Hemangioma 2 Fibrosarkoma 3 Sarkoma ewing 4 Osteosarkoma 5 Multiple Mieloma 29. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke UGD RS diantar oleh ibunya dengan keluhan utama sulit menggerakan siku kirinya akibat ditendang oleh temannya ketika sedang bermain bola sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak dan deformitas pada daerah siku kiri. Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin ditemukan Hb 12 gr/dl, eritrosit 4,5 x10 6/ mm3 dan leukosit 10.500/ mm3. Hasil pemeriksaan rontgen sendi siku sinistra AP dan Lateral ditemukan diskontinuitas jaringan tulang ulna proksimal sinistra disertai dislokasi head radius sisnistra . Apa diagnosis yang tepat untuk kasus ini? 18 Fraktur Colles 19 Fraktur Smith 20 Fraktur Barton 21 Fraktur Galeazzi 22 Fraktur Monteggia 30. Anak jatuh. Ditemukan tanda fraktur. Pada bagian tulang mana yang memengaruhi pertumbuhan? 18 Epifisis 19 Metafisis 20 Corpus 21 Korteks 31. Seorang perempuan usia 56 apa 65 ya, dtg dengan keluhan nyeri pada tangan kiri setelah terjatuh dengan tubuh menindih tangan kiri. Pasien merasa nyeri hebat terutama saat digerakan. Untuk mengurangi nyeri, pasien harus menopangnya dengan tangan kanan.... Pada pemeriksaan fisik : tulang bahu kiri terlihat lebih menonjol, krepitasi (-), gerak lengan kiri terbatas krn nyeri. Diagnosisnya ? 6

A. Fraktur humerus B. Dislokasi humerus posterior C. Dislokasi humerus anterior D. Fraktur olekranon E. Fraktur caput humerus 32 . Seorang laki laki jatuh dari sepeda motor dengan selangkangan terbentur stang. Saat ini tidak bisa pipis dan terdapat darah menetes dari uretra. Diagnosis? A. Striktur uretra B. Ruptur uretra colapinto 2 C. Ruptur utetra colapinto 3 D. Sistisis E. Fraktur pelvis 32. Perempuan 58thn di bawa ke igd ra karena tertabrak kendaraan saat hendak menyebrang jalan, Keluhan nyeri pangkal paha dan sulit di gerakan. Riwayat pingsan -, TTV dbn. Pemeriksaan fisis di dapatkan adduksi dan internal rotasi. Penatalaksaan adalah A. Cek arteri dorsalis pedis B. Pemeriksaan rongten C. Reposisi pedis D. Lakukan bidai 33. 12. Anak laki2 usia 10 thn di bawa ibunya ke igd rs dgn keluhan nyeri dan tidak bisa menggerakkan bahu. Riwayat jatuh dari main bola. TTV dbn. Pemeriksaaan fisik tampak extensi, abduksi, dan external rotasi. Penatalaksanaan adalah A. Lakukan bidai B. Reposisi C. Berikan analgetik D. Peneriksaan rongten 34. 19. Pasien datang dengan kecelakaan lalu lintas. Tungkai bawah terdapat luka, fragmen tulang, deformitas. Tindakan apa yg dilakukan? a. Spalk – Xray – Debridement – ORIF b. Eradikasi infeksi – reposisi – fiksasi c. Reposisi – fiksasi – eradikasi infeksi d. Fiksasi – reposisi – eradikasi infeksi e. Debridement – reposisi – fiksasi 35. 20. Pasien terjatuh dari truk sayur setinggi 3 meter. Datang dengan GCS 13. Saat terjatuh tangan duluan yang kena. Pada lengan atas kiri terdapat nyeri tekan, nyeri sumbu, deformitas. Pada lengan bawah kiri terdapat luka terbuka. Tindakan apa yang dilakukan? a. pasang IV b. reposisi 7

c. debridement d. analgesic 36. 25. Pasien KLL datang dengan luka terbuka dasar tulang. Tindakan yang dilakukan? a. debridement luka b. fiksasi interna 37. 40.wanita, datang ke igd diantar temannya, karena keluhan tangan kanannya nyeri bila digerakkan. 1 jam sebelumnya, pasien sempat terjatuh dengan tangan kanan menopang badan. Kemudian tangannya tidak bisa digerakkan dan nyeri. Untuk mengurangi nyerinya, pasien menyangga tangan kanan dengan tangan kirinya. Pf ditemukan : bahu kanan tampak lebih menonjol, tidak ada deformitas pada lengan kanan atas, ROM terbatas, krepitasi (-), lengan bawah sampai siku masih dapat digerakkan. Diagnosis : a. Fraktur caput humeri b. Fraktur olecranon c. Fraktur monteggia d. Dislokasi anterior caput humeri e. Dislokasi posterior caput humeri 38. Seroang wanita jatuh terpeleset dengan behu menahan badan. Nyeri bahu (+), deformitas, angulasi, pemendekatan (-/-/-). ROM menurun akibta nyeri. Pada pemeriksaa didapatkan bahun menonjol keepan. Dx : a. Dislokasi bahun anterior b. Dislokasi bahu posterior c. Fraktur humerus d. Fraktur sjapula e. Fraktur clavicula 39. Fraktur Ulna, dislokasi Radius. Diagnosis ? a. Colles b. Smith c. Monteggio d. Galeazzi 40. Seorang anak laki-laki, 10 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada paha kanan. Pasien sebelumnya patah tulang dan berobat ke dukun. Dari pemeriksaan fisik, regio femur dekstra tampak udem, hiperemis, nyeri tekan, rom terbatas. Dari hasil radiologi tampak reaksi periostal dan osteolitik. Diagnosisnya adalah a. Osteosarcoma dengan fraktur patologis b. Osteomielitis post fraktur c. Fraktur greenstick 41. Perempuan seorang guru senam dan perawat yang aktif mengeluh nyeri pinggang saat digerakkan. Riw KLL (-). Ro: defek fraktur L5-S1. Dx? a. Spondilosis b. Spondilisthesis 8

c. Spondiloptosis d. HNP e. Scoliosis sciata 42. Laki-laki 20 th dating ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada betis kanan sejak 3 bulan yg lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng semakin lama semakin membesar sebesar bola kasti. Pasien juga mengeluh nyeri hebat dan sering terbangun di malam hari karena nyeri. Pada PF ditemukan benjolan di proximal tibia kanan sebesar 10cm x 10cm, immobile, melekat pada tulang. Pd pemeriksaan cruris anteroposterior lateral didapatkan sunburst dan segiitiga codman. Dx a. Fibrosarkoma b. Osteosarkoma c. Multiple myeloma 43. Seorang wanita, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan setelah mengalamai kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan genu bengkak, tampak memar, nyeri tekan (+), kreptasi (+). Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. Foto genu kanan anterolateral b. Foto femur dengan genu c. Foto genu kanan lateral d. Foto genu kanan oblique e. Foto genu kanan axial 44. Seorang laki-laki, 24 tahun datang ke UGD diantar oleh polisi setelah KLL. Dari hasil pemeriksaan rontgen didapatkan : diskontinuitas komplit os radius 1/3 tengah dan dislokasi os ulna distal. Apakah diagnosis dari pasien? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 45. Seorang laki-laki, 24 tahun datang ke UGD diantar oleh polisi setelah KLL. Dari hasil pemeriksaan rontgen didapatkan : diskontinuitas komplit os ulna 1/3 distal dan dislokasi kaput os radius. Apakah diagnosis dari pasien? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 46. ddapatkan ROM menurun, vital sign dalam batas normal. Bagian Seorang wanita, terjatuh dengan menahan tubuhnya menggunakan tangan kanan. Dari pemeriksaan manakah yang terkena? a. Caput anterior os humerus 9

b. Caput posterior os humerus c. Os radius d. Os ulna 47. Seorang laki-laki, 19 tahun datang ke UGD setelah sebelumnya mengalami KLL, dada menabrak stang motor. Didapatkan fraktur costae II-IV. Pemeriksaan yang harus dilakukan? a. CT scan b. Foto Thoraks c. Foto Abdomen 48. Seorang wanita, terjatuh. Pasien mengeluhkan nyeri pada whrist joint. Saat digerakkan jempol tidak dapat diangkat. Kelainan pada pasien adalah? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 49. Seorang pasien dengan dislokasi tibia dan fibula, yang harus dilakukan adalah? a. Pasang bidai b. Mereposisi c. Elevasi kaki 50. Seorang laki-laki usia30 tahun mengalami kecelakaan dan patah tulang pada lengan kanan atas. Pasien kini tidak bisa ekstensi telapak tangan. Dari pemeriksaan didapatkan fraktur 1/3 distal os.humerus dekstra. Lesi saraf yang mengakibatkan kelainan tersebut pada… a. N. Radialis b. N. Ulnaris c. N. Medianus d. N. Brachialis e. N. Axillaris 51. Seorang pekerja laki-laki berusia 20 tahun jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter dan selangkangannya membentur papan besi. Setelah kejadian pasien mengeluh tidak bisa BAK dan dari kemaluannya menetes darah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ? a. Ruptur buli ekstraperitoneal b. Ruptur buli intraperitoneal c. Ruptur uretra posterior colapinto tipe II d. Ruptur uretra posterior colapinto tipe III e. Ruptur uretra anterior 52. seorang anak, 7 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada lengan kanan karena dipukul bambu. Pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada lengan kanan. Pada foto rontgen ditemukan fraktur pada proksimal ulna dekstra dan dislokasi ulna je anterior kapitukum radius. Diagnosis? a. fraktur antebrachii b. fraktur Monteggia c. fraktur Colles 10

d. Fraktur Smith e. Fraktur Galleazi 53. seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dan sulit mengerakan lengan kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan tangan kanan didapatkan dinner fork deformity (+), neurovaskular distal baik dengan pergerakan terbatas, luka (-). Pada pemeriksaan radiologi antebrachii dextra AP lateral didapatkan fraktur distal radius dekstra artikuler dengan dorsal angulasi. Diagnosis? a. Fraktur Colles b. raktur reverse colles c. Fraktur barton d. Fraktur Montegia e. Fraktur Galleazi 54. laki-laki 20 tahun, keluhan nyeri dan tidak dapat menggerakan sendi panggul kiri. Satu jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan saat mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi dan menabrak mobil didepannya. PF: paha kiri fleksi, adduksi, interna rotasi. Diagnosis? a. Fraktur leher femur b. Fraktur accetabulum c. Fraktur kepala femur d. Dislokasi panggul posterior e. Dislokasi panggul anterior 55. laki-laki 20 tahun, keluhan nyeri dan tidak dapat menggerakan sendi panggul kiri. Satu jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan saat mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi dan menabrak mobil didepannya. PF: paha kiri fleksi, abduksi, eksterna rotasi. Diagnosis? a. Fraktur leher femur b. Fraktur accetabulum c. Fraktur kepala femur d. Dislokasi panggul posterior e. Dislokasi panggul anterior 56. Pasien datang dengan keluhan kaki kanan lemah. 1bulan yll pasien mengalami kecelakaan dan hasil rongent pasien didapatkan patah tulang paha. Tetapi pasien menolak untuk di tatalaksana dan memilih berobat ke dukun. Tetapi kaki pasien malah dirasa semakin sulit digerakkan dan terasa nyeri. Dari hasil roentgen didapatkan garis fraktur, lesi litik serta soft tissue swelling. Apa diagnosis pasien ini? a.Osteosarkomadan frakturfemur b. Osteomielitis dan fraktur femur c. Fraktur femur d. Fraktur femur dan malunion e. Non union 57. Seorang anak jatuh, tangannya sakit. Pas dirongent didapatkan patah tulang ulna 1/3 distal disertai dislokasi radius. Diagnosanya adalah?? a. Montegia b. Galeazi c. Coles 11

d. Smith e. Reverse colles 58. Seoranga pria mengeluh tangan kanannya patah. Dirongent hasilnya patah tulang radius dengan dislokasi radio-ulnar. Diagnosanya adalah? a. Montegia b. Galeazi c. Coles d. Smith e. Reverse coles 59. Seorang pasien laki-laki usia 43 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lutut kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pelebaran vena pada proximal tibia. Pemeriksaan rontgen ditemukan gambaran sunburst appearance dan segitiga codman. Kemungkinan diagnose pasien tersebut adalah a

Ewing sarcoma b

Osteosarkoma

c

Osteomyelitis

d

Chondrosarcoma

e

Multiple myeloma

60. Seorang perempuan 34 tahun datang ke dokter mengeluh bengkak pada pergelangan tangan kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas menyerupai garpu. fraktur apa yang terjadi? a. fraktur galeazzi b. fraktur colles c. fraktur monteggia d. fraktur smith e. fraktur reverse galeazzi 61. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun post pengangkatan kedua ovarium 5 tahun yang lalu. Sekarang pasien datang dengan keluhan nyeri punggung. Dari pemeriksaan rontgen vertebrae didapatkan gambaran fraktur kompresi vetebre. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. osteoporosis primer b. osteoporosis sekunder c. akondroplasia d. chondrosarkom e. fraktur patologis 62. Pria 42th mengalami kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik vital sign masih dalam batas normal, pada status lokalis terdapat patah tulang terbuka, penanganan yg tepat? a. Spalk-x ray -debridement- orif b. eradikasi infeksi-reposisi-fiksasi c. eradikasi infeksi - fiksasi-reposisi 12

d. fiksasi - reposisi - eradikasi infeksi 63. Pasien jatuh, bertumpu pada posisi lengan fleksi. a. Kondiler b. Suprakondiler c. Diskolasi collum d. Fraktur humerus tengah e. Fraktur humerus distal 64. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai setelah kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik tungkai tidak dapat diluruskan, panggul masih bisa fleksibel, ekstensi, abduksi. Ket lainnya lupa. Apa diagnosa ? a. Disklokasi anterior b. Dislokasi posterior c. Fraktur cemar d. Fraktur 1/3 distal 65. Laki-laki umur 17 tahun datang ke UGD kecelakaan, bertumpuh pada tangannya .pada pemeriksaan fisik tulang seperti garpu. Diagnosa? a. Fraktur Ulna b. Fraktur Radius c. Fraktur Colles d. Fraktur Smith 66. Seorang laki-laki jatuh dari ketinggian 2 meter. Mengeluh mengeluh kaki tidak dapat digerakkan. Hasil pemeriksaan sensorik normal . morotik 0 . apa terapi yang akan diberikan? a. Pemberian kortikosteroid b. Pemberian b com c. Pemberian aspirin 67. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS setelah mengalami tawuran. Pasien mengalami pukulan dengan tongkat kasti pada bahu kirinya. Pasien mengeluh nyeri dan tidak dapat menggerakkan bahunya karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan posisi kedua lengan asimetris, ketidakmampuan dorsofleksi tangan kiri, ekstensi lengan bawah kiri, dan parastesi (+) pada posterior tangan kiri. Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas? a. Fraktur collum anatomicum humerus b. Fraktur collum chirurgicum humerus c. Fraktur caput humerus d. Fraktur collum humerus e. Fraktur epicondylus medialis 68. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada leher. Nyeri pada leher menjalar ke bahu, lengan, sampai tangan pasien. Pasien sering menggerakkan leher secara

13

tiba-tiba apabila merasa pegal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan parastesi pada bagian jari tangan dan pada lengan atas sisi lateral. Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas? a. Cedera truncus superior plexus brachialis b. Cedera truncus inferior plexus brachialis c. HNP C3-C4 d. Fraktur vertebra cervical 6 e. Carpal tunnel syndrome 69. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS setelah mengalami tawuran. Pasien mengalami pukulan dengan tongkat kasti pada bahu kirinya. Pasien mengeluh nyeri dan tidak dapat menggerakkan bahunya karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan posisi kedua lengan asimetris, ketidakmampuan abduksi bahu kiri dan rasa baal di kulit sekitar bahu kiri. Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas? a. Fraktur collum anatomicum humerus b. Fraktur collum chirurgicum humerus c. Fraktur caput humerus d. Fraktur collum humerus e. Fraktur epicondylus medialis 70. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bahu. Tidak terdapat tandatanda inflamasi. ROM aktif lebih berkurang daripada ROM pasif serta terdapat nyeri tekan pada sisi posterior gelang bahu. Pasien mengalami kesulitan saat abduksi sendi bahunya dibandingkan dengan sisi kontralateralnya. Pada pemeriksaan didapatkan soft tissue swelling minimal. Pasien bekerja sebagai kuli bangunan yang bertugas sebagai pengebor dan juga sering mengankat barang-barang. Kadar asam urat 6,8 mg/dl. Apa kemungkinan diagnosis kasus di atas? a. Arthritis gout b. Rotator cuff injury c. Osteoarthritis d. Dislokasi humerus e. Subluksasi humerus 71. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS setelah mengalami tawuran. Pasien mengalami pukulan dengan tongkat kasti pada bahu kirinya. Pasien mengeluh nyeri dan tidak dapat menggerakkan bahunya karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan posisi kedua lengan asimetris, ketidakmampuan dorsofleksi tangan kiri, ekstensi lengan bawah kiri, dan parastesi (+) pada posterior tangan kiri. 14

Nervus manakah yang mengalami gangguan? a. Musculocutaneus b. Medianus c. Ulnaris d. Axillaris e. Radialis 72. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan. Pasien terhempas setelah menabrak truk dan mengalami benturan pada bahu kanannya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bahu kanan posisi protraksi disertai penurunan tonus m. deltoideus. Nervus manakah yang mengalami gangguan? a. Musculocutaneus b. Medianus c. Ulnaris d. Axillaris e. Radialis 73. Seorang laki-laki, 25 tahun datang ke IGD setelah tawuran. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan bahwa laki-laki tersebut mengalami pukulan dengan tongkat kasti pada daerah bahu kirinya. Pada anamnesis lebih lanjut didapatkan posisi kedua lengan asimetris, pasien kesulitan untuk menggerakan lengan karena nyeri. Selain itu didapatkan ketidakmampuan dorsoflexio manus dan extensio brachii dan mengalami parestesi pada aspek posterior manus. Anda mencurigai laki-laki ini mengalami: a. Fraktur pada collum anatomicum b. Fraktur pada collum chirurgicum c. Fraktur pada caput humeri d. Fraktur pada corpus humeri e. Fraktur pada epicondylus medialis humeri 74. Seorang perempuan, usia 70 tahun, terjatuh di kamar mandi dengan posisi bertumpu dengan tangan kanannya. Dari anamnesis didapatkan nyeri pada pergelangan tangan dan tidak mampu melakukan gerakan apa pun karena nyerinya, selain itu juga pasien merasakan baal pada sebagian kulit pada area dorsum manus lateral. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema, nyeri tekan, dan krepitasi di daerah tabatiere anatomique, tandatanda inflamasi tidak jelas. Anda mendiagnosis pasien mengalami fraktur: a. Radius b. Ulna c. Os schapoideum d. Os trapezoideum e. Os hamatum 75. Seorang laki-laki, 25 tahun datang ke IGD setelah tawuran. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan bahwa laki-laki tersebut mengalami pukulan dengan tongkat kasti pada daerah bahu kirinya. Pada anamnesis lebih lanjut didapatkan posisi kedua lengan asimetris, pasien kesulitan untuk menggerakan lengan bawah karena nyeri. Selain itu didapatkan 15

ketidakmampuan dalam melakukan gerakan flexio jari IV-V disertai rasa baal di sekitar kulit jari kelingking dan sebagian jari manus. Anda mencurigai korban mengalami: a. Fraktur pada corpus humeri b. Fraktur pada epicondylus medialis humeri c. Guyon canal syndrome d. Fraktur pada collum chirurgicum e. Cubital tunnel syndrome 76. Laki-laki berusia 55 tahun diketahui mengalami penurunan kesadaran mendadak ketika sedang berjalan. Kebetulan disana ada dokter, kemudian dokter tersebut melakukan triple manuver. Bagaimana prosedur melakukan manuver tersebut? a. Ekstensi cervico-lumbal b. Flexi cervico-lumbal c. Extensi cervico-masseter d. Flexi cervico-masseter e. Extensi cervico-thorakal 77. Tn. Imam 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan terasa sakit setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul fleksi, endorotasi, dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan ruang lingkup gerak sendi terbatas karena nyeri. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah. . . a. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior b. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior c. Fraktur shaft femur dekstra d. Fraktur kolum femur dekstra e. Fraktur kaput femur dekstra 78. Anak 3 thn mengeluhkn nyeri pada lengan kanan bawah. Pasien setelah terjatuh dan tertumpu pada lengan. pada pemeriksaan lengan tampak bengkok, nyeri tekan. pada pemeriksaan radiologi tampak gambaran fraktur. jenis frakturnya adalah? a spiral fraktur b colles fraktur c oblique fraktur d greenstick fraktur e comunitif fraktur 79. Wanita, kecelakaan terdapat luka pada tungkai bawah kanan dan tampak fraktur tulang, TD 110/60, NAdi 90x RR 16x. Tatalaksana awal? a. Pembidaian 16

b. Imobilisasi sendi c. Elevasi tungkai d. Debridement e. Reposisi tungkai 80. Laki-laki, kecelakaan, luka pada tungkai bawah kiri dan muncul tulang di atas luka. Manajemen yang tepat? a. Spalk-xray-ORIF b. Eradikasi infeksi-reposisi-fiksasi c. Reposisi-fiksasi-eradikasi infeksi d. Fiksasi-reposisi-eradikasi infeksi 81. Wanita 20thn. Datang dengan keluhan Jatuh dengan badan menumpu lengan atas kanan. Terasa nyeri. Lengan atas tidak bisa digerakkan. Sendi siki masih dapat digerakkan. Bahu kanan terlihat lebih menonjol ke depan. Tidak ditemukan crepitasi. Lengan kanan atas diangkat tangan kiri agar tidak terasa sakit. a) Fraktur olecranon b) Dislokasi anterior sendi bahu c) Dislokasi posterior sendi bahu 82. Seorang wanita datang dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri pada bahu kanan. Terdapat riwayat kecelakaan sebelumnya. Tanda vital masih dalam batas normal (?). tamapak bahu kanan menunjol ke depan. Apakan kelainan yang dialami ? a Fraktur os. Radius b Fraktur os. Humerus c Dislokasi anterior caput humerus d Dislokasi posterior caput humerus 83 Anak bengkak pd lutut kiri sjk 3hr yll. Dosertai nyeri dan sulit digerakkan. Sebelumnya demam tinggi & batuk pilek 2 mggu yll. Foto xray tibia posterior: inti litik tepi sklerotik. Diagnosisnya adalah...?? A. Osteomyelitis pyogenik akut B. Osteomyelitis tb C. Osteogenik sarkoMa D. Osteoarthritis ... E. Osteyelitis kronik 84. Kelemahan saat menggenggam telapak tangan terutama jari V, atrofi pada hipotenar. Lesi di bagian mana? a. N. Medialis b. N. Ulnaris c. N. Radialis 17

85. Kelemahan pada telapak tangan kanan terutama pada jari II,III dan setengah jari IV. Lesi bagian mana yang terkena? a. N. Medialis b. N. Ulnaris c. N. Radialis 86. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sulit melipat sendi siku kanan yang sudah dialami sejak 3 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Cubitus Varus sendi siku kanan disertai dengan penonjolan tulang di daerah humerus distal dextra, tidak ditemukan krepitasi. Pada hasil pemeriksaan foto polos humeri AP dan lateral dextra ditemukan diskontinuitas dari jaringan tulang di daerah supra kondiler humeri dekstra. Apakah penyebab utama keluhan tersebut? a. Atrofi Otot b. Dislokasi sendi c. Kontraktur sendi d. Terbentuknya kalus e. Fraktur os. Humeri 87. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke UGD RS diantar ibunya dengan keluhan Nyeri pada paha kanan. Dialami sejak 1 minggu yang lalu, demam (+). Riwayat 2 bulan lalu pernah berubat dengan keluhan sering keluar cairan ditelinga kanan. Pada Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan di daerah femur distal, tidak ditemukan adanya luka. Denyut nadi 88x/m, suhu rectal 39 oC. Hasil laboratorium Hb 13 gr/dl, leukosit 15.000/mm3 . Pada pemeriksaan foto rontgen femur dextra AP dan Lateral ditemukan pembengkakan jaringan lunak dan penebalan periosteum. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Osteomielitis Akut b. Osteomielitis sub akut c. Osteomielitis Kronik d. Osteomielitis komplikata e. Osteomielitis Sklerosis garre 88. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan tidak dapat menggerakkan bahu kanannya akibat terjatuh saat main bola sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan posisi sendi bahu kanan dalam ekstensi, abduksi dan rotasi eksternal. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan? a. Memasang Bidai b. Melakukan tes drawer c. Memberikan analgetik d. Melakukan pemeriksaan rontgen e. Melakukan pemeriksaan darah rutin 89. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan

18

keluhan tidak dapat menggerakkan bahu kanannya akibat terjatuh saat main bola sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan posisi sendi bahu kanan dalam ekstensi, abduksi dan rotasi eksternal. Apa diagnosa untuk kasus diatas? a. Dislokasi bahu anterior b. Dislokasi bahu posterior 90. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama benjolan pada bahu kanan yang dialami sejak 3 bulan lalu, benjolan awalnya seperti kelereng kemudian bertambah besar sehingga seperti bola kasti. Pasien juga mengeluh nyeri hebat dan sering terbangun pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada daerah deltoid kanan dengan ukuran 10x10 cm, immobile, venektasi (+). Pemeriksaan Rontgen shoulder dextra AP dan lateral ditemukan gambaran sunburst dan segitiga Codman. Apa diagnosa yang paling tepat untuk kasus ini? 1. Hemangioma 2. Fibrosarkoma 3. Sarkoma ewing 4. Osteosarkoma 5. Multiple Mieloma 91. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke UGD RS diantar oleh ibunya dengan keluhan utama sulit menggerakan siku kirinya akibat ditendang oleh temannya ketika sedang bermain bola sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak dan deformitas pada daerah siku kiri. Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin ditemukan Hb 12 gr/dl, eritrosit 4,5 x10 6/ mm3 dan leukosit 10.500/ mm3. Hasil pemeriksaan rontgen sendi siku sinistra AP dan Lateral ditemukan diskontinuitas jaringan tulang ulna proksimal sinistra disertai dislokasi head radius sisnistra . Apa diagnosis yang tepat untuk kasus ini? a. Fraktur Colles b. Fraktur Smith c. Fraktur Barton d. Fraktur Galeazzi e. Fraktur Monteggia 92. Anak jatuh. Ditemukan tanda fraktur. Pada bagian tulang mana yang memengaruhi pertumbuhan? a. Epifisis b. Metafisis c. Corpus d. Korteks

19