Palpasi Jaringan Keras Vertebra

ANATOMI VERTEBRA CERVICAL

PARTS OF THE VERTEBRA - CERVICAL

POSITION OF THE PATIENT IN EXTENSION FOR PALPATION OF THE ANTERIOR CERVICAL SPINE

PALPASI TULANG A. Aspek Anterior 1. Hyoid Bone letaknya di atas cartilago thyroid, berbentuk seperti tapal kuda yang sejajar dengan vertebra C3. Cara palpasi : Peganglah bagian anterior neck, tepat di atas cartilago thyroid. Periksa dengan cara Tulang hyoid Tulang hyoid adalah struktur berbentuk tapal kuda yang mengarah ke tulang belakang. Hal ini teraba dengan menempatkan ibu jari dan telunjuk di setiap sisi leher, di atas tulang rawan tiroid dan di bawah mandibula. Mintalah pasien untuk menelan, dan rasakan tulang hyoid saat diangkat, dimana bentuknya panjang , processusnya tipis dan letaknya ditengah2 leher, kemudian bergeraklah ke lateral dan posteriornya,.

HYOID BONE

2. THYROID CARTILAGO Thyroid cartilago umumnya dikenal dengan Adam’s Apple dan sejajar dengan vertebra C4 sementara bawahnya mendekati C5. Cara Palpasi :

Bergeraklah ke bawah garis tengah hingga jari pemeriksa bertemu dengan thyroid cartilago yang berbentuk kecil pada sudut superior, dari sini palpasi bagian yang menonjol pada cartilago. Mulailah dengan menemukan tulang rawan tiroid. Mulailah tinggi di garis tengah leher anterior, dan raba inferior sampai Anda merasakan takiknya yang superior Bagian menonjol dari tulang rawan tiroid, yang umumnya dikenal sebagai apel Adam terletak pada bidang horizontal dengan badan vertebral C4. Bagian inferior tulang rawan tiroid terletak pada bidang horizontal dengan badan vertebra C5.

B EGI NNI NG PA LPA T I ON FOR T HE T HY R OI D C A R T I LA GE B Y ST A R T I NG HI GH I N T HE NEC K .

FEELING THE NOTCH SUPERIORLY IN THE THYROID.

3. CRICOID RING 1 Letaknya kira-kira lebih ke sisi bawah pada thyroid cartilago, berhadapan dengan C6, lengkapnya tersusun berurutan (termasuk sebagian trachea) dan kira-kira di sisi atasnya biasa diadakan tracheostomy. Cara palpasi : Mintalah pasien untuk menelan, saat ia menelan gerakan cricoid ring satu dapat terpalpasi, selanjutnya tidak dapat bersuara seperti pada thyroid cartilago.

4. TUBERCLE CAROTID Cara palpasi : Gerakanlah ke lateral sekitar 1 inchi dari cricoid ring pertama, maka gerakan akan menyilang tubercle carotid yang letaknya di bagian anterior processus transversus C6. TC berbentuk kecil dan letaknya menjauhi garis tengah, agak dalam dan ditutupi oleh otot, tp tetap dapat dipalpasi. TC dari C6 dapat dipalpasi terpisah.

PALPATION FOR THE THYROID CARTILAGE BY STARTING HIGH IN THE NECK

B. ASPEK POSTERIOR 1. Occipital Cara palpasi : Dapat dipalpasi pada bagian posterior dari kepala.

2. Inion Bentuknya seperti kubah yang menonjol, terletak di regio occipital pada bagian tengah dan merupakan pusat dari garis nuchal superior

3. NUCHAL LINE SUPERIOR Begeraklah ke lateral dari inion untuk mempalpasi garis nuchal superior yang bebrbentuk kecil, transversal di punggung luar pada ke dua sisi inion

4. Processus mastoidea Seperti mempalpasi bagian lateral dari sudut lateral superior nuchal line, maka pemeriksa akan merasakan sekeliling processus mastoid di kepala.

5. PROCESSUS SPINOSUS VERTEBRA CERVICALIS Terletak disepanjang posterior midline dari cervical spine. Untuk mempalpasi peganglah sisi leher pasien dan pertemukan kedua tangan ditengah2 belakang leher. Hingga tidak ada otot yg menyilang pada bagian tengah tersebut, mk disitulah dpt kita palpasi. Soft tissue bagian lateral menggembung keluar dan tersusun oleh otot2 paraspinal serta trapesius superficialis. Dari dasar tengkorak dan proc. Spinosus C2 yang pertama kali dipalpasi (proc. Ini berbentuk kecil dan agak dalam). Saat mempalpasi proc. Spinosus C2 hingga T1 normalnya cervical spine lordosis. Proc. Spinosus C7 dan T1 bentuknya lebih besar dari bagian atas lainnya.

6. FACET JOINT Dari processus spinosus C2 gerakkan kedua tangan ke lateral kira2 1 inchi dan mulailah mempalpasi facet joint pada vertebra yang terletak di antara vertebra cervical. Persendian ini sering merupakan penyebab rasa nyeri di leher. Sendinya terasa seperti kubah yang kecil dan letaknya di bawah m. trapesius. Semua sendi tidakterlalu dptdipalpasi dan pasien hrs benar2 rileks agar pemeriksa dpt merasakan persendian tersebut. Tandai adanya beberapa tendernes dan palpasi kedua sisi sendi pd setiap persendian antara C7 dan T1. facet joint antara C5 dan C6 sering mengalami gangguan patologi (OA) krn itu lebih sering terasa lunak(dan kemungkinannya dpt meluas). Jika tingkatan vertebra tdk dpt ditentukan, kemungkinan bagian tersebut mengalami gangguan di sturktur leher bagian anterior dan tulang hyoid pd C3, cartilago tiroid pd C4 dan C5 cricoid ring pertama pd C6

FACET JOINT

https://www.vbook.pub.com/document/328951921/physical-examination-of-the-spine-albert-toddj-srg-pdf

TERIMA KASIH