Panduan Kredensial Keperawatan Fix

LEMBAR PENGESAHAN

PANDUAN KREDENSIAL TENAGA PROFESI PERAWAT/BIDAN RUMAH SAKIT PROF.Dr.H ALOEI SABOE KOTA GORONTALO

DISUSUN OLEH : 1. MARLINA MALIK, S.Kep,Ns 2. YUSLINA ADAM, S.Kep 3. IDRIS PAKAJA, S.Kep,Ns 4. SUSANTY MONOARFA, S.Kep,Ns 5. SALMAWATY KARIM, S.Kep,Ns

DISAHKAN OLEH : Direktur,

Dr. ANDANG ILATO, SH.,MM

KATA PENGANTAR

1

Assalamu’alaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan karuniaNya akhirnya penyusunan Panduan Kredensial Profesi Tenaga Perawat/Bidan Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe Kota Gorontalo dapat diselesaikan dengan baik. Panduan ini disusun agar tersedia acuan pelaksanaan proses kredensial bagi seluruh staf profesi tenaga perawat/bidan di Rumah Sakit Prof. Dr. H Aloei Saboe Kota Gorontalo sehingga dapat memastikan bahwa setiap pelayanan keperawatan/kebidanan yang dilakukan terhadap pasien hanya dilakukan oleh tenaga kesehatan yang benar-benar kompeten. Panduan ini mencakup, Proses Administrasi, Proses Kredensial ,Usulan Kewenangan Klinis, Penerbitan Surat Penugasan Klinis dan Proses Re-Kredensial Ucapan terimakasih disertai penghargaan yang tinggi kami sampaikan kepada semua pihak yang telah memberikan masukan, saran, dan kritik dalam penyusunan panduan kredesial profesi tenaga perawat/bidan rumah sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe Kota Gorontalo. Wa billahi taufik wal hidayah, Wassalamualaikum wr.wb.

Gorontalo,

November 2016

Ketua Komite Keperawatan

Marlina Malik, S.Kep,Ns Nip. 19750314 199803 2 008

2

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………… i KATA PENGANTAR ……………………………………………….… ii SK DIREKTUR ………………………………………………………... DAFTAR ISI …………………………………………………………..... iii BAB I. DEFENISI ………………………………………………..…

1

BAB II. RUANG LINGKUP ………………………………………..

2

BAB III. KEBIJAKAN …………………………………………….…3 BAB IV. TATA LAKSANA …..…………………………………..….

5

A. Proses Administrasi ………………………………………….. 5 B. Proses Kredensial ……………………………………………. 6 C. Proses Re Kredensial …………………………………….….. 7 BAB V. DOKUMENTASI ………………………………………..…

9

LAMPIRAN Alur Kredensial Formulir Permohonan Kredensial/ Re Kredensial Formulir Pra Pengkajian Formulir Keputusan Pengkajian Rekomendasi Surat Penugasan Klinis Permohonan Surat penugasan Klinis Daftar Penugasan Perawat Klinik I Daftar Penugasan Perawat Klinik II Daftar Penugasan Perawat Klinik III Daftar Penugasan Perawat Gigi Daftar Penugasan Penata Anestesi Daftar Penugasan Bidan Madya Daftar Penugasan Bidan Muda Daftar Penugasan Bidan Pertama Daftar Penugasan Bidan Pelaksana Lanjutan Daftar Penugasan Bidan Pelaksana

BAB I DEFINISI

3

Beberapa pengertian dalam panduan kredensial ini antara lain :  Kredensial adalah satu cara profesi mempertahankan standar praktek dan akuntabilitas persiapan pendidikan anggota profesinya. 

Kredensial Tenaga keperawatan adalah proses evaluasi terhadap tenaga perawat / bidan untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinik (Clinical Privilage).



Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga perawat/bidan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis untuk suatu periode tertentu.



Kewenangan Klinis tenaga keperawatan (Clinical Privilege) adalah uraian intervensi keperawatan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area prakteknya.



Surat Penugasan klinis (Clinical Appointment) adalah surat yang terbitkan oleh Direktur Rumah Sakit kepada tenaga perawat/bidanuntuk melakukan asuhan keperawatan di Rumah Sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan klinis yang ditetapkan baginya.



Mitra Bestari (peer – Group) adalah sekelompok tenaga keperawatan dengan reputasi dan kompetensi yang baik untuk menelaah segala hal yang terkait dengan tenaga keperawatan.



Buku Putih (white paper) adalah dokumen yang berisisyarat-syarat yang harus dipenuhi

oleh

tenaga

keperawatan

yang

digunakan

untuk

menentukan

Kewenangan Klinis.

BAB II RUANG LINGKUP

4

Dalam panduan kredensial staf profesi perawat/bidan lain akan membahas beberapa pokok bahasan antara lain digambarkan sebagai berikut : A. Proses Administrasi B. Proses Kredensial C. Usulan Kewenangan Klinis D. Penerbitan Surat Penugasan Klinis E. Proses Re-Kredensial

BAB III KEBIJAKAN

5

Kebijakan tentang Kredensial tenaga keperawatan/kebidanan di Rumah Sakit Prof. Dr. H Aloei Saboe Kota Gorontalo berdasarkan Surat Keputusan Direktur Nomor : 65.a/RSUD-PEL/VII/2016 tentang Panduan Kredensial Tenaga Keperawatan/Kebidanan di RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo.

BAB IV TATA LAKSANA

6

Pelaksanaan kredensial mutlak harus dilakukan oleh Rumah Sakit Umum Prof.Dr.H Aloei Saboe Kota Gorontalo dan merupakan salah satu upaya rumah sakit mempertahankan standar praktek dan akuntabilitas anggota profesi perawat/bidan. Didalam rumah sakit terdiri dari beberapa profesi yang harus dilakukan kredensial termasuk profesi perawat/bidan, sebagai berikut : A. Proses Administrasi Proses administrasi : surat penugasan klinis (Clinical Appointment) dari Direktur namun surat penugasan tersebut mempunyai masa berlaku dan masa berlaku surat penugasan dari Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe yaitu tiga (3) tahun dan administrasi yang harus dilengkapi antara lain : 1. STR yang masih berlaku 2. Ijazah pendidikan terakhir 3. Sertifikat pelatihan yang terkait dengan profesinya 4. Surat permohonan kredensial. 5. Peserta mengisi kewenangan klinis sesuai yang telah ditetapkan Rumah Sakit 6. Mitra bestari mengisi kewenangan klinis peserta kredensial. 7. Verifikasi dokumen dan kompetensi klinis tenaga kesehatan lain :

a. Verifikasi Dokumen Dilakukan oleh bagian Kepegawaian untuk verifikasi kebenaran proses administrasi(Ijazah) terhadap setiap calon tenaga profesi perawat/bidan dengan menghubungi institusi yang mengeluarkan dokumen. b. Cara verifikasi langsung : 1) Menulis surat kepada institusi yang mengeluarkan dokumen dan menunggu jawaban tertulis. 2) Surat permohonan dikeluarkan oleh bagian kepegawaian dengan mengetahui Direktur RS Prof.Dr.H Aloei Saboe 3) Setelah melakukan verifikasi, hasilnya disimpan dalam file masing – masing staf profesi tenaga kesehatan lain 4) Verifikasi sertifikat keahlian maupun pengalaman kerja ke institusi yang mengeluarkan juga diperlukan guna pemberian kewenangan klinis (kalau diperlukan). c. Usulan Kewenangan klinis 1) Peserta kredensial setelah mengisi format rincian kewenangan klinis kemudian dilakukan pemanggilan peserta kredensial untuk review, verifikasi dan evaluasi rincian kewenangan klinis oleh Sub Komite Kredensial bekerjasama dengan Mitra Bestari. 2) Pemberian kewenangan klinis dilakukan untuk seluruh staf profesi tenaga kesehatan lain dengan cara memberikan tanda setuju (√) di baris yang disetujui berdasarkan permintaan dari tenaga kesehatan lain. 3) Sub Komite Kredensial menugaskan mitra bestari untuk pengkajian kompetensi

7

4) Mitra bestari membuat rekomendasi hasil pengkajian kompetensi kepada Sub Komite Kredensial. d. Surat Penugasan 1) Setelah proses kredensial dan pemberian kewenangan klinis dilakukan, Sub Komite Kredensial menyerahkan rekomendasi kepada ketua Komite Profesi Tenaga Kesehatan Lain untuk mengusulkan kewenangan klinis kepada Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe 2) Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe membuat surat penugasan kepada profesi tenaga kesehatan lainnya. 3) Keputusan untuk menerima, menempatkan serta status dari staf profesi tenagakesehatan lain terletak di Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe denganmempertimbangkan hasil proses kredensial dan pemberi kewenangan tersebut. B. Proses Kredensial Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe menetapkan berbagai kebijakan dan prosedur bagi stafprofesi tenaga kesehatan lain untuk memperoleh kewenangan klinis sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Selain itu Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe bertanggung jawabatas tersedianyaberbagai sumber daya yang dibutuhkan agar kegiatan ini dapat terselenggara. Untuk melaksanakan kredensial dibutuhkan beberapa instrumen, antara lain daftar rincian kewenangan klinis masing – masing tenaga kesehatan sesuai dengan profesinya, daftar mitra bestari yang mempresentasikan tiap staf profesi tenaga kesehatani lain dan buku putih (White Paper) untuk setiap pelayanan penunjang. Rumah sakit mengembangkan instrumen tersebut sesuai dengan kebutuhannya. Secara garis besar proses kredensial di Rumah Sakit Prof. Dr. H Aloei Saboe yaitu sebagai berikut : 1. Staf profesi perawat/bidan yang telah dinyatakan baik hasil proses administrasi dan interview oleh bidang kepegawaian diajukan kepada Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe untuk dilakukan kredensial. 2. Direktur membuat surat yang ditujukan kepada ketua Komite Keperawatani dan diteruskan ke sub – komite kredensial perihal permohonan untuk mengkredensial tenaga Perawat/Bidan. 3. Berkas permohonan staf profesi perawat/bidan yang telah lengkap disampaikan oleh Direktur Rumah Sakit kepada Komite Profesi Perawat/bidan, melaluii sekretariat Komite Keperawatan. 4. Sekretariat Komite Keperawatan melakukan pengecekan berkas verifikasi / berkas staf Profesi Keperawatan/Kebidanan yang terdiri dari : a. Ijasah pendidikan terakhir b. Surat Tanda Registrasi ( STR) c. Sertifikat kompetensi ikatan profesi terkait atau sertifikat pendukung lainnya. 5. Sebelum pelaksanaan kredensial staf profesi Keperawatan/Kebidanan mengajukan permohonan kewenangan klinis kepada Direktur dengan mengisi

8

6. 7.

8. 9. 10.

11.

form daftar kewenangan klinis yang telah disediakan Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe. Pada saat kredensial, Sub - Komite Kredensial membentuk mitra bestari dari berbagai disiplin yang sesuai dengan kewenangan klinis yang di minta Permohonan kewenangan klinis yang diajukan oleh staf profesi Keperawatan/Kebidanan tersebut di kaji oleh Sub - Komite Kredensial dan mitra bestari yang meliputi cakupan derajat kompetensi dan praktek. Sub – Komite Kredensial mengajukan berita acara rekomendasi kewenangan klinis staf profesi Keperawatan/Kebidanan kepada Komite Keperawatan Komite Keperawatan merekomendasikan kewenangan klinis staf Keperawatan/Kebidanan kepada Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe menerbitkan surat penugasan klinis (Clinical Appointment) / SPK kepada staf profesi Keperawatan/Kebidanan tersebut jika sudah bergabung dengan Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe. Berkas kredensial dan rekomendasi staf Keperawatan/Kebidanan tersebut akan diserahkan kembali kepada Komite Keperawatan.

C. Usulan Kewenangan Klinis 1) Peserta kredensial setelah mengisi format rincian kewenangan klinis kemudian dilakukan pemanggilan peserta kredensial untuk review, verifikasi dan evaluasi rincian kewenangan klinis oleh Komite Kredensial bekerjasama dengan Mitra Bestari. 2) Pemberian kewenangan klinis dilakukan untuk seluruh tenaga keperawatan dengan cara memberikan tanda setuju (√) di baris yang disetujui berdasarkan permintaan dari tenaga keperawatan. 3) Komite Kredensial menugaskan asesor untuk pengkajian kompetensi 4) Asesor membuat rekomendasi hasil pengkajian kompetensi kepada Komite Kredensial.

D. PenerbitanSuratKewenanganKlinis 1) Setelah proses kredensial dan pemberian kewenangan klinis dilakukan, Komite Kredensial tenaga keperawatan menyerahkan rekomendasi kepada ketua Komite keperawatan untuk mengusulkan kewenangan klinis kepada Direktur RSUD.Prof.Dr.H.Aloei Saboe 2) Direktur RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe membuat surat penugasan kepada tenaga keperawatan.

E. Proses Re - Kredensial

9

Proses rekredensial dilakukan untuk meningkatkan mutu pelayanan staf Keperawatan/Kebidanan dan mempertahankan kompetensi staf Keperawatan/Kebidanan. Rekredensial di Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe lakukan setiap 3 ( tiga ) tahun sekali.Adapun proses rekredensial di adalah : 1. Peserta rekredensial mengumpulkan dokumen yang diperlukan seperti Ijazah terbaru, STR, sertifikat pelatihan 3 tahun terakhir, asli dan fotocopi, rincian kewenangan klinik, log book dan training record. 2. Sub Komite Kredensial melakukan seleksi kelengkapan administrasi dokumen rekredensial. 3. Sub Komite Kredensial bekerjasama dengan Mitra Bestari untuk review, verifikasi dan evaluasi rincian kewenangan klinis. 4. Peserta rekredensial melakukan pra-pengkajian dengan Mitra Bestari yang ditunjuk. 5. Kriteria penilaian rekredensial meliputi : a. Log Book b. Training record. c. Hasil pengkajian kompetensi. d. Evaluasi rincian kewenangan klinik 6. Pelaksanaan pengkajian kompetensi oleh mitra bestari. 7. Mitra bestari membuat rekomendasi hasil pengkajian kompetensi kepada Sub Komite Kredensial. 8. Sub Komite Kredensial membuat laporan seluruh proses kredensial kepada bidang Umum dan SDM untuk diteruskan kepada Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe 9. Direktur Rumah Sakit Prof.Dr.H Aloei Saboe membuat surat penugasan kepada staf profesi Keperawatan/Kebidanan. 10. Keputusan untuk menerima, menempatkan serta status dari tenaga terletak di Direktur dengan mempertimbangkan hasil proses rekredensial dan pemberian kewenangan tersebut.

BAB V

10

DOKUMENTASI Hasil pelaksanaan kredensial dan rekredensial profesi Keperawatan/Kebidanan disimpan dalam file pegawai di SDM. Dalam mendokumentasikan proses Kredensial dan Rekredensial ini digunakan beberapa formulir sebagai berikut : A. Formulir permohonan kredensial dan rekredensial B. Formulir Konsultasi Pra- Pengkajian C. Formulir Keputusan Pengkajian D. Rincian kewenangan klinis E. Surat Penugasan Klinis F. Daftar Kewenangan Klinis

11

ALUR KREDENSIAL PROFESI KEPERAWATAN/KEBIDANAN RUMAH SAKIT PROF.Dr.H ALOEI SABOE KOTA GORONTALO

Mulai Berkas lamaran diterima Direktur Disposisi lamaran kepada Kabid Keperawatan melalui wakil direktur umum, Kemudian diteruskan ke Komite Keperawatan. Ketua Sub Komite Kredensial menjadwalkan test wawancara dan test tulis, kemudian diserahkan kembali kepada Ka.Komite Keperawatan

Ketua sub Komite Kredensial menerima berkas dan melakukan pengecekan kelengkapan berkas lamaran serta prosedur persyaratan sebelum pelaksanaan kredensial.

Proses Penilian Kredensial Pelaksanaan keputusan penilaian kredensial diambil secara musyawarah dan mufakat.Dalam hal yang tidak memungkinkan, keputusan dapat diambil dengan pemungutan suara menurut suara terbanyak Penyerahan hasil keputusan kredensial oleh Ka. Sub Komite Kredensial berupa berita acara yang dibuat oleh sekretaris kepada Ketua Komite Keperawatan, yang telah ditandatangani oleh mitra bestari Penyerahan hasil rekomendasi (Nursing Clinical Appraisal / telah keprofesian keperawatan) oleh sekretaris Komite Keperawatan ditanda tangani oleh Ka.Komite Keperawatan dan Sub Komite Kredensial Penyusunan hasil rekomendasi(Nursing Clinical Appraisal / telaah keprofesian keperawatan) oleh Ketua Komite Keperawatan kepada Direktur melalui Ka.Bag SDM.

selesai

12 Penyerahanhasilrekomendasi(Nursing Clinical Appraisal / telaahkeprofesiankeperawatan) olehsekretarisKomiteKeperawatanditandatanganiolehKa.KomiteKeperawatan.

Selesai

PEMERINTAH KOTA GORONTALO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROF. DR. H. ALOEI SABOE Jln. Prof.Dr.Aloei Saboe No. 92  (0435) 821924 Fax. (0435) 822150 FORMULIR PERMOHONAN KREDENSIAL / RE-KREDENSIAL Bagian 1 : Rincian Data Peserta Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan Anda pada saat ini a. Data Pribadi Nama lengkap/Nip : Tempat / tgl. Lahir : Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *) Kebangsaan : Alamat rumah : Kodepos : No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor : HP : E-mail : Jenjang Karir saat ini ( bila ada ) : b. Data Pendidikan (Diisi dengan pendidikan formal dimulai dari jenjang pendidikantinggi) Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

c. Data Pekerjaan Nama Rumah Sakit/Unit

Pindah / Rotasi / Mutasi Mulai Sampai (bln/Tahun) (Bln/thn )

Posisi

Gorontalo, ..... , ……………… 2016 PEMOHON

( ………………………………) *) Coret yang tidak perlu

Bagian 2 : Bukti Pendukung

13

BUKTI PENDUKUNG (STR, SIP,SIK, Ijazah,Sertifikat pelatihan,Training Record, Log Book, Clinical Privilege) STR SIP SIK Ijazah :

KELENGKAPAN BUKTI YA

TIDAK

Sertifikat Pelatihan : Training Record Log Book Clinical Privilege SPKK sebelumnya ( Re-Kredensial )

Rekomendasi : Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan persyaratan sehingga dapat mengikuti tahap pelaksanaan pengkajian Bukti-bukti pendukung belum sesuai dengan persyaratan sehingga peserta diminta untuk melengkapi sesuai persyaratan dan belum dapat mengikuti tahap pelaksanaan pengkajian.

Peserta ReKredensial Nama

TandaTangan

Tanggal Komite Keperawatan Nama

Catatan:

TandaTangan

Tanggal

PEMERINTAH KOTA GORONTALO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROF. DR. H. ALOEI SABOE Jln. Prof.Dr.Aloei Saboe No. 92  (0435) 821924 Fax. (0435) 822150

14

FORMULIR KONSULTASI PRA PENGKAJIAN Nama peserta : ……………………………… Tanggal:………………………… Nama Mitra bestari : ……………………………… Waktu :………………………… Jenjang Karir : ……………………………… Tempat:………………………… Mitra bestari menjelaskan, mendiskusikan dan mengklarifikasi rencana pengkajian yang meliputi tujuan pengkajian, bukti- bukti yang akan dikumpulkan, metode, perangkat yang terkait dengan pelaksanaan pengkajian. Kesesuaian Bukti Penilaian Lanjut (Diisi oleh mitra bestari (Diisi oleh mitra bestari dengan Chek list (√) dengan Chek list Bukti Pendukung Keterangan sebagai tanda Valid, (√) sebagai tanda Asli,Terkini, Memadai) harus dilengkapi) STR SIP SIK Ijazah Terbaru (Bila ada) Clinical Privilege Training Record Log Book Pelatihan : (3 Tahunterakhir ) Rekomendasi : Peserta Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan Nama persyaratan sehingga dapat mengikuti Tandatangan tahap pelaksanaan pengkajian Bukti-bukti pendukung belum sesuai dengan persyaratan sehingga peserta Mitra Bestari diminta untuk melengkapi sesuai Nama persyaratan dan belum dapat mengikuti tahap pelaksanaan pengkajian. TandaTangan Catatan : Pelaksanaan pengkajian akan dilaksanakan : Tanggal: Jam: Tempat : Metode :

PEMERINTAH KOTA GORONTALO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROF. DR. H. ALOEI SABOE Jln. Prof.Dr.Aloei Saboe No. 92  (0435) 821924 Fax. (0435) 822150

15

FORMULIR KEPUTUSAN PENGKAJIAN Nama Peserta : ……………………….. Tanggal: ……………………….. Kegiatan pengumpulan Keputusan BuktiPendukung / Belum Bukti Kompeten SebagaiLampiran Kompeten Bukti Langsung: Hasil Checklist Observasi Bukti Tidak Langsung Clinical Privilege yang sudah divalidasi mitra bestari Bukti Tambahan Uji Lisan : Hasil jawaban peserta Hasil Uji Tulis Peserta telah diberikan Umpan balik / masukan dan di informasikan hasil penilaian / Pengkajian Kompetensi serta keputusan yang dibuat, Berdasarkan hasil penilaian tersebut , peserta : Direkomendasikan / tidak direkomendasikan untuk naik jenjang ke Level ……………………….

Nama Mitra Bestari

:

…………………………………..… TandaTangan : …………………… Hari/ Tgl/ Bln/ Thn : …………………………………..…

Saya telah mendapatkan umpan balik / masukan Nama Peserta : terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan …………………………………..… untuk keputusan yang dibuat TandaTangan : …………………… Hari/ Tgl/ Bln/ Thn : …………………………………..…

Catatan : Nama Mitra Bestari

: ………………………..

Waktu : ………………………..

PEMERINTAH KOTA GORONTALO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROF. DR. H. ALOEI SABOE KOTA GORONTALO KOMITE KEPERAWATAN Jalan Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92  (0435) 821218, 822753 16

Nomor

:

/Komite Kep/ /2016

Gorontalo,

Lampiran

: 1 (satu)

Perihal

: Rekomendasi Penugasan Klinis

2016

Dengan Hormat, Menindak Lanjuti Rekomendasi Direktur Rumah Sakit …………………………….. Tanggal……….. 2016 tentang Kredensial bagi staf medis di Rumah Sakit Aloei Saboe, Setelah melalui proses Kredensial dengan hasil sebagaii berikut : No 1 2 3 4

ASPEK PENILAIAN Administratif (SIP/SIKP, STR, Ijazah) Pengetahuan dan Keterampilan ( Kognitif, Afektif dan Psikomotor) Etika dan Disiplin Profesi Kompetensi

HASIL Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat

Berdasarkan hasil tersebut diatas, maka dengan ini Komite Keperawatan merekomendasikan Nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan Surat Penugasan Klinis atas : Nama : Tempat/tgl lahir : Jenis Kelamin : Alamat : Kompetensi : Lulusan : Dengan kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam Rincian Kewenangan Klinis yang terdapat dalam lampiran surat ini. Demikian dan terima kasih atas perhatiannya. Mengetahui, Ketua Komite Keperawatan

Ketua Sub Komite Krendensial

Marlina Malik, S.Kep.Ns. NIP. 19750314 199803 2 008

Idris Pakaja,S.Kep, Ns. NIP.19750618 199403 1 001

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Perawat Klinik I NO I

KOMPETENSI KLINIK TANGGUNG JAWAB UTAMA

DIMINTA

DISETUJUI

M

DS

DITOLAK TA TK

KET

√

17

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. II 1. 2.

3.

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Terlaksananya Pengkajian Pasien Teridentifikasinya Masalah Keperawatan Pasien Terencananya Asuhan Keperawatan Pasien Terbantunya Aktivitas Sehari-Hari Pasien Sesuai Kebutuhan Pasien Terlaksananya Intervensi Spesifik Keperawatan Dan Terapi Sesuai Kondisi Pasien Terlaksananya Evaluasi Asuhan Keperawatan Terdokumentasinya Asuhan Keperawatan TUGAS POKOK Melaksanakan Proses Asuhan Keperawatan Memenuhi Kebutuhan ADL (Activity Daily Living) Pasien Melakukan Orientasi Pasien Baru, meliputi : - Menjelaskan Hak dan Kewajiban Pasien - Menjelaskan Fasilitas yang Ada - Menjelaskan Biaya Administrasi Mengatur Posisi Pasien Melakukan Penyuluhan Kesehatan Mengobservasi Vital Sign Monitor Intake & Output Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Oksigen Memfasilitasi Pasien Untuk Pemeriksaan Diagnostik Mampu Melakukan BHD Memelihara dan Merawat Peralatan Habis Pakai Yang digunakan Oleh Pasien Mempersiapkan Pasien Pulang Melakukan Identifikasi Resiko Pasien Jatuh Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan, meliputi : - Memberikan Makanan Via NGT & Nutrisi Parenteral - Melakukan Tindakan Prosedur Injeksi (SC/IC/IM/IV)

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi NO

I 1.

: : Perawat Klinik II KOMPETENSI KLINIK

TANGGUNG JAWAB UTAMA Terlaksananya Pengkajian Pasien

DIMINTA

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

√ 18

KET

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

19.

Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien Terencananya asuhan keperawatan pasien Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi pasien Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan Terdokumentasinya asuhan keperawatan Terlaksananya supervise dan bimbingan level di bawahnya TUGAS POKOK Melaksanakan Proses Asuhan Keperawatan Menentukan Status Aktivitas Pasien Seharihari/ADL Pasien (Mandiri/Dibantu) Melakukan Intervensi Spesifik Keperawatan (Memberikan Makanan Via NGT & Nutrisi Parenteral) Melakukan Serah-Terima Pasien Dari Poliklinik dan UGD ke Rawat Inap Menghitung Balance Cairan Memberikan Terapi Oksigen, meliputi : - Nasal catheter - Simple Mask - Re-Breathing Mask Menilai Tanda-Tanda Dehidrasi Menyiapkan Pasien Pre-Operatif Melakukan Perawatan Pasien Post-Operasi Mengoperasikan Perekaman EKG Dasar Melakukan Perawatan Luka Operasi Tanpa Kontaminasi Memasang Infus Memasang Naso Gastrointestinal Tube (NGT) Memfasilitasi Pasien untuk Permintaan Darah Memberi Transfusi Darah Memasang Kateter Urine Memberikan Pendidikan Kesehatan pada Pasien Menyiapkan Alat Untuk Tindakan : - Torakosintesi - Perikardiosintesis - ETT Melakukan Fisioterapi Dada

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√

19

20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

Melakukan Perawatan Luka Bakar Melakukan Perawatan Pasien Yang Terpasang Drainase Melakukan Aff Hecting, Aff NGT, Aff Kateter Urine Membaca Dan Melaporkan Hasil Laboratorium Pada Dokter Melakukan Cek Gula Darah Sewaktu (Gluco Test) Melakukan Interpretasi Hasil Skin Test Memasang Bidai dan Neck collar Melakukan Pencegahan Penanggulangan Infeksi Nosokomial

√ √ √ √ √ √ √ √

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi NO

I 1.

: : Perawat Klinik III KOMPETENSI KLINIK

TANGGUNG JAWAB UTAMA Melakukan review pengkajian data pasien (mengkaji kondisi status mental dan fisik)

DIMINTA

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

√ √

20

KET

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16 17 18 19

Mengidentifikasi faktor resiko Mengindetifikasi data fokus Menentukan diagnosa keperawatan serta rencana asuhan keperawatan Memformulasikan rencana pemulangan Melakukan triple manuver (head tilt, chin lift, jaw trust) Monitor Hemodinamik non infasive Melakukan penilaian status neurologis Menyiapkan alat vena sectie dan vena central catether Melakukan perawatan WSD Mengkaji respon pasien pada setiap terapi pengobatan Memberikan training bekerja sama dengan Diklat Keperawatan Rumah Sakit Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I dan PK II Menentukan status pasien resiko jatuh sesuai score Mampu mengoperasikan penggunaan alat kejut listrik (DC Shock) Melakukan tindakan keperawatan khusus dengan resiko Melakukan Askep dengan keputusan secara mandiri (tanpa bimbingan) Melakukan kolaborasi dengan profesi lain Melakukan konseling kepada klien

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi NO I 1. 2.

: : Perawat Gigi Penyelia KOMPETENSI KLINIK

DIMINT A

TANGGUNG JAWAB UTAMA Menyusun rencana kerja bulanan Menyusun rencana permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan

√ √

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

21

KET

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Melakukan pengelolaan pengendalian mutu pelayanan Melakukan pengawasan sterilisasi alat dan bahan Melakukan pengelolaan limba medis Komunikasi Therapeutik Pembersihan karang gigi Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lainnya Melakukan penambalan sementara 2 bidang Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topikal anastesi

√ √ √ √ √ √ √ √ √

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi NO

I 1. 2. 3. 4.

: : Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan KOMPETENSI KLINIK

TANGGUNG JAWAB UTAMA Menyusun rencana kerja bulanan Menyusun rencana permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan Melakukan penyimpanan obat dan bahan Melakukan pencatatan pemakaian obat dan bahan

DIMINTA

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

√ √ √ √

22

KET

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limba medis Komunikasi Therapeutik Fissure silent Penambalan ART Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lainnya Melakukan penambalan sementara 1 bidang Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topikal anastesi

√ √ √ √ √ √ √

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Penata Anestesi I. NO

1. 2. 3. 4.

Persiapan Pelayanan Anestesi KOMPETENSI KLINIK

Menyusun Rencana Kerja Harian Menyusun rencana kerja bulanan Menyusun perencanaan kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan habis pakai bulanan Menyusun Perencanaan kebutuhan alat

DIMINTA

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

√ √ √ √

23

KET

5. 6. 7. 8. 9. II. NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

III. NO

1. 2. 3. 4. 5. 6.

anestesi obat dan bahan habis pakai tahunan Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan habis pakai bulanan Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan habis pakai Melakukan iventarisasi alat anestesi obat dan bahan habis pakai Melakukan pemeliharaan alat anestesi, obat dan bahan habis pakai Mempersiapkan lembar dokumen (barang cetakan) yang diperlukan dalam pra, intra, dan pasca anestesi

√ √ √ √ √

Penyusunan KOMPETENSI KLINIK Melakukan kunjungan ke pasien di ruangan rawat nginap (pre anestesi) Melakukan pemeriksaan dan penilaian status fisik pasien Melakukan kolaborasi dengan spesialis lain yang mendukung diagnose bila diperlukan atas pelimpahan tugas dari dr spesialis anestesi Melakukan inform consent tindakan anestesi Membuat resume hasil kunjungan pre anestesi Melakukan inform consent tindakan anestesi Membuat resume hasil kunjungan pre anestesi

DIMINT A

DISETUJ UI M DS

DITOLA K TA TK

KET

√ √ √

√ √ √ √

Asuhan Pelayanan Pre anestesi dir uangan Persiapan dan Kamar Operasi KOMPETENSI KLINIK

Menyiapkan alat/mesin anestesi dan mesin monitor tanda-tanda vital pasien Melakukan persiapan obat medikasi dan alkes sesuai dengan jenis anestesi (STATICS) pada general anestesi Menyiapkan trolley emergency atau emergency Kit Melakukan pengecekan kembali dokumen status pasien Melakukan premedikasi ringan dan sedang Melakukan premedikasi sedang dan dalam

DIMINTA

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

√ √ √ √ √ √

24

KET

7. 8. 9.

IV. NO

1. 2. 3. 4. 5.

6.

7.

8.

9. 10 11 12 13 14

Melakukan evaluasi pasca pemberian obat pre medikasi Melakukan pendokumentasian sebelum masuk keruangan operasi Melakukan persiapan tindakan teknik anestesi sesuai jenis anestesi (umum, regional)

√ √ √

Asuhan Intra Anestesi Umum KOMPETENSI KLINIK

DIMINTA

Melakukan pemasangan alat monitor invasif dan non invasif Melaksanakan induksi anestesi pada pasien operasi elektif Melaksanakan induksi anestesi pada pasien operasi emergency Melakukan pemberian oxygenasi dalam rangka pemberian cadangan oxygen Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien operasi elektif Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien operasi elektif dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi PK V Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien emergency dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi ahli Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien emergency Pemberian anestesi umum dengan pemasangan face mask dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi ahli Pemberian anestesi umum dengan pemasangan face mask Pemberian anestesi umum dengan pemasangan Laringeal mask dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi ahli Pemberian anestesi umum dengan pemasangan Laringeal mask Melakukan pengaturan posisi pasien untuk operasi Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital sebelum pembedahan dimulai

√

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

√ √ √ √ √

√

√ √

√ √

√ √ √

25

KET

15

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

V. NO

1. 2.

VI. NO

1. 2.

VII.

Melakukan pemantauan kedalaman anestesi dengan pemberian obat-obatan dan gas anestesi selama operasi dengan pendampingan dr anestesi/penata PK V Melakukan pemantauan kedalaman anestesi dengan pemberian obat-obatan dan gas anestesi selama operasi Monitoring TTV pada fase anestesi Melakukan pemeliharaan cairan dan elektrolit selama operasi Melakuakan pemberian obat dalam rangka pemulihan kesadaran sesuai instruksi DPJP anestesi Membuat catatan pelaporan selama proses operasi Melakukan pemberian oksigenasi dalam rangka pemulihan kesadaran Melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction Melakukan ekstubasi pipa endotrakhea dengan pendampingan dr anestesi/penata PK V Melakukan intubasi pipa endo trakhea Melakukan ekstubasi pipa endo trakhea Memantau respon pasien Memberikan antidutum (reverse) Trasportasi pasien ke recovery room atau ICU

√

√ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

Intra Anestesi Pada Anestesi Spinal/Regional KOMPETENSI KLINIK

DIMINTA

Mempersiapkan alat-alat untuk anestesi regional Asistensi pelaksanaan anestesi regional oleh dokter anestesi

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

KET

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

KET

√ √

Intra Anestesi Pada Tiva/Total Intravena Anastesi KOMPETENSI KLINIK

Melaksanakan induksi anestesi TIVA pada pasien bersama pendampingan dokter anestesi/penata anestesi Terampil/Ahli Melaksanakan Induksi anestesi TIVA pada pasien

DIMINTA

√ √

Pasca Anestesi Di Ruang RR 26

NO

1. 2. 3. 4. 5. 6.

VIII. NO

1. 2. 3.

KOMPETENSI KLINIK

DIMINTA

Melakukan pemeriksaan kondisi hemodinamik (Tekanan darah, nadi, jumlah perdarahan, turgor kulit, serta tingkat nyeri pasien) Merapikan kembali kamar operasi Mampu menilai hilangnya efek obat anestesi Mampu menilai keadaan umum pasien berdasarkan ALDRATE SCORE / Bromage Score dan Steward Mampu mengevaluasi hasil pemasangan kateter epidural Mampu memantau tingkat kesadaran dan refleks klien

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

KET

DISETUJUI M DS

DITOLAK TA TK

KET

√

√ √ √ √ √

Tindakan emergency pada lingkup Kegawatdaruratan KOMPETENSI KLINIK

DIMINTA

Melakukan pemeriksaan kondisi hemodinamik (Tekanan darah, nadi, jumlah perdarahan, turgor kulit, serta tingkat nyeri pasien) Merapikan kembali kamar operasi Mampu menilai hilangnya efek obat anestesi

√

√ √

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Bidan Madya NO

I 1. 2. 3 4. 5. 6.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal

DIMINTA

DISETUJUI M

DS

DITOLAK TA

TK

√ √ √ √ √ √

27

KET

7. II 1. 2.

3.

4.

5.

6.

7. 8.

9. 10. 11.

12. 13.

14.

Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional kebidanan pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebdanan berupa mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetric Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan Melakukan konseling pada klien/pasien dapat mengerti kondisi penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis dengan penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan lain yang

√ √ √ √

√

√

√ √

√

√ √ √

√ √

√

28

diberikan atasan sesuai peraturan yang berlaku

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Bidan Muda DISETUJUI NO

I 1. 2. 3 4.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan

DIMINTA

M

DS

DITOLAK

TA

TK

√ √ √ √

29

KET

5. 6. 7. II 1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. 8.

9.

10. 11. 12. 13. 14. 15.

Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologisdan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional kebidanan pada kasus patologisdan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebdanan berupa mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetric pada kasus berat Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan KIE klien/pasien Melaksanakan konseling pada klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan lain yang

√ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√

√

√ √ √ √ √ √

30

diberikan atasan sesuai peraturan yang berlaku

31

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Bidan Pertama DISETUJUI NO

I 1. 2. 3 4. 5. 6. 7. II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis dan

DIMINTA

M

DS

DITOLAK TA

TK

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√

32

KET

10. 11. 12. 13.

kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan KIE klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

√ √ √ √

33

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Bidan Pelaksana Lanjutan

NO

I 1. 2. 3 4. 5. 6. 7. II 1. 2.

3.

4.

5.

6.

7. 8.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawardaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan pengambilan bahan laboratorium berupa darah vena dan air ketuban Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan

DIMINTA

DISETUJUI M

DS

DITOLAK TA

TK

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √

√ √

√

√

√

34

KET

9.

10.

11. 12. 13. 14. 15. 16.

pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetric pada kasus kecil Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan KIE klien/pasien Melaksanakan konseling pada klien/pasien fisiologis tanpa masalah dan patologis kegawatdaruratan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologiskegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan atasan sesuai peraturan yang berlaku

√

√

√ √ √ √ √ √

35

USULAN KEWENANGAN KLINIS Nama :Meylan Lalu, Amd.Keb Kualifikasi: Bidan Pelaksana NO

I 1. 2. 3 4. 5. 6. 7. II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa masalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan

DIMINTA

DISETUJUI M

DS

DITOLAK TA

TK

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

36

KET

11.

12.

13. 14.

15.

16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.

kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasuspatologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan konseling pada klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan yang diberikan atasan sesuia peraturan yang berlaku

√ √

√

√

√

√ √ √ √ √ √ √ √

37

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Perawat Klinik I NO

I 1. 2. 3 4. 5. 6. 7. II 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

KOMPETENSI KLINIK

TANGGUNG JAWAB UTAMA Terlaksananya Pengkajian Pasien Teridentifikasinya Masalah Keperawatan Pasien Terencananya Asuhan Keperawatan Pasien Terbantunya Aktivitas Sehari-Hari Pasien Sesuai Kebutuhan Pasien Terlaksananya Intervensi Spesifik Keperawatan Dan Terapi Sesuai Kondisi Pasien Terlaksananya Evaluasi Asuhan Keperawatan Terdokumentasinya Asuhan Keperawatan TUGAS POKOK Melaksanakan Proses Asuhan Keperawatan Memenuhi Kebutuhan ADL (Activity Daily Living) Pasien Melakukan Orientasi Pasien Baru meliputi : - Menjelaskan Hak dan Kewajiban Pasien - Menjelaskan Fasilitas yang Ada - Menjelaskan Biaya Administrasi Mengatur Posisi Pasien Melakukan Penyuluhan Kesehatan Mengobservasi Vital Sign Monitor Intake & Output Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Oksigen Memfasilitasi Pasien Untuk Pemeriksaan Diagnostik Mampu Melakukan BHD Memelihara dan Merawat Peralatan Habis Pakai Yang digunakan Oleh Pasien Mempersiapkan Pasien Pulang Melakukan Identifikasi Resiko Pasien Jatuh Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan, meliputi : - Memberikan Makanan Via NGT & Nutrisi Parenteral - Melakukan Tindakan Prosedur Injeksi (SC/IC/IM/IV)

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KET

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama

: 38

Kualifikasi NO

I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

19. 20.

: Perawat Klinik II KOMPETENSI KLINIK

TANGGUNG JAWAB UTAMA Terlaksananya Pengkajian Pasien Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien Terencananya asuhan keperawatan pasien Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi pasien Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan Terdokumentasinya asuhan keperawatan Terlaksananya supervise dan bimbingan level di bawahnya TUGAS POKOK Melaksanakan Proses Asuhan Keperawatan Menentukan Status Aktivitas Pasien Seharihari/ADL Pasien (Mandiri/Dibantu) Melakukan Intervensi Spesifik Keperawatan (Memberikan Makanan Via NGT & Nutrisi Parenteral) Melakukan Serah-Terima Pasien Dari Poliklinik dan UGD ke Rawat Inap Menghitung Balance Cairan Memberikan Terapi Oksigen, meliputi : - Nasal catheter - Simple Mask - Re-Breathing Mask Menilai Tanda-Tanda Dehidrasi Menyiapkan Pasien Pre-Operatif Melakukan Perawatan Pasien Post-Operasi Mengoperasikan Perekaman EKG Dasar Melakukan Perawatan Luka Operasi Tanpa Kontaminasi Memasang Infus Memasang Naso Gastrointestinal Tube (NGT) Memfasilitasi Pasien untuk Permintaan Darah Memberi Transfusi Darah Memasang Kateter Urine Memberikan Pendidikan Kesehatan pada Pasien Menyiapkan Alat Untuk Tindakan : - Torakosintesi - Perikardiosintesis - ETT Melakukan Fisioterapi Dada Melakukan Perawatan Luka Bakar

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KET

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √

39

21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

Melakukan Perawatan Pasien Yang Terpasang Drainase Melakukan Aff Hecting, Aff NGT, Aff Kateter Urine Membaca Dan Melaporkan Hasil Laboratorium Pada Dokter Melakukan Cek Gula Darah Sewaktu (Gluco Test) Melakukan Interpretasi Hasil Skin Test Memasang Bidai dan Neck collar Melakukan Pencegahan Penanggulangan Infeksi Nosokomial

√ √ √ √ √ √ √

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi NO

: : Perawat Klinik III KOMPETENSI KLINIK

DISETUJUI MANDIRI DENGAN

KET

40

SUPERVISI

I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16 17 18 19

TANGGUNG JAWAB UTAMA Melakukan review pengkajian data pasien (mengkaji kondisi status mental dan fisik) Mengidentifikasi faktor resiko Mengindetifikasi data fokus Menentukan diagnosa keperawatan serta rencana asuhan keperawatan Memformulasikan rencana pemulangan Melakukan triple manuver (head tilt, chin lift, jaw trust) Monitor Hemodinamik non infasive Melakukan penilaian status neurologis Menyiapkan alat vena sectie dan vena central catether Melakukan perawatan WSD Mengkaji respon pasien pada setiap terapi pengobatan Memberikan training bekerja sama dengan Diklat Keperawatan Rumah Sakit Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I dan PK II Menentukan status pasien resiko jatuh sesuai score Mampu mengoperasikan penggunaan alat kejut listrik (DC Shock) Melakukan tindakan keperawatan khusus dengan resiko Melakukan Askep dengan keputusan secara mandiri (tanpa bimbingan) Melakukan kolaborasi dengan profesi lain Melakukan konseling kepada klien

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Perawat Gigi Penyelia DISETUJUI NO

KOMPETENSI KLINIK

MANDIRI

KET

DENGAN SUPERVISI

41

I 1. 2. 3 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

TUGAS POKOK UNSUR UTAMA Menyusun rencana kerja bulanan Menyusun rencana permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan Melakukan pengelolaan pengendalian mutu pelayanan Melakukan pengawasan sterilisasi alat dan bahan Melakukan pengelolaan limba medis Komunikasi Therapeutik Pembersihan karang gigi Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lainnya Melakukan penambalan sementara 2 bidang Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topikal anastesi

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan DISETUJUI NO

I

KOMPETENSI KLINIK

MANDIRI

KET

DENGAN SUPERVISI

TUGAS POKOK

42

1. 2. 3 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

UNSUR UTAMA Menyusun rencana kerja bulanan Menyusun rencana permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan Melakukan penyimpanan obat dan bahan Melakukan pencatatan pemakaian obat dan bahan Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limba medis Komunikasi Therapeutik Fissure silent Penambalan ART Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lainnya Melakukan penambalan sementara 1 bidang Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topikal anastesi

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama : Kualifikasi: Penata Anestesi I. NO

Persiapan Pelayanan Anestesi KEWENANGAN KLINIS

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KET

43

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 II. NO

Menyusun Rencana Kerja Harian Menyusun rencana kerja bulanan Menyusun perencanaan kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan habis pakai bulanan Menyusun Perencanaan kebutuhan alat anestesi obat dan bahan habis pakai tahunan Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan habis pakai bulanan Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan habis pakai Melakukan iventarisasi alat anestesi obat dan bahan habis pakai Melakukan pemeliharaan alat anestesi, obat dan bahan habis pakai Mempersiapkan lembar dokumen (barang cetakan) yang diperlukan dalam pra, intra, dan pasca anestesi

√ √ √ √ √ √ √ √

Penyusunan KEWENANGAN KLINIS

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVIS I √

4. 5. 6. 7.

Melakukan kunjungan ke pasien di ruangan rawat nginap (pre anestesi) Melakukan pemeriksaan dan penilaian status fisik pasien Melakukan kolaborasi dengan spesialis lain yang mendukung diagnose bila diperlukan atas pelimpahan tugas dari dr spesialis anestesi Melakukan inform consent tindakan anestesi Membuat resume hasil kunjungan pre anestesi Melakukan inform consent tindakan anestesi Membuat resume hasil kunjungan pre anestesi

III.

Asuhan Pelayanan Pre anestesi dir uangan Persiapan dan Kamar Operasi

1. 2. 3.

NO

1. 2. 3.

√ √ √ √ √ √

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KEWENANGAN KLINIS

Menyiapkan alat/mesin anestesi dan mesin monitor tanda-tanda vital pasien Melakukan persiapan obat medikasi dan alkes sesuai dengan jenis anestesi (STATICS) pada general anestesi Menyiapkan trolley emergency atau emergency Kit

KET

KET

√ √ √

44

4. 5. 6. 7. 8. 9

Melakukan pengecekan kembali dokumen status pasien Melakukan premedikasi ringan dan sedang Melakukan premedikasi sedang dan dalam Melakukan evaluasi pasca pemberian obat pre medikasi Melakukan pendokumentasian sebelum masuk keruangan operasi Melakukan persiapan tindakan teknik anestesi sesuai jenis anestesi (umum, regional)

√ √ √ √ √

√ IV. NO

1. 2. 3. 4. 5.

6.

7.

8 9 10 11 12 13

Asuhan Intra Anestesi Umum DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KEWENANGAN KLINIS

Melakukan pemasangan alat monitor invasif dan non invasif Melaksanakan induksi anestesi pada pasien operasi elektif Melaksanakan induksi anestesi pada pasien operasi emergency Melakukan pemberian oxygenasi dalam rangka pemberian cadangan oxygen Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien operasi elektif Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien operasi elektif dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi PK V Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien emergency dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi ahli Melaksanakan tindakan intubasi dalam rangka pemasangan endotracheal tube pada pasien emergency Pemberian anestesi umum dengan pemasangan face mask dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi ahli Pemberian anestesi umum dengan pemasangan face mask Pemberian anestesi umum dengan pemasangan Laringeal mask dengan pendampingan dr anestesi/penata anestesi ahli Pemberian anestesi umum dengan pemasangan Laringeal mask Melakukan pengaturan posisi pasien untuk operasi

KET

√ √ √ √ √ √

√

√ √ √ √ √ √

45

24 25 26 27 28

Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital sebelum pembedahan dimulai Melakukan pemantauan kedalaman anestesi dengan pemberian obat-obatan dan gas anestesi selama operasi dengan pendampingan dr anestesi/penata PK V Melakukan pemantauan kedalaman anestesi dengan pemberian obat-obatan dan gas anestesi selama operasi Monitoring TTV pada fase anestesi Melakukan pemeliharaan cairan dan elektrolit selama operasi Melakuakan pemberian obat dalam rangka pemulihan kesadaran sesuai instruksi DPJP anestesi Membuat catatan pelaporan selama proses operasi Melakukan pemberian oksigenasi dalam rangka pemulihan kesadaran Melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction Melakukan ekstubasi pipa endotrakhea dengan pendampingan dr anestesi/penata PK V Melakukan intubasi pipa endo trakhea Melakukan ekstubasi pipa endo trakhea Memantau respon pasien Memberikan antidutum (reverse) Trasportasi pasien ke recovery room atau ICU

V.

Intra Anestesi Pada Anestesi Spinal/Regional

14 15

16 17 18 19 20 21 22 23

NO

1. 2.

VI. NO

√ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

KEWENANGAN KLINIS

Mempersiapkan alat-alat untuk anestesi regional Asistensi pelaksanaan anestesi regional oleh dokter anestesi

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KET

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KET

√ √

Intra Anestesi Pada Tiva/Total Intravena Anastesi KEWENANGAN KLINIS

46

1. 2. VII.

Melaksanakan induksi anestesi TIVA pada pasien bersama pendampingan dokter anestesi/penata anestesi Terampil/Ahli Melaksanakan Induksi anestesi TIVA pada pasien

√ √

Pasca Anestesi Di Ruang RR DISETUJUI

NO

1. 2. 3. 4. 5. 6. VIII.

KEWENANGAN KLINIS

Melakukan pemeriksaan kondisi hemodinamik (Tekanan darah, nadi, jumlah perdarahan, turgor kulit, serta tingkat nyeri pasien) Merapikan kembali kamar operasi Mampu menilai hilangnya efek obat anestesi Mampu menilai keadaan umum pasien berdasarkan ALDRATE SCORE / Bromage Score dan Steward Mampu mengevaluasi hasil pemasangan kateter epidural Mampu memantau tingkat kesadaran dan refleks klien

2. 3.

DENGAN SUPERVISI

√ √ √ √ √ √

Tindakan emergency pada lingkup Kegawatdaruratan

NO

1.

MANDIRI

KET

DISETUJUI DENGAN MANDIRI SUPERVISI

KEWENANGAN KLINIS

Melakukan resusitasi jantung paru Melakukan management airway pada pasien codeblue diruang resusitasi Melakukan intubasi pada pasien codeblue diruang resusitasi

KET

√ √ √

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi

: : Bidan Madya DISETUJUI

NO I 1.

KOMPETENSI KLINIK TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil

MANDIRI

KET

DENGAN SUPERVISI

√

47

2. 3 4. 5. 6. 7. II 1. 2. 3.

4.

5. 6.

7. 8.

9.

10. 11.

12.

Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional kebidanan pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebdanan berupa mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetric Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan Melakukan konseling pada klien/pasien dapat mengerti kondisi penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis dengan penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √

√ √ √

√

√

√ √

√

48

13.

14.

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis dengan penyakit penyerta dan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan atasan sesuai peraturan yang berlaku

√

√

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi

: : Bidan Muda DISETUJUI

NO

I 1. 2.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas

MANDIRI

KET

DENGAN SUPERVISI

√ √

49

3 4. 5. 6. 7. II 1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. 8.

9.

10. 11. 12. 13. 14. 15.

Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologisdan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional kebidanan pada kasus patologisdan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebdanan berupa mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetric pada kasus berat Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan KIE klien/pasien Melaksanakan konseling pada klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan lain yang

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√

√

√ √ √ √ √ √

50

diberikan atasan sesuai peraturan yang berlaku

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi

: : Bidan Pertama DISETUJUI

NO

I 1. 2. 3

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir

MANDIRI

KET

DENGAN SUPERVISI

√ √ √

51

4. 5. 6. 7. II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10. 11. 12. 13.

Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan KIE klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

√ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√

√ √ √ √

52

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi

: : Bidan Pelaksana Lanjutan DISETUJUI

NO

I 1. 2. 3 4.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan

MANDIRI

KET

DENGAN SUPERVISI

√ √ √ √

53

5. 6. 7. II 1. 2. 3. 4. 5.

6. 7.

8. 9.

10.

11. 12. 13. 14. 15.

Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawardaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan pengambilan bahan laboratorium berupa darah vena dan air ketuban Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetric pada kasus kecil Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah dan patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan KIE klien/pasien Melaksanakan konseling pada klien/pasien fisiologis tanpa masalah dan patologis kegawatdaruratan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologiskegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan

√ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √

√

√

√ √ √ √ √

54

16.

kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan atasan sesuai peraturan yang berlaku

√

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Nama Kualifikasi

: : Bidan Pelaksana DISETUJUI

NO

I 1. 2. 3 4. 5.

KOMPETENSI KLINIK

TUGAS POKOK Melaksanakan Asuhan Kebidanan kepada Ibu Hamil Melakukan Asuhan Persalinan Fisiologis kepada Ibu Bersalin dan Ibu Nifas Melaksanakan Asuhan Bayi Baru Lahir Memberikan Edukasi melalui Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kebidanan Melaksanakan Pelayanan Keluarga Berencana kepada Wanita Usia Subur

MANDIRI

KET

DENGAN SUPERVISI

√ √ √ √ √

55

6. 7. II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

13. 14. 15.

16. 17.

Mengupayakan Diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada Kasus Kematian Ibu dan Bayi Melakukan Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan Terpadu URAIAN TUGAS Mempersiapkan pelayanan kebidanan berdasarkan rencana kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasusfisiologis tanpa masalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasuspatologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis kebidanan tanpa masalah Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan berupa mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus

√ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √

√ √

56

18. 19. 20. 21. 22. 23.

patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan konseling pada klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis dan kegawatdaruratan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan tugas kedinasan yang diberikan atasan sesuia peraturan yang berlaku

√ √ √ √ √ √

57