Salmonella

SALMONELLA La Salmonella es un bacilo gram negativo que está compuesto principalmente por tres especies importantes:  Salmonella Typhi.  Salmonella. Choleraesius  Salmonella. Enteritidis.

PERIODO PREPATOGENICO TRIADA ECOLOGICA AGENTE

HUESPED

MEDIO AMBIENTE PREVENCION PRIMARIA PROMOCION

PREVENCION

Salmonella Typhi. Es una bacteria anaeróbica facultativa, que puede en ocasiones sobrevivir en bajas condiciones de oxígeno. Pertenece al serotipo 9,12, en base a los epítropes de la tivelosa, el azúcar repetida en su antígeno O. El antígeno flagelar "d" es el más preponderante, aunque algunas cepas de Indonesia poseen otro antígeno denominado "z"; lo que significa que expresan un flagelo muy diferente en secuencia de aminoácidos al encontrado en las cepas de otras regiones del mundo. Además de los antígenos O y H, tiene en su exterior una cápsula de polisacáridos denominada Vi (por antígeno de "virulencia"). Estos bacilos no producen esporas. La mayoría de las cepas son móviles debido a que poseen flagelos peritricos, que rodean a la célula. La S. typhi produce ácido a partir de glucosa, maltosa y sorbitol, sin la producción de gas; pero no fermenta la lactosa, sacarosa, la ramnosa y otros azúcares. Produce nitrito a partir de nitrato y también produce ácido sulfhídrico. Su temperatura óptima de crecimiento es de 37oC.Ingestión de alimentos y agua contaminada por detritus humanos y de animales que sirven como reservorio. En el caso de la Salmonella typhi, sólo se transmite de persona a persona. Contagio fecal-oral en niños. El mecanismo de contagio es fecal-oral, a través de agua y de alimentos contaminados La mayor incidencia de Salmonelosis corresponde a los niños, sobre todo a los menores de 1 año de edad, y las infecciones son más graves en pacientes muy jóvenes o muy ancianos. Humano en condiciones de poca higiene. Y en los pacientes inmunodeprimidos. Durante los meses cálidos del año. Verano y lugares de preparación y consumo de alimentos con poca higiene Educar al público para que no consuma huevos crudos o poco cocidos ni utilice huevos sucios o con el cascarón resquebrajado. Instruir a la población la necesidad de lavarse minuciosamente las manos después de defecar y sobre todo antes de manipular alimentos. Evitar comer en la calle, la adecuada manipulación de alimentos con las manos limpias, hervir el agua, lavarse las manos antes y después de ir al baño, refrigerar los alimentos para que se mantengan en buen estado, cocinar los alimentos bien cocidos, no comer huevos crudos.

PROTECCION

PUERTA DE ENTRADA INSTALACION Y REPRODUCCION

CAMBIOS FISULARES Y TISULARES

PERIODO DE INCUBACION SIGNOS Y SINTOMAS

ENFERMEDAD

Desparasitarse cada 6 meses. Completar el tratamiento, rehidratación vía parenteral para evitar choque hipovolémico. Corregir la desnutrición a la que conlleva un cuadro diarreico. Reconocer a tiempo la deshidratación.

PERIODO PATOGENICO La bacteria Ingresa por vía digestiva y llega al intestino, pasando finalmente a la sangre Se multiplica en el interior de los macrófagos y se extiende por todo el cuerpo por el torrente sanguíneo, desde donde viaja hasta la médula ósea, el hígado y la vesícula biliar. Los portadores asintomáticos pueden propagar la enfermedad como consecuencia de la colonización de la vesícula biliar, lo que causa una fase de bacteriemia hacia la primera semana de la enfermedad; posteriormente, se localiza en diversos órganos y produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la liberación de endotoxinas. Finalmente, se eliminan al exterior por las heces. Generalmente hay ulceración, se multiplica en el epitelio de la submucosa, invade células epiteliales del intestino. La infección por salmonella ingresa al torrente sanguíneo (bacteriemia) puede infectar tejidos en todo el cuerpo, entre ellos:  Los tejidos que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis)  El revestimiento del corazón o las válvulas (endocarditis)  Los huesos o médula ósea (osteomielitis)  El revestimiento de los vasos sanguíneos. Período de incubación de 12 a 72 horas. Signos: Se producen náuseas y cólicos abdominales. •Manifestaciones iniciales: estreñimiento en adultos o diarrea leve en niños, acompañados de sensibilidad dolorosa abdominal. Síntomas Específicos: fiebre alta constante (40º), sudoración profusa, gastroenteritis y diarrea. Menos comúnmente puede aparecer un sarpullido de manchas aplanadas de color rosáceo. Roséola tifoidea, signo clínico típico de la enfermedad. Síntomas inespecíficos: Fiebre persistente, cefalea, malestar, escalofríos. La Salmonella es un bacilo en forma de bastoncillo, negativa a la tinción de Gram, que puede causar enfermedades diarreicas en los humanos. Son criaturas vivientes microscópicas que pasan de las heces de las personas o animales a otras personas u otros animales. La familia Salmonella incluye sobre 2,300 serotipos de bacterias, las cuales son organismos unicelulares tan pequeños 1

que no pueden ser vistos sin un microscopio. Los tipos que no causan síntomas en animales pueden enfermar a las personas y viceversa. Si está presente en el alimento, usualmente no afecta el sabor, olor o apariencia de los alimentos. La bacteria vive en el tracto intestinal de los animales y humanos infectados. Se conoce que la bacteria Salmonella ha estado causando enfermedades por sobre 100 años. Fueron descubiertas por el científico americano Dr. Daniel E. Salmon. PREVENCION SECUNDARIA DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

Síndromes febriles. El diagnóstico de certeza lo dan los cultivos positivos. En las pruebas de laboratorio podrá observarse leucopenia y neutropenia en un 10-15 por ciento de los casos, y una ligera elevación de la AST, la ALT y la FA (transaminasas) y la diarrea. Rehidratación, antipiréticos, antidiarreicos, antibióticos, antimicóticos, glucocorticoides, cepas multirresistentes. Cefalosporinas .NO AUTOMEDICARSE.

PERIODO POST-PATOGENICO (HORIZONTE CLINICO) CURACION La enfermedad puede evolucionar a la curación en 2 semanas o prolongarse con localizaciones focales a partir de la quinta semana. CRONICIDAD Se produce un cierto grado de inmunidad que, aunque no protege frente a las reinfecciones, cuando éstas se producen son más benignas. El estado de portador puede ser transitorio o crónico. COMPLICACIONES Si no se somete a un tratamiento adecuado pueden presentarse complicaciones graves, como hemorragia y perforación intestinal, choque séptico. INCAPACIDAD Las personas que tuvieron salmonela tienen un mayor riesgo de padecer artritis reactiva. También llamada «síndrome de Reiter», la artritis reactiva generalmente causa:  Irritación de los ojos  Dolor al orinar  Dolor en las articulaciones MUERTE La infección intestinal causada por esta bacteria es fuerte y peligrosa, ya que se puede extender rápidamente hacia otros órganos causando la fiebre tifoidea que puede causar la muerte del individuo. PREVENCION TERCIARIA REHABILITACION  Evite comer alimentos de alto riesgo, que incluyen huevos crudos o cocidos ligeramente, aves de corral o carne de res molida poco cocida y leche sin pasteurizar.  Mantenga la comida refrigerada como corresponde antes de cocinar. 2

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Lávese las manos con jabón y agua tibia antes de manipular alimentos. Limpie las superficies antes de usarlas para preparar comida. Separe los alimentos cocidos de los que están listos para consumir. No use utensilios en alimentos cocidos que se usaron anteriormente en alimentos crudos y no coloque los alimentos cocidos en platos donde había comida cruda a menos que los limpie por completo. Cocine los alimentos a una temperatura interna segura. Use un termómetro para carne para asegurarse de que los alimentos se cocinen a una temperatura segura. Enfríe los alimentos rápidamente después de servirlos y cuando los traslade de un lugar a otro. Lávese las manos después del contacto con animales, su comida o entorno.

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BIBLIOGRAFIA https://espanol.foodsafety.gov/intoxicaci%C3%B3n/causas/bacteriasvirus/salmonella/3d2g/%C3% ADndice.html https://www.fsis.usda.gov/wps/portal/informational/en-spanol/hojasinformativas/enfermedadespor-alimentos/salmonella-preguntas-y-respuestas/salmonella-preguntas-y-respuestas https://www.tuasaude.com/es/sintomas-de-infeccion-por-salmonella/ https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc20355329 http://www.biblioweb.tic.unam.mx/libros/microbios/Cap4/

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