Surat Rekomendasi S2

Surakarta, Nomor : Lampiran : 1 set dokumen Perihal : Rekomendasi Belajar Pendidikan S2 Ilmu Komunikasi Program Pascasarjana UNS Beasiswa Kominfo Tahun 2014

Agustus 2014

Kepada Yth. Sekretaris Program Studi Ilmu Komunikasi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret di SURAKARTA

Berdasarkan surat dari Program Studi S2 Ilmu Komunikasi Program Pascasarjana UNS dengan Nomor: 65/UN.27.10.18/S2-Kom/KM/2014 tanggal 16 Mei 2014 perihal Informasi Beasiswa Pendidikan S2 Ilmu Komunikasi Program Pascasarjana UNS Tahun 2014 dari Kementrian Komunikasi dan Informatika RI, kami menyambut baik informasi tersebut di atas. Untuk itu, guna mendukung kinerja Sumber Daya Manusia di lingkungan internal kami pada khususnya dan lingkungan eksternal pada umumnya sebagai aparat pemerintah, kami memberikan izin staf kami, yaitu: Nama

: URIP RAHAYU, S.Sos

NIP

: 19851015 201001 2 026

Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / III b Jabatan

: Staf di Bapermas, PP, PA dan KB Kota Surakarta

untuk mengikuti program beasiswa tersebut. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEPALA BAPERMAS, PP, PA DAN KB KOTA SURAKARTA

Drs. Anung Indro Susanto, MM Pembina Utama Muda NIP. 19611109 198802 1 001

Surakarta, 11 Agustus 2014 Perihal : Permohonan Rekomendasi Tugas Belajar Pendidikan S2 Ilmu Komunikasi – UNS Beasiswa Kominfo Tahun 2014

Kepada Yth. Walikota Surakarta Melalui Kepala Bapermas PP, PA dan KB Kota Surakarta di SURAKARTA

Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

: Urip Rahayu, S.Sos

NIP

: 19851015 201001 2 026

Pangkat/ Gol. Ruang

: Penata Muda Tk.I/ III b

Jabatan

: Staf

Unit Kerja

: Bapermas PP, PA dan KB Kota Surakarta

dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi belajar untuk untuk melanjutkan pendidikan/ belajar di Jenjang S2 Program Pascasarjana Ilmu Komunikasi Jurusan Manajemen Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik (FISIP) Universitas Sebelas Maret Surakarta. Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kebijakannya kami haturkan terimakasih.

Hormat kami Pemohon,

Urip Rahayu, S.Sos NIP. 19851015 201001 2 026

Surakarta, Nomor : Lampiran : 1 set dokumen Perihal : Permohonan Tugas Belajar

Yth.

Agustus 2014

Kepada Walikota Surakarta Melalui Kepala BKD Kota Surakarta

Berdasarkan surat permohonan Tugas Belajar: Nama

: URIP RAHAYU, S.Sos

NIP

: 19851015 201001 2 026

Pangkat/ Gol. Ruang

: Penata Muda Tk.I / III b

Jabatan

: Staf di Bapermas, PP, PA dan KB Kota Surakarta

dengan ini kami mohon untuk diterbitkan surat tugas belajar untuk melanjutkan pendidikan/ belajar di Jenjang S2 Program Pascasarjana Ilmu Komunikasi Jurusan Manajemen Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik (FISIP) Universitas Sebelas Maret Surakarta. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan persyaratan sebagai berikut: 1. Surat Keterangan jasmani dan rohani dari dokter; 2. Copy kartu PNS; 3. Copy Keputusan Pengangkatan CPNS; 4. Copy Keputusan Pengangkatan PNS; 5. Copy Keputusan Kenaikan pangkat terakhir; 6. SKP 2 Tahun terakhir; 7. Surat rekomendasi Kepala bapermas PP, PA dan KB Kota Surakarta; 8. Surat jaminan pembiayaan Tugas Belajar beasiswa Kominfo tahun 2014 9. Surat keterangan dari Kepala bapermas PP, PA dan KB mengenai Bidang ilmu yang ditempuh sesuai pengetahuan atau keahlian yang dipersyaratkan dalam jabatan pada organisasi; 10. Pengumuman diterima; 11. Surat pernyataan Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEPALA BAPERMAS, PP, PA DAN KB KOTA SURAKARTA

Drs. Anung Indro Susanto, MM Pembina Utama Muda NIP. 19611109 198802 1 001

SURAT KETERANGAN NOMOR: Berdasarkan Pengumuman Rektor Universitas Sebelas Maret Nomor: 8259/UN27/PP/2014 Tentang Hasil Seleksi Ujian Tulis dan Registrasi Mahasiswa Baru Pascasarjana Program Magister Universitas Sebelas Maret Tahun 2014/ 2015 disampaikan bahwa Pegawai Negeri Sipil: Nama

: Urip Rahayu, S.Sos

NIP

: 19851015 201001 2 026

Pangkat/ Gol. Ruang

: Penata Muda Tk.I/ III b

Jabatan

: Staf

Unit Kerja

: Bapermas PP, PA dan KB Kota Surakarta

diterima sebagai SPMB Pascasarjana Program Magister (S-2) Ilmu Kominikasi Minat Manajemen Komunikasi Universitas Sebelas Maret Tahun 2014. Sehubungan dengan itu, bidang studi yang akan ditempuh mempunyai hubungan atau sesuai dengan tugas pekerjaannya sebagai penyuluh keluarga berencana. Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, ... KEPALA BAPERMAS, PP, PA DAN KB KOTA SURAKARTA

Drs. Anung Indro Susanto, MM Pembina Utama Muda NIP. 19611109 198802 1 001

SURAT PERNYATAAN TUGAS BELAJAR NOMOR Yang bertandatangan di bawah ini: Nama

:

NIP

:

Pangkat/ Gol. Ruang

:

Jabatan

:

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil: Nama

:

Laili Hikmawati Azizah, S.Sos

NIP

:

19821009 201001 2 023

Pangkat/ Gol. Ruang

:

Penata Muda Tk.I/ III b

Jabatan

:

Staf

Unit Kerja

:

Bapermas PP, PA dan KB Kota Surakarta

Dalam 1 (satu) tahun terakhir: 1. Tidak sedang menjalankan cuti di luar tanggungan negara; 2. Tidak sedang mengajukan upaya hukum keberatan ke badan pertimbangan kepegawaian (BAPEK); 3. Tidak sedang/ dalam proses penjatuhan hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat; 4. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat; 5. Tidak sedang dalam proses perkara pidana, baik tindak pidana kejahatan maupun 6. 7. 8. 9.

pelanggaran; Tidak sedang melaksanakan pendidikan dan pelatihan penjenjangan; Tidak sedang melaksanakan kewajiban ikatan dinas; Tidak pernah gagal dalam tugas belajar yang disebabkan kelalaiannya; Tidak pernah dibatalkan mengikuti tugas belajar karena kesalahannya dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/ berat.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat untuk melengkapi administrasi pengajuan tugas belajar, dan apabila dikemudian hari ternyata isi Surat Pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. Surakarta, 18 Agustus 2014